Atrovent за вдишване

Лекарството Atrovent се предлага под формата на аерозол и разтвор, предназначен за инхалация.

Решение на Atrovent

Инхалаторният разтвор съдържа активна съставка - ипратропиев бромид. Лекарството се произвежда под формата на бистра течност, която няма цвят, практически без частици. В аптечните продукти разтворът се доставя в специален флакон - капкомер, опакован в картонени опаковки.

Аерозолът дозира Atrovent N

Активният компонент на аерозола за инхалация е ипратропиев бромид в необходимата концентрация. В препарата са включени и помощни компоненти: тетрафлуороетан, абсолютен етанол, лимонена киселина, пречистена вода. Предлага се в течна форма, без цвят. Спрейът влиза в аптеката в неръждаеми цилиндри, снабдени със специален мундщук.

Фармакологично действие

Аерозолът и разтворът оказва релаксиращ ефект върху гладките бронхиални мускули, намалява секреторната активност, възстановява цилиарния епител. Структурно сходство с ацетилхолиновата молекула, то се счита за конкурентния му антагонист. Блокира m-холинергичните рецептори, нормализира бронхиалната проходимост.

Атровент предотвратява появата на бронхо-спазъм с пряко излагане на провокиращи фактори (никотинов дим, студен въздух и др.). Вдишването всъщност няма резорбционен ефект.

Когато е предписано

Атровент разтвор и аерозол се предписват за такива патологични състояния като:

  • обструктивни белодробни заболявания, които са постоянни и са придружени от емфизем;
  • белодробно заболяване без емфизем;
  • бронходилататорни спазми, причинени от инфекциозна лезия;
  • бронхиална астма;
  • бронхиални рефлексни спазми след хирургично лечение.

Когато не можете да вземете

Лекарството за вдишване е противопоказано:

  • алергична чувствителност към отделни компоненти на лекарството;
  • Аерозолът Atrovent е противопоказан при деца под 6-годишна възраст и с патология на дихателната система;
  • през първия триместър на бременността;
  • Atrovent под формата на разтвор е забранен за употреба при деца до 5-годишна възраст със съществуващи заболявания на бронхите.

Как да използвате за инхалация

Преди да използвате лекарството за медицински цели, не забравяйте да прочетете инструкциите. По правило дозировката на лекарствения продукт се определя индивидуално.

Инструкцията предоставя следните дози:

  • За деца под 6-годишна възраст за провеждане на инхалационни процедури, трябва да се дадат 8-20 капки от лекарството, за да се разреждат 2-3 ml физиологичен разтвор.
  • За деца под 12-годишна възраст, Atrovent се прилага по 20 капки и се разрежда с 3 ml физиологичен разтвор.
  • За деца от 12-годишна възраст и възрастни се предписват 40 капки Atrovent, разреден с 1-2 ml физиологичен разтвор за инхалация.

Преди инхалационните процедури лекарството се довежда до необходимия обем с 0,9% разтвор на натриев хлорид. След това се изсипва в специално устройство за вдишване - пулверизатор. Важно е да се отбележи, че лекарството не е предназначено за разреждане с дестилирана вода. Полученият разтвор за вдишване трябва да се съхранява в хладилник за не повече от един ден. Ако средствата за вдишване се приготвят предварително, е необходимо да се затопли до стайна температура и само след това да се нанесе.

Препоръки за използване на аерозол

Преди първата инхалационна процедура, използвайки аерозол, трябва да щракнете двукратно върху клапана на цилиндъра.

Използвайки аерозол, трябва да следвате няколко прости правила:

  1. Първо трябва да махнете защитната капачка.
  2. След това произведете гладък, дълбок дъх.
  3. Докато държите инхалатора с ръцете си, трябва плътно да притиснете върха на устните си. Важно е дъното на спрея да бъде насочено отдолу нагоре.
  4. Поемайки дъх, в същото време е необходимо рязко да се натисне дъното на аерозолния съд, за да се получи една инхалируема доза. След което трябва да задържите дъха си за кратко време, след това извадете накрайника от устата и бавно издишайте. Повторете процедурата веднъж, за да получите друга инхалируема част.
  5. В края на всички манипулации поставете предпазна капачка на балона.
  6. В случай, че инхалатора не се използва повече от 3 дни, преди употреба е препоръчително отново да се натисне клапанът на патрона, но този път ще бъде достатъчно веднъж.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти при употребата на лекарства са: чувство на сухота в устата, главоболие, епизоди на гадене.

Atrovet може да причини:

  • Ускорен сърдечен ритъм, дисфункция на адаптивната способност, функционални нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт, нарушения на отделителната система.
  • Понякога използването на разтвор и аерозол за вдишване може да причини: епизоди на кашлица, редки случаи на спазми на бронходилататора.
  • В допълнение, употребата на лекарството може да предизвика появата на кожни алергични прояви.
  • Рядко се наблюдават нарушения на зрителната функция, особено когато случайно удари лекарството в окото.

свръх доза

Отличителни симптоми при предозиране на лекарството не са регистрирани. Ако изпитвате незначителни прояви (сухота в устата, тахикардия и др.), Можете да прибягвате до използването на методи на симптоматична терапия.

Специални инструкции

Тъй като разтворът и аерозолът, предназначени за вдишване, съдържат стабилизатори и консерванти, лекарството може да предизвика развитие на бронхоразширяващ спазъм.

Превишаването на дневната норма на лекарството е неприемливо при кратки терапевтични мерки и при продължително лечение.

При повишена предпазливост се препоръчва употреба при хора с глаукома със затваряне на ъгъла и с нарушение на функцията на пикочните пътища, предизвикано от доброкачествена хиперплазия на простатата.

Разтвор или аерозол за вдишване може да предизвика повишаване на вътреочното налягане, когато е директно изложено на окото. Появата на дискомфорт или болезненост в очите може да е сигнал за наличие на патология. В този случай е препоръчително да използвате очни капки, които оказват стесняващ ефект върху учениците и спешно посещават специалист.

При липса на терапевтичен ефект в терапевтичен процес се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар за избор на по-подходяща терапия. В случай на поява на трудност и бързо дишане, не оставяйте ситуацията без надзор и незабавно посетете специалист.

Atrovent не се препоръчва да се използва за спешна помощ при астматични пристъпи.

Трябва да се помни, че всички терапевтични мерки трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Използвайки разтвор и аерозол за инхалация, трябва да сте сигурни, че сте прочели инструкциите.

Аерозол за инхалатор Berodual - описание и инструкции за употреба

Беродуалният аерозол е нехормонален бронходилататор, предназначен за лечение на суха кашлица при хроничен бронхит и бронхиална астма. Инхалатор за бронхите Berodual може да се използва за деца и кърмачки, тъй като е напълно безвреден. Помислете как да използвате Berodual за вдишване и аерозол.

Описание на лекарството

Това лекарство се произвежда в Германия под формата на аспирационен спрей или разтвор за инхалация. Съставът на една инхалационна доза включва ипратропиев бромид монохидрат - 21 mg, фенотерол хидробромид - 0.05 mg и помощни компоненти. Спомагателни вещества от препарата са пречистена вода, етанол, тетрафлуороетан и лимонена киселина.

Лекарството е безцветна прозрачна течност без допълнителна суспензия и миризма. Понякога цветът може да е леко жълт. Лекарството се освобождава в кутии от 10 ml. Всеки патрон е предназначен за 200 инжекции от един милилитър. Има и различна опаковка - бутилки с капацитет от 2 ml: една капка съдържа 20 капки.

Berodual H е подобрена лекарствена формула. Berodual H се предлага и под формата на разтвори за инхалиране и под формата на аерозол за инхалация.

Действие на лекарството

Този инструмент засяга бронхиалните лумени и допринася за тяхното разширяване, улеснява дишането. Биологично активните вещества на лекарствената формула са ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид. Ипратропиум бромид се инжектира в организма чрез вдишване и се отлага върху лигавицата под формата на фини частици. Лекарственото вещество нормализира концентрацията на калций във вътрешните клетъчни структури, което осигурява разширяването на бронхиалния лумен.

Фенотерол хидробромид спомага за отпускане на гладките мускули на мускулите на бронхите, блокира притока на алергени и други агресивни агенти. Това е комбинацията от тези биологично активни компоненти, която осигурява необходимия терапевтичен ефект от употребата на Berodual. Взаимовръзката на компонентите спомага за увеличаване на мускулния тонус на бронхиалното дърво и разширяването на неговия лумен, което е признак за здравословно функциониране на дихателната система на човека.

Инхалационните процедури имат незабавен ефект веднага след употребата на лекарството. 15 минути след инжектирането ипратропиум бромид подобрява функционирането на дихателната система - вдишване и издишване. Ефектът продължава до шест часа.

свидетелство

Лекарството е предназначено за употреба при възрастни и деца от ранна детска възраст. Лекарството се предписва в следните случаи:

  • пристъпи на бронхиална астма;
  • белодробно заболяване, утежнено от бронхоспастичен синдром;
  • обструкция на бронхопулмоналния тракт;
  • патологии на дихателната система, придружени от запушване на дихателните пътища;
  • подготовка на дихателните пътища за получаване на антибиотици и други лекарства;
  • емфизем;
  • превенцията.

Лекарството има противопоказания. Те включват:

  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • непоносимост към компонентите на лекарството;
  • начален и последен триместър на бременността;
  • кардиомиопатия.

Относителни противопоказания за употреба са:

  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • патологии на ендокринната система;
  • обструкция на шийката на пикочния мехур;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • аденома на простатата;
  • захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм.

Преди да се използва Berodual, е необходимо да се лекуват съществуващите заболявания. Целта на лекарството и състоянието на пациента се контролират от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Инхалационните процедури винаги са свързани с индивидуална реакция на организма към инжектираните средства. При използване на инхалатора Berodual може да се наблюдава следната картина:

  • сухота в устата и кашлица;
  • главоболие и гадене;
  • повишаване на налягането;
  • виене на свят;
  • тремор на крайниците;
  • сърцебиене;
  • нервно състояние;
  • нарушение на дикцията.

Важно е! Опасното състояние може да бъде повишаване на вътреочното налягане, така че употребата на лекарството е строго противопоказана при пациенти с глаукома със затваряне под ъгъл.

Понякога приемането на лекарството може да бъде придружено от болка в очите, отоци на роговицата, нарушаване на яснотата на визуализацията на обекти и други нарушения на зрителната система.

Подуване и дразнене могат да се наблюдават в устната кухина и гърлото, до ларингоспазъм и бронхоспастичен синдром. От страна на храносмилателната система могат да се наблюдават и нарушения - глосит, язви по устната лигавица, подуване на устната лигавица, нарушена дефекация - запек / диария.

Важно е! При появата на странични ефекти е необходимо да се обърнете към лекуващия лекар.

Нарушенията могат също да преминат през пикочната система, това се изразява в забавянето на физиологичния акт на уриниране. Може да се появи обрив по кожата, придружен от сърбеж и подуване.

Дозиране и администриране

Инструкциите за употреба на лекарството са приложени в опаковката. Преди да използвате инхалатора, трябва внимателно да прочетете текста.

Използване на аерозол

  1. Преди употреба свалете капачката, която е затворила спрея, и след това натиснете дозатора, за да освободите веществото (под формата на облак).
  2. Бавно издишайте, завъртете кутията с мундщука надолу и закопчайте върха на инхалатора с устните си.
  3. Кликнете върху дозатора и поемете дълбоко дъх на лекарството.
  4. Затворете инхалатора и го върнете в първоначалното му положение - завъртете го.

Каква доза е позволена да се вземат инструкции за употреба на аерозола? В периода на остро заболяване можете да вземете два вдишвания на лекарството. Ако това не помогне, след 4-5 минути можете да направите още 2 инхалации. Ако това не помогне, трябва незабавно да информирате лекаря за състоянието си.

Каква е максималната доза на лекарството през деня? Не се допускат повече от осем инхалации на ден. Ако това помага малко, е необходимо да се консултирате с пулмолог.

Употреба на разтвора за инхалация

Разтворът се използва за инхалиране чрез инхалатор. Лекарствената субстанция се разделя чрез пулверизатор до най-малките частици, които се утаяват върху лигавицата на дихателните пътища. Предимството на вдишването чрез инхалатор е поглъщането на лекарственото вещество дори в труднодостъпните зони на бронхопулмоналната система, където практически няма вентилация.

Как да използвате разтвора за инхалация? Първоначално той се развъжда с физиологичен разтвор. За да направите това, добавете 3-4 ml физиологичен разтвор до определения обем на Berodual.

Обърнете внимание! Забранено е развъждането с дестилирана вода на Беродуал.

Дозата на Беродуал за различни възрастови групи се изчислява индивидуално, тъй като зависи от тежестта на заболяването. За профилактични сесии, пулмологът показва дозата. Невъзможно е да се лекувате сами - това може да доведе до влошаване на заболяването.

аналози

Има ли заместител на Беродуал? Лекарствата, които могат да заменят Berodual, по правило са по-евтини. Това е:

Медицинските изследвания обаче не са взели общо мнение за безопасността на посочените аналози. Например, Pulmicort е хормонално лекарство, така че сравняването му с Berodual не е правилно. В сравнение с Беротек, Berodual има повече терапевтични възможности. Във всеки случай изборът и предназначението на лекарството трябва да се определят от присъстващия пулмолог въз основа на анамнезата.

Дозираният аерозол за инхалация Berodual е съвременен високоефективен нехормонален агент за облекчаване на спазмите на дихателните пътища. В сравнение с инхалационния разтвор, спрей с аерозол може да вземе със себе си на работа или учене. Приложението Berodual може бързо да спре спазми в бронхите и да улесни дихателния процес. Забранено е обаче самият наркотик, без да се консултирате с пулмолог.

Atrovent за инхалация - доколко е ефективен?

Остри и хронични респираторни заболявания - най-често срещаната патология на нашите дни. Всички тези заболявания в по-голямата си част са придружени от спазми на бронхите. Atrovent е лекарство, което облекчава бронхоспазмите.

Описание на лекарството, неговите лекарствени форми

Атровент за инхалация е инструмент от групата на бронходилататорите (вещества, които разширяват бронхите) - блокери на m-холинергични рецептори. Активната активна съставка в състава е ипратропиев бромид. Механизмът на неговото действие е свързан с блокирането на рецепторите на нервните окончания. Чрез тях медиаторът (носител на информация) ацетилхолин предава импулси към бронхите.

Под действието на ацетилхолин възниква спазъм на гладките мускули на бронхите. Ацетилхолинът също води до повишена секреция на храчки. Atrovent блокира това действие на ацетилхолин, което води до елиминиране на бронхоспазъм и подтискане на секрецията на храчка. Отхрачването на храчки не се потиска.

Освобождаване на формата: 0,025% разтвор за инхалация, Atrovent N - аерозолен (спрей) дозиран (1 инхалационна доза съдържа 20 µg ипратропиев бромид).

Особеност на двете дозирани форми е, че те действат главно локално, без да имат общ (системен) ефект върху организма. Частично активно вещество влиза в кръвния поток и може да има странични ефекти, свързани с блокиране на ефектите на ацетилхолин върху други органи. Ацетилхолинът има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, стимулира подвижността на стомашно-чревния тракт. Съответно, Atrovent, чрез блокиране на действието на ацетилхолин, има обратен ефект.

Показания и противопоказания за употреба

Показания за употреба на наркотици. Той е предписан за:

  • хроничен обструктивен (с частична или пълна обструкция на бронхите) бронхит и неговата по-тежка форма - ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) с бронхоспазми;
  • емфизем на белите дробове - постоянна експанзия на малките бронхиоли и алвеоли (торбички в края на бронхиолите), придружени от намаляване на дихателната функция;
  • бронхиална астма;
  • бронхоспазми на фона на остри респираторни вирусни инфекции и остър бронхит.
  • индивидуална непоносимост към компонентите му;
  • по време на бременност - през първите 12 седмици.

Педиатрична употреба

Малките деца използват лекарството под формата на разтвор в пулверизатор.

Процедурите с този Атровент се използват широко в педиатрията за облекчаване на бронхоспазмите при бронхит, който в детството често се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции.

Процедури за деца се предписват за облекчаване на ларингоспазъм при остър ларингит - заболявания, които също са много чести при деца на фона на остри респираторни вирусни инфекции. Когато премахвате остри патологични процеси, не забравяйте, че Atrovent не действа незабавно. Действието му започва след 15 минути.

В по-старите предучилищни и учебни години, на фона на алергични процеси и понижен имунитет, могат да се развият хронични заболявания на белодробната система с бронхоспазми. За лечението им като част от комплексна терапия се използва Atrovent.

дозировки

Ако лекарят предпише Atrovent, инструкциите за употреба дават ясни препоръки за употребата му. Прилага се в индивидуално избрана от лекаря доза. Можете да си купите лекарство само по лекарско предписание. Стандартни препоръчвани дози за употреба в пулверизатор:

  • възрастни и деца над 12 години имат 40 капки (1 капка съдържа 0,0125 mg активна съставка) до четири пъти дневно; максимална дневна доза от 2 mg;
  • на възраст 6 - 12 години, по 20 капки три пъти на ден; максимална дневна доза от 1 mg (4 ml);
  • Деца под 6 години, 8 до 20 капки (като се вземе предвид възрастта и телесното тегло на детето) три пъти дневно.

Процедурите се извършват с помощта на специален инхалатор - пулверизатор. Сместа за пулверизатора се приготвя по следния начин: подходящото количество медикамент се разрежда с физиологичен разтвор, за да се получи общ обем от 3-4 ml.

Аерозол Атровент N, стандартни препоръчителни дози:

  • възрастни и деца на възраст от 6 години се предписват по 2 инжекции четири пъти дневно; дневната доза не трябва да надвишава 12 дози.

Анотация за използването на спрей (Съвет: прочетете внимателно преди употреба!). Трябва да се подготви нова бутилка: двойно кликване на дъното.

Как да се приготви сместа и да се проведе инхалация с помощта на пулверизатор, включително с бронходилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Независимо от факта, че инхалационната форма на това лекарство практически не се абсорбира в кръвта и няма странични ефекти, не се препоръчва тя да се комбинира с перорално или под формата на инжекции с други спазмолитици от тази група за дълго време, тъй като това взаимодействие не е изследвано (Troventol, Fubromegan). ).

Ефективността на лекарството се засилва на фона на прилагането на средства за лечение на болестта на Паркинсон, антиаритмични лекарства (хинидин) и някои видове лекарства за лечение на депресия (амитриптилин, нортриптилин, мапротилин и др.).

Салбутамол, фенотерол, тербуталин, кофеин, теобрамин повишават лечебния ефект на ипратропиум бромид. Всички тези инструменти не могат да се комбинират с Atrovent при пациенти с глаукома: това може значително да повиши вътреочното налягане.

Не е необходимо да се комбинира инхалиране с Atrovent и употребата на Bikromat: възможно утаяване по стените на бронхите.

Странични ефекти

Процедурите могат да предизвикат локално дразнене на бронхиалната лигавица, придружено от повишена кашлица, повишена чувствителност. От честите нежелани реакции, диспепсията (проблеми с храносмилането), замаяността са най-чести. Следните нежелани реакции са много по-рядко срещани:

  • алергии;
  • нарушена зрителна функция;
  • пристъпи на сърцебиене, разстройство на сърдечния ритъм;
  • бронхоспазъм и глотис;
  • стоматит;
  • задържане на урина.

Аналози на лекарството

Произвеждат се пълни аналози (синоними) на Atrovent, активната съставка на които е ипратропиум бромид (разтвори за вдишване и аерозоли Arutropid, Vagos, Ipravent, Ipratropium Steri-Neb).

Има аналози. Това са лекарства със същия терапевтичен ефект, но принадлежащи към други лекарствени групи. Такива лекарства включват: асталинов (салбутамол) аерозол, атимос (формотерол) аерозол, Berotec (фенотерол) разтвор за инхалация, аерозол Berotek H (фенотерол), беклометазон аеронават и аерозол backlospir (беклометазон-глюкокоркоидозид-космоксидеид.

Комбиниран е Berodual разтвор за инхалация (ipratropium bromide + fenoterol) и Berodual H - аерозол.

Колко струва лекарството?

Цена в аптеките:

  • разтвор за инхалация от 20 ml (250 μg) струва от 215 до 250 рубли;
  • аерозол от 200 дози от 20 mcg струва 330 - 360 рубли.

Атровент е лекарствено средство в инхалационна форма, което има предимно локален бронходилататор. То се понася добре от възрастни и деца и много рядко има странични ефекти, тъй като почти няма общ (системен) ефект върху организма. Лекарите и пациентите дават добри отзиви за него. Но за бързо премахване на започна бронхоспазъм с негова помощ няма да работи: ефектът му започва само след 15 минути.

Atrovent - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (аерозол за инхалация H и разтвор, спрей) на лекарството за лечение на бронхиална астма и хроничен бронхит при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Atrovent. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Атровент в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за нехормонално лекарство: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аторвент аналози с налични структурни аналози. Използва се за лечение на бронхиална астма и хроничен бронхит при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Атровент - бронходилататор. Той блокира m-холинергичните рецептори на гладките мускули на трахеобронхиалното дърво (главно на нивото на големите и средни бронхи) и потиска рефлекторната бронхоконстрикция. Структурно сходство с ацетилхолиновата молекула е неговият конкурентен антагонист.

Предотвратява бронхоспазъм в резултат на вдишване на цигарен дим, студен въздух, действие на различни лекарства, както и елиминира бронхоспазъм, свързан с влиянието на блуждаещия нерв.

При инхалационна употреба той няма практически резорбционен ефект, като само 10% достигат до малките бронхи и алвеолите, а останалите се утаяват в фаринкса или устната кухина и се поглъщат.

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с ХОББ (хроничен бронхит и емфизем на белите дробове), лекарството подобрява функционирането на външната респираторна функция: FEF25 и средната принудителна експираторна скорост на потока FEF25-75% увеличение с 15% или повече 15 минути след приложението на лекарството. Максималният ефект се постига за 1-2 часа и продължава до 6 часа след въвеждането на ипратропиум бромид при повечето пациенти.

При 40% от пациентите с бронхиална астма се наблюдава значително подобрение на дихателната функция (FEV1 се увеличава с 15% или повече).

структура

Ипратропиев бромид монохидрат + ексципиенти.

Фармакокинетика

Абсорбцията на лекарството е ниска. На практика не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Тя е слабо разтворима в мазнини и слабо прониква през биологични мембрани. Не е кумулирано. Абсорбираната (малка) част се метаболизира до 8 неактивни или слабо активни метаболита с антихолинергично действие. В непроменена форма се екскретира през червата. Метаболитите се екскретират в урината.

свидетелство

  • хронично обструктивно белодробно заболяване (включително хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем);
  • бронхиална астма лека до умерена тежест.

Форми на освобождаване

Аерозол за инхалаторно дозиране Atrovent N (понякога погрешно се нарича спрей).

Разтвор за инхалация.

Не съществуват лекарствени форми под формата на таблетки или капсули.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално.

Възрастни и деца над 6 години се предписват по 2 инхалаторни дози 4 пъти дневно.

Предвид липсата на пълна информация, Atrovent N при деца трябва да се използва само както е предписано от лекар и под надзора на възрастни.

Необходимостта от увеличаване на дозата може да покаже необходимостта от преразглеждане на основното лечение. Общата дневна доза е не повече от 12 инхалации.

Atrovent разтвор за инхалиране може да се използва за лечение на обостряния на хронични обструктивни белодробни заболявания.

Условия за употреба на лекарството

Преди да използвате измервания аерозол за първи път, докоснете два пъти клапите, докато се образува аерозолен облак.

Всеки път, когато използвате измерен аерозол, трябва да спазвате следните правила:

  1. Свалете защитната капачка.
  2. Поемете бавно, дълбоко дъх.
  3. Дръжте бутилката, притиснете върха с устните си. Цилиндърът трябва да е обърнат с главата надолу.
  4. Осъществяване на възможно най-дълбоко вдишване, в същото време бързо натиснете дъното на балона до освобождаването на първата инхалационна доза. Задръжте дъха си за няколко секунди, след това извадете върха от устата и издишайте бавно. Повторете стъпките, за да получите втората инхалационна доза.
  5. Носете предпазна капачка.
  6. Ако аерозолният контейнер не е бил използван повече от 3 дни, преди да се нанесе, натиснете клапан веднъж, докато се появи аерозолен облак.

Балонът е предназначен за 200 инхалации. След това бутилката трябва да се смени. Въпреки че в бутилката може да остане известно съдържание, количеството лекарство, което се освобождава по време на вдишване, се намалява.

Балонът е непрозрачен, така че количеството на лекарството в балона може да се определи, както следва: отстраняване на защитната капачка, балонът се потапя в контейнер, напълнен с вода. Количеството на лекарството се определя в зависимост от положението на балона във водата.

Върхът трябва да се поддържа чист, а при необходимост може да се изплаква с топла вода. След като използвате сапун или препарат за почистване, изплакнете обилно с вода.

Пластмасовият връх е предназначен само за употреба с аерозол Atrovent H и се използва за прецизно дозиране на лекарството. Накрайникът не трябва да се използва с други дозирани аерозоли. Също така е невъзможно да се използва аерозол с измерена доза Atrovent H с други съвети.

Отбележете, че 20 капки = 1 ml, 1 капка = 12.5 µg безводен ипратропиев бромид.

Режимът на дозиране се избира индивидуално. По време на лечението пациентите трябва да бъдат под медицинско наблюдение.

За поддържащо лечение, възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и деца над 12 години се предписват по 2 ml (40 капки = 500 μg) 3-4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 8 ml (2 mg).

Лечението на деца трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Деца на възраст между 6 и 12 години се предписват по 1 ml (20 капки = 250 μg) 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 4 ml (1 mg).

Деца под 6-годишна възраст назначават 0,4-1 мл (8-20 капки = 100-250 мкг) 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 4 ml (1 mg).

За лечение на остър бронхоспазъм, възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и деца над 12 години се предписват по 2 ml (40 капки = 500 mcg); възможни са повторни назначения, докато състоянието на пациента се стабилизира. Интервалът между инжекциите се определя индивидуално от лекуващия лекар. Може би едновременното използване на бета2-адренергични агонисти.

Правила за употреба на лекарството

Препоръчителната доза от лекарството трябва да се разреди с физиологичен разтвор, за да се достигне обем от 3-4 ml, да се излее в пулверизатора и да се инхалира. Препаратът трябва да се разрежда с физиологичен разтвор всеки път преди употреба. Остатъкът след инхалиране се излива.

Дозирането може да зависи от метода на инхалиране и вида на пулверизатора. Продължителността на вдишването може да се контролира от консумацията на разредения обем.

Atrovent може да се прилага с помощта на различни търговски налични пулверизатори. Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се нанася най-добре при дебит 6-8 л / мин.

Странични ефекти

  • главоболие;
  • сухота в устата;
  • стомашно-чревни нарушения на моториката (гадене, повръщане, диария, запек);
  • увеличаване на честотата на пулса;
  • надкамерна тахикардия;
  • предсърдно мъждене;
  • сърцебиене;
  • смущения в настаняването;
  • задържане на урина;
  • кашлица;
  • локално дразнене;
  • парадоксален бронхоспазъм;
  • разширяване на зеницата;
  • пареза за настаняване;
  • повишено вътреочно налягане (особено при пациенти с закритоъгълна глаукома);
  • болка в очите;
  • замъглено виждане;
  • появата на ореол и цветни петна пред очите;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • сърбеж;
  • подуване на езика, устните и лицето;
  • ларингоспазъм;
  • анафилактични реакции.

Противопоказания

  • 1 триместър на бременността (спрей Atrovent N);
  • свръхчувствителност към атропин и неговите производни;
  • Свръхчувствителност към ипратропиев бромид и други компоненти на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на Atrovent по време на бременност при хора не е установена. Когато се предписва лекарството по време на евентуална или потвърдена бременност, помислете за съотношението на очакваните ползи от лекарството и потенциалния риск за плода.

Спрей Atrovent N е противопоказан през първия триместър на бременността. Назначаването на лекарството в 2-ри и 3-ти триместър на бременността е възможно само ако предвидената полза от лечението за майката надвишава възможния риск за плода.

Няма данни за проникването на Atrovent в кърмата. Въпреки това, тъй като много лекарства се екскретират в кърмата, на жените от Atrovent трябва да се предписва с повишено внимание по време на кърмене.

Употреба при деца

Да се ​​назначава с грижа в детска възраст до 6 години.

Специални инструкции

Не се препоръчва да се предписва лекарство за спешна помощ при пристъп на бронхиална астма (тъй като бронходилататорният ефект се развива по-късно от този на бета-адренергичните миметици).

При пациенти с кистозна фиброза рискът от стомашно-чревна моторика се увеличава.

Не се препоръчва да се допуска значителен излишък на препоръчваните дози както при лечение на остър бронхоспазъм, така и при поддържащо лечение. Пациентът трябва да бъде информиран, че ако инхалацията не е достатъчно ефективна или състоянието се влоши, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да промените плана за лечение.

Atrovent може да се използва за комбинирани инхалации едновременно с Амброксол (инхалаторен разтвор), Бромхексин (разтвор за инхалация) и Беротек (разтвор за инхалация).

Лекарството съдържа антибактериален консервант бензалкониев хлорид и стабилизатор на динатриев едетат, който може да доведе до стесняване на лумена на бронхите (риск от развитие на бронхоспазъм).

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Пациентът трябва да бъде обучен за правилното използване на Atrovent.

Не допускайте разтвора в очите. Пациентите, предразположени към развитие на глаукома, трябва да бъдат специално предупредени за необходимостта от защита на очите от получаване на лекарството.

В случай на някакъв симптом на глаукома със затваряне на ъгъла (болка в очите, дискомфорт, замъглено зрение, поява на ореол и оцветени петна пред очите, в съчетание с конюнктивална и роговична хиперемия), трябва да назначите капки, които причиняват свиване на зеницата и незабавно да се свържат с офталмолог.

За инхалиране се препоръчват пулверизатори с мундщук. Когато използвате пулверизатор с маска, трябва да използвате маска с подходящ размер.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното използване на бета2-адренергични и ксантинови производни потенцират бронходилататорния ефект на Atrovent.

С едновременното използване на Атровент с антипаркинсонови лекарства, хинидин, трициклични антидепресанти, антихолинергичният ефект на лекарството се засилва.

При едновременна употреба на Atrovent с други антихолинергични лекарства се забелязва адитивен ефект.

В същото време използването на Atrovent с инхалаторна бета2-адреномиметици при пациенти със закритоъгълна глаукома увеличава риска от развитие на остър пристъп на глаукома.

Atrovent не трябва да се прилага едновременно с инхалационен разтвор на динатриев кромогликат, предвид възможността за утаяване.

Аналози на Atrovent

Структурни аналози на активното вещество:

  • Atrovent N;
  • Ipravent;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Ипратропиев бромид монохидрат.

Аналози на терапевтичния ефект (средства за лечение на бронхиална астма):

  • Iron;
  • Alvesko;
  • аминофилин;
  • Astmopent;
  • Afonilum;
  • Beclason;
  • беклометазон;
  • benacort;
  • Berlikort;
  • Flomax;
  • Berodual H;
  • berotek;
  • Berotek H;
  • бетаметазон;
  • Bronhalamin;
  • будезонид;
  • Ventolin;
  • хидрокортизон;
  • Gistaglobin;
  • glycyram;
  • Dekortin;
  • дексаметазон;
  • Dzhoset;
  • diprospan;
  • Задитен;
  • Intal;
  • Ipradol;
  • Ifiral;
  • kromogeksal;
  • Kromogen;
  • Montelar;
  • Oxis Turbuhaler;
  • platifillin;
  • polyoxidonium;
  • Polkortolon;
  • преднизолон;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengalin;
  • салбутамол;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • solutan;
  • Teotard;
  • триамцинолон;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortekortin;
  • Tseleston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Erdomed;
  • Erespal;
  • аминофилин;
  • Eufilong.

Atrovent N

Латинско наименование: Atrovent N

Код ATX: R03BB01

Активна съставка: ипратропиев бромид (ипратропиум бромид)

Производител: Beringer Ingelheim Pharma (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 29.11.2018

Атровент N - бронходилататор.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма - дозиран аерозол: бистра, безцветна течност, която не съдържа суспендирани частици [10 ml (200 дози) в патрони от неръждаема стомана, снабдени с мундщук и дозиращ клапан; 1 кашон в картонена кутия и инструкции за използване на Atrovent N].

Съставки 1 инхалационна доза аерозол:

  • активно вещество: ипратропиев бромид монохидрат - 21 µg, което съответства на 20 µg ипратропиев безводен бромид;
  • Спомагателни компоненти: пречистена вода, лимонена киселина, абсолютен етанол, тетрафлуороетан (HFA 134а, пропелант).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Активна съставка Atroventa N - ипратропиум бромид - блокер на m-холинергичните рецептори, бронходилататор. Веществото има способността да блокира m-холинергичните рецептори на гладката мускулатура на трахеобронхиалното дърво и потиска рефлексната бронхоконстрикция.

Ипратропиум бромид е структурно подобен на молекулата на ацетилхолин и е негов конкурентно антагонист. Поради антихолинергичните свойства на лекарството предотвратява увеличаване на вътреклетъчната концентрация на калциеви йони, резултат от взаимодействието на ацетилхолин с m-холинергични рецептори, разположени в гладките мускули на бронхите. Освобождаването на калциеви йони се осъществява с участието на вторични посредници (медиатори), включително с помощта на диацилглицерол (DAG) и инозитол трифосфат (ITP).

Atrovent N ефективно предотвратява бронхоконстрикция, когато е изложена на отрицателни фактори, като например вдишване на студен въздух или цигарен дим, действие на различни бронхоконстриктори. Също така елиминира спазъм, причинен от влиянието на блуждаещия нерв.

Поради инхалационна употреба, лекарството почти не има резорбционен ефект (развитието на тахикардия е възможно само след инхалиране на приблизително 500 дози). Бронходилатацията, която се появява след вдишване, е предимно следствие от местните и специфични ефекти на ипратропиум бромид върху белите дробове, а не в резултат на системния му ефект. Лекарството не влияе неблагоприятно на газообмена, секрецията на слуз в дихателните пътища и мукоцилиарния клирънс.

В контролирани проучвания, проведени в рамките на 85-90 дни при пациенти с бронхоспазъм, причинен от белодробен емфизем, хроничен бронхит и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), се забелязва значително функционално подобрение на белите дробове в рамките на 15 минути след инхалация, достигайки максимум след 1-2 часа. продължи до 4-6 часа

При бронхиална астма се наблюдава значително подобрение на дихателната функция при 51% от пациентите.

Фармакокинетика

Терапевтичният ефект на ипратропиум бромид се дължи на локалното му действие в дихателните пътища, поради което развитието на бронходилатацията не е паралелно на фармакокинетичните параметри.

Когато инжектирате Atrovent H, само 10-30% от дозата влиза в белите дробове, а останалата част се отлага в устната кухина или фаринкса, поглъща се и влиза в стомашно-чревния тракт. Количеството на лекарството, влизащо в белите дробове, достига системния кръвен поток в рамките на няколко минути.

Общата системна бионаличност на ипратропиум бромид, когато се прилага перорално и чрез инхалация е съответно 2% и 7-28%.

Не повече от 20% се свързват с плазмените протеини.

Кинетичните параметри, характеризиращи разпределението на ипратропиев бромид, са изчислени въз основа на неговите плазмени концентрации след интравенозно (IV) приложение: наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмената концентрация, видимият обем на разпределение в равновесно състояние е около 2,4 l / kg (средно 176 l). ).

Веществото не прониква през плацентарните и кръвно-мозъчните бариери.

След прилагане на i / v на ipratropium bromide, около 60% от дозата се метаболизира чрез окисление (главно в черния дроб). Метаболитите се образуват чрез дехидратация, хидролиза или отделяне на хидроксиметиловата група от тропичната киселина, които са идентифицирани. Те се считат за неактивни, слабо свързани с мускариновите рецептори, екскретирани с урината.

Общият клирънс на ипратропиум бромид е 2,3 ml / min, бъбречният клирънс е 0,9 l / min. Полуживотът (Т½) в крайната фаза - около 1.6 часа

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на дозата, означена с изотоп (ипратропиум бромид и всичките му метаболити) е: за интравенозно приложение - 72,1%, за поглъщане - 9,3%, за инхалаторна употреба - 3, 2%.

Общата екскреция през червата на дозата белязана с изотоп е: за I / p приложение ipratropium bromide - 6.3%, за поглъщане - 88.5%, за инхалационна употреба - 69.4%.

Така след въвеждането на етикетирана изотопна доза отстраняването на лекарството се извършва главно през бъбреците. T½ първоначалното вещество и неговите метаболити е 3.6 часа

Показания за употреба

  • COPD, включително хроничен обструктивен бронхит и белодробен емфизем;
  • бронхиална астма лека и средна тежест, особено при пациенти със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания.

Противопоказания

  • I триместър на бременността;
  • деца до 6 години;
  • повишена чувствителност към атропин или неговите производни;
  • известна свръхчувствителност към който и да е компонент на аерозола за инхалиране Atrovent N.

С изключително внимание, само по лекарско предписание и под негов контрол, лекарството може да се използва в следните случаи:

  • кистозна фиброза;
  • обструкция на пикочните пътища (например обструкция на шийката на пикочния мехур или простатната хиперплазия);
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • II - III триместър на бременността;
  • възраст на дете над 6 години.

Atrovent N, инструкции за употреба: метод и дозировка

Atrovent Н се прилага чрез инхалация.

Лекарят избира оптималната доза индивидуално. Освен ако не е посочено друго, възрастни и деца над 6-годишна възраст обикновено използват 2 дози (инжекции) 4 пъти дневно. Общо през деня не се препоръчва да се използват повече от 12 дози, тъй като необходимостта от по-голямо количество от лекарството, като правило, показва необходимостта от допълнително предписване на други методи на лечение.

По време на употребата на лекарството пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Забранено е самостоятелно увеличаване на предписаната доза както по време на поддържащото лечение, така и по време на спешното лечение.

Ако по време на прилагането на Atrovent H няма значително подобрение или състоянието се влоши, се изисква консултация с лекар. Необходима е спешна нужда от консултация с медицински специалист в случай на бързо или неочаквано увеличаване на задух (затруднено дишане).

Преди да използвате всеки нов инхалатор за първи път, извадете го с главата надолу, отстранете защитната капачка и кликнете два пъти върху дъното на кутията, за да направите две инжекции във въздуха - това е необходимо за правилното дозиране на лекарството. Ако инхалаторът не се използва повече от 3 дни, достатъчно е едно инжектиране във въздуха.

Процесът на използване на инхалатора:

  1. Свалете защитната капачка.
  2. Задържайки инхалатора отдолу нагоре (стрелката също сочи нагоре), плътно притиснете устните на устата.
  3. Поемете дълбоко дъх.
  4. Започвайки да вдишвате дълбоко, силно натиснете дъното на кутията, за да инхалирате единична доза. Продължете да вдишвате бавно до максимум, след това задръжте дъха си за няколко секунди.
  5. Отстранете мундщука от устата и издишайте бавно.
  6. Ако са необходими няколко дози, повторете стъпки 2-5.
  7. Поставете защитната капачка на инхалатора.

Балонът е непрозрачен, така че е невъзможно да се определи визуално момента, в който тя се изпразва. Съдържа 200 дози. След като ги използвате, може да изглежда, че цилиндърът все още съдържа някакво количество течност, но се препоръчва цилиндърът да се замени с нов, в противен случай съществува риск да не се получи необходимата терапевтична доза.

Можете да проверите количеството на лекарството по един от следните начини:

  1. Разклатете бутилката - за да видите дали има някаква течност.
  2. След като извадите накрайника от контейнера, поставете го в контейнер с вода. Приблизителното количество на лекарството в балона може да бъде оценено по неговото положение във водата: ако балонът потъва, той съдържа най-малко аерозол, ако е потопен във вода, отдолу нагоре точно вертикално ½, потопен във вода нагоре и леко огънат встрани, потопен във вода във водата отдолу нагоре и легнал на една страна - балонът е празен.

Най-малко 1 път седмично инхалаторът трябва да се почисти от прах / замърсявания и аерозолни остатъци - те могат да попречат на пълното освобождаване на новата доза.

Правила за почистване на инхалатора:

  1. Отстранете предпазната капачка и извадете бутилката.
  2. Прекарайте поток от топла вода през инхалатора, уверете се, че няма видими замърсявания и остатъци от препарата.
  3. Разклатете инхалатора и го оставете да изсъхне на въздух (забранено е използването на отоплителни уреди).
  4. Поставете бутилката и поставете предпазната капачка.

Пластмасовият мундщук се използва за точно дозиране на лекарството и е предназначен специално за използване с аерозол Atrovent N. Забранено е да се използва за дозиране на други аерозоли. Също така, не използвайте други мундщуци с Atrovent N.

BERODUAL ® N (BERODUAL ® N) инструкции за употреба

Притежател на удостоверение за регистрация:

Произведено от:

Информация за контакт:

Активни вещества

Форма за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав Berodual ® H

Аерозол за инхалиране, дозиран под формата на прозрачна, безцветна или леко жълтеникава или леко кафеникава течност, без суспендирани частици.

Помощни вещества: абсолютен етанол - 13,313 mg, пречистена вода - 0,799 mg, лимонена киселина - 0,001 mg, тетрафлуороетан (HFA 134a, пропелант) - 39,070 mg.

10 ml (200 дози) - метални кутии с дозиращ клапан и мундщук (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Комбиниран бронходилататор. Съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - м-холиноблокатор и фенотерол хидробромид - бета2-adrenoagonists.

Бронходилатация при инхалация ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево съединение с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Ипратропиум бромид инхибира рефлекси, медиирани от блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват повишаване на вътреклетъчната концентрация на калций, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на калций се медиира от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с ХОББ (хроничен бронхит и белодробен емфизем), значително подобрение на белодробната функция (повишено FEV) t1 и пиковата скорост на потока на експирация от 15% или повече) се забелязва в рамките на 15 минути, максималният ефект се постига за 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.

Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.

Фенотерол хидробромид селективно стимулира р2-терапевтични адренорецептори. Стимулиране β1-адренорецептори, когато се използват във високи дози.

Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в доза от 600 µg, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния клирънс.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на β t2-адренорецептори на сърцето, и когато се използват в дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на β1-адренергични рецептори.

Както и при други бета-адренергични лекарства, QT интервалът е удължен.с когато се използва във високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAI), този ефект не е постоянен и се наблюдава при използване на дози, превишаващи препоръчваните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено.

Най-често наблюдаваният ефект на бета-адренорецепторните агонисти е тремор. За разлика от ефектите върху гладките мускули на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност. Клиничното значение на тази проява не е ясно.

При комбинираното използване на ипратропиев бромид и фенотерол, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичния ефект при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, което ви позволява индивидуално да избирате ефективната доза без практически никакви странични ефекти.

При остра бронхоконстрикция ефектът на лекарството Berodual ® H се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Фармакокинетика

Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид е следствие от локално действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатацията не е паралелно на фармакокинетичните показатели на активните вещества.

След вдишване, 10-39% от инжектираната доза от лекарството обикновено попада в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване). Останалата част от дозата се отлага върху мундщука, в устата и орофаринкса. Част от дозата, депозирана в орофаринкса, се поглъща и влиза в стомашно-чревния тракт.

Част от дозата, която преминава в белите дробове, бързо достига системната циркулация (в рамките на няколко минути).

Няма доказателства, че фармакокинетиката на комбинираното лекарство е различна от тази на всеки от отделните компоненти.

Засмукване и разпределение

Абсолютната бионаличност, когато се прилага орално, е ниска (около 1.5%). Общата системна бионаличност на инхалираната доза фенотерол хидробромид се оценява на 7%.

Свързването на фенотерол с плазмените протеини е около 40%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, се изчисляват от плазмената концентрация след i.v. приложение. След интравенозно приложение, профилите на плазмената концентрация-време могат да се опишат с 3-камерен фармакокинетичен модел, съгласно който Т1/2 е приблизително 3 часа. В този 3-камерен модел, очевидното Vг в равновесно състояние е приблизително 189 l (около 2.7 l / kg).

Метаболизъм и екскреция

Погълнатата част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати.

След прилагане на i / v, свободният и конюгиран фенотерол в 24-часовия анализ на урината представлява съответно 15% и 27% от инжектираната доза.

Предклиничните проучвания показват, че фенотерол и неговите метаболити не проникват в ВВВ. Общият клирънс на фенотерол - 1,8 l / min, бъбречен клирънс - 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на изотоп-белязаната доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 65% след i / v приложение. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 14.8% след интравенозно приложение и след перорално приложение 40.2% в рамките на 48 часа Общата изотоп-белязана доза, екскретирана от бъбреците след перорално приложение, е около 39%.

Засмукване и разпределение

Общата системна бионаличност на ипратропиум бромид, използвана през устата и при вдишване, е съответно 2% и 7-28%. По този начин ефектът от частта на ипратропиев бромид, погълнат върху системния ефект, е незначителен.

Свързването с плазмените протеини е минимално - по-малко от 20%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиум, са изчислени въз основа на неговите концентрации в плазмата след прилагане на i / v. Наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмената концентрация. Изглежда vг в равновесно състояние е приблизително 176 литра (около 2,4 l / kg). Предклиничните проучвания показват, че ипратропий, който е кватернерно производно на амоний, не прониква в ВВВ.

Метаболизъм и екскреция

След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисление, главно в черния дроб.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е приблизително 46% от стойността на IV доза, по-малко от 1% от дозата, приложена орално, и около 3-13% от стойността на инхалационната доза на лекарството.

T1/2 в крайната фаза е приблизително 1.6 часа

Общият клирънс на ипратропиум е 2,3 l / min, а бъбречният клирънс е 0,9 l / min.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на изотоп-белязаната доза (включително основното съединение и всички метаболити) е 72.1% след IV приложение, 9.3% след перорално приложение и 3.2% след инхалиране. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалиране. По този начин, екскрецията на изотоп-белязаната доза след интравенозно инжектиране се извършва главно от бъбреците. T1/2 първоначалното съединение и метаболитите са 3.6 часа Основните метаболити, отделяни в урината, са слабо свързани с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

Показания за лекарство Berodual ® H

Профилактика и симптоматично лечение на обструктивни респираторни заболявания с обратим бронхоспазъм:

  • бронхиална астма;
  • ХОББ;
  • хроничен бронхит, усложнен или не усложнен от емфизем.