Как се нарича кръвен тест за туберкулоза?

Туберкулозата с помощта на флуорография не винаги може да бъде идентифицирана. Рентгеновото изследване само индиректно показва наличието на огнища на патологични процеси в тъканите на белите дробове, но не е направена точна диагноза въз основа на ФГ. Това изисква допълнителни изследвания, така че на пациентите трябва да бъде назначен кръвен тест за туберкулоза. Има няколко вида диагностични процедури. Всеки от тях има своя специфика и ниво на чувствителност.

Показания и видове изследвания

Извършва се кръвен тест за туберкулоза при деца и възрастни по указание на лекар. Но това не е задължително, за разлика от флуорографията.

За какво е тестът? Туберкулозата се задейства от бактерии, наречени пръчки Koch. Той може да бъде открит само в кръвта или храчките на пациента. Но ако няма кашлица и в същото време лицето има тревожни симптоми (драматична загуба на тегло, телесна температура, която постоянно нараства до субфебрилни белези, умора, прекомерно изпотяване през нощта и т.н.), това е значима основа за диагностика.

Забележка. Понякога тест може да бъде възложен на лица, които са се преместили за постоянно пребиваване в други страни. Но тази практика не е широко разпространена във всички държави.

За идентифициране на патологията са проведени няколко проучвания:

  • общ клиничен кръвен тест (OAK);
  • тест за полимеразна реакция (ОСА);
  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • количествен тест;
  • Т-SPOT.

Много често, след като преминат тестове за туберкулоза, човек установи, че той е напълно здрав. Резултатите от изследванията обаче често се получават от други, а пациентът, който не подозира наличието на тази опасна болест, разкрива, че той е носител на пръчката на Кох.

Ако при анализите се открие микобактерия на туберкулозата и флуорографията е нормална, лекарят на туберкулозата изпраща пациента на допълнителни инструментални или диагностични процедури.

Общ кръвен тест

При провеждане на клиничен анализ се обръща специално внимание на съсирването на кръвта. При пациенти с туберкулоза често се отбелязва хиперкоагулация - надценени показатели за този параметър. Това означава, че ESR при белодробна туберкулоза се увеличава. Съотношенията до 50 mm / h или повече изискват незабавна медицинска помощ. Успоредно с това се наблюдава скок в нивото на левкоцитите, хемоглобинът при туберкулозата рязко намалява.

Важно е! Такива незадоволителни резултати от общите клинични изследвания могат да се наблюдават при различни възпалителни заболявания. В тази връзка лекарят на туберкулоза не може да разчита само на данните от този тест.

Имунологично изследване

Методът ELISA се основава на откриването на антитела за пръчки Koch в кръвта на пациента. За изследването кръвта се взема от вена изключително на празен стомах и от 8 до 11 часа. Основното предимство на теста е способността да се определи етапа на развитие на заболяването. Основният недостатък е високата вероятност за получаване на фалшиво-положителни данни.

По своя принцип диагностиката на имуноанализата в много отношения е подобна на теста Манту. Показан е при деца, когато имат непоносимост към туберкулин. Но трябва да се има предвид, че изследването ще бъде ефективно само ако пациентът е изпратен за диагностика по време на активната фаза на заболяването.

Quantiferon тест

Квантовият тест е тип диагностика на интерферон. Проучването се провежда на същия принцип, но неговият метод, по-напреднал и иновативен, елиминира вероятността от фалшиви резултати.

Това проучване, подобно на предишното, се провежда с алергия към туберкулин. В допълнение, той може да се предписва на пациенти, които не желаят да прекарват време в подкожни тестове или са предразположени към алергични реакции.

Полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция (PCR за кратко) е високо точна лабораторна диагностична техника, която се основава на откриването на ДНК фрагменти на определени патогени на различни заболявания. Това е много труден тест, но съдържанието му е доста високо.

Забележка. Използването на PCR диагностика може не само да идентифицира източника на патологичния процес, но и да наблюдава ефективността на терапията.

Освен това, PCR може да помогне за откриване на туберкулоза, дори ако UAC и ELISA тестът дават отрицателни резултати. В допълнение към кръвта, храчките могат да бъдат тествани.

Т-Spot

Един от най-ефективните, информативни и бързи по отношение на постигането на резултати е T-Spot тестът. Неговата основна характеристика е, че при изследване на кръвта на пациента се отчита броят на специфичните Т-клетки. Това са елементи, които се активират от mycobacterium tuberculosis antigen (съкратено MBT).

Предимството на тази диагноза е, че може да се използва за определяне на формата на белодробна туберкулоза - отворена или затворена. Точността на лабораторния тест достига почти 95%.

Diaskintest - нов метод за изследване на туберкулозата

От 2016 г., вместо Манту, в Русия започна активно да се провежда диаскантест. Това е новаторска техника, която помага да се идентифицира присъствието на кочовите пръчки в тялото на пациента. В този случай не се осъществява пряк контакт с биологичната течност. В този случай, лицето не рискува да се зарази с патоген на опасна болест по време на процедурата. По своя принцип този тест е подобен на теста Манту, но използваното вещество е по-чувствително.

Diaskintest също има своите недостатъци. Проучването може да даде фалшиви резултати при определени фактори върху човешкото тяло (обостряне на хронични заболявания, първично развитие на възпалителни патологии и др.), Така че понякога трябва да се повтори.

Подготвителен етап

Преди да вземете венозна кръв за изследване на Mycobacterium tuberculosis, трябва първо да се подготвите. Това се отнася както за възрастни пациенти, така и за деца. Ето основните правила:

  1. В навечерието на теста вечерята трябва да се направи възможно най-лесно. Това трябва да стане не по-малко от 8 часа преди вземането на кръв.
  2. Важно е да се има предвид, че много групи лекарства, взети от пациента, но които не са свързани с лечението на туберкулоза, могат да нарушат данните от изследванията. Поради тази причина първо трябва да обсъдите с фтизиолога как да избегнете повторно тестване.
  3. В деня на теста не може да бъде закуска. Освен това не трябва да претоварвате тялото твърде физически. Разрешено е да се използва само чиста вода без газ.

Такива изисквания не са за всички кръвни изследвания. Въпреки това, за основните тестове (общи, както и биохимични изследвания или ELISA), те са най-подходящи. Спазването им не гарантира пълна точност на резултатите, тъй като това зависи от компетентността на лабораторния техник. Но изпълнението на елементарните изисквания ще спомогне за намаляване на риска от фалшиво положителни данни.

Характеристики на резултатите от декодирането

Тълкуването на данните се извършва изключително от лекар по време на консултацията. Също така, характеристиките на интерпретацията на резултатите зависят от методологията на изследването и неговия тип.

UAC декриптиране

При интерпретиране на данните от общия клиничен анализ лекарите обръщат специално внимание на показателите за скорост на утаяване на еритроцитите, хемоглобина и левкоцитите:

  1. При здрав човек скоростта на утаяване на еритроцитите варира от 10 до 15 единици. При белодробна туберкулоза тези цифри нарастват драстично и могат да достигнат 50 единици / минута. Ако те са значително по-високи, това е причината за незабавна хоспитализация на пациента и началото на интензивно лечение.
  2. Нивото на белите кръвни клетки при пациенти с бавен ход на заболяването е на ниво 6 × 109 на литър. Ако има остра или тежка фаза на заболяването, скоростта може да се увеличи до 12 или дори 15 × 109 на литър.
  3. Въпреки понижението на хемоглобина, общият състав на червените кръвни клетки при пациенти с туберкулоза по правило остава в нормалните граници. Силно намалени стойности се записват с милиарната форма на заболяването, както и с развитието на казеозна пневмония.

Забележка. Острата форма на белодробна туберкулоза, бързото й прогресиране или развитието на усложнения водят до промени в левкограмата. Така по-голямата част от пациентите със сходни аномалии регистрират случаи на умерена левкоцитоза. В същото време броят на левкоцитите достига 10-15 х 109 / литър. Много по-рядко на фона на белодробна туберкулоза настъпва левкопения - намаляване на нивото на левкоцитите.

PCR и IFA

Обяснението на диагностичните показатели за кръв за туберкулоза е същото за PCR и ELISA. Резултатите във формуляра могат да бъдат посочени по два начина:

  1. С помощта на "плюсове" и "минуси". Ако патогенът на палмата на Koch е идентифициран в биоматериала на пациента, срещу него ще бъде поставен знак плюс. В колоните с други видове инфекции ще има или тире, или просто ще останат празни.
  2. С помощта на обозначението „положително“ или „отрицателно“. Принципът за показване на резултатите от полимеразна верижна реакция или ензимен имуноанализ е идентичен с предишния.

Въпреки високата точност на съвременната медицинска технология, понякога тестовете могат да дадат фалшиво положителни резултати дори при подходяща подготовка за тях. Не издавайте незабавно паника, след като видите тревожните данни във формуляра. По-добре е отново да проверите отново всичко, да дарите кръв и да изчакате новите резултати да са готови.

Ако те са идентични с предишните, е необходимо да се свържете с лекаря, който е издал препратката за теста. Той е този, който взема решение за необходимостта от назначение за лечение, а също така разработва схема на терапия за всеки пациент поотделно.

Анализ на туберкулоза при деца - Манту, PCR или ELISA?

Проучванията върху горните методи не винаги се провеждат от деца. По-често срещаният начин за откриване на туберкулоза е теста на Манту. Той се основава на подкожното приложение на туберкулин и наблюдение на реакцията на организма към него в продължение на няколко дни.

Ако резултатът е отрицателен, кожата на ръката просто ще изпъкне леко на мястото на инжектиране. Ако пробата е положителна, в третираната зона ще се появи забележимо червено подуване. В допълнение, набъбването постепенно ще се увеличава. Това е с толкова тревожни резултати, че допълнителното изследване на Манту се възлага на детето.

Като правило се извършват тестове на PCR или ELISA, тъй като те се считат за най-информативни. Но ако е необходимо, може да се извърши цяла гама лабораторни изследвания.

Използването на биохимични или други методи за откриване на пръчки Koch през кръвта има няколко предимства. Сред тях трябва да се отбележи:

  • скоростта на вземане на проби от биоматериала;
  • относителната кратка продължителност на подготовката на резултатите (1-2 дни);
  • ниска вероятност за нужда от повторно тестване;
  • минимален риск от фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати от изследванията;
  • висока точност на анализите.

Лабораторните тестове помагат за откриване на заболяването, дори когато самият пациент не чувства промени в здравословното си състояние. Това е основното предимство на кръвните тестове за подозрително развитие на туберкулоза.

Кръвен тест за откриване на туберкулоза

Туберкулоза (n. И друго име - Koch bacillus) е инфекциозен тип заболяване, което има доста широк спектър на разпространение в света.

Това заболяване активира специален микроорганизъм, наречен Koch-пръчки. Заболяването обхваща значителен кръг от човешки органи.

Така, ако сте болни от Mycobacterium tuberculosis, може да имате белодробни проблеми, отрицателни промени в чревния тракт, отслабени стави и др.

Причината за белодробната туберкулоза се крие в зародиша на пръчката на Кох. Инфектирани с това заболяване, вероятно чрез въздушни капчици.

Ако сте близо до човека, който е източник на инфекцията, лесно можете да „дадете зелена светлина” на патогена, за да проникне в собственото ви тяло.

Но възможно ли е да се определи туберкулозата в най-краткия период от време след заразяването? Bacillus има способността да остане в тялото "в режим на сън" дълго време и симптомите могат да се появят след много години.

Туберкулозата може да се тълкува като "убиец на белите дробове", защото именно този орган страда най-много.

Повечето хора знаят, че има няколко форми и видове тази инфекция, но не всеки е наясно с името на този или онзи вид и разликата.

Съществуват такива форми и видове бацила Koch:

Затворената форма е по-често срещана. В тази форма пациентът не отделя микроби в околния въздух. Инфекцията често се развива бавно и избира неподвижна позиция.

Но също така има способността да променя състоянието си от активно на неактивно или обратно. Това означава, че тук не се наблюдава определено стабилно състояние.

Името „отворена форма” винаги предизвиква емоцията на страха у хората. С този вид пациент е обект на разпространение на инфекция, която дава много социални неудобства.

Основният тип, който показва първия контакт на човек с източника на инфекция, се наблюдава по-често при деца. Вторичният тип се проявява повече при възрастните.

С усложнения от инфекция, възможно кървене в белите дробове, което се проявява хемоптиза.

Специфичност на кръвния тест

Откриването на инфекция в организма може да се извърши по различни начини.

Ако наистина сте болни от туберкулоза, изследването на кръвта ще помогне на специалистите да потвърдят или отхвърлят вашите убеждения.

Опасенията по-често от други и тестването за туберкулоза е необходимо за хора, които работят в медицински институции, са болни от ХИВ инфекция или просто имат нестабилен имунитет.

Ако сте наясно, че сте в редовен контакт с пациента, не трябва да пренебрегвате медицинската диагноза.

На децата под 5-годишна възраст се препоръчва често да се правят кръвни изследвания за туберкулоза по систематичен начин.

Основният въпрос на заинтересованите хора: "Какви тестове се тестват за туберкулоза?"

Разбира се, признаването на инфекцията може да се осъществи по много начини. Всеки от тях не може да бъде 100% точен и грешката съществува във всеки метод.

Но това не означава, че тестът за туберкулоза трябва да се пренебрегне. Има два вида проучвания, които могат да разкрият кръвна картина, те се наричат ​​ELISA и PCR.

ELISA позволява да се открие наличието на антитела към бацила в кръвта на пациента. При този вид диагноза е възможно да се определи дали пациентът е заразен, но това не винаги означава, че човекът е болен.

Ако отидете по-дълбоко, тестът за антитела срещу туберкулоза ни показва веществото на протеинов произход: вируси, бактерии, ензими и др.

Тестът ще бъде положителен, ако във вашето тяло се образуват антитела - специални вещества, предназначени да предпазват организма от инфекции.

Такава реакция може да се случи, ако в тялото ви присъстват антигени, които се поглъщат с микроби.

Методът на проверка е, че е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта на пациента. По-късно, елементите се отстраняват от биоматериала, който пречи на експеримента и съгласно метода на invitro (извършване на теста в епруветка), се извършват допълнителни процеси.

За резултата от изследването на пациента е несъмнено, е препоръчително да се дари кръв за гладно туберкулоза. Също така, две седмици преди раждането на плазмата, е необходимо да се спре процеса на прием на антивирусни лекарства и антибиотици.

ELISA има висока чувствителност, която ви позволява да намерите необходимото вещество, дори при много ниски концентрации. Също така, ензимният имуноанализ се отличава със своята специфичност.

Тоест, ако се окаже, че пробата е положителна, ще бъдат посочени тези антигени и антитела, към които е насочено търсенето на специалисти.

Този метод не е съвършен и има слабости. Например, за да могат резултатите да покажат на лекаря „индикатор“ за болестта, трябва предварително да знаете коя болест да преследвате.

Лекарят трябва първо да постави диагноза и да се съсредоточи върху симптомите. В друг случай тестът няма да може да формира определение на болестта. В добра клиника продължителността на процедурата не отнема повече от 1-2 дни.

Начинът, по който верижната реакция на полимераза, ако не и най-точната, безупречно претендира за лидерство. Същността на метода се състои в многократно копиране на ДНК и РНК на бактерии със специални ензими.

Лабораторните асистенти правят изследвания чрез охлаждане и нагряване на материала в епруветки. Тези процеси позволяват репликация.

По-късно експертите представят резултата в проверка на базата данни и получават краен резултат за вида на заболяването.

Този метод е приложим за изследвания не само на кръвни тестове, но и на други екскременти (урина, гръбначно-мозъчна течност, храчка).

Предимствата на този метод:

  • Възможно е да се постави диагноза не само за плазмата с левкоцити и червени кръвни клетки, но и за други биоматериали;
  • Скромността на PCR прави възможно да се намери патоген в само няколко микробни ДНК молекули;
  • Можете да получите крайния резултат на следващия ден, след като изберете избора за анализ;
  • Ако решите да бъдете тествани за туберкулоза по този метод, ще можете да получите по-точна диагноза, отколкото да използвате други видове изследвания.

Събирането на биоматериал за хора, потенциално страдащи от туберкулоза, се извършва по класически начин.

На сутринта на празен стомах се взима кръв от вена, след което всички необходими манипулации се извършват върху биоматериала и на следващия ден резултатът е пред очите ви.

Само чрез предаване на биоматериала експертите ще могат да установят точна диагноза. Не е възможно да се постави ясна диагноза на външен вид или симптоми без лабораторни манипулации.

Те могат само да посочат вектора, в който лекарите трябва да се движат в своите отражения. Също така, лекарят ще може да избере кои кръвни тестове трябва да преминат. След това, в зависимост от ситуацията, лекарят ще избере списък с противотуберкулозни лекарства за вас.

Съвет: След като сте взели кръв от вена, тя може лесно да бъде под кожата. Ако имате синина, веднага дайте тази информация на сестрата.

Общ кръвен тест

Метод като пълна кръвна картина за белодробна туберкулоза е стандартна диагноза.

Ако сте наистина заразени с MBT инфекция (палката Koch), според общ анализ на кръвта, лабораторните техници ще наблюдават повишаване на оптималния брой левкоцити.

Също така, ще се забележи ускорен процес на утаяване на еритроцитите, съкращението ще се нарича ESR. Необходимо е обаче да се вземе предвид, че тази промяна на ESR може да се появи и при други белодробни заболявания. Самият анализ не е много сложен.

Червените кръвни клетки са по-мощни от плазмата. Ето защо след известно време те просто се установяват на дъното на тръбата.

Оптималният показател за ESR се счита за стойност от 10 до 15. Но тестовете за туберкулоза ще покажат стойност от 50 до 100.

Биохимичният анализ на кръвта за туберкулоза може да покаже намаляване на нивото на коефициента на албумин-глобулин.

Кое е за предпочитане: кръвен тест или въвеждане на туберкулин (Mantoux)

Предимствата на анализа на червената течност, ние обсъдихме по-горе. PCR има точност на диагнозата повече от 97%, ако се спазват изследователската технология и принципите на стерилност.

Mantu е тест за реакцията на имунната система, методът на въвеждане под кожата на туберкулин. След 3 дни можете да откриете резултата от теста.

Ако марката в областта на въвеждане на пробата в диаметър е повече от 17 mm - пациентът трябва да бъде изследван за туберкулоза.

Mantu първоначално не може да се конкурира с кръвни тестове. Основната цел на въвеждането на туберкулин - съмнение за инфекция. Ако тестът е положителен, лекарите ще ви кажат кои тестове трябва да преминат допълнителни тестове.

Ако желаете и одобрен от Вашия лекар, можете да вземете кръвен тест за туберкулоза вместо манта, ако имате сериозни подозрения.

Какви кръвни тестове имате за туберкулоза?

Туберкулозата е опасно заболяване, което се предава от въздушни капчици. Причинителят на туберкулозата, Mycobacterium tuberculosis (второто име е пръчката на Koch) принадлежи към семейството на Mycobacteriaceae, е положително грамово оцветено, не образува спори или капсули. Има 4 вида патогенни бактерии, от които Mycobacterium tuberculosis е най-опасно за хората. Точната диагноза на заболяването се извършва само чрез лабораторни методи.

Туберкулозата е широко разпространена: в различни региони броят на случаите годишно варира от 8-10 до 400-500 на 100 хиляди души. Данните от статистическите изследвания показват, че белодробната туберкулоза често засяга мъже на възраст над 40 години. Жените се заразяват предимно на възраст 20-30 години.

Патогенни свойства на патогена, свързани със структурните характеристики на клетъчната стена. Високото съдържание на липиди, восъци, мастни киселини в състава на клетъчната мембрана осигурява висока устойчивост на микобактериите към неблагоприятни условия на околната среда. Кочовите пръчки пренасят отопление до 100 0 С, излагане на киселини, основи и дезинфектанти. В почвата, те продължават до 6 месеца, във водата - повече от година, в храчките - около 2 месеца.

Туберкулозата може да засегне всяка тъкан и органи: белите дробове, черния дроб, бъбреците, ставите, костната тъкан, гениталиите. Отпадъците от микобактерии причиняват обща интоксикация на организма и патологични промени в тъканите.

Клинични симптоми на туберкулоза

Най-често заболяването се открива по време на рутинен преглед на болните. При белодробна туберкулоза пациентът може да страда от субфебрилна треска, кашлица, обща слабост и загуба на тегло. В късните стадии на заболяването се появяват болки в гърдите, сухата кашлица отстъпва на мокрото и е възможно белодробно кървене.

Следните групи лица са изложени на риск от туберкулоза:

  • пациенти с имунен дефицит и хронични системни заболявания;
  • хора, които постоянно приемат лекарства на базата на глюкокортикостероиди;
  • пушачи и злоупотребяващи с алкохол;
  • пациенти, подложени на курс на имуносупресия преди трансплантация на органи;
  • хора, живеещи в неблагоприятни условия на живот.

Също така, вероятността от инфекция се увеличава с продължителен контакт с болни хора. Навременното откриване на болестта помага при изследването на историята на пациента.

Ако подозирате заболяване от туберкулоза, лекарят след първоначалния преглед трябва да назначи допълнителен преглед на пациента.

Превенция на туберкулозата

За профилактика на заболяването при децата от първите дни на живота им се дава ваксината БЦЖ. Още след 2 седмици след въвеждането на ваксината децата започват да развиват имунитет на туберкулоза, който продължава 5-7 години. На възраст 7 и 13 години се провежда реваксинация. Ваксинирането значително намалява вероятността от заболяване: сред ваксинираните, честотата на инфекция с туберкулоза и смъртност е по-ниска, отколкото сред неваксинираните.

За диагностициране на туберкулоза децата до 15 години правят тест на Манту, който също се нарича туберкулинов тест. Пациентите се инжектират подкожно с туберкулин, микобактериален антиген. Проучването показва наличие на сенсибилизация на организма към Mycobacterium tuberculosis или ваксина. Туберкулиновият тест не осигурява имунитет към болестта. Манто тестът е задължителен за детето преди реваксинация на БЦЖ: положителната реакция е абсолютно противопоказание за ваксинация.

Тестът на Манту не е много специфичен. Резултатът може да бъде положителен при хора, които наскоро са имали туберкулоза или са алергични към туберкулин. Diaskintest се използва за откриване на туберкулоза, диференциална диагноза на инфекциозни алергии и свръхчувствителност към BCG ваксината.

Лекарството съдържа изкуствено синтезирани антигени на микобактериални клетъчни стени. Реакцията на Diaskintest се проявява с активен патологичен процес, с изключение на случаите, когато пациентът страда от съпътстващи имунопатологични нарушения. Също така се наблюдава отрицателна проба при пациенти в ранните стадии на инфекцията.

За да се предотврати туберкулоза на белите дробове и други заболявания на гръдните органи, възрастни и юноши над 15-годишна възраст трябва да преминат флуорография на всеки 2 години. Хората, работещи в лечебни заведения, училища, детски градини, обществено хранене се проверяват поне веднъж годишно. С помощта на флуорография се оценяват такива показатели като наличие на тюлени и потъмняване в белите дробове, въздушна тъкан, яснота на картината, изместване на медиастиналните органи.

Какви тестове трябва да преминат за тестване за туберкулоза

Лабораторните тестове за туберкулоза при възрастни по време на първоначалния преглед предписват следното:

  • пълна кръвна картина;
  • микроскопия на храчки;
  • бактериологични промивки на храчки и бронхии;
  • проучване на наличието в кръвта на специфични антитела към патогена.

UAC не е специфичен изследователски метод, но може да се използва за оценка на общото състояние на организма и реакцията на имунната система към инфекцията. При пациенти с туберкулоза се наблюдава повишаване на СУЕ, неутрофилия, малка лимфоцитоза.

Изследването на слюнката се извършва с белодробна туберкулоза. За да бъде резултатът от анализа надежден, пациентът трябва да следва правилата за събиране на биологичен материал. Проучването изисква първата сутрешна порция от храчки, тъй като слузта, натрупана в дихателните пътища през нощта, е по-вероятно да съдържа Mycobacterium tuberculosis. Слюнката се събира на празен стомах в стерилен контейнер. Ако отделянето на слюнка е трудно, се използва бронхоскопия за събиране на биоматериал.

След това храчките на пациента се изследват под микроскоп. Кочовите пръчици се оцветяват съгласно Ziehl-Nielsen или флуорохромни багрила. За да се получи надежден резултат, се препоръчва да се проведат изследвания върху три порции храчки. Невъзможно е да се определи заболяването чрез слюнка. Анализът се счита за положителен, ако има поне 10 хиляди микроорганизми в 1 ml слюнка. Резултатът може да бъде повлиян от пациента, който не следва правилата за събиране и съхранение на храчки.

Бактериологичен анализ за туберкулоза е културата на храчките, цереброспиналната течност, пунктат от лимфните възли на пациента върху хранителни среди. При положителен резултат от бакпоса върху микобактерията туберкулоза диагнозата се потвърждава. Но недостатъкът на метода е ниската чувствителност - положителната концентрация изисква определена концентрация на патогена в биоматериала. Проучването отнема 4 до 8 седмици. След изолиране на микобактериалната култура е възможно да се определи чувствителността на този щам към химиотерапевтичните лекарства против туберкулоза.

Възможно ли е да се определи туберкулозата чрез анализ на кръвта

За деца, бременни жени и пациенти с екстрапулмонални форми на заболяването е показан кръвен тест за туберкулоза вместо Манту чрез PCR или ELISA. Проучването е абсолютно безопасно за пациента и няма противопоказания. Също в полза на кръвния тест се казва, че високата точност на използваните методи. При PCR в реално време, резултатът от теста ще бъде готов в деня на кръводаряване.

PCR методът се основава на изолирането на генетичния материал на патогена в кръвта на пациента. Чрез анализиране на болестта, тя може да бъде диагностицирана много преди появата на първите клинични симптоми.

Тестването за туберкулоза чрез PCR се възлага на пациенти с ХИВ и СПИН. При имунодефицитни състояния резултатите от бактериологичните семена и туберкулиновите тестове често са фалшиво-отрицателни, което прави диагностицирането много по-трудно.

Недостатъкът на метода е високата цена. Проучването изисква скъпо оборудване и материали, които не са във всяка лаборатория. Следователно, кръвен тест чрез PCR не се използва за масов скрининг на популацията.

Фалшиво-положителен резултат от теста е възможен веднага след курса на анти-туберкулозната химиотерапия, когато патогенът все още се съхранява в организма. Методът не е ефективен, ако човек е заразен с мутантни микобактериални щамове. Изключително важно е по време на PCR да се избере правилния биологичен материал: кръвният тест е най-информативен в генерализирания процес и в ранните стадии на заболяването.

Още месец след заразяването в тялото на пациента започва синтеза на специфични имуноглобулини от класовете IgM и IgG. Антителата се откриват в кръвта чрез ензимен имуноанализ. Проучването се назначава, когато на фона на отрицателните резултати от изследването са налице замъглени симптоми на туберкулоза.

Анализът на наличието на антитела към патогена в кръвта не позволява разграничаване на латентния бактерионосител и активния патологичен процес. За да се потвърди диагнозата, анализът трябва да се допълни с други методи за изследване. Когато се предписва тест на лица, страдащи от имунен дефицит, трябва да се има предвид, че нивото на антителата може да бъде изключително ниско.

Кръвните изследвания, като се използва методът PCR и ELISA, не изискват специално обучение. Преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от храна в продължение на поне 4 часа и от пушенето в продължение на поне 1 час. Препоръчва се да се изследват сутрин.

Какви са кръвните изследвания за туберкулоза вместо манта?

Първите медицински асистенти в диагностиката на болестите са тестове, показващи наличието на огнища на заболяването в тялото - не само очевидни, но и скрити, „спящи” и дори по-опасни от него. Последната група включва туберкулоза - една от най-честите заболявания на нашето време. Използват се няколко теста за диагностициране. Как да разбера кои са най-ефективните, дали е възможно да се направи кръвен тест за туберкулоза вместо Манту, независимо дали са необходими други изследвания - нека погледнем по-отблизо.

Туберкулоза: кратко описание

Туберкулозата е хронично инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох. Патогенът е много устойчив на ефектите от различно естество, способни да останат активни върху обектите в продължение на няколко месеца.

Основният предмет на увреждане са органите на дихателната система, но специфичните микобактерии са способни да атакуват други структури на тялото. Характеризира се със специална опасност, бързото разпространение на капки във въздуха, продължителността и сложността на лечението. Разпространението на инфекцията от болен човек на здравословно идва от заразена слюнка, поръсена при кашляне или кихане. Влизане в новото местообитание, инфекцията бавно, но активно започва да се разпространява, "обитаем" здрав организъм. Периодът на развитие и активиране може да продължи няколко години, докато носителят на вируса може да не знае, че той е търговец на инфекцията. Инфекцията често се среща през пролетта или есента, по време на най-голямото активиране на вируса.

Специалистите смятат, че сложните социални условия на живот, нездравословната диета и лошите навици са причината за постоянното увеличаване на честотата.

Туберкулозата се диагностицира по няколко метода, включително чрез използване на анализ - ваксинации (проби) за реакция на Манту или изследвания на кръвния поток. Фундаменталната разлика между тях е реакцията на пробата се прави вътре в тялото, анализът на притока на кръв - при външни условия, като се използва лабораторен метод.

Mantoux - характеристики на пробата

Борбата с туберкулозата започва в ранна детска възраст - децата в предучилищна възраст и по-младите ученици извършват задължителна ваксинация с Манту, това е първичен анализ. Често анализът се нарича ваксинация, но това не е вярно. Ваксинирането създава имунитет към патогенни микроби и бактерии, които могат да причинят различни видове заболявания, докато тестът Манту се прави, за да се определи дали тялото е имунизирано срещу туберкулоза.

Процедурата е следната: подкожно се инжектира малка част от туберкулина през иглата (специален екстракт от микобактерии). На мястото на пункция се образува леко подуване (ежедневното име е “бутон”). По отношение на външния си вид и размера, той определя предразположеността към туберкулоза или нейното присъствие. За да се получи най-надеждният резултат, мястото на пункция трябва да бъде защитено от външни влияния, за да се предотврати навлизането на бактерии и инфекции в раната. След 3 дни след процедурата, проверете уплътнението: измервайте, оценявайте външния образ и цвета.

Таблицата със стойности се използва за определяне на размера на бутона и интерпретацията на индикаторите:

  • От 1 до 4 mm - тялото няма имунитет към туберкулоза (практически няма реакция към причинителя на заболяването);
  • От 4 до 16 мм - тялото е в състояние да устои на болестта;
  • От 16 mm и повече - тялото е заразено, са необходими допълнителни изследвания и изследвания. При този показател при възрастен човек може да се говори за наличието на алергична реакция или на скорошно сериозно инфекциозно заболяване.

Доказателство за положителна реакция е и яркият цвят на зоната около пункцията.

Резултатите показват отрицателен (при пробния участък уплътнението е не повече от 1 см, цветът на кожата не се променя) или положителна реакция (диаметър - повече от 17 мм, зачервяването е изразено). Когато се получи положителен резултат, се изисква повтаряща се процедура, за да се получи точен отговор - дали тялото е инфектирано или не.

Тестът се провежда с определена честота, като се наблюдава естеството на промените. Въз основа на получените резултати се стига до заключението, че пръстите на Koch съществуват в тялото или липсват такива.

Има противопоказания за процедурата:

  • Хронични заболявания по време на обостряне;
  • Наличие на кожни заболявания, алергични състояния;
  • Епилепсия.

В такива случаи дори опитен лекар няма да може да предскаже отговора на организма на анализа. Резултатът е изкривени данни, което води до неправилна диагностика и последваща неправилна тактика за по-нататъшно лечение.

Характеристики на анализите

Материалът за изследването се дава в случай на положителна реакция на теста Манту, но често се извършва вместо теста - смята се, че това е по-модерна и бърза проверка. Процедурата изисква стерилни условия, за да се изключи и най-малката възможност микробите и бактериите да влязат в материала отвън.

Анализът на кръвта разкрива наличието на антитела, които организмът произвежда при използване на микобактерия туберкулоза.

За разлика от теста Манту, кръвен тест няма противопоказания, по-добре е да се използва в случай на хронична несъвместимост. Кръвта за туберкулоза най-често се изследва чрез два теста, които се наричат:

  • ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ, се различава от пробата с по-точни резултати, по-често се предписва за възрастни);
  • PCR (полимеразна верижна реакция, считана за най-чувствителния вид кръвен тест, се определя в случай на неясни или противоречиви резултати от предишни тестове).

Диагностиката при използване на PCR е най-съвременното изследване, което бързо набира популярност. Този анализ се използва по-често и по-успешно от други изследователски процедури. В допълнение, изследването на PCR за туберкулоза е признато от лекарите почти 100% точно при определяне на заболяването.

Процедурата е следната:

  1. Малко количество кръв се поставя в стъклена колба с предварително приготвен противосъсирващ агент.
  2. Клетките се отделят от плазмата и се опитват да идентифицират причинителя на заболяването чрез микроскоп.
  3. На последния етап към седиментния състав се добавят вещества за провеждане на реакцията, като се създават необходимите температурни условия, в резултат на което се получава актуализиран ДНК-материал. Резултатът от процеса е доказателство за наличието / отсъствието на туберкулоза в организма.

PCR - анализът помага не само да се определи наличието на туберкулоза, но и допринася за правилния избор на методи за лечение. Анализът няма възрастова граница (може да се направи за деца), необходимо е, ако е необходимо бързо да се открие болестта, както и нейният източник - в този случай се извършва вместо Манту и Елайза.

Освен това, за разлика от ELISA, PCR изследването може точно да определи не само наличието на специфични бактерии, но и да покаже точния брой.

Най-често анализът се определя за определяне на белодробната туберкулоза. В изключителни случаи резултатът може да бъде невярен - ако стерилността не е спазена или изборът на процедурен момент е неуспешен.

Цел на анализа

За да разберете по-добре каква е разликата между кръвните тестове и теста на Манту, трябва ясно да разберете разликата в тяхната цел:

  1. Реакцията на Манту успешно работи по дефиницията за инфекция, така че е препоръчително да се използва за предотвратяване на туберкулоза. Въпреки това, тестът е практически безполезен за диагностициране на заболяването.
  2. ELISA работи добре при определяне на прогресията на туберкулозата, но не може да участва в определянето на възможна инфекция поради ниския праг на ефикасност при диагностициране.
  3. PCR не е подходяща за диагностициране на инфекция, но при установяване на заболяването, методът дава отличен резултат.

Въз основа на горните данни може да се заключи, че е възможно (и в някои случаи - спешно е необходимо) да се замени теста Манту за кръвни тестове при диагностика и лечение на туберкулоза.

Медицинските статистически данни показват висока честота на туберкулоза: около 30% от населението на света е заразено с туберкулоза, а в някои страни около 80%. Заболяването набира скорост всяка година, така че е важно да се предприемат навременни мерки за защита срещу възможна инфекция. Най-добрият начин да се избегне “запознаване” с болестта е да се предотврати, за начало, след като се диагностицира с помощта на тестове в най-близката клиника или медицински център.

Анализът на туберкулозата по кръвен път при деца и възрастни

Опасното заразно заболяване изисква не само навременна диагностика, но и периодично наблюдение на резултатите от лечението. За туберкулоза кръвните изследвания се считат за информативни методи. Какви изследователски методи се използват, как се различават? При прегледа на методите за проверка на кръвните параметри, можете да научите за характеристиките на анализа, информативността, скоростта на получаване на резултатите.

Какво е туберкулоза?

Тежката инфекциозна болест се среща в хронична форма. Туберкулозата се причинява от бактерии - коковата пръчица (Mycobacterium tuberculosis complex), които са устойчиви на външни влияния. Характерните особености на това заболяване са:

  • засегнати са дихателните органи - белодробна форма;
  • засегнати стави, кости, лимфни възли, пикочна система - екстрапулмонален външен вид;
  • Инфекцията често се случва чрез въздушни капчици, по-рядко контакт чрез храна, от майка към плода през плацентата.

При туберкулозата се разграничават отворени и затворени форми на развитие. В първия случай пациентът е заразен, опасен за другите, носител и бактерии от екскременти. Лекува се в специални клиники. В затворената форма болестта е подобна на студена, опасните микроби не се освобождават в околната среда. За инфекция се характеризира с появата на такива симптоми:

  • депресивно настроение;
  • вечеря;
  • треска от ниска степен;
  • прекомерно изпотяване през нощта;
  • подути лимфни възли;
  • смущения в апетита;
  • неспокоен сън;
  • слабост;
  • кашлица;
  • загуба на тегло;
  • тахикардия.

Смята се, че хората, страдащи от лоши социални и битови условия, с нисък жизнен стандарт, страдат от туберкулоза. Лекарите смятат, че основният фактор за появата на инфекция е намаляване на имунитета. Бацилът на туберкула, проникващ в тялото, може да остане там дълго време, активирайки се след рязко спадане на защитните сили на тялото. Провокиращите причини за развитието на патологията са често:

  • стресови ситуации;
  • бременност;
  • недохранване;
  • хронични заболявания;
  • злоупотреба с алкохол;
  • HIV инфекция;
  • наркомания;
  • тютюнопушенето.

Кръвен тест за туберкулоза

Основните методи за диагностициране на инфекцията включват теста Манту, който се провежда в детска възраст, и флуорография за възрастни. Кръвен тест за туберкулоза се счита за по-точен и информативен. Тази техника има предимствата:

  • няма противопоказания;
  • диагнозата се установява за кратко време;
  • не е необходимо да се провеждат повторни проучвания;
  • фалшивите положителни резултати са изключени;
  • замества теста на Манту с дете със забрани за неговото прилагане.

Какви тестове са необходими за преминаване на пациент със съмнение за туберкулозна инфекция, лекарят решава, като се има предвид клиничната картина. Има няколко вида изследвания, които се използват на различни етапи на заболяването. Сред първите и задължителни методи:

  • пълна кръвна картина - определя присъствието в организма на възпалителния процес;
  • биохимични изследвания - чрез промяна на протеините в кръвната структура разкрива формата и стадия на заболяването.

За да се изясни диагнозата туберкулоза, провеждане на допълнителни видове кръвни изследвания. Лекарите предписват на пациентите:

  • PCR - полимеразна верижна реакция - е информативна, за кратко време дава пълна представа за развитието на заболяването, използва се в случай на извънлегочна инфекция, за ранна диагностика, контролно лечение.
  • ELISA - ензим-свързан имуносорбентен анализ - определя съдържанието на специфични антитела в кръвта към инфекциозния агент - шелфа на Koch.
  • T-SPOT е модерен изследователски метод, използван за HIV инфекция, характеризиращ се с точност.

Когато е необходимо да се направи анализ

Децата са изложени на риск от развитие на туберкулоза. В допълнение към факта, че тяхната имунна система не е напълно оформена, болестта може да повлияе неблагоприятно на всички функции на тялото. Извършват се кръвни изследвания за туберкулоза:

  • деца в контакт с болни хора;
  • бебета със смесени резултати след теста Манту;
  • Граждани, постъпващи на работа в детски медицински, образователни институции (детски градини, училища).

Показания за изследването са контакт с носителя на заболяването. За да се дари кръв за туберкулоза се изисква от тези, които искат да работят в кетъринг. Анализите се предписват за предполагаеми патологични процеси или за потвърждаване на туберкулозна инфекция, когато пациентът е отбелязал:

  • затъмнение в картината с флуорография, радиография;
  • повишаване на температурата вечер;
  • намаляване на теглото;
  • хронична кашлица;
  • нощни изпотявания;
  • тежка слабост;
  • липса на апетит;
  • неспокоен сън с кошмари.

Пълна кръвна картина за туберкулоза

Няма специални маркери, които да помогнат за идентифицирането на тази инфекциозна болест. Кръвен тест за туберкулоза показва наличието на възпаление и патологични процеси на определени етапи. Когато декодирате, имайте предвид, че в случай на развитие:

  • инфилтрация (начален стадий на заболяването) - увеличава се ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитите се променят малко;
  • дисеминирана форма (широко разпространение) - виж значително влошаване на работата;
  • процес мълчание - резултатите се нормализират.

В лабораторията се извършва пълна кръвна картина. Пациентът прави оградата биоматериал за изследване на пръста. Резултатите са готови след няколко часа. Недостатъкът на тази техника е, че не можете да направите точна диагноза. Важни индикатори при декодиране на резултатите:

  • ESR при туберкулоза - 80 mm / час, което показва активен възпалителен процес. Нормалната стойност за жените е 20 mm / час, а за мъжете - 15;
  • броят на левкоцитите - маркирайте излишъка (нормата е 4-9 x10 при 9 градуса / л);
  • намалява броят на лимфоцитите;
  • броят на еозинофилите се е увеличил до 8% (нормата за възрастни е 0-5).

При дешифрирането на общия анализ на туберкулозата в кръвта се обръща внимание на отклонението от стандарта на червените кръвни клетки. Този индикатор зависи от естеството на заболяването:

  • с мудната форма, точкова локализация на лезията, броят им е нормален, но цветът им се променя, нивото на хемоглобина в еритроцитите намалява;
  • със значителна инфилтрация, размера на червените кръвни клетки и техния брой намалява.

биохимична

При извършване на това изследване се взема кръв от вена, резултатът се получава на следващия ден. С правилното декодиране на показателите е възможно да се идентифицират сериозни заболявания на ранен етап. За съжаление, биохимичен кръвен тест за туберкулоза не дава точна диагноза. Изследването има следните цели:

  • периодично наблюдение на процеса на лечение;
  • корекция на нарушения на хомеостазата (осигуряване на стабилност на вътрешната среда на тялото);
  • идентифициране на ефектите на лекарствата, странични ефекти.

При туберкулозата биохимичните кръвни параметри зависят от стадия на заболяването, усложненията и съпътстващите патологии. При дешифрирането на анализа се отбелязва:

  • с неактивна форма на инфекция, общият протеин, серумните протеинови фракции са нормални;
  • при острия ход на заболяването, когато хроничната форма на туберкулозна инфекция започне да се развива, съотношението албумин-глобулин намалява (нормата е 15, -2,3).

Биохимичните изследвания по време на развитието на бактериална инфекция помагат за проследяване на състоянието на черния дроб и бъбреците. За оценка на здравословното състояние на пациента, особено в случай на тежка форма на заболяването, обърнете внимание на такива кръвни параметри при туберкулоза:

  • пряк и общ билирубин (под нормалния);
  • AST - аспартат аминотрансфераза (увеличена);
  • ALT - аланин аминотрансфераза (увеличава).

С този метод проучванията бързо определят наличието в кръвта на специфични антитела към причинителя на туберкулоза - пръчката на Кох. ELISA - ензимен имуноанализ - използва се като алтернатива на теста Манту. Резултатите са готови след два часа. При провеждане на изследвания в лабораторията:

  • пациентът взема кръв от вена;
  • Биоматериалът се обработва със специален разтвор;
  • чакане за образуване на връзка между антигена и антитялото;
  • с положителен резултат се записва ензимната реакция.

Липсата на ELISA анализ - при липса на точност от 100%, невъзможността да се определи стадия на заболяването. Възможно е получаването на фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати. Откритите антитела срещу туберкулоза не винаги показват болестта. Отрицателният резултат не е непременно липсата на инфекция. Имуноглобулинът Amg не е открит в проучването в случай на:

  • началния етап на инфекцията, когато той все още не е развит в достатъчно количество;
  • наличието на състояние на имунна недостатъчност на пациента.

Положителен резултат е наличието на туберкулоза при имуноглобулинови тестове Amg. Това може да показва такива процеси в организма:

  • открита е активна форма на заболяването, което не е широко разпространено;
  • имуноглобулини се появяват в резултат на скорошна ваксинация на дете срещу туберкулоза или минало заболяване (фалшиво положителен резултат);
  • има значителни промени в лечението;
  • пациентът има туберкулоза.

PCR диагностика

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) лекарите предписват, ако има предположение за диагнозата и е необходимо да го потвърдите. В този анализ, биоматериалът е не само кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност, мази от гениталиите и фаринкса. Предимствата на тази техника:

  • висока точност;
  • диагностика на заболяването през деня;
  • точно откриване на източника на инфекция в екстрапулмоналната форма;
  • идентификация на патогена, дори една молекула в ранен стадий на заболяването;
  • правилния избор на методи за лечение;
  • мониторинг на резултатите от терапията.

Няма противопоказания за това проучване. Използва се за диагностициране на инфекция при деца, бременни жени. Липсата на PCR диагностика в своята сложност. Изисква висококвалифицирани специалисти в лабораторията. Изследването се провежда по следния начин:

  • правят вземане на кръвни проби от вена;
  • поставени в колба със специална субстанция, която спира процеса на коагулация;
  • клетките се изолират от плазма;
  • при използване на полимеразната реакция се изолира ДНК на патогена;
  • дори наличието на няколко пръчки Koch е доказателство за инфекциозен процес.

Т-точков анализ

Това е един от най-модерните, високо точни методи за диагностициране на туберкулоза. За провеждане на изследване се взема кръв от вена, като се открива реакцията на имунната система към наличието на микроорганизми. Туберкулозните бактерии съдържат специфични антигени. Имунитетът реагира на тях - има активиране на лимфоцитни клетки, присъствието на които е фиксирано в проучването. T-SPOT.TV е международното име на метода, който означава:

  • Т - имунни клетки;
  • SPOT - петно;
  • TV - обозначението на туберкулоза.

По време на изследването се преброяват петна, които се образуват на мястото на антиген-специфични имунни клетки. Анализът разкрива всички форми на заболяването. Недостатък на такова изследване е, че активната фаза на инфекцията не може да бъде разграничена от латентната (латентна). Положителните аспекти на изпълнението на техниката T-SPOT:

  • висока точност;
  • липса на противопоказания;
  • възможността за изследване при хора с алергии, патологии, които засягат имунната система (диабет, ХИВ инфекция);
  • няма фалшиви положителни резултати;
  • получаване на суми в рамките на половин час.

Кръвен тест за туберкулоза при деца

В детска възраст се извършва туберкулинов тест (Mantoux) за откриване на туберкулоза с цел превенция. Ако има положителен резултат, назначете допълнителни изследвания. В комплексната диагностика на инфекциозни заболявания се използва пълна кръвна картина. Дешифрирането се извършва на същите принципи като възрастните. Показателите зависят от възрастта, като тези стойности показват възпаление:

  • ESR - увеличение (нормално 4-10 mm / час);
  • левкоцити - увеличение (повече от 4-8,8 x10 до 9 градуса / л);
  • хемоглобин се понижава;
  • броят на неутрофилите (незрели левкоцити) надвишава 6%.

В случай на алергична реакция към Mantus се извършва алтернативен, модерен, високо чувствителен кръвен тест за деца с туберкулоза - QuantiFERON-TB Gold7. С негова помощ се определя активността на инфекциозния процес, идентифицира се латентната форма на заболяването. Сред ефективните методи за диагностично изследване за туберкулоза в кръвта на децата се посочват:

  • ензим-свързан имуносорбентен анализ - открива антитела срещу бактерии, които причиняват инфекцията;
  • полимеразна верижна реакция - с висока точност определя коковите туберкулозни бацили от присъствието на тяхната ДНК в кръвта.