Съвети за родителите: как и какво да се лекува ангина при деца

Ангина или остър тонзилит е остро инфекциозно заболяване, при което се наблюдават патологични промени в лимфоидната тъкан на фаринкса. Най-често заболяването се наблюдава при деца, юноши и възрастни хора. Как да се лекува възпалено гърло?

Причини и признаци на ангина

Ангина е често срещано заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на гърлото.

На причинителите на заболяването са хемолитична стрептококова група А, стафилококи и др. Патогенните микроорганизми могат да влязат в тялото по два начина: от околната среда и от вътрешните огнища.

Основните фактори, които провокират развитието на ангина:

  • Охлаждане на тялото.
  • Намален имунитет.
  • Пренесени инфекциозни заболявания.
  • Бери-бери.
  • Заболявания на назофаринкса.
  • Заболявания на устната кухина.
  • Хората с отслабена имунна система е по-вероятно да бъдат заразени.

Първите симптоми на възпалено гърло се появяват 1-2 дни от момента, в който патогените навлязат в тялото. Пациентът има треска, втрисане, главоболие, слабост.

Гърлото започва да боли зле, докато пациентът се чувства болезнен при преглъщане. На този фон апетитът се влошава и сънят е нарушен. В допълнение, лимфните възли се увеличават и при палпация се забелязва болезненост.

На сливиците можете да намерите малки жълти петна или гноен цъфтеж. Трябва незабавно да се консултирате с лекар в следните случаи:

  • Рязко намаляване на телесната температура.
  • Бланширане на кожата.
  • Силно възпалено гърло.
  • Появата на припадъци.
  • Намалява обема на урината и променя цвета си.
  • Недостиг на въздух.
  • Болка в страната, зад гръдната кост или долната част на гърба.

Ако се наблюдават горепосочените опасни симптоми, трябва да се обадите на линейката или да се свържете спешно с Вашия лекар.

Видове възпалено гърло

След определяне на формата на стенокардия и тежестта на заболяването се предписва лечение.

Има няколко вида тонзилит, които се различават по хода и симптомите:

  • Катарална болка в гърлото. Отличава се с лесен поток. Тази форма се характеризира с липсата на възпаление на мекото небце. Възпалителният процес засяга лигавицата на сливиците и не се простира в дълбините.
  • Фоликуларен тонзилит. Това е продължение на катаралната форма. Той засяга не само лигавицата, но и фоликулите. Те се възпаляват и натрупват гной. При изследване е възможно да се открият жълти мехурчета, полупрозрачни под епитела. Техният размер е около 1-3 mm.
  • Лакунарна ангина. Характеризира се с възпаление на лакуните на сливиците, докато жълто-бялото покритие се намира в жлебовете. За разлика от фоликуларната форма, лакунарният тонзилит е по-труден.
  • Фибринозен тонзилит. Тази форма се характеризира с образуването на белезникаво-жълт филм върху засегнатата област. Тя е следствие от лакунарната ангина и се характеризира с тежка интоксикация.
  • Възпалено гърло на Herpangina. В гърлото има херпесен обрив, но той няма нищо общо с херпесната инфекция. Заболяването се причинява от ентеровируси.

Има ли възпалено гърло?

Тонзилитът е инфекциозно заболяване и е силно заразен. Патогените на болки в гърлото могат да се предават по различни начини от пациент до здрав човек: във въздуха и контакт.

Голям брой патогенни микроорганизми се открояват по време на разговор, при кихане, кашлица. Възможности за инфекция по време на престоя им в една стая с носителя на инфекцията.

Степента на инфекциозност зависи от вида на патогена и състоянието на имунната система.

Най-малкото, ангина се предава чрез контакт. Бактериите могат да бъдат намерени в съдове, прибори за хранене, играчки, храна и др.

Гъбичното възпаление на гърлото е по-малко заразно. Гъбата живее на лигавиците при много хора, следователно, с отслабен имунитет, те се усещат. Бактериалните и вирусни инфекции са особено опасни.

Принципи на лекарственото лечение

Лекарят предписва лечението в зависимост от формата на ангина и общото здравословно състояние на детето.

Когато лечението на стенокардия е насочено към борба с инфекциите и отстраняване на симптомите. Лечението обикновено се провежда амбулаторно, но в случай на тежка стенокардия пациентът се хоспитализира. За да се намалят симптомите на възпалено гърло, хиперемия и образуване на плака с помощта на аерозоли и таблетки за смучене: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils и др. Тези лекарства имат локално въздействие върху организма.

Полезно е да се извърши изплакване с разтвор на фурацилин, борна киселина, натриев бикарбонат. При повишени температури приемайте антипиретични лекарства с противовъзпалително действие: Парацетамол, Панадол и др.

Може да предписва антихистаминови лекарства: Suprastin, Loratadin, Claritin и др. Тези лекарства са включени в цялостния режим на лечение. Те намаляват симптомите на дразненото гърло. Използват се не повече от 5 дни.

Без лечение на ангина без използване на антибиотици.

По време на лечението пациентът трябва да спазва почивка на легло. Важно е да се изключи контакт с други членове на семейството. За да направите това, изберете пациента отделни ястия, кърпи и други неща.

Кога да се използват антибиотици

Строго е забранено да се избира антибиотик без рецепта, тъй като това може да доведе до негативни последици.

Възпаленото гърло най-често се причинява от хемолитичен стрептокок или стафилокок, затова се предписват антибактериални лекарства, за да се отърват от патогените. Трябва да се помни, че болките в гърлото могат да бъдат вирусни, бактериални и гъбични, а използването на антибиотици е препоръчително при бактериална болка в гърлото.

За да се избере точно антибиотик, се определя чувствителността на бактериална инфекция към лекарството.

Пеницилини и макролиди се използват за лечение на ангина при деца: Амоксил, Флемоксил Солютаб, Аугментин, Сумамед, Дурацеф и др. Дозираната форма за деца е избрана като суспензия, а за възрастни под формата на таблетки. Когато се предписва антибактериално лекарство, лекарят взема предвид тежестта на заболяването, теглото и възрастта на пациента, вида на бактериите. Вземете антибиотици за 7-10 дни.

Ако в рамките на 2 дни не се наблюдава подобрение, то това показва, че патогенът е устойчив на този тип антибиотик.

Повече информация за ангината можете да намерите във видеоклипа:

В този случай лекарят решава да промени лекарството. Не се препоръчва да спрете приема на антибиотици дори след като симптомите изчезнат, тъй като част от патогенните микроорганизми ще се размножават отново.

Антибактериалните лекарства инхибират естествената микрофлора, така че след края на лечението се препоръчва използването на пробиотици. Ако антибактериални лекарства не се използват при лечение на ангина, това ще причини сериозни усложнения като отит, синузит, гломерулонефрит, енцефалит и др.

Инхалация с инхалатор

Инхалирането на инхалатор е безопасен и ефективен метод за лечение на ангина при деца

Лечебната инхалация е един от най-ефективните методи за лечение на симптомите на ангина. Този метод има локално въздействие върху възпалените области на сливиците.

Лекарствени отвари, физиологичен разтвор, хлорофилипт, мирамистин, фурацилин, диоксидин и други могат да се използват за техните лекарства за ангина.

Както е предписано от лекаря, се използват антибиотици - гентамицин, флуимуцил и др. Обикновената минерална вода може да се използва за отстраняване на възпаление и хидратация на лигавиците.

Процедурата трябва да се извърши 1,5 часа след хранене. В края на инхалацията не може да се яде храна за един час. Продължителността на процедурата трябва да бъде от 2 до 10 минути, в зависимост от възрастта на детето.

Процедурата за деца трябва да се извършва с повишено внимание, за да не се изгори лигавицата.

Инхалации не се извършват при висока температура, алергична реакция към лекарства, гнойна форма на тонзилит, някои заболявания на сърцето и белите дробове.

Повишена температура в болки в гърлото: как да съборят

Най-често температурата се нормализира няколко дни след началото на лечението на ангина.

Ангината винаги е придружена от висока температура. Това е отговорът на организма към навлизането на патогени. При катарална ангина температурата се повишава до 38 градуса, а при лакунарните и фоликуларните форми се наблюдава увеличение до 40 градуса.

Ниска температура (до 38 градуса) не е необходимо да се сваля, а ако скоростта се повиши, е необходимо да се даде на пациента антипиретик.

  • Можете да намалите температурата с Парацетамол. Този инструмент се предлага в различни лекарствени форми и под други търговски наименования: пиранол, панадол, адол и др.
  • За да се намали температурата на детето, се препоръчва да се дават сироп и свещи (ибупрофен, ибуфен, цефекон, ефералган и др.).

Антипиретичното средство не е основа на лечението и се приема системно само при повишаване на температурата. В допълнение, на пациента трябва да се даде достатъчно питие. Полезно е да се използват бульон бедра, сок от червена боровинка и други напитки.

Традиционни методи на лечение

Най-добрите народни рецепти за лечение на ангина при деца

Нетрадиционните методи за лечение на ангина намаляват проявата на симптомите, но не отстраняват патогенни микроорганизми. Те трябва да се използват в комбинация с лекарствено лечение, след което пациентът ще се възстанови по-бързо.

Популярни народни рецепти за лечение на възпалено гърло:

  • Прополисът. Потопете памука в тинктура от прополис и смажете сливиците няколко пъти на ден.
  • Чесън. Вземете няколко скилидки чесън, кори и котлет. След това добавете в чаша мляко, сварете и оставете да се охлади. Вземете една чаена лъжичка няколко пъти на ден.
  • Мед с лимон. Налейте естествен мед в чаша и добавете към него 1/2 чаша лимонов сок. Разбъркайте добре и вземете една чаена лъжичка на всеки час.
  • Мляко с смокини. Налейте чаша мляко в малка тенджера, сварете и добавете няколко плода сушени смокини. След това охладете и изпийте, и яжте плодове.
  • Тинктура от алое. Вземете няколко листа от алое, котлет и поставете в буркан. Напълнете със захар и изчакайте сока. След това се налива водка и се оставя за 2-3 дни. Приемайте на празен стомах по лъжица 3 пъти на ден.
  • Вътре се препоръчва да се използва отвара от детелина, лайка, копър семена, евкалипт. Лекарствените отвари не трябва да се консумират горещо, за да не се дразни лигавицата на гърлото.
  • Ефективно при вани за крака на стенокардия. За добър резултат, можете да добавите 2 супени лъжици суха горчица към водата. След процедурата носете топли чорапи. Забранено е извършването на горещи вани при високи температури и когато болестта преминава в гнойна форма.

Компреси за възпалено гърло: независимо дали са или не

Водният компрес - един от най-ефективните компреси за възпалено гърло

Компресите се считат за безопасно лечение за ангина. Те спомагат за облекчаване на болката и намаляване на симптомите на възпалено гърло.

Но трябва да се помни, че компресът се налага само в началото на развитието на болестта, когато няма язви по сливиците. Затоплящите компреси не могат да се правят с гноен тонзилит, фурункулоза, треска, сърдечни заболявания, дерматити. В този случай е препоръчително да се използват други видове компреси.

Най-честите компреси за възпалено гърло:

  • Лист от зеле. Това е много ефективно средство за премахване на болката. Необходимо е да се нанесе листа на зелето на гърлото на всеки 2-3 часа и да се закрепи с шал. Можете също така да правите зеле от зеле и да го нанасяте върху областта на гърлото.
  • Водният компрес. Вземете марля, направете няколко слоя и навлажнете с водка. След това прикрепете към гърлото и покрийте с прилепващ филм. Обвийте шал отгоре. Съхранявайте за 6-7 часа. Вместо водка, можете да използвате разреден алкохол.
  • Картофен компрес. Вземете няколко картофа, сварете и разбъркайте. След това добавете една супена лъжица растително масло и няколко капки йод. Поставете сместа върху мека кърпа и прикрепете към гърлото.
  • Физиологичен разтвор. В чаша вода, разредете 2 супени лъжици сол, навлажнете марля и поставете върху областта на гърлото.
  • Beet compress. Цвеклото вари и се настъргва. Разпределете получената маса между 2-3 слоя марля, поставете върху гърлото, увийте филм. Покрийте върха с шал.

Компреси за деца могат да се поставят само от 3 години. Предварително се препоръчва да се консултирате с педиатър.

Как и какво да гаргара

В случай на възпалено гърло се препоръчва да се гаргара, за да се постигне най-добър ефект в комбинация с други методи на лечение. Можете да използвате разтвори на местни антисептици, на базата на лечебни билки или содова сол.

Тази процедура ще помогне за намаляване на възпалението и възпалението, както и за овлажняване на лигавицата. Гарене може да се направи с отвара от лайка, градински чай, невен, дъбова кора, сукцесия и др.

Други също толкова ефективни рецепти за изплакване:

  • Инфузия на чесън. Няколко глави от чесън обелват, нарязват и се наливат 100 мл преварена вода. Капацитет за затваряне плътно и оставете за 5-6 часа, след което можете да извършите изплакване.
  • Ябълков оцет В 250 мл топла вода, добавете една чаена лъжичка оцет, разбърква се и гаргара 3-4 пъти на ден.
  • Сок от цвекло В 200 мл прясно изцеден сок, добавете една супена лъжица оцет, разреден с вода. След това се нагрява във водна баня и се изплаква.
  • Йоден разтвор. В 0.5 литра топла вода, добавете 5 капки йод. Можете да добавите лъжица море или сол. Ако имате проблеми с щитовидната жлеза, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността да използвате това лекарство.
  • Натриево-солен разтвор. В чаша вряща вода добавете чаена лъжичка сол и сода и разбъркайте. Когато разтворът се охлади, той може да се използва по предназначение.

Гаргара е необходимо на всеки 2-3 часа и дори по-често. След процедурата не можете да ядете за известно време. Ако извършвате всички методи в комплекса, то за кратко време можете да се отървете от ангина.

Възпалено гърло при деца: симптоми и лечение

Думата "ангина" идва от древногръцкия "ango", което означава "задушаване", "стискане". Доскоро този термин означаваше всяко заболяване, което причинява остро възпаление на гърлото, затруднено дишане и преглъщане.

Съвременната медицина е напреднала далеч от своя предшественик. За науката стана ясно какво причинява болестта. Това е инфекция, характеризираща се с наличието на два вида микроорганизми - стрептококи и стафилококи, които засягат небцето сливиците, както и съседните тъкани на фаринкса, лигавицата на фаринкса.

Тук тя струва малко по-дълбоко в структурата на човешкото тяло, или по-скоро в целта на същите тези сливици. Те се състоят от лимфна тъкан, която участва в развитието на имунитет. Като се има предвид разположението на сливиците, които са действително на границата на вътрешните органи и околната среда, те най-често са изложени на отрицателни външни влияния.

Всичко това причинява много често възпаление на сливиците. Възпалителният процес може да се развие от различни причини: температурни колебания, не винаги здравословна храна, студени храни и фактори на околната среда. Но основният фактор, разбира се, е въздействието на микроорганизмите.

Наличието на огнища на възпаление на сливиците се нарича тонзилит, който всъщност е само симптом на редица заболявания. В крайна сметка, палатинските сливици могат да се възпалят, ако са засегнати десетки микроорганизми. Обаче, само възпаление в резултат на специфична инфекция се нарича ангина, т.е. такова възпаление на мембраната на сливиците, което е получено от стафилококова или стрептококова инфекция.

Това е доста опасна болест. Много често се наблюдава ангина при деца. Причината за това е ниското ниво на имунитет при детето, повишената чувствителност на детето към различни инфекции.

Диагностика на ангина

Един от основните фактори за диагностициране на заболяването е наличието на инфекциозен компонент. Това е основната причина за ангина при деца - контакт с патогени на заболяването. Зрителните и чувствителни симптоми на ангина могат напълно да съответстват на диагностичния протокол, но същите симптоми като при ангина могат да бъдат открити в редица други инфекциозни и възпалителни заболявания, включително инфекциозна мононуклеоза и дифтерия. Ето защо, такава диагноза на ангина при дете от квалифициран лекар се прави само след лабораторни изследвания: кръвен тест и намазка от повърхността на сливиците. При правилното и навременно изпълнение на тези процедури тяхната чувствителност е около 90%, което е много добър резултат.

Така невъзможността да се диагностицира възпалено гърло у дома ни води до следните заключения. Заболяването се характеризира с остро възпаление на сливиците, но подобни явления могат да се наблюдават и при други заболявания. Ето защо само лекар трябва да диагностицира и лекува възпалено гърло при дете, а правилно диагностицираната диагноза е ключът към правилното лечение на болните деца и тяхното бързо възстановяване.

Причината за лечение на дете на специалист трябва да бъде следните визуални симптоми:

  • остра поява на заболяването с рязко покачване на температурата до + 39-40 ° C;
  • апатия на детето, изразена липса на апетит и настроение, обща слабост, главоболие и втрисане;
  • симптоми, свързани с цервикалните и субмандибуларните лимфни възли - тяхната болка и увеличаване;
  • визуално наблюдавани промени в сливиците: наличието на огнища на инфекцията върху тях, зачервяване, увеличаване на размера, поява на гнойни образувания и нападения, проблеми с преглъщането.

Ако има поне един от тези симптоми на ангина, да не говорим за случая, когато има повече от две, то това е причината незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшна лабораторна диагноза.

Видове възпалено гърло

В действителност, има огромен брой класификации на болестта и нейните разновидности:

Ангина при деца

Възпалено гърло при деца е остро възпаление на лимфоидната тъкан на фарингеалните (обикновено палатински) сливици при дете, което е инфекциозно и алергично по природа. Ангина при деца възниква с висока температура, тежки признаци на интоксикация, болка при преглъщане, увеличени субмандибуларни и цервикални лимфни възли, гнойно цъфтене на сливиците. Диагностика на ангина при деца се извършва от педиатричен отоларинголог с помощта на медицински преглед, фарингоскопия, проучвания на фарингеална намазка за микрофлора и кръвна ELISA. Лечението на ангина при деца включва патогенетична терапия (антибиотици, антивирусни препарати), симптоматична терапия (антипиретици, десенсибилизиращи лекарства) и локална терапия (аерозоли, гаргара с антисептици и билки).

Ангина при деца

Възпалено гърло при деца (остър тонзилит) е инфекциозно-алергично заболяване, при което възпалени са сливиците. Честотата на стенокардия при педиатричната популация варира от 4,2 до 6,7%, а след ARVI. Поради високото разпространение и инфекциозност на стенокардия при деца, заболяването е обект на внимателно внимание към педиатрията и детската отоларингология. Ангина при дете е опасна за ранното (отит, паратонична, латерално-фарингеална и фарингеална абсцеси) и дългосрочни усложнения, включително ревматизъм, ревматоиден артрит, гломерулонефрит и др.

Причини и патогенеза на ангина при деца

В повечето случаи възпаленото гърло при деца е причинено от бактериална или вирусна инфекция. В 80-85% от случаите причинителят е β-хемолитична стрептококова група А; 10% - Staphylococcus aureus; по-рядко, пневмококи, хемофилусни бацили, вируси (ентеровируси, аденовируси, херпесен вирус, вирус Епщайн-Бар и др.), микоплазми, хламидии, гъбички, смесена инфекция. Обикновено възпалено гърло при деца под 3-годишна възраст е свързано с вирусни патогени; при деца на възраст над 5 години преобладава бактериалната инфекция. Най-висока честота на стрептококова ангина при деца възниква на възраст 5-10 години. Вътреклетъчните патогени предизвикват тонзилит и фарингит при деца в предучилищна възраст в 10% от случаите. В някои случаи стенокардията при деца може да бъде причинена от условно патогенни бактерии, живеещи в устната кухина, в ситуация на масов растеж и висока плътност на микробните клетки.

Преобладаващият начин на инфекция в сливиците е екзогенен (във въздуха, контактно-домакинство, ентерално). Травматичният тонзилит често се развива след операции на назофаринкса и задните части на носната кухина (например след аденотомия при деца). Ендогенна автоинфекция е възможна при обостряне на хроничен тонзилит, зъбен кариес, синузит, гастроентерит.

Предразполагащи фактори за развитието на стенокардия при деца са аномалии на конституцията (лимфно-хиперпластична конституция), промени в регионалния и общ имунитет по време на хипотермия, рязко изменение на климата, недостиг на витамини и др.

В основата на развитието на ангина при деца е реакцията на алергично-хиперергичен тип. Лакуните в сливиците съдържат богата непатогенна флора, патогенни микроорганизми и продукти от разпадането на протеини, които могат да действат като фактори за чувствителност на организма. На фона на предишна сенсибилизация, различни ендогенни или екзогенни инфекциозни патогени могат да инициират развитието на ангина при деца. Многобройни екзотоксини, отделени от патогени, предизвикват имунен отговор с образуването на CIC, засягайки тъканите на сърдечния мускул, бъбреците и други вътрешни органи.

Локалната реакция на сливиците при въвеждането и размножаването на патогените се характеризира с подуване на лимфоидната тъкан, гнойно сливане на фоликулите, натрупване на гнойни маси в лакуните, некроза на епитела и в някои случаи тъкан на сливиците.

Класификация на стенокардия при деца

Като се вземат предвид причините за възпалението на сливиците, при деца се разграничава първична, вторична и специфична ангина. Когато първична ангина инфекция първоначално се развива в сливиците. Вторични или симптоматични възпаления на сливиците при деца често се срещат при други инфекциозни заболявания: скарлатина, морбили, дифтерия, мононуклеоза и др. Специфичният тонзилит при деца включва лезии на сливиците, причинени от специфична флора - причинители на гонорея, микоплазмоза, хламидия, кандидоза и др. децата могат да бъдат остри, често повтарящи се и хронични.

В зависимост от характера на промените в сливиците, сред клиничните форми на възпаление на сливиците при деца се откриват: катарален, фоликуларен, лакунарен, фибринозен, флегмонен и гангренозен.

При катарална ангина при деца изследването на фаринкса разкрива увеличаване и хиперемия на сливиците, както и палатинските арки. Няма гнойна плака; На фона на рохкав и плоскоклетъчен епител се определя тънък слой серозна белезникава плака. Микроскопски е установена дебела инфилтрация на епитела на сливиците от лимфоцити и неутрофили.

Симптоми на фоликуларен тонзилит при децата са полупрозрачни точковидни фоликули до 3 мм, полупрозрачни през епителната лигавица на сливиците ("картина на звездното небе"). Морфологичните промени в паренхима на сливиците (изобилие, хиперемия) са по-изразени; гнойни фоликули са левкоцитни инфилтрати с признаци на некроза.

Лакунарният ангина при деца се появява с наличието на линейна гнойно-жълтеникава плака, разположена в пролуките между лобовете на сливиците. Повърхността на сливиците е ярко хиперемична и оточна; островчета от плаки в устата на лакуните са склонни към обединение и образуването на широки сливащи се гнойни огнища. При микроскопското изследване се установяват множествени язви на епитела, левкоцитна инфилтрация на лигавицата, гнойно сливане на фоликулите и тромбоза на малки съдове.

В случаите на фибринозна болка в гърлото при децата, сливиците са покрити с тънко белезникав полупрозрачен цвят. Флегмонозна болка в гърлото при деца е рядка; придружен от гнойно сливане на зоната на сливиците и образуването на инт-тонзилсов абсцес (обикновено едностранно).

В случай на гангренозна болки в гърлото се извършва некротична язва на епитела и паренхим на сливиците. При инспектиране на фаринкса върху сливиците се открива белезникаво-сива плака, съдържаща голям брой бактерии, левкоцити, некротична тъкан и фибрин. След омекотяване и отхвърляне на плака се откриват язви с назъбени ръбове. Честият некротичен процес може да бъде усложнен от разрушаването и по-късно от белези на мекото небце и фарингеалната линия. Некротичен тонзилит се наблюдава при деца с остра левкемия, дифтерия, скарлатина.

Симптоми на тонзилит при деца

Възпаленото гърло при дете е по-тежко, отколкото при възрастен: с по-висока температура, тежка интоксикация и чести усложнения. При деца е възможно последователно преминаване от една форма на ангина към друга (катарална към фоликуларна, след това към лакунарна) или непрогресираща.

Остра поява на катарална ангина при деца се характеризира с чувство на раздразнение, парене, сухота и болки в гърлото, което е по-лошо при преглъщане. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C, децата са апатични, оплакват се от неразположение и главоболие. Език сух, покрит с белезникав цвят; регионалните лимфни възли могат да бъдат леко уголемени и леко болезнени. Катарална болка в гърлото при деца обикновено продължава 5-7 дни.

При деца с ангина при деца се проявяват признаци на интоксикация: слабост, апатия, липса на апетит, артралгия, главоболие. Има висока температура с втрисане, повръщане, зашеметяване, конвулсии. Типична силна болка в гърлото, често с облъчване в ухото, принуждавайки детето да откаже да яде и да пие. Симптомите на фоликуларен тонзилит при деца нарастват за 2 дни; на 3-4 ден има подобрение, свързано с почистването на повърхността на сливиците; болката при преглъщане обаче продължава още 2-3 дни. Клиничното възстановяване на детето се появява за 7-10 дни.

Лакунарният ангина при деца също се проявява със силен синдром на интоксикация. Благодарение на подуването и инфилтрацията на сливиците и мекото небце, детето едва отваря устата си, докато речта му става приглушена и гласът му има носен оттенък. Децата се оплакват от тежка болка в гърлото и неприятен вкус в устата. Регионалните лимфни възли се увеличават и причиняват болка при завъртане на главата. Курсът на лакунарния тонзилит при деца е 10-14 дни.

Вирусните болки в гърлото при деца са съчетани с респираторни симптоми (ринит, кашлица), стоматит, конюнктивит, диария.

Най-честите усложнения на стрептококовата ангина при деца са ревматичен ендокардит, неспецифичен полиартрит, гломерулонефрит и фарингеален абсцес. Herpangina при деца може да се усложни от серозен менингит.

Диагностика на ангина при деца

Ако детето има повишена температура и болки в гърлото, свържете се с педиатър или педиатричен отоларинголог. Обективните признаци, характерни за възпалено гърло, се откриват от педиатъра вече при изследване на фарингеалната лигавица, палпиране на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

Като цяло, при кръвен тест се наблюдава неутрофилна левкоцитоза, промяната в ляво на стаб, повишена ESR. Проучвания на фарингеален тампон на микрофлората могат да идентифицират причинителя на тонзилит при деца. Ако е необходимо, серологична диагноза (ELISA) се извършва: откриване на антитела към микоплазма, кандида, хламидия, херпес вирус и други; наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава от дефиницията на ASL-O.

Фарингоскопия при деца определя дифузната хиперемия на сливиците и арките, инфилтрацията, наличието на плака, естеството на което ни позволява да преценим клиничната форма на ангина. Гнойна плака с болки в гърлото лесно се отстранява с шпатула, втрива се върху стъклото и не оставя кървяща повърхност (за разлика от трудно отстраняващата се плака по време на дифтерия).

Лечение на ангина при деца

Леките и умерени форми на тонзилит при деца се лекуват амбулаторно; в случай на тежка стенокардия може да се наложи хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.

При лечението на ангина при деца е важно да се поддържа почивка и почивка, изолиране на болно дете, използване на индивидуални грижи (чинии, кърпи), организиране на щадяща храна и пиене на много вода.

В случай на бактериална болка в гърлото при деца се предписва системна антимикробна терапия с лекарства, при които причинителят е чувствителен (ако се секретира β-хемолитичен стрептокок - пеницилини, макролиди, цефалоспорини, карбапенеми). Наред с антибактериалната терапия, се посочват антихистаминови лекарства, витамини от група В и аскорбинова киселина и имуномодулатори.

Важно място за възпалено гърло при децата е местното лечение: гаргара с антисептични разтвори (нитрофурални, мирамистинови) и отвара от билки (невен, лайка, градински чай), пръскане на аерозоли в гърлото.

В случай на вирусно възпалено гърло при деца, предписващо антивирусни лекарства, е показано промиване на фаринкса с интерферон.

За хирургично лечение - отваряне на паратоциларния / гълтащ абсцес с абсцес. В случай на рецидивиращ възпаление на сливиците при деца се определят показанията за тонзилектомия.

Прогноза и профилактика на ангина при деца

Предаваната от детето стрептококова ангина изисква ЕКГ, изследване в динамиката на общия анализ на урината и кръвта, и ако е необходимо, консултация с детски ревматолог, педиатричен нефролог и имунолог. С навременното и пълно лечение на ангина при деца завършва с възстановяване. В противен случай е възможно преминаване към хроничен тонзилит, развитие на регионални или общи усложнения.

Профилактиката на ангина при деца изисква ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти, повишаване на цялостната резистентност, рехабилитация на гнойни огнища, осигуряване на пълноценно укрепено хранене.

Ангина при деца: симптоми, лечение, диагноза, последствия

Ангина е остра инфекциозна патология, при която възниква възпаление на сливиците (тръбни, небцето, езични, фарингеални). Такива привидно тривиални микроорганизми - стафилококи, стрептококи, по-рядко вируси и патогенни бактерии (гъбична инфекция, спирохети, аденовируси, пневмококи) - в случай на благоприятни условия за тяхното размножаване (преумора, лошо хранене, вирусни инфекции, хипотермия) могат да причинят появата на ангина при дете, чието лечение зависи главно от вида на инфекциозния агент, както и от възрастта на детето, от тежестта на възпалителния процес.

Причини за поява на ангина при деца

Едно от най-честите заболявания при децата, характерно за есенно-зимния период, е именно ангина. Ако детето не е запалено по физически упражнения, рядко на чист въздух извън границите на града, не яде добре или не яде много здравословна храна, тогава студът е сериозен тест за имунната система на такова дете. Всяка хипотермия, студена напитка или сладолед, замразени крака в студа - са провокатори за започване на размножаване в устната кухина (а именно, в лакуните на сливиците) на патогенни микроорганизми. Така провокиращите фактори за развитието на ангина са:

отслабване на местния имунитет на организма, с други думи, сливиците не са в състояние да се справят с бариерната функция поради недостатъчно или лошо хранене, претоварване;

предишни вирусни инфекции - парагрипен, грип, ARVI;

ангина може да възникне на фона на наличието на възпаление в друг орган, например, ако детето страда от синузит, синузит, аденоиди, кариес, отит;

локална или обща хипотермия, продължителен престой на детето в среда с ниска температура на въздуха или използване на студени храни, напитки.

В допълнение, в случай на близък контакт с болен човек може да възникне въздушна инфекция на дете, а именно болестните агенти да проникнат от външната среда по време на кихане, кашлица, докато използват обикновени храни или ястия.

Неправилното лечение на ангина може да предизвика развитието на хроничен тонзилит, а причинителят на сливиците - стрептокок също е провокиращ на повече от 100 други опасни патологии, включително: сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, бъбречни заболявания, ревматоиден артрит и алергии. Ето защо, при първата поява на тревожни симптоми при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не разчитате на лечение на червено гърло с помощта на народни средства.

При необходимост от хоспитализация на болно дете:

Тежка интоксикация на тялото на детето - гърчове, гадене, повръщане, температура, която не може да бъде намалена с помощта на антипиретични лекарства, нарушено дишане, объркване.

Усложнения на стенокардия - ревматични сърдечни заболявания, абсцеси, целулит на шията.

Съпътстващи заболявания - нарушение на кръвосъсирването, диабет, бъбречна недостатъчност.

Ако възпалено гърло се появи при дете под една година, много експерти препоръчват лечение на патологията в болницата, но неусложнена болки в гърлото трябва да се лекуват у дома (няма вероятност от болнична инфекция, детето е в спокойна среда).

Симптоми и видове ангина при деца

Въз основа на дълбочината на възпалението на сливиците при дете в медицината е обичайно да се разделят ангините на няколко вида:

катарална болка в гърлото (днес не се отнася за болки в гърлото, защото е остър фарингит).

Има и класификация за:

специфична ангина - спирохета, гъбични лезии;

първично възпалено гърло - възпалено гърло със симптоми на увреждане на тъканите на фарингеалния пръстен и обща интоксикация;

вторична ангина - развива на фона на остри инфекциозни патологии - инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина, а в случая на кръвни заболявания - левкемия, агранулоцитоза.

Въз основа на вида патоген на патологията е обичайно подразделяне на болки в гърлото на:

вирусни (аденовирусни, херпетични, ентеровирусни);

бактериална (стрептококова, дифтерийна).

Въпреки това, във всички случаи, основният симптом е възпалено гърло при поглъщане, повишаване на телесната температура (понякога до 38-40 градуса), отказ на детето да яде или дори вода, докато бебето започва да отслабва рязко, има главоболие, палав, тежка интоксикация може да предизвика диария и повръщане. В хода на изследването се диагностицира ярко, зачервяване на фарингеалните тъкани, подуване на сливиците и арките. Серия от ангина (дифтерия, кандида) се характеризира с факта, че при премахване на плаката от сливиците, ерозираните кървящи повърхности са отворени.

В допълнение към болката и температурата, при деца с ангина, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли стават болезнени (затоплянето им с компреси и други манипулации е строго забранено). Възпалителният процес по време на болки в гърлото задължително засяга гласните струни, което води до дрезгавост, която се отнася и за признаци на възпалено гърло. В повечето случаи заболяването продължава до 10 дни, а успехът на лечението зависи от правилната диагноза и компетентната навременна антибиотична терапия. Ето защо, когато детето е записано със съмнение за стенокардия, лекарят трябва първо да определи кой тип патология е налице и след поставянето на диагнозата да предпише лечение.

Наложително е да се свържете с педиатър, тъй като е невъзможно да се разграничат бактериалните от дифтерийна ангина самостоятелно, а токсичната форма на тази патология може да причини бърза стеноза на ларинкса, подуване на шията и задушаване, детето може да умре в резултат на интоксикация на тялото или възпаление на миокарда, за да получи сърдечна недостатъчност.

Лечение на катарална ангина

При наличие на катарална ангина в детето в повечето случаи има температура (около 38-39 ºС), детето става бавно, апатично, чувства се гадене, болка по време на преглъщане. Болестта на лимфните възли и възпалителният процес при наличието на този вид ангина не са интензивни и най-често тази патология възниква на фона на грип или ARVI.

Основното условие при лечението на детска катарална ангина е спазването на почивка на легло, топло обилно пиене, често лечение със спрейове (за малки деца) и гаргара. В случай на адекватна терапия с антибиотици, тази форма на остър тонзилит може да бъде излекувана в рамките на 7-10 дни.

Лечение на лакунар и фоликуларен тонзилит при деца

Тези форми на патология се характеризират с доста тежко течение, тъй като, като правило, те са придружени от треска, а в някои случаи температурата на детското тяло може да се повиши до 40 ºС и по-висока. Отличителна черта на фоликуларната ангина е покритието на сливиците с жълти абсцеси до 3 мм (фоликули), което създава „звездно небе“, при наличието на лакунарна ангина, бяло-жълтият гной се натрупва в празнините, които са разположени между лобовете на сливиците.

Лечението на тези форми на ангина е напълно идентично. Основната задача на лечението е изборът на правилния антибиотик, който може точно да се справи с патогена на патологията. Най-добрият вариант е да се даде намазка върху бактериална култура, благодарение на която ще бъде възможно точно да се определи чувствителността на бактериите към специфичен антибиотик.

От носа и фаринкса се взема намазка върху BL, пръчката на Lefler (1 ден след лечението) за извършване на диференциация с дифтерия. Обаче, тъй като клиники днес нямат тази способност, стандартната практика е да се предписват антибиотици от пеницилинов тип (азитромицин, хемомицин, сумамед). Предпочитат се антибиотици от редица пеницилини, тъй като в 10-дневен курс те са способни да унищожат бета-хемолитичния стрептокок, който е застрашен от ревматизъм, а аминогликозидите не могат да гарантират пълното разрушаване на стрептококите и в резултат на това да се развие ревматична треска срещу възпалено гърло.

Обикновено, ако има възпалено гърло при дете на възраст 1-3 години, лечението се препоръчва под наблюдението на педиатър в болницата. Днес обаче това не е необходимо условие - грижовни и внимателни родители могат да осигурят най-доброто детско обслужване вкъщи и ако финансовите ресурси на семейството го позволяват, винаги можете да направите домашен разговор с лекаря или медицинската сестра, ако е необходимо за инжекции.

Но при тежки състояния и ако детето има свързани патологии, решението между домашното лечение и хоспитализацията е в полза на хоспитализацията. По-големите деца могат да бъдат лекувани у дома, амбулаторно, само ако пациентът е напълно изолиран от други деца, тъй като гнойният тонзилит принадлежи към инфекциозни заболявания.

Как за лечение на възпалено гърло при дете?

За най-бързото възстановяване на детето е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Лечението с болки в гърлото включва тежко пиене, приемане на антихистамини, антипиретици, антибиотици, гаргара, приемане на еубиотици и витаминна терапия.

Важно е! За гнойно възпалено гърло е забранено да се извършват процедури за затопляне: мазила и кремове (затопляне) във врата, инхалации с гореща пара, компреси.

Гарене за възпалено гърло

Една от областите на лечение на ангина при деца е гаргара (за по-големи деца) и лечение на гърлото с аерозоли и спрейове (за малки деца). Това обаче е само адювантна терапия, тъй като основното лечение е приемането на антибактериални лекарства.

Важно е! Не трябва да използвате едно лекарство през цялото време, ако детето приема Faringosept преди ARVI, тогава следващия път, когато трябва да използвате Lugol Spray, Ingalipt или друго лекарство.

Гаренето може да се извърши от различни аптечни инструменти, сред които спрейове (деца след 3 години) - Tantum Verde (слаб ефект), Hexoral спрей, Lyugol спрей, Hexaspray и Ingallipt (след 6 години) ).

Използват се също и разтвори - разтвор на мирамистин (0.01%), разтваряйки две таблетки Furacilin в чаша вода, с разтвор на йодинол (за 1 чаша топла вода 1 супена лъжица от препарата), със слаб разтвор на калиев перманганат, водороден пероксид ( чаша вода 2 супени лъжици).

Добър дезинфекциращ ефект се осигурява от отвари от растителни билки - невен, лайка, градински чай и готови за употреба билки (Rotocan, Evkar, Ingafitol), както и обикновени разтвори на йод, сода и сол.

В същото време повечето педиатри не препоръчват смазване на сливиците с антисептици, тъй като това може да доведе до увреждане на защитния лигавичен слой, което само ще влоши ситуацията с ангина.

За по-големи деца, различни таблетки и таблетки за смучене могат да се използват за лечение на възпалено гърло - Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, след 5 години - Граммидин, Хексорални таблетки.

Местни средства за лечение на възпаление на сливиците при деца под 3 години

Спрейовете са противопоказани за деца под 3 години, но в повечето решения съставът е напълно безопасен за деца. Тяхното ограничение за употреба се дължи на факта, че малко дете не е в състояние да задържи дъха си по време на инжекция, което може да доведе до ларингоспазъм. Ето защо, за бебетата, предпочитаният вариант е да се напръскат биберон-залъгалка, а за деца под тригодишна възраст да се насочи пръскането към бузата, тъй като разтворът заедно със слюнката все още ще проникне до сливиците.

Необходимо е да научим децата да гаргара с 2 години.

Също така, малките деца не могат да държат таблетките в устата за дълго време, така че най-добре е да не ги използват (дори на 5 години съществува риск от задушаване на детето с чуждо тяло (таблетка)).

Какво трябва да знаете за използването на местни средства за ангина?

Не забравяйте да прочетете инструкциите за всяко лекарство за възпалено гърло и да използвате само тези лекарства, които са разрешени според възрастта и медицинските препоръки.

Някои фондове ("Bioparox")

по-специално, лечебни билки и други лекарства могат да предизвикат алергична реакция при малки деца, така че трябва внимателно да следите реакцията на детето.

Всяко средство за локално действие трябва да се прилага след хранене, честотата на лечението на устната кухина трябва да бъде 3 часа, след локални процедури не можете да ядете и да ядете в продължение на половин час, защото смисълът на лечението е загубен.

Лекарства, които дразнят лигавиците - "Йодинол", "Лугол" - не е необходимо да се дават на бебета, а децата след една година правят оралното лечение не повече от веднъж на ден.

Обикновено, локалната терапия за ангина включва използване на 1-2 средства за различни действия, за да не се претоварва тялото и да се провежда адекватна оценка на ефективността на лекарствата.

антипиретици

Ако има бактериална болка в гърлото, преди да се спре гнойното лющене и да има висока телесна температура, то се разрешава да се събаря с помощта на антипиретични лекарства, но ако се приеме ефективен антибиотик в продължение на 2-3 дни, той трябва да намалее. Следователно, употребата на тези лекарства е позволена не повече от 3 дни. Най-често се използват парацетамол (суспензии), Efferalgun, Panadol, Kalpol и ибупрофен (Nurofen, Ibufen). Тийнейджъри с ангина, за да намалят температурата, могат да получат ибуклини.

Кога трябва да намалите температурата?

При наличие на висока телесна температура, употребата на антипиретични лекарства е позволена само ако цифрите надвишат 38 ° С. Факт е, че по време на треска има максимално производство на антитела, които могат да противодействат на патогените на ангина, с други думи, тялото се опитва да преодолее болестта сама (патогенни бактерии). Ето защо, ако детето премине индекс на телесна температура от 38,5 ° C без оплаквания, няма нужда да бързате да я свалят.

Препоръчително е да се намали повишената температура при бебетата, когато достигне 38 ° C, факт е, че високите температури при кърмачетата често са съпроводени с повръщане. Ректалните супозитории (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) са най-подходящи за спиране на температурата.

Деца след една година, температурата се препоръчва да се свалят след 39 градуса по Целзий.

Ако едно дете има конвулсии при температура, тогава си заслужава да преодолее топлината в бъдеще след преодоляване на 37,5 ° С.

В ситуации, в които лекарствата не могат да понижат температурата, трябва да използвате народни средства. За да направите това, съблечете детето и го избършете с влажна кърпа. По-големите деца могат да се втрият с разтвор на водка и вода. Много важен аспект в борбата с повишената температура е изобилното пиене, особено ако течността е богата на зеленчукови салицилати (череша, малина, червена боровинка, касис). Тези вещества увеличават изпотяването, което от своя страна води до спад на температурата с 0,5 ° C, а при топлината дори такова намаляване може значително да облекчи общото състояние на детето.

Антибиотична селекция

При избора на антибиотици за борба с възпалено гърло при деца, предпочитанията се дават обикновено на лекарства от групата на пеницилина, тъй като те са най-ефективни в борбата със стрептококовите инфекции и се понасят нормално от децата. Също така важна характеристика на тези лекарства е хранителната независимост.

Важно е! Невъзможно е да се предписва и дава на детето антибиотици, без предварителната препоръка на лекаря.

"Амоксицилин" ("Flemoxin Solutab") - лекарства от първа линия.

При наличие на хроничен тонзилит и устойчивост на патогени се използва амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина - това са Amoxiclav (суспензия), Ecoclav (суспензия), Augmentin (суспензия). Ако патогенната флора е устойчива на нормални пеницилини, амоксицилин с клавуинова киселина е лекарство от втора линия.

Ако детето е алергично към пеницилин, трябва да се използват макролиди, азитромицин - хемомицин (суспензия), Azitrox, Sumamed (двойна доза), midekamizig - Macropen.

Цефалоспорините се използват само в крайни случаи, тъй като са алтернатива само след пеницилини и макролиди. Сред тях е да се използва:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Курсът на лечение на ангина с антибиотици е 10 дни. В случай на азитромицин ("Sumamed"), 5 дни е достатъчно за лечение, тъй като това лекарство има удължен ефект, но си струва да се помни, че при лечение на ангина с Sumamed, дозата трябва да се увеличи. Оценката на ефективността на антибиотика трябва да се извърши за 72 часа (като нападения, температура, общо състояние). Не е необходимо да се намалява хода на терапията, дори ако има значително подобрение в състоянието на детето (нахлуванията са изчезнали, температурата е спаднала, общото състояние се е подобрило) - стрептококът ще остане и се прояви като ревматично сърдечно заболяване.

Местни антибиотици за ангина. Ако лекарят реши, че е необходимо да се използват местни лекарства, трябва да прибегне до използването на лекарството "Bioparox" - това е спрей инхалатор, съдържащ антибиотик фузафунгин. Трябва да се помни, че приемането на този антибиотик не замества ефекта на пероралните антибиотици, той се използва като допълнение към терапията.

Ако бактериална болка в гърлото (пневмококи, стрептококи, стафилококи) се предписват антимикробни лекарства от лекаря - сулфонамиди (Bactrim, Biseptol), тогава трябва да се има предвид, че днес сулфонамидите не се използват в педиатричната практика. Факт е, че през последните години 50% от резистентността на бактериите е разкрита на "Бисептол" и други сулфонамиди.

Фитопрепарати, витамини, антихистамини

Антихистамини.

При деца с възпалено гърло е много важно да се използват антихистамини: „Фенистил”, „Зодак”, „Зитрек”, „Перитол” в сироп, „Супрастин”, „Цетрин” в сироп (за деца от 2 години).

Витамини.

Много педиатри препоръчват в хода на лечението витамин С, витамини от група Б, витаминни комплекси - "Азбука" (БАД), "Пиковит", "Мултитабс", "Центрум". Днес обаче отношението към витаминни комплекси за деца има противоречиви прегледи, тъй като доста често приемането на такива лекарства води до повишен риск от алергични реакции, докато ако детето получи адекватно хранене, в него се съдържат всички необходими витамини и микроелементи.

Имуномодулатори.

По отношение на употребата на антивирусни средства и стимуланти на имунната система трябва да се подхожда с повишено внимание. Най-безопасни са "Киптоферон", "Вивенон", но дори и те не трябва да се използват без предварителната препоръка на лекаря.

Пробиотиците.

Ако се лекуват антибиотици, е задължително към него да се добавят еубиотиците. Най-подходящи за тези цели са лекарствата "Бифинорм", "Ацилакт", "Бефилис", "Биобактон", "Лактобактерин", "Бифидумбактерин Форте", "Линекс", "Аципол".

Фитопрепарати.

Можете да използвате фитопрепарат "Tonsilgon" (под формата на капки). При кърмачета приемът е 5 пъти на ден, по 5 капки, а децата в предучилищна възраст могат да приемат 10 капки. Това лекарство е комбинация от растителни екстракти и има противовъзпалително действие при патологии на горните дихателни пътища. Съставът включва флавоноиди от бял равнец, алтея, лайка, етерични масла, танини от дъб, така че лекарството спомага за намаляване на подуването на лигавицата на гърлото.

Възможни усложнения

Ангина е огромна инфекциозна болест, която при забавено или неадекватно лечение, наличието на слаб имунен отговор на организма заплашва да се превърне в отправна точка за развитието на патологии на сърдечно-съдовата, пикочо-половата, нервната и скелетната системи на тялото.

Поради това е изключително важно да се възстановят общите тестове и да се възстанови ЕКГ след възстановяването. Също така е по-добре за един месец да не правите никакви ваксинации и да отказвате реакции на Манту. Ако детето започва да страда от недостиг на въздух, се появяват болки в гърдите или ставите, подуване - трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Честата поява на ангина в детството е един от признаците на хроничен тонзилит, така че трябва да се консултирате с УНГ лекар за правилната профилактика на патологията.

Усложнения, които могат да възникнат в хода на заболяването:

включване на медиастинумните органи в инфекциозния процес;

проникване на инфекциозни агенти в кръвния поток, последвано от развитие на менингит или дори сепсис;

регионален лимфаденит с флегмона или абсцес;

остър среден отит, ларингит.

Усложнения в дългосрочен план (месеци и години след прехвърлянето на ангина):

гломерулонефрит, остър пиелонефрит;

сърдечни патологии: перикардит, миокардит, панкадит;

енцефалит - ревматично увреждане на централната нервна система;

остра ревматична треска (хорея, кардит, треска, артрит на големи стави) с преход към ревматично заболяване, развитие на сърдечна недостатъчност и сърдечни дефекти.