Белодробен абсцес на рентгенография

Някои заболявания на белодробната тъкан могат да бъдат усложнени от деструктивни промени, по-специално абсцес. Наред с клиничната картина, рентгеновите методи играят важна роля в диагностиката на тази патология. Какво е абсцес и как изглежда на снимката, да бъде разглобен по-подробно.

Механизми за развитие

Абсцесът е кухина в белия дроб, образувана в резултат на гнойното разрушаване на възпалителния инфилтрат. Тя е ограничена от всички страни с капсула от фибрин и гранулати, стените на които постоянно произвеждат гноен ексудат. Черупката на абсцес се образува под въздействието на нормални клетъчни реакции, насочени към изолиране на фокуса от околните тъкани.

Съгласно съществуващата класификация, обичайно е да се прави разлика между остър гноен абсцес, гангрена и хронична. Процесът има основно един характер и се намира в десния бял дроб, но има и множество кухини на гниене. При класическия курс на абсцес има няколко последователни етапа:

Първоначално възниква възпаление и гнойно сливане на ограничена област от белодробната тъкан. Втората фаза се наблюдава след 2-3 седмици, когато натрупаният ексудат проникне в лумена на един от бронхите, който проветрява засегнатата област. И след почистване на кухината от гнойно-некротични маси, той се замества от съединителна тъкан. Ако този процес не приключи и се забави, абсцесът става преход към хронична форма.

Абсцесът на белодробната тъкан протича в няколко етапа, които имат редица характерни черти.

Рентгенова снимка

Най-важното място в диагнозата на заболяването е рентгенографията, направена в предната и страничната проекция. Когато лъчите преминават през изследваната област, се образува контрастно изображение, в което се виждат всички детайли на процеса. Рентгенография с белодробен абсцес има определени особености, в зависимост от етапа на неговото развитие и съответства на клиничната картина.

Етап на инфилтрация

В първия етап абсцесът изглежда като относително хомогенна структура (хомогенна) и ограничено потъмняване на средната интензивност. Контурите около фокуса са размити поради възпалителна инфилтрация. Освен това са открити следните промени:

  • Укрепване на белия дроб.
  • Деформация на корените.
  • Подути лимфни възли върху засегнатата страна.

Тъй като настъпва абсцедиране и разрушаване на белодробната тъкан, се образува малка кухина на просветление. Картината, съответстваща на синдрома на пръстеновидната сянка, се появява постепенно. Натрупването на ексудата е съпроводено с уплътняване и изглаждане на стените, чийто вътрешен контур остава неравномерен, съдържанието на кухината е еднакво.

В случай на множествени язви на снимките се определя интензивна инфилтрация в белите дробове, съответстваща на кръвоносната пневмония. Често процесът е двустранен. Скоро образуването на абсцес се проявява чрез образуването на огнища на просветлението. Това често се придружава от образуването на плеврален излив и пневмоторакс.

Клиничните признаци съответстват на посочените радиологични промени. От оплакванията, присъстващи в пациента, си струва да се отбележи следното:

При преглед те разкриват изоставането на засегнатата страна в акта на дишане. Перкуторно над възпалителния фокус, звукът е притъпен, гласовото треперене става по-слабо. Аускултантната картина се характеризира с тежко или бронхиално дишане, много влажно или сухо сухо.

Първата фаза на образуване на абсцес се характеризира с фокално потъмняване в белия дроб, в центъра на който започва да се образува малко осветление.

Етап на пробив

При изследване на рентгенови лъчи във втората фаза на абсцес, картината става още по-характерна. На етапа на пробив в бронха, каналите се оттичат, което води до следните признаци:

  • Увеличете зоната на просветление в центъра на огнището.
  • Хоризонтално ниво на течността.
  • Секестите на върха.

Стените на кухината стават по-очертани, но външните контури запазват известна неяснота поради перифокалното възпаление. Когато намалява, пиогенната капсула е много добре видима. В клиничната картина това съответства на отхрачването на голямо количество гнойна храчка (хапка), което намалява признаците на интоксикация.

Етап на белези

При добър дренаж на абсцеса, кухината се изчиства от гнойни и некротични маси. Стените му стават тънки, нивото на течността изчезва. Образува се така наречената фалшива киста, пълна с въздух. След това стените на кухината се срутват и дефектът се заменя от съединителна тъкан. Белегът се вижда като линейно затъмняване - фокална пневмофиброза.

Хроничен абсцес

При продължително протичане се наблюдава непълно изпразване на гнойната кухина. Хроничният абсцес на белия дроб на рентгенограма обикновено дава картина, характерна за етапа на пробив:

  • Пръстенова сянка.
  • Хоризонтално ниво на течността.
  • Усамотява.

Тези промени обаче са видими в случаите, когато абсцесът придобива продължителен курс без преход към ремисия. Ако преди това възпалителният процес утихне, но след това кухината не се лекува, но отново се напълни с гной, то в стадия на обостряне може да се види инфилтрат с кръгла форма, в който постепенно се формира просветление.

Хронизацията на белодробния абсцес на рентгеновия лъч се проявява с редица други признаци, характерни за локални усложнения на основната патология:

  • Бронхиектазиите.
  • Белодробна фиброза.
  • Емфизем.

Клинично, такъв абсцес се проявява или чрез подобряване на състоянието на пациента (във фазата на ремисия), и след това отново със същите симптоми като при острия процес, или чрез ясно влошаване без период на задоволително здравословно състояние (висока температура, отделяне на обилно количество слюнка, изтощение).

Хроничният абсцес най-често се диагностицира въз основа на клинични данни (продължително течение, рецидив или влошаване) и радиологично потвърждава наличието на абсцес, неговия стадий на развитие и възможни усложнения.

Белодробният абсцес е сериозно състояние, характеризиращо се с гнойно разрушаване на белодробната тъкан. Има редица специфични радиологични признаци, които помагат при диагностицирането. Въпреки това, всичко трябва да се извършва, като се вземе предвид клиничната картина и други изследвания (по-специално, анализът на храчките).

Рентгенография на белодробен абсцес

Автор: хирург Денисов М.М.

Остър абсцес на белия дроб е гнойна кухина, която се разграничава от всички страни от пиогенната (гнойна) капсула, образувана в процеса на постепенно разрушаване (разрушаване на структурата) на белодробната тъкан.

Фактът, че възпалителният процес е разграничен от всички страни, предполага защитна реакция на тялото, докато отсъствието на разграничаване, като в случай на гангрена на белия дроб, е следствие от некроза под влияние на неподходящия контрол на продукцията на имунната система на интерлевкини и други възпалителни медиатори. В случай на сериозна инфекция, можем да наблюдаваме имунологична реакция, която се подтиска от излишък на противовъзпалителни и противовъзпалителни интерлевкини (възпалителни медиатори), което води до развитие на сепсис (инфекция на кръвта) и множествена органна недостатъчност.

Сред хората с белодробен абсцес преобладават мъже на възраст 30–35 години, а женската заболеваемост е 5-6 пъти по-малка. Този факт е свързан с характеристиките на производствената дейност на мъжката популация и по-честото злоупотреба с алкохол и тютюнопушенето в мъжката популация, което от своя страна води до бронхит и нарушена бронхиална дренажна функция.

Има няколко начина на заразяване в белите дробове:

- Аспирационен (бронхопулмонарен) път,

Път на аспирация.

В този случай се наблюдава аспирация на слуз и повръщане от устната кухина и фаринкса по времето, когато пациентът е в безсъзнание, пиян или след анестезия. Заразени материали (частици храна, слюнка, зъбен камък, повръщане), съдържащи голямо количество анаеробни и аеробни микроорганизми, могат да причинят подуване и възпаление на лигавиците, стесняване или запушване на лумена на бронха. Вследствие на това може да се развие ателектаза (въздух) и възпаление на белодробната област, разположени извън мястото на обструкция. По правило в такива случаи се образуват абсцеси в задните сегменти, обикновено в десния бял дроб.

Но навлизането на инфекциозни агенти не е единственият фактор, причиняващ болестта. Подобна ситуация често се случва, когато бронхът е блокиран от тумор, чуждо тяло или белег. Но в този случай премахването на чуждо тяло или белег често води до бързо възстановяване на пациента.

Хематогенно-емболен път.

Този път на инфекция се характеризира с проникване на инфекциозен агент с кръв от други огнища на възпаление в тялото (остеомиелит, септикопиемия, тромбофлебит). Честотата на появата на абсцеси е 6 - 9%. В случай на инфекция с кръвен поток, малки съдове на белодробния тромбат и поради липса на кислород се развива некроза на подхранваната област. Впоследствие, в резултат на смъртта на белодробната тъкан, се появява гнойно сливане на фокуса. Абсцеси, причинени от кръвни съсиреци, често се локализират в долните дялове на белия дроб и са многократни.

Лимфогенен начин. Този път се характеризира с пренасяне на инфекцията в белите дробове с лимфен поток. По правило този път на развитие е доста рядък и причината за това е възпалено гърло, медиастинит, субфренни абсцес.

Травматичен път. В този случай, абсцес може да бъде причинен от проникваща травма или затворена травма на гърдите.

Клинична картина.

В класическия единичен белодробен абсцес, в клиничната картина могат да се разграничат два етапа: преди пробиването и след пробиването на съдържанието на абсцес в бронха.

Заболяването обикновено започва със симптоми, характерни за остра пневмония. Температурата се повишава до 38-40 ° C, болезненост в страната, утежнена от дълбоко дъх, кашлица, тахикардия (бързо сърцебиене), тахипнея (бързо дишане), а при общия анализ на кръвта се увеличава броят на левкоцитите. Всички тези симптоми не са специфични нито за абсцес, нито за пневмония, тъй като те са нормална реакция на тялото към голямо възпаление. Следователно, тези симптоми служат като сигнал към лекаря за необходимостта от спешна диагностика и лечение.

Физическият преглед е показал изоставане в дишането на гръдния кош от страна на засегнатия бял дроб. Палпация в областта на фокуса е изразена болка, скъсяване на перкусионния звук и наличие на хрипове. Клиничната картина на втория период се дължи на пробива на абсцеса в бронха. Ако изпразването на съдържанието на абсцеса протича през голям бронх, то при пациенти има обилно отделяне на неприятно миришеща храчка, смесена с гной и често кръв. По време на този период, като правило, се наблюдава намаляване на телесната температура и подобряване на общото състояние.

Абсцесът не винаги се изпразва през голям бронх и следователно процесът на изпразване може да се забави, ако гнойът се освобождава през малък и изкривен бронх, който също може да бъде разположен в горната част на абсцесната кухина. Състоянието на пациента в този случай остава трудно за дълго време, и дългосрочно освобождаване на гной може да предизвика гноен бронхит с обилно образуване на храчки.

Флегма с абсцес на белия дроб има неприятна миризма, която директно показва наличието на анаеробна инфекция. Понякога в храчките има кръвни следи или следи от променена белодробна тъкан.

Тъй като абсцесната кухина се изпразва, клиничните симптоми също се променят. По време на перкусията ще има специфичен звук на празна кухина, наречен "звук на тимпан". Също така чух мокри хрипове с различни размери и амфорично дишане.

По-тежка клинична картина има многобройни белодробни абсцеси. Те обикновено се появяват на фона на деструктивна пневмония. Най-често причинителят е Staphylococcus aureus или Gram-negative bacillus. В този случай възпалителният процес се разпространява в широка област от белодробната тъкан. Най-често тази патология засяга деца и юноши. Клиничната картина на това заболяване се влошава всеки ден и изглежда доста колоритна. Още в първите дни се появява системна реакция на организма към възпаление, характеризираща се с високи стойности на телесна температура, обща слабост, загуба на апетит, тахикардия (бързо сърцебиене), тахипнея (бързо дишане). Цялата тази клинична картина често е предшественик на сепсис (отравяне на кръвта) и затова изисква спешни мерки за диагностициране и лечение на пациента.

За разлика от единичния абсцес, с многократен пробив на една от кухините в големия бронх не облекчава състоянието на пациента и остава трудно. Некрозата продължава да се разпространява в зоните на белодробната тъкан, които още не са повредени. Благодарение на изхвърлянето на гной се развива гнозен бронхит с изобилие от неприятно миришещи гнойни храчки. Симптомите на интоксикация се увеличават, общото състояние се влошава, нарушава се водно-електролитният баланс, появяват се признаци на мултиорганна недостатъчност.

При изследването се установява забавяне в дишането на гръдния кош над засегнатия бял дроб, тъп перкусионен звук и различни хрипове над огнищата на възпалението. При тежко протичане на множество абсцеси, обикновено не се наблюдава лесно възстановяване. Заболяването продължава да напредва. Стагнация в белодробната циркулация, белодробна сърдечна недостатъчност и дистрофия на паренхимните органи. Често, при липса на своевременно предоставяне на хирургическа помощ, заболяването е фатално.

Рентгенова картина на абсцес на белия дроб.

При единичен абсцес на белия дроб, на етапа, преди кухината да се разпадне в бронха: в засегнатия бял дроб се наблюдава относително хомогенно (хомогенно) потъмняване в съответния белодробен лоб.

На етапа след пробив на абсцес кухина в бронха: в центъра на абсцес, просветление става забележим, което съответства на размера на абсцес кухина, съдържащи газ и течност с ясно хоризонтално ниво. Ако в кухината има остатъци от некротична белодробна тъкан, те се виждат над хоризонталното ниво на течността. На фона на намаляване на тежестта на възпалителния процес се появява пиогенна (гнойна) капсула.

Когато рентгенография след непълно изпразване на абсцес кухина: ясно видими кухина с хоризонтално ниво на течност. Външната част на капсулата, като правило, има размити контури, дължащи се на перифокално възпаление. Тъй като капсулата се изпразва и перифокалното възпаление спада, стените на капсулата се изравняват. В резултат на това рентгеновата картина протича както при обичайния добре дрениран абсцес на белия дроб.

В случай на множествен абсцес на белия дроб преди пробив на кухината: открити са признаци на фокална бронхопневмония, често двустранни. Тогава става ясно видимо много гнойни кухини, плеврален излив, пиопноматос. В случай на стафилококи се образува стафилококова разрушаване на белите дробове.

След пробиването на кухината: разкрива се обширно потъмняване на белия дроб. Като изпразване на абсцесите на фона на потъмняване, празни кухини стават видими под формата на просветление, съответстващо на размерите на кухината, съдържаща ниво на газ и течност.

Хроничен белодробен абсцес.

Хроничните абсцеси на белите дробове включват белодробни абсцеси, патологичният процес на които не завършва в рамките на 2 месеца, което при своевременно лечение е доста рядко.

Има няколко причини, поради които един остър процес може да се превърне в хроничен. Тези причини са разделени на две групи:

1. Причинени от характеристиките на патологичния процес:

- диаметърът на кухината на абсцеса е повече от 6 cm,

- наличието на секвестри (парчета некротичен бял дроб) в кухината,

- недостатъчни условия за дрениране на кухината (тесен, сложен дренажен бронх),

- локализация на абсцес в долния лоб,

- неадекватна телесна реакция на възпалителния процес.

2. Поради грешки в тактиката на лечение на пациент:

- късно започната и неправилна антибиотична терапия,

- недостатъчен дренаж на абсцеса,

- неправилно или недостатъчно използване на средства за укрепване.

Хроничният абсцес на белите дробове е типичен за хора в напреднала възраст и пациенти със захарен диабет.

Клиничната картина на хроничния абсцес.

Обичайно е да се разграничават два основни типа хроничен белодробен абсцес.

При първия тип остър стадий на абсцес завършва с пълно възстановяване или значително подобрение на състоянието на пациента и той се изписва от болницата. От известно време състоянието на пациента остава задоволително, но след известно време температурата на тялото му се повишава, кашлицата се увеличава. Приблизително за една седмица - един и половина, абсцесът отново се изпразва, телесната температура отново се нормализира. В последващите екзацербации стават по-чести и продължителни. Възможно развитие на гноен бронхит. Признаци на интоксикация и свързани с тях промени на вътрешните органи се увеличават.

При втория тип остър процес гладко става хроничен без никаква изразена ремисия. Заболяването продължава с много високи температури и обилно гнойно храчки. Такива пациенти могат да разпределят до 500 ml храчки на ден. В тази ситуация, признаци на интоксикация, дистрофия на паренхимните органи, изтощение бързо се увеличава. Много често вторият поток е характерен за множествени абсцеси. Такива пациенти имат характерен външен вид: те са бледи, лигавиците са цианотични, кожата е със слаба сянка. Изразява се одут на лицето, вследствие на подуване на краката и долната част на гърба, което е свързано с нарушена бъбречна функция.

Рентгенова картина на хроничен белодробен абсцес.

Рентгеновата картина е абсолютно идентична с картината на острия белодробен абсцес, съответно, на етапа на заболяването.

Лечение.

Консервативното лечение на абсцес на белия дроб в хроничния стадий е неефективно. Ето защо, при липса на противопоказания се препоръчва хирургично лечение.

Абсолютни показания за хирургично лечение:

- повтарящ се белодробен кръвоизлив,

- бързо нарастваща интоксикация на тялото.

Спешна помощ за белодробен кръвоизлив трябва, ако е необходимо, да се извърши изцяло.

В един хроничен процес, радикално хирургично лечение е ефективно, което се състои в отстраняване на лоб или на целия белодробен.

Проявата на абсцес на белите дробове при рентгенови лъчи


Белодробният абсцес при рентгенография се проявява чрез локално нагряване и образуването на кухина, ограничена от околните тъкани. Централната част на пръстеновидната сянка съдържа гной.

Как се проявява абсцес на белия дроб при рентгенография

Възможно е да се открие белодробен абсцес чрез рентгенография в челни и странични проекции в съответствие със следните характеристики:

  • синдром на кръглата сянка;
  • размити контури (възпалителни);
  • средна интензивност;
  • хомогенно съдържание (абсцес);
  • увеличени лимфни възли в корена на засегнатата страна;
  • гниене в центъра на просветлението;
  • дебели стени: вътре в неравномерни секвентори в близост до стените (ограничени гнойни огнища);
  • нивото на течността вътре в пръстена.

Рентгенография на белите дробове на различни стадии на абсцес

Рентгенография на белите дробове на различни етапи на абсцес показва малко по-различна картина.

Схема. Курс на абсцес (Rozenshtrauh, Rybakov, Winner) с образуване на белег (g) и фалшива киста (d)

Рентгенодиагностика на образуването на абсцес на ранен етап:

  1. В ранните стадии абсцесната кухина е малка (1-4 cm).
  2. Около пръстеновидната сянка се наблюдават перифокални възпалителни огнища.
  3. Деформация на белодробния модел.
  4. Нарастващото ниво на течност в динамиката.

По-късно вътрешната стена на пръстеновидната сянка се кондензира и става по-гладка.

Как да се определи на снимката абсцес в дренажната фаза (абсцес в бронха):

  • стената на кухината е изтъняване;
  • в централната част има просветление с хоризонтално ниво на течност;
  • некротична тъкан (секвестри) над нивото;
  • външната част на капсулата става по-малко ясна поради гнойно възпаление.

Рентгенови признаци на фалшива киста (изчистен абсцес):

  • тънки стени на капсулата;
  • вътре няма ниво на течност;
  • постепенно стените на кухината са обрасли с съединителна тъкан, така че фалшивата киста запазва размера си за известно време и след това се превръща в белег.

По този начин, с благоприятен ход, гнойната кухина на белия дроб преминава през три етапа: остра, хронична и фалшива киста (белези). Острата фаза продължава около 3 месеца, хронична - 1-1,5 месеца.

Усложнения на синдрома на пръстеновидната сянка върху рентгенография

Този синдром на рентгенография с деструктивно разрушаване на белодробния паренхим от пиогенни (гнойни) бактерии води до следните усложнения:

  1. Образуването на пещери.
  2. Влакнесто-кавернозна кухина.
  3. Гнойно сливане на белия дроб (емпиема).
  4. Повтарящ се рецидив.

Трудности при рентгеновата патология възникват при образуване на абсцес по време на туберкулоза. Радиологът периодично, по посока на специалиста по туберкулоза, преглежда изображенията на такива пациенти. Трудности при интерпретирането на рентгеновата картина на него се срещат при липса на възпалителни огнища около пръстеновидната сянка. Бактериологичното изследване на храчките, което ви позволява да определите активността на Mycobacterium tuberculosis, идва на помощ.

Как да се разграничат гнойни кухини от рак

От голямо значение в рентгеновата диагностика е разликата между възпалителни абсцеси и кухини от ракови аналози. Това може да стане чрез следните функции:

  • при периферния рак няма пълни пръстенови контури;
  • раковата кухина има дебели, хълмисти стени и блясък на външните контури;
  • възпалително разрушаване на белите дробове е придружено от течности и перифокални огнища.

Рентгенови методи при диагностицирането на белодробен абсцес

Рентгенологичното изследване на гръдния кош по челни и странични проекции не е единственият метод на радиодиагностика на патологията.

Томографското изследване помага да се видят големите бронхи и се изключва ретростенотичната деструкция, която е следствие от вътребронхиален тумор. Има рентгенови признаци на ракови абсцеси:

  • близкото местоположение на образованието до корена;
  • намаляване на белодробен сегмент или лоб;
  • непоследователност на рентгеновите снимки с клинични симптоми.

При съмнение за раково естество на патологичната сянка са необходими бронхоскопия и бронхография за изследване на вътрешния лумен на бронха, където е локализиран туморът. Бронхографията също позволява диференциране на фалшиви кисти от фибро-кавернозна туберкулоза. Истинските фалшиви кисти контрастират с няколко деформирани бронхи.

Да обобщим: рентгенограма на белодробен абсцес е показателна. Той ясно проследява всички етапи на гнойното разрушаване на белодробната тъкан. Използва се и от лекарите за проследяване на динамиката на лечението на заболяването.

Проучвателната рентгенография на гърдите не е достатъчна, за да се разграничат причините за синдрома на пръстеновидната сянка. Проучването винаги се допълва с томография, за да се елиминира раковото естество на разрушението. При необходимост се извършват бронхоскопия и бронхография.

Какви са радиологичните признаци на белодробен абсцес

Белодробният абсцес е заболяване, чиито радиологични признаци са представени на снимката чрез отделно локализирани нагъвания и появата на кухина, която се отделя от околните тъкани в близост до нея.

В същото време в централната зона на пръстеновидната сянка се съдържа гной.

Ако има такава картина, то е необходимо незабавно да започне лечението според предписанията на лекаря.

Образуване на абсцес в белодробната област

Първият етап от образуването на абсцес продължава 10-12 дни и при неговите симптоми много прилича на лобарната пневмония.

За този етап на заболяването се характеризират със следните симптоми:

  • обща слабост на тялото;
  • проява на умерена треска, която се заменя с трескав тип треска;
  • човекът е охладен и паралелно с това се открояват обилно количество пот;
  • има вид на суха кашлица;
  • по време на дишане има болезнени усещания в гърдите;
  • задух;
  • когато вземате пълна кръвна картина, можете да откриете повишено ниво на белите кръвни клетки;
  • ESR се увеличава.

Колко ярко симптомите се проявяват напълно зависи от размера и естеството на абсцеса. Ако белодробната област е леко засегната, симптомите ще бъдат оскъдни, например може да има само общата слабост на тялото.

Първоначалният стадий на абсцес е много лесен за откриване с рентгенова снимка.

Тест: Колко сте предразположени към пневмония?

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 20 задачи са завършени

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

информация

Този тест ще ви позволи да определите колко зле ще рискувате белодробната пневмония.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Категории

  1. Няма рубрика 0%

Водиш правилния начин на живот, а пневмонията не те заплашва

Вие сте достатъчно активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здравето като цяло, продължават да спортуват, водят здравословен начин на живот, а тялото ви ще ви зарадва през целия живот, а няма бронхит да ви притеснява. Но не забравяйте да се подложите на прегледи навреме, да запазите имунитета си, това е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежки физически и силни емоционални претоварвания.

Време е да мислим за това, което правиш нещо нередно...

Вие сте изложени на риск, си струва да мислите за начина си на живот и да започнете да се ангажирате. Физическото възпитание е задължително, а още по-добре да започнете да спортувате, да избирате спорта, който ви харесва най-много и да го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто опитайте да ходите повече). Не забравяйте за лечение на настинки и грип навреме, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Уверете се, че работите с имунитета си, втвърдявайте се толкова често, колкото сте в природата и чист въздух. Не забравяйте да преминете през планираните годишни проучвания, тъй като е много по-лесно да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напреднала форма. Избягвайте емоционални и физически натоварвания, изключете пушенето или контакта с пушачите колкото е възможно повече или ги минимизирайте.

Също така ви препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.

Време е да прозвучи алармата! В твоя случай вероятността от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожавате работата на дробовете и бронхите, съжалявате за тях! Ако искате да живеете дълго време, трябва драстично да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, тествайте от такива специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете радикални мерки, в противен случай всичко може да се окаже лошо за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, драстично променете живота си, може да се наложи да промените работата или дори мястото на пребиваване, напълно да елиминирате пушенето и алкохола от живота си и да намалите контакт с хора, които имат такива вредни навици до минимум, втвърдяват, укрепват имунитета ви, по-често на открито. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Напълно изключи от вътрешното движение всички агресивни средства, замени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да правите почистване на къщата и проветряване на стаята.

Също така силно препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С отговора
  2. С знак за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежки физически натоварвания?

  • Да всеки ден
  • понякога
  • Сезонен (напр. Градина)
  • не

Колко често се подлагате на белодробен преглед (напр. Флурограма)?

  • Дори не помня последния път
  • Ежегодно, без съмнение
  • Веднъж на няколко години

Играете ли се в спорта?

  • не
  • Да, професионално и редовно
  • В миналото беше
  • Да, любител
  • да
  • не
  • Когато съм болен
  • понякога

Лекувате ли ОРИ, АРВИ, бронхит и други възпалителни или инфекциозни заболявания?

  • Да, при лекаря
  • Не, след малко изчезва
  • Да, правя самолечение
  • Само ако е абсолютно лошо

Спазвате ли старателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходки и т.н.)?

  • Да, постоянно ръцете ми
  • Не, изобщо не следя това.
  • Опитвам се, но понякога забравям

Вие се грижите за имунитета си?

  • да
  • не
  • Само в случай на болест
  • Трудно е да се отговори

Вашите роднини или членове на семейството страдали от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?

  • Да родители
  • Да, близки роднини
  • не
  • Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятни екологични условия (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

  • Да, живея постоянно
  • не
  • Да, работя в такива условия
  • Преди това са живели или работили

Имате ли сърдечно заболяване?

  • Да, хронично
  • Рядко, но понякога боли.
  • не
  • Има съмнения, имате нужда от проучване

Колко често оставате на закрито с влага или прашни условия, плесен?

  • постоянно
  • Аз не съм
  • По-рано
  • Рядко, но се случва

Често ли страдате от остри респираторни инфекции?

  • Постоянно болен
  • Рядко, не повече от 1 път годишно
  • Често, повече от 2 пъти годишно
  • Никога не се разболявам или на всеки пет години

Вие или някой от роднините ви имате диабет?

  • Да, имам
  • Трудно е да се отговори
  • Да, близки роднини
  • не

Имате ли алергии?

  • Да
  • не
  • Не съм сигурен дали имате нужда от проучване
  • Да, дори няколко

Какъв начин на живот водиш?

  • заседнал
  • Активен, постоянно в движение
  • заседнал

Дали някой във вашето семейство пуши?

  • да
  • не
  • Това се случва понякога
  • Използва се за пушене
  • Да, пушавам редовно
  • Не, и никога не пушеше
  • Рядко, но се случва
  • Преди пушат, но се отказват

Имате ли пречистватели на въздуха в дома си?

  • не
  • Да, постоянно променящите се филтри
  • Да, понякога използваме
  • Да, но ние не следваме устройствата

Често ли имате повече бронхит?

  • Често, повече от 2 пъти годишно
  • Постоянно болен
  • Рядко, не повече от веднъж годишно.
  • Не се разболявам изобщо, максимум веднъж на всеки пет години

Имате ли вродени патологии на бронхо-белодробната система?

  • Да, дори няколко
  • Има един
  • не
  • Трудно е да се отговори, имате нужда от проучване

Вторичен стадий на развитие на абсцес в областта на белите дробове

За следващия етап от растежа на абсцеса в зоната на белия дроб е характерен пробив на абсцес в бронхите.

Ако това се случи, човекът може да има следните симптоми:

  • тежка кашлица, по време на която се получава изпускане на гнойна храчка с неприятна миризма (обемът варира от 100 до 500 ml);
  • възможно отхрачване на кръв;
  • в случай на голям абсцес, който се комбинира с лумен в областта на бронхите, може да има дишане на тип амфора или големи хрипове;
  • ако има голямо количество гной в абсцесната кухина, може да се наблюдава отслабване на дишането.

В такава ситуация през деня могат да се отделят от 50 до 1500 ml храчки, които съдържат голям брой червени кръвни клетки, левкоцити, различни бактерии и еластични влакна.

Като правило, ако имате някой от горните симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар, който първоначално е бил задължен да извърши визуална инспекция, и след това да напишете препоръка за общи тестове (урина, кръв, изпражнения), ЕКГ и, разбира се, рентгенова снимка.

Характеристики на декодиране на абсцес на белодробната област върху рентгенограмата

След като е направил рентгенови снимки в различни проекции, е възможно да се открие наличието на белодробен абсцес при наличието на такива фактори:

  • подбор на признаци, характерни за наличието на кръгла сянка;
  • има размити граници (може да означава, че болестта е придружена от възпалителен процес);
  • умерена интензивност;
  • подчертава се хомогенност на съдържанието (показва наличието на абсцес);
  • близо до засегнатата страна се наблюдава увеличаване на размера на лимфните възли в корена;
  • има разпадаща се кухина, която се намира в средния район на просветление;
  • удебелени стени, докато вътре в тях не са еднакви;
  • повишено или намалено ниво на течност във вътрешната зона на пръстена.

Извършване на рентгенография на различни етапи на заболяването

Рентгенографиите на белодробния абсцес на различни етапи на заболяването могат да покажат напълно различни картини.

В ранните стадии на развитие на болестта на картината има следните прояви:

  1. По време на началните стадии на абсцес, засегнатата област е малка, от 1 до 4 cm.
  2. Около пръстеновидните сенки се намират огнища на възпаление на перифокалния тип.
  3. Има деформация на белодробния модел.
  4. Има тенденция да се повишава нивото на течността.

След известно време вътрешната част на стената на пръстеновидната сянка претърпява уплътняване и като резултат грапавостта му изчезва.

Когато абсцесът е в процес на счупване на абсцес в областта на бронха, в рентгеновото изображение могат да се видят следните промени:

  • стените на кухината стават много по-тънки;
  • в центъра на засегнатата област има просветление, където има хоризонтално ниво на течност;
  • зони с тъканна некроза се намират над нивото на съществуващата течност;
  • поради гнойно възпаление, външната страна на капсулата става не толкова ясна.
Но за да се определи изчистената форма на белодробен абсцес трябва да се обърне внимание на следните точки:
  • стените на капсулата стават много по-тънки;
  • няма ниво на течност;
  • стените на кухината се обрасват с съединителна тъкан, което допринася за факта, че изчистеният абсцес остава за известно време в първоначалния размер и след това се заменя с белег.
В резултат на това може да се отбележи, че при отсъствие на различни видове усложнения, белодробният абсцес и съответно неговите рентгенови снимки преминават през три основни етапа:
  1. Първичен (остър).
  2. Вторична (хронична).
  3. Невярно (изчистен абсцес).

Острата фаза продължава около 3 месеца, а хроничната - до месец и половина.

Възможни усложнения в присъствието на пръстеновидна сянка върху рентгеновия лъч

Идентифициране на пръстеновидната сянка на снимката успоредно с разрушителното разрушаване на белодробния паренхим, бактерии от пиогенен тип, допринася за развитието на редица сложни условия, като:

  1. Образуването на кухини.
  2. Появата на кухини фибро-кавернозен тип.
  3. Разпространение на гной в областта на белите дробове.
  4. Вторично обостряне на заболяването.

Ето защо лекарят като радиолог също участва в лечението на пациенти, страдащи от туберкулоза, и понякога се среща с рентгенови лъчи, взети от него. В такава ситуация може да е трудно да се дешифрират данните в изображението поради липсата на възпаление в зоната на пръстеновидната сянка.

Ако радиологът не може самостоятелно да дешифрира информацията в изображението, тогава се извършва лабораторен анализ на отделяната от пациента с туберкулоза храчка.

Много е важно да не пропуснете момента, когато при наличие на абсцес в белодробната област се наблюдават всякакви усложнения от хода на заболяването. Ето защо се препоръчва на всеки две седмици да отидете на среща с Вашия лекар.

Забележителен е и фактът, че по време на образуването на кухина е много важно да се определи неговия тип - гнойни или ракови.

Такива действия могат да бъдат направени, като се обърне внимание на следните признаци:

  • ако няма пълни контури в пръстеновидната сянка, това символизира наличието на периферен рак;
  • в случай на развитие на ракова кухина, нейната кухина и стени са дебели и хълмисти, външните граници са лъчисти;
  • С развитието на гнойни каверни се наблюдава ясно изтичане на течност и наличие на перифокални огнища.

Като се обърне внимание на тези моменти, няма да е трудно да се открият разликите между рака и гнойната кухина на рентгеновия лъч.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се диагностицира горната болест без използването на рентгенови лъчи, тъй като има голям брой заболявания, които по техните симптоми са подобни на абсцес в белодробната област. И, разбира се, не може да се говори за самолечение, абсцес в областта на белите дробове не е болест, с която можете да се шегувате.

Радиологична диагностика на белодробен абсцес

Концепция за белодробен абсцес

Белодробният абсцес е абцесивен процес в новообразуваната кухина в белите дробове, който не е туберкулозен. Това определение отличава белодробния абсцес от кухина в случай на туберкулоза, както и от гнойни бронхиектазии и кисти, в които преди е била образувана кухина. Инфекция с абсцеси на белия дроб се случва или чрез вдишване чрез вдишване на заразеното съдържание на носната кухина, устата, фаринкса; както и по време на аспирация на храна, кръв, чужди тела, еметични маси и т.н. Също така инфекцията може да се появи чрез хематогенен (особено при пациенти с установени субклавиални катетри), от лимфогенни. Може да се образува абсцес, когато раната на гръдния кош е ранена с увреждане на белия дроб, може да възникне на фона на пневмония.Така, в зависимост от пътя на инфекцията в белите дробове, абсцесите могат да се разделят на: аспирация, метапневмонична, обструктивна, хематогенна (септична), лимфогенна, а също и травматична (според L. S. Rozenshtrauh).

Макроскопски, абсцес на белия дроб изглежда като зона на гнойно сливане на белодробна тъкан с образуването на кухина (няколко кухини), заобиколена от гъста мембрана - пиогенна мембрана. Около пиогенната мембрана има няколко слоя фибрин. Стената на абсцес може да съдържа и включвания под формата на малки грануломи, гнойни скрининги, микроабсцеси, инфилтрация на кръвни елементи от клетките, промени под формата на ендартериит и образуване на интралуминален тромб, промени в бронхите под формата на бронхит, бронхиолит се откриват по време на тъканното изследване около абсцеса.

Клинични и радиологични стадии на белодробен абсцес

Във фазата на острия белодробен абсцес на рентгенография и компютърна томография се открива фокална сянка (най-често) на 2-3 cm, с висока интензивност, с размити контури (поради оток и инфилтрация на заобикалящата белодробна тъкан), или с минимални за това. Впоследствие в структурата на абсцеса се формира повече или по-слабо изразена кухина, на рентгенограмите на белите дробове се вижда нивото на течността, разположено хоризонтално. Клинично, през този период от време (преди абсцесът да нахлуе в бронха), преобладават симптомите на възпалението, както при пневмония.

Остър абсцес на белите дробове се разрешава след пробив в бронха - това се проявява клинично чрез едновременно отделяне на храчки от гноен характер в голям обем. Симптомите на възпаление след дренаж на абсцес обикновено стават по-слабо изразени, рентгеновите и КТ признаците на изцеден белодробен абсцес се появяват като промени в структурата на сянката (на рентгенография) - поради навлизането на въздуха в кухината на абсцеса, става неравномерно, съдържанието става все по-течно по-ясно. В някои случаи, в кухината на абсцеса с КТ на белите дробове и рентгеновите лъчи, могат да бъдат открити секвестри, които се издигат над хоризонталната линия на течността, създавайки просветление около периферията на абсцеса под формата на "сърп" или "полумесец".

Впоследствие, с благоприятен ход на абсцес, кухината му е напълно изпразнена и склеротичните процеси започват да преобладават в стените и околните белодробни тъкани. С течение на времето, абсцес кухина все повече намалява по размер, тя е деформирана поради склероза - резултатът е образуването на белег в белия дроб, който (разположен в близост до плеврата) - деформира, "стяга" го; с големи абсцеси, размерът на белезите е подходящ, медиастинумът обикновено е пристрастен към белега.

Схема, показваща промени в белодробния абсцес (благоприятен курс) на базата на рентгенови данни и гръдна компютърна томография.

Динамика на остри гнойни възпалителни процеси в белия дроб на фона на адекватна антибиотична терапия. От ляво на дясно по рентгенография: остър белодробен абсцес, абсцес след дренаж и образуване на кухина, напълнена с газ, резултатът от белега.

Примери за белодробни абсцеси на рентгенография

Рентгеновата картина на белодробните абсцеси е проучена много добре благодарение на работата на С. А. Рейнберг, А. Е. Прозоров, Б. А. Цюбулски и много други изследователи. Най-честата локализация на белодробните абсцеси е горният лоб на десния бял дроб (обикновено вторият сегмент), след това долният лоб на левия бял дроб (обикновено шестият сегмент). Най-честите (в 90% от случаите) белодробни абцеси, открити при КТ и рентгенови изследвания, са единични. Многократните абсцеси на белия дроб обикновено са резултат от гнойни метастази или резултат от полисегментална абсцесна пневмония.

Формата на абсцес на рентгеновата снимка на белите дробове зависи от етапа на процеса. Така, острите абсцеси почти винаги имат правилната форма, но контурите им са неясни поради възпалителна инфилтрация на околните тъкани.Хроничните абсцеси на белите дробове имат неправилна форма с множество "джобове", които при дешифриране на линейни томограми на белите дробове могат да бъдат объркани за множествени, разположени близо един до друг, абсцеси, Размерите на белодробните абсцеси също могат да варират, но обикновено те са не по-малки от 2 см в диаметър (което отличава сянката по време на абсцес от периферен тумор на белия дроб или от белодробна туберкулоза). Абсцеси могат да достигнат големи размери (повече от 10 см в диаметър).

Структурата на белодробния абсцес на рентгенография зависи от наличието на въздух и течност в кухината му. Преди пробив в бронха, структурата е повече или по-малко хомогенна, след пробив става рязко нехомогенна, в горните части се визуализира просветлението поради наличието на газ, поради разреждането на съдържанието, появява се хоризонтално ниво (течност). Впоследствие рентгеновата картина на абсцес се характеризира с образуването на кухина на фона на склеротичните промени в белите дробове.

На рентгенография - типични абсцеси на белите дробове с различна локализация, в някои от тях се вижда нивото на течността (маркирано със стрелка).

Примери за абсцеси на линейни томограми на белите дробове (в кухината на някои от тях са видими секвестри).

Белодробен абсцес в бронхография след изпразване - стрелката показва дрениращия бронх.

Белодробен абсцес с компютърна томография

При компютърната томография абсцесът в белия дроб прилича на област с ниска плътност, разположена в центъра на пневмоничния инфилтрат (или друго уплътняване). При контрастиране се наблюдава увеличаване на периферните части на абсцеса по време на пръстенния тип, докато центърът, в който се намират некротичните маси, остава хиподентен. CT рак на гърдите с контраст може да се използва за диференциална диагностика на белодробен абсцес и периферни тумори с гниене, инфектирани гнойни бронхиектазии.

Проведена е компютърна томография на гръдните органи на пациент с подозрителен десен абсцес на белия дроб (травматичен характер) (белодробно увреждане, настъпило по време на неуспешното изтезание на катетеризацията на субклона вена). При декодиране на КТ на OGK се открива абсцес в предния сегмент на горния лоб на десния бял дроб под формата на кухина с дебела стена, съдържаща газ и множество секвестри. Абсцесът е маркиран с червена стрелка, дрениращият бронх е маркиран със синя стрелка.

Пример за изпразнен абсцес в задния сегмент на горния лоб на десния бял дроб, открит чрез компютърна томография: видима дебелостенна кухина с неправилна форма, съдържаща газ, около кухината - областта на уплътняване на белодробната тъкан, дължаща се на склероза.

Друг пример за празен абсцес на белия дроб, открит по време на КТ на гръдния кош. Абсцесът се локализира в долния лоб на десния бял дроб: дебелостенна кухина, съдържаща газ, към който дрехите на бронха (маркирани със синя стрелка) се прилягат плътно, се визуализират в периферията.

При декодиране на КТ при пациент с характерна възпалителна картина се открива метапневмоничен абсцес на белия дроб (абсцесна пневмония) с типична локализация в 6-ия сегмент на долния лоб отляво.

CT. Абсцес на горния лоб на левия бял дроб: видна многокамерна кухина с голям размер с дебели стени, пълни с газ.

Абсцес на долния лоб на десния бял дроб (сегмент 6), дрениращият бронх е показан със синя стрелка.

Примери за кухини на абсцес в белите дробове, открити чрез декодиране на компютърна томография при различни пациенти.

Дясна пневмония на средния лоб, усложнена от белодробен абсцес. CT. Електронен прозорец за белодробен и медиастинал.

Двустранна пневмония на долния лоб (в 6 сегмента на долните дялове на двата белия дроб): от лявата страна (маркирана в синьо) се вижда зона на консолидация, отдясно (маркирана в червено) се визуализира абсцес - голяма кухина, съдържаща течност и газ.

Образуване на абсцес при септични огнища: син цвят бележи септична метастаза без признаци на образуване на абсцес, червено - множество образувани кухини, които не съдържат течен компонент.

Второ мнение на медицинските експерти

Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!

Белодробен абсцес: лечение. Остра или хронична?

Белодробният абсцес е гноен възпалителен процес, който се развива в резултат на проникването на бактерии или гъбички в белодробната тъкан през кръвния поток.

В резултат на това в белия дроб се образува лумен с тънка стена, напълнена с гнойно съдържание.

Най-често заболяването възниква като усложнение след пневмония, но може да се развие поради проникването на патогенни микроорганизми върху белодробната тъкан чрез кръвта от лезиите.

симптоми

  • суха кашлица и болезненост в областта на засегнатия бял дроб;
  • повишаване на телесната температура до 40 градуса;
  • прекомерно изпотяване;
  • главоболие;
  • асиметрия на движението на гърдите по време на дишане.

Ако на този етап не се предприемат никакви действия, симптомите могат да се променят:

  • кашлица от сухо до мокро с освобождаване на гнойно съдържание;
  • слюнката става тъмна;
  • от устата има неприятна миризма.

Диагнозата на заболяването се извършва по следните начини:

  • лекарят записва оплакванията на пациентите;
  • Извършва се рентгеново изследване;
  • излизане на слюнка;
  • кръвта е предадена;
  • възможна пункция.

лечение

В зависимост от причините за увреждането на белодробната тъкан, както и от местонахождението и естеството на протичането на заболяването, съществува следната класификация на абсцесите:

  • в зависимост от местоположението - централно, периферно;
  • в зависимост от причините - първична, вторична;
  • в зависимост от продължителността на процеса - остър, хроничен;
  • в зависимост от потока - лек, умерен, тежък.

Ние обозначаваме всички видове заболявания, разглеждаме рентгенографиите им за яснота и разглеждаме радиологичните признаци на всеки тип.

Остър абсцес на белия дроб

Процесът, произтичащ от усложненията от пневмония, чужди тела в белодробната тъкан или други процеси.

Придружени от бързо развитие и ярки симптоми.

лечение

В зависимост от степента на процеса, лечението на остър абсцес може да бъде консервативно или хирургично. Консервативните събития включват:

  • осигуряване на пациента с добра грижа и висококалорично хранене, обогатено с протеини;
  • използването на антибиотици като стрептомицин, пеницилин, биомицин. Курсът на антибиотици може да се състои или от едно лекарство, или да бъде комбиниран;
  • преливане на малки дози кръв;
  • повишаване на имунитета;
  • интравенозен калциев хлорид;
  • за да се улесни отделянето на лигавицата на белите дробове, на пациента се предписват муколитични лекарства;
  • лекарства се предписват за намаляване на токсичността на тялото, дължащо се на развитието на гноен процес.

Хроничен белодробен абсцес

Процесът е слабо податлив на антибиотична терапия. Най-често този тип заболяване се развива, ако лечението на остър абсцес е извършено в неподходящо време или са избрани неправилни лекарства.

лечение

Лечението на хроничен абсцес с консервативни методи не дава кардинална положителна промяна. Обикновено, този метод на лечение се използва за облекчаване на състоянието на пациента преди операцията.

Операцията се състои в отстраняване на част от засегнатия орган в различни обеми, в зависимост от размера на лезията. Хирургията е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на сърдечната или респираторна функция. В този случай състоянието на пациента трябва да се поддържа чрез консервативни методи, което значително съкращава продължителността на живота.

Централен абсцес

Абсцесът се намира в централната част на белия дроб.

лечение

Той се състои в назначаването на антибиотична терапия и промени в начина на живот.

В случай, че болничното лечение няма желания ефект, е възможна хирургична интервенция.

Периферен абсцес

Този вид се намира на ръба на дихателната система. Принципите на лечение зависят единствено от формата на заболяването: хронична или остра.

Леко абсцес

Този тип няма ясно изразена клинична картина и не причинява сериозни симптоми при пациент.

В някои случаи, при спазване на условията, предписани от лекуващия лекар, пациентът може да бъде лекуван у дома.

Абсцес умерена тежест

Лечение на абсцес със средна тежест е възможно само в болница.

Изборът на тези или други методи на лечение и лекарства се извършва само в зависимост от симптомите на заболяването.

Тежък абсцес

В допълнение към постоянното медицинско наблюдение, пациент с тежък абсцес може да се нуждае от спешна операция.

В случай, че болестта трае повече от 6 седмици, процесът се разглежда хронично.

Хирургично лечение на абсцес на белия дроб

В допълнение, показанията за операция могат да бъдат:

  • пробив на абсцес;
  • невъзможност да се изключи възможността от рак на белия дроб;
  • развитие на белодробен кръвоизлив;
  • ако подозирате хроничен абсцес и т.н.

Като операция могат да се избират следните опции:

  • резекция на белите дробове;
  • лобектомия;
  • пневмонектомия;
  • plevropulmonektomiya.

След операцията е необходимо стриктно да се спазват всички инструкции на лекаря, както и използването на антибиотична терапия.

Хирургично лечение

Резекция на белите дробове

Това е отстраняването на част от тялото. Операцията се изпълнява както следва:

  1. в зависимост от местоположението на фокуса на заболяването между двете ребра се прави разрез;
  2. ръбовете се раздалечават с помощта на специален инструмент;
  3. част от тялото, засегнато от болестта, се отстранява.

Сред възможните усложнения са:

  1. развитие на кървене;
  2. появата на сърдечна или белодробна недостатъчност;
  3. развитие на пневмония.

Белодробна лобектомия

Един от най-нежните методи за отстраняване на белия дроб. Към днешна дата операцията най-често се извършва, както следва:

  1. между ребрата на пациента са направени един или няколко малки разреза;
  2. през тях в кухината под ребрата се вкарват камера и специални инструменти;
  3. отстранени са увредените части на тялото;
  4. в гърдите са монтирани дренажни тръби;
  5. разфасовките се зашиват.

Всички действия на хирурга се показват на компютърен монитор, което ви позволява внимателно да следите всяка негова стъпка. Операцията се извършва под обща анестезия. Трябва да се отбележи, че средно пациент, който е претърпял lobectomy може да бъде изписан от болницата вече на 5 - 7 ден. Продължителността на такава операция не надвишава 1-4 часа. Важно е да се отбележи, че рискът от усложнения при такава хирургична процедура е минимален.

Пулмонектомия на белия дроб

Това е много сложна хирургична интервенция, състояща се в пълно премахване на засегнатия бял дроб. Преди отстраняването на белия дроб се извършва доста дълъг подготвителен етап, който се състои в регулиране на диетата, изоставяне на лошите навици и някои противовъзпалителни средства. Пулмонектомията се извършва под обща анестезия и може да продължи от 2 до 3 часа, докато в някои случаи пациентът може да се наложи да отстрани част от 5-то ребро.

Plevropulmonektomiya

Такава операция се извършва в случай на силно пренебрегвани процеси (Не започвайте процеса, описаните по-горе симптоми и лечение на белодробен абсцес), придружени от усложнения. По време на операцията белите дробове и частите на плеврата са напълно отстранени. Това е усъвършенствана версия на пулмонектомия. Операцията също изисква дълъг подготвителен период и възстановяване. Обикновено след плевропулмонектомия пациентът се изписва от болницата не по-рано от 2-3 седмици.