Ангина (остър тонзилит) при деца на възраст 4, 5 и 6 години

Ангина е сериозна и в някои случаи опасна болест. Най-често се среща при деца 4-6 години. Как родителите могат да разпознаят болестта при детето и как да лекуват възпалено гърло? Отговорите ще намерите в тази статия.

Ангина или остър тонзилит при деца на 4, 5 и 6 години: особености на развитието на тази възраст

Сливиците са натрупвания от лимфоидна тъкан, които се срещат в гърлото и носоглътката. Те произвеждат лимфоцити (клетки на имунната система). Сливиците са първата и най-лесно достъпна "станция" на дихателната защита. Тоест, когато инфекцията навлезе в тялото, сливиците се хванат. Когато това се случи, тяхното възпаление. Това заболяване се нарича ангина или тонзилит.

Функцията на лимфоидната тъкан на гърлото достига своя връх между 3 и 6 години. През този период има най-много случаи на тонзилит. След 6 години има инволюция на сливиците, а на 12-годишна възраст те практически губят ролята си за поддържане на имунитета.

Как е възпалено гърло при деца? Децата, разбира се, по-трудно да издържат на болестта. Увеличените сливици могат да причинят проблеми с дишането и преглъщането. В повечето случаи подуването не трае дълго и изчезва веднага щом инфекцията се елиминира. Въпреки това, децата, които често се заразяват с остър тонзилит, могат да имат по-сериозни проблеми.

Класификация на болки в гърлото

Има много видове тонзилит, които се различават по естеството на възпалението и клиничните прояви. Най-често срещаните видове остър тонзилит при деца са: катарален, лакунарен, фоликуларен, херпетен, кандидозен. Катаралното възпалено гърло е относително спокойно, с леко възпаление и зачервяване на сливиците. Лакунарната и фоликуларната форма могат да причинят рязко и силно влошаване.

Повечето от тях могат да се различат, като се погледне в широко отворена уста. При лакунарните болки в гърлото симптомите при децата включват бели гнойни отлагания върху сливиците, които са под формата на островчета. Когато фоликулите се влошат, могат да се видят малки бели точки на жлезите, а когато са заразени с гъбички, могат да се видят дебели бели покрития върху жлезите. Херпетен педиатричен тонзилит се характеризира с появата на везикули със серозен ексудат в устата.

Все още при деца, възниква фаринциален тонзилит (аденоидит) на фона на растежа на аденоидната тъкан. Можете да видите тази амигдала само с помощта на специални огледала, тъй като тя се намира в назофаринкса. Следователно, само лекар може да постави диагноза. От характерните клинични прояви на аденоидит е затруднено носовото дишане, носните гласове, болката в ушите и изхвърлянето на носа.

Причини на възпаление на сливиците в детството

Стрептококите (30%), след това Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus) и Neisseria все още играят най-важна роля при появата на остър тонзилит при деца. Те могат да бъдат улавяни чрез контакт със заразени повърхности (чрез ястия, използвани от болния) или чрез целуване със заразен човек. Родителят може да бъде носител на стрептококи и, без да знае за това, предава инфекцията на детето.

Втората причина за възпалено гърло при деца е вирусите. Възпалението на сливиците обикновено настъпва при настинки, грип и други остри респираторни вирусни инфекции. По-рядко срещан е тонзилит, дължащ се на инфекция с вируса Епщайн-Бар (мононуклеоза, възпалено гърло), както и на херпесния вирус. Понякога вирусната форма на болки в гърлото е по-лесна от бактериалната, но често е трудно да се разграничат.

Предразполагащи фактори за развитието на тонзилит са:

  • отслабен имунитет;
  • хипотермия;
  • увреждане на лигавицата на гърлото;
  • аденоиди;
  • ринит, фарингит и други заболявания на УНГ.

Необходимо е да знаете! Инкубационният период на възпалено гърло при деца е средно от 2 до 5 дни.

Симптоми и прояви на ангина при деца

Първият признак на възпалено гърло при деца често е възпалено гърло (надраскване, парене) и уголемени сливици. В същото време често се наблюдава прекомерно слюноотделяне и кашлица, което е реакция на дразнене. Болката се увеличава по време на преглъщане, може да даде на ушите. Поради нея, бебетата често губят апетита си и отказват да ядат.

Почти всички имат треска и лимфни възли на шията. Болно дете се оплаква от умора, главоболие и неразположение. Температурата на възпаление на гърлото варира от 37 ° до 39 °, а при тежки случаи достига 40 °.

Важно е да знаете! Висока температура с възпалено гърло при деца понякога се съпровожда от диария и повръщане.

Симптоми на възпалено гърло при дете на 4 години и по-възрастно могат да се видят, ако погледнете в гърлото му: небцето сливици ще бъдат възпалени и разширени. Лигавицата на сливиците е зачервена, може да има гнойни или лигавични секрети, бели или жълти петна.

Разпознаването на възпалено гърло при дете не винаги е лесно, тъй като е подобно на фарингит или респираторни вирусни инфекции. Затова е по-добре да потърсите помощ от специалист, който ще ви помогне да поставите диагноза.

Диагностика на заболяването

Лекарят диагностицира остър тонзилит според клиничните симптоми след пълен преглед на устата и носа. По време на диагнозата също трябва да се определи причината за заболяването. Опитният специалист може, по определени признаци, да различи вирусна инфекция от бактериална инфекция, но често те са много сходни.

За да определите точно причинителя на заболяването, трябва да направите кръвен тест и бактериологичен тест (показва специфичния вид бактерии).

Самодиагностиката на стенокардия при деца може да е неточна. Ако диагнозата не е правилна, тогава ще се използват съответно неподходящи лекарства и това е изпълнено с усложнения. По-добре се консултирайте с лекар или УНГ.

Възпалено гърло: лечение при деца 4, 5 и 6 години

При ангина при деца лечението трябва да бъде насочено към ранно елиминиране на инфекцията и неприятни симптоми, както и към нормализиране на общото състояние. За да направите това, използвайте набор от инструменти, включително лекарства и различни процедури.

За бързо излекуване на възпалено гърло при дете под 6-годишна възраст е необходимо да му се осигури легло. Също му дайте много течности. Топлото пиене има положителен ефект върху възпаленото гърло и също така ускорява процеса на оздравяване. Но не давайте само чай или мляко, водата също е изключително необходима!

Нека разгледаме по-подробно всички средства, с които можете да лекувате възпалено гърло при дете от 4.5, 6 години:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства

Те притежават антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства, така че се използват без съмнение при остър тонзилит. Какво лекарство да избере за дете? Ибупрофен показва най-висока ефективност с минимални странични ефекти в сравнение с парацетамол и ацетилсалицилова киселина.

Друго предимство на ибупрофен е продължителността на действие (6-8 часа), за разлика от парацетамол, който продължава 4 часа. Поради тези причини е по-добре да се купуват лекарства на базата на ибупрофен: „Nurofen“, „Ibufen“ и др.
Можете да приемате антипиретици, ако е необходимо, но не превишавайте посочените в инструкциите дози. По-добре е за децата да дават лекарства под формата на сироп.

  • Спрейове, хапчета и други лекарства за възпалено гърло при деца

Аптеките продават много продукти, за да облекчат болката и възпалението в гърлото. Някои от тях съдържат антибактериални съставки. Има и укрепващи хомеопатични лекарства. Следващата таблица ще ви помогне да изберете правилното лекарство за вашето дете, също ще бъдете ръководени от симптомите и възрастта на бебето.

Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангината е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина засяга деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите на ангина е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусно.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, които допринасят за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

От тежестта на възпалено гърло може

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • улцерозен некротичен.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока (до 39 0 С и по-висока) треска с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

В случай на тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви за фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), отричайки съществуването на такъв вид възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеро-филмирана болка в гърлото е стенокардия на Симановски-Плаут, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит), а на тяхната основа се наблюдават промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохкави бели отлагания на повърхността. На гърба на фарингеалния слуз се стича надолу. В случай на херпесна възпалено гърло, на небцето и сливиците се виждат малки везикули.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • проверка на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация на заболеваемост от дифтерия в някои райони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца на първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни артикули. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие, за да се намали интоксикацията.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични средства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва както при бактериална болка в гърлото

Всеки вид бактериална болка в гърлото трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са най-ефективните лекарства и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Педиатърът определя дозата на антибиотика. В случай на резистентност на патогени към пеницилини или в случай на непоносимост към тези лекарства, детето предписва макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да спрете приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Сулфонамидни лекарства за лечение на деца не се прилагат.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, център, мултитабс). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря от гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства върху бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Ученето на гаргара може да започне с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че загряването на компреси, парната инхалация с ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска се произвеждат по-активно антитела срещу патогена. Само при склонност на детето към поява на конвулсии на фона на повишена температура, тя ще трябва да я намали вече при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: да съблечете бебето, да избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разтворена с вода. Не забравяйте да нахраните детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и да се хранят детето.

Използва се физиотерапия при лечението на фарингеално-кварцовата тръба, а за лимфаденит се предписва UHF за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона;
  • паратоничен или тилен абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За предотвратяване на усложненията, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременна диагностика на усложнения след курс на лечение се определя общ анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. За 7-10 дни след болестта детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • премахване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на медикаментозна профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Възобновяване за родители

Родителите трябва сериозно да лекуват възпаленото гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки и други усложнения от ангина.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Ангина при деца - симптоми и лечение

Възпалено гърло (при деца) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с интоксикация на тялото, температура, възпалителни промени в сливиците и съседните лимфни възли. В детската инфектология се счита за отделна. Заедно с термина "възпалено гърло" се използва и "остър тонзилит" - синдром на инфекциозни и соматични заболявания в орофаринкса, поради различни причини.

Провокирането на възпалено гърло при деца може да предизвика както вируси, така и бактерии. Освен това, до 3 години, по-често се диагностицира вирусна природа. След 5-годишна възраст, ангина на бактериална природа излиза отгоре. Честотата е сезонна по характер, но за да възникне инфекция, е необходим контакт с източника или носителя на възпалено гърло или стрептококи.

Симптоми на различни форми на ангина при деца

Ангината се класифицира въз основа на морфологични промени в тъканите. Има първични (причинени от ß-хемолитичен стрептококи) ангина и вторични (развиващи се при кръвни заболявания и инфекциозни заболявания).

Те се различават един от друг с фарингоскопска картина (визуална инспекция на фаринкса на лигавицата на гърлото) и симптоматичен курс. Обмислете някои от най-често срещаните форми на тонзилит в детството:

  • Син език. Повърхностна лезия без тежка интоксикация. Когато се наблюдава забележимо зачервяване на мекото и твърдото небце. Възможно е зачервяване и увеличаване само на сливиците. След 1-2 дни се появява или подобрение, или възпалено гърло се влива в лакунар или фоликулар.
  • Фоликулите. Проявени от подуване и уголемени сливици, в епитела ясно се виждат белезникаво-жълти гнойни фоликули. Външно те приличат на просо зърно. След узряването, фоликулите се спукват, образувайки гнойна плака.
  • Лакунарен. Характеризира се със силно зачервяване и подуване на сливиците, има малки или големи огнища на гнойна плака. Лесно се отстранява без ефект на кървене.
  • Мъртвата. Блумът придобива зелено-жълт цвят и става гъст. По време на разделянето остава кървеща повърхност, след некроза се образуват дупки с диаметър до 1-2 cm. Засегнатата област отива отвъд сливиците.
  • Улцерозен мембран. Едностранно поражение, проявяващо се във формирането на лесно отстранен филмов филм. Под него се образуват безболезнени язви. Развива се при деца с хиповитаминоза, имунодефицитни състояния.
  • Възпалено гърло от дифтерия. В локализирана форма тя се характеризира с бледност на кожата (с първична болка в гърлото има руж, причинена от треска), подуване на сливиците с новообразувана фибринова плака. С преминаването на болестта в токсичен едем се простира до подкожната тъкан на шията, а след това тече, в зависимост от степента на ключицата. Пациентът има сладко-сладък мирис от устата.
  • Скарлатинова болка в гърлото. Стрептококова инфекция, в допълнение към малките пунктирани обриви и "пурпурен език" има ярко зачервяване на лигавицата на орофаринкса в комбинация с бледността на твърдото небце.
  • Възпалено гърло на Herpangina. Множество везикули, които не се сливат помежду си, се появяват в небето, ръцете. След отварянето им се образуват ерозии.
  • Гъбично възпалено гърло. Няма токсичен синдром, откриват се белези с точковидна форма. След отстраняването им, изложена е "лакираната" зачервена лигавица. При изследването на изхвърлянето се открива мицел от дрожди.

Курсът на ангина зависи от неговата тежест. Има лек (2-3 дни на остър курс), умерен (4-5 дни на остър курс) и тежък (почивка на легло до възстановяване). Изброяваме общите симптоми на остър тонзилит:

  • Температура. Неговите показатели варират от 38 до 41 градуса и може да се повиши рязко и постепенно с 2-3 дни болест.
  • Интоксикация. Главоболие, нарушения на съня и апетит, втрисане, мускулни болки, повръщане, коремна болка.
  • Подути лимфни възли (от 1 до 5 cm). Палпацията им може да бъде малка или много болезнена.
  • Трескав вид. Руж, сухи устни и др.
  • Нападение на сливиците и лигавиците (с изключение на катаралната ангина), появата на везикули. От гнойни ронлив, който лесно се отстранява от сливиците до плътна, зеленикаво-жълта, след отстраняване на кървящата повърхност остава.
  • Подпухналост. При първична ангина се подуват само сливиците и лъковете. При орофарингеална дифтерия е възможно подуване на подкожната тъкан в близост до лимфните възли и шията.
  • Възпалено гърло.
  • Неприятна миризма от устата.
  • Катарални явления (конюнктивит, хрема).

Повечето от симптомите, с изключение на плаката, са същите. Следователно вирусологичните или бактериологичните изследвания са важни за предписването на адекватно лечение при деца. Особено важно е правилната диагноза на стрептококовия тонзилит, тъй като след нея са възможни мета-тонзилсови усложнения.

Причини на възпаление на сливиците при деца

Причината за ангина трябва да бъде установена, за да не се предписват ненужни лекарства. За целта е предписан бактериологичен преглед на фарингеален тампон. Изброяваме основните патогени на заболяването:

  • β - хемолитична стрептококова група А. Гнойни микроорганизми, които могат да причинят различни тежести на възпалено гърло. Те се прикрепват към епитела на ларинкса и се разпространяват през лимфните пасажи. В 70-80% от случаите причинителят е Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Причинителят на дифтерийна ангина, освобождава мощен екзотоксин, отговорен за рязко и силно нарастване на лимфните възли.
  • Вируси. Короновируси, параинфлуенца, риновируси, цитомегаловируси, Коксаки и др.
  • Гъбични микроорганизми. Candida (виновник за орална кандидоза) и Aspergillus, Penicillium.
  • Смесена флора.
  • Хламидия, микоплазма, патогени на сифилис и др.

От голямо значение е имунният статус. Ако има неблагоприятни фактори (недостиг на витамин, наличие на други хронични заболявания, монотонно хранене, недоразвитие на лимфоидната тъкан), рискът от инфекция с ангина се увеличава няколко пъти.

Методи за лечение на стенокардия при деца у дома

Често се справят с възпалено гърло може да бъде у дома. В арсенала на майката - фармакологични лекарства, позволени в детството и рецепти на традиционната медицина. Разумното им използване ще спомогне за намаляване на притока на ангина и ускоряване на възстановяването.

Медицинската терапия у дома ще включва и организиране на специални условия на живот и терапевтично хранене. Болно дете трябва да бъде изолирано, нарязано, варено или печено, защото с ангина, затруднено преглъщане.

Лекарства за тонзилит при деца

Педиатри за ангина предписват няколко лекарства на деца. Не забравяйте да напишете или антибиотик, или антивирусно лекарство, което трябва да се бори с патогена на болки в гърлото. В допълнение се вземат лекарства за премахване на възпалението на сливиците и активиране на защитните сили на организма.

антибиотици

При ангина, те се предписват на деца, за да се елиминират признаци на заболяването и да се предотвратят усложнения. Приемането им започва без изчакване на резултатите от теста. Опции за освобождаване: интрамускулно, интравенозно инжектиране, таблетки, сиропи, суспензии. Когато стрептококовия произход на ангината е най-ефективен:

  • Антибиотици - ß-лактати: пеницилини и цефалоспорини. Suprax, феноксиметил пеницилин, цефазолин, амоксицилин, цефриаксон, цефуроксим, бензанин-пеницилин. Налични и безопасни, но могат да причинят алергии.
  • Макролидите. Спирамицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин. Избрани лекарства с неефективност на горните антибактериални агенти. Незаменим за деца с чревна дисфункция.
  • Линкозамидите. Клиндамицин, линкомицин. Рядко изписани поради впечатляващия списък на obozhdennyh явления.
  • Инхибиторни защитени пеницилини. Клавуланат, султамицилин. Включете вещества, които защитават основните компоненти на защитните ензими на бактериите.

Курсът на лечение е 7-10 дни. Невъзможно е да се прекъсне или отмени, дори ако състоянието на здравето се е подобрило. Това е изпълнено с усложнения и рецидив. Те няма да причинят вреда на тялото: те не потискат имунната система и не влияят негативно на чревната микрофлора.

антисептици

Напояването на сливиците антисептици има антимикробно действие, анестезира и възстановява гласа. Форми на освобождаване: аерозоли, разтвори, таблетки за смукане, капки, таблетки за смукане. В детска възраст са разрешени:

  • Hexoral - спрей, хапчета и разтвор, който премахва силната болка и унищожава гъбичките и микроорганизмите. От 4 години.
  • Lizobact - средство за смучене на базата на пиридоксин и лизозим. За деца над 3, 2 бр. до 4 стр. на ден.
  • Bioparox - аерозол с фузафунгин. От 2.5 години до 2 поливни 4 п. / Ден, от 12 - 4 поливни 4р. / Ден.
  • Tantum Verde - разтвор, таблетки и спрей, разрешен от 3 години. Напръскайте сливиците на много малки деца. Таблетките са подходящи за студенти, които вече разбират, че се нуждаят от дълго време за разтваряне: колкото по-дълго, толкова по-добър ефект.
  • Tonsilgon N - капки / драже от растителен произход, които се държат в устата. Дозировка: деца в предучилищна възраст - до 6 пъти на ден, по 10 капки, ученици - по 15 капки. След отслабване на тежестта - 3 стр. на ден.
  • Kameton е охлаждащ спрей, който има анестетичен ефект. От 3 години.

Концентрацията на антимикробни вещества в антисептиците е ниска, затова след третиране на сливиците с тях се препоръчва да се откажат от храна и напитки за 1-1.5 часа. Не забравяйте, че възпалителният процес може да се развие в дълбочината на сливиците, където антисептиците не могат да проникнат. Следователно те имат временен и слаб ефект.

антихистамини

Те се предписват на деца с алергична реакция към антибиотици, както и за засилване на антипиретичните и аналгетичните ефекти. Лекарите пишат:

  • Suprastin е лекарство от първа линия, разрешено за деца от 1 месец. В зависимост от проявите, възложени от 1 до 3 стр. на ден.
  • Zodak е лекарство от второ поколение, произведено под формата на капки и таблетки. От 1 година, облекчава състоянието след 15 минути.
  • Fenistil - капки, подходящи за бебета. Ефективен след 30 минути.
  • Erius - Сироп, който не предизвиква успокояващ ефект. Допуска се от 3 месеца. Приет за астма.

Изберете оптималната доза за деца. При деца с отслабена имунна система, антихистамините могат да предизвикат твърде активно излагане на терапевтични компоненти и да предизвикат странични ефекти.

Антивирусни лекарства

Лечението на вирусна ангина задължително изисква етиотропна терапия с лекарства, които имат антивирусна активност. Възможности за освобождаване: ректални свещички и таблетки. Някои от тях са имунни модулатори. Популярността ползват:

  • Арбидол е ниско токсичен антивирусен препарат за деца от 3 години. Стимулира имунитета и намалява продължителността на ангината.
  • Viferon - алфа-2 интерферон-базирани ректални свещички. Защитете клетките от влиянието на вирусите и стимулирайте производството на интерферон. Допуска се от неонаталния период.
  • Ацикловир - за херпесна възпалено гърло, одобрен за употреба при деца от 1 g.
  • Remantadin - сироп и таблетки, които блокират вируса преди да влезе в цитоплазмата на клетките. От 1 година (сироп).

С системното използване на деца може да предизвика редица странични ефекти: метеоризъм, раздразнителност, сухота в устата, коремна болка. В този случай лекарството е спряно и е предписано ново, безопасно от гледна точка на детската възраст.

антипиретици

Интоксикационен синдром при деца с възпалено гърло може да предизвика треска. Ако физическите методи за намаляване на хипертермията не дадат ефект, тогава трябва да се дадат нестероидни противовъзпалителни средства. Те могат да бъдат:

  • Efferalgan - сироп с приятен вкус и супозитории за ректално приложение от 1 месец. Сироп не може да се разрежда с вода или мляко.
  • Tylenol - сироп и таблетки за дъвчене от 3 месеца до 12. Противопоказано с непоносимост към парацетамол.
  • Nurofen - има аналгетичен и противовъзпалителен ефект за 6-8 часа, засяга съсирването на кръвта, започва да действа след 20-30 минути.
  • Цефекон - свещи от 1 месец. на базата на парацетамол, дозата зависи от теглото.
  • Viburcol - хомеопатични ректални свещички, които облекчават температурата, болката и възпалението. Позволено е да се поставят на всеки 20-30 минути. при висока температура. Нанесете от ранна детска възраст.

В случай на "бяла" треска, вазодилататори се добавят към антипиретиците: не-силоз или папаверин. Те могат да се дават вътрешно или да се прилагат интрамускулно. Дозата зависи от възрастта на децата. Според показанията, въведени литична смес.

Народни средства за възпаление на сливиците при деца

Предписанията за традиционната медицина за тонзилит могат да бъдат само част от общия курс на лекарствената терапия. Освен това трябва да се обърне внимание на възрастта (до 2 години изплакване са противопоказани) и възможността за алергична реакция към една или друга растителна съставка, спомената в рецептата.

гаргара

Целта на изплакването е да се измият микробите от сливиците. На 3-годишна възраст тази процедура се заменя с обилно пиене или напояване на сливиците с безвредни разтвори и бульони - морска вода, сода, лайка. Най-популярни са:

  • Отвара от цветя невен. 1 супена лъжица. суровини се наливат 1 супена лъжица. вряла вода, изчакайте 2 часа и филтрирайте.
  • Разтвор на тинктура от прополис. 1 супена лъжица. тинктури, разтворени в 1 супена лъжица. вода. Нанесете 3-4 пъти на ден (за деца над 4 години).
  • Сок от цвекло Вземете водата и настърганото цвекло в равни части, настоявайте един час, филтрирайте и използвайте до 5 пъти на ден.
  • Събиране на фитонциди. Пригответе колекция, състояща се от 2 части от билка от хиперикум, дъбова кора, корен от женско биле и 1 част от листа от коприва, цветя от вратига, сочни пъпки, елда трева. 2 супени лъжици. колекция варя 1 супена лъжица. кипяща вода, настояват 20 минути, филтрират се и се охлаждат. За да го изплакнете леко затоплена, нанесете ½ супени лъжици. 3-4 пъти дневно.
  • Облечи с боровинки. ½ супени лъжици. плодове се вари в 2 супени лъжици. вода 30 min.

Честите изплаквания ще ви помогнат да се възстановите. Ефективността на изплакването ще се увеличи, ако след манипулацията за 30 минути се изключи приемането на храна и напитки.

Гърлови опаковки

Те могат да бъдат поставени с ангина само след падане на хипертермията. Те подобряват кръвообращението, облекчават болката и възпалението. Налагат ги да избягват мястото на щитовидната жлеза. Най-ефективните се считат за мокри и затопляне:

  • Цвекло. Разпределете между двата слоя марля, носени варено топло цвекло. Поставя се за 30 мин., Увива се в гърлото с шал.
  • Хляб. Хляб, накиснат във вряща вода, сложи на марля и задръжте, уви си врата с найлонова торбичка за 1-2 часа.
  • Зеле. Сварете зелето за 1-2 минути, охладете се и все още го нанесете на шията. Сложете нощта. Листата не могат да ври, но просто смаже вените и се обезопасява с превръзка в полето на mnonalin.

Компресите не могат да се поставят с гнойни процеси в сливиците поради риска от увреждане на околните тъкани. Също така, противопоказания за употреба са проблеми с кожата и съсирването, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания.

Топла напитка

Пиенето на много грип в случай на възпалено гърло помага да се промият патогените от сливиците. За да разберете колко често се нуждаете от вода, използвайте формулата: 100 мл на 1 кг тегло на ден. Всяка напитка трябва да бъде леко затоплена.

  • Пийте, за да намалите температурата. Питиета от червена боровинка, отвара от малинови листа (лайка, дива роза) или добавянето на малинов сладко към чая, лимонов чай.
  • Напитки за укрепване на имунната система. Отвара от смокини, чай от планински ясен, напитки с добавка на мед или прополис.
  • Негазирана минерална вода.

Горещата напитка е противопоказана, защото под въздействието на температурата, съдовете се разширяват и микроорганизмите започват да се разпространяват по тялото с голяма скорост.

Колко струва температурата в ангина

Температура - показател за тежестта на заболяването. При ангина може да бъде или субфебрилна (не надвишава 38 градуса) или хиперпиретична (повече от 40 градуса). Ще разберем какво показват тези индикатори:

  • От 36.6 до 37.2 градуса. Възможно е при деца с отслабен имунитет. Необходим е клиничен кръвен тест, за да се постави диагноза, за да се оцени нивото на белите кръвни клетки.
  • От 38 до 39 градуса. Наблюдавано с двустранно и гноен тонзилит, обикновено намалява след 3-5 дни. Може би назначаването на антибиотична терапия, продължи след нормализирането му за още 3-5 дни.
  • Над 39 градуса. Намалява само след отваряне на гнойни огнища.

Повишаването на температурата е придружено от втрисане, редуващи се с чувство на топлина. Максималното си ниво достига до края на първия ден от болестта, след което се поддържа в рамките на 37,5-39 градуса. Общата продължителност на хипертермията - 3-7 дни, но при приемане на ефективни лекарства се намалява до 2-3. Ако хипертермията продължи повече от 7 дни, тогава трябва да помислите за усложненията или неправилната диагноза.

Възможни усложнения при възпалено гърло при дете

Основната опасност от ангина е често срещан риск от усложнения. Те могат да бъдат разделени на локални (развиващи се в сливиците) и общи (засягащи цялото тяло: бъбреци, стави, сърце). Ние ги изброяваме:

  • Paratonzillit.
  • Гнойна цервикална лимфаденит.
  • Остър пост-стрептококов гломерулонефрит и отит.
  • Ревматизъм.
  • Сепсис.
  • Миокардит.

Тяхното лечение понякога изисква спешна операция и масивна антибиотична терапия. В противен случай смъртта е възможна в острата фаза. Ето защо е необходимо ранно и правилно лечение на стрептококова ангина.

Показания за хоспитализация на дете с ангина

Ангина принадлежи към категорията на болестите, които майката може да излекува у дома. Въпреки това, в някои случаи, децата може да се нуждаят от лечение в болницата. Показания за хоспитализация са:

  • Възраст до 3 години, ако възпаленото гърло се характеризира с тежко течение с дихателни проблеми.
  • Тежка интоксикация (повръщане, гърчове, слабо ограничена температура, объркване).
  • Усложнения, изискващи хирургическа интервенция или постоянно наблюдение на лекарите - ревматични сърдечни заболявания, абсцес, флегмона.
  • Наличие в историята на заболявания като диабет, бъбречна недостатъчност.
  • Липсата на условия за лечение у дома.
  • Липса на положителна динамика при лечението на ангина.

Стационарното лечение може да продължи 1-2 седмици. Ако тялото се справя добре с ангина, тогава лекарите могат да предложат завършване на курса на интензивна терапия у дома под наблюдението на педиатър.

Мерки за профилактика на ангина при деца

В детските групи основните мерки за превенция на ангината са редовно проветряване на помещения, дезинфекция на прибори след хранене, предоставяне на деца на индивидуални легла и кърпи, забрана за посещение на общи събития и др. Предвид факта, че няма ваксина за ангина, е препоръчително да се предприемат следните терапевтични и превантивни мерки:

  • Втвърдяване. Провежда се целогодишно, но само когато детето е напълно здраво. То може да включва избърсване на кожата с влажна кърпа, въздух и слънчеви бани, спортни занимания.
  • Стоматологичен контрол. Зъбите, засегнати от кариес, могат да станат убежище за патогенни микроорганизми, които причиняват възпалено гърло. Ето защо, след хранене на устата, е препоръчително да се изплакнете с антисептици, особено тези деца, които са изложени на риск от рецидиви на ангина.
  • Контрол на носовото дишане. Честият ринит, изкривяването на носната преграда може да повлияе наналното дишане. Нейното нарушение влияе неблагоприятно на състоянието на сливиците.
  • Климатолечение. Той е планиран 2-3 седмици след възстановяването. Може да включва морски къпане, гимнастика на морския бряг, кални приложения, балнеолечение.
  • Ултразвукова терапия. Инхалации с термална морска вода, саламура, излагане на Тонзилор и LOR устройства.

Ако е необходимо да се предпазят децата, живеещи в един и същи апартамент с болно дете, да не бъдат заразени, използвайте медицински маски, отделни ястия и вещи за лична хигиена. За предотвратяване на обостряне на заболяването, лекарите предписват бицилин. Еднократна инжекция от него на предучилищна възраст за един месец поддържа терапевтична концентрация в организма.

Видео: лечение на ангина при дете под 3-годишна възраст - Доктор Комаровски

В представеното видео за лечение на ангина разказва известният детски лекар Евгений Комаровски. Той разработва свои собствени препоръки, които, може би, помагат на майките на бебета до 3 години с болестта.

Ангина е ужасна за усложненията си, така че лечението на детето задължително трябва да се основава на медицинско лечение. Традиционната медицина не е панацея, а само допълнение към предписаното от специалист лечение.

Ангина при деца

Възпалено гърло при деца е остро възпаление на лимфоидната тъкан на фарингеалните (обикновено палатински) сливици при дете, което е инфекциозно и алергично по природа. Ангина при деца възниква с висока температура, тежки признаци на интоксикация, болка при преглъщане, увеличени субмандибуларни и цервикални лимфни възли, гнойно цъфтене на сливиците. Диагностика на ангина при деца се извършва от педиатричен отоларинголог с помощта на медицински преглед, фарингоскопия, проучвания на фарингеална намазка за микрофлора и кръвна ELISA. Лечението на ангина при деца включва патогенетична терапия (антибиотици, антивирусни препарати), симптоматична терапия (антипиретици, десенсибилизиращи лекарства) и локална терапия (аерозоли, гаргара с антисептици и билки).

Ангина при деца

Възпалено гърло при деца (остър тонзилит) е инфекциозно-алергично заболяване, при което възпалени са сливиците. Честотата на стенокардия при педиатричната популация варира от 4,2 до 6,7%, а след ARVI. Поради високото разпространение и инфекциозност на стенокардия при деца, заболяването е обект на внимателно внимание към педиатрията и детската отоларингология. Ангина при дете е опасна за ранното (отит, паратонична, латерално-фарингеална и фарингеална абсцеси) и дългосрочни усложнения, включително ревматизъм, ревматоиден артрит, гломерулонефрит и др.

Причини и патогенеза на ангина при деца

В повечето случаи възпаленото гърло при деца е причинено от бактериална или вирусна инфекция. В 80-85% от случаите причинителят е β-хемолитична стрептококова група А; 10% - Staphylococcus aureus; по-рядко, пневмококи, хемофилусни бацили, вируси (ентеровируси, аденовируси, херпесен вирус, вирус Епщайн-Бар и др.), микоплазми, хламидии, гъбички, смесена инфекция. Обикновено възпалено гърло при деца под 3-годишна възраст е свързано с вирусни патогени; при деца на възраст над 5 години преобладава бактериалната инфекция. Най-висока честота на стрептококова ангина при деца възниква на възраст 5-10 години. Вътреклетъчните патогени предизвикват тонзилит и фарингит при деца в предучилищна възраст в 10% от случаите. В някои случаи стенокардията при деца може да бъде причинена от условно патогенни бактерии, живеещи в устната кухина, в ситуация на масов растеж и висока плътност на микробните клетки.

Преобладаващият начин на инфекция в сливиците е екзогенен (във въздуха, контактно-домакинство, ентерално). Травматичният тонзилит често се развива след операции на назофаринкса и задните части на носната кухина (например след аденотомия при деца). Ендогенна автоинфекция е възможна при обостряне на хроничен тонзилит, зъбен кариес, синузит, гастроентерит.

Предразполагащи фактори за развитието на стенокардия при деца са аномалии на конституцията (лимфно-хиперпластична конституция), промени в регионалния и общ имунитет по време на хипотермия, рязко изменение на климата, недостиг на витамини и др.

В основата на развитието на ангина при деца е реакцията на алергично-хиперергичен тип. Лакуните в сливиците съдържат богата непатогенна флора, патогенни микроорганизми и продукти от разпадането на протеини, които могат да действат като фактори за чувствителност на организма. На фона на предишна сенсибилизация, различни ендогенни или екзогенни инфекциозни патогени могат да инициират развитието на ангина при деца. Многобройни екзотоксини, отделени от патогени, предизвикват имунен отговор с образуването на CIC, засягайки тъканите на сърдечния мускул, бъбреците и други вътрешни органи.

Локалната реакция на сливиците при въвеждането и размножаването на патогените се характеризира с подуване на лимфоидната тъкан, гнойно сливане на фоликулите, натрупване на гнойни маси в лакуните, некроза на епитела и в някои случаи тъкан на сливиците.

Класификация на стенокардия при деца

Като се вземат предвид причините за възпалението на сливиците, при деца се разграничава първична, вторична и специфична ангина. Когато първична ангина инфекция първоначално се развива в сливиците. Вторични или симптоматични възпаления на сливиците при деца често се срещат при други инфекциозни заболявания: скарлатина, морбили, дифтерия, мононуклеоза и др. Специфичният тонзилит при деца включва лезии на сливиците, причинени от специфична флора - причинители на гонорея, микоплазмоза, хламидия, кандидоза и др. децата могат да бъдат остри, често повтарящи се и хронични.

В зависимост от характера на промените в сливиците, сред клиничните форми на възпаление на сливиците при деца се откриват: катарален, фоликуларен, лакунарен, фибринозен, флегмонен и гангренозен.

При катарална ангина при деца изследването на фаринкса разкрива увеличаване и хиперемия на сливиците, както и палатинските арки. Няма гнойна плака; На фона на рохкав и плоскоклетъчен епител се определя тънък слой серозна белезникава плака. Микроскопски е установена дебела инфилтрация на епитела на сливиците от лимфоцити и неутрофили.

Симптоми на фоликуларен тонзилит при децата са полупрозрачни точковидни фоликули до 3 мм, полупрозрачни през епителната лигавица на сливиците ("картина на звездното небе"). Морфологичните промени в паренхима на сливиците (изобилие, хиперемия) са по-изразени; гнойни фоликули са левкоцитни инфилтрати с признаци на некроза.

Лакунарният ангина при деца се появява с наличието на линейна гнойно-жълтеникава плака, разположена в пролуките между лобовете на сливиците. Повърхността на сливиците е ярко хиперемична и оточна; островчета от плаки в устата на лакуните са склонни към обединение и образуването на широки сливащи се гнойни огнища. При микроскопското изследване се установяват множествени язви на епитела, левкоцитна инфилтрация на лигавицата, гнойно сливане на фоликулите и тромбоза на малки съдове.

В случаите на фибринозна болка в гърлото при децата, сливиците са покрити с тънко белезникав полупрозрачен цвят. Флегмонозна болка в гърлото при деца е рядка; придружен от гнойно сливане на зоната на сливиците и образуването на инт-тонзилсов абсцес (обикновено едностранно).

В случай на гангренозна болки в гърлото се извършва некротична язва на епитела и паренхим на сливиците. При инспектиране на фаринкса върху сливиците се открива белезникаво-сива плака, съдържаща голям брой бактерии, левкоцити, некротична тъкан и фибрин. След омекотяване и отхвърляне на плака се откриват язви с назъбени ръбове. Честият некротичен процес може да бъде усложнен от разрушаването и по-късно от белези на мекото небце и фарингеалната линия. Некротичен тонзилит се наблюдава при деца с остра левкемия, дифтерия, скарлатина.

Симптоми на тонзилит при деца

Възпаленото гърло при дете е по-тежко, отколкото при възрастен: с по-висока температура, тежка интоксикация и чести усложнения. При деца е възможно последователно преминаване от една форма на ангина към друга (катарална към фоликуларна, след това към лакунарна) или непрогресираща.

Остра поява на катарална ангина при деца се характеризира с чувство на раздразнение, парене, сухота и болки в гърлото, което е по-лошо при преглъщане. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C, децата са апатични, оплакват се от неразположение и главоболие. Език сух, покрит с белезникав цвят; регионалните лимфни възли могат да бъдат леко уголемени и леко болезнени. Катарална болка в гърлото при деца обикновено продължава 5-7 дни.

При деца с ангина при деца се проявяват признаци на интоксикация: слабост, апатия, липса на апетит, артралгия, главоболие. Има висока температура с втрисане, повръщане, зашеметяване, конвулсии. Типична силна болка в гърлото, често с облъчване в ухото, принуждавайки детето да откаже да яде и да пие. Симптомите на фоликуларен тонзилит при деца нарастват за 2 дни; на 3-4 ден има подобрение, свързано с почистването на повърхността на сливиците; болката при преглъщане обаче продължава още 2-3 дни. Клиничното възстановяване на детето се появява за 7-10 дни.

Лакунарният ангина при деца също се проявява със силен синдром на интоксикация. Благодарение на подуването и инфилтрацията на сливиците и мекото небце, детето едва отваря устата си, докато речта му става приглушена и гласът му има носен оттенък. Децата се оплакват от тежка болка в гърлото и неприятен вкус в устата. Регионалните лимфни възли се увеличават и причиняват болка при завъртане на главата. Курсът на лакунарния тонзилит при деца е 10-14 дни.

Вирусните болки в гърлото при деца са съчетани с респираторни симптоми (ринит, кашлица), стоматит, конюнктивит, диария.

Най-честите усложнения на стрептококовата ангина при деца са ревматичен ендокардит, неспецифичен полиартрит, гломерулонефрит и фарингеален абсцес. Herpangina при деца може да се усложни от серозен менингит.

Диагностика на ангина при деца

Ако детето има повишена температура и болки в гърлото, свържете се с педиатър или педиатричен отоларинголог. Обективните признаци, характерни за възпалено гърло, се откриват от педиатъра вече при изследване на фарингеалната лигавица, палпиране на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

Като цяло, при кръвен тест се наблюдава неутрофилна левкоцитоза, промяната в ляво на стаб, повишена ESR. Проучвания на фарингеален тампон на микрофлората могат да идентифицират причинителя на тонзилит при деца. Ако е необходимо, серологична диагноза (ELISA) се извършва: откриване на антитела към микоплазма, кандида, хламидия, херпес вирус и други; наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава от дефиницията на ASL-O.

Фарингоскопия при деца определя дифузната хиперемия на сливиците и арките, инфилтрацията, наличието на плака, естеството на което ни позволява да преценим клиничната форма на ангина. Гнойна плака с болки в гърлото лесно се отстранява с шпатула, втрива се върху стъклото и не оставя кървяща повърхност (за разлика от трудно отстраняващата се плака по време на дифтерия).

Лечение на ангина при деца

Леките и умерени форми на тонзилит при деца се лекуват амбулаторно; в случай на тежка стенокардия може да се наложи хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.

При лечението на ангина при деца е важно да се поддържа почивка и почивка, изолиране на болно дете, използване на индивидуални грижи (чинии, кърпи), организиране на щадяща храна и пиене на много вода.

В случай на бактериална болка в гърлото при деца се предписва системна антимикробна терапия с лекарства, при които причинителят е чувствителен (ако се секретира β-хемолитичен стрептокок - пеницилини, макролиди, цефалоспорини, карбапенеми). Наред с антибактериалната терапия, се посочват антихистаминови лекарства, витамини от група В и аскорбинова киселина и имуномодулатори.

Важно място за възпалено гърло при децата е местното лечение: гаргара с антисептични разтвори (нитрофурални, мирамистинови) и отвара от билки (невен, лайка, градински чай), пръскане на аерозоли в гърлото.

В случай на вирусно възпалено гърло при деца, предписващо антивирусни лекарства, е показано промиване на фаринкса с интерферон.

За хирургично лечение - отваряне на паратоциларния / гълтащ абсцес с абсцес. В случай на рецидивиращ възпаление на сливиците при деца се определят показанията за тонзилектомия.

Прогноза и профилактика на ангина при деца

Предаваната от детето стрептококова ангина изисква ЕКГ, изследване в динамиката на общия анализ на урината и кръвта, и ако е необходимо, консултация с детски ревматолог, педиатричен нефролог и имунолог. С навременното и пълно лечение на ангина при деца завършва с възстановяване. В противен случай е възможно преминаване към хроничен тонзилит, развитие на регионални или общи усложнения.

Профилактиката на ангина при деца изисква ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти, повишаване на цялостната резистентност, рехабилитация на гнойни огнища, осигуряване на пълноценно укрепено хранене.