Антибиотици за лечение и профилактика на такива заболявания като туберкулоза

Антибиотиците за туберкулоза са основният компонент на комплексното лечение на заболяването. Пациентите с тази патология през целия живот използват лекарства като поддържаща терапия. За да разберете ефективността на лекарствата, трябва да знаете кои групи лекарства се използват за патология, какви са техните характеристики и класификации, както и схеми на лечение.

Основните групи антибиотици за туберкулоза

Средствата, използвани при медицинската терапия на заболяването, имат различен произход, състав и механизъм на действие. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци, които се вземат предвид при назначаването им в отделни случаи.

Международната медицина разделя тези лекарства на следните видове:

  1. Полусинтетични. Те допринасят за осигуряване на комплексни ефекти върху тялото на пациента и унищожаване на патогенните бактерии. В този случай най-често се предписват антибиотици за белодробна туберкулоза от групата на рифампицин.
  2. Chemical. Целта на лекарствата е да се борят с патогенни микроорганизми. Това е превенция на развитието на болестта. Най-популярната химична група е пиразинамид.
  3. Basic. С тяхна помощ се лекува основната форма на патологията. В този случай най-често се използват рифампицин и рифабутин.
  4. Резервен или резервен. Тази група включва антибактериални лекарства от втора линия, които се използват главно за лечение на хронична туберкулоза. Те са също така ефективни при мутации на микобактерии и наличие на лекарствена резистентност към лекарства от първо ниво.

Антибактериалните агенти, в зависимост от характеристиките на заболяването, както и свойствата на микобактериите, са разделени на 2 групи.

Те включват:

  1. Лекарства от първа линия или Рифампицин. Те са по-ефективни при първична инфекция с туберкулоза и могат да се използват в различни възрастови групи. Основният представител на тази група е рифампицин. Използва се във всички схеми за лечение на патология, тъй като има вредно въздействие върху патогена.
  2. Аминогликозидите. Те се използват при хронични форми на туберкулоза, както и в случаите, когато микобактериите имат специфична лекарствена резистентност. Най-известната лекарствена група е стрептомицин. Аминогликозидите са много токсични, така че не се използват за лечение на заболяването при деца. Изключения могат да бъдат четвъртото поколение лекарства. Използването на тези средства трябва да бъде придружено от постоянни консултации с фтизиолог, тъй като те могат да доведат до развитие на глухота и остра бъбречна недостатъчност.
  3. Флуорохинолоните. Тази група антибиотици има пагубен ефект върху микобактериите на повечето видове туберкулоза. Фтизиатрите предпочитат да използват тези лекарства при липса на благоприятен ефект по време на лечение с рифампицин.

Антибактериалните лекарства са най-ефективни при първични лезии на заболяването, както и при хроничното протичане на заболяването. В допълнение, те могат да бъдат използвани при всички видове патология.

Често при употреба на антибактериални средства се появяват странични ефекти. За да се избегне това, продължителността на лечението, дозата на лекарствата и планът за лечение се избират изключително от опитен специалист.

План за лечение на туберкулоза

Основните фактори за успешното лечение на патологията са сложността и последователността.

Терапията с болести се осъществява в 2 етапа:

Ако е засегната инфекция с туберкулоза на белия дроб, пациентът трябва да бъде в болницата през първите няколко месеца от заболяването, докато дишането се стабилизира и микобактериалната популация намалява. В някои случаи периодът достига шест месеца. Първият етап от лечението трябва да предотврати развитието и размножаването на микобактериите, както и инфекцията на други хора. Периодът на подкрепа може да отнеме до четири месеца, докато лечението може да се проведе в амбулаторна клиника. Този етап на антитуберкулозно лечение се характеризира с употребата на медикаментозни лекарства, с помощта на които се унищожават последните патогенни огнища и се предотвратяват рецидиви.

Целта на лечението на туберкулоза се случва след пълен преглед на пациента, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото му, както и клиничната картина на заболяването. За да се постигне максимален ефект, пациентът приема най-малко четири лекарства. Всички те се различават по механизма на тяхното действие.

При първоначалната диагноза на заболяването, терапията се провежда по стандартната схема:

  1. Рифампицин. Дневната доза на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Обикновено се предписва 10 mg от лекарството на килограм тегло на пациента, ако е възрастен, и 5-8 mg, когато детето е било инфектирано.
  2. Изониазид. Дозата на това лекарство е подобна на рифампицин.
  3. Pyrazinamide. Дневната надбавка е 25 mg на 1 kg телесно тегло.
  4. Стрептомицин. В този случай разтворът се използва за интрамускулно инжектиране. Дозата е 20 mg на килограм.

При лечение на деца и юноши се използват същите лекарства. В такива случаи лекарят за туберкулоза избира индивидуално дозата на лекарствата, въз основа на възрастта и телесното тегло на пациента.

Характеристика на антибиотиците срещу туберкулоза

На въпроса как да се лекува белодробната туберкулоза, лекарите преди всичко говорят за антибиотици. Всички лекарства, използвани от фтизиатри за лечение на заболяване, имат характеристики, поради които се използват в определени случаи. Въпреки това, те имат различни странични ефекти, които трябва да се вземат предвид при назначаването.

Аминогликозидите имат широк спектър на действие. Поради това те се използват активно във всички отрасли на медицината. Лекарствата от тази група могат да бъдат с естествен или синтетичен произход. И в двата случая средствата имат мощен антибактериален ефект, който е добър за цялото тяло.

Ефективността на аминогликозидите се постига чрез намаляване на синтеза на протеини в чувствителни към лекарството микобактерии. Активните вещества могат да повлияят върху пролифериращите клетки, както и върху тези, които са в латентно състояние. Ефектът на аминогликозидните антибиотици пряко зависи от концентрацията на лекарството в кръвта на пациента. По тази причина дозировките се подбират строго индивидуално.

Групата аминогликозиди има положителен ефект върху лечението на патологията.

Сред положителните ефекти на групата е да подчертае:

  • широка гама от възможни приложения;
  • нисък риск от развитие на алергични реакции към лекарства;
  • без дискомфорт по време на лечението;
  • висока ефективност при атипични форми на заболяването.

Въпреки това аминогликозидите имат редица слабости. Основната е опасността от възможни странични ефекти. При дългосрочно използване на средствата има голяма вероятност за развитие на остра бъбречна недостатъчност, както и белодробен оток.

Аминогликозидите не се препоръчват, ако човек има алкохолизъм или други лоши навици. В такива случаи рискът от интоксикация и дисфункция на много органи и системи ще бъде 100%.

Рифампициновите препарати са полусинтетични агенти, които оказват вредно въздействие върху грамположителните микроорганизми. Тези средства се считат за най-добрите в борбата срещу туберкулозата, защото имат висока ефективност и ниски производствени разходи. Основният антибиотик за туберкулоза в тази група се нарича Рифампицин.

Едно от важните предимства на тази група е фактът, че те са отлично абсорбирани и абсорбирани от организма. Те могат да се приемат независимо от храненето, което е много удобно. Екскрецията на метаболитни продукти се осъществява с помощта на бъбреците и другите органи на отделителната система.

Рифампициновите лекарства имат странични ефекти, които в една или друга степен могат да имат отрицателно въздействие върху здравето на пациента.

Те включват:

  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • симптом на phrenicus;
  • развитие на алергични реакции към компонентите на лекарствата;
  • лекарствен хепатит;
  • тромбоцитопения.

Циклосеринът е също така лекарство на избор при лечение на туберкулоза. Той помага да се блокира производството на микобактерии, което води до намаляване на популацията. Това лекарство почти никога не предизвиква лекарствена резистентност. Основното предимство на инструмента може да се нарече ниско количество токсични вещества. Това позволява циклосеринът да се използва за продължителен период от време.

Страничните ефекти на лекарството не причиняват тежки дисфункции на различни органи, но предизвикват чувство на дискомфорт в пациента.

Те включват:

  • умора;
  • повишена сънливост;
  • намалено зрение;
  • депресивни състояния;
  • повтарящи се главоболия;
  • виене на свят;
  • смущения в апетита;
  • алергични към компонентите на средствата.

Лекарството "Cycloserin" е в състояние да има бърз ефект, докато приемате лекарството. За да се постигне благоприятен ефект, капсулата се приема преди хранене. За да се засили действието на лекарството и да се предотвратят страничните ефекти, трябва да следвате инструкциите и инструкциите на лекаря.

Капреомицин се използва, когато човек има лека туберкулоза, както и поддържаща терапия за заболяването. Лекарството се предлага под формата на прах. Терапевтичният ефект се постига чрез намаляване на активността на специфични протеини на патогенни микроорганизми.

Означава "Капреомицин" - лекарството от втория ред. Поради тази причина се използва като допълнително средство за терапия.

Странични ефекти на лекарството:

  • увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула в ляво поради неутрофили;
  • еозинофилия;
  • дерматологични прояви под формата на обриви, мехури и микропукнатини;
  • лошо кръвосъсирване;
  • абсцеси под формата на флегмони и абсцеси.

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, както и по време на кърмене на детето. Също така, не използвайте инструмента, ако пациентът е на по-малко от 16 години.

Сред флуорохинолоните най-често се използва лекарството Таваник. Произвежда се на базата на Левофлоксацин. Използва се за поддържаща терапия. За да я закупите, фтизиологът трябва да напише рецепта. Цената на лекарството е ниска, което го прави списък на рентабилни средства за допълнително лечение.

Антибиотици за белодробна туберкулоза - списък на съвременните лекарства с описание и състав

Заболяването, причинено от пръчиците на Кох, изисква цялостен подход за лечение. Важна роля в тактиката за лечение на белодробна туберкулоза е използването на антибиотици. Наркотиците, принадлежащи към няколко групи, помагат за ускоряване на възстановяването.

рифамицини

Туберкулозните антибиотици с широк спектър на действие върху микроорганизмите се използват за лечение на заболявания, които имат различни форми на сложност.

Лекарите използват такива антибиотици за туберкулоза от групата на рифамицин:

Показва активност срещу пръчката на Кох, прониква в клетката, убивайки патогена

Причинява смъртта на устойчиви на рифампицин микроорганизми

Потиска протеиновия синтез в клетката на бактериите

Перорално, преди хранене, 3 пъти седмично

Вътре, независимо от храненето, 1 път на ден

Интравенозно вливане, 1 инжекция на ден

Бъбречна дисфункция

Чувствителност към рифамицини

заболявания на храносмилателния тракт, загуба на апетит

аминогликозиди

Инхибира протеиновия синтез чрез дисфункционална РНК;

Противодейства на Mycobacterium Tuberculosis

Активен срещу резистентни към стрептомицин бактерии

дневна доза

На всеки 8 часа интравенозно

Загуба на слуха; Вестибуларни нарушения;

Бъбречна недостатъчност; Чувствителност на аминогликозиди

бременност; Нетолерантност на компонентите;

Нарушаване на моторната координация

Неврит на слуховия нерв;

Бъбречна дисфункция;

Отпуснатост около устата; треска;

Алергични реакции - сърбеж, обрив;

Кожен обрив;

флуорохинолони

Антимикробните средства за борба с туберкулозата са активни срещу повечето микроорганизми. Флуорохинолоните спират клетъчното делене, причинявайки смъртта им. Груповите лекарства имат характеристики:

  • показват положителни резултати срещу микобактерии, резистентни към други лекарства;
  • Болестите се противодействат ефективно от лекарства от второ поколение - Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • бавно се екскретира от тялото - възможно е да се използват малки дози с двоен прием на ден.

Разрушава синтеза на ДНК, произвежда промени в клетъчните стени, причинявайки смъртта на туберкулозна микобактерия

След ядене, питейна вода, 2 пъти на ден

Два пъти дневно, устно

Дъвченето, по време или преди хранене, сутрин и вечер

Преглед на антибиотиците за лечение на белодробна туберкулоза

След диагнозата туберкулоза пациентът очаква дълъг курс на лечение, състоящ се от два етапа: основен и поддържащ. Общо, продължителността на антитуберкулозната терапия отнема около 6 месеца. Терапията се извършва с помощта на специално разработени противотуберкулозни антибиотици.

Лекарства от първа линия: рифамицини

Лекарството от групата на рифамицин е признато като най-мощното средство за лечение на белодробна туберкулоза при възрастни и деца. Основният представител на рифамицините е рифампицин. Лекарството принадлежи към лекарствата от първа линия, които са включени в многокомпонентна схема на лечение. Антибиотикът за туберкулоза има пагубен ефект върху микобактериите. Понякога се предписва за лечение на други заболявания на дихателните пътища, ако други лекарства са неефективни.

Рифампицин се абсорбира бързо в кръвта: когато се приема през устата, максималната концентрация на лекарството от първия ред се достига след 2 часа, когато се инжектира, Рифампицин започва да действа до края на интравенозното приложение.

Лекарството има следните форми на освобождаване:

  • таблетки;
  • прах за разреждане и подготовка на интравенозни инжекции;
  • капсули;
  • капсули за деца.

Рифампицин се използва за лечение на туберкулоза от 1968 г. Оттогава този антибактериален медикамент и неговите аналози се считат за най-мощните средства за туберкулоза.

За лечението на заболяването могат да се предписват аналози на рифампицин:

  1. Rifar.
  2. Rifadin.
  3. Tubotsin.
  4. Riforal.
  5. Rifaldazin.
  6. Rimactane.
  7. Benemitsin.
  8. Eremfat-600.
  9. Рифампицин-M.Dzh.
  10. Tibinil.

Тъй като лекарството се приема едновременно с Isoniazid (високоефективно противотуберкулозно лекарство), рискът от странични ефекти е много висок поради силното натоварване на черния дроб и бъбреците.

  • по време на бременност;
  • за кърмачета (само когато е абсолютно необходимо);
  • при наличие на хепатит, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • с възпаление на вените (забранено е само за прилагане чрез инжекции).

Начин на употреба: таблетките се вземат най-малко 30 минути. преди хранене. Прах за инжектиране, разреден с разтвор на глюкоза. Ежедневният прием на рифампицин се понася по-добре от пациентите, отколкото курс на лечение с прекъсване от 2 дни. За периода на лечение пациентите са строго забранени за пиене на алкохол.

Лекарството се препоръчва да се приема едновременно с хепатопротектори, след което вероятността от странични ефекти е значително намалена. Според прегледите на пациентите, най-често лекарството причинява следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • горчив вкус в устата;
  • главоболие;
  • диария;
  • мускулна слабост;
  • стоматит на устната кухина;
  • алергична уртикария.

Въпреки силната токсичност на лекарството, благодарение на рифампицин, рискът от рецидив на туберкулозата се намалява до 1%, при условие че компетентната терапия се извършва в продължение на 6 месеца.

аминогликозиди

Тази група антибиотици е включена в категорията резерви, въпреки че в някои страни най-старият представител на аминогликозидите, стрептомицин, е включен в първата фаза на лечение на туберкулоза поради ниската си цена.

Аминогликозидите са разделени на 4 поколения. При лечение на туберкулоза за възрастни се включват антибиотици 1 и 3 поколения:

Аминогликозидите не са обичайни лекарства с широк спектър на действие.

Те засягат определени бактерии, предимно грам-отрицателни микроорганизми. Антибактериалното лекарство на аминогликозид се използва рядко, само за лечение на възрастното население поради неговата изключителна токсичност. При продължителна употреба на аминогликозиди съществува риск от загуба на слуха. Силен удар по време на терапията взема бъбреците. Странични ефекти:

  • сънливост;
  • главоболие;
  • липса на координация на движенията;
  • увреждане на слуха;
  • нарушена бъбречна функция;
  • сърбеж;
  • алергия.

Единственото лекарство, което може да се използва за лечение на туберкулоза при деца, е амикацин - 3-поколение аминогликозид, има най-ниска токсичност, е позволено на деца над 1 година.

Аминогликозидите се абсорбират слабо при перорално приложение, така че се предписват под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции. Лекарството се използва внимателно за лечение на туберкулоза при пациенти с бъбречна недостатъчност, болест на Паркинсон. Дозировката се предписва индивидуално. Всички пациенти по време на лечението трябва да проверяват функционирането на вестибуларния апарат и слуховия нерв. В зависимост от резултатите от проведените тестове, дозата на аминогликозидите може да бъде намалена или заменена с лекарство.

Лекарственият разтвор обикновено се прилага на 1 прием, но в случай на лоша поносимост на аминогликозид, разрешено е да се въведе разтворът в две дози дневно. Ако разтворът се раздели на 2 пъти, лекарствената терапия може да продължи до 3 месеца.

Аминогликозидите са забранени за лечение на туберкулоза при бременни жени, по време на кърмене и при пациенти с индивидуална непоносимост към компонентите на антибиотика. Резервните антибиотици се предписват в случай на мултирезистентна туберкулоза (в случай на мутация на туберкулозен бацил и неговата резистентност към 2 или повече лекарства).

флуорохинолони

Mycobacterium tuberculosis мутира бързо и се адаптира към лекарствата. Ето защо търсенето на нови антибиотици, които могат да помогнат при туберкулоза при възрастни и деца, е довело до употребата на флуорохинолони от туберкулозни лекари.

Тези антибиотици са изобретени сравнително наскоро, но имат силно разрушително действие срещу бактерията туберкулоза. Лекарството от групата на флуорохинолон се предписва в следните случаи:

  • при лечение на туберкулозни пациенти с неуспех на традиционните схеми на лечение;
  • при остри прогресивни форми на заболяването: инфилтративна и разпространена туберкулоза, казеозна пневмония;
  • при лоша поносимост от пациента на класически противотуберкулозни лекарства;
  • ако има усложнения от бактериален произход: гнозен бронхит, пневмония, белодробен абсцес.

Списък на флуорохинолоните, използвани за лечение на туберкулоза:

  1. Офлоксацин.
  2. Ципрофлоксацин.
  3. Lomefloxacin.
  4. Pefloxacin.
  5. Norfloxacin.

Сред последните постижения на фармакологията е лекарството Максавин. Препоръчва се за лоша поносимост на рифампицин. 98% се абсорбира от храносмилателната система. Използва се два пъти на ден, активната съставка на лекарството: ломефлоксацин.

По време на лечението пациентът трябва да консумира достатъчно течност. Антибиотиците от този диапазон се абсорбират перфектно чрез орално приложение и с въвеждане чрез инжектиране. При флуорохинолоните удължен терапевтичен ефект: антибиотикът действа 11 часа след консумация на гладно. Все пак, както всеки антибиотик, флуорохинолоните са токсични. Средствата са противопоказани:

  • възрастни хора над 75 години;
  • пациенти с епилепсия;
  • бременни и кърмещи жени;
  • Лица, чиято професионална дейност е свързана с концентрация на внимание, управление на превозни средства;
  • за деца и юноши под 15-годишна възраст.

Какви са възможните отрицателни последици:

  • гадене;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • безсъние;
  • сънливост през деня;
  • тревожност, депресия;
  • болки в ставите;
  • обрив и сърбеж
  • фотодерматит (предозиране на ломефлоксацин).

На базата на опита от лечението на туберкулоза през последните няколко години, добавянето на флуорохинолони към комплекса от основни лекарства значително ускорява процеса на оздравяване.

Схема за лечение на туберкулоза

Туберкулозната терапия включва два периода:

Първият етап от лечението се извършва в стационарната единица, като продължителността на периода не е по-малка от 2 месеца. На този етап, задачата на лекарите е да унищожат растежа на микобактериите, да спрат разпространението на инфекцията и да предотвратят инфекцията на други хора.

Периодът на поддържане отнема около 4 месеца. По това време пациентът се лекува амбулаторно. Задачата на пациента и лекарите: с помощта на медикаменти, взети за унищожаване на цялата популация от туберкулозни бактерии и предотвратяване на развитието на рецидив.

Основната фаза включва използването на 4-5 основни лекарства. Приблизителна схема на лечение за възрастен пациент, при когото туберкулозата е открита за първи път:

  1. Изониазид: 10 mg на kg телесно тегло веднъж дневно.
  2. Рифампицин: 10 mg на kg телесно тегло 1 път на ден.
  3. Стрептомицин: 16 mg интрамускулни инжекции на kg телесно тегло.
  4. Пиразинамид: 20 mg на kg телесно тегло 1 път на ден.

Курсът на лечение продължава 2 месеца. Ако туберкулозата реагира лошо на терапията, добавете лекарството Ethambutol (20 mg на kg 1 път на ден).

В случай на успешно приключване на първия етап, за втория се предписват следните лекарства:

  1. Изониазид + рифампицин.
  2. Изониазид + етамбутол.
  3. Пиразинамид + етамбутол + рифампицин.

Курсът на лечение продължава 4 или 6 месеца, в зависимост от клиничната картина, характеристиките и формите на туберкулоза.

Лечението на деца и юноши се различава само по отношение на дозата на лекарствата, които детето може да приема. Основната схема включва същите лекарства: рифампицин, изониазид, етамбутол.

Ако се открие резистентност към тези видове противотуберкулозни лекарства, се използват следните:

Дозите се изчисляват индивидуално за всеки малък пациент. Ако разрушаването на белодробната тъкан прогресира, вторият етап на лечението може да продължи до 9 месеца. Терапевтичният ефект се забелязва един месец след началото на антитуберкулозната терапия. Пациентите имат подобрено отделяне на храчки, нормализиране на температурните показатели.

Лечението се счита за ефективно, ако до края на 5 месеца пациентът не е открил образуването на микобактерии. Като цяло, целият процес на лечение на туберкулоза обхваща период от 9 месеца до 2 години. Успехът на лечението на туберкулозата зависи от продължителната употреба на антибиотици. Повечето случаи на рецидив са свързани с небрежното отношение на пациента към предписания режим на лечение.

Използване на антибиотици при туберкулоза

Причинители на туберкулоза, тежко инфекциозно заболяване, са анаеробни микобактерии - кочови пръчки. Бацилите са силно устойчиви както при пациента, така и във външната среда. Монотерапията при това заболяване няма да доведе до резултати. Антибиотиците за туберкулоза се избират от лекар по туберкулоза в съответствие с тежестта на патологията, индивидуалните характеристики на пациента.

Схема за лечение на туберкулоза

Основните условия за борба с туберкулозата:

  • своевременно откриване на болестта;
  • интегриран подход;
  • последователност на лечение.

ТБ антибиотиците имат различен произход, механизъм на действие и състав.

Резултатът от действието на правилно подбраните лекарства е елиминирането на микобактериите от пациента, прекратяването на развитието на заболяването, предотвратяването на рецидиви и усложнения.

При неспазване на медицинските препоръки при микробите се развива устойчивост към употребяваните лекарства и назначеното лечение става безполезно.

Изисква корекция на терапията, пълна смяна на антибиотиците.

Налице е доказана схема за лечение на туберкулоза от четири части, която включва следните антибактериални лекарства от първа линия: пиразинамид, стрептомицин, рифампицин и изониазид.

В някои развити страни по света, те започнаха да прилагат по-ефективна петстепенна терапевтична схема за това заболяване, добавяйки флуорохинолонови производни към изброените лекарства.

Днес учените правят много работа за получаване на ефективни противотуберкулозни лекарства с минимални странични ефекти.

Какви антибиотици се използват срещу туберкулоза

Има 2 групи антибиотици за белодробна туберкулоза и други форми. Рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин, изониазид - лекарства, принадлежащи към основната група противотуберкулозни лекарства. Те се характеризират с най-голяма ефективност на лечението с минимална токсичност.

Тези лекарства се предписват на пациенти, които са били диагностицирани с туберкулоза за първи път. Водеща роля в лечението на различни форми на заболяването има използването на изониазид и римфампицин.

Резервната група лекарства има следния състав: етионамид, амикацин, циклосерин, капреомицин, амикацин, канамицин, PAS, рифабутин, флуорохинолони. Те се използват в случай на лекарствена резистентност на туберкулозни микроорганизми към лекарства от първа линия.

рифамицини

За борба с туберкулозата от всяка сложност се използват римфеамицини, като най-търсените от тях са:

Тези ефективни лекарства оказват вредно въздействие върху микробите и могат да се използват за лечение на патология при възрастни хора. При формиране на резистентност към рифампицин се предписват други лекарства от тази група.

аминогликозиди

Дългосрочна медицинска практика оправдава употребата на аминогликозиди при лечението на туберкулоза със сложна хронична форма при формирането на лекарствена резистентност в микобактериите.

Често предписаните лекарства в тази група са:

Аминогликозидите могат да бъдат от синтетичен или природен произход. Тяхното действие е насочено към разрушаване на микобактериите в активно или латентно състояние, с клетъчно размножаване. Такива лекарства са ефективни, ефективни при лечението на атипични форми на заболяването.

Високата токсичност на тези лекарства изисква постоянен контрол от страна на лекаря. При продължително лечение може да възникне белодробен оток и развитие на бъбречна недостатъчност. Комбинираната употреба на стрептомицин и изониазид увеличава риска от невротоксични реакции: главоболие, безсъние, нарушения на апетита и др.

Продължителността и дозата на лечение за всеки пациент се подбират индивидуално. Не е позволено да се комбинират аминогликозиди с алкохол - това води до тежка интоксикация на организма.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са група антимикробни средства, които действат активно върху причинителите на туберкулоза, причинявайки смъртта им. Тези лекарства включват:

  • ципрофлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • офлоксацин;
  • Левофлоксацин и други.

Тези лекарства често се използват след неефективно лечение на туберкулоза с препарати на рифамицин. Бавната екскреция може да се счита за особеност на флуорохинолоните. Това ви позволява да организирате приема на лекарства 2 пъти на ден в малки дози.

капреомицин

Капреомицинът е лекарство срещу туберкулоза от втора линия. Може да се използва като допълнение при лечението на началните етапи на туберкулоза, на етапа на лечение на заболяването. Наблюдава се положителен ефект поради намаляване на активността на патогените. Лекарството се прави под формата на бял прах.

Не се прилага при лечение на бременни и кърмещи жени, деца и юноши под 16 години.

Редки странични ефекти на това лекарство могат да се считат за кожни обриви, еозинофилия, нарушено съсирване на кръвта, поява на абсцеси и флегмони и др.

Стационарна и домашна терапия

При лечението на туберкулоза може да се раздели на 2 етапа:

Първият етап на интензивна терапия се извършва в туберкулозна болница под наблюдението на специалист. Продължителността на курса е най-малко 60 дни. През този период лекарите търсят ремисия на заболяването, като потискат размножаването на микобактериите чрез масивния ефект на силните антибактериални лекарства от първа линия. Пациентът става безвреден за хората около себе си, така че той може да продължи лечението в дома си в амбулаторно състояние.

Периодът на поддържане може да бъде 4-6 месеца или повече. Целта му е премахване на последните огнища на туберкулозната инфекция, предотвратяване на рецидиви и осигуряване на стабилна ремисия. За всеки пациент се избират ефективни антибактериални лекарства. Създава се индивидуален график за посещения от специалист за наблюдение на лечението и провеждане на необходимите изследвания.

Най-ефективните антибиотици за туберкулоза

Антибиотиците за туберкулоза са неразделна част от терапията. Всеки пациент, който е бил диагностициран с белодробна туберкулоза, трябва да разбере, че борбата с това заболяване ще бъде дълга и ще е необходимо да се приемат поддържащи лекарства до края на живота им. За да се справи с патологията е необходим интегриран подход, но само в този случай лекарствата ще се абсорбират правилно и ще бъдат ефективни. Днес има много различни лекарства от тази фармацевтична категория, но как да се лекува болестта, само лекарят решава в зависимост от етапа на патологията и клиничното състояние на пациента.

Преглед на антибиотиците за лечение на белодробна туберкулоза

Различни фармакологични компании произвеждат различни лекарства, които се различават по състав, произход и механизъм на действие. Всяко лекарство има предимства и недостатъци и се избира въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

В международната медицина такива лекарства се разделят на следните категории:

  • химикал. Основната цел - борбата срещу преките патогени и предотвратяване на по-нататъшното разпространение. Най-популярните лекарства са: тиамид, пиразинамид;
  • полусинтетично. Те имат комплексен ефект върху организма и унищожават микробактериите, които допринасят за развитието на болестта. По-често за борба с болестта лекарите предписват лекарства за циклосерин и рифамицин;
  • база. Те се използват за лечение на първична туберкулоза. Най-ефективните средства от тази група се считат за рифабутин и рифампицин;
  • обратно. Тази категория включва антибиотици за туберкулоза от второ ниво, такива лекарства се предписват за хронична инфекция. Също така, тези инструменти са ефективни, ако патогенните бактерии мутират и развиват резистентност към основни лекарства.

Противотуберкулозните лекарства се различават по степен на експозиция, може да бъде минимална, средна и висока.

Вземете безплатния онлайн тест за туберкулоза

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 17 задачи са завършени

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

информация

Този тест ще ви позволи да определите вероятността да имате туберкулоза.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Категории

  1. Няма рубрика 0%

Честито! Вероятността за повече туберкулоза е близо до нула.

Но не забравяйте да следите тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Има причина да се мисли.

Невъзможно е да се каже със сигурност, че сте болни от туберкулоза, но такава вероятност съществува, ако не е пръчка на Кох, тогава е очевидно, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме Ви незабавно да преминете през медицински преглед. Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Спешно се консултирайте със специалист!

Вероятността да ви засегнат от клечките на Кох е много висока, но дистанционната диагностика не е възможна. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С отговора
  2. С знак за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежки физически натоварвания?

  • Да всеки ден
  • понякога
  • Сезонен (напр. Градина)
  • не

Колко често приемате тест за туберкулоза (напр. Манта)?

  • Дори не помня последния път
  • Ежегодно, без съмнение
  • Веднъж на няколко години

Спазвате ли старателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходки и т.н.)?

  • Да, постоянно ръцете ми
  • Не, изобщо не следя това.
  • Опитвам се, но понякога забравям

Вие се грижите за имунитета си?

  • да
  • не
  • Само в случай на болест
  • Трудно е да се отговори

Имали ли са вашите роднини или членове на семейството ви туберкулоза?

  • Да родители
  • Да, близки роднини
  • не
  • Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятни екологични условия (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

  • Да, живея постоянно
  • не
  • Да, работя в такива условия
  • Преди това са живели или работили

Колко често оставате на закрито с влага или прашни условия, плесен?

  • постоянно
  • Аз не съм
  • По-рано
  • Рядко, но се случва

На колко години сте

  • По-малко от 18
  • От 18 до 25
  • 25 до 40
  • Повече от 40
  • Жена
  • Човек

Наскоро преживяхте ли усещането за изключителна умора без особена причина?

  • Да, много често
  • Не по-често от обикновено
  • Не помня това

Наскоро преживяхте физическо или психическо чувство?

  • Да, произнася се
  • Не повече от обикновено
  • Не, това не беше така

Забелязали ли сте напоследък слаб апетит?

  • Да, има такова, въпреки че преди всичко беше наред
  • Аз обикновено не ям много
  • Не, апетитът ми е добър

Наблюдавали ли сте рязък спад напоследък със здравословна и обилна диета?

  • Да, изпуснах много в последното, въпреки че всичко е наред с храната
  • Има малко, но не бих казал, че е много критичен
  • Наскоро, прилично падна, но това е резултат от правилното хранене!
  • Не, не забелязах това

Наскоро ли усещате повишаване на телесната температура за дълго време?

  • Да, без видима причина.
  • Не, това не беше така

Напоследък ли сте нарушен от нарушения на съня?

  • Да, преди това не беше така
  • Като цяло имам проблеми със съня
  • Не, спя като бебе

Забелязали ли сте прекомерно изпотяване напоследък?

  • Да, и много изразено
  • Ако само съвсем малко
  • Не, това не беше така

Наблюдавали ли сте напоследък нездравословна бледност?

  • Да, видимо пребледня
  • Не, това не беше така

Основните групи антибиотици за туберкулоза

В зависимост от това колко силно се е развила белодробната туберкулоза и от общото състояние на пациента, лекарите могат да предписват антибиотици от тези групи за борба с патологията:

  1. Първи ред лекарства (рифамицини). Продуктите от тази категория се считат за най-ефективни. Безспорното предимство е, че те са подходящи както за възрастни, така и за деца. Най-известният представител на рифамицините е рифампицин. Това лекарство от първа линия винаги е включено в схемата на лечение, тъй като е вредно за микробите, които причиняват туберкулоза. Лекарството е толкова мощно, че някои лекари го предписват на пациенти за справяне с външни белодробни заболявания, когато други лекарства са импотентни. Въпреки че рифамицините са били използвани за лечение на туберкулоза през 60-те години, днес те остават търсени, тъй като не са имали достойни колеги.
  2. Аминогликозидите. Тези антибиотици за белодробна туберкулоза са класифицирани като запазени. Най-известният аминогликозид е стрептомицин, в много страни това лекарство е в първата фаза на лечение, поради достъпна цена. Тъй като аминогликозидите са токсични, те никога не са предписани за лечение на туберкулоза при деца, единственото изключение е IV поколението на тези лекарства. Когато се лекува с аминогликозиди, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от лекаря, тъй като антибиотиците често водят до развитие на глухота и неблагоприятно въздействие върху бъбреците.
  3. Флуорохинолоните. Тази категория антибиотици е разработена сравнително наскоро. Таблетките имат най-мощните ефекти и са разрушителни за повечето видове патогенни бактерии. Лекарите предписват употребата на флуорохинолони (например, Таваник), когато традиционните схеми на лечение не носят очаквания ефект, и антибиотиците от тази категория са ефективни при прогресивната форма на заболяването.

Трябва да разберете, че тези лекарства могат да причинят усложнения и странични ефекти. Поради това продължителността на лечението, дозата и схемата на лечение трябва да се избират само от опитен лекар.

Схема за лечение на туберкулоза

Независимо от това колко силно е развито заболяването, терапията винаги се провежда в два етапа: първичен и поддържащ. Ако пациентът е бил диагностициран с това белодробно заболяване, първите месеци трябва да бъдат в клиниката. В повечето случаи е необходимо да останете в болницата най-малко 3 месеца. На първия етап най-важната задача на лекарите е да спрат размножаването на патогенни бактерии и да предотвратят инфекцията на други хора. Поддържащият период продължава около 4 месеца, докато пациентът може да бъде лекуван амбулаторно. На този етап терапията се извършва чрез вземане на различни лекарства, помагайки за унищожаване на всички туберкулозни бактерии и предотвратяване на рецидив.

Как и какво да се лекува белодробната туберкулоза, чиито антибиотици ще се предписват в тази категория, лекарите трябва да решат само след провеждане на цялостна диагноза и идентифициране на точната клинична картина. За да се излекува и да се победи болестта, възрастният трябва да вземе поне 4 лекарства, всеки от които има различен механизъм на действие.

Ако за първи път се диагностицира туберкулоза, лечението се провежда по следната схема:

  1. Изониазид. Дозировката се изчислява на базата на теглото на лицето, 10 mg от лекарството на ден се изисква за 1 kg тегло.
  2. Рифампицин. Дозата на лекарството е подобна на изониазид.
  3. Стрептомицин. По-добре е разтворът да се използва за интрамускулно инжектиране. Дозировка - 16 mg на килограм телесно тегло.
  4. Pyrazinamide. Дневен прием - 20 мг на кг телесно тегло.

Приблизителното време за лечение е около 2 месеца. Ако няма подобрение след този период, пациентът ще трябва да приложи допълнителни средства. Ако след такава схема на лечение, разпространението на бактериите се прекрати, пристъпете към втория етап на лечението. За поддържаща терапия може да се предпише комбинирано приложение на Изониазид и Рифампицин или Изониазид и Етамбутол. Продължителността на втория етап на лечението е около шест месеца.

Систематизиране на противотуберкулозни лекарства

В международната медицина се различават туберкулозни лекарства, в зависимост от тяхното въздействие и колко добре се абсорбират от организма.

За лечение може да се предписват и комбинирани лекарства, които съчетават свойствата на няколко лекарства от първа поръчка. Тази група антибиотици най-често се изписва в амбулаторно състояние. В допълнение, курсът на терапия често включва противогъбични средства, мултивитаминни комплекси и имуномодулатори.

Характеристика на лекарствата срещу туберкулоза

Кратко описание и списък на основните лекарства, използвани за туберкулоза:

  1. Изониазид. Антибиотик от група I с ясно изразен бактерициден ефект. Поради уникалния състав, това лекарство е ефективно за всяка степен и развитие на туберкулоза. Не се препоръчва да се прилага с тенденция към алергична реакция и наличие на психични разстройства.
  2. Рифампицин. Лекарството има антибактериален ефект, вреден ефект върху атипичните микобактерии. Най-честите странични ефекти на лекарството е нарушение на храносмилателния тракт и чести главоболия. Рифампицин има отрицателен ефект върху бъбреците, така че не се предписва за съответните заболявания.
  3. Rifabutin. Помага за преодоляване на устойчиви щамове на МБТ. Лекарството е в състояние да проникне в клетките на ДНК и да действа директно върху тяхната структура. Може да предизвика тежки алергии, гадене, повръщане и анорексия.
  4. Стрептомицин. Ефективно бактерицидно лекарство, има изразен антистафилококов ефект. Обикновено се предписва за първична туберкулоза, тъй като има вредно въздействие върху повечето видове патогенни бактерии. Най-честата странична реакция на това лекарство е появата на глухота, а дишането често се нарушава и при пациентите. Стрептомицин не се препоръчва да се предписва по време на бременност и бъбречни проблеми.
  5. Ethionamide. Третира антибиотиците от II група, притежава бактериостатично действие и подтиска синтеза на MBT пептиди. При високи дози, това лекарство има най-силен ефект върху работата на повечето органи, така че никога не се предписва за носене на дете или деца, чиято възраст е по-малко от 15 години.
  6. PAS. Това лекарство има ниска ефективност и е в състояние да издържа само на интензивно размножаване на бактерии. Най-често въвеждането на този инструмент се предписва за резистентна туберкулоза. Противопоказания за употреба са патологии на сърцето, бременност и диабет.

Класификация на туберкулозата

Според приетата класификация, противотуберкулозните лекарства се разделят на:

  • Аз подредя. Тази категория включва агенти, които намаляват активността на патогенни бактерии. Лекарствата в тази категория се отличават с факта, че с висока ефективност те не претоварват организма с токсини.
  • II ред (резервни фондове). Лечението с тези лекарства започва само в случаите, когато основните лекарства са неефективни или с непоносимост към някои лекарства. Такива лекарства не влияят активно на причинителя на туберкулоза и в същото време имат висока токсичност.

За да се бори с туберкулозата, най-добре е да се предписват лекарства от група I и само при липса на положителен резултат да се прибегне до помощта на резервните средства. Цената на тези средства е доста висока и е необходима рецепта за закупуване на наркотици.

Аминогликозиди при лечението на заболявания

Тези лекарства имат широк спектър от ефекти и днес се използват активно в хирургията и реанимацията. Независимо от произхода на лекарството (естествено или синтетично), то във всеки случай ще има силно бактерицидно действие върху тялото. Очакваният ефект се постига благодарение на способността за инхибиране на протеиновия синтез в чувствителни микроорганизми. Освен това, аминогликозидът е активен както по отношение на клетките, така и на тези, които са в покой. Всеки аминогликозиден антибиотик засяга организма в зависимост от концентрацията в кръвта на пациента, поради което дозата винаги се избира индивидуално.

Положителни аспекти на лечението със сходни средства:

  • висока антибактериална ефективност (особено ако агентът се инжектира като инжекция);
  • няма болка по време на лечението;
  • минимален риск от развитие на алергии;
  • унищожаване на опасни инфекции.

Що се отнася до слабостите, тази категория лекарства често провокира развитието на странични ефекти (при дългосрочно приложение, не може да се изключи вероятността пациентът да няма бъбрек или друг екскретор). Строго е забранено на човек да премине курс на лечение с това лекарство и в същото време да консумира алкохол. В същото време вероятността от интоксикация и дисфункция на отделителните органи ще бъде 100%.

рифамицини

Най-известното лекарство от тази група антибиотици е рифампицин. Това е полусинтетично вещество, за което повечето видове грамположителни микроорганизми са чувствителни. Името на това лекарство е известно във всички страни по света, тъй като е най-доброто за борбата с туберкулозата.

Безспорното предимство на рифамицините е, че те се абсорбират и абсорбират добре от организма, освен това, те могат да се приемат независимо от храненето. Екскрецията на метаболитни продукти се извършва от бъбреците.

Тази група антибиотици се е доказала, но те също често предизвикват странични ефекти:

  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • гадене и повръщане;
  • появата на алергии;
  • лекарствен хепатит;
  • тромбоцитопения.

циклосерин

Лекарството блокира производството на бактерии и причинява смъртта им. Резистентността на бактериите, провокираща развитието на туберкулоза към нея, се развива в редки случаи. Едно от основните предимства на лекарството е, че съдържа минималното количество токсини, така че лекарството може да се приема дълго време.

Cycloserine капсула започва да действа бързо, но за да се постигне максимален ефект, се препоръчва да се прилага на празен стомах. За да се засили предотвратяването на странични ефекти, инструментът се препоръчва да се вземат, стриктно следвайки инструкциите.

капреомицин

Ако пациентът е диагностициран с лечима туберкулоза, това лекарство често се предписва като прах. Действието на лекарството се постига чрез потискане на протеиновия синтез в патогенните клетки. Тъй като капреомицинът е антибиотик от серия II, той се приема като адювант.

Възможни нежелани реакции:

  • левкоцитоза;
  • еозинофилия;
  • появата на обрив по тялото;
  • повишено кървене;
  • абсцеси.

Лекарството не се препоръчва на бременни жени и деца.

Стационарна терапия

Ако се появи симптом на туберкулоза, трябва незабавно да се запишете за консултация в клиниката и да се подложите на цялостен преглед. Трябва да се разбере, че туберкулозата е опасна инфекциозна болест и вероятността от заразяване на други хора е доста висока. Ето защо при потвърждаване на диагнозата пациентът веднага се поставя в болница, където се извършват необходимите процедури. Често пациентите се чудят защо туберкулозата почти винаги се лекува в клиники, а не у дома. Такъв строг подход се дължи на факта, че пациентът не винаги е в състояние стриктно да спазва препоръките на лекаря и да се придържа към необходимите правила.

Ако терапията се провежда в клиниката, пациентът ще има следните предимства:

  • всеки човек има индивидуален подход;
  • в болницата е възможно комплексно лечение, когато се използват повече от 4 лекарства;
  • В болницата можете да комбинирате няколко вида терапия: етиотропно, патогенетично и симптоматично. Вкъщи това е почти невъзможно;
  • пациентът ще бъде наблюдаван ежедневно, така че лекарите да могат да оказват необходимата помощ навреме и да контролират развитието на болестта.

В допълнение, болничното лечение е много по-ефективно, тъй като пациентите често получават химиотерапия и хирургична намеса. С компетентен и интегриран подход ще бъде възможно да се спре разпространението на патогенни бактерии след един месец интензивно лечение (пациентът престава да бъде инфекциозен за другите). У дома, за да се постигне такъв резултат е невъзможно.

Възможна ли е домашна терапия?

Тъй като туберкулозата е инфекциозно заболяване, което често води до смърт при липса на подходящо лечение, не се препоръчва да се бори само с нея, без медицинска помощ. Такова пренебрежение е опасност за пациента, както и за неговото семейство и приятели. Домашно лечение може да се извърши, когато туберкулозата стане затворена и стане неинфекциозна.

В този случай пациентът трябва да спазва следния режим на лечение:

  • да приемате лекарства, предписани от лекар;
  • използвайте традиционни методи на лечение (пийте топло мляко с кучешка мазнина, консумирайте репички и сок от моркови, яжте колкото се може повече млечни продукти).

Ако за лечение се използват само традиционни рецепти, болестта не може да бъде преодоляна.

Допълнителни методи за експозиция

За да се засили антибиотичната терапия, лекарите често предписват на пациентите различни физиотерапевтични процедури. Те са особено ефективни в началния стадий на заболяването, когато разрушаването на белодробната тъкан започва.

  1. Ултразвукова терапия. Той има противовъзпалително и обезболяващо действие, подпомага правилното усвояване на лекарствата. С редовни посещения на ултразвук, подобрения се наблюдават вече след 15-20 дни.
  2. Лазерна терапия Това е цялостен етап, ако пациентът е назначен за хирургично лечение. Тези процедури подобряват микроциркулацията на кръвта и нормализират репаративните процеси.

Превантивни мерки

Редовната профилактика на туберкулозата е гаранция за своевременно откриване на заболяването. Ако болестта бъде открита на ранен етап, ще бъде много по-лесно да се предотврати прогресията, рискът от усложнения ще бъде минимален. Всичко, което трябва да направите, е да се подлагате на рентгенови лъчи всяка година. Препоръчва се хора, които имат предразположеност към болестта да бъдат изследвани два пъти годишно.

Ако има стабилни признаци на туберкулоза (ако симптомите не изчезнат за повече от 3 седмици), трябва незабавно да се свържете с клиниката:

  • тежка кашлица;
  • производство на храчки (присъствието на кръв е особено опасно);
  • загуба на тегло;
  • липса на апетит.

Лекарите казват: при правилен подбор на антибиотици и редовно лечение все още е възможно да се постигнат значителни успехи в възстановяването. Но още по-добре - да следи тяхното здраве и да се опита да предотврати развитието на това заболяване.