Рак на белия дроб: какви тестове трябва да преминете

Онкологичните заболявания представляват сериозна заплаха за човешкото здраве и живот. Една от най-често срещаните форми на този тип патология е ракът на белия дроб. Засяга дихателната система, причинявайки многобройни усложнения, които силно затрудняват дейността на организма, поради което търсенето на ефективни диагностични методи за своевременно откриване на онкологията се счита за една от ключовите точки за поддържане на здравето.

Как да открием рак?

В момента за диагностициране на заболяването се използват различни медицински прегледи, консултации със специалисти, както и тестове. С помощта на последния може да се открие рак.

Когато се оплаквате на лекар, на пациента се възлагат специфични "основни" процедури, които ви позволяват да видите общата картина на състоянието на човешкото тяло.

На първо място, помислете за резултатите от общия кръвен тест. Ако бъдат открити аномалии, пациентът допълнително преминава през биохимичен и анализ за туморни маркери - те предоставят на лекаря по-точни и информативни данни за състоянието на пациента.

Показателите, използвани в такива проучвания, са:

  1. Скорост на утаяване на еритроцитите
  2. Брой левкоцити
  3. Съдържание на хемоглобин в кръвта.

Ако параметрите имат отклонения от нормата, то това е доказателство за проблеми в организма, по-специално, можем да говорим за наличието на рак. Всяка процедура има свои характеристики и нюанси на извършване, така че те трябва да бъдат разглобени по-подробно.

Подготвителни дейности

Преди да дарите кръв за тестове, е необходимо да се следват някои препоръки от специалисти - те ще позволят да се увеличи информационното съдържание и надеждността на резултатите:

  1. Тази процедура се извършва винаги на празен стомах и предимно сутрин. Последното хранене трябва да се извърши 10-12 часа преди проучването. От течности можете да използвате само питейна вода.
  2. Седем дни преди теста трябва да се откажете от алкохолните напитки.
  3. Един час преди даряването на кръв е необходимо да се изключи пушенето на тютюневи вещества.
  4. Не се препоръчва да се прави процедура в състояние на нервно напрежение, физическа умора, след безсънна нощ или стрес.
  5. Струва си малко да чакаме с анализите след масажа, банята, физиотерапията, рентгеновото изследване или други инструментални методи за диагностика.

Трябва да се разбере, че спазването на прегледаните препоръки ще осигури най-надеждните резултати и това ще увеличи шансовете за спасяване не само на живота, но и на здравето.

Общ кръвен тест

Общият анализ включва извличане на кръв от пръста - капиляра. Ако се наблюдават онкологични процеси в белите дробове, тогава изследователските показатели ще имат определени отклонения. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително: колкото по-висок е този параметър, толкова по-трудна и опасна е болестта. Например, ако ESR е около 30-50 mm / h, то това е следствие от интензивното развитие на рака.

Струва си да се има предвид нивото на хемоглобина - за онколозите, това е един вид индикатор за растежа на тумора. С цени от 60-70 единици. Лекарят може да заключи кои усложнения могат да възникнат в близко бъдеще.

В допълнение, въз основа на съдържанието на левкоцитите, наличието на заболяването е установено - в случай на отклонение от нормата нагоре, може да се говори за възпалителни процеси в организма - съществен атрибут на онкологията. Но си струва да си припомним, че трябва да се откажеш от употребата на мазни и тежки храни преди изследването, тъй като такава храна помага да се повиши нивото на белите кръвни клетки.

Пълна кръвна картина може да се нарече един от най-лесните, но в същото време информативни диагностични методи. Но използвайки само тази процедура, е невъзможно точно да се определи наличието на тумор в белите дробове, тъй като съответните промени могат да причинят други аномалии в тялото. Следователно, когато бъдат открити нарушения, си струва да бъде извършен пълен преглед.

биохимична

При биохимичния анализ се взема кръв от вената на пациента. По-нататъшни изследвания върху рака на белия дроб могат да посочат следните характерни показатели:

  1. А-2-глобулин е повишен
  2. Дефицит на серумен албумин
  3. Съдържанието на калций е значително по-високо от нормалното
  4. Излишък от млечна дехидрогеназа
  5. Увеличаване на кортизола.

След 3-5 дни от първата процедура се извършва повторно събиране на кръв за биохимичен анализ. Такива действия са задължителни за наблюдение на динамиката на заболяването.

Анализ на маркер за рак

С развитието на раков тумор произвежда специфични протеини - туморни маркери или антигени. Има няколко разновидности на този показател, според които е възможно да се определи кои органи са засегнати от онкологичния процес. В нормалното състояние, клетките на тялото предотвратяват образуването на антигени, така че тяхното присъствие в кръвта позволява да се установи наличието на каквато и да е ракова болест.

Изследвания от този вид трябва да се извършват няколко пъти - това помага да се проследят промените в нивото на туморни маркери и съответно динамиката на туморното развитие.

Кръв от вена се взема за анализ. В този случай важна препоръка е да се изключи употребата на алкохол няколко дни преди процедурата.

Такава диагностична техника е доста скъпа, а резултатите може да не са много точни. Отклонения в поддържането на туморни маркери не винаги са причинени от рак. Например, той може да бъде причинен от хепатит, цироза на черния дроб или стомашна язва.

В повечето случаи се използват следните туморни маркери за определяне наличието на тумор в белите дробове:

  1. CEA - е универсална. Тя позволява да се установи наличието на болестта при 60-90% от пациентите. Този антиген се счита за раково-ембрионален, но неговото ниво може да се промени и поради чернодробна цироза.
  2. TPA - тъканен полипептид - от общ характер, т.е. може да бъде произведен от различни неоплазми.
  3. NCE се използва за установяване на дребноклетъчен рак на белия дроб.
  4. SCC, CYFRA 21-1 - използва се за идентифициране на плоскоклетъчни форми на тумор в белите дробове или аденокарцинома.

Леко повишаване на нивото на антигените може да означава не само рак, но и по-малко агресивни процеси. Следователно, анализът на туморните маркери не е достатъчен за точно определяне на наличието на дадено заболяване - такова проучване трябва да се проведе с други диагностични мерки.

Кръвен тест за рак на белите дробове разкрива специфични аномалии, които могат да бъдат използвани, за да се прецени наличието на рак. Провеждането на същия ОАК не отнема много време и пари, но може да се използва за своевременно идентифициране на болестта и избягване на много опасни и често необратими усложнения. Затова се препоръчва това изследване да се приема 3-5 пъти годишно като превантивна мярка.

Какво прави кръвен тест за рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е едно от най-ужасните заболявания в онкологията, вероятността от смърт при диагностициране на заболяването е много висока. Почти 1,5 милиона души умират от тази болест всяка година.

Първо, малко запознаване с това заболяване, преди да се разгледа кръвен тест за рак на белите дробове, тъй като повечето хора дори не са наясно, че са в опасност. В почти 90% от всички случаи причината за рак е пушенето. В тютюневия дим се съдържат около 3 хиляди различни химични вещества, сред които са много опасни канцерогени, те провокират развитието на ракови тъкани. Хората, които са близо до пушача, също вдишват токсичен дим в белите им дробове и са пасивни пушачи, така че рискуват и рак на белите дробове.

Причини и симптоми на заболяването

Рискът от развитие на заболяването се увеличава при определени условия по време на работа, например при контакт с азбест, уран, хром, арсен и други различни токсични вещества. Белодробният карцином може да започне да се развива поради увеличеното замърсяване на въздуха, например прекомерните количества отработени газове от автомобили, станции и фабрики замърсяват въздуха. В допълнение, причината за онкологията може да бъде хроничен възпалителен процес в бронхите. Алкохолната зависимост, лошото хранене, заседналият начин на живот понякога увеличават шансовете за развитие на рак. Шансът за развитие на рак се увеличава, ако някой е болен сред роднините си.

В първите етапи ракът не протича забележимо за човек, без никакви прояви. Други симптоми като:

  • задух и дрезгавост;
  • редовна кашлица;
  • обща слабост на тялото.

В следващите етапи, пациентът ще усети болка в областта на гърдите, с дълбоко навлизане болката се усилва. Върховете на пръстите стават по-дебели. Острата загуба на тегло, постоянните катарални заболявания, пневмонията и бронхитът могат да бъдат много тревожен знак. В последния етап започва да се притеснява:

  • болки в костите, ставите;
  • някои части на лицето са парализирани;
  • гласът се променя на дрезгав;
  • затруднено преглъщане.

Ако всички гореспоменати симптоми се появят, трябва да отидете в болницата.

Показания за изследване

Анализ на кръв за рак на белия дроб е най-известният метод за определяне на заболяване. Този анализ обаче не е в състояние да покаже обща картина на състоянието на пациента в ранните етапи на онкологията. В резултат на това експертите са открили други тестове за рак на белия дроб.

Решения на проблема бяха намерени съвсем наскоро. Това е специален кръвен тест, който е в състояние да определи наличието на протеинови структури, които се появяват в организма от самото начало на развитието на тумор. Някои от протеините имат уникална структура и се срещат само при диагностицирането на онкологични заболявания. Други протеини са универсални маркери за онкологични заболявания и се диагностицират в различни туморни процеси.

Кръвен тест

Нека видим какви кръвни тестове трябва да преминат на тумора, най-честата - пълна кръвна картина за рак на белите дробове. Той е в състояние да определи дали нивото на старите тромбоцити и ESR е повишено, независимо дали има нови бели и червени кръвни клетки в кръвта.

Анализ на кръвта за биохимия, при откриване на онкологични проблеми, показва определен резултат, а именно: нивото на глобулина в кръвта се повишава, а серумният албумин намалява, докато нивото на кортизол и калций в човешката кръв се увеличава значително.

Следва анализът за определяне на онкологични маркери, с прости думи - вещества, чието ниво се увеличава с развитието на различни злокачествени тумори. Важно е да се знае, че този анализ дава възможност да се предскаже видът на онкологичното заболяване още преди появата на някакви първични признаци на външния му вид.

Ако говорим за злокачествени тумори в белите дробове, тогава следните данни могат да покажат тяхното развитие:

  • универсален маркер за рак;
  • откриване на цитокератин 19, позволява да се определи плоскоклетъчен тумор;
  • наличието на някои нива на невронолаза;
  • раков маркер СА-125;
  • откриване на някои нива на раков антиген;

Какво определя кръвен тест

Кръвният тест помага да се определи:

  • различни метастази и тяхното точно местоположение;
  • своевременно откриване на рецидив на тумора, контрол на неговото лечение;
  • злокачествено образуване на белите дробове в ранните етапи на развитие;
  • образованието е злокачествено или не.

В резултат на това, провеждането на кръвен тест, запазва човешкото здраве и може да спаси живота му, особено за хора, които имат само злокачествен тумор на белия дроб. Именно този анализ позволява на лекарите да знаят навреме за бъдещите заболявания на пациента. След това, хората със съмнение за онкология се изпращат за по-нататъшни изследвания, за да потвърдят диагнозата, така че пациентът има шанс за възстановяване.

Профилактични тестове

Поради факта, че симптомите на онкологията вече се проявяват в последните етапи, лекарите съветват хората да вземат кръвни тестове за рак на белия дроб за профилактика. Тези анализи са най-подходящи за хора, които са изложени на риск, а именно:

  • тежки пушачи;
  • хора, които са постоянно изложени на отровни газове;
  • хора, които са в контакт с химикали в работата си;
  • живот в условия на лоша екология, например в големи индустриални градове, където атмосферата е замърсена с токсични газове;
  • пациенти с хронични белодробни заболявания;
  • наследственият фактор също играе голяма роля.

Във всички горепосочени случаи трябва да бъдете тествани поне веднъж на всеки 2 години.

Лабораторни тестове за диагностика на рак на белия дроб

В онкологичната практика се използват различни диагностични методи: рентгенова, ендоскопска, пункционна, лабораторна. Онкологичната лабораторна диагностика включва цяла гама от клинични, биохимични, имунологични, серологични и бактериологични изследвания на проби от различни човешки биоматериали (кръв, урина, храчки, плеврален излив, цереброспинална течност, стомашен сок).

Съвременната медицина не стои на едно място, въвеждайки на практика най-новите лабораторни тестове, които всяка година играят все по-голяма роля при изследването на пациенти с рак, включително рак на белия дроб.

Методи за лабораторна диагностика на рак на белия дроб

Лекар от всяка специалност, включително от семейство, на когото най-често се прилага онкологичен пациент, носи морална и правна отговорност за него, тъй като успехът на лечението на злокачествени тумори зависи главно от навременността на тяхното разпознаване.

В процеса на развитие на злокачествено новообразувание и възможностите на неговата клинична диагноза могат да се разделят на два периода:

  1. Предклинични. Продължава от момента на появата на тумора до появата на първите му клинични признаци.
  2. Клинична. В този период пациентите се появяват първите клинични симптоми, но често посочват обширен онкологичен процес.

Необходимо е отделно да се подчертае и предмурния (предраковия, пребластомен) период. При рак на белия дроб няма 100% предракова патология, но наличието на хроничен рецидивиращ бронхит, хронични абсцеси, бронхиектазии, кухини, кисти, пневмофиброза, хронична интерстициална пневмония у пациента значително увеличава риска от рак на белия дроб.

Лабораторните методи за изследване са от голямо значение за ранното откриване на рак на белия дроб. Използвайки само резултатите от теста, почти невъзможно е да се установи диагноза рак на белия дроб, но той може да се подозира или изясни.

Например, като се използват лабораторни тестове в кръвта на пациента, могат да бъдат идентифицирани маркери за тумор на рак на белия дроб - съединения, които са предупредителен сигнал за наличието на тумор в тялото. За диагностицирането на рак на белия дроб най-често показваните лабораторни тестове са:

  • клинични тестове (кръв, урина, храчки);
  • биохимични анализи (откриване на ензими, хормони);
  • имунологични тестове (определяне на туморни маркери и моноклонални антитела в кръвта);
  • морфологични изследвания (хистология, цитология).

Лабораторни тестове за откриване на признаци на белодробен карцином са показани за пациенти в риск, които включват:

  • пушачи;
  • хора, живеещи в региони с неблагоприятна екологична обстановка и с хронични белодробни заболявания;
  • работници в професии, свързани с вредни условия на труд;
  • лица след радиация и химиотерапия;
  • пациенти с натоварена наследственост.

Най-голямата прогностична стойност при ранното откриване на рак на белия дроб са лабораторни изследвания, провеждани в присъствието на пациент с предракови заболявания или в предклиничния период на онкопатологията.

Имунодиагностика за рак на белия дроб

Въвеждането на нова медицинска апаратура за клинична лабораторна диагностика, например тестови системи и устройства за имуноферментен анализ, доведе до фундаментално нови възможности - дефиниране на туморни маркери. Злокачествените клетки съдържат антигени, характерни за ранните периоди на онтогенеза (по-специално, ембионни антигени) и не се откриват в нормалните клетки. Това са специфични за тумора антигени.

Но има и други антигени, които присъстват в здравите клетки, но в присъствието на онкологичен процес те се определят в количества, които значително надвишават максималното им съдържание в здрав човек. Това са тумор-асоциирани антигени.

Основната цел на дефиницията на туморни маркери е да се установи това специфично вещество в кръвта на пациента, с което е възможно да се определи ранният стадий на клетъчно злокачествено заболяване преди появата на клиничната картина и началото на метастази.

При диагностицирането на рак на белите дробове се използва откриването на туморни маркери в кръвта: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Кръвен тест за рак на белия дроб за наличието на онкомаркери показва хистологичния тип онкология при определяне на техните различни комбинации:

  • за аденокарцином и голям клетъчен карцином - комбинация от маркери CEA и CYFRA 21.1;
  • за дребноклетъчен карцином, комбинация от ProGRP и NSE;
  • при сквамозен карцином, комбинация от CEA, CYFRA 21.1 и SCCA;
  • с неидентифициран хистологичен тип, комбинации от CEA, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Съществено постижение в областта на имунодиагностиката е развитието на биотехнологията за производство на моноклонални антитела (МСАТ).

Такива антитела се получават чрез образуване на комплекс от миши лимфоцитен хибрид и човешка туморна клетка, която е способна да произвежда абсолютно идентични специфични антитела.

Понастоящем, MCABs са получени срещу различни туморно-асоциирани антигени и техните вътреклетъчни органоиди (микрозоми, лизозоми и други). Получените МКАТ са маркирани с радионуклиди, което значително подобрява точността на диагностиката на онкологията.

Други лабораторни тестове за диагностициране на рак на белия дроб

За подбора на тестовия материал за рак на белите дробове не се изисква специална подготовка, но е необходимо да се спазват някои правила:

  • вземането на кръвни проби се извършва на празен стомах, така че приемът на храна да не нарушава резултатите;
  • за изследване на урината се взема средна част от сутрешната урина, взета след хигиенни процедури на външните полови органи;
  • Слюнката се взима в стерилен контейнер след измиване на зъбите и изплакване на устата, за да се избегне поглъщане на храна или клетки на устната лигавица.

Трудно е да се определи наличието на онкологичен процес в организма на базата на общ или биохимичен кръвен тест, тъй като промените им не са специфични за онкологията. Лабораторните тестове за рак на белия дроб са насочени главно към определяне на състоянието на пациента по време на интоксикация с рак и оценка на работата на нейните органи и системи.

Пълна кръвна картина за рак на белите дробове може да покаже в началните етапи на рака:

  • левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта);
  • левкоформула в ляво;
  • еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите);
  • увеличаване на броя на тромбоцитите;
  • ESR ускорение.

В по-късните етапи (поради потискане на образуването на кръв):

  • анемия (нисък хемоглобин);
  • левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта);
  • тромбоцитопения (увеличаване на броя на тромбоцитите).

Общият анализ на урината в повечето случаи не е информативен, тъй като не показва наличие на ракова патология в белите дробове, но може да разкрие нарушение на бъбречната екскреторна функция по време на интоксикация с рак.

Биохимичните параметри на кръвта показват функционалното състояние на бъбреците, черния дроб, определят нарушението на протеиновия метаболизъм.

Злокачествените тумори увеличават процеса на разграждане на протеините и инхибират синтеза на протеини, поради което при биохимичното изследване в кръвта ще се определя:

  • намален общ протеин и серумен албумин;
  • повишен алфа 2 глобулин и гама глобулин;
  • повишени нива на алдолаза и лактат дехидрогеназа;
  • повишена концентрация на кортизол в кръвта;
  • увеличаване на съдържанието на урея и креатинин (показва нарушение на пикочните функции на бъбреците);
  • повишаване на алкалната фосфатаза, ALT и AsAT (показва туморни метастази в черния дроб);
  • повишена концентрация на калций в кръвта;
  • повишаване на нивото на калий в кръвта на фона на нормално количество натрий (което показва ракова кахексия).

Общият тест за слюнка е също един от лабораторните методи за диагностична стойност при рак на белия дроб. Изхвърлянето на храчки е един от най-ранните симптоми на централен рак на белия дроб. Миризмата, природата и клетъчният състав на храчките могат да бъдат заподозрени и в някои случаи да се установи онкология в дихателната система.

Такива промени в храчките са характерни за белодробния карцином:

  • гнилостна миризма;
  • появата на кръв или кървава храчка (в по-късните етапи под формата на "малиново желе");
  • перлено (лъскава, лъскава с лъскави включвания) храчка, характерна за плоскоклетъчен рак на белия дроб;
  • понякога се откриват парчета туморна тъкан.

Като се има предвид ниската откриваемост на рака на белите дробове по време на профилактични прегледи (около 16%) и високата честота на тази ракова патология, водещите онколози търсят ефективни, но достъпни методи за скрининг.

Лабораторните диагностични методи може да са скринингови проучвания, но в момента най-ефективните от тях (туморни маркери, MCAT) са скъпи за провеждане в масов мащаб, следователно, у нас, флуорографията остава единственият масов метод за диагностициране на рак на белия дроб.

Какви кръвни тестове трябва да взема, ако подозирам рак на белия дроб?

Най-често срещаната ракова патология сред мъжката популация на планетата е белодробният рак, чиято поява се дължи на проникването в белодробната система на различни видове канцерогени, като цигарен дим, химически промишлени емисии, примеси в опасни производства и др.

Раковите процеси не се появяват веднага, така че пациентите често се обръщат към онколог, когато болестта е пренебрегната, което рядко се поддава на терапевтични ефекти.

Как започва процесът на рак в белодробната тъкан?

Основните симптоми на рак на белия дроб са важни, защото неговото своевременно откриване насърчава пациента да посети специалист и помага да се диагностицират раковите процеси в ранните етапи на тяхното развитие.

За началото на белодробната онкология казват такива прояви:

  1. Чести и безпричинни, трудни за лечение на белодробно възпаление и бронхит;
  2. Честа недостиг на въздух, първо след физическо натоварване и след това в покой;
  3. Кашлица, първо суха, а след това придружена от храчки. Пристъпите на кашлица се появяват внезапно и рядко се нарушават, но при по-нататъшно прогресиране на онкопроцеса те се появяват по-често, придружени от отделяне на храчки с кървави вени;
  4. Болки в гърдите;
  5. Устойчива и безпричинна хипертермия на субфебрилен характер (37.5-38 ° С);
  6. Нарушения на стенокардия;
  7. Депресия, свързана с хронична умора.

Показания за изследване

Най-честият диагностичен метод се счита за кръвен тест. Но едно общо проучване не дава необходимата картина на състоянието в началните етапи на онкопроцеса. Затова експертите отдавна търсят други начини за ранна диагностика на рак на белия дроб.

Някои протеинови вещества са особено уникални и се срещат само в присъствието на специфична онкология, други са универсални онкомаркери и се откриват в различни туморни процеси.

Проучването позволява:

  • Да открие тумор в началния стадий на неговото появяване;
  • Определете естеството на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване;
  • Време за идентифициране на метастазите на туморния процес;
  • Определяне на ефективността на терапията и наблюдение на прогресирането на патологията;
  • Избягвайте евентуално обостряне или рецидив на тумора;
  • За да се предотврати появата на рак, например, при лица с риск от рак.

Въпреки това е невъзможно да се каже за наличието на рак само от резултатите от кръвните изследвания. Следователно диагнозата рак на белия дроб включва редица изследвания.

Как да открием патология с кръв?

Лабораторните кръвни тестове показват нивото на еритроцитни и левкоцитни клетки, съдържание на хемоглобин, скорост на утаяване и др.

При извършване на биохимичен и онкомаркерен анализ специалистите получават по-точни и информативни данни за състоянието на пациента.

Някои пациенти се съветват особено да вземат кръвни тестове за профилактични цели.

Към групата на такива пациенти се включват:

  1. пушачи;
  2. Хора с наследствена предразположеност към рак на белия дроб;
  3. Тези, които се занимават с опасни производства, работещи с тежки метали или токсични химични съединения;
  4. Страдащи от хронични респираторни патологии като обструкция или пневмосклероза и др.;
  5. Свързване с радон;
  6. Живеещи в екологично неблагоприятни райони, големи градове с въздух, замърсен от отработени газове и др.

Пълна кръвна картина за рак на белия дроб

С общ анализ на кръвта, биоматериалите се отстраняват от пръста (от капиляра) на празен стомах сутрин.

В навечерието на вземането на кръвни проби не се препоръчва да се ядат мазни, трудно смилаеми ястия, тъй като в кръвта ще се открие увеличено количество левкоцити. Освен това, нарушава резултатите от стрес, физически стрес и др.

Нивото на хемоглобина също се смята за показателно, което за специалистите действа като вид индикатор, показващ развитието на тумор.

На фона на прогресивни онкопроцеси, стойностите на хемоглобина често възлизат на около 60-70 единици. В допълнение към червените кръвни клетки и хемоглобина, повишеният брой на белите кръвни клетки може да покаже наличието на рак.

Следователно, АОК често е много информативен, но е невъзможно да се прецени наличието на тумор само от това изследване. Установените отклонения в общото изследване предполагат необходимост от цялостно проучване.

биохимична

Биохимичен кръвен тест може също да покаже на специалист, че пациентът развива туморна патология. Преди да вземе кръв за около 12 часа, пациентът трябва да откаже да яде и пие само чиста вода.

При белодробен рак биохимичните параметри на кръвта ще съдържат следната информация:

  1. Повишено съдържание на α-2-глобулин;
  2. Недостиг на серумен албумин;
  3. Излишък от калциеви нива;
  4. Излишък на млечна дехидрогеназа;
  5. Увеличаване на кортизола.

Биоматериалите се вземат от вена, след 3-5 дни се извършва повторно биохимично изследване. Такива действия са необходими за проследяване на динамиката на туморните маркери.

Анализ на маркер за рак

Както е посочено по-горе, туморът произвежда специфични протеинови вещества, които също се наричат ​​туморни маркери или антигени.

В съответствие с различни туморни маркери е възможно да се определи локализацията на раковия процес. Обикновено клетките на тялото инхибират производството на антигени, следователно тяхното присъствие в кръвта показва наличието на онкологичен процес.

Такива кръвни тестове трябва да се извършват многократно, за да се проследи динамиката на туморните процеси. Такива проучвания ни позволяват да определим скоростта на нарастване на концентрацията на туморни маркери, което ще помогне да се предвиди прогресията на туморния процес.

Туморните маркери за рак на белия дроб също се даряват сутрин, кръвта се събира от вена за изследване. Необходимо е да се изключи алкохола няколко дни преди проучването.

Такава диагноза е скъпа и резултатите могат да бъдат неточни. Нивото на някои туморни маркери се увеличава на фона на миокардна и хепатитна недостатъчност, чернодробна цироза и стомашна язва, панкреатит и др.

Туморни маркери

Най-често при диагностицирането на белодробен рак се използват такива туморни маркери:

  • CEA - отнася се до универсални туморни маркери, помага за определяне на наличието на онкопатология при 50-90% от пациентите. Това е рак-ембрионален антиген, нивото на което се повишава не само при ракови тумори, но и при чернодробна цироза;
  • ТРА, тъканен полипептиден антиген, е общ антиген, продуциран от различни субекти;
  • NCE или невроспецифична енолаза - използва се за откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • SCC, CYFRA 21-1 - се използва в процеса на идентифициране на плоскоклетъчни форми на рак на белия дроб или аденокарцином.

Малък излишък на антигени в кръвта може да се дължи на по-малко „агресивни” процеси от рака, поради което този анализ трябва да се комбинира с други диагностични процедури.

Подготовка за доставка

Кръвните изследвания се дават винаги на празен стомах и само сутрин, можете да ядете последния път преди теста за 8-12 часа. Напитки могат да пият само вода.

Също така не се препоръчва да се подлага на процедурата скоро след масаж, физиотерапия, вана, рентгенологично изследване или друга инструментална диагноза.

Ако пациентът вече е бил лекуван, се правят повторни тестове за туморни маркери 3 пъти месечно. Обикновено, веднага след терапията, концентрацията на антигените рязко спада, но ако няма такава реакция, е необходима промяна в терапевтичния подход.

Подготовка на видеото за кръвен тест:

Какви тестове за рак на белите дробове преминават?

Ракът на белия дроб е заболяване, характеризиращо се с неконтролирано размножаване и пролиферация на туморни клетки, които възникват от белодробната тъкан. Това заболяване е много опасно за човека, защото често се диагностицира в напреднал стадий. Тестовете за рак на белия дроб помагат на специалистите да видят пълната картина на заболяването и да изберат ефективно лечение.

Точни признаци и симптоми на рак на белия дроб

Симптоматологията на рака на белия дроб не е специфична и се проявява предимно при човек, който вече има общ туморен процес. Точните симптоми на рак на белия дроб включват:

На първо място, има само рядка, суха кашлица, която не произвежда храчки. Тогава атаките започват да се увеличават и стават дълги, което показва, че бронхите са свързани с болестта.

Чести респираторни заболявания:

Инфекциозните заболявания на дихателните пътища (особено бронхит и пневмония) стават все по-чести. В белите дробове са хриптене.

Липса на апетит и човек губи тегло:

Този симптом характеризира пренебрегвания рак на белия дроб, при който напредването на храната през хранопровода става трудно поради метастази в лимфните възли, които го стискат.

При кашлица се отделя храчки от кръвта или кафявото. Това е един от симптомите, принуждаващ човек да се обърне спешно към лекар за помощ. Това се случва след поражението на стените на бронхите, разрушаването на кръвоносните съдове и лигавиците на бронхите. Hemoptysis също показва, че ракът на белия дроб вече е в много напреднала форма.

Недостиг на въздух и тежко дишане:

Човек страда от недостиг на въздух, има затруднения в процеса на дишане и стенокардия - това е характерна напреднала форма на рак на белия дроб, когато големи части от белите дробове вече не участват в дихателния процес, съдовото легло на малкия кръг на кръвния поток започва да се свива.

Болки в гърдите и треска:

Болезненост в гръдната кост може да се намери в частта, където ракът се намира в напреднал стадий на рак. В същото време, такъв симптом често се възприема като появата на междуребрена невралгия. Болката може да има различна интензивност, която зависи от участието в процеса на плеврата. Също така, болезнените усещания стават по-силни, когато туморът активно прогресира и в процеса влизат междуребрените нервни окончания. В този случай болката става непоносима в природата и не се арестува с помощта на обезболяващи.

Без достатъчна причина за това може да започне трескаво състояние.

Човек може да загуби съзнание, да има тежки главоболия, световъртеж, да има отклонения в речта и загубата на зрението.

Кои са най-обективните тестове за рак на белия дроб днес?

При провеждане на общ и биохимичен кръвен тест, както и анализ за туморни маркери, специалистите могат да получат най-информативната картина на здравословното състояние на пациента.

Пълна кръвна картина за рак на белия дроб

Информира специалисти за скоростта на утаяване на еритроцитите и нивото на хемоглобина. Да се ​​прецени недвусмислено за съществуващия рак на белия дроб въз основа на изследвания не може да бъде. Индикаторите само показват, че е необходимо цялостно проучване на пациента.

Биохимичен кръвен тест

Той може също да показва наличието на тумор. Ако човек има рак на белия дроб, тогава биохимията на кръвта ще покаже повишени нива на α-2-глобулин, калций, кортизол, лактохидрогеназа и липса на серумен албумин. Това изследване е важно, докато се следи нивото на туморни маркери в кръвта.

Тестът за белодробни туморни маркери помага да се определи скоростта на растеж на количеството на определени вещества в кръвта, което помага да се предскаже процесът на туморна прогресия. Цената на анализа е значително висока, но резултатите не винаги показват наличието на рак. Някои показатели могат да бъдат високи поради неуспех на миокарда и хепатит, цироза на черния дроб, стомашни язви, панкреатит и други патологии.

Често в процеса на диагностициране на белодробната онкология се използват такива туморни маркери:

  1. CEA - туморен маркер с универсален характер, позволяващ да се определи съществуващия рак. Но нивото на този антиген расте не само при рак на белия дроб, но и при чернодробна цироза.
  2. NCE се използва за идентифициране на дребноклетъчни тумори на белия дроб.
  3. SCC, CYFRA 21-1 - използва се за идентифициране на плоскоклетъчни видове белодробна онкология.

Незначително увеличение на концентрацията на антигени в кръвта може да бъде предизвикано от по-малко сериозни процеси, отколкото от рак на белия дроб, така че анализът за туморни маркери трябва да се предприеме заедно с диагностични процедури.

Анализ на слюнка

Улеснява откриването на ракови или атипични клетки. При рак на белите дробове цитологията на храчките показва положителен резултат в 50% от случаите, с централен бронхиален рак до 88%.

Индикациите, необходими за възлагане на тези анализи

Тестове за рак на белия дроб могат да се проведат преди хоспитализация и преди да се появят първите симптоми. Това ще помогне навреме да се диагностицира заболяването и да се избегне неговото развитие. Препоръчително е да се преминат тестове към хората:

  1. Злоупотреба с тютюнопушене.
  2. Наследствена предразположеност към рак на белия дроб.
  3. Работа върху злонамерени производствени обекти.
  4. Има хронично заболяване на белите дробове.
  5. В контакт с радон.
  6. Да живееш в райони с неблагоприятна екологична обстановка.

Хората в риск трябва да приемат теста сериозно и да го правят редовно, ежегодно. Това ще помогне да не се започне заболяването и да се премахне туморът, преди той да расте и ще метастазира.

Как да се подготвим за тест за рак на белия дроб? Какво трябва да знаете?

Винаги трябва да се правят кръвни тестове сутрин. Екстремният прием на храна преди доставката на биоматериала трябва да бъде не по-малко от 8 часа. Пие се само вода.

Една седмица преди анализа трябва да бъде без алкохол. Също така, един час преди проучването не е позволено да се пуши. За да бъде информационното съдържание на анализа най-високо и надеждно, е необходимо да се успокоите преди процедурата и да не бъдете нервни, да спите добре и да избягвате прекомерно упражнение върху тялото.

Не се препоръчва да се дава кръв за анализ след сеанс на масаж, физиотерапия, вана, рентгенография и друга диагностика. Ако човек вече е преминал необходимото лечение, следващият кръвен тест за туморни маркери се дава не по-рано от три месеца по-късно. Често, веднага след третирането, броят на антигените намалява значително. Ако това не се случи - има нужда напълно да се преразгледа хода на лечението.

Цени за тестове за рак на белите дробове в Украйна:

  • пълна кръвна картина - 70 гривна;
  • биохимичен кръвен тест - 580 гривна;
  • анализ на белодробни туморни маркери: CEA - 160 гривна, NCE - 335 гривна, SCC, CYFRA 21-1 - 290 гривна;
  • анализ на храчки - 250 гривна.

Цени за тестове за рак на белите дробове в Русия: t

  • пълна кръвна картина - 315 рубли;
  • биохимичен кръвен тест - 3690 рубли;
  • анализ на белодробни туморни маркери: REA - 805 рубли, NCE - 1650 рубли, SCC, CYFRA 21-1 - 1240 рубли;
  • анализ на храчки - 845 рубли.

Всички цени са от официалната ценова листа на лабораторията Invitro за Украйна и Русия (2017).

Кога си струва да отидеш на лекар?

Необходима е спешна медицинска помощ, ако човек има поне един от следните симптоми:

  • кашлица за дълго време, която не изчезва дори след лечение с медицински препарати;
  • силна болка в гръдната кост с дълбок дъх;
  • пресипналост на гласа;
  • апетитът изчезва и човек драстично намалява теглото си;
  • задух;
  • продължително развитие на белодробни заболявания, както и скоростта му на рецидив.

Прогресията на рак на белия дроб може да провокира:

  • болка в костите;
  • слаби крайници;
  • подути лимфни възли;
  • симптоми на неврологичен характер, например, когато главата ви е много замаяна;
  • появата на пожълтяване на лицето и очите.

данни

При появата на първите симптоми на онкологията трябва незабавно да се свържете със специалистите. Тестовете за рак на белия дроб ще им помогнат да диагностицират болестта навреме и да предпишат своевременно ефективно лечение, така че туморът да не достигне напреднал стадий и да не стане опасен за живота и здравето на човека.

Тестове за рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е опасна патология, която изисква навременна и висококачествена диагноза. Клиничните прояви на патологията се проявяват сравнително късно - когато злокачественият процес вече е започнал да унищожава съседните тъкани и е станал широко разпространен. Ето защо лабораторните методи играят важна роля при идентифицирането и потвърждаването на туморите. Съвременната медицина има общи клинични, биохимични, имунологични средства за отговор на въпроса: какво се увеличава в кръвта при рак.

Общ кръвен тест

Един от задължителните методи за изследване при различни заболявания, включително рак на белия дроб, е клиничен или общ анализ на кръвта (OAK). Тя ви позволява да определите промените в клетъчния състав на биологичната течност. Но трябва да се разбере, че пълната кръвна картина за рак на белия дроб дава неспецифични резултати, показващи как тялото реагира на тумора. В проучването могат да се определят следните промени:

  • Левкоцитоза (над 9 * 109 / l).
  • Преместване на левкоцитната формула наляво.
  • Еозинофилия (повече от 5%).
  • Повишена ESR (20 mm / h и повече).
  • Намаляване на червените кръвни клетки (по-малко от 3.5–4 * 1012 / l).
  • Намален хемоглобин (60-110 g / l).
  • Ретикулоцитоза (повече от 1.2%).
  • Тромбоцитоза (320 * 109 / l и повече).

За съжаление, в ранните етапи на онкологията не могат да бъдат идентифицирани промени в анализа. И едва когато ракът започне да провокира възпалителни реакции и системни нарушения, тогава периферната кръв ще реагира. Увеличаването на нивото на левкоцитите и изместването на формулата в ляво (по посока на лентообразните форми) показва перифокално възпаление около туморния фокус (пневмонична инфилтрация) и неговата дезинтеграция. Може дори да има такава реакция като при рак на кръвта (leukemoid).

Въздействието върху организма на токсични продукти увеличава скоростта на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Растежът на еозинофилите говори за сенсибилизация на тъканите до туморни антигени, а намаляването на червените кръвни клетки и ниския хемоглобин при рака често се появяват вече на стадия на метастазите или в резултат на хроничен белодробен кръвоизлив (признаци на анемия). И ако в началото на злокачествения процес броят на тромбоцитите се увеличи, тогава те намаляват в бъдеще.

Общо изследване на кръвта ще покаже как се променя броят на формираните елементи и ESR при рак на белия дроб. Но тези резултати не могат да се считат за специфични.

Биохимични анализи

Според биохимичните изследвания може да се прецени функцията на различни органи и системи (черния дроб, бъбреците, кръвосъсирването) и състоянието на метаболизма (протеин, липид, водно-електролитен, въглехидратен метаболизъм, хормони). Но тези резултати, отново, само индиректно показват злокачествен процес в организма. Биохимичните анализи за рак на белия дроб показват следното:

  • Намален общ протеин (под 55 g / l) и албумин (по-малко от 35 g / l).
  • Увеличаване на гама глобулина и алфа 2 глобулин (съответно над 20% и 10%).
  • Увеличението на нивото на лактат дехидрогеназа (повече от 4 mmol / h * l) и алдолаза (над 7,5 U / l).

Намаляването на някои параметри на протеинограмата показва интоксикация и изтощение, докато други се увеличават поради имунния отговор на туморната агресия. Активността на гореспоменатите ензими се увеличава поради активирането на метаболизма в рака. В допълнение, не е възможно да не се обръща внимание на функционалното състояние на бъбреците и черния дроб. В фазата на дезинтеграция и метастази може да се увеличат трансаминазите (AlAT, AsAT), креатинина и уреята. Повишаването на концентрацията на калций и алкална фосфатаза често показва костни метастази.

Имунологично изследване

Резултатите от клиничните и биохимични изследвания на кръвта не могат да задоволят напълно онколозите, тъй като те не са специфични. Ето защо е в ход търсене на такива методи, които биха могли с висока степен на вероятност да покажат наличието на рак на белия дроб. Днес това са туморни маркери - специфични вещества с протеинов характер, които се секретират в големи количества от туморни клетки. Те включват следното:

  • NSE (невро-специфична енолаза).
  • СЕА (раков ембрионален антиген).
  • ProGPR (гастрин освобождаващ пептид).
  • CYFRA 21.1 (фрагмент на цитокератин).
  • SCCA (сквамозен карциномен антиген).
  • ТРА (тъкан полипептиден антиген).
  • СА-125 (въглехидратен антиген).

Такъв впечатляващ списък от туморни маркери е необходим за диференциалната диагноза на различни видове рак според хистологичната структура. Например, аденокарцином и голям клетъчен тумор се откриват с CYFRA 21.1 и СЕА. За дребноклетъчен карцином са необходими NSE и ProGPR, а плоскоклетъчния карцином се определя въз основа на повишени нива на CYFRA 21.1, CEA и SCCA. Ако хистологичната структура е неизвестна, тогава използвайте комбинация от различни туморни маркери, както е показано по-горе.

Нова посока в имунологичната диагностика на рак на белия дроб е да се използват биотехнологични моноклонални антитела срещу ракови антигени (микрозомални, лизозомни и др.). Те са обозначени с радионуклиди, което ви позволява да видите къде е туморът в тялото, дори и да има много малък размер. Това се счита за най-чувствителната и специфична техника, която има голям потенциал в ранното откриване на рак.

Най-специфичните кръвни тестове за рак на белия дроб са тест за туморни маркери и проучване с моноклонални антитела.

свидетелство

Общи и биохимични кръвни тестове се извършват в комплексния стандартен преглед за рак на белия дроб. Но имунологичните маркери могат да се направят като профилактичен скрининг. Те могат да бъдат показани на пациенти с онкологични рискови фактори:

  • Дълго пушене.
  • Професионални рискове.
  • Екологично замърсяване на района.
  • Хронични заболявания (ХОББ, пневмосклероза).
  • Наследствена предразположеност

В тези категории трябва периодично да се извършват медицински прегледи с определение на специфични показатели (веднъж на всеки три години). Повишената бдителност срещу рака, включително своевременното лабораторно изследване, е ключов аспект на ранната диагностика. Освен това са необходими и тестове като мониторинг на състоянието на пациента след лечение на рак, за да се изключи рецидив (тримесечно).

Подготовка и провеждане

Подготовката за изследването често включва пристигане в лабораторията или клиниката на празен стомах (да не се яде храна за 8-10 часа). Обикновено не се изискват други ограничения. Кръв за анализ може да се вземе от пръст или вена, в зависимост от параметрите, които трябва да се определят. Не трябва да забравяме, че за да се определят няколко туморни маркера, може да се изисква малко по-голямо количество материал, отколкото в обичайното биохимично изследване.

резултати

След тестване трябва да изчакате известно време, докато резултатите бъдат готови. Издават се на лабораторна форма, където са посочени изследваните параметри и техните количествени характеристики, в сравнение със средната норма за определена възраст. Но декодирането трябва да се извършва само от лекар, тъй като има много нюанси, които могат да повлияят на крайния резултат от анализа:

  • Съпътстваща патология.
  • Лоши навици (пушене).
  • Бременност и др.

Освен това, лабораторните тестове трябва да бъдат потвърдени чрез методи за визуализация: рентгенови лъчи, томография (компютърен или магнитен резонанс), бронхоскопия с биопсия. Хистологичният анализ на получената тъкан ще бъде най-доброто доказателство за злокачествен процес в белите дробове.

Кръвните тестове не са всички. Диагнозата рак трябва да се потвърди инструментално: да се види патологичния фокус в белите дробове и да се определи хистологичната му структура.

За оценка на риска от появата и наличието на тумор в белите дробове не е лесна задача. Лабораторните маркери го улесняват значително, но без намесата на лекар е незаменим. Само специалист може да определи кои анализи трябва да се извършат в даден случай, да ги оцени и да формира по-нататъшна тактика.

Рак на белия дроб
(рак на белия дроб, белодробен тумор, белодробен карцином, злокачествено новообразувание на белия дроб)

Онкологични заболявания

Общо описание

Ракът на белия дроб е заболяване, при което в белодробната тъкан се развива злокачествен тумор.

В началните етапи може да нямате тежки симптоми, поради което навременната диагноза е възможна само при задължително рентгеново изследване всяка година. В случай, че на фотофлуорограма се открие тумор-подобно образуване, диагнозата рак на белия дроб не се отменя, докато не се докаже обратното. В продължение на много години ракът на белия дроб постоянно заема първо място сред рака по отношение на неговата честота и смъртност.

  • Тютюнопушенето е основната, но не и единствената причина.
  • Генетично определяне.
  • Замърсяване на околната среда: замърсяване на атмосферния въздух от промишлени и отработени газове, висок радиоактивен фон, дълъг опит на "пасивно" пушене, продължителен професионален контакт с никел, азбест, хром, арсен, въглища.
  • Наличието на хронични заболявания на бронхопулмоналната система.

Така че, тъй като всички симптоми на рак на белия дроб не са специфични, тогава търсенето на квалифицирана медицинска помощ се случва на по-късна дата, когато здравето вече е причинило непоправими щети. Метастазите при рак на белия дроб се разпространяват много бързо, преди всичко те се появяват в черния дроб, костите, мозъка.

Симптоми на рак на белия дроб

Основните симптоми на заболяването са суха или мокра кашлица; задух с малко усилие; болка в гърдите на засегнатата страна, която се увеличава на височината на вдишване; кашлица кръв; загуба на апетит; загуба на тегло; повишаване на температурата до субфебрилни числа; летаргия, апатия, ако в допълнение към тези симптоми пациентът има костна болка, спонтанни фрактури на костите, затруднено преглъщане и дрезгавост, жълтеница, различни неврологични симптоми, тогава вече става въпрос за метастази. Често се случва, че именно тези симптоми излизат на преден план, тъй като разпространението на метастазите е пред развитието на "майчиния" тумор.

диагностика

  • Биохимичен анализ на кръвта: повишен калций в плоскоклетъчен карцином и намален натрий при дребноклетъчен карцином.
  • Рентгенография на белите дробове. Това е първата стъпка в диагностицирането на рак на белия дроб.
  • Компютърна томография - уточняване и по-чувствителна от рентгенография, диагностичен метод.
  • Бронхоскопия - визуално изследване на тумора в случай на покълване в бронха, като се прави биопсия.
  • Трансторакова биопсия. Извършва се със специална игла без отваряне на гърдите.
  • Отворена биопсия на белите дробове. Материалът се взема под визуален контрол след отваряне на гърдите. Полученият по този начин биоптат се счита за най-информативен.

Лечение на рак на белия дроб

Самото изказване на тази диагноза вече включва операция. Но това е нецелесъобразно в следните случаи: при наличие на множество отдалечени метастази; неприложимостта на операцията с метастази в медиастинума; с участието на трахеята, диафрагмата, гръдната стена, медиастиналните образувания в туморния инфилтрат. Ако хирургичното лечение не е възможно, тогава се използват радиация и химиотерапия.

Основни лекарства

Има противопоказания. Изисква се консултация.

  • Винорелбин (антитуморен агент). Режим на дозиране: в / в, при доза от 30 mg / m 2 в продължение на 6–10 min. на 1-ия и 8-ия ден. Интервал между курсове - 3 седмици.
  • Цисплатин (антитуморен агент). Режим на дозиране: интравенозна инфузия в доза от 80 mg / m 2 при скорост не по-голяма от 1 mg / min с предварително и след хидратация на ден 1. Интервал между курсове - 3 седмици.