Списъкът на антибиотици за новородени и деца от 1 година със студ - студ и висока температура

Приемането на антибиотици от деца причинява много въпроси и съмнения на родителите, тъй като широко се смята, че мощните лекарства влияят неблагоприятно на детското тяло. Въпреки това, всички лекарства, не само тези, принадлежащи към антибактериалната серия, имат странични ефекти, докато последните са бърз и ефективен метод за лечение. Важно е да се разбере в кои случаи са необходими антибиотици и кога е възможно да се направи без тяхната помощ и как да се използват правилно такива средства.

В кои случаи на деца се предписват антибиотици?

Първият и най-важен момент при употребата на антибиотици е оправданието за тяхната употреба, особено когато става въпрос за деца. При никакви обстоятелства антибактериалните лекарства не трябва да се дават на дете без предварителна консултация с лекар. По-добре е да започнете с всички тестове, за да сте сигурни, че антибиотиците се използват разумно, защото тялото развива резистентност към лекарството, а в бъдеще, когато лекарството наистина е необходимо, може да е безполезно.

Лекарите предписват антибиотици само в случай на бактериален произход на заболяването. С други думи, ако причината за патологичния процес е бактерия и тялото не се справя самостоятелно, тогава се избира подходящо антибактериално лекарство за лечение. Срещу вирусни инфекции такива агенти са неефективни.

Списъкът на болестите, за които определено са необходими антибактериални лекарства за детето, включва:

  • остър синузит с гной;
  • синузит в остра форма;
  • остър среден отит;
  • остър тонзилит, причинен от стрептококи;
  • възпалено гърло;
  • бактериална пневмония;
  • epiglotit;
  • червена треска;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • paratonzillit;
  • остър пиелонефрит;
  • обостряне на хроничния синузит.

Във всички тези случаи антибиотиците ще дадат бърз ефект. Понякога имунната система е в състояние да преодолее болестта сама по себе си, но болестта може да бъде трудна и дълга, която е изпълнена с усложнения и дори смърт, така че трябва да започнете да приемате лекарства от първия ден на заболяването или от момента на поставяне на диагнозата.

Как да се дават антибиотици на деца при температура и други симптоми?

За да може антибактериалното лечение да донесе максимална полза и да не причини значителна вреда на организма, важно е да се извърши правилно, следвайки редица препоръки:

  1. Изборът на лекарството и изчисляването на дозата. При избора на лекарства основна роля играе видът патоген. Дозите се определят в зависимост от теглото и възрастта на пациента.
  2. Приемане на бифидобактерии. В хода на терапията трябва да се консумира допълнително Линекс, Хилак Форте или друго лекарство от подобна цел. Те нормализират чревната микрофлора, тъй като антибиотиците унищожават не само вредните, но в същото време полезни бактерии.
  3. Пълен курс на лечение. Въпреки подобрението в първите дни след началото на приемането на предписаното лекарство, или дори пълното премахване на симптомите, не можете да спрете да го приемате, трябва да изпиете напълно целия курс. Съществува риск да не се излекува напълно болестта.
  4. Дозировка за редовност и съответствие. По време на лечението дозата на лекарството не може да бъде намалена и методите трябва да бъдат прескочени, тъй като за 7-10 дни (обичайната продължителност на употребата на антибиотици) лекарството трябва да циркулира в кръвоносната система.
  5. Постоянство. Вие не можете самостоятелно да прекъснете лечението или да замените аналога на лекарството.
  6. Поддържане на тялото. По време на терапията трябва да се осигури на детето обилно пиене, да се пие витаминен комплекс.
  7. Болница за кърмачета. Ако на новородени или кърмачета до 1 година се предписват антибактериални средства, по-добре е приемът им да бъде контролиран от специалисти в болнична обстановка.

Сортове антибиотици, предписани на деца

Тъй като детското тяло е много чувствително, безопасността на лекарствата е особено важна. Поради тази причина на малките деца е позволено да вземат най-малко токсичните антибиотични варианти с минимално количество странични ефекти.

Също така огромна роля в този въпрос играе формата на освобождаване на лекарството. За деца под 5-годишна възраст те произвеждат сиропи и суспензии, които се правят от прах или гранули, разредени с топла вода. На по-големите деца се предписват разтварящи се таблетки.

Има огромен брой разновидности на антибактериални лекарства, предназначени за вътрешна употреба, предназначени за детското тяло:

  1. Пеницилините. Сред тях са "Амоксицилин", "Амозин", "Флемоксин Солютаб". Те имат широк спектър на действие и причиняват най-малко отрицателни реакции.
  2. Защитени пеницилини. Например, “Амоксиклав”, “Флемоклав” или “Аугментин” (препоръчваме да прочетете: как да дадете на децата Флемоклав Солютаб?). Благодарение на добавянето на клавуланова киселина те са устойчиви на бета-лактамазен ензим.
  3. Цефалоспорини 4 поколения (препоръчваме да се чете: как да се използват цефалоспорини в суспензия за деца?). Ниска токсичност и имат по-широк спектър от ефекти. Те включват "Cephalexin", "Zinnat", "Supraks" (препоръчваме да прочетете: как да приготвите суспензия "Supraks" за деца?). Антибиотиците от тази група са противопоказани за употреба при новородени до 1 месец.
  4. Макролидите. Хипоалергенна, но по-бавна. Ефективни, ако причинителите са вътреклетъчна хламидия, микоплазма и легионела. Сред тях са "Midekamitsin", "Sumamed", "Clarithromycin" (ние препоръчваме да се чете: колко дни да вземе дете "Sumamed"?).
  5. Нитрофурани. Например, "Нифуроксазид", "Фуразидин", "Нифурател". Тяхното приемане е препоръчително за чревни, протозойни инфекции и инфекции на пикочните пътища.

Най-добрите лекарства за деца от различни възрасти

Когато детето има висока температура, хрема и други симптоми на остри респираторни вирусни инфекции или вирусни настинки, не е необходимо веднага да се дават на деца антибиотици. В началния етап на ТОРС или настинка не е необходимо. Само ако процесът на възстановяване е забавен, след 4-5 дни терапия няма подобрение и високата температура продължава да се задържа, това означава, че бактериалната инфекция се е присъединила към вирусната инфекция и е препоръчително да се премине към антибактериално лечение.

новородени

Що се отнася до новородените, те са особено уязвими и за съжаление могат да се сблъскат с различни инфекции и патогенни бактерии в родилния дом. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на заболяването бебетата могат да предписват лекарства от различни групи, които трябва да се приемат под наблюдението на лекарите. Таблицата показва одобрените от раждането антибиотици, приложими за различни патологични процеси:

Най-добрите антибиотици при настинки

Standard ARD, ARVI се развива в резултат на проникване на вируси в организма, но бактериалната инфекция често се случва на фона на отслабения имунитет, в такива случаи се предписват антибиотици при настинки. С грешен избор на лекарства, можете само да влоши ситуацията - тежки усложнения, алергии ще възникнат. Бъдете внимателни.

Антибиотиците се използват за борба с инфекциите.

Кога се предписват антибиотици при настинки?

При обикновена настинка е безсмислено да се приемат антибиотици, тъй като болестта е с вирусен произход, но респираторните инфекции често се усложняват от бактериални патологии - няма начин да се направи без антибиотици.

Кога да се пият антибиотици при настинки:

  • 2-3 дни след началото на заболяването състоянието на пациента не се подобрява, а само се влошава;
  • хрема се увеличава, дишането на носа е трудно, разряда придобива жълт или зелен цвят;
  • след 4-5 дни на ORZ се появява дълбока кашлица с голямо количество храчки;
  • температурата се повишава рязко до 38 градуса или повече.

С рязко покачване на температурата се предписват антибиотици.

Усложнена обикновена настинка е изключение от правилото, имунитетът на здравия човек е в състояние да се справи с вирусите за 7-10 дни. Рискът от пневмония, ангина, отит, синузит, бронхит е висок при хора, чиито защитни сили са отслабени. Кой е изложен на риск? Малките деца, възрастните хора, хората, които са преминали през трансплантация на органи, приемат имуносупресори и кортикостероиди за дълго време, хора с ХИВ и онкологични заболявания.

Списък на най-добрите антибиотици при настинки

Когато се появят признаци на бактериална инфекция, терапевтът или педиатър предписва широкоспектърни антибактериални лекарства. След получаване на резултатите от тестовете за чувствителността на микроорганизмите към активния компонент на лекарството, предписва средство, което ще действа директно върху патогените.

Антибиотици при настинки при възрастни

За да се елиминират бактериалните усложнения на обикновената простуда, се използват антибактериални средства от групата на пеницилините, цефалоспорините, макролидите и линкозамидите. Повечето лекарства могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, но е по-добре да се приемат силни лекарства, както е указано от специалист.

amoxiclav

Ефективно антибактериално лекарство, съдържащо амоксицилин и клавуланова киселина, принадлежи към групата на пеницилина. Предлага се в таблетки, прах за суспензии и инжекции. Цена - 270-370 рубли.

Лекарството се предписва, ако на фона на настинка има LOR-усложнения, пневмония, бронхит.

Амоксиклав - антибактериално лекарство

Противопоказания:

  • мононуклеоза;
  • анамнеза за чернодробно заболяване, холестатична жълтеница;
  • лимфоцитна левкемия.

При бременност медикаментозното лечение се предписва само ако очакваното терапевтично действие на лечението надвишава възможните рискове за жената и за плода. Лекарството може да предизвика развитие на вроден некротизиращ колит при новороденото.

Режим на лечение

Продължителността на лечението е 5-14 дни.

Поради наличието на клавуланова киселина, Amoxiclav унищожава дори тези щамове на бактерии, които са имунизирани срещу амоксицилин.

амоксицилин

Евтини антибактериални агенти на пеницилин, произведени в капсули, таблетки, под формата на суспензия. Цената е 80–120 рубли. Лекарството помага при отоларингологични бактериални заболявания, бронхит, пневмония.

Предлага се антибактериално лекарство Амоксицилин

Противопоказания:

  • бронхиална астма, диатеза с алергичен произход;
  • чернодробна дисфункция;
  • гуша;
  • кърмене, бременност;
  • някои форми на левкемия;
  • мононуклеоза.

Стандартната доза е 500 mg на всеки 8 часа. Продължителността на лечението е 6-10 дни.

азитромицин

Мощен, но евтин антибиотик, в опаковката има само 3 таблетки, което е достатъчно за пълно възстановяване. Лекарството принадлежи към отделна група азалиди поради някои структурни особености, ефективни срещу повечето щамове бактерии. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензия. Цената е 120–220 рубли.

Азитромицин - ефективен антибиотик

Показания за употреба:

  • тонзилит, възпаление на лигавиците на ларинкса, параназални синуси;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • среден отит

Дозировка - 500 mg веднъж дневно, 2 часа след хранене, лекарството трябва да се приема за три дни, с ангина, курсът може да бъде удължен до 5 дни. Противопоказания - нарушения на сърдечния ритъм, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, лактационен период. Бременните жени понякога се предписват на лекарството в стандартна доза, но тя трябва да се пие само под постоянно лекарско наблюдение.

Азитромицин не трябва да се пие с Heparin.

Аугментин

Комбиниран универсален антибиотик, в състава има амоксицилин и клавуланова киселина, се продава в таблетки, под формата на суспензия и прах за инжекции. Цената е 260–370 рубли.

Стандартната доза е 250 mg три пъти дневно, с напреднали форми на патология, 500 mg три пъти дневно или 875 mg сутрин и вечер. Инжекциите се правят на всеки 4-8 часа в 1000 mg, в зависимост от тежестта на патологията. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Augmentin - комбиниран антибиотик

Лекарството е предназначено за премахване на проявите на заболявания на горните и долните дихателни пътища, патологиите на горните дихателни пътища от бактериален характер. Противопоказания - непоносимост към компонентите на лекарството, жълтеница или чернодробна дисфункция в историята. За бременни и кърмещи жени, лекарството се предписва в стандартна доза, лечението трябва да бъде под наблюдението на специалист.

линкомицин

Евтино, но добър антибиотик от групата на линкозамидите, който е ефективен само срещу грам-положителни бактерии, се освобождава под формата на таблетки под формата на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Цената е 110–180 рубли.

Лекарството се предписва за възпаление на белите дробове и средното ухо, бронхит, възпалено гърло. Противопоказания - тежка бъбречна и чернодробна патология, периодът на бременност и кърмене.

Линкомицин принадлежи към групата на линкозамидите

Интравенозно и интрамускулно се предписват по 0,6 g три пъти дневно, в трудни случаи, дозата се увеличава до 2,4 г. Дозата за перорално приложение е 1,5 g на ден, тя трябва да се раздели на 3 дози. Продължителност на лечението - 1-2 седмици.

Линкомицин не трябва да се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, в противен случай дишането може да спре.

Flemoxine Solutab

Ефективен и нежен пеницилинов антибактериален агент, съдържащ амоксицилин, се предлага в таблетки с различни дози. Цена - 230-480 рубли.

Flemoxin Solutab - ефективен и нежен антибиотик

Лекарството помага за премахване на бактериални инфекции в органите на дихателната система, остър среден отит. Противопоказания - лимфоцитна левкемия, стомашно-чревни заболявания, бъбречни заболявания, бременност, период на естествено хранене.

Действието на лекарството не зависи от приема на храна, таблетката може да се поглъща цяла, смачкана, разтворена във вода.

Детски антибиотик при настинки и грип: видове и имена

Антибиотиците са антибактериални агенти, които се предписват от лекар с условието, че само човешкото тяло не може да преодолее бактериалната инфекция. Симптомите на пристъп на патогенни микроорганизми включват повишена температура до 39 ° С, зачервяване и болки в гърлото, хрема, главоболие, задух, кашлица и др. Употребата на антибиотици се предписва само от лекар, а самостоятелната и неконтролирана употреба може да причини значителни вреди за здравето.

Лечение на простуда и грип с антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства за деца са огромен стрес за развиващото се дете. Едновременно с патогенните организми, те инхибират полезната микрофлора, поради което не трябва да се използват за профилактика или при първите признаци на заболяването.

Позволете на имунитета на детето да се опита да се справи с болестта. И само в краен случай, ако той не може да се справи с патогенни микроорганизми, лекарят може да предпише антибактериални лекарства.

В същото време, родителите не трябва да забравят факта, че антибактериалните лекарства не помагат по време на вирусна инфекция. Следователно е безполезно да се лекува АРВИ при дете с тези средства. За това има специални антивирусни лекарства. Когато вирусната болест се влоши до бактериална, тогава има смисъл да се използват антибиотици.

Детските настинки са коварно и заразно заболяване, което засяга белите дробове, трахеята, бронхите. В медицината има повече от 250 вида вируси, които провокират заболявания на дихателните органи.

Сред основните симптоми на настинка са:

  • болка и възпалено гърло;
  • силно отделяне на лигавицата и запушване на носа;
  • суха кашлица;
  • суха назална лигавица;
  • температура над 38 ° С;
  • възпаление на лимфните възли;
  • дрезгав глас.

Как да изберем антибиотици за грип и студ?

Невъзможно е да "пропуснете" настинки. Това заболяване никога не е асимптоматично. За да се предотвратят възможни усложнения, при първите признаци трябва да покажете детето на педиатър.

Ако детето не се справи самостоятелно с болестта, лекарят е длъжен да избере оптималното антибактериално лекарство. Антибактериалните средства се разделят на групи, всяка от които е предназначена за лечение на заболяване, причинено от определен вид бактерии. Затова се предписват антибиотици, като се вземат предвид огнищата на инфекцията.

Например, по време на инфекцията на дихателните органи е необходимо лекарство, което ефективно се справя с бактериите, които предизвикват възпаление на дихателните органи. Какви са подходящи антибактериални лекарства пеницилин. За лечение на респираторни заболявания, например грип, най-добре е да се използват моксифлоксацини, тъй като бактериите, които ги причиняват, са доста устойчиви на пеницилин.

Цефалоспориновите антибактериални средства могат да помогнат да се отървете от пневмония, плеврит, бронхит, а макролидите могат да лекуват атипична пневмония, която се причинява от микоплазма и хламидия.

Показания за употреба на антибактериални средства

Показания за употребата на антибиотици са:

  • среден отит;
  • гноен тонзилит;
  • ларинготрахеит;
  • възпаление на белите дробове;
  • пневмония;
  • гнойни синузити;
  • обструктивен бронхит;
  • гноен лимфаденит.

Как да изберем добър антибиотик при настинки за деца? Имена и описание

При деца антибиотиците са необходими за лечение на обикновена настинка само ако антивирусните лекарства не могат да помогнат или състоянието на детето се влоши. Това предполага, че освен вирусите, организмът също е бил атакуван от бактерии.

Най-добрите антибиотици при настинки са лекарства, които се избират въз основа на вида и тежестта на заболяването. Лечението с антибактериални средства трябва да се извършва само по препоръка на лекар, който ще избере специално лекарство за вашето дете от основните антибактериални лекарства на различни действия.

Те могат да бъдат разделени в четири групи, които имат следните имена:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • макролиди;
  • флуорохинолони.

amoxiclav

Amoxiclav суспензията е антибактериално лекарство, специално предназначено за деца. Неговият инхибитор бета-лактамаза и амоксицилин осигуряват лекарството с широк спектър от приложения.

Показания за използването на този инструмент:

  • синузит;
  • заболявания на горните дихателни пътища;
  • обструктивен бронхит;
  • tonzilofaringit;
  • остър и хроничен отит
  • пневмония;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • грип.

Когато се използва антибактериално лекарство, винаги е необходимо да се спазва строго дозата. Така, дозата на Амоксиклав за деца е:

  • от 3 месеца до една година - 0,5 чаена лъжичка суспензия три пъти на ден;
  • от година до 7 години - една чаена лъжичка три пъти дневно;
  • 7-14 години - до 2 чаени лъжички три пъти дневно;
  • Таблетките Amoxiclav могат да се използват вместо суспензия за деца над 14 години - по една таблетка 3 пъти дневно.

Той е противопоказан за употреба при:

  • хепатит и жълтеница;
  • чернодробна недостатъчност;
  • лична нетърпимост;
  • болест на лимфоцитна левкемия;
  • мононуклеоза, причинена от инфекция.

Използването на собствен Амоксиклав е абсолютно забранено. Това може да се направи само според указанията на лекаря. След изтичане на срока на годност прахът или остатъците от суспензията трябва да бъдат изхвърлени!

Сумамед форте

Sumamed е антибактериално средство, което има широк спектър на действие. Днес в педиатрията много често се използва за лечение на малки деца. Активното вещество на този агент е азитромицин, който има бактерицидно действие. Прах за суспензия с приятен аромат на банан и череша със сладък вкус.

Подобно на други лекарства, Sumamed трябва да се предписва само от педиатър. Бебетата могат да получат лекарство само когато теглото им достигне повече от 10 килограма. Противопоказано е да се правят инфузии на това лекарство на деца под 16-годишна възраст.

Показания за употреба на Sumamed за деца:

  • фарингит;
  • синузит;
  • гноен тонзилит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • хроничен тонзилит;
  • ларингит.

Сумамедова суспензия трябва да се използва веднъж дневно. Това е доста удобно за родителите на детето, ако е необходимо да се спазва режимът и дори повече, когато е много трудно за бебето да даде лекарство.

Той е противопоказан за употреба при:

  • алергии към лекарства;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • лекарството е противопоказано при новородени до шест месеца;
  • лична нетърпимост към медикаменти.

Supraks

Suprax е антибактериално средство от 3-то поколение. Основната активна съставка на лекарството е цефиксин, който има широк спектър от приложения.

Показания за употреба на продукта са:

  • възпаление на сливиците;
  • инфекциозни заболявания на УНГ органи;
  • синузит;
  • фарингит;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • отит.

Днес антибиотикът Suprax е един от най-мощните антибактериални агенти, който се брои сред така наречения "резерв". Лекарите предписват Supraks само ако по-слабите лекарства не показват ефекта. Друга причина, поради която не трябва да започнете лечение с това лекарство, е вероятната зависимост на организма. Патогенните микроорганизми стават резистентни към компонентите на лекарството и лечението на заболяването става още по-трудно.

Suprax е направен под формата на суспензии, капсули и гранули. Суспензиите са чудесни за лечение на деца от различни бактериални заболявания, тъй като е по-лесно да се даде течност на децата, за разлика от таблетките или праховете. Наред с другите неща, суспензията има приятен вкус на карамел.

По правило Supraks трябва да се приема няколко пъти дневно в продължение на 7-10 дни, без да се намалява времето за лечение и прекъсването. Всички други корекции на лечението могат да се правят само от лекар.

Suprax е много надежден и мощен антибиотик, но изобщо не е панацея и лекарството няма да задоволи всеки. Забранено е употребата на лекарството при малки пациенти, които имат лична непоносимост към пеницилиновите и цефалоспориновите антибиотици. С голяма грижа и само под наблюдението на лекар, той предписва деца до шест месеца, както и по време на хронични заболявания на бъбреците и черния дроб.

амоксицилин

Това е полусинтетичен пеницилинов антибактериален агент с широко действие. Предназначен е за бактериални инфекции, които засягат УНГ органи и горните дихателни пътища. Инструментът е направен в различни лекарствени форми - таблетки, капсули, гранули за производството на сладки суспензии с вкус на зрънце и прах (от който се получава разтворът за инжектиране).

Терапевтичният ефект на лекарството се появява през първите половин час след употреба и продължава до 10 часа. По правило една таблетка Амоксицилин се предписва 3 пъти дневно. Дозировката на лекарството за деца се избира индивидуално, като се взема предвид телесното тегло и възрастта.

азитромицин

Средството от макролиди е един от най-ефективните антибиотици за грип и простуда. Лекарството се използва за борба с широк спектър от патогенни микроорганизми, предписани, включително за лечение на заболявания, които са по нетипичен сценарий.

Характерно за този инструмент е способността да се натрупват в инфекциозни огнища в по-големи количества, отколкото в здрави зони и да се поддържа висока активност на лекарството в продължение на 7 дни след последната доза. Това дава възможност да се намали времето на лечение с това лекарство до 4-6 дни.

Азитромицинът се произвежда под формата на таблетки и капсули, одобрени за употреба при деца на възраст от 12 години. От противопоказания за употреба може да се разграничи чернодробна и бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарствените вещества. Азитромицин има много странични ефекти, тъй като този инструмент може да се използва само по препоръка на лекар.

офлоксацин

Лекарството е флуорохинолонова група и с огромна площ от антимикробно действие. Изработва се под формата на разтвор за инжекции и таблетки. Лекарството е активно срещу тези щамове на бактерии, които вече са развили резистентност към други антибиотици. Дозировката се избира само от лекаря, забранено е да се превишава, тъй като е изпълнена с появата на системни странични ефекти.

цефотаксим

Един от най-често използваните съвременни антибиотици от цефалоспориновата група. Инструментът от трето поколение се характеризира с широк спектър на антимикробно действие, минимален брой странични ефекти и добра поносимост. Най-често се предписва за грип и настинки, които се усложняват от инфекциозни процеси. Основното предимство на инструмента е възможността за използване в акушерската практика и педиатрията.

Инструментът е направен във формата на прах, от който се прави инжекционен разтвор. Използва се за лечение и профилактика на бактериални инфекции с различна тежест, включително заболявания, които се развиват на фона на горните дихателни пътища и дихателните пътища. В този случай инструментът може да предизвика силни системни реакции, поради което се използва само по предназначение и под наблюдението на лекар.

В допълнение към горепосочените лекарства, има огромен набор от съвременни антибиотици, които са много активни срещу много патогени. Сред тях са такива антибиотици като:

Но преди да дадете на детето си мощни лекарства, дайте възможност на тялото на детето си да се бори със студа или грип сами. В този случай е необходима медицинска консултация. Можете да вземете, за да помогне на националните рецепти, а не медицински методи: слагам горчица гипс или компреси, да вани за краката, вдишване. Увеличете количеството консумирана течност, както и обогатете менюто с натурални витамини - пресни зеленчуци и плодове.

Последици от използването на антибактериални агенти

Трябва да се помни, че антибактериалните лекарства при настинки са много мощни агенти, които създават силен токсичен ефект върху бъбреците и черния дроб. Те могат да причинят алергии и да провокират дисбаланс на микрофлората в червата, което води до намаляване на имунитета, дисбактериозата и други негативни последици. Ето защо, след курс на лечение или с антибактериална терапия, се изисква използването на пробиотици (млечна и бифидобактерия), така че червата да възстановят баланса на микрофлората.

Не използвайте антибактериални лекарства по някаква причина. Неконтролираната употреба на тези лекарства води до появата на резистентност на патогенните организми към действието на активните компоненти, в резултат на което лекарствата просто спрат да работят и не създават необходимия терапевтичен ефект.

В бъдеще ще са необходими нови, по-мощни инструменти и няма гаранция, че те ще помогнат за постигането на цялостно лечение. Ето защо, когато се предписват антибиотици при настинки, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря, да не се прекъсва курсът, дори когато състоянието на детето се е подобрило и не надвишава посочените дози.

Повечето антибиотици се продават в аптеките без рецепта, но това не означава, че те не са опасни за детето и могат да се използват при настинки, грип, усложнения или други патологии. Самолечението, особено по отношение на децата, рядко приключва благоприятно. Като правило лекарите след този подход трябва да се справят с цял куп странични ефекти.

Антибиотици при простудни заболявания в списъка на децата

Невъзможно е да се отгледа дете без болестите и стресовете, които носят със себе си. тежко заболяване, което е придружено от треска и лошо здраве, дава неприятни чувства не само на детето, но и на неговите родители. В този случай, майката често трябва да вземе решение: дали да даде на детето антибактериални лекарства или не. Баналните настинки не изискват лечение с антибиотици, има достатъчно терапия с локални медикаменти и обогатяващи агенти. Въпреки това, ако педиатър настоява за необходимостта да се използват тези конкретни лекарства, трябва да слушате мнението му.

Когато се предписват антимикробни лекарства

Антибиотикът е предназначен да убие бактериите, които причиняват болестта. Те могат да бъдат с естествен или синтетичен произход. На базата на естествени антибиотици - тетрациклин, пеницилин, стрептомицин - са разработени основни лекарства. Вещества, създадени за медицински цели, имат по-ефективен ефект върху вредните микроорганизми. В същото време те са по-малко вредни за човешкото тяло. Например, флуорохинолоните са напълно синтетични лекарства.

Бактериите са чувствителни към лекарства от различни групи, но антибиотиците нямат ефект върху вирусите. Ето защо, преди да ги присвоите за настинки при деца, трябва да откриете причинителите на заболяването. Ако е бактериална или гъбична инфекция, рецептата е доста разумна. Ако студът е причинен от вирус, няма смисъл да ги приемате.
Важно е! Само лекар може да определи естеството и естеството на болестта, не трябва сами да лекувате и предписвате антибактериални лекарства за деца.
След прегледа лекарят веднага ще предпише подходящо лекарство или ще ви предпише лабораторен тест за точна диагноза. Поради ниското ниво на токсичност при настинки, възпаление на сливиците и възпалено гърло, пеницилиновите антибиотици като Augmentin са ефективни за деца. Най-ефективните антибиотици при бронхит при деца са от групата на цефалоспорините, те също така перфектно лекуват пневмония. Най-безопасните лекарства днес се считат за група флуорохинолон, но те рядко се предписват при настинки.

Особености при употребата на антибиотици при деца

Много майки се страхуват да дават на детето антибиотици, тъй като те се борят с всички бактерии безразборно. Тоест, когато се получават, не само се убиват патогенни микроорганизми, но и бактерии. Въпреки това, ако антибиотиците са предписани от педиатър, тяхната употреба е необходима. В противен случай можете да получите усложнение, особено бебета и деца от предучилищна възраст.

Що се отнася до антибиотиците, родителите често правят следните грешки:

  • Започнете да приемате лекарството без лекарско предписание. Това може да бъде изпълнено с неясна картина на заболяването, трудност при избора на компетентно лечение и намаляване на имунитета.
  • Спрете приема на лекарства по-рано от необходимото. Минималният период, за който се предписва антибиотична терапия, е пет дни. Дори ако бебето е по-добро на втория ден, в никакъв случай не трябва да спрете лечението или да намалите дозата. Антибиотиците имат кумулативен ефект, така че прекъсването на лечението може да доведе до възобновяване на заболяването през следващите дни. Освен това, бактериите ще имат имунитет към предишно използваното лекарство, така че да ги неутрализират ще изисква по-мощна "артилерия".
  • Отказ да се вземат антибактериални лекарства. Много родители ги смятат за зли, но всъщност антибактериалните лекарства ви позволяват да избегнете много проблеми, ако започнете да ги приемате навреме.

Внимание! Не можете да дадете на детето си антибиотици, името на лекарството, дозировката и схемата на лечение трябва да бъдат предписани от педиатър.


Днес антибиотиците за деца се предлагат в различни форми. Имената са същите, но те могат да бъдат инжекционни разтвори, лекарства в таблетки или капсули, представени от сироп или суспензия. Това е целта на суспендирането е най-приемлива, тъй като тя се възприема по-добре от децата. Много по-лесно е да се даде на дете до една година, децата се радват на приятния плодов вкус на суспензията, така че няма проблеми с лечението.

Необходими ли са антибиотиците за настинки?

Често можете да чуете, че при студ те не са необходими. Това е вярно: антибиотиците за деца с ТОРС са неефективни. Но в някои случаи е необходимо използването им за настинки.

  1. Други заболявания, като бронхит, синузит, пневмония, възпалено гърло, фарингит, също могат да бъдат маскирани като настинки. Те могат да дадат най-силните усложнения, до смъртен изход. Характерът на тези заболявания е бактериален, така че използването на антибактериални лекарства е оправдано.
  2. А бактериална инфекция може да се присъедини към вирусно заболяване. В този случай, също не може да направи без антибиотици.
  3. Ако детето ви се разболява често и много, рецидивите се появяват постоянно и имунитетът е силно отслабен, педиатърът може незабавно да предпише антибиотик.

Да се ​​определи какво причинява болестта - бактерии или вируси - вероятно само чрез лабораторни тестове. Но те не винаги имат време, особено ако състоянието на детето постоянно се влошава. Ако треската трае повече от три дни, ако симптомите на местното лечение не изчезнат, лекарят ще предпише и антибиотик.

Списък на антибиотици, предписани за настинки

В случай на усложнения след остра респираторна вирусна инфекция се предписват различни лекарства, чийто избор зависи от много фактори: благосъстоянието на детето, неговата възраст, лекарствата, взети през последните месеци и много други. Основният списък с лекарства за деца:

  1. Тетрациклинова група. Наркотиците от тази група са известни от дълго време, така че много бактерии са придобили силен имунитет към тях. Използват се само за лечение на деца над 8-годишна възраст, при бебета под 2-годишна възраст могат да причинят сериозни нарушения в развитието.
  2. Аминопеницилин група. Това са широкоспектърни антибиотици за деца, като по този начин те са ефективни за лечение на голямо разнообразие от заболявания. Те включват амоксицилин, ампицилин и техните разновидности. Ако е необходимо, антибиотици от групата се предписват дори за бебета.
  • Децата често се предписват лекарството Augmentin под формата на суспензия. Ако имате нужда от антибиотици за възпалено гърло, то със сигурност ще бъде Augmentin. Успешно се бори с болестта и усложненията след АРВИ, лекува възпалителни процеси.
  • Flemoksin Solyutab принадлежи към групата на пеницилина, също е налична в суспензия и е ефективна при настинки.
  1. Макролидна група. Тя включва някои от най-модерните лекарства - азитромицин и еритромицин. Ефективни тези антибиотици за ангина, бронхит, кашлица от различно естество. Те причиняват минимално увреждане на човешкото тяло, но не трябва да се дават на децата само за превенция.
  • За деца най-често срещаната е Macropen в суспензия, която може да се дава безстрашно на деца в рамките на 7-14 дни.
  • Друго популярно лекарство сред макролидите е Sumamed. Помага добре при възпалено гърло и бронхит, при кашлица. Приятният вкус ви позволява да дадете на децата Sumamed без капризи.
  1. Цефалоспоринови антимикробни лекарства от ново поколение. В педиатрията от тази група, Zinnat е в търсенето, което има широк спектър на действие. Той е ефективен дори при бебета до три години.
  2. Флуорохинолоните. Те се считат за най-мощните антибиотици. Педиатърът предписва левофлоксацин или моксифлоксацин в случай, че по-малко мощните лекарства не се справят с болестта.


Също така педиатрите използват Cedex, Suprax Ceftriaxone от цефалоспориновата група, Fluimucil - комбиниран антибиотик за борба с усложненията на ARVI.

Плюсове и минуси на антибиотици

Когато създават антибиотици, лекарите откриват напълно нови перспективи в лечението на заболявания. Ефективността на лекарствата може да лекува многобройни детски болести и да избягва усложнения. Лекарствата действат върху бактериите по различни начини: някои спират растежа на бактериите, други напълно разрушават клетките си. Това е основният плюс на антибиотиците: ефективно лечение на бактериални инфекции.

Въпреки това, в допълнение към предимствата, приемането на антибиотици има редица недостатъци, които са неизбежни по време на лечението. Голям списък от ефекти може да се похвали на всички антимикробни агенти, дори на най-добрите и най-модерни.

  1. “Изцелен имунитет”. Това е популярно, но абсолютно точно име на явлението, когато антибактериалните лекарства се използват толкова често, че вече не работят. Ако давате на дете антибиотици за всякакъв студ, бактериите се адаптират към действието си и спират да реагират на тях. Детето започва да се разболява по-често и лечението вече не помага: трябва да се предписват все по-мощни лекарства всеки път.
  2. Дисбактериоза. Този проблем е много по-често срещан, тъй като антибиотикът не разделя бактериите на "добри" и "лоши" при поглъщане. На първо място, това се отнася до благоприятната микрофлора, която населява детските черва. Въпреки това, има изход заедно с приемането на антимикробни лекарства, дори лекарства от новото поколение от групата на флуорохинолоните, педиатърът предписва пробиотици. Те ви позволяват да избегнете много негативни последици и да намалите риска от дисбиоза. След лечението трябва също да приемате лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Дисбактериоза най-често се появява след приема на широкоспектърни лекарства - Sumamed, Supraks, Augmentin, Zinnat и др.
  3. Придобиване на антибиотичен имунитет при бактерии. Това се случва, когато неправилно избрано лекарство, неправилна доза или когато курсът на медикаменти е прекъснат. Често при първото подобрение родителите спират да дават на децата хапчета, което води до мутация на бактерии. Ако курсът завърши до края, всички патогенни бактерии ще умрат.
  4. Токсичност на лекарствата. Ефектът на антибиотиците е техният кумулативен ефект. Но в същото време, натрупвайки се, те отровят тялото заради неговата токсичност. Ако няма подобрение през първите 3 дни, тогава лекарството трябва да се промени. Неефективното антибактериално лекарство само отслабва и отрови тялото.
  5. Алергична реакция. Съвременните деца са все по-податливи на такива заболявания като алергии. Освен това реакцията може да възникне при различни продукти, включително лекарства. Алергията най-често се проявява с кожен обрив. В този случай има два възможни варианта: смяна на лекарство с друго лекарство или приемане на антихистамини. Tavegil или Suprastin се предписват като допълнителна антихистаминна терапия. Списъкът на антибиотици, които обикновено са алергични към: Cedex, Flemoxin Solutab, Fluimucil.
  6. Дрозд. Този страничен ефект засяга предимно момичетата. Особено често млечница притеснява децата, когато се лекува с наркотици като Zinnat, Fluimucil, Makropen, Ceftriaxone. За превенция, педиатърът може незабавно да предпише лекарства Linex или Biovestin.

Въпреки това, ако следвате всички препоръки на лекаря, ако следвате инструкциите и дозите точно, вредата от приема на антимикробни лекарства се намалява до минимум. Правилно предписаното лечение ви позволява да избегнете негативните последици.

Антибиотиците при настинки не са необходими. Тяхната цел трябва да има основателна причина: висок риск или поява на усложнения, съпътстващи АРВИ заболявания, развитие на такива заболявания като пневмония, бронхит, синузит, фарингит и други на фона на обикновената настинка. Най-напредналите антибиотици от новото поколение са макролиди и флуорохинолони. Има много наистина добри лекарства, които бързо освобождават детето от неприятни симптоми и са отлични в борбата с болестта. Те носят много повече ползи за децата, увреждането може да бъде сведено до минимум чрез ефективна антихистаминна терапия и използването на пробиотици.

Какво антибиотици за лечение на деца с настинки? Списък и препоръки за употреба

Простудите обикновено не изискват лечение със силни антибиотици, особено в детска възраст.

От друга страна, такова заболяване може да бъде причинено от патогенни микроорганизми и в такива ситуации използването на антибиотици под формата на таблетки или сиропи е оправдано.

Наркотиците в тази категория могат да имат не само терапевтични, но и отрицателни ефекти върху детското тяло.

Ето защо, лекарят може да предпише тези средства, въз основа на резултатите от диагностиката и въз основа на възрастта на детето.

Детски студ и неговите симптоми

И в двата случая засегнатите тъкани започват да се разпалват и се появява болка в областта на гърлото.

Можете да приемете, че бебето ви има студено заболяване със следните признаци:

  • бебето започва да действа и да показва безпричинно безпокойство;
  • пациентът се уморява по-бързо;
  • отбелязва се общата апатия и летаргия;
  • повишава температурата на тялото;
  • гнойни лигавици от очите и носа;
  • кашлица и кихане;
  • боли бебето да преглъща;
  • при малки пациенти може да има изразена загуба на тегло;
  • увеличават се лимфните възли.

Такива симптоми могат да се проявят в различни комбинации и да бъдат повече или по-малко интензивни.

Не е възможно самият да определи точния курс на лечение, затова е необходимо пациентът да бъде показан на педиатър, който след преглед и диагностични процедури ще предпише подходящи терапевтични мерки.

Показания за употреба на антибиотици при настинки при деца

Антибиотиците са лекарства, които са опасни за тялото на детето, ако се използват неразумно и неправилно, както и предозиране.

Но дори ако причината за заболяването е поглъщането на патогени, употребата на такива агенти може също да бъде неоправдана.

Например - ако заболяването се развива поради активността на вирусни или гъбични микроорганизми.

Следователно е възможно да се използват антибиотични лекарства за признаци на студ с бактериален произход.

Тази форма на заболяването се характеризира със стабилно покачване на температурата през първите няколко дни до високи стойности, възпалено гърло, гнойно отлагане на ларингеалната лигавица и признаци на интоксикация на тялото (главоболие, гадене, диария).

Какви видове лекарства могат да се използват?

  1. Пеницилини и защитени пеницилини.
    Първата група включва агентите флемоксин солютаб, амоксицилин и амозин.
    Това са най-малко токсичните агенти с широк спектър на действие.
    Но много патогени за такива лекарства могат бързо да развият резистентност.
    В такива случаи, алтернатива могат да бъдат защитени пеницилини, които не са унищожени от защитните механизми на бактериите (augmentin, flamoklav, amoxiclav).
  2. Макролидите.
    Антибиотици с хипоалергенни свойства и с минимално количество странични ефекти.
    Те действат бавно, но са много ефективни срещу патогени като легионела, микоплазма, хламидия, стрептокок и стафилокок.
    Тези лекарства включват кларитромицин и сумамед.
  3. Цефалоспорини.
    В педиатрията се използват предимно антибиотици от тази група от четвърто поколение.
    Те действат по-бързо от макролидите, но могат да причинят сериозни странични ефекти, въпреки че обикновено са с ниска токсичност.
    Сред антибиотиците от тази група са suprax, zinnat и cephalexin.
  4. Нитрофурани (нифурател, фуразидин, нифуроксазид).
    Препаратите се характеризират с широк спектър на действие и висока ефективност.
  5. Флуорохинолоните.
    Най-мощните лекарства, използвани в детството.
    Използването им е оправдано в случай на неефективност на антибиотици от други групи или развитие на резистентност към тях от бактерии.
    Флуорохинолоните са левофлоксацин, моксифлоксацин и лекарства на базата на тези антибиотици.

Популярни инструменти

  1. Амоксицилин.
    Лекарството от изхвърлянето на пеницилини от полусинтетичен произход.
    Той има широк спектър на действие, може да се прилага от двегодишна възраст, от която зависи формата на лекарството.
    Така от 12-годишна възраст можете да давате на детето до три таблетки амоксицилин на ден, в зависимост от симптомите.
    Това се дължи на факта, че този инструмент може да се използва за лечение на различни инфекциозни вирусни заболявания, включително грип.
    Малките деца дозата се изчислява въз основа на възрастта и лекарството се дава в суспензия.
    На децата до две години се дава лекарството въз основа на доза от 20 милиграма на килограм средства, от 2 до 5 години и от 5 до 10 години - съответно 125 и 250 милиграма пари на ден.
    От 10 до 12 години, в зависимост от симптомите дават от половин до една таблетка на ден.
  2. Flemoxine Solutab.
    Друг полусинтетичен пеницилин, който се предписва при тежки форми на инфекциозен студ, включително грип.
    Препоръчва се при деца да се дават таблетки със съдържание от 125 милиграма активна съставка.
    От една до три години, дозата е три таблетки на ден, от три до 10 години - три таблетки два пъти дневно, започвайки от 10 години - 3-4 таблетки три пъти дневно.
  3. Азитромицин.
    Антибиотичен макролид, който се използва и при настинки и грип, често се предписва за заболявания с нетипичен или сложен курс.
    Като се има предвид високата токсичност на лекарството, лечението с това лекарство за повече от една седмица не се практикува.
    Таблетките се предписват на деца едва от 12-годишна възраст (или по-рано, ако теглото на детето е повече от 45 килограма).
    Дозировката е 1 таблетка дневно, а често тридневният курс е достатъчен, за да елиминира напълно патогенната микрофлора.
  4. Supraks.
    Лекарството е подходящо в случаите на резистентност към патогенна флора към пеницилини.
    Деца от шест месеца до 11 години, назначи средство под формата на суспензия.
    Дозировката за деца до шест месеца е до 4 милилитра на ден, след това от 2 до 4 години - 5 милилитра, до 10 години - 10 милилитра.
  5. Amoxiclav.
    Показан е при много заболявания на инфекциозния дихателен тракт.
    Децата се предписват под формата на сироп на възраст от три месеца (в такива случаи, до една година, лекарството се дава три пъти на ден в половин чаена лъжичка).
    До седем години дозировката е една чаена лъжичка три пъти дневно, на възраст 7-14 години, дозата се удвоява.
    От 14-годишна възраст можете да превключите от суспензия на таблетки (три таблетки на ден на редовни интервали).
  6. Сумамед Форте.
    Лекарство на база азитромицин, което не само елиминира патогените, но и предотвратява развитието на нови.
    В зависимост от телесното тегло на детето, дозата на лекарството на ден е 2,5 милилитра (10-14 килограма), 5 милилитра (15-24 килограма), 7,5 милилитра (25-34 килограма), 10 милилитра (35-44 килограма). и 12.5 милилитра за деца с тегло 45 фунта и повече.
  7. Офлоксацин.
    Флуорохинолонов антибиотик, който се използва главно в развитието на щамове на патогени, които са развили резистентност към лекарства от други групи.
    Средната доза е 7,5 милиграма от лекарството на килограм тегло.
    Като се има предвид, че една таблетка съдържа 200 или 400 милиграма антибиотик, в зависимост от формата на освобождаване.
  8. Цефотаксим.
    Серия Cephalosporin антибиотик, която се използва в най-тежките случаи и се инжектира интрамускулно и интравенозно.
    Ето защо, у дома лечение такова средство не е много важно.
    Деца с телесно тегло под 50 килограма в болница се прилагат от 50 до 180 милиграма от лекарството на килограм тегло в даден момент.
    Броят на инжекциите може да бъде от 2 до 6 пъти на ден.
    При по-голямо тегло дозата се изчислява индивидуално.

Противопоказания

Всеки антибиотик има противопоказания.

  • възраст до една година (за много лекарства - до три години);
  • чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • силно отслабен имунитет;
  • миастения гравис;
  • непоносимост към компонентите на лекарството.

Полезно видео

От това видео ще научите кога си струва да приемате антибиотици:

Антибиотиците са потенциално опасни мощни лекарства, дозировката на които специалистът често изчислява индивидуално.

Всички тези лекарства се продават по лекарско предписание и тяхната самостоятелна употреба може да доведе до влошаване на състоянието на детето при неправилно дозиране.

Ако дозата умишлено се намали спрямо количеството, посочено в инструкциите, това може да доведе до друг проблем.

Патогенните микроорганизми няма да умрат под действието на лекарството, но ще могат да развият имунитет към него, в резултат на което ще бъде необходимо по-нататъшно лечение с по-силни и по-скъпи антибиотици.

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ОТ АВТОРА

Кога е ефективно да се използват мазила за лечение на настинки при деца?

Списък на прахове за студ и грип за деца. Кое е най-ефективно?

5 КОМЕНТАРИ

Добре дошли! Антибиотиците при настинки за деца не са най-добрият изход от ситуацията, ако решението за лечение на детето с тези лекарства спонтанно се приема от родителите с надеждата бързо да победят болестта със силни средства. Често такива мерки не дават очаквания резултат, а напротив, водят до тъжни последствия. Ако детето има настинка, в неговото освобождаване след възстановяване ще бъде ТОРС или остри респираторни инфекции (защото няма диагноза "студ" в медицината). Тези болести са вирусни и следователно се третират изключително с антивирусни лекарства, предназначени да спрат развитието на патогени и да укрепят имунната система. Но антибиотиците, с цялата си сила, са безсилни тук, тъй като те са антибактериални агенти, чието действие е насочено директно срещу бактерии, които причиняват по-сериозни заболявания, но не и срещу вируси. Предписване на детски антибиотици при настинки (особено в началото на заболяването!) Може да се направи само от лекаря след внимателно изследване на детето и родителите за алергични реакции и непоносимост към лекарството, но не и на самите майки и баща (особено без подходящо образование или по съвет на близки и приятели. )! Здраве за вас!

Лечението с антибиотици трябва да се подхожда внимателно, особено при лечение на малки деца. От една страна, искам веднага да дам антибиотик, така че обикновената настинка да не се развие по-нататък и да прекъсне всичко. Бързо да помогне на детето с болестта му. От друга страна, като мислим, че лекуваме, можем да инвалидизираме. Струва ми се, че трябва да изберете средна почва, да изберете вашия индивидуален метод, в такива случаи, след консултация с опитен и квалифициран лекар. Да се ​​каже, където можете да се справите с домашно лечение, чай с малини, лимон или обичайните антипиретици. И къде по-добре бързо да използвате антибиотици, в точното време.

За щастие, повечето производители вече произвеждат своите лекарства както при възрастни, така и при педиатрични дози, така че няма нужда родителите да се замислят как да прекалят дозата. Това остава само въпрос на избор. Ние лично прилагаме, ако е необходимо, детски антигрипин или детски арбидол, въпреки че вторият вариант е по-подходящ за превенция. Въпреки това, педиатърът трябва да даде основните препоръки след изследване на детето и поставяне на диагноза...

Аз не съм привърженик на антибиотици след първите признаци на простуда, но понякога болестта се забавя или формата е много силна и трябва да дам антибиотици на бебето си. Амоксиклав вече ни е помагал няколко пъти, по препоръка на лекар. Важно е да изберете лекарство, което да е ефективно за вашето дете. Но също така чух за пристрастяващия ефект. Вероятно скоро трябва да се промени лекарството.

Да, аз също, поради неопитност, винаги, когато детето се разболя и отиде със сополи в детската градина веднага дадох антибиотици, както ние постоянно: у дома без сополи, като да ходим в детска градина за една седмица започваме да ходим със сополи, за трета поредна година... Сега е третата година, тъй като вече сме станали повече, за 3,5 години, мисля, че е достатъчно да ги напълним вече, защото осъзнах, че може да има не само полза от тях, но и вреда... Нашата вреда е, че детето става по-капризно. Плюс това, когато сопола дава антибиотици веднага след друг ден, вече имаше забележимо подобрение... сега се превърна в Irs-19, помага от всичко, макар че когато беше по-млада, тя не искаше да се разпада и за пръв път пръска косата си. температурата скочи до 39, а сега вече е по-възрастна, а тя сама се пшикат. Един приятел казва, че ако се разболее, тя незабавно дава антибиотиците 2-3 дни. От една страна, болестта може да не продължи повече, тъй като Dr.st, ние като без антибиотици ще получим медицинско лечение, бяха лекувани за месец, никой нямаше да ми позволи да работя в болницата месец, аз седях за 2,5 седмици, след като шефът излезе, тя ме накара да разбера, че тя искаше да ме уволни... просто така. по това време нямаше деца... така че...