Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който възниква в резултат на излагане на различни алергични стимули, а в този случай и на алергени.

Казано по-просто, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Статистиката показва, че ринит, както и алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които се свързват с алерголозите.

Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се различава ринит:

  • леки - симптомите не са много обезпокоителни (могат да се проявят 1-2 знака), не засягат общото състояние;
  • умерено - симптомите са по-изразени, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушен сън, значително намаляване на ефективността, представянето на детето в училище се влошава.

Различават се честотата и продължителността на проявите:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронична - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към прахови акари).
  • интермитентни - остри епизоди на заболяването не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер при детето или детето, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването възникват, когато алергенът попадне в очите и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит са:

  • прах, докато той може да бъде както библиотека, така и дом;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, които попадат върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • акари и домашни животни;
  • специфичен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за персистиращ алергичен ринит, който продължава една година, са домашни акари, домашни животни и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват производителността и не пречат на съня, това показва лека степен на тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сън показва умерена степен на тежест. В случай на изразени симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да прави свободно време през деня и да спи нощем, се диагностицира тежък ринит.

Алергичният ринит се характеризира със следните основни симптоми:

  • воден разряд от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • назална конгестия;
  • хъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание за надраскване на върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

При дълготраен алергичен ринит, дължащ се на постоянно изобилно отделяне на секрети от носа и нарушена проходимост и отводняване на параназалните синуси на слуховите тръби, се появяват и допълнителни симптоми:

  • кожно дразнене на крилата на носа и устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кървене в носа;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към местните симптоми, има и общи неспецифични симптоми. Това е:

  • нарушения на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън

Ако не започнете да лекувате алергичен ринит навреме, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (с алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

диагностика

За диагнозата алергичен ринит ще трябва да:

  • клинично проучване на кръвните нива на еозинофили, плазмени и мастни клетки, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • тестване на кожата за идентифициране на причини-значими алергени, което помага да се установи точната природа на алергичния ринит;
  • цитологични и хистологични изследвания на назални секрети.

Най-важното при лечението е да се идентифицира причината за алергията и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена.

Какво да правите с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен ринит, причинен от алергична реакция, протича през цялата година. Такава диагноза обикновено се прави на човек, ако остри обостряния на обикновената настинка се случват поне два пъти дневно в продължение на девет месеца в годината.

В този случай трябва да следвате някои препоръки:

  • избягвайте зачервяване на носа сами.
  • нокаут одеяла и възглавници.
  • Не използвайте капки от студ.
  • изчистете носа си от слуз.
  • не пушете
  • седмично за извършване на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре проветрете леглото.
  • Отървете се от нещата, които са основни източници на домашен прах.

Основата за развитието на това заболяване най-често се крие във високата концентрация на алергена, който отдавна е засегнал човешкия организъм.

Лечения за алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или редуциране на контакта със значими за причините алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използване на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се елиминира контакт с идентифицирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо освобождаване.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца трябва да се вземат антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от втория (зодак, цетрин, кларитин) и третото поколение (zyrtek, Erius, telfast).

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Такива алергични хапчета практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане.

Страдащите от алергичен ринит показват перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов медикамент досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а при сиропа може да се приема при деца над 1 година.

Назално измиване

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да се използва евтино устройство Dolphin. Освен това не можете да си купите специални торбички с миещ разтвор, а сами да ги приготвите - salt чаена сол за чаша вода, както и, чаена сода, няколко капки йод.

Носът често се измива с спрейове с морска вода - Алергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, перфектно помага при настинка.

Вазоконстрикторните капки

Те имат само симптоматични ефекти, намаляват подуването на лигавиците и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, колкото и да е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстрикторни местни средства. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват спрейове, които имат локален ефект.

Сред тях са Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на незабавен отговор на алергена и поради това често се използват като профилактично средство.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в поетапното прилагане на алерген (например екстракт от тревисти полени) в нарастващи дози под рамото на пациента. В началото на инжектирането се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат на това имунната система на пациента вече не отговаря на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да се намали чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да бъдат използвани в комплексната терапия на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост са намалени.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия.Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

перспектива

За живота, прогнозата е, разбира се, благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, болестта със сигурност ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (появява се дразнене на кожата под носа и в областта на крилата на носа, има кашлица в гърлото, наблюдава се кашлица, влошава се мирисът, кървене в носа, силни главоболия) и в разширяване на списъка с причинители на алерген-стимули.

Алергичен ринит - симптоми, лечение и профилактика

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, характеризиращо се с течащ нос, дихателна недостатъчност, кихане, причинено от ефекта на различни алергени върху човешкото тяло.

Друг начин е неадекватната реакция на човешкото тяло върху екзогенни фактори (външни) - полени, миризливи вещества, животински косми, както и ендогенни фактори (вътрешни) - алергични храни и някои лекарства. Това заболяване обикновено настъпва през пролетта и лятото, а ендогенните фактори често са причина за развитието на хроничен процес.

Заболяването е широко разпространено. Според различни източници тази форма на алергия засяга от 8 до 12% от всички хора на Земята. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-напреднала възраст тежестта на проявите може да намалее, но пациентите обикновено не са напълно излекувани.

Причини за възникване на

Общите причини за развитие на ринит под въздействието на алерген включват редица заболявания и физиологични състояния на човек:

  1. Наследствена предразположеност;
  2. Често повтарящи се ОРЗ;
  3. Неразумно и често предписване на антибиотици за лечение на настинки;
  4. Аномалии на развитието и придобити деформации на носната кухина;
  5. Продължителен контакт със силни алергени;
  6. Увеличаване на пропускливостта на лигавичния слой на носните проходи, което може да бъде причинено от определени заболявания;
  7. Ниско кръвно налягане, повишено кръвосъсирване.

Проявата на назална конгестия в детска възраст, причинена от алерген, най-често се среща в тези бебета, които имат метаболитни нарушения, заболявания на храносмилателната система.

етап

Ходът на представеното заболяване при дете и възрастен може да се осъществи в няколко етапа:

симптоми

Алергичният ринит се проявява с различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни признаци на заболяване:

  1. Освобождаване от носа (ринорея, хрема). Изхвърлянията обикновено са ясни и воднисти. Впоследствие те се сгъстяват, а когато се присъедини бактериалната инфекция, те стават жълти или зелени;
  2. Една от основните оплаквания на пациентите - запушен нос с алергии. Това се дължи на силно изразено подуване на лигавиците;
  3. Дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
  4. Постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алергена;
  5. Почти веднага очите на пациентите са воднисти, тъй като има запушване в назолакримния канал, който свързва носа и орбитата;
  6. Уши на задръстване. Подуването на носа причинява запушване на Евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от усещането „като че ли седи в бъчва“.

По-късно се добавят и други признаци на патология:

  1. Раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
  2. Запушване на ушите и проблеми със слуха. Появяват се поради оток на слуховите тръби, които свързват носната кухина и средното ухо. На този фон често се развива възпаление на средното ухо;
  3. Суха кашлица. Възниква поради нефизиологично дишане на устата, тъй като носът е запълнен;
  4. Нарушения на миризмата. То може да е преходно, но постепенно е налице частична или пълна загуба на това чувство.
  5. Слабост, умора, нарушена концентрация, проблеми със съня и апетит.

В детството проявите на болестта са по-изразени. Липсата на правилно назално дишане може да наруши нормалния растеж на лицевия скелет.

диагностика

За да определите ефективния метод на лечение, трябва да се консултирате с алерголог. Един алерголог ще вземе анамнеза, за да определи причината за симптомите.

На рецепцията трябва да разкажете подробно на лекаря за начина на живот, професионалните условия, наличието на домашни любимци в апартамента, наличието на алергични заболявания у роднини, да опишете честотата и тежестта на симптомите. След разговора лекуващият лекар ще предпише кожен тест.

Как за лечение на алергичен ринит?

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - намаляват студа, намаляват подуването, запушването на носа, разкъсването и сърбежа. Досега медицината не знае как да се отърве трайно от алергии, тъй като дълбоките причини и задействащите механизми на такъв недостатъчен отговор на имунната система на тялото не са известни.

Ето защо, всички лекарства, спрейове, капки от алергичен ринит се използват като симптоматични агенти, притъпяващи проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алерген. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

  • Антихистамини (Suprastin, Zodak). Алергичният ринит при възрастни обикновено включва приемане на таблетки от II-III поколение, които не предизвикват успокоително действие. Сиропите са предпочитани за бебета. Най-добрите лекарства: Зиртек, Кларитин, Ериус.
  • Левкотриенови антагонисти (Accol) Таблетките служат като допълнителен компонент при лечението на сенсибилизация.
  • Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит. Злоупотребата с тези средства е неприемлива в случай на алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на оток на назофаринкса, намаляване на слузта, но не повече от 5 дни, или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.
  • Кортикостероиди (дексаметазон). Таблетките се използват изключително рядко поради неблагоприятните ефекти върху организма. Приемът е целесъобразен при липса на други методи на лечение.
  • Десенсибилизация на определени алергени. Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точния алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или противопоказани, на пациента се прилагат дози от алергенен екстракт под кожата, като постепенно се увеличават, като такова лечение може да продължи до 5 години, с седмично приложение на алергени. Въпреки това, този метод на лечение е противопоказан за хора с астма или сърдечно-съдови заболявания.
  • Ентеросорбенти (Enterosgel, Filtrum). Отстранете токсините (включително алергените) от тялото. Рецепцията е ограничена до 2 седмици. Използва се в комбинация с други средства.

Лечение на алергичен ринит при възрастни:

  1. С лек вариант на ринит, достатъчно е да спрете действието на алергена, дайте на пациента антихистаминови лекарства през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктор в носа за пет дни.
  2. Интермитентният ринит със средна тежест ще изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавянето на глюкокортикоиди в капките в носа. Същата тактика се следва при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.

Ако след терапията за месец не се постигне ремисия, преразгледайте диагнозата (изключете ЛОР-патология, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Какво да правите у дома?

Основните препоръки включват следното.

  1. Ограничаване на контакта със стимула. За да се отървете от алергичен ринит, достатъчно, за да се елиминират дразнителите. Ако е трудно да го намерите, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще помогне с това.
  2. Чист въздух. За да се елиминира алергичната проява, е необходимо да се отървете от всички меки играчки, възглавници и одеяла от пух. Всеки ден трябва да почистите стаята с помощта на дезинфектанти. Също така си струва колкото е възможно да се проветри помещението и да се овлажни въздуха. Можете да си купите домашни специални пречистватели на въздуха.
  3. Зачервяване на носните проходи. Веднага след като започнете да показвате алергичен ринит, е необходимо незабавно да се ангажирате с измиване на носа. За да направите това, можете да закупите специални лекарства под формата на Aqualore или Dolphin, и можете да приготвите решение у дома. За готвене се нуждаете от чаша вода, сол, сода и капка йод. По време на периода на обостряне, процедурата трябва да се извършва до шест пъти на ден.

предотвратяване

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, провокиращ развитието на заболяването. За всеки пациент се правят индивидуални препоръки след идентифициране на причинителя. Естеството на превантивните мерки зависи от вида на алергена.

По този начин, по време на периода на обостряне на поленовата алергия, на пациентите се препоръчва да сменят мястото си на пребиваване в зоната, където причинителните растения не растат и ако е невъзможно да се опитат да напуснат помещенията само след обяд, когато концентрацията на полени във въздуха спадне. Хранителната алергия включва пълното изключване на продукти, за които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергии).

Алергията към прах осигурява непрекъснато мокро почистване на помещението, по време на което трябва да се използва специална маска, за да се предотврати появата на прахови алергии върху лигавиците.

Алергичен ринит

Обща информация

Алергичен ринит или алергичен ринит е възпаление на лигавицата на носната кухина, което възниква, когато алергените навлизат в човешкото тяло, когато издишат през лигавицата на носната кухина. Алергените са растителен прашец, домашен прах, съдържащ се в големи количества в килими, книги и други места. Това заболяване е едно от най-често срещаните в света, например в Русия, според статистиката, ринит с алергичен произход страда от 11 до 24% от населението.

Основните фактори, които причиняват алергичен ринит, са алергени във въздуха. Обикновено те се разделят на три групи:

  • аероаллергени на околната среда - цветен прашец;
  • жилищни аероалергени - акари, съдържащи се в домашен прах или животински косми, насекоми, плесени и дрождеви алергени, някои домашни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, преохлаждане на тялото, емоционално претоварване. Често причината може да бъде генетична предразположеност.
Формата на алергичен ринит е разделена на три класа:

  • сезонен (интермитент) алергичен ринит - алергия към цветен прашец от цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра за много дълги разстояния, не е възможно напълно да се избегне контакт с него, има шанс да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро микроскопични акари, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонен.
  • професионален ринит при алергични дразнители - възниква при хора при работа в определени условия, може да се появи и от прах, но точната природа на външния му вид не е изследвана.

За клинични прояви излъчват:

  • лека форма, която е незначителна и пациентът може да се справя без лечение;
  • умерен - в този случай симптомите на алергичния ринит могат значително да влошат качеството на живот и да попречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и напълно да работи или да учи, болестта нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, като се говори за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим признаците, които не могат да останат без внимание и трябва да се консултирате с лекар:

  • често сърбеж на носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водната течност от носа, в случай на прикрепяне на инфекция, може да има мукопурулентен характер;
  • подуване на назофаринкса, загуба на мирис;
  • пароксизмална кашлица и възпалено гърло;
  • зачервяване на очите и нагряване, понякога под очите се появяват кръгове или подуване.

Приемането на антихистамини обикновено облекчава състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това конкретно заболяване. Всички ринити имат подобни симптоми, всеки от които изисква специфично лечение и затова е препоръчително да се проведе точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се анализира намазка от носа върху еозинофилите. Наличието на еозинофили в намазка на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите и е причина за алергичен ринит - причина за значим алерген.

Диагнозата алергичен ринит има две разновидности: производство на кожни тестове и специален кръвен тест.

Сценични кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всяко антихистаминово лекарство се преустановява и пациентът е на възраст 4-50 години. На предмишницата се нанасят няколко малки разреза, в които се капе 1-2 капки от специфичен алерген. След известно време (15-30 минути) се извършва проверка и измерване на появяващия се балон. Кожният тест е един от надеждните, общи и икономически видове диагностика на алергиите. Тестът не се извършва бременна и кърмеща.

Кръвният тест е общ за специфични IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава с напредването на зреенето. При възрастен индикатор, по-висок от 100-150 U / l, се счита за повишен. Методът не е особено разпространен поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени е 16 хиляди рубли. Друг недостатък е ненадеждността, често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дават положителна кожна реакция, те също извършват интраназален тест за предизвикване. Такава диагностика на алергичния ринит е да провокира организма да реагира. За да направите това, в една ноздра се инжектират 2-3 капки дестилирана вода, след което постепенно се увеличава концентрацията на тестовия алерген: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръствания, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е да се проведат изследвания на радиоалергосорбентни, радиоимунни, ензимно-свързани имуносорбентни или хемилуминесцентни методи, но поради високата цена тези методи не се използват широко.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и провеждане на алерген-специфична терапия.

При леки и умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с втора (кларитин, цетрин, зодак) или трети (zyrtek, telfast, erius) лекарства. Назначава се веднъж дневно в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приемането не по-малко от 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не дава желания ефект, се предписват производни на натриев кромогликат (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Наркотиците се предлагат под формата на спрейове, осезаем ефект е забележим не по-рано от 5-10 дни.

Алерген-специфичната имунотерапия се предписва на пациенти, които имат противопоказания за тези лекарства. Лечението се извършва от алерголог в болницата. Смисълът на лечението е поддържането на малки дози от алергена, които постепенно се увеличават, като по този начин се постига развитието на толерантност на организма към алергена. В същото време се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Страдащите от алергичен ринит трябва да знаят, че лечението е необходимо, дори в леки случаи, в противен случай заболяването може да приеме нови, по-тежки форми, като например бронхиална астма.

Алергичен ринит. Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит е едно от най-честите заболявания, с които алергологът или имунологът идва да отиде на лекар. Представената статия съдържа цялата необходима информация за симптомите, диагностиката и лечението на алергичен ринит. След като я прочетете, можете спокойно да кажете, че сега знам достатъчно за алергичния ринит. Статията е предназначена за пациенти, техните семейства, както и за всички, които се интересуват от този проблем.

Алергичен ринит (алергичен ринит) е възпаление на носната лигавица, което се основава на алергична реакция. Алергичният ринит или хрема се проявява обикновено чрез кихане, ринорея (активно изхвърляне от носа на водна секреция), сърбеж в носа, затруднено дишане на носа.

Според медицинската статистика алергичният ринит в Русия страда от 11 до 24% от общата популация.

Причината за алергичен ринит

Основата на заболяването е алергична реакция и по-точно, непосредствен тип свръхчувствителност. Този термин се отнася до повечето алергични процеси, чиито симптоми се развиват от няколко секунди до 15-20 минути от момента на контакта с алергена (вещество, което причинява алергична реакция). Алергичният ринит е включен в т. Нар. Големи три алергични заболявания. В допълнение към алергичния ринит, той включва атопичен дерматит и алергична бронхиална астма.

Възможни алергени, които могат да причинят алергичен ринит:

  • прах от къща или библиотека;
  • акари за домашен прах;
  • алергени на насекоми;
  • цветен прашец;
  • алергени от плесен и дрожди;
  • някои храни;
  • медикаменти.

Генетичната предразположеност е рисков фактор за развитието на алергичен ринит.

Симптоми на алергичен ринит

Основните симптоми и признаци на алергичен ринит са следните:

1) кихане, често пароксизмално;
2) наличието на освобождаване от носа на водна, прозрачна природа. При присъединяването на вторична инфекция, характерът на отделянето от носа може да се промени на муко-гнойни;
3) сърбеж по носа;
4) Затруднено дишане на носа е по-рядко срещано и е характерно, по правило, при тежки форми на алергичен ринит. Носната запушване често е по-лошо през нощта.

Характерно за пациента по време на обостряне на алергичен ринит. Забелязва се известно подуване на лицето, затруднено е носното дишане, пациентът диша главно през устата. Очите често са червени, вероятно разкъсващи се. Понякога под очите има тъмни кръгове. Пациентите с алергичен ринит могат неволно и често да търкат върха на носа с дланта на ръката си. Този симптом се нарича "алергичен салют".

Алергичен ринит, като правило, за първи път се проявява (проявява) в детска или юношеска възраст. Сред близките роднини на пациента с алергичен ринит често е възможно да се идентифицират хора с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите се разграничават леки, умерени и тежки алергични ринити. Ако симптомите на алергичен ринит не намаляват производителността и не пречат на съня, те казват за лека тежест; ако дневната активност и сънят са умерено намалени, се казва, че те са с умерена тежест и в случай на изразени симптоми на тежък алергичен ринит.

В зависимост от степента на симптомите на болестта, разграничавам сезонни (симптоми само през пролетно-летния период) и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит най-често се появява в резултат на алергия към цветен прашец, по-рядко върху спори на плесени.
Често пациентите могат сами да определят провокиращите (причиняващи прояви на алергичен ринит) фактори. Това може да бъде контакт с животни, почистване на апартамента, в прашна стая, излизане в провинцията през летния ден и др.

Пробното антихистаминово лекарство често носи временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит се комбинират с правилата за алергичен конюнктивит, понякога те са предшественици на астма.

Почти всички ринити имат сходни симптоми, с изключение на някои нюанси, и около 10 от тях са известни (инфекциозен ринит, хормонален ринит, медикаментозен ринит, психогенен ринит, атрофичен ринит, професионален ринит и др.). Всяка от тях изисква собствени терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Ето защо, точната диагноза трябва да осигури специалист.

Като правило, пациентите използват вазоконстрикторни лекарства за много дълго време и с течение на времето, злоупотребата с такива лекарства може да влоши хода на заболяването. Много хора, страдащи от алергичен ринит, имат повишена чувствителност към такива дразнители като силни миризми, домакински химикали, тютюнев дим.

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате алергичен ринит

Ако подозирате алергичен ринит, трябва незабавно да посетите двама специалисти от алерголог-имунолог и УНГ лекар. Един алерголог ще може точно да потвърди или, напротив, да изключи алергичния характер на носните проблеми, а УНГ-лекарът ще може да идентифицира съпътстващата патология на УНГ органи. Консултацията с ушите-носа-гърлото не трябва да се пренебрегва, дори и ако сте сигурни, че сте алергични към 100%, защото често има комбинирани проблеми (например, алергичен ринит и назална алипоза или алергичен ринит и синузит). В този случай приемането само на антиалергични лекарства няма да бъде достатъчно ефективно, а неадекватната терапия ще допринесе за претеглянето на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата може да бъде поискано да премине намазка от нос върху еозинофили или кръвен тест за IgE общо (имуноглобулин Е общо). Откриването на еозинофили в намазка (повече от 5% от всички открити клетки) или увеличаване на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) ще покаже алергичния характер на назалната конгестия.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит е идентифицирането на причинно-значим алерген, т.е. субстанцията на контакта, с която причинява горните симптоми. За тази цел най-често се използват два вида диагностика:

1) определяне на кожни тестове. Един от най-информативните и икономични видове алергична диагноза. Тя трябва да се извършва само в офиса, специално предназначен за тази процедура. По време на прегледа пациентът прави няколко прорези (драскотини) по кожата и 1-2 капки от специално приготвен алерген се капят отгоре. Реакцията се оценява в рамките на 15-30 минути. Този метод има най-висока точност, но има няколко ограничения. Така че кожни тестове не се правят по време на обостряне на болестта, те не се извършват бременни и кърмещи. Оптималната възраст за този тип проучване е от 4 до 50 години. Най-малко 5 дни преди процедурата, анулирайте антихистамините (suprastin, questin и т.н.).

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифициране на алергените чрез анализ на кръвта. Този метод е по-удобен от кожните тестове. Анализът може да се направи на фона на обостряне и на фона на приема на антиалергични лекарства. Не е противопоказан при бременни или кърмещи, или лица с общи кожни заболявания. Няма възрастова граница. Този метод има само две минуси: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли за панел с алергени или 300 рубли за алерген) и относително висока (до 13-20% в зависимост от производителя на реагента) честота на фалшиво положителни резултати. Нееднократно съм срещал случаи, при които деца под 1 година, според изследвания на кръвта, са разкрили алергии към морски дарове (раци, скариди, миди и др.) Или екзотични плодове. В същото време родителите се заклеха, че детето дори не е виждало такива деликатеси, т.е., алергията към тях е принципно невъзможна.

Следователно, ако състоянието позволява, все пак трябва да се стремите към формулиране на кожни тестове.
Понякога, ако нямате късмет с медицинско заведение, може да ви бъде предложено да дарите кръв за реакцията на левколизата с храна. В този случай ще бъде необходимо да се вземат проби от храни за анализ. Този метод има пренебрежима точност и е безсмислено да се съгласявате с него. Резултатите могат да бъдат изхвърлени веднага.

В допълнение към горните тестове, ако имате съмнения с лекар, може да Ви бъде даден клиничен кръвен тест, рентгенова снимка на синусите, намазка на носа върху микрофлората и гъби.

Рядко се предлага да премине предна риноманометрия. Този метод ви позволява да разберете как нарушени са горните дихателни пътища.

Лечение на алергичен ринит

Провеждането на терапевтични мерки, т.е. лечението на алергичен ринит е възможно само след потвърждаване на естеството на заболяването и точно установяване на неговия алергичен характер.

Лечението на алергичен ринит, както и повечето други алергични заболявания, се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергичното възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалителното лечение на алергичния ринит е сложната употреба на редица лекарства.

Често за лечение на алергичен ринит антихистамините се предписват орално под формата на таблетки или капки. За предпочитане е да се използват лекарства от втория (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третото поколение (Ериус, telfast, zyrtec). Те се прилагат орално, във възрастови дози, веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко е по-малко от 14 дни. Независимо от факта, че тези лекарства се отпускат в аптеките без лекарско предписание, не можете да ги предпишете за дълго време. Това се дължи на факта, че някои лекарства имат кардиотоксичен ефект (отрицателен ефект върху сърцето), редица от тях са в състояние да инхибират когнитивни (умствени) способности. Разбира се, най-високият профил на безопасност има най-новото поколение лекарства, но относително високата им цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

С неефективността на предишните мерки за лечение на алергичен ринит изисква назначаването на "местни средства", които засягат лигавиците на носа.

При лека тежест на алергичния ринит, за тази цел се използват натриеви кромогликатни производни (търговски наименования са хромохексал, кромоглин, кромозол). Лекарствата се произвеждат под формата на спрейове за нос, предписани за 1-2 инжекции (1-2 капки) в носа 3 пъти дневно по време на обострянето. Трябва да се има предвид, че ефектът от назначаването на такова лечение се появява не по-рано от 5-10 дни (а понякога и по-късно). Следователно техният ефект е по-профилактичен, отколкото лечебен. Лекарствата в тази група често се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или с лека тежест на заболяването при възрастни. Курсът на лечение на алергичен ринит, като правило, е не по-малко от 2-4 месеца. Може би целогодишна употреба на наркотици.

Отделно от това, бих искал да подчертая сравнително ново лекарство, създадено на базата на растителна целулоза - Nazaval. Лекарството се предлага като спрей за нос и се предписва 4-6 пъти на ден. В резултат на това се създава микрофилм на лигавиците на носа, предотвратявайки контакта на лигавиците с алергена. Лекарството има доста ниска ефикасност при вече обостряне и може да се препоръча само за профилактика на заболяването.

С тежка тежест на алергичен ринит - лекарствата на избор са назални кортикостероиди (алдецин, назобек, беконази, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата се предписват 1-2 пъти дневно по възрастни дози. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Погрешното схващане за лоша поносимост и многото странични ефекти на интраназалните глюкокортикоиди е много често срещано явление. Досега безопасността и ефикасността на тези лекарства са потвърдени от многобройни международни проучвания, те са в основата на така наречения "златен стандарт" за лечение на алергичен ринит и са помогнали на стотици хиляди пациенти по целия свят.

Често срещана грешка при лечението на алергичен ринит е продължителната употреба на вазоконстрикторни капки, за да се улесни носовото дишане. Това са лекарства като нафтизин, виброцил и др. Продължителната употреба на лекарства от тази група ВИНАГИ води до развитие на медицински ринит с различна тежест, лечението на които може да изисква операция на носните проходи. Използването на вазоконстрикторни средства е препоръчително само при изразена назална конгестия, преди да се използват интраназални глюкокортикоиди, и като цяло е препоръчително да не се злоупотребява с носовите вазоконстрикторни средства с установената диагноза алергичен ринит.

Пациентите, които лошо реагират на консервативно лечение или имат противопоказания за употреба на лекарства, е препоръчително да обсъдят възможността за алерген-специфична имунотерапия.

Алерген-специфична терапия на алергичен ринит

Най-радикалният начин за лечение на алергичен ринит е провеждането на алерген-специфична терапия. Този вид лечение се извършва само от обучени алерголози в болница или зала за алергии. Смисълът на лечението е въвеждането на малки дози от алергена в постепенно нарастващи концентрации, за да се развие толерантност (резистентност) към тях. Най-често се практикува парентерално (инжекционно) приложение на алергени. При успех този тип лечение може да доведе до пълно изчезване на симптомите на алергичен ринит. По-ранното начало на лечението увеличава шансовете за развитие на пълна толерантност към алергените и съответно пълно излекуване на заболяването. Появата на този метод на лечение дава възможност напълно да се излекува алергичен ринит при редица пациенти.

Хирургичните методи на лечение при алергичен ринит се използват рядко и само при наличие на съпътстваща патология на УНГ (изкривяване на носната преграда и др.).

Привържениците на хомеопатичните методи на лечение трябва да обърнат внимание на лекарството Rinital (произведено в Германия) или rhinoshennai (Русия).

Лечение на алергичен ринит народни средства.

Алергичният ринит е едно от тези заболявания, при които традиционната медицина не може да помогне. Понастоящем в тази област няма един наистина работещ метод, който може да се препоръча на широк кръг пациенти с алергичен ринит. Необоснован ентусиазъм за такова лечение може да доведе до обостряне на болестта, присъединяване на вторична инфекция (която само хората не наблъскват в носа и не наводняват) и забавя назначаването на адекватно лечение.

Единственият възможен метод е измиване на носа със саламура. (1/3 ч.л. сол за 1 чаша преварена вода, изплакнете носа 1-2 пъти на ден). Но дори този на пръв поглед безвреден метод ТРЯБВА да се комбинира с лекарствено лечение. Само по себе си използването му ще бъде недостатъчно.

Хранене и начин на живот при алергичен ринит.

Най-важният компонент при лечението на алергичен ринит е намаляването на контакта с алергените. Препоръки се правят след алергична диагностика и откриване на причина-значим алерген.

По своята същност алергените могат да бъдат храна (за различни храни), домакинство (домашен прах, възглавници от перушина, домашен прах), прашец (за растителен прашец), епидермал (животински косъм, птичи пера и др.), Гъбични, промишлени и др.

Естеството на мерките за елиминиране зависи от вида на алергена.

Така че, когато хранителните алергии изключват тези продукти, с които тестовете са били положителни за пациента.
При алергии на прашец в периода на обостряне, на пациентите не се препоръчва да излизат извън града, на природата. По-добре е да напуснете къщата след 11-12 часа, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Не се препоръчва отварянето на прозорци, особено през първата половина на деня. Препоръчително е да окачите въздушни филтри. Не шофирайте с кола с отворени прозорци. Не използвайте билкови и билкови козметични продукти. Най-радикалното събитие е да се промени регионът на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че на брега и в планините съдържанието на полени е по-ниско.

За домашни алергии препоръчваме цялостно почистване поне три пъти седмично. По време на почистването трябва да носите маска, която предотвратява проникването на прахови алергени върху лигавиците. Възглавници, матраци, одеяла трябва да са направени от хипоалергенни материали или да бъдат поставени в специални защитни капаци. Препоръчително е да се отървете от килими, килими, големи меки играчки и други източници на прах. Щорите са предпочитани пред завеси и тежки завеси, тъй като те са по-лесни за почистване. Мебелите трябва да се изработват от материали, които често могат да бъдат изтрити. Използването на пречистватели на въздух има добър ефект. Най-честите домашни алергени са домашните прахчета (около 50-60% от всички случаи на чувствителност на домакинствата). Затова при почистването е необходимо да се използват акарицидни препарати, които ги унищожават. Високата ефективност в борбата срещу домашните алергени показват прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичен ринит по време на бременност

Появата на бременност при около 1/3 от жените допринася за обострянето или първата проява на алергични заболявания. Това обикновено води до лекари и съответно до особени затруднения на пациентите поради факта, че повечето лекарства и редица методи за изследване по време на бременност не са приложими.

Симптомите на алергичен ринит при бременни жени не се различават от класическите. Въздействието върху плода е възможно само при много тежки форми на заболяването или при неадекватно лечение.

Идентифицирането на причината за алергия е възможно само чрез кръвни тестове (кръв за IgE специфичен), кожни тестове по това време са противопоказани.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Те се опитват да ограничат антихистамините възможно най-много поради потенциалния им ефект върху плода. Ако е необходимо, се дава предимство на лекарства от трето поколение (telfast) в минималните ефективни дози. Местно лечение на алергичен ринит започва с производни на натриев кромогликат (cromohexal и подобни лекарства) или продукти на основата на растителна целулоза (Nazaval). Назалните кортикостероиди не трябва да се прилагат през първия триместър на бременността.

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца, като правило, се проявява на възраст над 3 години, въпреки че има изключения. По-често алергичният ринит се появява при деца, които са отбелязали алергични прояви в миналото (обикновено според вида на алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергия: от атопичен дерматит до алергичен ринит, а след това до бронхиална астма, се нарича атопичен марш.

Симптомите на алергичен ринит при деца са почти същите като при възрастните. Характеризира се с малко по-висока честота на сенсибилизация (алергично настроение) към хранителните алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

При избора на лечение те се опитват да се придържат към поетапната терапия, започвайки от избора на „по-леки“ и съответно с голям профил на безопасност на лекарствата.

Алерген-специфичната терапия дава най-голям ефект в детството.

Възможни усложнения от алергичен ринит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Но при липса на адекватно лечение, заболяването може да прогресира, което се проявява в увеличаване на тежестта на симптомите (дразнене на кожата на горната устна и / или в областта на носните крила, възпалено гърло, кашлица, нарушение на миризмата, кървене от носа, главоболие) и в разширяването на спектъра причина за значителни алергени.

Профилактика на алергичен ринит

Специфичната превенция на алергичния ринит, за съжаление, не е разработена. При вече развито заболяване превантивните мерки се свеждат до елиминиране на алергена от околната среда (вж. Хранене и начин на живот при алергичен ринит) и адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси за алергичен ринит:

Имам алергичен ринит. Има реакции към библиотечния прах. Направих кожни тестове. Тестовете с котешка кожа са отрицателни. Може ли да имам котка?

Животните са чести причини за алергии. В допълнение към алергиите към вълната е възможна реакция към слюнката, епидермиса (горния слой на кожата) и пълнителите за тоалетни. Ако няма алергия към вълната, това не означава, че няма алергия към други "части" на котката. Освен това, алергиите могат да се развият по-късно, когато се появи психологическа привързаност към домашен любимец. Така отговорът е недвусмислен: не. Точно както не бива да пускате кучета, риби, коне и т.н.

Може ли да има алергичен ринит на храната?

Хранителната алергия е изключително рядка при пациенти с алергичен ринит (по-малко от 4-7% от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска риба и др.) Съдържат хистамин. Това вещество повишава съществуващото алергично възпаление. Злоупотребата с такива храни през периода на обостряне ще увеличи симптомите.
Във всеки случай, ако забележите връзката на симптомите си с употребата на определени ястия - консултирайте се с лекар и преминете съответния изпит.

Дали дихателната гимнастика помага на Бутейко и Стрелникова от алергичен ринит?

Да. Този метод е ефективен при лечението на алергичен ринит.

Аз съм алергичен към цъфтящи дървета (симптоми през пролетта). Но през последната година се появи обичайното за утежняващите оплаквания през август. С какво може да бъде свързан? Променя ли се климатът?

Изглежда, че прогресирате заболяване, което се проявява в разширяването на спектъра на алергените. Като се има предвид времето на второто обостряне, се появява алергично отношение към полена на трудноцветните билки (пелин, киноа и др.). Свържете се с Вашия медицински специалист за правилно лечение. Климатът няма нищо общо с това.

Алергичен ринит или алергичен ринит е едно от най-честите заболявания, с които алергологът или имунологът идва да отиде на лекар. Представената статия съдържа цялата необходима информация за симптомите, диагностиката и лечението на алергичен ринит. След като я прочетете, можете спокойно да кажете, че сега знам достатъчно за алергичния ринит. Статията е предназначена за пациенти, техните семейства, както и за всички, които се интересуват от този проблем.

Алергичен ринит (алергичен ринит) е възпаление на носната лигавица, което се основава на алергична реакция. Алергичният ринит или хрема се проявява обикновено чрез кихане, ринорея (активно изхвърляне от носа на водна секреция), сърбеж в носа, затруднено дишане на носа.

Според медицинската статистика алергичният ринит в Русия страда от 11 до 24% от общата популация.

Причината за алергичен ринит

Основата на заболяването е алергична реакция и по-точно, непосредствен тип свръхчувствителност. Този термин се отнася до повечето алергични процеси, чиито симптоми се развиват от няколко секунди до 15-20 минути от момента на контакта с алергена (вещество, което причинява алергична реакция). Алергичният ринит е включен в т. Нар. Големи три алергични заболявания. В допълнение към алергичния ринит, той включва атопичен дерматит и алергична бронхиална астма.

Възможни алергени, които могат да причинят алергичен ринит:

  • прах от къща или библиотека;
  • акари за домашен прах;
  • алергени на насекоми;
  • цветен прашец;
  • алергени от плесен и дрожди;
  • някои храни;
  • медикаменти.

Генетичната предразположеност е рисков фактор за развитието на алергичен ринит.

Симптоми на алергичен ринит

Основните симптоми и признаци на алергичен ринит са следните:

1) кихане, често пароксизмално;
2) наличието на освобождаване от носа на водна, прозрачна природа. При присъединяването на вторична инфекция, характерът на отделянето от носа може да се промени на муко-гнойни;
3) сърбеж по носа;
4) Затруднено дишане на носа е по-рядко срещано и е характерно, по правило, при тежки форми на алергичен ринит. Носната запушване често е по-лошо през нощта.

Характерно за пациента по време на обостряне на алергичен ринит. Забелязва се известно подуване на лицето, затруднено е носното дишане, пациентът диша главно през устата. Очите често са червени, вероятно разкъсващи се. Понякога под очите има тъмни кръгове. Пациентите с алергичен ринит могат неволно и често да търкат върха на носа с дланта на ръката си. Този симптом се нарича "алергичен салют".

Алергичен ринит, като правило, за първи път се проявява (проявява) в детска или юношеска възраст. Сред близките роднини на пациента с алергичен ринит често е възможно да се идентифицират хора с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите се разграничават леки, умерени и тежки алергични ринити. Ако симптомите на алергичен ринит не намаляват производителността и не пречат на съня, те казват за лека тежест; ако дневната активност и сънят са умерено намалени, се казва, че те са с умерена тежест и в случай на изразени симптоми на тежък алергичен ринит.

В зависимост от степента на симптомите на болестта, разграничавам сезонни (симптоми само през пролетно-летния период) и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит най-често се появява в резултат на алергия към цветен прашец, по-рядко върху спори на плесени.
Често пациентите могат сами да определят провокиращите (причиняващи прояви на алергичен ринит) фактори. Това може да бъде контакт с животни, почистване на апартамента, в прашна стая, излизане в провинцията през летния ден и др.

Пробното антихистаминово лекарство често носи временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит се комбинират с правилата за алергичен конюнктивит, понякога те са предшественици на астма.

Почти всички ринити имат сходни симптоми, с изключение на някои нюанси, и около 10 от тях са известни (инфекциозен ринит, хормонален ринит, медикаментозен ринит, психогенен ринит, атрофичен ринит, професионален ринит и др.). Всяка от тях изисква собствени терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Ето защо, точната диагноза трябва да осигури специалист.

Като правило, пациентите използват вазоконстрикторни лекарства за много дълго време и с течение на времето, злоупотребата с такива лекарства може да влоши хода на заболяването. Много хора, страдащи от алергичен ринит, имат повишена чувствителност към такива дразнители като силни миризми, домакински химикали, тютюнев дим.

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате алергичен ринит

Ако подозирате алергичен ринит, трябва незабавно да посетите двама специалисти от алерголог-имунолог и УНГ лекар. Един алерголог ще може точно да потвърди или, напротив, да изключи алергичния характер на носните проблеми, а УНГ-лекарът ще може да идентифицира съпътстващата патология на УНГ органи. Консултацията с ушите-носа-гърлото не трябва да се пренебрегва, дори и ако сте сигурни, че сте алергични към 100%, защото често има комбинирани проблеми (например, алергичен ринит и назална алипоза или алергичен ринит и синузит). В този случай приемането само на антиалергични лекарства няма да бъде достатъчно ефективно, а неадекватната терапия ще допринесе за претеглянето на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата може да бъде поискано да премине намазка от нос върху еозинофили или кръвен тест за IgE общо (имуноглобулин Е общо). Откриването на еозинофили в намазка (повече от 5% от всички открити клетки) или увеличаване на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) ще покаже алергичния характер на назалната конгестия.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит е идентифицирането на причинно-значим алерген, т.е. субстанцията на контакта, с която причинява горните симптоми. За тази цел най-често се използват два вида диагностика:

1) определяне на кожни тестове. Един от най-информативните и икономични видове алергична диагноза. Тя трябва да се извършва само в офиса, специално предназначен за тази процедура. По време на прегледа пациентът прави няколко прорези (драскотини) по кожата и 1-2 капки от специално приготвен алерген се капят отгоре. Реакцията се оценява в рамките на 15-30 минути. Този метод има най-висока точност, но има няколко ограничения. Така че кожни тестове не се правят по време на обостряне на болестта, те не се извършват бременни и кърмещи. Оптималната възраст за този тип проучване е от 4 до 50 години. Най-малко 5 дни преди процедурата, анулирайте антихистамините (suprastin, questin и т.н.).

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифициране на алергените чрез анализ на кръвта. Този метод е по-удобен от кожните тестове. Анализът може да се направи на фона на обостряне и на фона на приема на антиалергични лекарства. Не е противопоказан при бременни или кърмещи, или лица с общи кожни заболявания. Няма възрастова граница. Този метод има само две минуси: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли за панел с алергени или 300 рубли за алерген) и относително висока (до 13-20% в зависимост от производителя на реагента) честота на фалшиво положителни резултати. Нееднократно съм срещал случаи, при които деца под 1 година, според изследвания на кръвта, са разкрили алергии към морски дарове (раци, скариди, миди и др.) Или екзотични плодове. В същото време родителите се заклеха, че детето дори не е виждало такива деликатеси, т.е., алергията към тях е принципно невъзможна.

Следователно, ако състоянието позволява, все пак трябва да се стремите към формулиране на кожни тестове.
Понякога, ако нямате късмет с медицинско заведение, може да ви бъде предложено да дарите кръв за реакцията на левколизата с храна. В този случай ще бъде необходимо да се вземат проби от храни за анализ. Този метод има пренебрежима точност и е безсмислено да се съгласявате с него. Резултатите могат да бъдат изхвърлени веднага.

В допълнение към горните тестове, ако имате съмнения с лекар, може да Ви бъде даден клиничен кръвен тест, рентгенова снимка на синусите, намазка на носа върху микрофлората и гъби.

Рядко се предлага да премине предна риноманометрия. Този метод ви позволява да разберете как нарушени са горните дихателни пътища.

Лечение на алергичен ринит

Провеждането на терапевтични мерки, т.е. лечението на алергичен ринит е възможно само след потвърждаване на естеството на заболяването и точно установяване на неговия алергичен характер.

Лечението на алергичен ринит, както и повечето други алергични заболявания, се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергичното възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалителното лечение на алергичния ринит е сложната употреба на редица лекарства.

Често за лечение на алергичен ринит антихистамините се предписват орално под формата на таблетки или капки. За предпочитане е да се използват лекарства от втория (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третото поколение (Ериус, telfast, zyrtec). Те се прилагат орално, във възрастови дози, веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко е по-малко от 14 дни. Независимо от факта, че тези лекарства се отпускат в аптеките без лекарско предписание, не можете да ги предпишете за дълго време. Това се дължи на факта, че някои лекарства имат кардиотоксичен ефект (отрицателен ефект върху сърцето), редица от тях са в състояние да инхибират когнитивни (умствени) способности. Разбира се, най-високият профил на безопасност има най-новото поколение лекарства, но относително високата им цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

С неефективността на предишните мерки за лечение на алергичен ринит изисква назначаването на "местни средства", които засягат лигавиците на носа.

При лека тежест на алергичния ринит, за тази цел се използват натриеви кромогликатни производни (търговски наименования са хромохексал, кромоглин, кромозол). Лекарствата се произвеждат под формата на спрейове за нос, предписани за 1-2 инжекции (1-2 капки) в носа 3 пъти дневно по време на обострянето. Трябва да се има предвид, че ефектът от назначаването на такова лечение се появява не по-рано от 5-10 дни (а понякога и по-късно). Следователно техният ефект е по-профилактичен, отколкото лечебен. Лекарствата в тази група често се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или с лека тежест на заболяването при възрастни. Курсът на лечение на алергичен ринит, като правило, е не по-малко от 2-4 месеца. Може би целогодишна употреба на наркотици.

Отделно от това, бих искал да подчертая сравнително ново лекарство, създадено на базата на растителна целулоза - Nazaval. Лекарството се предлага като спрей за нос и се предписва 4-6 пъти на ден. В резултат на това се създава микрофилм на лигавиците на носа, предотвратявайки контакта на лигавиците с алергена. Лекарството има доста ниска ефикасност при вече обостряне и може да се препоръча само за профилактика на заболяването.

С тежка тежест на алергичен ринит - лекарствата на избор са назални кортикостероиди (алдецин, назобек, беконази, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата се предписват 1-2 пъти дневно по възрастни дози. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Погрешното схващане за лоша поносимост и многото странични ефекти на интраназалните глюкокортикоиди е много често срещано явление. Досега безопасността и ефикасността на тези лекарства са потвърдени от многобройни международни проучвания, те са в основата на така наречения "златен стандарт" за лечение на алергичен ринит и са помогнали на стотици хиляди пациенти по целия свят.

Често срещана грешка при лечението на алергичен ринит е продължителната употреба на вазоконстрикторни капки, за да се улесни носовото дишане. Това са лекарства като нафтизин, виброцил и др. Продължителната употреба на лекарства от тази група ВИНАГИ води до развитие на медицински ринит с различна тежест, лечението на които може да изисква операция на носните проходи. Използването на вазоконстрикторни средства е препоръчително само при изразена назална конгестия, преди да се използват интраназални глюкокортикоиди, и като цяло е препоръчително да не се злоупотребява с носовите вазоконстрикторни средства с установената диагноза алергичен ринит.

Пациентите, които лошо реагират на консервативно лечение или имат противопоказания за употреба на лекарства, е препоръчително да обсъдят възможността за алерген-специфична имунотерапия.

Алерген-специфична терапия на алергичен ринит

Най-радикалният начин за лечение на алергичен ринит е провеждането на алерген-специфична терапия. Този вид лечение се извършва само от обучени алерголози в болница или зала за алергии. Смисълът на лечението е въвеждането на малки дози от алергена в постепенно нарастващи концентрации, за да се развие толерантност (резистентност) към тях. Най-често се практикува парентерално (инжекционно) приложение на алергени. При успех този тип лечение може да доведе до пълно изчезване на симптомите на алергичен ринит. По-ранното начало на лечението увеличава шансовете за развитие на пълна толерантност към алергените и съответно пълно излекуване на заболяването. Появата на този метод на лечение дава възможност напълно да се излекува алергичен ринит при редица пациенти.

Хирургичните методи на лечение при алергичен ринит се използват рядко и само при наличие на съпътстваща патология на УНГ (изкривяване на носната преграда и др.).

Привържениците на хомеопатичните методи на лечение трябва да обърнат внимание на лекарството Rinital (произведено в Германия) или rhinoshennai (Русия).

Лечение на алергичен ринит народни средства.

Алергичният ринит е едно от тези заболявания, при които традиционната медицина не може да помогне. Понастоящем в тази област няма един наистина работещ метод, който може да се препоръча на широк кръг пациенти с алергичен ринит. Необоснован ентусиазъм за такова лечение може да доведе до обостряне на болестта, присъединяване на вторична инфекция (която само хората не наблъскват в носа и не наводняват) и забавя назначаването на адекватно лечение.

Единственият възможен метод е измиване на носа със саламура. (1/3 ч.л. сол за 1 чаша преварена вода, изплакнете носа 1-2 пъти на ден). Но дори този на пръв поглед безвреден метод ТРЯБВА да се комбинира с лекарствено лечение. Само по себе си използването му ще бъде недостатъчно.

Хранене и начин на живот при алергичен ринит.

Най-важният компонент при лечението на алергичен ринит е намаляването на контакта с алергените. Препоръки се правят след алергична диагностика и откриване на причина-значим алерген.

По своята същност алергените могат да бъдат храна (за различни храни), домакинство (домашен прах, възглавници от перушина, домашен прах), прашец (за растителен прашец), епидермал (животински косъм, птичи пера и др.), Гъбични, промишлени и др.

Естеството на мерките за елиминиране зависи от вида на алергена.

Така че, когато хранителните алергии изключват тези продукти, с които тестовете са били положителни за пациента.
При алергии на прашец в периода на обостряне, на пациентите не се препоръчва да излизат извън града, на природата. По-добре е да напуснете къщата след 11-12 часа, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Не се препоръчва отварянето на прозорци, особено през първата половина на деня. Препоръчително е да окачите въздушни филтри. Не шофирайте с кола с отворени прозорци. Не използвайте билкови и билкови козметични продукти. Най-радикалното събитие е да се промени регионът на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че на брега и в планините съдържанието на полени е по-ниско.

За домашни алергии препоръчваме цялостно почистване поне три пъти седмично. По време на почистването трябва да носите маска, която предотвратява проникването на прахови алергени върху лигавиците. Възглавници, матраци, одеяла трябва да са направени от хипоалергенни материали или да бъдат поставени в специални защитни капаци. Препоръчително е да се отървете от килими, килими, големи меки играчки и други източници на прах. Щорите са предпочитани пред завеси и тежки завеси, тъй като те са по-лесни за почистване. Мебелите трябва да се изработват от материали, които често могат да бъдат изтрити. Използването на пречистватели на въздух има добър ефект. Най-честите домашни алергени са домашните прахчета (около 50-60% от всички случаи на чувствителност на домакинствата). Затова при почистването е необходимо да се използват акарицидни препарати, които ги унищожават. Високата ефективност в борбата срещу домашните алергени показват прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичен ринит по време на бременност

Появата на бременност при около 1/3 от жените допринася за обострянето или първата проява на алергични заболявания. Това обикновено води до лекари и съответно до особени затруднения на пациентите поради факта, че повечето лекарства и редица методи за изследване по време на бременност не са приложими.

Симптомите на алергичен ринит при бременни жени не се различават от класическите. Въздействието върху плода е възможно само при много тежки форми на заболяването или при неадекватно лечение.

Идентифицирането на причината за алергия е възможно само чрез кръвни тестове (кръв за IgE специфичен), кожни тестове по това време са противопоказани.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Те се опитват да ограничат антихистамините възможно най-много поради потенциалния им ефект върху плода. Ако е необходимо, се дава предимство на лекарства от трето поколение (telfast) в минималните ефективни дози. Местно лечение на алергичен ринит започва с производни на натриев кромогликат (cromohexal и подобни лекарства) или продукти на основата на растителна целулоза (Nazaval). Назалните кортикостероиди не трябва да се прилагат през първия триместър на бременността.

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца, като правило, се проявява на възраст над 3 години, въпреки че има изключения. По-често алергичният ринит се появява при деца, които са отбелязали алергични прояви в миналото (обикновено според вида на алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергия: от атопичен дерматит до алергичен ринит, а след това до бронхиална астма, се нарича атопичен марш.

Симптомите на алергичен ринит при деца са почти същите като при възрастните. Характеризира се с малко по-висока честота на сенсибилизация (алергично настроение) към хранителните алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

При избора на лечение те се опитват да се придържат към поетапната терапия, започвайки от избора на „по-леки“ и съответно с голям профил на безопасност на лекарствата.

Алерген-специфичната терапия дава най-голям ефект в детството.

Възможни усложнения от алергичен ринит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Но при липса на адекватно лечение, заболяването може да прогресира, което се проявява в увеличаване на тежестта на симптомите (дразнене на кожата на горната устна и / или в областта на носните крила, възпалено гърло, кашлица, нарушение на миризмата, кървене от носа, главоболие) и в разширяването на спектъра причина за значителни алергени.

Профилактика на алергичен ринит

Специфичната превенция на алергичния ринит, за съжаление, не е разработена. При вече развито заболяване превантивните мерки се свеждат до елиминиране на алергена от околната среда (вж. Хранене и начин на живот при алергичен ринит) и адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси за алергичен ринит:

Имам алергичен ринит. Има реакции към библиотечния прах. Направих кожни тестове. Тестовете с котешка кожа са отрицателни. Може ли да имам котка?

Животните са чести причини за алергии. В допълнение към алергиите към вълната е възможна реакция към слюнката, епидермиса (горния слой на кожата) и пълнителите за тоалетни. Ако няма алергия към вълната, това не означава, че няма алергия към други "части" на котката. Освен това, алергиите могат да се развият по-късно, когато се появи психологическа привързаност към домашен любимец. Така отговорът е недвусмислен: не. Точно както не бива да пускате кучета, риби, коне и т.н.

Може ли да има алергичен ринит на храната?

Хранителната алергия е изключително рядка при пациенти с алергичен ринит (по-малко от 4-7% от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска риба и др.) Съдържат хистамин. Това вещество повишава съществуващото алергично възпаление. Злоупотребата с такива храни през периода на обостряне ще увеличи симптомите.
Във всеки случай, ако забележите връзката на симптомите си с употребата на определени ястия - консултирайте се с лекар и преминете съответния изпит.

Дали дихателната гимнастика помага на Бутейко и Стрелникова от алергичен ринит?

Да. Този метод е ефективен при лечението на алергичен ринит.

Аз съм алергичен към цъфтящи дървета (симптоми през пролетта). Но през последната година се появи обичайното за утежняващите оплаквания през август. С какво може да бъде свързан? Променя ли се климатът?

Изглежда, че прогресирате заболяване, което се проявява в разширяването на спектъра на алергените. Като се има предвид времето на второто обостряне, се появява алергично отношение към полена на трудноцветните билки (пелин, киноа и др.). Свържете се с Вашия медицински специалист за правилно лечение. Климатът няма нищо общо с това.

Симптоми на алергичен ринит

Симптоми на алергичен ринит.

Основните симптоми и признаци на алергичен ринит са следните:

1) кихане, често пароксизмално;
2) наличието на освобождаване от носа на водна, прозрачна природа. При присъединяването на вторична инфекция, характерът на отделянето от носа може да се промени на муко-гнойни;
3) сърбеж по носа;
4) Затруднено дишане на носа е по-рядко срещано и е характерно, по правило, при тежки форми на алергичен ринит. Носната запушване често е по-лошо през нощта.

Характерно за пациента по време на обостряне на алергичен ринит. Забелязва се известно подуване на лицето, затруднено е носното дишане, пациентът диша главно през устата. Очите често са червени, вероятно разкъсващи се. Понякога под очите има тъмни кръгове. Пациентите с алергичен ринит могат неволно и често да търкат върха на носа с дланта на ръката си. Този симптом се нарича "алергичен салют".

Алергичен ринит, като правило, за първи път се проявява (проявява) в детска или юношеска възраст. Сред близките роднини на пациента с алергичен ринит често е възможно да се идентифицират хора с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите се разграничават леки, умерени и тежки алергични ринити. Ако симптомите на алергичен ринит не намаляват производителността и не пречат на съня, те казват за лека тежест; ако дневната активност и сънят са умерено намалени, се казва, че те са с умерена тежест и в случай на изразени симптоми на тежък алергичен ринит.

В зависимост от степента на симптомите на болестта, разграничавам сезонни (симптоми само през пролетно-летния период) и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит най-често се появява в резултат на алергия към цветен прашец, по-рядко върху спори на плесени.
Често пациентите могат сами да определят провокиращите (причиняващи прояви на алергичен ринит) фактори. Това може да бъде контакт с животни, почистване на апартамента, в прашна стая, излизане в провинцията през летния ден и др.

Пробното антихистаминово лекарство често носи временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит се комбинират с правилата за алергичен конюнктивит, понякога те са предшественици на астма.

Почти всички ринити имат сходни симптоми, с изключение на някои нюанси, и около 10 от тях са известни (инфекциозен ринит, хормонален ринит, медикаментозен ринит, психогенен ринит, атрофичен ринит, професионален ринит и др.). Всяка от тях изисква собствени терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Ето защо, точната диагноза трябва да осигури специалист.

Като правило, пациентите използват вазоконстрикторни лекарства за много дълго време и с течение на времето, злоупотребата с такива лекарства може да влоши хода на заболяването. Много хора, страдащи от алергичен ринит, имат повишена чувствителност към такива дразнители като силни миризми, домакински химикали, тютюнев дим.

Какви изследвания да предприемете в случай на съмнение за алергичен ринит

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате алергичен ринит.

Ако подозирате алергичен ринит, трябва незабавно да посетите двама специалисти от алерголог-имунолог и УНГ лекар. Един алерголог ще може точно да потвърди или, напротив, да изключи алергичния характер на носните проблеми, а УНГ-лекарът ще може да идентифицира съпътстващата патология на УНГ органи. Консултацията с ушите-носа-гърлото не трябва да се пренебрегва, дори и ако сте сигурни, че сте алергични към 100%, защото често има комбинирани проблеми (например, алергичен ринит и назална алипоза или алергичен ринит и синузит). В този случай приемането само на антиалергични лекарства няма да бъде достатъчно ефективно, а неадекватната терапия ще допринесе за претеглянето на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата може да бъде поискано да премине намазка от нос върху еозинофили или кръвен тест за IgE общо (имуноглобулин Е общо). Откриването на еозинофили в намазка (повече от 5% от всички открити клетки) или увеличаване на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) ще покаже алергичния характер на назалната конгестия.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит е идентифицирането на причинно-значим алерген, т.е. субстанцията на контакта, с която причинява горните симптоми. За тази цел най-често се използват два вида диагностика:

1) определяне на кожни тестове. Един от най-информативните и икономични видове алергична диагноза. Тя трябва да се извършва само в офиса, специално предназначен за тази процедура. По време на прегледа пациентът прави няколко прорези (драскотини) по кожата и 1-2 капки от специално приготвен алерген се капят отгоре. Реакцията се оценява в рамките на 15-30 минути. Този метод има най-висока точност, но има няколко ограничения. Така че кожни тестове не се правят по време на обостряне на болестта, те не се извършват бременни и кърмещи. Оптималната възраст за този тип проучване е от 4 до 50 години. Най-малко 5 дни преди процедурата, анулирайте антихистамините (suprastin, questin и т.н.).

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифициране на алергените чрез анализ на кръвта. Този метод е по-удобен от кожните тестове. Анализът може да се направи на фона на обостряне и на фона на приема на антиалергични лекарства. Не е противопоказан при бременни или кърмещи, или лица с общи кожни заболявания. Няма възрастова граница. Този метод има само две минуси: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли за панел с алергени или 300 рубли за алерген) и относително висока (до 13-20% в зависимост от производителя на реагента) честота на фалшиво положителни резултати. Нееднократно съм срещал случаи, при които деца под 1 година, според изследвания на кръвта, са разкрили алергии към морски дарове (раци, скариди, миди и др.) Или екзотични плодове. В същото време родителите се заклеха, че детето дори не е виждало такива деликатеси, т.е., алергията към тях е принципно невъзможна.

Следователно, ако състоянието позволява, все пак трябва да се стремите към формулиране на кожни тестове.
Понякога, ако нямате късмет с медицинско заведение, може да ви бъде предложено да дарите кръв за реакцията на левколизата с храна. В този случай ще бъде необходимо да се вземат проби от храни за анализ. Този метод има пренебрежима точност и е безсмислено да се съгласявате с него. Резултатите могат да бъдат изхвърлени веднага.

В допълнение към горните тестове, ако имате съмнения с лекар, може да Ви бъде даден клиничен кръвен тест, рентгенова снимка на синусите, намазка на носа върху микрофлората и гъби.

Рядко се предлага да премине предна риноманометрия. Този метод ви позволява да разберете как нарушени са горните дихателни пътища.

Лечение на алергичен ринит

Лечение на алергичен ринит

Провеждането на терапевтични мерки, т.е. лечението на алергичен ринит е възможно само след потвърждаване на естеството на заболяването и точно установяване на неговия алергичен характер.

Лечението на алергичен ринит, както и повечето други алергични заболявания, се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергичното възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалителното лечение на алергичния ринит е сложната употреба на редица лекарства.

Често за лечение на алергичен ринит антихистамините се предписват орално под формата на таблетки или капки. За предпочитане е да се използват лекарства от втория (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третото поколение (Ериус, telfast, zyrtec). Те се прилагат орално, във възрастови дози, веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко е по-малко от 14 дни. Независимо от факта, че тези лекарства се отпускат в аптеките без лекарско предписание, не можете да ги предпишете за дълго време. Това се дължи на факта, че някои лекарства имат кардиотоксичен ефект (отрицателен ефект върху сърцето), редица от тях са в състояние да инхибират когнитивни (умствени) способности. Разбира се, най-високият профил на безопасност има най-новото поколение лекарства, но относително високата им цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

С неефективността на предишните мерки за лечение на алергичен ринит изисква назначаването на "местни средства", които засягат лигавиците на носа.

При лека тежест на алергичния ринит, за тази цел се използват натриеви кромогликатни производни (търговски наименования са хромохексал, кромоглин, кромозол). Лекарствата се произвеждат под формата на спрейове за нос, предписани за 1-2 инжекции (1-2 капки) в носа 3 пъти дневно по време на обострянето. Трябва да се има предвид, че ефектът от назначаването на такова лечение се появява не по-рано от 5-10 дни (а понякога и по-късно). Следователно техният ефект е по-профилактичен, отколкото лечебен. Лекарствата в тази група често се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или с лека тежест на заболяването при възрастни. Курсът на лечение на алергичен ринит, като правило, е не по-малко от 2-4 месеца. Може би целогодишна употреба на наркотици.

Отделно от това, бих искал да подчертая сравнително ново лекарство, създадено на базата на растителна целулоза - Nazaval. Лекарството се предлага като спрей за нос и се предписва 4-6 пъти на ден. В резултат на това се създава микрофилм на лигавиците на носа, предотвратявайки контакта на лигавиците с алергена. Лекарството има доста ниска ефикасност при вече обостряне и може да се препоръча само за профилактика на заболяването.

С тежка тежест на алергичен ринит - лекарствата на избор са назални кортикостероиди (алдецин, назобек, беконази, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата се предписват 1-2 пъти дневно по възрастни дози. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Погрешното схващане за лоша поносимост и многото странични ефекти на интраназалните глюкокортикоиди е много често срещано явление. Досега безопасността и ефикасността на тези лекарства са потвърдени от многобройни международни проучвания, те са в основата на така наречения "златен стандарт" за лечение на алергичен ринит и са помогнали на стотици хиляди пациенти по целия свят.

Често срещана грешка при лечението на алергичен ринит е продължителната употреба на вазоконстрикторни капки, за да се улесни носовото дишане. Това са лекарства като нафтизин, виброцил и др. Продължителната употреба на лекарства от тази група ВИНАГИ води до развитие на медицински ринит с различна тежест, лечението на които може да изисква операция на носните проходи. Използването на вазоконстрикторни средства е препоръчително само при изразена назална конгестия, преди да се използват интраназални глюкокортикоиди, и като цяло е препоръчително да не се злоупотребява с носовите вазоконстрикторни средства с установената диагноза алергичен ринит.

Пациентите, които лошо реагират на консервативно лечение или имат противопоказания за употреба на лекарства, е препоръчително да обсъдят възможността за алерген-специфична имунотерапия.

Алерген-специфична терапия на алергичен ринит

Най-радикалният начин за лечение на алергичен ринит е провеждането на алерген-специфична терапия. Този вид лечение се извършва само от обучени алерголози в болница или зала за алергии. Смисълът на лечението е въвеждането на малки дози от алергена в постепенно нарастващи концентрации, за да се развие толерантност (резистентност) към тях. Най-често се практикува парентерално (инжекционно) приложение на алергени. При успех този тип лечение може да доведе до пълно изчезване на симптомите на алергичен ринит. По-ранното начало на лечението увеличава шансовете за развитие на пълна толерантност към алергените и съответно пълно излекуване на заболяването. Появата на този метод на лечение дава възможност напълно да се излекува алергичен ринит при редица пациенти.

Хирургичните методи на лечение при алергичен ринит се използват рядко и само при наличие на съпътстваща патология на УНГ (изкривяване на носната преграда и др.).

Привържениците на хомеопатичните методи на лечение трябва да обърнат внимание на лекарството Rinital (произведено в Германия) или rhinoshennai (Русия).

Лечение на алергичен ринит народни средства.

Алергичният ринит е едно от тези заболявания, при които традиционната медицина не може да помогне. Понастоящем в тази област няма един наистина работещ метод, който може да се препоръча на широк кръг пациенти с алергичен ринит. Необоснован ентусиазъм за такова лечение може да доведе до обостряне на болестта, присъединяване на вторична инфекция (която само хората не наблъскват в носа и не наводняват) и забавя назначаването на адекватно лечение.

Единственият възможен метод е измиване на носа със саламура. (1/3 ч.л. сол за 1 чаша преварена вода, изплакнете носа 1-2 пъти на ден). Но дори този на пръв поглед безвреден метод ТРЯБВА да се комбинира с лекарствено лечение. Само по себе си използването му ще бъде недостатъчно.

Хранене и начин на живот при алергичен ринит.

Хранене и начин на живот при алергичен ринит.

Най-важният компонент при лечението на алергичен ринит е намаляването на контакта с алергените. Препоръки се правят след алергична диагностика и откриване на причина-значим алерген.

По своята същност алергените могат да бъдат храна (за различни храни), домакинство (домашен прах, възглавници от перушина, домашен прах), прашец (за растителен прашец), епидермал (животински косъм, птичи пера и др.), Гъбични, промишлени и др.

Естеството на мерките за елиминиране зависи от вида на алергена.

Така че, когато хранителните алергии изключват тези продукти, с които тестовете са били положителни за пациента.
При алергии на прашец в периода на обостряне, на пациентите не се препоръчва да излизат извън града, на природата. По-добре е да напуснете къщата след 11-12 часа, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Не се препоръчва отварянето на прозорци, особено през първата половина на деня. Препоръчително е да окачите въздушни филтри. Не шофирайте с кола с отворени прозорци. Не използвайте билкови и билкови козметични продукти. Най-радикалното събитие е да се промени регионът на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че на брега и в планините съдържанието на полени е по-ниско.

За домашни алергии препоръчваме цялостно почистване поне три пъти седмично. По време на почистването трябва да носите маска, която предотвратява проникването на прахови алергени върху лигавиците. Възглавници, матраци, одеяла трябва да са направени от хипоалергенни материали или да бъдат поставени в специални защитни капаци. Препоръчително е да се отървете от килими, килими, големи меки играчки и други източници на прах. Щорите са предпочитани пред завеси и тежки завеси, тъй като те са по-лесни за почистване. Мебелите трябва да се изработват от материали, които често могат да бъдат изтрити. Използването на пречистватели на въздух има добър ефект. Най-честите домашни алергени са домашните прахчета (около 50-60% от всички случаи на чувствителност на домакинствата). Затова при почистването е необходимо да се използват акарицидни препарати, които ги унищожават. Високата ефективност в борбата срещу домашните алергени показват прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичен ринит по време на бременност. Характеристики на лечението

Алергичен ринит по време на бременност

Появата на бременност при около 1/3 от жените допринася за обострянето или първата проява на алергични заболявания. Това обикновено води до лекари и съответно до особени затруднения на пациентите поради факта, че повечето лекарства и редица методи за изследване по време на бременност не са приложими.

Симптомите на алергичен ринит при бременни жени не се различават от класическите. Въздействието върху плода е възможно само при много тежки форми на заболяването или при неадекватно лечение.

Идентифицирането на причината за алергия е възможно само чрез кръвни тестове (кръв за IgE специфичен), кожни тестове по това време са противопоказани.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Те се опитват да ограничат антихистамините възможно най-много поради потенциалния им ефект върху плода. Ако е необходимо, се дава предимство на лекарства от трето поколение (telfast) в минималните ефективни дози. Местно лечение на алергичен ринит започва с производни на натриев кромогликат (cromohexal и подобни лекарства) или продукти на основата на растителна целулоза (Nazaval). Назалните кортикостероиди не трябва да се прилагат през първия триместър на бременността.

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца

Алергичен ринит при деца, като правило, се проявява на възраст над 3 години, въпреки че има изключения. По-често алергичният ринит се появява при деца, които са отбелязали алергични прояви в миналото (обикновено според вида на алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергия: от атопичен дерматит до алергичен ринит, а след това до бронхиална астма, се нарича атопичен марш.

Симптомите на алергичен ринит при деца са почти същите като при възрастните. Характеризира се с малко по-висока честота на сенсибилизация (алергично настроение) към хранителните алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

При избора на лечение те се опитват да се придържат към поетапната терапия, започвайки от избора на „по-леки“ и съответно с голям профил на безопасност на лекарствата.

Алерген-специфичната терапия дава най-голям ефект в детството.

Възможни усложнения от алергичен ринит и профилактика

Възможни усложнения от алергичен ринит и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Но при липса на адекватно лечение, заболяването може да прогресира, което се проявява в увеличаване на тежестта на симптомите (дразнене на кожата на горната устна и / или в областта на носните крила, възпалено гърло, кашлица, нарушение на миризмата, кървене от носа, главоболие) и в разширяването на спектъра причина за значителни алергени.

Профилактика на алергичен ринит.

Специфичната превенция на алергичния ринит, за съжаление, не е разработена. При вече развито заболяване превантивните мерки се свеждат до елиминиране на алергена от околната среда (вж. Хранене и начин на живот при алергичен ринит) и адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси за алергичен ринит:

Имам алергичен ринит. Има реакции към библиотечния прах. Направих кожни тестове. Тестовете с котешка кожа са отрицателни. Може ли да имам котка?

Животните са чести причини за алергии. В допълнение към алергиите към вълната е възможна реакция към слюнката, епидермиса (горния слой на кожата) и пълнителите за тоалетни. Ако няма алергия към вълната, това не означава, че няма алергия към други "части" на котката. Освен това, алергиите могат да се развият по-късно, когато се появи психологическа привързаност към домашен любимец. Така отговорът е недвусмислен: не. Точно както не бива да пускате кучета, риби, коне и т.н.

Може ли да има алергичен ринит на храната?

Хранителната алергия е изключително рядка при пациенти с алергичен ринит (по-малко от 4-7% от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска риба и др.) Съдържат хистамин. Това вещество повишава съществуващото алергично възпаление. Злоупотребата с такива храни през периода на обостряне ще увеличи симптомите.
Във всеки случай, ако забележите връзката на симптомите си с употребата на определени ястия - консултирайте се с лекар и преминете съответния изпит.

Дали дихателната гимнастика помага на Бутейко и Стрелникова от алергичен ринит?

Да. Този метод е ефективен при лечението на алергичен ринит.

Аз съм алергичен към цъфтящи дървета (симптоми през пролетта). Но през последната година се появи обичайното за утежняващите оплаквания през август. С какво може да бъде свързан? Променя ли се климатът?

Изглежда, че прогресирате заболяване, което се проявява в разширяването на спектъра на алергените. Като се има предвид времето на второто обостряне, се появява алергично отношение към полена на трудноцветните билки (пелин, киноа и др.). Свържете се с Вашия медицински специалист за правилно лечение. Климатът няма нищо общо с това.