Алергична астма: симптоми, диагностика и методи на лечение

Работата на имунната система е насочена главно към защита на човешкото тяло от различни патогени. Но понякога не успява, той започва да възприема дори безобидните фактори на околната среда като алергени. Тогава има патологично състояние - алергия.

Алергичната астма е едно от най-сериозните заболявания, свързани с имунните реакции в организма. Според статистиката, 6% от населението на планетата страда от астма и 80% от всички случаи имат алергичен генезис.

Проявата на болестта, тежестта

Алергична (или атопична) бронхиална астма е хронично заболяване на горните дихателни пътища, причинено от действието на алергени, което от своя страна предизвиква възпалителен процес. Механизмът на развитие на тази патология е свързан с хиперреактивността на организма по отношение на всеки екологичен агент. Тези агенти, всъщност, се наричат ​​"алергени": те причиняват производството на имуноглобулини (антитела), което води до освобождаване на хистамин и други медиатори на възпалението от мастните клетки.

Определянето на степента на заболяването се основава на симптомите, както и на резултатите от изследването на дихателната функция, а именно пиковата скорост на издишване (PSV). За да направите това, проведете проучване, наречено върховна разходомерност. В зависимост от горните данни има 4 основни степени на тежест:

  1. Лека форма (интермитентна атопична астма). Проявите на болестта се записват не повече от 1 път в 7 дни, нощни припадъци - не повече от 2 пъти месечно. PSV е над 80-85% от нормалната скорост (скоростта на PSV зависи от възрастта). Колебанията на сутрешния и вечерния PSV не са повече от 20-25%. Общото състояние на пациента обикновено не е нарушено.
  2. Лека персистираща атопична форма. Симптомите на заболяването се появяват 1 път в 2-6 дни, нощни атаки - повече от 2 пъти месечно. PSV е повече от 80%, флуктуациите на PSV през деня не надвишават 25-30%. Ако атаките са удължени, те могат да нарушат физическата активност, да спят.
  3. Средна форма. Проявите на патологичното състояние се наблюдават ежедневно, нощни атаки - веднъж седмично и по-често. PSV в рамките на 65-80% от нормата, индикаторните колебания надвишават 30%. Често, има значителни нарушения на ежедневната дейност на човек, качеството на съня става много пъти по-лошо.
  4. Тежка форма на заболяването. На този етап заболяването се засилва 3-5 пъти на ден, нощните пристъпи се отбелязват 3 или повече пъти седмично. PSV под 60-65%, дневни колебания над 30-35%. Човек не може да се занимава с ежедневни дейности, особено свързани с физическата активност, има и невротични разстройства и разстройства на други органи и системи.

Последиците от тежки форми при липса на лечение могат да бъдат астматичен статус - състояние, което е фатално и изисква незабавна медицинска помощ. Астматичният статус се характеризира с упорита, тежка и продължителна задушаваща атака, която не се задържа с помощта на джобни инхалатори. За да избегнете това състояние, трябва да се свържете с болницата с първите симптоми.

съпътстващи заболявания

Много често алергичният ринит се записва като съпътстваща патология. Това се дължи преди всичко на особеностите на имунната система, които се предават наследствено. Доказано е, че ако един от родителите страда от алергии, тогава вероятността от свръхчувствителност при дете е около 50%.

Ако алергичната анамнеза е обременена както от майката, така и от бащата, вероятността за поява на хипер-хипер реакции нараства до 80%.

Но трябва да разберете, че не е специфична болест, генетично програмирана, а само прекомерна реактивност на имунната система. Ето защо се вземат под внимание не само случаите на бронхиална астма, но и други алергични заболявания на членовете на семейството (например сенна хрема, атопичен дерматит).

Досега е доказано, че има връзка между 3 заболявания: атопичен дерматит (често регистриран на 1-годишна възраст), алергичен ринит и бронхиална астма. Именно в тази последователност често възникват тези заболявания - лекарите наричат ​​това състояние „атопичен марш”. Следователно, ако се открие атопичен дерматит или алергичен ринит, трябва да се вземат всички необходими мерки, за да се избегне проявата на заболяването.

Симптоми на заболяването

Често това патологично състояние не се проявява по никакъв начин извън атаката и това е първият пароксизъм на заболяването, който кара човека да се обърне към специалист. Пациентите с това заболяване най-често имат следните оплаквания:

  • сух, лай, непродуктивна кашлица (слюнка се освобождава само в края на атаката, тя е прозрачна и много вискозна, но не е достатъчна);
  • тежка експираторна диспнея (човек не може да издиша);
  • хриптене и свистене при дишане;
  • чувство на натиск в гърдите, понякога - болка;
  • повишена честота на дишане.

Също така за атака на това заболяване се характеризира с принудително положение на пациента - ортопена (човек седи, облегнал ръце на ръба на леглото или стола). Тя е в такова положение, че човек може по-лесно да вдишва - раменният пояс се издига, ребрата се разширява.

Какви алергени най-често предизвикват нападение при възрастни и деца?

Както бе споменато по-горе, предразположението към тази патология може да се дължи на натоварената наследственост, но атаката провокира специфичен алерген. Учените са идентифицирали няколко хиляди агенти, които причиняват обострянето на това заболяване. Най-честата причина за пристъп при възрастни са тези алергени:

  1. Биологични агенти (прашец на растения, пух и пера на птици, вълна и биологични течности на животни, прах, гъбични спори).
  2. Физически агенти (студен или горещ въздух).
  3. Химически агенти (компоненти на козметика, парфюми и битова химия, изгорели газове, тютюнев дим, лекарства, хранителни алергени).

В детска възраст алергиите могат да бъдат провокирани не само от тези алергени, но и от храна. Особено често проявите на алергия се проявяват при неправилно въвеждане на допълнителни храни. Но, според статистиката, алергичен тип астма е регистриран в юношеска възраст, млади и възрастни, а алергените, описани по-горе, го причиняват.

Обикновено тези агенти влизат в тялото по един от 3 начина: през кожата, през горните дихателни пътища и през лигавицата на стомашно-чревния тракт. Първите два пътя на влизане се считат за най-опасни, тъй като в тези случаи алергенът бързо влиза в кръвния поток и причинява симптоми на заболяването.

Диагностика на заболяването

По време на първоначалното лечение в лечебното заведение лекарят провежда изследване на пациента, което включва събиране на оплаквания, анамнеза на заболяването и живота, както и семейна и алергологична анамнеза. След това специалистът извършва проверка на системите, като обръща специално внимание на дихателната система. На този етап можем да говорим за предварителна диагноза, но това не е достатъчно, за да предпише терапия - необходимо е да се проведат и други изследвания, които да потвърдят предложенията на лекаря и да се определи етапа на патологичния процес.

Инструменталните и лабораторните тестове включват:

  1. Пълна кръвна картина (повишено съдържание на еозинофили, което показва алергична реакция).
  2. Биохимичен анализ на кръвта (повишена концентрация на серомукоиди, сиалова киселина и гама глобулини).
  3. Анализ на слюнка (открито е повишено съдържание на еозинофили, кристали Шарко-Лайден, могат да присъстват и рулони на Courshman).
  4. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за съдържанието на клас Е имуноглобулини (увеличен няколко пъти).
  5. Тестове за скарификация, прик-тест. В хода на тези проучвания върху кожата се прилагат възможни алергени, които предизвикват пристъп (с положителен тест - зачервяване, подуване).
  6. Рентгенова снимка на гръдния кош (обикновено непроменена, но трябва да се направи, за да се изключат други белодробни заболявания).
  7. Спирометрия (намаляване на жизнената способност на белите дробове, увеличаване на функционалния остатъчен капацитет, обем на експираторния резерв и средна обемна скорост също намаляват).
  8. Флуорометрия (намаляване на PSV, увеличаване на разликата между сутрин и вечер PSV).
  9. ЕКГ (увеличаване на сърдечната честота, извършено за изключване на сърдечно заболяване, причиняващо задух).

Редица от тези изследвания могат точно да определят не само наличието на болестта, но и тежестта на заболяването.

Не забравяйте, че лечението трябва да се предписва само след цялостен преглед.

Процесът на лечение: фармакологични лекарства, използвани за заболяването

Към днешна дата са разработени много лекарства, които могат да спрат атаката на това заболяване. Има и редица лекарства, използвани като допълнителна терапия (по време на периоди без припадъци):

  1. М-holinoblokatory. За облекчаване на атаките се използват джобни инхалатори с М-холиноблокатори (Atrovent, Spiriva) - те са безопасни и могат да бъдат използвани самостоятелно от пациента. При тежки пароксизмални заболявания се използват инжекционни препарати от тази група: атропин сулфат и амоний. Въпреки това, те имат голям брой странични ефекти, така че се използват само в спешни случаи.
  2. Кромони. Препаратите от тази група намаляват производството на мастоцити, което спомага за намаляване на честотата и интензивността на атаките. Предимството на кромоните е, че те могат да се използват за лечение на алергични заболявания в детска възраст. Най-често използваните лекарства са Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
  3. Анти-левкотриенови агенти. Намалява производството на левкотриени, които се образуват по време на алергична реакция. Лекарствата от тази група, главно таблетки, се предписват без обостряне на заболяването. Нанесете Формотерол, Монтелукаст, Салметерол.
  4. Глюкокортикоидна системна употреба. Назначава се само в случай на тежко заболяване, както и при облекчаване на астматичния статус. Противовъзпалителното и антихистаминното действие на тези лекарства е много изразено, те са изключително ефективни, защото значително намаляват реактивността на организма към различни алергени. В клиничната практика най-често се използват Metipred, Преднизолон, Хидрокортизон, Дексаметазон, както и инхаланти: Aldecin, Pulmicort.
  5. β2-агонисти. Механизмът на действие на лекарствата от тази фармакологична група се основава на повишаване на чувствителността на рецептора към адреналина. Това води до стесняване на кръвоносните съдове, намаляване на оток и секреция на слуз, както и до разширяване на лумена на бронхите. Произвежда се главно под формата на инхалация, най-често използваните лекарства като Ventolin, Salbutamol, Seretid.
  6. Метилксантин. Тези лекарства чрез последователни химични реакции потискат взаимодействието между актин и миозин - мускулна тъкан протеини, което води до релаксация на гладките мускули на бронхите, също така драстично намалява унищожаването на мастните клетки, което води до по-малко освобождаване на възпалителни медиатори. Нанася се с тежки пристъпи и астматичен статус. Препарати от групата на метилксантините: Eufillin, Theophylline, Teotard.
  7. Отхрачващи. По време на атака в бронхите се натрупва голямо количество вискозен слуз, който запушва лумена на дихателните пътища и влошава общото състояние на пациента. За да се подобри храчките, предписвайте такива лекарства: Lasolvan, ACC, Bromhexin, Solvil.
  8. Антихистамини. Те се присъединяват към рецептори на клетките, правейки ги по-малко чувствителни към хистамин, основен медиатор на алергична реакция. В резултат на това клиничните прояви на заболяването са намалени. Използвайте тези лекарства системно, особено ако не можете да избегнете контакт с алергена. Днес най-често се използват Zodak, Tsetrin, Eden, Loratadine.

Трябва ли да следвам диета?

Тъй като един алерген може да бъде всеки фактор, тогава един хранителен продукт може да предизвика обостряне на заболяването. Затова лекарите препоръчват на пациентите с тази патология да ограничат алергичните храни. Те включват:

Чести алергени за хората

Също така трябва да се откажете от алкохол, подправки, кафе, мазни и пържени храни. В допълнение към всичко по-горе, по-добре е да се ограничи приема на сол - диетолозите препоръчват да се добавят не повече от 6 грама сол на ден към храната.

Начин на живот

Необходимо е също така да се гарантира, че колкото е възможно повече да се ограничи контактът с алергена, препоръчително е да бъде по-често на чист въздух, да се подлагат на редовни медицински прегледи, както и да се откажат от лошите навици. Ползите ще бъдат санитарни и курортно лечение, втвърдяване.

Освен това е необходимо да се премахнат или сведат до минимум стресовите ситуации в ежедневието, тъй като този фактор най-често предизвиква обостряния. Ако изпълнявате тези препоръки във връзка с предписаното лечение, можете да постигнете отличен резултат и да поставите болестта в ремисия.

Възможни усложнения на заболяването

Продължителният ход на астма с алергичен компонент може да доведе до такива усложнения като астматичен статус, белодробен емфизем, сърдечна и дихателна недостатъчност, затворен пневмоторакс, ателектаза, пневмомедиастинум.

Повечето от тези условия могат да представляват заплаха за човешкия живот и здраве, някои от които водят до увреждане на пациента. Ето защо, експерти настояват за своевременно лечение на населението в медицинските институции.

Традиционни методи на лечение

Има няколко народни средства, които са ефективни за лечението на:

  1. Трябва да вземете 800 грама мляно чесън, да го сложите в буркан и да го излеете с вода, оставете за 1 месец на тъмно място. Вземете 1 чаена лъжичка. 20-30 минути преди хранене, в рамките на 6-8 месеца.
  2. Сух джинджифил (400-500гр) трябва да се смачка с кафемелачка, да се налива 1 л алкохол, настоява 7-10 дни. След това, получената тинктура се препоръчва да се филтрира и пие по 1 ч. Л. 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 90 дни.
  3. Прополисът и алкохолът в съотношение 1: 5 се смесват, настояват за 5-7 дни. Пийте този инструмент с мляко, 25 капки 2-3 пъти на ден (преди хранене).

Въпреки факта, че има много билкови лечения, лекарите казват, че билковата медицина е противопоказана при пациенти, тъй като може да влоши състоянието на човека.

заключение

Заболяването се счита за хронична, тежка патология не само на дихателната система, но и на целия организъм. Тази диагноза обаче не е присъда! Всички сили на лекаря и пациента трябва да бъдат насочени към постигане на максимален ефект при лечението на заболяването. Ако се консултирате със специалист навреме, той ще проведе необходимите прегледи и ще предпише ефективно лечение, което ще направи атаките на заболяването по-редки и интензивни.

Астма и алергии

Две сериозни заболявания често се случват паралелно, стимулирайки появата на тежки симптоми - астма и алергии. Трябва да се отбележи, че диагнозата алергия заслужава специално внимание, тъй като понякога симптомите на проявата на заболяването нарушават дихателната функция. В такива случаи отговорът на въпроса: може ли алергиите да отидат в астма е очевиден.

Причини за алергична бронхиална астма

Астмата е предразположена към хора от всякакъв пол и възраст и болестта се характеризира с появата на пристъп на липса на въздух за дишане, както и освобождаването на слизеста храчка при кашлица в малки количества. Ситуацията се влошава от алергии.

Причините, които могат да доведат до астма, са следните:

  • Натрупвания на прах.
  • Възглавници от пера.
  • Вълна за домашни кучета, котки и други домашни любимци, също и птичи пера.
  • Плесени гъби.

Трудно е да се установи истинската причина за заболяването. Тя може да се появи и изчезне без особена причина.

Симптоми, характерни за болестта, проявяващи се под въздействието на силен патоген - "тигър", или комплекс от други фактори. Курсът на заболяването е различен за всеки пациент, тъй като тигрите са индивидуални за всеки пациент.

Обикновено човек, страдащ от астма, може сам да открие причината за обострянето на симптомите. За по-точно определяне на фактора, причиняващ болестта, лекарите препоръчват водене на дневник, в който да следят развитието на заболяването. Патогени, причиняващи огнища на възпаление на дихателните пътища:

  • Алергени. Те провокират появата на реакцията на тялото към чужд дразнител. Алергиите имат много неприятни симптоми, които в някои случаи са предшественик на астма, както при деца, така и при възрастни. Популярните алергени в ежедневния живот на човека са: прашец, плесен, алергия към животински косми, домашни прахчета. Появата на бронхиална астма на фона на алергията често се случва, ако не елиминирате симптомите на основната причина и оставите болестта да продължи.

Регистрирани са случаи на поява на признаци на бронхиална астма след абсорбция на алергенни продукти или преминаване на дългосрочна терапия (за лечение).

  • Тигрите са резултат от жизнената активност на вирусите и гъбичките, което води до появата на симптоми на студ, отслабване на бариерните функции на организма. На следващия етап симптомите се влошават, което води до появата на признаци на бронхиална астма. В този случай причината е по-скоро не в алергична реакция на тялото, а в инфекциозната болест. Чести респираторни заболявания, причинени от настинки, нарушават целостта на лигавиците в дихателните органи, което води до влошаване на астмата.
  • Причината за симптомите на астмата са: алергични към студ, прекомерно газово замърсяване, концентрирани миризми, цигарен дим. Астматиците са чувствителни към дима, тъй като е твърде агресивен стимул. Принудителният престой в опушени стаи усложнява протичането на заболяването. Децата и възрастните, пасивните пушачи, са особено чувствителни към тютюневия дим. Самото присъствие в такава стая би било причина за нападението за първи път.
  • Стимулиране на появата на признаци на астма в условия на живот и места на професионална дейност. Лесно се обяснява наличието на контакт с бои, лакове, спрейове, детергенти, химически реагенти, астматични признаци.
  • Астмата е резултат от преживени трагични събития, емоционални шокове, депресивни симптоми.
  • Генетична предразположеност. Позволява 50% от възможността да придобие болестта по наследство, ако един от близките роднини е имал такова заболяване. Процентът се увеличава, ако двама родители имат тази диагноза.

Симптоми, присъщи на двете заболявания

Резултатът от лечението зависи от навременното определяне на причината за заболяването и правилната диагноза. За да назначи адекватна терапия, лекарят трябва да прецени признаците на астма при възрастен при лицето на алергии. Това, което лекуващият лекар обръща внимание:

  • Алергичната астма се характеризира с внезапна поява на симптоми. Първите симптоми, които се появяват по време на активност или бездействие, по всяко време на деня, са задух и липса на въздух за правилно дишане. Атаките се появяват и при вдишване на токсични съединения, които висят във въздуха: дим, изгаряне, сажди, температурни промени, агресивно влияние на полена.
  • Кашлицата е типичен признак за астматичен пристъп. Обикновено е суха и се съпровожда от затруднено дишане. Пациентът едва ли може да кашля. В същото време храчките се оттеглят в незначителни количества.
  • Дишането е често, повърхностно. Докато издишвате, процесът се забавя. Хората с такава патология отбелязват затруднения при издишването на въздух, тъй като са необходими допълнителни усилия.
  • При изпълнение на дихателната функция се усеща характерно хриптене със свирка, което може да се чуе без допълнителни приложения на фонондоскопа. При аускултация е трудно да се направи грешка при инсталирането на диагнозата.
  • По време на атаката пациентът заема позицията на ортопена.

Важно е да се идентифицира заболяването в началните етапи, тъй като при влошаване на симптомите съществува висок риск от сериозни усложнения.

Всяка степен на тежест на бронхиалната астма започва своето развитие без глобални смущения в организма. По-нататъшното развитие на заболяването води до по-сериозни патологии:

  • Има срив, неразположение, пациентът не е в състояние да продължи да извършва моторни действия, появява се недостиг на въздух и астматикът може да поеме само позицията на ортопения. Между атаките пациентът води обичаен начин на живот.
  • Цианоза на кожата, акроцианоза. Симптомите водят до асфиксия и недостатъчност на дихателната функция.
  • Тахикардия. По време на атаката миокардът се намалява с няколко пъти. В средния етап болестта на свиването на сърдечния мускул намалява значително.
  • Има промени в ноктите с дистрофичен характер. Плочите излизат, фалангите на пръстите се сгъстяват.
  • За алергична бронхиална астма характерна проява на симптоми на емфизем. В резултат на подобен курс, гърдите стават по-големи, издути, белодробните граници (перкусия) се разширяват. Аускултацията показва отслабване на дишането.
  • Симптоми на белодробно сърце. Белодробна хипертония в белодробната циркулация, се появява в резултат на тежко заболяване. Патологични промени настъпват в сърдечния мускул.
  • В случай на бронхиална астма поради липса на нормална дихателна функция, главоболие и световъртеж.
  • При диагноза бронхиална астма тялото е по-податливо на алергични реакции и заболявания (ринит, екзема, атопичен дерматит, псориазис).

Тежестта на заболяването - класификация

Появява се за болестта от време на време възникващ прогресивен курс. Има няколко форми на протичане на заболяването, в зависимост от редица фактори, тежестта на курса се различава при пациентите. Ако не позволявате на бронхиалната астма да прогресира, тя няма да позволи съпътстващите заболявания.

  1. Неинфекциозно-алергичен (атопичен) - характеризира се с появата на признаци на задушаване без огнища с възпаление на дихателните пътища. С течение на времето ситуацията е сложна и води до астма, липса на въздух (до няколко дни).
  2. Инфекциозно-алергична - бронхопулмонарна инфекция, може да бъде основното заболяване за алергична бронхиална астма. Също така възникват възпалителни огнища в назофаринкса.
  3. Смесено - характерно е да се развива без влиянието на вируса, патогенната микрофлора се включва в процеса на заболяването.
  4. Заболяването е нетипично: има признаци на остър емфизем, има недостиг на въздух в белите дробове - кислородно гладуване.

Има три степени на тежест на алергичната бронхиална астма:

  • Лесен ток с редки атаки, къс. В интервала между атаките човек води обичаен начин на живот.
  • За умерена тежест. Атаките се появяват по-често и засягат някои системи и органи. Трудовата дейност трябва да бъде умерена.
  • Тежък ток. Постоянни пристъпи на кислородно гладуване, чувство на задушаване.

Диагностика на заболяването

Алергичната астма при деца е често срещано заболяване, често диагностицирано при деца. В ранните стадии, признаците показват обструктивен бронхит. В този случай е важно да се разграничи болестта своевременно и за тази цел да се прилага интегриран подход. Бронхиалната астма на алергичната етиология се проявява с чести месечни атаки.

Заболяването има симптоми на много патологии. Не бива да се опитвате сами да установите диагноза. Как да се разграничи астмата от алергии и какви методи на лечение са по-ефективни, трябва да се определи от лекуващия лекар. За ефективно лечение не трябва да отлагате посещението на терапевта, а по-късно и на алерголога. Списъкът на изследванията, показани за такива клинични прояви, включва:

  • Стандартни изследвания на кръвта и урината за изключване на дихателните заболявания.
  • Изследване на лигавичните секрети, храчки.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • За да се изключи сърдечната астма, назначаването на ЕКГ е оправдано.
  • Провеждане на задълбочена аускултация.

Около 10% от хората намират диагноза по време на работа, астмата се усеща при контакт с алергени и дразнители. Болестта може да причини:

  • Животни - при работниците на ветеринарните служби и земеделието.
  • Дървообработваща промишленост, растителни компоненти - дърводелци, принтери, сладкари.
  • Контакт с ензими - медицински работници, пекари, фармацевти.
  • Хора, работещи с анхидрити (електроника, Xiols, бои - химическа продукция).
  • Подлежат на диизоциани (пени, лакове, полиуретанови гумени и леярни работници).
  • Латекс.
  • Метални соли.
  • Амини.

Признаците на заболяването са сходни, тъй като те са съпътстващи.

Методи за лечение

Алергичната астматична терапия се предписва с точна диагноза. От квалификацията на лекуващия лекар и навременно лечение зависи от ефективността на лечението.

С това заболяване е важно да се идентифицират причините за опасните симптоми и да се ограничи във възможно най-голяма степен взаимодействието на пациента с алергени и фактори за провокация на припадъци. Само в силата на хората, страдащи от тези заболявания, за идентифициране на тигрите, провокиращи появата на симптоми на алергична астма.

За лечението се използва алерген-специфична имунотерапия (AIT терапия). За ефективността на имунотерапията се въвеждат разтвори на алергени с увеличаване на дозата.

Инхалациите се използват и за облекчаване на симптомите и методите на алтернативната медицина, което е разрешено само след консултация с Вашия лекар. Препоръчително е също така да се преразгледа диетата, за да не се провокира появата на реакция, причинена от хранителни алергии.

Лекарства за лечение на алергична астма

За лечение на алергична бронхиална астма използвайте следните лекарства:

За основната схема се използват бета2-агонисти:

Инхалациите с глюкокортикостероиди (флутиказон) са се доказали добре. Лекарят предписва моноклонални антитела, анти-левкотриенови лекарства, кромони, метилксантини (теофилин). Често лекарят счита, че е целесъобразно да се предпишат комбинираните лекарства, които се основават на активни съставки от различни групи лекарства за лечение (Seredit).

Освен това, антихистамини (лоратадин), муколитици (Lasolvan) се използват за облекчаване на симптомите, но е важно да се разбере, че тяхната задача е да елиминира признаците на заболяването, а не самата патология.

Прогнозни и превантивни мерки

За да се предотврати развитието на заболяването трябва:

  • Избягвайте контакт с професионални фактори на влияние, понякога си струва да се сменят работните места.
  • Наблюдавайте качеството на храната. Дайте предпочитание на здравословен начин на живот.
  • Не започвайте лечение на настинки.
  • Лечението с лекарства трябва да се прилага само както е предписано от лекар.
  • Важно е да се откажат от пушенето.

В случай, че диагнозата вече съществува, е необходимо ситуацията да се контролира:

  • Следвайте всички препоръки на лекаря.
  • Не пропускайте лекарството.
  • Не бъдете в опушени стаи.
  • Избягвайте емоционални дразнители, стрес.

С навременното откриване на заболяването, правилно предписано лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. В случаите, когато заболяването е извън контрол, курсът става тежък, което води до дихателна недостатъчност, а в случай на припадъци е възможна смърт.

Особености на развитието и лечението на алергична бронхиална астма

Същите алергени, които карат хората да кашат, кихат, дразнят лигавиците, могат да причинят астматичен пристъп. Важно е пациентите да знаят тригерите и как можете да осигурите бърза самопомощ по време на следващата задушаваща атака. Алергичната астма е често срещана форма на заболяването и съставлява повече от половината от 20-те милиона общи случаи.

Особености на етиологията

През февруари 2015 г. в Москва се проведе Международният конгрес на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози, на който беше изразена необходимостта от промени в класическата дефиниция на бронхиална астма. Водещи експерти са убедени, че болестта е хетерогенна. Това означава, че в детството доминира фенотипът на алергичната астма, който се развива на фона на взаимодействието на екологичното състояние и генетичната наследственост.

При липса на патология имунната система е предназначена да предпазва човека от патогени, в противен случай естествената му работа е нарушена.

Алергичната астма е имунен отговор към въвеждането на антигени.

Когато взаимодейства с IgE (специфичен имуноглобулин Е), хистаминовото вещество се освобождава, причинявайки подуване на лигавиците, възпаление на кожата. Всичко това заедно създава класическите симптоми на алергии: запушване на носа, кашлица, кихане, червени водни очи, спазми в дихателните пътища. Такава реакция сигнализира за опитите на организма да се отърве от антигена сам по себе си.

Тъй като астмата е хетерогенна болест, особено важно е внимателното търсене на възможни алергени. В повечето случаи при хронична асфиксия се наблюдават пристъпи при експозиция на животински косми, прашец, спори на гъбички и плесен, домашен прах. В медицинската практика често има случаи на алергична астма, която се развива при леки драскотини по кожата, често вдишване на парфюмни аромати, каустични битови химикали, тютюнев дим.

Рискови фактори

В допълнение към стандартните антигени, лекарите определят и други фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването. При дишане на студен въздух астматиците имат бронхоспазми. Такава реакция на тялото се обяснява с факта, че при ниски температури става трудно да се диша през носа. При вдишване на гърлото на студен въздух настъпва изсушаване и стесняване на лигавиците.

Надеждно е да се знае, че по време на тренировки с висока интензивност при температури под 15 ° С се засилва алергичната бронхиална астма.

Освен това лекарите казват, че здравите хора в такива състояния без надеждна защита изпитват затруднения при дишането. Това не означава, че астматиците трябва да отказват физическа активност, но е необходимо да се вземат предвид особеностите на здравето.

Търсенето на истински антигени продължава през 2017 година. Въз основа на статистиката се установява, че от 1990 г. насам. Наблюдава се повишаване на честотата на алергична астма. Много учени обясняват това с постоянното нарастване на демографските промени (градска експанзия). Замърсяването на въздуха в помещенията и в атмосферата влияе неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата, дихателната система.

Най-изучените алергени са озонът, газовете от азотен диоксид, летливите органични съединения.

В 10% от случаите астматичните пристъпи на астма и кашлица се провокират от лекарства: бета-блокери, АСЕ инхибитори, аспирин и други обезболяващи. Ето защо, когато се предписват лекарства, е важно да предупредите лекаря си за наличието на заболяването.

Клинична тежест

Симптомите на алергична астма зависят от етапа на патологията. В началните етапи, пациентите забелязват усещане за притискане в гърдите, ринит и конюнктивит. Основната проява на началото на атаката е подуване на лигавиците.

Класическите признаци на заболяването са:

  • задух;
  • конвулсии;
  • хрипове в гръдната кост;
  • кашлица, която в повечето случаи е непродуктивна, но понякога може да бъде придружена от вискозна секреция.

При обостряне на инфекциозна алергична бронхиална астма, която е най-чувствителна към хората на възраст 35-40 години, симптомите са малко по-различни от стандартните. Пристъпите на астма при възрастни пациенти с такава диагноза се появяват след преживяване на вирусно заболяване или на фона на повтарящо се възпаление на възпалителния процес.

В тези случаи най-често се засягат горните дихателни пътища, в резултат на което се развиват гнойни синузити и бронхити. Често инфекциозната алергична астма се предшества от отравяне с храни или лекарства. По време на диспнея, пациентите изпитват персистиращи епизоди на кашлица с отделяне на гнойна храчка от бронхите. В същото време двигателната активност намалява, вдишванията и издишванията се увеличават.

Алергичната астма при деца може да се появи на всяка възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи заболяването е маскирано от хроничен бронхит. Поради тази причина е важно да се диференцира патологията и да се предпише правилното лечение. Когато бебето има повече от 4 епизода на обструктивен бронхит в продължение на една година, е необходимо да се консултирате с лекар.

Симптомите на алергична астма се проявява изключително в контакт с антигена. В зависимост от вида на спусъка причинява недостиг на въздух и кашлица, честотата и продължителността на обострянията варират.

Медицинска класификация на белодробната патология

Алергичната астма е от два вида, в зависимост от основните причини за нейното развитие.

Атопичната форма на заболяването възниква в резултат на вдишване на определени антигени в организма.

В този случай има класическа клиника: затруднено дишане, суха кашлица, хрипове.

Инфекциозната астма се появява в присъствието на патогенна микрофлора и е придружена от изразени пристъпи на задушаване, отхрачване на гнойна храчка, аномалии на дихателните пътища. За да се избегне по-нататъшното разпространение на инфекцията, е необходимо незабавно да се диагностицира и да се започне адекватна терапия.

Въз основа на стандартните признаци на заболяването, в медицината има следната класификация:

  1. Интермитентна и персистираща лека бронхиална астма. В първата форма пристъпите на обостряне се случват веднъж седмично, а във втората - няколко пъти в рамките на 7-10 дни.
  2. Средният стадий на заболяването се характеризира с наличието на ежедневни атаки с различна интензивност. Такива чести симптоми нарушават обичайния начин на живот и значително влошават състоянието на пациента.
  3. При диагностициране на тежка алергична астма, пристъпите на астма могат да достигнат до няколко пъти на ден, докато през нощта се случва обостряне. При пациенти с намалена двигателна активност и астматичен статус настъпва.

Диагностични методи

При първия прием лекарят събира анамнеза, анализира оплакванията на пациента, слуша гърдите.

За да се направи точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на серия от лабораторни и инструментални изследвания:

Тактика на терапията

Проявени по време на астма симптоми и лечение са неразривно свързани. След идентифициране на алерген, който провокира пристъпи на суха кашлица и задушаване, се изготвя индивидуален план за лечение. Стандартно, терапията на атопична или инфекциозна астма се основава на следните лекарства:

  1. Кромоните са лекарства, които влияят на нивото на произведения хистамин. Активно предписано за лечение на детска астма, тъй като при възрастни употребата им не води до положителна динамика.
  2. Метилксантини - теофилин, кофеин и теобромин. През последните години лекарствата от тази група са загубили своята популярност поради тежки възможни нежелани реакции.
  3. Антагонистите на имуноглобулин Е ефективно контролират свръхчувствителността на бронхите.
  4. Инхалаторните глюкокортикоиди и адренорецепторните блокери действат като основни лекарства, които контролират хода на алергичната астма. Този метод на лечение е предпочитан поради лекотата на използване на специално устройство, което ви позволява бързо да реагирате, когато започва задушаваща атака.
  5. Приемането на антихистамини блокира нервните рецептори и намалява интензивността на астматичния пристъп. Лекарите препоръчват предварително приемане на лекарства, които подтискат производството на хистамин, ако не може да се избегне контакт с антигена.

Алергично-специфичната имунотерапия (ASIT) става все по-популярна. За тази цел пациентът се инжектира с малки дози от вещество, към което се проявява силна реакция на бронхите. Постепенно клиничната проява на астма намалява или спира. Важно е да се помни, че бронходилататорните лекарства потискат астматичните пристъпи, но водят до лекарствена зависимост.

Ако превишите дозата, има голяма вероятност от парадоксална реакция, когато след приемане на лекарството симптомите се повишат.

Първа помощ за пристъпи на задух

Астматиците винаги трябва да носят със себе си бронходилатационен инхалатор, предписан от лекар. Първото нещо, което трябва да запомните за необходимостта от осигуряване на чист въздух, отваряне на прозорец или врата в стаята.

Потискат атаката, която е възникнала при взаимодействие с алергена, ще помогне на антихистамини или хормони. Необходимо е да се опитате да не се паникьосвате, за да осигурите максимален комфорт: да заемете удобна позиция, да премахнете излишните охлаждащи дрехи. За астматиците е по-лесно да се справят с инвалидизиращи бронхоспазми, докато седят с наклон на гърба на стола или като прехвърлят собственото си телесно тегло на ръцете си.

Пациентите, страдащи от алергична астма, трябва да познават техниката на правилното коремно дишане, в което участва диафрагмата. При вдишване мускулната преграда между корема и гръдния кош се свива и пада, а при издишването се издига. Поради това повече въздух постъпва в белите дробове, а кръвта е по-добре наситена с кислород. Притежаването на техники за абдоминално дишане може да намали астматичните атаки на задавяне.

Добре помага за масажа на гърдите в сърцето с топла кърпа. Лекарите предупреждават, че е допустимо да се прави само при липса на белодробна болест. Когато пристъпите на алергична астма спадне, трябва да дадете на пациента топъл чай, мляко. Трябва да се разбере, че всички тези дейности помагат само с началото на интензивността на светлината и в бъдеще ще трябва да се свържете с алерголог или имунолог, за да научите как да лекувате астма във всеки отделен случай.

Усложнение на заболяването е състоянието на астматичен статус, когато пациентът може да издиша въздух и е устойчив на лекарства. Тази форма на задушаване започва с леко замъгляване на съзнанието и общото благосъстояние се влошава значително. При липса на адекватна медицинска намеса астматичният статус води до увреждане и в някои случаи до смърт.

Нелекарствено лечение

Лекарите подчертават, че алергичният компонент прави болестта нестабилна и астматичните пристъпи се случват внезапно. Следователно е възможно напълно да се излекува патологията, като се спазват медицинските предписания относно дозировката и списъка на приетите лекарства.

От първостепенно значение е нелекарствената терапия, която се състои в намаляване интензивността на ефекта на антигените върху тялото.

За тази цел трябва да спазвате следните принципи:

  • ако сте алергични към храна, трябва да направите диета;
  • избягвайте контакт с домашни любимци, чиято вълна действа като антиген за пациент с бронхиална астма;
  • не забравяйте да носите маска по време на цъфтежа на дърветата при наличие на отрицателна реакция на тялото към полени;
  • ако сте алергични към домашен прах, трябва да извадите меки играчки и килими от стаята.

заключение

Алергичната бронхиална астма значително влошава качеството на живот на пациентите, но с навременното започване на терапията пристъпите на астма се прекратяват успешно. За пълно възстановяване не е достатъчно да се приемат само бронходилататори. За да се избегне развитието на астматичен статус, придружен от дихателна недостатъчност и поставяне в интензивното отделение, трябва да се има предвид значението на превантивните мерки: редовна физическа активност, хранене, санаторно-балнеолечение.

Симптоми и лечение на алергична астма

Алергична астма - тази форма на бронхиална астма е много честа. Тази патология е причина за повечето клинични случаи. Причината за развитието на такава астма е алергична реакция към дадено вещество. Заболяването е еднакво често както при възрастни, така и при деца. Опасността е, че при леко заболяване диагнозата не се поставя дълго време и съответно лицето не получава никакво лечение. При появата на болестта значителна роля играе наследствеността. Вече е известно, че ако един от родителите страда от алергична астма, тогава шансът за заболяване при дете е много висок, въпреки че се случва и чувствителността да се предава от баби и дядовци.

Степен на заболяването

Алергичната астма е от 4 форми на тежест, разделянето зависи от тежестта на общите симптоми и тежестта на състоянието на човека:

  1. Прекъсваща степен. Пристъпите на астма през деня се срещат много рядко, не повече от 1 път на седмица. През нощта гърчовете не са повече от 2 пъти месечно. Рецидивите на заболяванията са доста бързи и практически не засягат общото здраве на пациента.
  2. Светлоустойчива степен. Признаците на заболяването си припомнят повече от веднъж седмично, но не повече от 1 път на ден. Повече от 2 нощни атаки могат да се случат за един месец. По време на рецидив, сънят на пациента е нарушен и цялостното му здраве се влошава.
  3. Устойчива умерена астма. Заболяването настъпва почти всеки ден и атаките по време на сън се появяват повече от веднъж седмично. Качеството на съня на пациента се влошава и производителността намалява.
  4. Тежка персистираща астма. Болестта се проявява много често, както през деня, така и през нощта. Изпълнението и физическата активност на пациента са значително намалени.

Симптомите и по-нататъшното лечение на различни етапи на заболяването са различни. В най-лекия курс е достатъчно да се елиминира алергенът и състоянието на пациента се подобрява, а при тежка алергична форма на астма се предписват различни лекарства за стабилизиране на състоянието.

В природата има много различни алергени. Не е възможно напълно да се защити човек от тях.

Патогенеза на заболяването

Механизмът на развитие на това заболяване все още не е напълно проучен. Но вече е установено, че реакцията на бронхите към алергена се проявява под влиянието на различни клетки, структури и компоненти:

  • Веднага след като някой алерген проникне в тялото, се активират специални кръвни клетки. Те произвеждат активни вещества, които са отговорни за всички възпалителни процеси.
  • Мускулната маса в стените на бронхите на пациентите е особено предразположена към стабилна контракция и рецепторите, разположени на лигавицата, стават податливи на ефектите на биологично активни компоненти.
  • Благодарение на тези процеси започва бронхоспазъм и луменът на дихателните пътища се намалява значително. Дишането на пациента е значително нарушено, има изразена недостиг на въздух, което може да бъде фатално.

Алергичната астма бързо прогресира, състоянието на астма постепенно се влошава. Не е трудно да се разпознае човек с астма, той се опитва да заеме удобна позиция, в която недостиг на въздух ще бъде по-слабо изразен.

Астматиците много често смятат, че настъпва пристъп на задушаване, обикновено се случва в рамките на няколко минути след кратък контакт с алергена.

причини

Алергичната астма възниква по най-различни причини. Понякога причината за заболяването става комбинация от фактори:

  • Наследствена предразположеност Често при интервюиране на пациент може да се разбере, че близките му роднини страдат от алергични патологии или бронхиална астма. Чрез проучвания беше установено, че ако един от родителите страда от алергична астма, вероятността за заболяване при дете е 30% или повече. Когато астмата се диагностицира при двама родители, детето се разболява в 70% от случаите или дори малко повече. Необходимо е да се разбере, че алергичната бронхиална астма не се наследява, децата получават само склонност към това заболяване.
  • Ако човек често страда от респираторни и инфекциозни заболявания, тогава стените на бронхите стават по-тънки и по-податливи на дразнители.
  • Често заболяването започва с лоша среда в мястото на пребиваване или при работа в промишлени предприятия, с голяма емисия на прах и други вредни вещества.
  • Злоупотребата с тютюневи изделия също води до развитието на болестта. Не забравяйте за пасивното пушене. Любителите на тютюнопушенето в къщата значително увеличават вероятността детето да се разболее от бронхиална астма.
  • Злоупотреба с храна, в която има много консерванти, хранителни багрила и овкусители.

Астматичните пристъпи на астма започват след контакт с някои дразнители. Податливостта на всеки пациент е индивидуална, понякога има няколко алергени. Най-алергенните вещества са:

  • цветен прашец от растителност, по-специално цветя от семейство астероиди;
  • вълнени частици от различни животни;
  • спори на гъбички, най-вече плесенясали;
  • частици от домашен прах, в които има отпадъчни продукти от прах;
  • козметика и някои битови химикали, особено често атаките причиняват вещества със сладка миризма;
  • тютюнев дим и студен въздух.

Храните рядко причиняват алергична астма, но това се случва. Мед, шоколад, мляко, яйца, ядки, раци, цитрусови плодове и домати се считат за най-алергизиращи продукти.

Суха храна за риба може да предизвика астматичен пристъп. Ако човек има предразположение към алергии, тогава рибата трябва да се изхвърли или да се храни с пресни храни.

симптоматика

Симптомите на алергична астма при деца и възрастни не са твърде специфични. Симптомите на болестта понякога трудно се различават от неалергичната патогенеза на астмата. Общата клинична картина е както следва:

  • Тежко затруднено дишане. Трудно е за пациента не само да вдишва, но и да издишва. Всяко издишване става болезнено и се дава с голяма трудност. Тежко задух започва само 5 минути след контакт с алергенно вещество или веднага след тренировка.
  • Звучи при дишане. Това се дължи на факта, че въздухът преминава през стеснени дихателни пътища. Дишането може да бъде толкова шумно, че свирката се чува на разстояние от няколко метра от пациент с астма.
  • Астмата винаги има характерна поза, особено когато се задушава при алергии. Тъй като дихателните пътища са стеснени, пациентът с астма не може да диша нормално само с участието на мускулите на дихателните органи. В процеса на дишане винаги се включват допълнителни мускулни групи. По време на атака астматикът се опитва да успокои ръцете си върху някаква стабилна повърхност.
  • Кашлицата се появява с припадъци, но не носи облекчение на човек. В някои случаи кашлицата от астматици е основната проява на заболяването. Често хората дори не обръщат никакво внимание на честата кашлица, мислейки, че това е предизвикано от незначителни причини. Трябва да разберете, че кашлицата на рефлексната природа минава без следа само за няколко минути. Това време е достатъчно, за да може дразнителят да излезе от дихателните пътища.
  • При кашлица, малка стъклена храчка винаги се екскретира.
  • Астматичният статус е опасно обостряне на заболяването, когато има продължителна атака на задушаване, която е трудно да се облекчи с обичайните методи. Ако през периода на такава атака пациентът не получи първа помощ, той може не само да загуби съзнание, но и да попадне в кома.

При алергична астма симптомите на заболяването при възрастни и деца се появяват само след тесен контакт с алергена. В зависимост от вида на алергена има различна продължителност на атаката и интензивността на обострянето на патологията. Например, ако пациентът има алергия към цветен прашец, то през пролетно-летния период пациентът не може да избегне контакт с това вещество, тъй като цъфтящата растителност е навсякъде. Резултатът от такава контактна астма с алерген води до сезонно обостряне на заболяването.

Някои астматици, знаейки кои растения причиняват алергии, предпочитат да напуснат мястото си на постоянно пребиваване по време на цъфтежа.

лечение

Лечението на алергична астма включва същите лекарства като терапията за астма от различен произход. Но не трябва да забравяме, че хода на заболяването зависи от степента на податливост към алергена:

  • В случай, че човек страда от алергични реакции, той трябва, ако е необходимо, да вземе антиалергични лекарства, които изобилстват в аптечната верига. Такива лекарства блокират специфични рецептори, които са засегнати от хистамин. Дори алергенът да навлезе в организма, симптомите на алергията не се появяват толкова силно или изобщо не се наблюдават. Ако контактът с дразнещо вещество не може да бъде избегнат, е необходимо предварително да се приемат антиалергични препарати.
  • Съществува оригинален метод на лечение, при който дозите на алергена се въвеждат в човешкото тяло в увеличаващи се количества. Благодарение на това лечение, чувствителността на човек към стимула намалява, а пристъпите на астма стават по-редки.
  • Инхалационното прилагане на някои хормонални лекарства и блокери на β2-адренорецептори с удължено действие са най-честите методи за лечение. Поради такива лекарства е възможно да се контролира болестта за дълго време.
  • На пациента се дават специфични антитела, които са антагонисти на имуноглобулин Е. Тази терапия помага да се спре високата чувствителност на бронхите за дълго време и да се предотврати рецидив на заболяването.
  • Кромони - тези лекарства често се предписват за лечение на алергичен тип астма при деца. Лечението на възрастни пациенти с такива лекарства не води до подходящи резултати.
  • Метилксантин.
  • Ако заболяването е в остър стадий, тогава на пациента може да се предпишат силни блокери на адренорецепторите. Освен това в такива случаи на пациента се дават инжекции с адреналин и предписани хормони в хапчета.

За да се премахне пристъпът на задушаване, се използват специални медикаменти под формата на инхалации. Тази форма на лекарството попада директно във фокуса на възпалението и има лечебен ефект незабавно. Лекарствата под формата на аерозоли рядко предизвикват странични ефекти, тъй като те работят само локално и нямат системен ефект върху цялото тяло.

Лечението на пациенти с алергична астма се извършва амбулаторно. Само в тежки случаи, пациентът може да бъде хоспитализиран за подпомагане, най-често се случва по време на обостряне на заболяването. Астматиците са регистрирани при лекаря и редовно се наблюдават от тесни специалисти.

Сърдечната и дихателната недостатъчност са опасни усложнения на алергичната бронхиална астма. При тежко заболяване пациентът може да умре от задушаване.

перспектива

Ако лечението се извършва правилно, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Ако диагнозата е поставена твърде късно или е дадено неадекватно лечение, съществува риск от сериозни усложнения. На първо място, те трябва да включват астматичен статус, сърдечна и дихателна недостатъчност. Често има емфизем. Ако се развие астматичен статус, тогава съществува заплаха за живота на пациента.

При тежко заболяване пациентът получава група хора с увреждания. При групата с увреждания 3 астматикът може да работи по определен списък от професии, но при група 1-2 е невъзможно да се работи.

При алергична бронхиална астма може да има случаи на внезапна смърт. Следователно пациентът трябва да избягва прекомерното физическо натоварване.

Превантивни мерки

Хората с алергична астма трябва да разберат, че превенцията на рецидив е приоритет. За да предотвратите пристъпи на астма, трябва да следвате простите указания:

  1. В къщата постоянно прави мокро почистване, избърсване на всички повърхности.
  2. Ако сте алергични към вълна или пера, трябва да откажете да държите домашни любимци в къщата, както и канарчета и папагали.
  3. Не можете да използвате парфюми и различни битови химикали с твърде остра миризма.
  4. Не използвайте надолу възглавници и одеяла.
  5. Ако астматик работи в опасна промишленост с висока емисия прах или химикали, препоръчително е да смените работата си.
  6. Трябва да се избягват респираторни и други заболявания, които могат да причинят рецидив на астма.

Пациент с алергична астма трябва да преразгледа диетата си. От менюто трябва да изключите всички силно алергични продукти.

Алергичната астма може да се появи както лесно, така и много трудно. Симптомите и методите на лечение зависят от степента на патологията и наличието на усложнения от различно естество. Алергичната астма често води до увреждане.