Как опасни респираторни пристъпи при деца: причини, първа помощ и терапия

За съжаление, родителите не могат да защитят детето си от всички нещастия и болести, независимо колко усилено се опитват да се грижат за тях с максимална грижа, за да ги предпазят от всякакви заплахи и рискове. Афективните и респираторни пристъпи при дете причиняват тежка тревожност, а понякога и истински шок при възрастните. Бебето започва да става синьо или избледнява, отслабва, задушава, каква е причината за такова състояние и какво да се прави е неизвестно.

Афективните респираторни пристъпи при деца са състояние, при което след тежък емоционален стрес, страх, гняв, негодувание, неконтролирано прекратяване на дишането. Това обикновено се случва при максимален дъх.

За да разберете причините за такова състояние при дете, трябва просто да слушате внимателно и да обмисляте името на патологията. Състоянието на афекта е емоционален изблик от всякакъв характер, който човек не може да контролира.

"Дихателна" - означава дихателна. Това означава, че проблемът засяга не само емоциите, но и дихателните органи. Е, какво е гърчове, няма нужда да се обяснява. При възрастни това състояние е много рядко, много по-често при малки деца. Лечението на детето е необходимо, опасността от ARP, по-долу ще разгледаме по-подробно.

Атаките, придружени от прекратяване на дишането при дете, могат да възникнат не само с истерика, но има и други провокиращи фактори:

  • падне;
  • силна болка;
  • изненада, страх

Възрастните са длъжни да обръщат внимание на състоянието на бебето навреме и да му помагат - често родителите мислят, че детето се преструва, упреква го и го оставя на мира със страшна патология.

Как да разпознаем патологията

Такива атаки при дете почти винаги започват с плач. По-точно, сцената се играе първо, по време на която се случва нещо неприемливо и непоносимо за детето. Той започва да плаче, крещи, може да стъпчи краката си, да изхвърля малки предмети от себе си и да отблъсква възрастните.

Такива атаки в детето сами по себе си не се плашат, често срещана реакция на възрастните в този случай е да плесне едно неподатливо, непокорно и възпитано дете.

И тук най-често се случва ARP:

  1. Събрал пълни дробове на въздуха за следващия призив на истеричен плач, бебето внезапно спира да говори и замръзва.
  2. Устата на бебето може да се отваря и затваря, но няма звук.
  3. Такива атаки могат да продължат до една минута, докато лицето става бледо или синьо - цветът на кожата определя причините за нападението. С уплаха или болка кожата става бледа, с гняв и гняв става синя.

Понякога по време на припадък тялото на детето е силно обтегнато, буквално извито. А понякога бебето отива накуцване и просто "подхлъзва" в ръцете на възрастните. Такива симптоми водят родителите към истерика. Въпреки че бебето често след известно време оживява самостоятелно.

Причини за възникване на

Всички хора са разделени по темперамент и емоционална структура в различни видове. Някой остава хладнокръвен и апатичен дори в извънредни ситуации, други имат достатъчно дреболии, за да избухнат като мач и да излязат от равновесие. При едно дете всички емоции и преживявания се изразяват по-ярко, отколкото при възрастните. Човек може да прецени характера на човека чрез поведението му в детството.

Ако детето има импулсивен, горещо закален характер, ако реагира бурно на изпуснато зърно, бутилка храна или късна смяна на пелени в неподходящо време, родителите трябва да бъдат много внимателни и предпазливи. Афективните дихателни атаки обикновено се появяват при деца на възраст от 1 месец и до 2 години, които са развалени и лесно възбудими. За възрастните, истерията на детето трябва да стане тревожна звънеца без особена причина - детето има склонност към ARP.

Това не означава, че лечението трябва да започне незабавно. Но ако детето не се научи да се контролира, да се примирява с отказа на възрастните да купуват бонбони или нежеланието на приятеля си да сподели играчка на пясъчника, лечението ще е необходимо много скоро - такива атаки могат да доведат до много сериозни последствия за детето.

Основните методи на лечение

Лечението с наркотици, въпреки факта, че възрастните са много уплашени от такова детско състояние, се изисква само ако ARP се тревожи на всеки 5-7 дни. Тогава атаките се считат за патологични и изискват наблюдение от невропатолог.

Но малко капризна нужда от спешно лечение, ако имаше силна, продължителна атака. За да помогнат на малките, родителите могат да направят това:

  • вземете бебето в ръцете си, седнете в скута си;
  • потупа го по бузите, леко духа в лицето;
  • нежно и лесно гъделичкайте детето по тялото;
  • напръскайте го с хладка вода - не го изливайте, така че да се излива в поток.

Важно е да разбъркате детето, да го приведете в сетивата си, за да предотвратите продължителен припадък. И тогава, когато може отново да вдиша и изнесе въздуха, трябва да говориш с него нежно, спокойно и да гали. В никакъв случай не може да каже на хлапето колко много те плаши, и особено, да му се кара и да крещи.

Необходимо е лекарствено лечение, ако атаките станат много чести и дишането изчезва за повече от една минута. В този случай, поради кислородното гладуване на мозъка, детето първо припада. Това ужасно плаши родителите, но всъщност по този начин тялото се опитва да се защити и защити.

Когато човек изгуби съзнание, всички негови органи и тъкани консумират много по-малко кислород. Следователно, по време на хипоксия, често се случва синкоп - в този случай лекарите диагностицират неепилептичен атоничен припадък, който не изисква специално лечение.

След известно време, атоничното състояние става тоник. Това означава, че всички мускулни тъкани са напрегнати. Тялото на детето се издърпва от струна, след което крайниците започват да се свиват. Състоянието на детето е много подобно на припадъка на епилепсия, но не е негово - според статистиката, само в 7% от случаите на ARP в ранна възраст води до развитие на епилепсия при учениците.

В същото време въглеродният диоксид започва да се натрупва в кръвта. Това води до рефлекс за отпускане на гладките мускули на ларинкса, който е в състояние на спазъм по време на ARP. Детето несъзнателно поема дъх и се събужда. Трябва да се отбележи, че след афективно-рефлекторната атака бебето почти веднага заспива и спи здраво за най-малко един час.

Също така е необходимо лечение с лекарства и физиотерапия, ако с честа ARP се установи патология от нервната система. Във всеки случай е необходима консултация и преглед от невролог.

Традиционна медицина с ARP

Просто трябва да се каже - лечение на народни средства с тази патология е неефективно. Някои педиатри и билкари препоръчват на бебетата курс на хомеопатични лекарства със седативно действие. Домашните средства също ще работят - например, бульони от валериана, маточина, дъвка. Но, както показва практиката, лечението от психотерапевт и правилното поведение на родителите в тази ситуация е много по-ефективно.

Превантивни мерки

Атаките няма да се повтарят и лечението с лекарства или народни средства няма да е необходимо, ако родителите знаят - в повечето случаи причината за ARP в детето се крие в неговото недоволство от емоционалната ситуация в семейството. Конфликти между родители, постоянно наказание от мама или баща, или, обратно, прекомерно настойничество и всепозволеност - това са факторите, които причиняват нестабилните трохи и тяхното неадекватно поведение в нестандартна, извън обичайната ситуация.

Невъзможно е да се наложат наказания за всяка атака на истерия, както и да се направят отстъпки, докато детето се успокоява и не се търкаля по пода с диви викове. Задачата на родителите е да обяснят на детето, че в живота човек трябва да може да прави компромиси и понякога да се съгласява дори с нещо, което не е много приятно. Така ще бъде по-добре за всички и няма нищо лошо или лично насочено срещу детето.

Основният проблем е в изкривения мироглед на бебето. А основното лечение е неговата корекция. Мама и татко, с всичките си желания, не могат завинаги да предпазят и защитят малките си от всякакви неприятности. Други хора няма да се грижат за неговите капризи.

Защото в бъдеще детето не се сблъсква с много по-големи проблеми и не получава сериозна психологическа травма от въображаема агресия и неразбиране на другите, необходимо е в детството да променя възгледите и отношението си към живота.

Афективни респираторни пароксизми при деца

Афективните дихателни атаки при деца са състояние, което се характеризира с необичайно дишане и понякога припадъци. Такова нарушение е пароксизмално по природа и може сериозно да изплаши родителите.

Симптоми на заболяването

Често в различни източници може да се намери съкращението от ARP - афективна дихателна атака. Патологията се характеризира с пароксизми и внезапно спиране на дишането.

Атаката на ARP се случва по време на психо-емоционална възбуда. Когато детето започне да плаче, на височината на вдишване дишането спира за 10-15 секунди. Това може да бъде придружено от промяна на тена или внезапно нарушаване на моториката.

Спирането на дишането по време на атака е рефлексна реакция на тялото към силните емоции, изпитвани от бебето. Такова нападение се случва в няколко случая:

  • докато плаче;
  • когато са изплашени;
  • ако бебето боли.

Родителите се страхуват много, първо се сблъскват с това разстройство. В момента на плача, детето внезапно внезапно утихва, кожата му става бледа или синя, докато той отваря устата си, но не може да издаде звук. По правило това състояние продължава не повече от 40 секунди.

Съществува връзка между промяната в цвета на кожата на бебето и емоциите, изпитани в този момент. Бланширането на кожата настъпва в следните случаи:

Често в този случай детето няма време да реагира, като плаче за болката, която се преживява, веднага щом започне афективната атака. Опасността от това състояние се крие във факта, че родителите не могат да забележат травматичното въздействие и не разбират защо кожата на детето избледнява и не може да си поеме дъх.

Друг тип ARP е придружен от синкава кожа на бебето по време на атака. Причината за тази реакция е често ярки емоции - детето може да бъде недоволен или раздразнен. Не получавайки това, което искате, бебето започва да плаче. В момента, в който трябва да дишате, за да продължите плача, има внезапно спиране на дишането. По това време кожата на лицето става синкава.

По време на атака е възможно да се повиши тонуса на мускулите на тялото. Детето може изведнъж да се издуе, сякаш имаше схващане. По правило такова състояние минава самостоятелно и продължава не повече от няколко минути.

Какво трябва да знаете за банкомата

Педиатричната нервна система реагира остро на всяка стресова ситуация, така че ARP при деца не е необичайна и не е причина за паника. Нарушението поне веднъж в живота настъпва при всяко четвърто дете на възраст под четири години.

Ако заболяването не е свързано с органични патологии, мозъчни заболявания или липса на важни микроелементи, родителите не трябва да се притесняват. Можете да се отървете от заболяването сами, без да използвате лекарствена терапия, но това ще изисква търпение.

Разбирайки механизма на развитие на припадъци, в никакъв случай не трябва да се оплаквате или да поискате да спрете. Дихателният арест се появява рефлексивно, в отговор на плача, и самото бебе не може да направи нищо по въпроса.

Въпреки плашещите симптоми, гърчовете не са вредни за здравето. С възрастта човешката нервна система става по-силна и афективните атаки изчезват без следа.

Защо АРТ причиняват припадъци?

Рядко се наблюдават конвулсивни състояния по време на афективна атака. Обикновено тези симптоми придружават задържането на въздух за повече от 40 секунди. Детето внезапно омеква, губи съзнание и пада на пода. В този случай тялото му започва да се движи конвулсивно.

Често родителите, които не знаят причините за изземването, започват да подозират епилепсия. Въпреки това, такива конвулсивни припадъци са неепилептични по природа и са причинени от липсата на кислород, доставян на мозъка.

Конвулсиите по време на ARP се явяват като защитна реакция на нервната система към тестваното кислородно гладуване на мозъка, тъй като в несъзнавано състояние нуждата от кислород се намалява значително.

Поради задържането на дъха се наблюдава натрупване на въглероден диоксид. Това, от своя страна, кара детето да вдишва рефлексивно, след което пристъпът спира и бебето се връща в съзнание.

Тъй като по време на атаката тялото претърпява силен товар, обикновено след като бебето се възстанови, той потъва в здрав сън за 2-3 часа.

Дали атаките са опасни?

Самите гърчове, развиващи се на фона на емоционалния товар, не носят опасност. Родителите обаче трябва да се консултират с детски невролог, за да се изключи епилептичният характер на припадъците.

Наложително е да се консултирате с педиатър, тъй като в някои случаи припадъците могат да показват дефицит на някои микроелементи и витамини.

Как да се лекува

Лечението на заболяването се основава на минимизиране на стресовите ситуации, на които е изложено детето.

Ако припадъците се повтарят често, е необходима консултация с невролог. Въпреки факта, че ARPs се лекуват по нелекарствен начин, в някои случаи леки успокоителни могат да бъдат препоръчани за дете. При разкриване на дефицит на витамини и микроелементи, лечението се допълва със специални препарати.

Самите родители играят важна роля за премахването на атаките. Според статистиката, афективно-респираторните епизоди са податливи на хипер-излекувани деца или малки деца, страдащи от дефицит на внимание.

Родителите трябва да подкрепят детето си, но не трябва да се грижат за него. Ако едно дете, привикнало да получава всичко при поискване, не получи необходимото внимание в определен момент, той ще има атака. За да се избегне това, трябва да бъде правилно ангажиран в образованието.

Бебето трябва да разбере границите на разрешеното. Това обяснение е основната задача на родителите, изправени пред ARP.

Друга вероятна причина за нарушението са честите стресови ситуации, произтичащи от липсата на взаимно разбирателство в семейството. В този случай психотерапията за родителите ще помогне да се отървете от атаката на бебето.

Важна роля за превенцията и лечението на ARP играе дневният режим на детето. Необходимо е стриктно да се спазва графика и да се осигури на детето здравословен отдих. Децата, страдащи от многократни атаки, трябва да избягват да гледат телевизия и карикатури за дълго време.

предотвратяване

ARP и пароксизми по време на атака са една от първите прояви на истерия при дете. Родителите трябва да помнят - никой не се ражда истерично, децата стават такива заради емоционалната атмосфера в семейството.

За да се избегне развитието на припадъци, трябва:

  • ясно очертайте границите на разрешеното за детето;
  • не крещи или наказвай бебето;
  • обръщат достатъчно внимание на детето, но избягвайте хипер-грижата;
  • лечение на детето като възрастен.

Ако в семейството цари любов и взаимно разбирателство, децата не са истерични за най-малката причина. Основната задача на родителите е да правят всичко така, че детето в семейството да се чувства обичано и защитено.

Апнея при бебета


Апнея е внезапно спиране на дишането, което не е свързано с емоционален стрес. Бебета и бебета са податливи на заболяването. При възрастни, апнея може да се появи по време на тежко кожно дразнене.

Внезапната апнея по време на сън е особено опасна. В този случай дишането спира за повече от 25 секунди, което може да има негативни последици за детето. Нарушението трябва да се лекува, в противен случай е възможно развитието на редица неврологични патологии, до нарушение на развитието на бебето.

Внезапно нарушение на дишането в съня е причина за безпокойство. Децата могат да развият заболяване по следните причини:

  • травма при раждане;
  • вродени малформации на носа;
  • подуване на лигавицата на назофаринкса при настинки и вирусни заболявания;
  • тежко затлъстяване.

При по-възрастна възраст подобни нарушения рядко се наблюдават. Респираторният арест при деца на 8 месеца е пряко свързан с емоционалното състояние на детето и според много експерти са първите предвестници на невроза и истерия в бъдеще.

Какво да правим с апнея

Сънна апнея при новородено представлява сериозна опасност за здравето. След като забелязаха симптомите на внезапен арест на респираторите при кърмачета, родителите трябва незабавно да повикат спешна медицинска помощ.

Първо трябва да събудите бебето. Тогава родителите трябва лесно да масажират крайниците и ушите за възстановяване на нормалното кръвообращение. Ако след 20 секунди след спиране на дишането детето не успее да вдигне, трябва внимателно да вземете няколко дишания на изкуствено дишане. Не забравяйте да запомните, че белите дробове на бебето са малки, а издишванията с изкуствено дишане трябва да бъдат съвсем малки.

В допълнение, трябва да се уверите, че причината за спиране на дишането не са чужди тела в ларинкса на бебето. За да направите това, трябва да вземете бебето в ръцете си, внимателно да хвърлите назад главата му и внимателно да прегледате гърлото му.

Apnea, за разлика от ARP, е много опасно заболяване, което изисква внимателна диагноза от невролог и лечение. Изправени пред внезапно прекратяване на дишането в съня, трябва спешно да извикате линейка и след това да преминете през всички необходими изследвания.

Ако атаката не представлява сериозна опасност за здравето и се лекува успешно чрез нормализиране на семейните взаимоотношения, апнея трябва да се диагностицира своевременно, за да се избегне влошаване на заболяването.

Афективен респираторен синдром при деца

Афективно-респираторен синдром (ARS) - епизодичен краткосрочен респираторен арест при деца, развиващ се с интензивна емоционална възбуда. Апнея се появява на върха на плача, силна болка, страх след удар, падане. Влияе внезапно спира, детето не може да вдишва, става мълчаливо, става синьо или бледнее, мускулен тонус пада. Понякога има крампи, припадъци. След няколко секунди дишането се възстановява. Диагнозата се основава на изследване, преглед на невролог, допълнен с ЕЕГ, консултация с психиатър, кардиолог, пулмолог. Лечението се извършва с помощта на лекарства, психо-корекционни методи на обучение.

Афективен респираторен синдром при деца

Името на синдрома "афективно-респираторно" идва от две думи: "афект" - интензивна неконтролирана емоция, "дихателна" - отнасяща се до процеса на дишане. АРС е нарушение на ритъма на вдишване и издишване на фона на силен гняв, плач, страх, болка. Синонични имена - афективна дихателна атака, подвижен плач, атака на апнея, задържане на дъх. Разпространението на този синдром е 5%. Епидемиологичният пик обхваща децата от шест месеца до година и половина. След петгодишна възраст, гърчовете се развиват изключително рядко. Половите характеристики не засягат честотата на патологията, но при момчетата проявите често изчезват с 3 години, при момичетата - с 4-5.

Причини за възникване на ОСН при деца

Децата са склонни да изпитват гняв, гняв, негодувание, страх, но тези емоции не винаги водят до респираторно увреждане. Причините за апнея със силна афективна възбуда могат да бъдат:

  • Вид на висшата нервна дейност. Лабилността, дисбалансът на нервната система се проявяват чрез повишена чувствителност, емоционална нестабилност. Децата са лесно засегнати от изразения вегетативен компонент.
  • Наследствена предразположеност Положителна фамилна анамнеза се определя при 25% от децата с афективни дихателни атаки. Наследява се темпераментът, особеностите на вегетативните реакции.
  • Грешки при отглеждане на дете. Образуват се пароксизми, подкрепени от неправилно отношение на родителите към детето, неговото поведение, емоции. Развитието на синдрома допринася за всепозволеността, образованието като идол на семейството.
  • Вътрешни и външни фактори. Атаките се появяват, когато са изложени на негативни фактори, могат да бъдат провокирани от физическа болка, натрупана умора, нервно напрежение, глад, чувство на неудовлетвореност.

патогенеза

До пет години децата не могат да се отнасят критично към своите емоции и поведение, да се въздържат, контролират външните прояви. Откровеност, директност, изразителност стават основата на ярки емоционални реакции. Плач, уплашен, предизвиква конвулсивно свиване на мускулите в ларинкса. Развива се състояние, наподобяващо ларингоза: глатисът се стеснява, почти напълно се затваря, дишането спира. Понякога паралелно има тонични и клонични гърчове - неволно напрежение в мускулите, потрепване. След 10-60 секунди атаката спира - мускулите се отпускат, дишането се възобновява. Всяка атака се развива във фази: увеличаване на афекта, респираторен спазъм, възстановяване.

класификация

Класификацията на афективно-дихателните атаки се основава на характеристиките и тежестта на клиничните прояви. Има четири вида синдром:

  • Simple. Най-лесната форма на атака. Проявява се чрез задържане на дъх при издишване. Тя се развива като реакция на нараняване, фрустрация. Признаци на нарушения на кръвообращението, оксигенация липсват.
  • Blue. Наблюдавано в изражението на гняв, недоволство, фрустрация. Прекъсващо дишане при инхалиране спира, появява се цианоза (цианоза). При задържане на дишането за повече от 10-20 секунди, мускулен тонус намалява, настъпват конвулсивни контракции.
  • Бледа. Отбелязва се след неочаквано болезнено въздействие - удар, изстрел, синина. В разгара на афекта, детето става бледо, припада. Плачът е слаб или липсва.
  • Сложно. Започва като син или светъл тип. С развитието на клоничните, тонични конвулсии, настъпва загуба на съзнание. Външно, атаката е подобна на епилептичен припадък.

Симптомите на ГСН при деца

Афективните и дихателните прояви започват с плач, страх, болка. Детето диша периодично, внезапно замлъква, спира, устата остава отворена. Има хриптене, съскане, щракване. Проявите на апнея са неволни. Дишането се прекъсва за период от 10 секунди до 1 минута. Една проста атака завършва след 10-15 секунди, без допълнителни симптоми. Апнея след падане, шокът е съпроводен с бланширане на кожата, лигавиците. Болката реакция се развива много бързо, няма плач или се чуват първите ридания. Има слаб, пулсът е слаб или не е осезаем.

Афективният и респираторен синдром в случай на негативни емоции - обида, ярост, фрустрация - е типичен за бебета от 1,5-2 години. Дишането спира в момент на силен плач, крещи. Придружени от синя кожа, едновременно хипертония или рязко намаляване на мускулния тонус. Тялото на детето е извито или отпуснато. По-рядко се развиват клонични конвулсивни мускулни контракции (потрепвания). Във всички случаи има самостоятелно възстановяване на дихателния процес, цветът на кожата се нормализира, конвулсиите изчезват. След проста атака детето бързо се възстановява - започва да играе, бяга, пита за храна. Дългите атаки със загуба на съзнание, конвулсии изискват по-дълго възстановяване. След завършване на апнея, детето плаче тихо, заспива за 2-3 часа.

усложнения

Афективно-респираторният синдром не представлява непосредствена опасност за детето. Без адекватно лечение съществува риск от развитие на епилепсия - сред пациентите с това заболяване пристъпите на задържан дъх в историята се откриват 5 пъти по-често, отколкото в общата популация. Тази характеристика се обяснява с вродената способност на мозъка да реагира чувствително на външни и вътрешни фактори. Страничните ефекти на афективно-респираторния синдром са кислородно гладуване на мозъка, изчерпване на централната нервна система, проявяващо се с астения, нарушения на паметта, внимание, умствена дейност.

диагностика

Клинични, инструментални и физични методи се използват за диагностика на афективно-респираторния синдром и неговата диференциация с други заболявания, възникващи с пристъпи на дихателни нарушения, конвулсии. Водещи специалисти са психиатър и невролог. Диагностичният алгоритъм включва следните методи:

  • Анкета. Неврологът и психиатърът слушат оплакванията на родителя, задават уточняващи въпроси за симптомите на пристъпите, продължителността, честотата, причините. Провеждане на първична диференциална диагноза на ARS и епилепсия. Основните критерии са спонтанност / провокация на пароксизми, повишена възбуда / независимост от общото състояние, стереотип / вариабилност на гърчовете, до 5 години / възраст.
  • Инспекция. Задължителен медицински преглед се извършва от невролог. Специалистът оценява безопасността на рефлексите, чувствителността, формирането на двигателните функции, потвърждава липсата или наличието на неврологична патология. С неясна клинична картина, недостигът на оплакванията на родителите, фамилна анамнеза, кардиолог, пулмолог и алерголог ще бъдат изследвани, за да се изключат сърдечносъдови заболявания, астма, алергии и синдром на апнея при недоносени и бебета с ниско тегло.
  • Инструментални методи. Извършва се електроенцефалография, за да се направи разграничение между афективно-респираторен синдром и епилепсия. Повишената биоелектрична активност не е типична за ARS. Електрокардиографията позволява да се изключи сърдечно заболяване, придружено от респираторен арест. Спирографията се използва за оценка на функционалността на белите дробове, за идентифициране на причините за респираторния спазъм.

Лечение на ГСН при деца

Лечението на афективно-респираторния синдром се извършва в комплекс. Помощта на психолог, психотерапевт е показана на всички деца и техните семейства. Решението за необходимостта от назначаване на лекарства се взема от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на симптомите, възрастта на пациента. Използват се следните терапии:

  • Психотерапия, занимания с психолог, психотерапевтични сесии са насочени към коригиране на семейните отношения, разработване на ефективни образователни тактики. Обученията за игри са фокусирани върху възпитаването на автономия на детето, способността да се противопоставят на разочарованието и стресовите фактори.
  • Приемане на лекарства. Невропротектори, ноотропи, успокоителни, аминокиселини (глицин, глутаминова киселина), витамини от група В се предписват на деца с афективно респираторен синдром, тежките рецидивиращи припадъци се спират от транквилизатори.
  • Корекция на начина на живот. За да се предотврати умората и раздразнителността на детето, на родителите се препоръчва рационално да разпределят времето на сън и почивка, да осигурят на детето достатъчна физическа активност и добро хранене. Необходимо е да се ограничи гледането на телевизия, компютърните игри.

Прогноза и превенция

Прогнозата на афективно-респираторния синдром е положителна, симптомите обикновено изчезват с 5 години. Психологическите техники помагат за предотвратяване на атаки при взаимодействие с дете: необходимо е да се научиш да предвиждаш емоционални изблици и да ги предпазваш - да нахраниш бебето във времето, да осигуриш правилен сън, почивка, активни игри, които позволяват облекчаване на емоционалния стрес. Плачът е по-лесно да се спре, като се обърне внимание, иска да се извърши действие (да го донесе, да погледне, да избяга), вместо да се иска край на изразяването на емоции. Фразите "не викайте", "не Ной" "спрете сега" само увеличават афекта. Децата на две или три години трябва да обяснят състоянието си, да посочат неуместността, неефективността на истерията.

Превенция и причини (АРП) на афективно-дихателна атака при дете, съвети на родителите

1. Защо се появяват гърчове? 2. Как изглежда? 3. Механизмът на развитие и клиничната картина 4. Дишане и емоции 5. Какво да правите по време на атака? 6. Прости правила за родителите 7. Как се прави диагнозата?

Това са припадъци, при които след излагане на прекомерен за нервната система емоционален или физически стимул, детето има дишане, настъпва кратка апнея (спиране на дишането), понякога се случват гърчове и загуба на съзнание. Такива атаки обикновено са без последствия, но изискват наблюдение на невролог и кардиолог.

Афективни респираторни пристъпи се наблюдават при деца на възраст от 6 месеца до година и половина. Понякога се появяват при деца на възраст 2-3 години. Новородените не страдат, до 6 месеца атаки практически не се случва поради изразената незрялост на нервната система, а с възрастта детето им “надрасква”. Честотата на атаките - до 5% от броя на всички бебета. Такова дете изисква специално внимание при отглеждане, защото атаките на децата са еквивалентни на истерични припадъци при възрастни.

Защо се случват атаките?

Водещите причини са наследствени. Има деца, възбудими от раждането си и има характерни черти на родителите, които неволно предизвикват тези атаки. Родителите на тези деца също са преживели “подвижния” в детството. При деца, афективни респираторни пароксизми могат да възникнат в отговор на следните ситуации и дразнители:

  • пренебрегване на нуждите на детето при възрастни;
  • липса на внимание от страна на родителите;
  • страх;
  • вълнение;
  • умора;
  • стрес;
  • впечатления от претоварване;
  • капка;
  • наранявания и изгаряния;
  • семеен скандал;
  • комуникация с неприятен (от гледна точка на детето) роднина.

Възрастните трябва да разберат, че детето реагира несъзнателно, а не съвсем умишлено. Това е временна и необичайна физиологична реакция, която не се контролира от детето. Фактът, че едно дете има такава реакция, е "виновен" за особеностите на неговата нервна система, която не може да бъде променена. Детето е родено по този начин, ранна възраст е началото на всички прояви. Това трябва да се коригира с педагогически мерки, за да се избегнат проблеми с характера в по-напреднала възраст.

Как изглежда това?

Афективните дихателни синдроми педиатри са разделени на 4 типа. Класификацията е както следва:

  • Прост вариант или задържане на дъха в края на издишването. Най-често се развива след недоволство или нараняване на детето. Дишането се възстановява самостоятелно, кръвонасищането с кислород не се намалява.
  • "Синята" опция, която най-често се появява след болка реакция. След плач, настъпва принудително издишване, устата е отворена, детето не издава никакви звуци - „валцувани”. Човек може да види свиването на очите и да спре дишането. Детето първо се зачервява ярко, след това става синьо, след това омеква, понякога губи съзнание. Някои се връщат в съзнание след възстановяване на дишането, докато други веднага заспиват за час или два. Ако запишете ЕЕГ (енцефалография) по време на атака, тогава няма промени по нея.
  • В "бял" тип, в който детето почти не плаче, но се превръща рязко бледо и веднага губи съзнание. Тогава идва сън, след което няма последствия. Конвулсивното фокусиране върху ЕЕГ не се открива.
  • Усложнена - започва като една от предишните, но след това пароксизми, подобни на епилептичен припадък, който може да бъде придружен от дори уринарна инконтиненция, присъединяване. Въпреки това, последващото проучване не открива никакви промени. Такова състояние може да бъде опасно за всички тъкани поради изразено кислородно гладуване или хипоксия на мозъка.

Такива гърчове не са опасни за живота, но консултацията с невролог е задължителна, за да се разграничат от по-тежки случаи. Дишането спира за известно време от няколко секунди до 7 минути, за родителите е много трудно да поддържат хладнокръвие. Средното време за спиране на дишането е 60 секунди.

Механизмът на развитие и клиничната картина

Те изглеждат плашещо, особено при бебета. Когато бебето спре да диша, подаването на кислород към тялото спира. Ако дишането продължава дълго време, мускулният тонус рефлексивно попада - бебето "отива накуцване". Това е реакция на острия кислороден дефицит, на който е изложен мозъкът. В мозъка настъпва защитно спиране, работата му се възстановява, за да се консумира възможно най-малко кислород. Налице е ролка на очите, която много плаши родителите.

При продължително дишане мускулите рязко увеличават тонуса, тялото на детето се втвърдява, арките, клоничните гърчове могат да се появят - ритмично потрепване на тялото и крайниците.

Всичко това води до натрупване на въглероден диоксид в организма - хиперкапния. От това рефлексивно се спира спазъм на мускулите на ларинкса и бебето поема дъх. Дишането обикновено се прави при плач, след което детето диша добре и спокойно.

На практика припадъците рядко възникват. След апнея, детето обикновено спира незабавно да се търкаля, в някои дишането се възстановява след “куцане”.

Дишане и емоции

Атаката не е напразно наречена афективно-дихателна, съкратена ARP. Малко дете изразява гнева и недоволството си по този начин, ако нещо се прави „не според него”. Това е реално въздействие, емоционално прилягане. Такова дете първоначално се характеризира с повишена емоционална възбудимост и капризност. Ако пренебрегнете характеристиките на героя, тогава в по-напреднала възраст детето дава истерични реакции, ако му се отрече нещо: той пада на пода, крещи на целия магазин или детска градина, печата краката си и се успокоява само когато получи това, което иска. Причините за това са двойни: от една страна, детето има наследствени черти на нервната система, от друга - родителите не знаят как да се справят с него, за да изгладят всички „ъгли“ на героя.

Какво да правите по време на атаката?

Първо, не се паникьосвайте сами. Емоционалното състояние на околните възрастни се предава на бебето и ако объркването и страхът от „затопляне” ще бъдат по-лоши. Поемете си дъх. Почувствайте, че на вас и вашето бебе не се е случило нищо от временното забавяне на дихателните движения. Удуши носа на бебето, потупа го по бузата, гъделичкай го. Всяко такова въздействие ще му помогне бързо да се възстанови и диша.

В случай на дълготрайна атака, особено при конвулсии, поставете бебето на плоско легло и обърнете главата си встрани. Така че той няма да се задуши от повръщане, ако е болен. Напръскайте с нея студена вода, избършете лицето си, нежно гъди.

Ако по време на атака родителите „разкъсат косата си”, то състоянието на бебето става по-тежко. След атаката, дори ако имаше гърчове, дайте на бебето почивка. Не го събуждай, ако заспи. Важно е да запазите спокойствие след атаката, говорете тихо, не правете шум. В нервна среда атаката може да се повтори.

При всякакви гърчове с конвулсии трябва да се консултирате с невролог. Само лекар може да различи ARP от епилепсия или други неврологични заболявания.

Съгласен съм с лекаря за консултацията, ако това се случи за първи път. Необходимо е да се определи границата на болестта и афективната реакция. Ако атаката е вече повече от веднъж, а болестта не е, трябва да мислите за отглеждане на бебе.

Ако това се случи за първи път с бебе, трябва да се обадите на детска линейка, особено ако има конвулсии. Педиатърът ще прецени тежестта на състоянието и ще реши дали се изисква хоспитализация. В края на краищата, родителите не винаги са в състояние напълно да проследяват бебето и така могат да се появят последиците от черепно-мозъчно увреждане, отравяне или остро заболяване.

Прости правила за родителите

Задачата на родителите е да научат бебето да се отърве от техния гняв и ярост, така че да не пречи на останалия живот на семейството.

Недоволството, гневът и яростта са естествени човешки емоции, никой не е имунизиран от тях. Въпреки това, за бебето трябва да бъдат създадени граници, които той няма право да пресича. За това ви е необходимо:

  • Родителите и всички възрастни, живеещи с дете, трябва да бъдат обединени в своите изисквания. Няма нищо по-лошо за едно дете, когато човек позволява, а другото забранява. Детето израства в отчаян манипулатор, от който всички страдат по-късно.
  • Идентифицирайте екипа на децата. Там йерархията се изгражда по естествен начин, детето се научава да "познава мястото си в пакета." Ако атаките се случват по пътя към градината, трябва да се консултирате с детски психолог, който конкретно ще посочи какво трябва да се направи.
  • Избягвайте ситуации, в които е вероятно да настъпи атака. Сутрин, всички в супермаркета, дълга разходка на празен стомах - всички те провокират моменти. Необходимо е да планирате деня, така че бебето да е пълно, да има достатъчно почивка и свободно време.
  • Превключете вниманието. Ако детето избухне в сълзи и плаче увеличава, трябва да се опитате да разсеете с нещо - минаваща кола, цвете, пеперуда, снеговалеж - нещо. Необходимо е да не се дава емоционална реакция “да се разпали”.
  • Ясно очертайте границите. Ако детето знае със сигурност, че няма да получи играчка (бонбони, приспособление) нито от баба си, нито от леля си, ако баща или майка са забранили, то след най-отчаяния плач, той все пак ще се успокои. Всичко, което се случва, трябва да се произнася спокойно. Обяснете защо плачът е безполезен. - Виж, никой в ​​магазина не плаче или крещи. Това е невъзможно - това означава, че е невъзможно. Чувствителните деца трябва да добавят, че мама или татко го обичат много, той е добър, но има правила, които не могат да нарушават никого.
  • Наречете нещата с техните собствени имена и произнесете последствията от капризите. - Ти си ядосан и аз го виждам. Но ако продължаваш да плачеш, тогава ще трябва да се успокоиш сам в стаята си. Децата трябва да бъдат честни.

Как се поставя диагнозата?

Първоначално лекарят обстойно изследва детето. Ако е необходимо, се предписват ултразвукови изследвания на главата (невросонография) и ЕЕГ, понякога сърдечни изследвания (ЕКГ, ултразвук). Диагнозата ARP се установява само когато не са открити органични нарушения.

Лечението започва с правилната организация на живота на детето. Препоръките са най-прости - режим, диета, разходки, възрастови групи. Но без прилагането на тези препоръки, няма да помогне никакво лечение, защото един измерен, подреден начин на живот е основното нещо, от което едно дете се нуждае.

Някои родители имат нужда от класове със семейния психолог, за да се научат как да разбират собствените си деца. Лечението с лекарства рядко се изисква и в този случай най-често се ограничава до невропротектори и ноотропни лекарства, както и до витамини.

Най-добрата превенция е спокойна, доброжелателна атмосфера в семейство без кавги и дълъг конфликт.

Опасни афективно-дихателни атаки при деца

Проблеми за запазване и укрепване на здравето на децата трябва да се разглеждат от момента на раждането. Превенцията е най-добрият начин да се избегнат много заболявания в по-късния живот.

Само на пръв поглед афективните и респираторни пристъпи при деца са обикновен проблем, на който се обръща по-малко внимание, колкото по-бързо преминава. Не мисля така. Всъщност е важно да се знае, че нервните разстройства се влошават само с времето. Опасните последици могат да се проявят под формата на лошо училищно представяне, умствено изоставане и физическо развитие. Соматични заболявания могат да възникнат, например, повишена агрегация на червени кръвни клетки, намалена алвеоларна активност в белодробната тъкан, хипоксия на мозъчни структури и др.

Афективните дихателни атаки трябва да бъдат предотвратени, доколкото е възможно. С развитието на трябва да бъде навременно и напълно да предоставят първа помощ на бебето. Видеото в края на тази страница показва мнението на уважаван експерт. Той дава убедителна представа за причините за внезапното спиране на дишането на дете на фона на неврологични увреждания. В статията се разглеждат етиологията, патогенезата и клиничните симптоми на истерични припадъци, методите за тяхното предотвратяване. Разказва се какво трябва да правят родителите, ако видят, че детето развива афективно-дихателна атака или конвулсии. Преди да се появи апнея, важно е да се опитате да успокоите бебето.

Какво е това? Механизмът на развитие на АДФ

Разбирането на това, което е задържащ дъха магия или афективна респираторна атака при дете, помага да се справим с този общ проблем. Ситуацията е следната. В общия език това състояние се нарича "подвижен". Грубо казано, бебето на фона на силно нервно свръхнапрежение губи контрол над своята вегетативна нервна система. Пълноценен истеричен припадък се развива с всички съпътстващи симптоми. Особено опасни са афективните респираторни пристъпи при бебета или новородени, тъй като през първите седмици и месеци от живота няма ясен контрол върху работата на всички структури на централната и автономната нервна система.

Tantrum започва с въздействието на спусъка. Негативните емоции като страх, възмущение, фрустрация, раздразнение, нервност, болка и т.н. могат да действат като стимул. В този момент, когато бебето изпитва силни негативни емоции, то има ефект на първична конвулсивна реакция. Нещо повече, той засяга главно междуребривите мускули и диафрагмата. Има усещането, че той не може да диша въздух. Това причинява тежък страх, който на фона на хиперкапния формира предпоставките за спиране на дишането.

Агресията или истерията могат да предшестват развитието на емоционално задържане на дъха: детето започва да стъпква, да крещи, да иска нещо, да се опитва да удари родителя или други и т.н. Това е така наречената първична истерична реакция, която впоследствие задейства блокиращия механизъм на дихателните мускули. Необходимо е да се разбере, че децата наистина не могат да вдишват и издишват въздух по доста физиологични причини. И те се нуждаят от помощ.

Пароксизмите могат да възникнат в различни ситуации. Това разграничава афективно-респираторния синдром при деца от истинска епилепсия, която винаги има сходни клинични прояви.

Какво друго е важно за родителите да знаят?

Най-важното нещо, което все още си струва да знаем, са съвременните пазители на дете, склонни към афективни дихателни задръжки и конвулсивен синдром, това са възможности и начини за предотвратяване на такива пароксизми.

Започваме да разбираме дефиницията на APR като проява на липсата на развитие на автономната нервна система на детето. Чрез патологичния си характер, афективно-дихателната атака при децата е прекратяване на дихателните движения на гръдния кош при липса на инервация (парализа) на междуребрените мускули и диафрагмата. Прекомерното възбуждане на нервната система може да забрани съзнанието на детето. Това е необходимо за бързото възстановяване на резерва на централната нервна система. Липсата на кислород в структурите на мозъка кара бебето временно да забрави емоционалния фон, който го доведе до това състояние. Така, афективно-респираторният синдром може да се разглежда като защитна реакция на мозъчните структури.

След атаката детето изпитва силна сънливост, отпускане на мускулната рамка на тялото. Най-добре е да му даде малко сън. След събуждане от истеричен пароксизъм няма да има следа.

Според клиничните прояви на афективно-дихателните атаки са разделени на бели и сини. В първия случай има краткотрайна загуба на съзнание и силна бледост на кожата. При наличие на синя ARP присъства респираторен арест с продължителност до 1 минута, загуба на мускулен тонус и син назолабиален триъгълник.

Причини за въздействие на респираторния пристъп при деца

Много педиатри все още признават само една от причините за афективна респираторна атака при деца и това е типична истерия. В действителност обаче всичко е много по-сложно. Има многобройни или сложни причини за афективно-респираторна атака, като сред тях наистина има прекомерна или истерична реакция на автономната и централната нервна система към ефектите на отрицателен травматичен фактор. Но това не е единственият фактор, който провокира ARP.

Патогенетичните фактори на влияние включват:

  • слабост на автономната нервна система, такива деца в бъдеще ще страдат от вегето-съдова дистония;
  • последици от тежко раждане (церебрална хипоксия, ниски оценки на Apgar);
  • нарушение на дневния режим и редовно лишаване от сън (често срещано при деца, които посещават детска градина и закъсняли родители да спят);
  • недостатъчно количество витамини от група В и някои важни аминокиселини в храната;
  • наличие на тежки хронични соматични патологии;
  • повишена конвулсивна готовност;
  • повишен мускулен тонус;
  • нарушение на развитието на мозъчните кръвоносни съдове на шията;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • аденоидит, тонзилит и други хронични патологии на горните дихателни пътища, възпрепятстващи процеса на физиологично дишане.

За да се предотвратят припадъци при задържане на дъха, е важно да се елиминират, доколкото е възможно, всички възможни причини за това патологично състояние. За родителите е важно да помнят, че афективно-респираторният синдром може да предизвика внезапна смърт. И в бъдеще това състояние може да доведе до сериозни неврологични заболявания, включително епилепсия.

Класификация на гърчовете според клиничните прояви.

Съвременната класификация на афективно-респираторния дихателен арест с конвулсивен синдром предполага подразделяне в 4 различни типа.

В зависимост от клиничните прояви на патологичния спазъм на дихателните мускули се разграничават следните видове атаки:

  • синята ARP започва с истерия, последвана от рязко дълбоко дишане и след това асфиксия (липса на дишане), хиперемията на кожата бързо се замества от цианоза, детето губи мускулен тонус и отслабва и може да загуби съзнание;
  • бялото ARP протича по-трудно, със задължителната загуба на съзнание и бързото нарастване на характерната бледност на кожата на лицето, шията и гърдите;
  • прост тип ARP протича без хиперкапния и хипоксия, задържане на краткотрайно дишане и не надвишава 20 секунди;
  • При тежка мозъчна хипоксия (ако дишането отсъства повече от 60 секунди) се наблюдава усложнен тип ARP, придружен от неволно уриниране и спазми в долните и горните крайници.

При всичките 4 вида дихателна дейност напълно се възстановява самостоятелно. Спешна медицинска помощ може да се изисква само със сложна версия на ARP. Но честите атаки винаги водят до нарушаване на социалната адаптация. Те могат да провокират забавяне в развитието на психическото и психическото развитие на детето. Ето защо е важно своевременно да се извърши психо-корекция и да се направи всичко необходимо за предотвратяване на афективни респираторни пристъпи при деца.

Симптоми и клинична картина

Важно е да се разбере, че клиничната картина на ARP може да наподобява пристъп на епилепсия. Ето защо е важно да се извърши пълен преглед, за да се изключи епилепсията. Симптомите могат да се появят, както следва:

  • увеличаването на истеричната реакция към външно отрицателно въздействие се наблюдава в рамките на 2-4 минути;
  • с постепенното задълбочаване на истерията при дете, мозъчната кора е прекомерно възбудена;
  • загуба на мускулен контрол - в този момент можете да видите прекратяването на дишането и загубата на тонуса на цялото тяло;
  • като бебето сякаш отпуска, спира дишането и бавно се изплъзва на пода;
  • започва промяна в цвета на кожата на лицето, шията и гърдите - първо те зачервяват рязко, а след това, в зависимост от вида на атаката, стават бели или стават сини;
  • може да настъпи краткотрайна загуба на съзнание;
  • след няколко секунди детето се събужда, престава да плаче и започва да диша напълно.

В сложен тип клиничната картина се допълва от клонични конвулсии. Те гледат от страна на лесното потрепване на ръцете и краката на бебето, което е в безсъзнание. Картината е много трудно за родителите да възприемат засегнатото дете. Обикновено в такива ситуации родителите започват да се паникьосват. И това само влошава нещата. Защо? Казвам ви след това.

Диагноза и различия от епилепсия

Важно е да се разбере, че афективните и дихателните конвулсии само наподобяват външно проявата на епилепсия. Но за да изключим това състояние, не е достатъчно да знаем основните различия. Диагнозата в необходимия ред включва ЕЕГ (електроенцефалограма на мозъка). Този преглед показва липсата на фокус на възбуждане в кората на мозъка и мозъчните структури по време на ARP и неговото наличие в епилепсия. Следователно това изследване определено трябва да премине. Поне, за да се успокои. И по-правилно се справят с бебето.

Важно е също да се изключи истерията. Тя се основава на пристъп на агресия, но не предизвиква апнея и загуба на съзнание. С истеричен припадък, детето трябва да поддържа собственото си спокойствие и да не показва на бебето, че това поведение ви разстройва много. В никакъв случай не трябва да се разрешава на детето да постига целите си с такива истерични атаки. В противен случай този стил на поведение ще бъде фиксиран на ниво рефлекс. Ще получите редовни афективно-дихателни атаки при най-малката причина за негативното възприемане на реалността от детето.

Отличителните черти на епилептичните припадъци и афективните дихателни атаки са следните:

  • Различни обстоятелства водят до ARP, а епилепсията се появява без външни причини;
  • ARP винаги се развива по различни начини и епилептичните припадъци винаги са едни и същи;
  • При деца под 4-годишна възраст епилептичните припадъци съставляват не повече от 2% от общия брой такива нарушения;
  • при деца на възраст над 5 години, пристъпите на афективно и респираторно разстройство се диагностицират само в 1% от общия брой на случаите;
  • с ARP помага на лечението на валериана, дъжда и ноотропите;
  • безполезно е да се дават успокоителни с истински епилептичен припадък;
  • значителни патологични промени в ЕЕГ е само при епилепсия.

Ако бебето има припадък, е необходимо да го покажете на лекаря в следващите 1,5 часа. Тези прояви могат да бъдат резултат от много опасни заболявания. Само в една медицинска институция може да се извърши ЕКГ на сърцето и ултразвук на вътрешните органи, за да се изключат сърдечни дефекти, белодробна емболия и други опасни състояния, спирография, рентгенова снимка на белите дробове и трахея за медали с чужда материя.

Може също да се наложи да се консултирате с пулмолог, невролог и алерголог. След като събере цялата необходима информация, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Осигуряване на първа помощ на дете с ARP

Трябва да знаете какво да правите, когато се появят тези симптоми, и какво си струва да бъдете категорично. Първа помощ на детето, когато симптомите на ARP започват с освобождаването на дихателните пътища. Можете да донесете бебето на чист въздух. Необходимо е да разкопчате горните бутони и да премахнете натиска върху шията.

Важно е да не се губиш и да не се паникьосваш. Опитайте се да поддържате спокойствие и усмивка. Това ще помогне на бебето да се възстанови по-бързо. Опитайте се да го потупате по бузите или да го гъделичкате. Ако имате на ръка амоняк, подушете го. Просто не довеждайте твърде близо до лицето на детето.

С загубата на съзнание е важно да се създадат условия за предотвратяване на залепването на езика. За да направите това, поставете детето на равна повърхност и обърнете главата си встрани. След това трябва да се обадите на линейката.

Лечение на афективни дихателни атаки при деца

Терапията започва с поведенческа корекция и психологическа работа с родителите. Такива условия най-често се срещат при деца, отглеждани в семейства, в които родителите не спазват правилата за общуване с тях.

Лечението на афективните дихателни атаки започва с консултация с невролог. Специалистът може да се обърне към психолог за корекция на психичното състояние на бебето и неговите родители. След това може да се предпише лекарствена терапия. Но това, като правило, не дава специални резултати. Много по-важно е да се направят следните стъпки:

  • нормализира ежедневието на детето:
  • развиват специална диета, ботове на всички витамини, минерали и аминокиселини;
  • премахване на възможните травматични фактори;
  • научи вашето бебе да слуша родителите и да прави компромиси с тях.

Ефективното лечение на афективни респираторни пристъпи при деца може да включва посещение на хиропрактър. Акупунктурата и рефлексологията, масажът и терапевтичните упражнения ще помогнат за възстановяването на автономната централна нервна система.

С хипер-възбудимост на нервната система, има смисъл да се проведе курс на лечение с ноотропни лекарства, седативни лекарства. Но това може да се направи само по препоръка на лекар с задължително стриктно спазване на препоръчителната доза.

Виж защо децата развиват афективно-дихателни атаки - видеото представя мнението на специалист по детска неврология: