Аспирин лечение на астма

Специфично лечение за аспиринова астма се състои в десенсибилизиране на нестероидни противовъзпалителни средства. Тя се основава на характерната черта на триадата: след атака, причинена от употребата на нестероидни лекарства (най-ясно при приемането на аспирин и индометацин), пациентите развиват толерантност към последващата употреба на едни и същи лекарства, която продължава два до три дни. Продължаването на приема на тези лекарства директно след страдание от атака може да се използва под формата на дълги курсове за лечение на пациенти.

Предложеният механизъм на десенсибилизация е, че първото предписване на нестероидни лекарства предизвиква стимулиране и последващо изчерпване на активността на дефектната ензимна система (на този фон се развива атака), докато приемането на следващите дози подкрепя неговото инхибиране. Ако спрете приема на лекарството, то тогава в рамките на два до три дни непоносимостта се възстановява и пациентът отново реагира със задушаване на лекарството.

Единична доза "Аспирин" при доза от 650 mg води до постоянно намаляване на нивото на простагландин F, който има ясно изразен бронхоспастичен ефект (S. Asad, MD, 1984). След отлагането на пристъпа, пациентите поддържат толерантност за повторна употреба на Аспирин, потискат нивото на простагландин в кръвта и поддържат постепенно подобрение в хода на астмата.

Десенсибилизацията се извършва както следва. В болница, при липса на обструктивен синдром, на пациента се предписва "Аспирин" или "Индометацин" в нарастващи дози. Лечението се извършва сутрин. Началната доза на лекарството (10-20 mg) се увеличава на интервали от 2–3 часа с постоянно проследяване на състоянието на пациента. Те отчитат появата на ранни (продромални) признаци на непоносимост, предшестващи развитието на астматична атака: чувство на натиск в слепоочията, поява или засилване на ринит и др. Когато се появят тези симптоми, определете праговата доза, причиняваща развитието на непоносимост, отново я нагласете и продължете да нараства, докато атаката се развие., Десенсибилизацията може да се счита постигната, когато в отговор на предписването на терапевтична доза "Аспирин", пациентът не реагира с развитието на бронхоспазъм.

След десенсибилизиране се предписва продължително приложение на Аспирин или неговите аналози. На фона на лечението, като правило, е възможно да се постигне клинично подобрение в състоянието на пациентите (намаляване на тежестта на риносинусопатията, честота на астматичните пристъпи) и намаляване на общата доза на лекарствата. Препоръчително е за такива пациенти да приемат Аспирин за дълъг период от време (поне няколко месеца) в доза до 300–500 mg дневно или през ден.

Сериозен фактор, който ограничава използването на десенсибилизация, е рискът от развитие на тежка атака на задушаване. Затова по време на лечението трябва да се спазват определени условия.

1. Избор на пациенти с относително лек курс и отсъствие на изразени обструктивни синдроми.

2. Стационарно лечение с постоянно медицинско наблюдение и способност за подпомагане при лечението на нападение.

Десенсибилизацията трябва да приключи със задължителното инструктиране на пациентите за предотвратяване на прекъсвания в лечението с нестероидни лекарства и за възстановяване на непоносимостта в рамките на два до три дни след спиране на приема им.

Обещаващо е да се постигне лечение с помощта на производни на Аспирин, по-специално неговият лизинов аналог, лизин ацетилсалицилат (MD Melillo Nicolas, 1993). Въвеждането на лекарството в носа под формата на воден разтвор започва един месец след хирургичното отстраняване на полипите и след това се извършва седмично с увеличаване на дозата от 20 до 2000 μg. През следващите две години на наблюдение, до 80% от пациентите не дават рецидиви на полипоза.

Важна превантивна мярка е обяснителната работа с пациента относно опасностите от приема на нестероидни лекарства. Критична ситуация може да възникне при предоставяне на спешна медицинска помощ (по-специално използване на „Baralgin“) за астматичен пристъп и други състояния (например чернодробна или бъбречна колика).

Аспирин астма

Аспирин бронхиална астма е псевдо-алергично хронично възпаление на дихателните пътища, причинено от свръхчувствителност към аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства и се проявява с назална конгестия, ринорея, затруднено дишане, кашлица, астма. Ходът на заболяването е тежък. Диагностиката включва задълбочен анализ на анамнестични данни и оплаквания, оценка на резултатите от физическо изследване и дихателна функция. Лечението се основава на изключване на нестероидни противовъзпалителни средства, спазване на специална диета, използване на бронходилататори, глюкокортикоиди, левкотриенови рецепторни антагонисти.

Аспирин астма

Аспирин бронхиална астма е специален вариант на бронхиална астма, при която развитието на бронхоспастичния синдром се причинява от повишена чувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително ацетилсалицилова киселина, както и естествени салицилати. В резултат на нарушение на метаболизма на арахидонова киселина води до появата на бронхоспазъм и стесняване на лумена на бронхите. Аспирин бронхиалната астма има тежко течение, лошо реагира на въвеждането на бронходилататори и изисква ранно приложение на инхалаторни глюкокортикостероиди за предотвратяване на усложнения.

Заболяването се среща главно при възрастни, а по-често жените от 30-40 години страдат от това. Непоносимост към НСПВС се наблюдава при 10-20% от пациентите с бронхиална астма и тези числа се увеличават, когато астмата се комбинира с риносинусит. За първи път, в началото на 20-ти век, след откриването и въвеждането на ацетилсалициловата киселина в клиничната практика, се открива свръхчувствителност към аспирин с развитието на ларингоспазъм и недостиг на въздух.

Причини за възникване на Аспирин Астма

Появата на аспирин бронхиална астма се дължи на повишена чувствителност към аспирин и други НСПВС: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам, мефенаминова киселина и сулиндак. И в повечето случаи се наблюдава кръстосана реакция по отношение на горепосочените лекарства, т.е. при наличие на свръхчувствителност към аспирин, в 50-100% от случаите се наблюдава свръхчувствителност към индометацин, сулиндак и др.

Често хиперреакцията с развитието на бронхоспазъм се наблюдава не само за лекарства, но и за естествени салицилати: домати и краставици, портокали и лимони, ябълки и чушки, някои плодове (малини, ягоди, ягоди и др.), Подправки (канела, куркума). В допълнение, свръхчувствителността често се развива върху жълтия цвят тартазин, както и различни консервирани продукти, които включват салицилова и производна на бензоена киселина.

Механизмът на развитие на бронхоспазъм и свързаните с тях астматични пристъпи при аспиринова астма не се дължи на класически алергии, а нарушение на метаболизма на арахидоновата киселина (често такова нарушение е генетично причинено) от действието на нестероидни противовъзпалителни средства. В същото време се образуват възпалителни медиатори в излишък - цистеинил левкотриени, които увеличават възпалителния процес в дихателните пътища и водят до развитие на бронхоспазъм, провокират прекомерна секреция на бронхиална слуз, повишават съдовата пропускливост. Това ни позволява да разглеждаме тази патология като респираторна псевдоатопия (псевдо-алергия).

В допълнение, при пациентите се наблюдава понижение на циклооксигеназния метаболизъм на арахидоновата киселина с намаляване на образуването на простагландини Е, разширяване на бронхите и увеличаване на броя на простагландини F2a, стесняващи бронхиалното дърво. Друг патогенетичен фактор, участващ в развитието на аспирин бронхиална астма е повишаване на активността на тромбоцитите, когато нестероидните противовъзпалителни средства влизат в тялото. Повишената агрегация на тромбоцитите води до повишено освобождаване на биологично активни вещества като тромбоксан и серотонин, които причиняват бронхоспазъм, повишена секреция на бронхиални жлези, увеличаване на бронхиалната лигавица и развитие на бронхообструктивен синдром.

Симптоми на аспирин бронхиална астма

Има няколко варианта за курса на аспирин бронхиална астма - чиста аспиринова астма, аспиринова триада и комбинация от свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства с атопична астма.

Заболяването най-често се развива при пациенти, страдащи от хроничен риносинусит или астма, които често се появяват за първи път на фона на вирусна или бактериална инфекция, когато се вземе febrifuge във връзка с това. Обикновено в рамките на 0,5-1 часа след поглъщане на аспирин или негови аналози се развива обилна ринорея, сълзене, зачервяване на лицето и горната част на гърдите, като се развива атака при задушаване, съответстваща на класическия ход на бронхиалната астма. Често атаката е придружена от гадене и повръщане, болки в корема, понижение на кръвното налягане с замаяност и припадък.

С изолирана ("чиста") аспирин бронхиална астма, характерно е развитието на пристъп на задушаване скоро след приема на НСПВС при липса на други клинични прояви и относително благоприятен ход на заболяването.

В триадата аспирин, комбинация от симптоми на риносинусит (назална конгестия, хрема, главоболие), непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (болки в слепоочията, ринорея, кихане и скъсване) и тежка прогресивна астма с чести пристъпи на астма, развитие на астматичен статус.

В комбинация с аспирин и атопична астма, заедно с аспириновата триада има признаци на алергични реакции с развитието на бронхоспазъм при поглъщане на цветен прашец, домашни и хранителни алергени, както и чести признаци на увреждане на други органи и системи, включително феномен на рецидивираща уртикария, екзема атопичен дерматит.

Диагностика на аспирин бронхиална астма

Правилната диагноза за аспирин бронхиална астма може да бъде направена чрез внимателно събиране на анамнеза, установяване на ясна връзка между развитието на астматични пристъпи с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС, както и лекарства, които включват аспирин, "естествени" салицилати и тартазин.

Улеснява диагностиката на пациенти с аспирин бронхиална астма, т. Нар. Аспиринова триада, т.е. комбинация от непоносимост към НСПВС, тежка астма и клинични признаци на хроничен полипозен риносинусит (потвърждава се чрез рентгенография на носните синуси и ендоскопско изследване на носоглътката).

За да се потвърди диагнозата, провокативни тестове с ацетилсалицилова киселина и индометацин са информативни. НСПВС могат да се прилагат орално, назално или чрез инхалиране. Проучванията трябва да се провеждат само в специализирана медицинска институция, оборудвана със средства за кардиопулмонална реанимация, така че е възможно развитието на анафилактоидни реакции по време на провокационния тест. Тестът се счита за положителен, ако има признаци на задушаване, нарушено носово дишане, хрема, сълзене и намаляване на FEV1 (принуден експираторен обем през първата секунда) при изследване на функцията на външното дишане.

Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на аспирин бронхиална астма с други заболявания (атопична астма, хронична обструктивна белодробна болест, остри респираторни инфекции, туберкулоза и туморни лезии на бронхите, сърдечна астма и др.). В същото време се провеждат необходимите инструментални и лабораторни изследвания, включващи рентгенография на гръдния кош, КТ на белите дробове, бронхоскопия, спирометрия, ултразвуково изследване на сърцето, консултации с пулмолог, алерголог, имунолог, кардиолог, отоларинголог и други специалисти.

Лечение на аспирин бронхиална астма

Лечението на пациенти с аспирин-индуцирана бронхиална астма се извършва в съответствие с общите насоки, разработени за подпомагане на различни видове бронхиална астма. Важно е да се изключи употребата на аспирин и други НСПВС, както и храни, съдържащи естествени салицилати. Ако е необходимо, след консултация с Вашия лекар, могат да бъдат разрешени сравнително безопасни лекарства, като парацетамол.

Основните лекарства, използвани за предотвратяване на пристъпи на задух при пациенти с аспирин бронхиална астма - инхалаторни кортикостероиди (беклометазон дипропионат, будезонид, флутиказон пропионат), инхалаторни В2-агонисти с продължително действие (формотерол и салметерол) и лекарства antileukotriene (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон), В допълнение, планираното лечение на хроничен риносинусит и назални полипи.

В периода на обостряне по време на пристъпите на задушаване се предписват бързодействащи инхалационни b2-агонисти (салбутамол, фенотерол), антихолинергични лекарства (ипратропиум бромид), теофилин, аминофилин. При тежка форма на аспирин се използват бронхиална астма, перорални и инжекционни глюкокортикостероиди, инфузионна терапия. Ако има съпътстващ хроничен полипозен риносинусит, хирургично лечение може да се извърши с ендоскопско отстраняване на полипи.

Аспирин астма

Аспириновата астма е само върхът на айсберга и цялата тази бучка се нарича непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Разбира се, това е една от най-сериозните форми на нежелани реакции към ацетилсалициловата киселина (аспирин) и свързаните с нея вещества, но не и най-често срещаните. В същото време, самите наркотици от групата на НСПВС са само един от източниците на проблеми за хората, които страдат от някаква форма на нетърпимост.

Независимо дали боли главата на човека, температурата се повишава, артритът се развива - във всички тези ситуации, НСПВС ще дойдат на помощ. Всички те имат антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Въпреки това, при някои хора, под действието на НСПВС, биохимичните процеси погрешно "преминават" към синтеза на левкотриени, които сами по себе си причиняват симптоми на възпаление и непоносимост.

Тези симптоми могат да бъдат много различни, но най-често засяга дихателните пътища под формата на хрема, назална полипоза, кашлица или бронхоспазъм (в различни комбинации). Ако човек има бронхоспазъм, докато приема НСПВС, тогава те говорят за аспиринова астма, която може да е отделна форма на заболяването или да се присъедини към съществуваща атопична бронхиална астма.

Не по-малко общи кожни лезии - различни дерматити, уртикария, ангиоедем; възможни главоболие и коремна болка, както и други симптоми. В тежки случаи се наблюдават животозастрашаващи анафилактични реакции и техният риск е особено голям при хора с аспиринова астма.

В тази статия няма да се спираме как се диагностицира и лекува аспиринова астма и като цяло нетолерантност към НСПВС, а само се опитваме да ви кажем как да намалите риска от сериозни реакции, които могат да възникнат при такива хора, ако случайно приемете НСПВС или се свържете със салицилати (вещества, свързани с ацетилсалицилова киселина).

Преди всичко е необходимо напълно да се елиминира приемът на аспирин и други НСПВС. Тези лекарства са широко разпространени, включително като част от комбинирани медикаменти (за настинка и грип, за махмурлук и др.). По-добре е още веднъж да се изясни какво точно се съдържа в състава на лекарството, дори ако ви е предписано от лекар. Тук са само някои от многото НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства

  • ацетилсалицилова киселина (аспирин, тромбоас);
  • диклофенак (voltaren, rapten);
  • ибупрофен (бурана, нурофен);
  • индометацин;
  • кетопрофен (артросилен);
  • Кеторолак (кетолак, кеторол);
  • Лорноксикам (xefokam);
  • мелоксикам (mirlox);
  • нимесулид (nise);
  • парацетамол (панадол, калпол);
  • фенилбутазон (аналгин) и други.

Болкоуспокояващи за аспирин астма

Какво да правите, ако не можете да се справите без НСПВС? За отстраняване на главоболие или друга болка, парацетамолът е относително безопасен с висока температура (наричан още ацетаминофен). Парацетамол рядко причинява симптоми на непоносимост към НСПВС в нормални дози, но преди да го приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Салицилатите обаче се съдържат не само в това, което се продава по лекарско предписание (или без рецепта). Всеки ден ги срещаме с много различни козметика и парфюми, където салицилатите осигуряват антибактериални и консервиращи ефекти. Салицилатите могат да бъдат намерени в парфюми и одеколони, шампоани и пяна за баня, лосиони, кремове и други козметични средства, средства за защита на мазоли и пъпки, паста за зъби от мента, крем за бръснене и др.

Диета за аспирин астма

Но една от най-трудните области на отбраната е нашата храна, диетата за аспиринова астма е много важна, защото естествените салицилати се срещат в много растения и плодове. Всъщност салицилатите и името им са получени от латинското наименование на върба - Salix, от кората, от която първоначално са били изолирани. Тук са само много объркване около естествените салицилати много. Често чуваме от пациенти с непоносимост към аспирин, че не трябва да ядат „всички жълти и червени“.

Междувременно краставиците и тиквичките (съвсем зелени) съдържат много повече салицилати от жълтата ряпа или червеното цвекло, а пиперът заема едно от първите места на "салицилата", независимо от цвета. Напротив - в "зелените" (в смисъл на незрели) плодове на салицилатите повече от зрели. Като цяло, цветът на продукта не може да се прецени за неговата опасност. но можете да използвате таблица на цветовете за това, където нивото на опасност нараства от зелено до червено.

Всеки човек има своя собствена чувствителност към различни продукти, а една ябълка не прилича на друга, но все пак тези данни трябва да бъдат взети под внимание. Отбелязваме също, че съдържанието на салицилати се увеличава в плодовете от ядрото до повърхността, така че е по-добре да се отстрани кората дори от най-безвредната круша. Същото се отнася и за листата (маруля, зеле), която трябва да отстрани външните листа.

За щастие, повечето от наистина незаменими хранителни продукти не съдържат салицилати: това са практически всички животински продукти (месо, птици, яйца, мляко, сирене, риба), различни зърнени храни и зърнени храни (пшеница, ръж, овес, ориз, елда и др.).), слънчоглед и масло. Вярно е, и в тази серия има изключения. Сред месни продукти, трябва да се откажат от черния дроб, сред морски дарове - от скариди, сред сирена - от рафинирани сортове с мухъл, а сред зърнените храни - от царевица (и пуканки).

Само натурални продукти са свободни от салицилати, така че всички консервирани и приготвени храни и нехомоделни храни (включително всякакви колбаси и колбаси) трябва да бъдат изключени от менюто ви. В кафене, дори и месо ястие може да съдържа салицилати - поради продължително съхранение, добавяне на подправки, "погрешно" масло или други допълнителни съставки.

Трябва да сте внимателни, когато пазарувате в магазина - не бъдете мързеливи, за да прочетете какво е включено в състава на сладкарството, различни кисели млека и извара. Не забравяйте, че в случай на непоносимост към салицилати, сладко и конфитюри, мед, както и карамел, дъвки и други сладкиши, които са ароматизирани с добавки от плодове и ягодоплодни, не трябва да се консумират мента или женско биле. Различни кисели храни са строго забранени. От броя на алкохолните напитки, водка и уиски могат да се считат за относително безопасни, но имайте предвид, че алкохолът може да предизвика алергична реакция към други храни.

Пациентите често са уплашени от жълти хапчета, които са получили цвета си от тартразин (неговото кодово обозначение е Е102). Всъщност наличието на кръстосана непоносимост към аспирин и тартразин не е доказано, а самия тартразин е забранен за употреба като част от лекарствата по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 1998 г.

Въпреки това, тази субстанция, извлечена от каменовъглен катран, все още се използва в хранително-вкусовата промишленост, тъй като е най-евтината от жълтите багрила. Не е опасно за хора с непоносимост към аспирин, той причинява много други проблеми, особено при деца. Но това е отделна тема, така че за тартразин, сулфити, глутамат и други хранителни добавки с ниска стойност, прочетете статията "Химия, която ядем".

Аспирин бронхиална астма: симптоми и методи на лечение

Причинителят на аспиринова астма са нестероидни противовъзпалителни средства, които допринасят за стесняване на бронхите.НПСПС включват аспирин или ацетилсалицилова киселина, която се използва като анестетик, противовъзпалително средство. Много често аспириновата астма се съчетава с инфекциозна бронхиална астма (9-22% от пациентите страдат от два вида астма), но може да съществува в чиста форма.
Аспириновата астма не е вродена, а придобито заболяване. Симптомите на аспиринова астма се проявяват главно след атопична бронхиална астма, поради което децата не я получават. В повечето случаи жените са болни на възраст 30-50 години.

Симптомите са тежка назална конгестия и ринит, в резултат на което се намалява обонянието и главоболието. По-нататък в носа и синусите се появяват полипи, последвани от пристъпи на задушаване и непоносимост към НСПВС.
Назад към съдържанието

Механизмът на развитие на аспирин астма

Причината е намесата на аспирин в метаболизма на арахидоновата киселина, която се съдържа в клетъчната мембрана. В здраво състояние тази киселина под въздействието на ензима циклооксигеназа се превръща в съединение, което стимулира началото на възпалителната реакция. И НСПВС в тази ситуация блокират ензима, не позволявайки му да се развива. При пациенти с аспиринова астма, ензимът циклооксигеназа е дефектен и тялото използва друга, липоксигеназа, която превръща арахидоновата киселина в левкотриени, допринасяйки за бронхиалния оток, за производството на храчки. В резултат на това започват да се появяват симптоми на аспирин бронхиална астма.

Какво тогава да се въздържаме от аспиринова астма?

Пациентът не трябва да приема лекарствата от серията пиразолон: теофедрин, аналгин, спазмалгон, баралгин, амидопирин, темпалгин, реопирин, аспирин и други НСПВС, както и средствата, които те съдържат: диклофенак, индометацин, ибупрофен, сулиндак, пироксикам, напроксен и напроксен;.d.

Ако е необходимо, парацетамол, солпадеин, трамадол (или трамал), фенацетин може да се приема като средство, потискащо болката и топлината.

Наред с изброените лекарства, аспирин бронхиалната астма може да се прояви от наличието в храната на жълто багрило тартразин (както в храната, така и в препаратите). По химичния си състав е подобен на аспирина.
Пациентите не трябва да ядат сладкарски продукти и жълти алкохолни напитки (съдържат тартазин).

Салицилатите също са вредни: естествени (домати, малини, портокали, касис, сливи, краставици, кайсии, череши), индустриални (консервирани храни и гастрономия). Естествените салицилати съдържат тартразин в малки количества, така че те рядко причиняват атака. Производството на хистамин е опасно за пациента, този процес е провокиран от цитрусови плодове, риба, прясно зеле.
Назад към съдържанието

Вземете спешни действия

Понякога човек не подозира наличието на това заболяване в дома си и приема аспирин. Ако се появят първите симптоми (хрема, кашлица, дишането е трудно след 5-10 минути), е необходимо:

  • измийте стомаха: изпийте 1 литър преварена вода, след това кликнете върху корена на езика, за да изчистите стомаха. Ако таблетката е изскочила, не е необходимо по-нататъшно действие;
  • изпийте 10 таблетки от активен въглен и антихистаминова таблетка (тавегил, супрастин, кларитин и др.);
  • когато атаката свърши, трябва да си уговорите среща с алерголог.

Как да идентифицираме аспирин бронхиална астма?

За идентифициране на аспиринова астма могат да се провеждат специални тестове in vivo. Под наблюдение на алерголог със специално оборудване (в случай на атака), на пациента се дава аспирин (или друг НСПВС). Проведен е тест, в който са участвали 100 души: една трета от пациентите не са имали симптоми на аспиринова астма, а втората - бронхоспазъм, която понякога дори не е клинично фиксирана, а само останалата трета е имала сериозна реакция към лекарството.

Провеждат се ин витро тестове, но в този случай няма опасност от атака, защото реакциите се провеждат с кръвни клетки (просто трябва да дарите кръв).

Реакцията към НСПВС може да се появи навсякъде в дихателната система и в някои случаи може да засегне червата, стомаха и други лигавици. Оказва отрицателно въздействие върху имунната система, която се проявява под формата на силни и продължителни възпалителни заболявания.

Десенсибилизация като основен метод за лечение

Десенсибилизацията е един от начините за лечение на астма, предизвикана от аспирин, базирана, като тестове in vivo, на провокация, само в малки дози за определено време. Лечението трябва да се извършва в клиниката под надзора на специалисти, използващи цялото необходимо оборудване. Например, с интервал от 30 минути, на пациента се дава лекарство аспирин с постоянно увеличение на дозата: 3, 30, 60, 100, 150, 325 и 650 mg. Но този бърз метод е доста труден, който всъщност завършва със задушаване. Затова е по-добре дозата да се повиши за един ден.

Преди десенсибилизирането е необходимо да се премахне обострянето на астмата и да се провери за противопоказания, които са: бременност, кървене, язва на стомаха или на дванадесетопръстника.

Инхалациите се извършват не само като основен метод, но и в случай на язва на дванадесетопръстника или стомашна язва (в този случай може да се използва и инжекция с аспирин-лизин). Aldecine (САЩ) е много удобен за приложение, тъй като има подвижна носова капачка, която е много важна за полипозната риносинусопатия.

Хирургията допълнително развива симптомите и усложнява заболяването.

Ако пациентът не толерира слабо десенсибилизацията, се извършва хемосорбция за една седмица и отново десенсибилизация. Ако симптомите на проявата на болестта са слаби, тогава хемосорбцията може напълно да излекува пациент, страдащ от бронхиална астма, предизвикана от аспирин.

След лечение в болницата на пациента се провежда амбулаторно поддържащо лечение, чиято същност е редовното приемане на аспирин в продължение на една година след хранене, пиене на алкална минерална вода под строг контрол на лекар.
Назад към съдържанието

Левкотриенови антагонисти

Лечението с анти-левкотриенови лекарства е лечение с антагонисти (от гръцки. Преведено като "враг") левкотриени. Но заедно с инхалаторни хормонални лекарства се препоръчва употребата на таблетки.

Преди около 20 години много фирми се занимават с разработването на анти-левкотриени в две посоки: инхибитори (вещества, които потискат всяка реакция) на синтеза на левкотриен и вещества, които свързват левкотриенови рецептори (като антихистамини). Синтезирани са много съединения, но само четири от тях са активни: зилеутон (първа посока); zafirlukaste, montelukaste и pranlukaste (във втората посока). Но както се оказа на практика, аспириновата астма не беше напълно излекувана, само броят на допълнителните лекарства и броят на атаките намаляваха.

Препаратите от левкотриен все още се развиват. Те принадлежат към групата лекарства, които допринасят за контрола на аспирин бронхиалната астма и са съпътстващи лечението на пациенти.

Хемосорбция и лазерно облъчване на кръв

Усложнена и тежка аспирин бронхиална астма се лекува с комбинация от хемосорбция и интравенозно лазерно облъчване на кръвта.

Същността на хемосорбцията е отстраняването на токсични или патологични вещества от организма чрез въздействието на сорбент извън тялото.

Лазерното облъчване на кръвта (фотохимиотерапия, интраваскуларно лазерно облъчване на кръвта, VLOK) е метод на еферентна терапия (екстракорпорална детоксикация, гравитационна кръвна хирургия), който се състои в измерен ефект на нискоинтензивните лазери.

Методът VLOK засяга процесите на субклетъчното и клетъчно ниво, поради което се възстановява нормалното функциониране на тъканите и органите. Важно е чужди вещества да не се въвеждат в тялото, за да повлияят на някаква конкретна връзка в развитието на заболяването, но се адаптира само системата за саморегулиране на организма. Следователно, този метод е много ефективен, гъвкав и безопасен.

VLOK се прави всеки ден (или всеки ден), курсът се определя от лекаря и средно от 3 до 10 процедури. Времето на процедурата е 15-20 минути. Лазерното облъчване на кръвта е безболезнено.

Симптоми и лечение на аспирин астма

Аспирин астма е една от разновидностите на бронхиална астма, тя се появява, когато се използват лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина и други противовъзпалителни болкоуспокояващи. Тази форма има свои собствени диагностични критерии, заслужава да се анализира в кои случаи се появява болестта, какви симптоми обикновено се проявява, какви са методите на лечение.

Какво е това?

Аспирин бронхиалната астма не е най-често срещаният вид на това заболяване. Тя се развива поради ефектите на ацетилсалициловата киселина върху организма и е доста трудно да се предвиди възможната повишена чувствителност към това вещество.

Според статистиката, по-голямата част от случаите - жени на възраст от 30 до 50 години. Има някои интересни данни относно наследената чувствителност към бронхиална астма. Според изследването, предразположението към аспирин бронхиална астма се предава по майчина линия около 10 пъти по-често, отколкото по бащината линия. В този случай майката често прехвърля дефектни гени на дъщерите, отколкото на синовете. Като цяло, случаите на форма на аспирин съставляват повече от 20 - 40% от всички случаи на астма, различни източници предоставят различна информация.

При деца заболяването обикновено се появява по-рядко, но тази възможност съществува. Като цяло, в повечето случаи, наличието на това заболяване се определя само в началото на лечението с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

За аспирин астма се характеризира с триада от симптоми, ако не е напълно разкрита, те говорят за непълна триада. Тази триада е един от основните диагностични критерии за това заболяване, а ако липсва, в повечето случаи е невъзможно да се говори за аспиринова астма. Триадата обикновено включва следните характеристики:

  • възпалителен процес на носната лигавица, обикновено води до появата на ринит от различен тип;
  • пристъпи на усложнено дишане, задушаване;
  • откриване на непоносимост към аспирин и други противовъзпалителни болкоуспокояващи нестероидни лекарства.

Важно е! В някои случаи симптомите на това заболяване са маскирани от алергични реакции.

Патогенезата на това заболяване е доста сложен процес, има няколко теории защо някои хора стават твърде чувствителни към ацетилсалициловата киселина. Образуването на аспиринова астма е свързано с метаболитни процеси в организма.

Ако триадата на аспирин астма отсъства, причината за симптомите може да бъде различна. Като цяло, ако имате признаци на бронхиална астма, трябва да направите пълен преглед, който ще помогне за установяване на точната причина.

Симптоми при възрастни

Основният симптом на това заболяване е задух, тежка кашлица, превръща се в задушаване, като всякакъв вид астма. Колкото по-далеч, толкова по-силно стават симптомите, особено ако основната им причина, приемът на ацетилсалицилова киселина, не спира.

Болестта в повечето случаи започва да се развива с възпаление в назофаринкса. Обикновено това е ринит, много често с образуването на полипи на носната лигавица. Също така при тази форма на астма пациентите могат да отбележат следното:

  • наскоро трябваше да приема обезболяващи, противовъзпалителни нестероидни лекарства, симптомите започват да се влошават с употребата на аспирин и други лекарства;
  • преди астмата имаше период, наподобяващ обикновената настинка, предастм;
  • Понякога всички гореспоменати симптоми са придружени от появата на обрив по кожата, обикновено те са обрив като уртикария;
  • обикновено възниква експираторна диспнея, когато издишването става по-твърдо от вдишването.

Ако изпитвате тези симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар. Трябва да се отбележи, че други видове астма могат да бъдат придружени от тези признаци, така че преди започване на лечението е необходима пълна диагноза.

Важно е! Ако не лекувате астма, пристъпите на астма могат да станат твърде интензивни, да доведат до загуба на съзнание и дори до смърт.

Кой се отнася

Ако имате астматични пристъпи и признаци на това заболяване, можете да се свържете с отоларинголога или директно с пулмолога. Може да се наложи да се консултирате с алерголог и други специалисти.

Може ли аспиринът да се излекува?

Повечето разновидности на тази патология не могат да бъдат напълно излекувани, тъй като зависят от вътрешните процеси на тялото, които са изключително трудни за въздействие. Въпреки това, като се избягват дразнители, приемането на противовъзпалителни лекарства, изборът на подходящо лечение за спиране на гърчовете, може да доведе до стабилна ремисия.

Аспирин лечение на астма

Лечението на това заболяване обикновено е сложно, включва няколко различни метода. Те трябва да бъдат комбинирани, за да се постигне най-ясно изразеният резултат:

  1. Диета. Някои храни съдържат ацетилсалицилова киселина, така че им се препоръчва да се премахнат от диетата. Тези продукти обикновено включват консерви, различни полуготови месни продукти, много цитрусови плодове, включително мандарини, много видове ядки и плодове, както и някои зеленчуци. Също така не можете да ядете бира, препоръчително е да избягвате употребата на продукти, съдържащи боята тартразин.
  2. Десенсибилизация при аспиринова астма. Този метод се използва, ако според показанията, противовъзпалителните лекарства не могат да бъдат напълно изключени. Този метод се основава на факта, че резистентността към аспирин се увеличава, ако приемате по-високи дози в рамките на 24 - 72 часа след атака.
  3. Различни лекарства. Те помагат за премахване на ефектите от атаките. Често се използват различни лекарства против ринит, антагонисти на левкотриенови рецептори, като зафирлукаст и други лекарства, които намаляват производството на левкотриен, се използват за спиране на самата астма.

Ако в носа се образуват полипи, може да се наложи хирургично отстраняване. Като цяло, планът за лечение може да варира в зависимост от доказателствата. Лечението на астма може да се извърши изключително под наблюдението на лекар.

Антибиотиците за това заболяване обикновено не се предписват, те могат да се използват, ако поради ринит се е развила инфекция на дихателните пътища и назофаринкса. Употребата на такива лекарства не е забранена при този тип астма.

Как за лечение на ARD за аспирин астма?

Как да намалим температурата в аспирин астма? При простудни заболявания е трудно без болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Ако трябва да намалите температурата, можете да го направите с по-прости средства: например студени компреси, течности, обикновена вода, в големи количества.

Ако заболяването е невъзможно без противовъзпалителни лекарства от тази серия, желателно е да се обърне към метода на десенсибилизация. Ако има доказателства, винаги се прави опит.

Какви болкоуспокояващи са възможни?

Тъй като повечето болкоуспокояващи са забранени за това заболяване, става трудно да се намери подходящото лекарство. В повечето случаи, ако е невъзможно да се направи без аспирин и подобни лекарства, се изисква десенсибилизация.

Обикновено се разрешават хормонални болкоуспокояващи на основата на стероиди. Въпреки това, трябва да се има предвид, че тези лекарства обикновено могат да се използват изключително по лекарско предписание. Като цяло, с аспирин астма, трябва да бъдете внимателни при избора на лекарства срещу топлина и болка. В някои случаи, когато приемате болкоуспокояващи предписани антихистамини, за да помогнете за изглаждане на симптомите на аспирин астма.

Възможно ли е да убодете лидокаин?

Проучванията показват, че лидокаин не влошава състоянието на пациентите с астматичен тип аспирин. Затова може да се използва като анестетик. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че трябва стриктно да спазвате дозата, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете лечението.

Всичко за Аспирин Астмата

Лекарите са зашеметени! FLU и ЗАЩИТА!

Необходимо е само преди лягане.

Бронхиалната астма се отнася до хронични заболявания на дихателните пътища от алергичен характер и се характеризира с пароксизмален поток. Всяко вещество може да предизвика атака, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - ацетилсалицилова киселина или аспирин.

Аспирин астма се проявява не само с употребата на наркотици, но и с използването на продукти, които включват естествени салицилати. Според статистиката, сред хората, страдащи от бронхиална астма, всеки пети човек е свръхчувствителен към аспирин и други НСПВС. Това заболяване не е вродено, по-често засяга жени на възраст над 30 години. Аспирин бронхиалната астма се характеризира с изразени клинични прояви, придружени от общо тежко състояние на пациента.

Патогенеза на заболяването

Когато се прилага аспирин по стените на бронхите, метаболизмът на архидонови киселини се променя, което води до дисбаланс между вещества, които стимулират спазмите на бронхите и вещества, които разширяват бронхите. В резултат на това бронхите тесни, стените им започват да произвеждат голямо количество гъста вискозна секреция, което усложнява процеса на дишане. Аспириновата астма се провокира не само от експозицията на ацетилсалицилова киселина, но и от други лекарства от групата на НСПВС, например ибупрофен, Xefocam, кеторолак и др.

симптоми

Аспирин бронхиална астма се характеризира с тежки персистиращи припадъци и се проявява като триада на Fernan-Widal, включително развитието на полипозен риносинусит, пристъпи на астма с различна тежест и непоносимост към лекарства от групата на НСПВС.

В ранните стадии на развитие болестта може да предизвика хормонален дисбаланс, който може да се прояви като нарушение на менструалния цикъл при жените, ранно начало на менопаузата, спонтанен аборт при бременност. Аспирин астма се проявява под формата на нарушения в щитовидната жлеза.

Основният симптом на аспиринова бронхиална астма са пристъпите на астма, които имат определени характерни черти:

  1. Издишването на въздуха до пациента е по-трудно от вдишването.
  2. По време на атака човек не може да извършва активни физически движения, тъй като няма достатъчно кислород и има рязко световъртеж.
  3. По време на атаката пациентът обикновено заема седнало положение, с наклонен напред гръб, обръщайки ръцете си на масата или други мебели.
  4. В далечината се чуват сухи свистящи хрипове, утежнени от издишване.
  5. Атаката често придружава кашлица, но слузта трудно се отстранява от дихателните пътища. Такава непродуктивна кашлица може да бъде и симптом на бронхиална астма.

Често болестта започва с дълга и изобилна кориза, която на практика не реагира на терапевтични мерки. Често ринит става полипозен риносинусит, съчетавайки следните признаци:

  1. Образуването на полипи на лигавицата на носа, наподобяващо формата на грах с размер до 4 мм, често безболезнено.
  2. Трудност при носово дишане и много слуз в носа.
  3. Определена степен на намаляване на миризмата.
  4. Може би появата на кашлица, задръстванията на ухото, треска.
  5. Когато възпалението преминава към синусите, болката се появява в областта на горната част на краката или лицето.

Симптоми като задушаване и непоносимост към лекарства могат да се появят едновременно с кратък интервал от време. Например, реакция към приема на лекарство може да се появи след 30 до 60 минути, докато асфиксията се развива много по-бързо.

Симптомите на свръхчувствителност към групата на НСПВС могат да бъдат: t

  1. Червено лице.
  2. Остър ринит със сърбеж и течност.
  3. Сърбеж на кожата на лицето и горната част на торса.
  4. Появата на уртикария - силно сърбящи розови обриви по цялото тяло, изпъкнали над околните тъкани.
  5. Развитието на алергичен конюнктивит, съпроводено с разкъсване, зачервяване на очите, усещане за пясък под клепачите.
  6. При тежка непоносимост, алергичната реакция започва под формата на ангиоедем (ангиоедем), при който тъканите на лицето (главно назолабиалния триъгълник) и езикът се надуват драстично, което може да доведе до задушаване. Може да има подуване в гениталната област или, по-рядко, по тялото.
  7. Анафилактичният шок е най-тежката проява на лекарствена непоносимост. В същото време, кръвното налягане е рязко намалено, има зачервяване на кожата на лицето и тялото, превръща се в синьо, бързо дишане и пулс, болки в корема, загуба на съзнание са възможни. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

С навременно лечение на лекаря и добросъвестно следване на препоръките, пациентите могат да минимизират такива прояви и да живеят пълноценен живот.

Задължителни изпити

За да се диагностицира астма, лекарят поема анамнеза (за точна диагноза пациентът трябва напълно и ясно да опише проявите на болестта) и оплакванията на пациента; рентгенография на белите дробове за изключване на други патологии на дихателната система и идентифициране на повишена въздушна тъкан (емфизема); измервания на външното дишане. Ако е необходимо, проведете тест за алергия за аспирин или други лекарства.

лечение

След пълен преглед и диагноза, лекарят предписва лечение на базата на използваните в момента инхалаторни кортикостероиди (“Дипроспан”, “Будезонид”, “Бекласон Еко”), бронходилататори (“Салбутамол”, “Фенотерол”, “Атровент”) и антагонисти. левкотриенови рецептори ("Montelukast", "Accolat", "Singular" и др.). Дозировката на лекарството е стриктно подбрана и контролирана от лекуващия лекар. При добра поносимост се извършва десенсибилизация - те имат определен ефект върху патогенезата на заболяването и развиват имунитета на организма към нови дози аспирин.

С обилната пролиферация на полипите в носната кухина се предлага тяхното хирургично отстраняване, след което става по-лесно да се диша през носа.

Внимание! В никакъв случай астма не може да се инхалира с мирамистин. И наистина това лекарство трябва да се вземе.

Ако вие или вашите близки дишате по-бързо и сте подозрителни, прочетете тази статия и ще разберете причините и лечението на тази болест. Ако забележите бързо дишане на детето, лечението ще бъде различно, имайте това предвид.

Тази статия ще ви разкаже всичко за обструктивна апнея в съня, написана от нашия опитен пулмолог.

диета

Лечение на бронхиална аспирин астма включва не само лекарства, но също и спазването на специфичен режим и диета, която ви позволява да засили защитните сили на организма.

Диета за бронхиална астма предполага следното:

  1. Отказ от всички продукти, съдържащи багрилото E102, придавайки на храната жълт оттенък. Сред тях са сода, сокове, супи за незабавно хранене, хранителни продукти и други.
  2. Избягването на употребата на силни алергени, като цитрусови плодове, екзотични плодове, гъби, мед.
  3. Ограничаване на солта.
  4. Пълна елиминация на пушени продукти, осолени ястия, оцет и продукти с консерванти.
  5. Ограничаване на ястия с аромати и вкусове.
  6. Пийте достатъчно течности.

Така всеки човек, който се сблъсква с това заболяване, може да живее пълноценен живот и да спортува. За да направите това, той трябва да бъде изключително внимателен за здравето си, стриктно спазвайте диетата и дневния режим, както и следвайте инструкциите на специалист.

Характеристики на аспирин астма, причини, методи за диагностика и лечение

Аспиринова астма (АА) е заболяване, при което основният причинител е приемането на медикамент, който има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това е специален вид, който се среща средно при 10-40% от пациентите, страдащи от бронхиална астма.

Какво е това? Това е патологично състояние, при което респираторната система на човека реагира прекомерно, за да проникне в тялото по какъвто и да е начин (през устата, интравенозно и т.н.) на вещество от типа аспирин. Селективното увреждане на бронхите и белите дробове, проявяващо се с затруднено дишане, е маскирано от признаците на бронхиална астма и е трудно за стандартно лечение.

Какво е аспирин астма

Аспирин бронхиална астма (БА) е един от клиничните варианти на астма, който има специален патогенетичен механизъм, свързан с непоносимост към обезболяващи и антипиретични (нестероидни противовъзпалителни) лекарства.

Най-честата причина за развитието на аспиринова астма са представители на салицилатната група (аспирин) и производните на индоловата оцетна киселина (индометацин).

Трябва обаче да се помни, че аспирин астмата може да бъде провокирана от комбинирани лекарства, които съдържат активната съставка ацетилсалицилова киселина, както и от хранителни продукти, съдържащи салицилати (цитрусови плодове, плодове, домати) или хранителни добавки / оцветители, които придават жълтеникав оттенък на продукти (тартразин).

Клиничната характеристика на тази форма на бронхиална астма, характеризираща се с усложнен курс с чести обостряния, привлича вниманието. В същото време за постигане на пълно възстановяване на дихателните пътища е трудно.

Механизмът на развитие и причините за заболяването

Към днешна дата няма единна общоприета патогенетична теория, обясняваща аспириновата астма. По време на изследването е установено, че след приемането на съдържащи аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, нормалният трансформационен механизъм на арахидоновата киселина, необходим за формиране на вещества-регулатори на функциите на важни органи, се променя с патологичната.

В резултат на модифициран цикъл на арахидоновата киселина се наблюдава излишък (хиперпродукция) на левкотриени. Тези вещества увеличават възпалителния отговор, при тяхното действие се развива оток и бронхиалната контрактилност се увеличава, секрецията на слуз се увеличава, намалява се миокардното кръвоснабдяване и силата на сърдечните контракции.

При бронхиална астма тежестта на заболяването зависи не само от интензивността на възпалителния процес в бронхите, но и от това къде се намират тези процеси. Специфична особеност на патогенезата на аспириновата астма е участието не само на големите и средните бронхи, но и на малките дихателни пътища (чийто диаметър е по-малко от 2 mm), както и на белодробната тъкан.

Обширните възпалителни увреждания на дихателната лигавица водят до необратима дисфункция на газообмена (вдишване на кислород и издишване на въглероден диоксид). В резултат на това се формират такива сложни форми като астматична физическа стрес, нощна астма, тежка бронхиална астма с висок риск от повторни екзацербации и тежко контролирана астма.

Симптомите на Аспирин Астма

Описани са и са проучени няколко клинични варианта на аспиринова астма:

  • "Чиста" форма;
  • астматична триада;
  • комбинация от непоносимост към НСПВС с алергична БА.

При първия вариант съществува ясен модел на поява на симптоми на астма под формата на настъпване на остра липса на въздух и кашлица след приемане на салицилатни производни.

Втората форма, според нейното име, може да бъде представена с формулата: анафилактоидни реакции към НСПВС + астматично задушаване + патология на носната лигавица под формата на образуване на полипи.

Отличителните белези на триадата са назална конгестия, намаляване или липса на миризма, болка в проекцията на параназалните синуси, главоболие. Когато тези симптоми започнат да се комбинират с признаци на спазъм на бронхите, което води до дихателна недостатъчност, трябва да се оцени връзката с приемането на аспирин или други НСПВС. С прогресирането на заболяването се увеличава вероятността от анафилактоидни прояви на вида обрив, възпаление на носната лигавица, конюнктивит, нарушения на храносмилателната система.

За третата, по-сложна форма, съществува риск от развитие на тежка респираторна патология, тъй като аспириновата астма е устойчива на лечение с глюкокортикоидни хормони, а последните са основната група лекарства за подпомагане на животозастрашаващи пристъпи на задушаване.

Като цяло, като се имат предвид симптомите на непоносимост към аспирин, можем да разграничим широк спектър от клинични прояви:

  • зачервяване на кожата на лицето или горната част на тялото;
  • пристъпи на задух и кашлица;
  • възпаление на лигавицата на носа и лигавицата на очите (конюнктивит);
  • обрив по вид уртикария;
  • ангиоедем (като Kwinke);
  • треска;
  • диария;
  • болки в горната част на корема, понякога придружени от гадене или повръщане.
  • астматичен статус като тежко обостряне на астма;
  • дихателен арест,
  • загуба на съзнание
  • шок.

В същото време, първите признаци на зараждащо се заболяване могат да включват само кихане, хрема или запушване на носа и зачервяване на лицето. Но тези симптоми се появяват 1-3 часа след приема на аспирин или друг НСПВС.

диагностика

За да се потвърди диагнозата "аспирин бронхиална астма" трябва да се вземат предвид характеристичните диагностични параметри:

  1. Пристъп на липса на въздух, причинен от прием на провокираща субстанция (извлечена от салицилати или тартразин диетична добавка), настъпва в рамките на 1-2 часа.
  2. Възможно развитие на астматична триада: аспирин астма + салицилатна непоносимост + риносинусит или патология на носната лигавица като полипоза.
  3. Намалена респираторна честота (например: капацитет на белите дробове, пикова (максимална) скорост на експирация и др.).
  4. Положителен тест с аспирин или други модификации на провокативни тестове (например с индометацин или тартразин).

Трябва да се помни, че диагностичните тестове трябва да се извършват в присъствието на интензивното отделение и опитни лекари.

Първа помощ за припадък

При остър респираторен път (припадък) се развива при обостряне на аспирин астмата и може да настъпи непредсказуемо, когато той влезе в контакт с причинител или нарушение на емоционалното състояние на пациента.

В случай на дихателна недостатъчност, на пациента трябва да се предложи удобна половин седяща позиция и да се гарантира, че в помещението нахлува свеж, студен въздух. Необходимо е да се измерва кръвното налягане и да се следят промените в сърдечната честота и дихателната честота.

Леката форма на атаката може да бъде елиминирана чрез вдишване на лекарството от групата на селективни стимулатори β2-адренорецептори на всеки 20 минути за 1 час.

Умерената форма на атаката трябва да се елиминира чрез инжектиране на бронхоспазмолитици.

Най-тежката форма на атаката се нарича "астматичен статус", която може да бъде призната по следните критерии:

  • остър пристъп на недостиг на въздух (дихателна честота - до 40 за 1 минута):
  • преобладаващата трудност при издишване при вдишване в покой;
  • синкав цвят на кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • бързо сърцебиене;
  • повишаване на кръвното налягане до високи нива;
  • участието в дишането на спомагателните мускули (междуребрените мускули, мускулите на раменния пояс и др.);
  • агонизираща кашлица;
  • пациентът е принуден да седне, за да облекчи дишането.

Спешната помощ за астматичен статус включва:

  1. Вдишване на овлажнен кислород.
  2. Използването на системни хормони.
  3. Интравенозна инфузия на бронходилататори.
  4. Инфузионна терапия, насочена към премахване на патологията на кръвообращението и предотвратяване на [М28] кръвни съсиреци.
  5. Ако е необходимо, изкуствено дишане.
  6. Симптоматична терапия.

Спешната помощ трябва да бъде придружена от непрекъснато наблюдение на лабораторните параметри и проведено под ръководството на лекар.

лечение

Препоръчително е да се определи тактиката на лечение на аспирин астма под ръководството на алерголог. Изборът на посока, продължителност и метод на лечение зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Терапията трябва да включва следните компоненти:

  1. Диета.
  2. Елиминиране на риска от поглъщане на лекарства, съдържащи салицилати или нестероидни противовъзпалителни компоненти.
  3. Основна фармакотерапия на бронхиална астма, насочена към прекъсване на веригата на образуване на възпалителни вещества.
  4. Образуване на толерантност (нечувствителност, имунитет) към повтарящото се действие на производни на салицилати.

По отношение на диетата трябва да помним, че салицилатите са естествени, съдържащи се в продуктите (например, някои плодове, плодове, зеленчуци, напитки със зеленчуци или продукти от кореноплодни растения), както и синтетични, използвани за консервиране. В допълнение, трябва да знаете за неблагоприятния ефект от употребата на хранителен багрилен тартразин. Тъй като се съобщава, че 30% от пациентите с непоносимост към аспирин имат кръстосана реакция към тартразин (етикетиран Е-102 върху опаковката), се препоръчва да се следи наличието на такава добавка в продуктите или да се определи визуално присъствието му в сладкарски изделия, сладолед, газирана вода, които очевидно имат жълто или сянка.

Медикаментозно лечение

Второто важно условие за успешно лечение е премахването на вероятността от проникване в организма на лекарства, които включват производни на аспирин или синтезирани химикали, класифицирани като НСПВС. Трябва внимателно да проучите състава на активните вещества на лекарството и възможните нежелани реакции, свързани с неговото приемане.

Освен това трябва да се помни, че хранителната добавка тартразин може да се намери и в някои лекарства или медицински изделия, като мултивитамини, пасти за зъби и други.

Основната терапия на бронхиалната астма трябва да отговаря на съвременните клинични протоколи за лечение и да се извършва от специалисти. Според международните препоръки такова лечение трябва да включва следните компоненти:

  • медикаменти, стабилизиращи мембраната;
  • блокери на левкотриенови рецептори (антагонисти). Някои от тях блокират левкотриенови рецептори (активното вещество е монтелукаст), други инхибират ензима липоксигеназа и намаляват синтеза на левкотриени.
  • лечение с глюкокортикоиди, главно при тежко заболяване.

За формиране на имунитет (толерантност) на организма към салицилати, клинично е доказана ефективността на метода на десенсибилизиране. Тя се основава на способността на имунната система на пациента да не реагира на многократно прилагане на провокиращото вещество, тъй като има изчерпване на рецепторите на дихателните пътища. За формирането на този ефект схемата предвижда въвеждането на аспирин в първоначалната минимална доза (например 5-10 mg) с последващо наблюдение на дихателната функция. Ако няма отрицателна реакция на тялото, дозата се увеличава с 5-10 mg и цикълът на наблюдение се повтаря допълнително. При достигане на прага на чувствителност към провокиращия фактор се избира поддържаща доза аспирин.

Предпоставка за десенсибилизация е поведението на опитен лекар в болницата с наличните средства за спешна помощ.

Диета за аспирин астма

Пациентите с аспирин астма се съветват да се въздържат от ядене на пушено месо, тъй като те могат да съдържат производни на салициловата киселина. Друг източник на салицилати са зеленчуци, корени и цитрусови плодове. Естествени салицилати, намиращи се в касис, малини, кайсии, череши. Използването на тези продукти дори в малки количества може да предизвика спазъм на бронхите.

В някои храни има химическо съединение, което е аналог на аспирина на принципа на действие върху човешкото тяло. Този тартразин (Е-102) е синтетична добавка / боя с жълт цвят, използвана в производството на сладкарски изделия и консерви.

Пациентите трябва внимателно да проучат състава на тези продукти или напълно да ги изоставят, за да предотвратят обострянето на заболяването, особено след като компонентите, посочени на опаковката, не винаги отговарят на тези, които производителят действително е включил в продукта.

предотвратяване

Набор от мерки, които ще гарантират предотвратяването на появата на признаци на бронхиална астма, предизвикана от аспирин и премахване на рисковите фактори за неговото обостряне, включват:

  • спазване на диети и изисквания за качеството и състава на хранителните продукти;
  • изключване на възможността за приемане на лекарства с анестетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • използването на лекарства от групата на блокерите на левкотриенови рецептори, способни да предотвратят дневните и нощните симптоми на бронхиалната астма, намаляват появата на съпътстващ сезонен и целогодишен алергичен ринит.

Във всеки случай навременният достъп до лекарства намалява вероятността от усложнения и ще помогне за ефективното лечение.