Първите признаци на бронхит

Бронхит е инфекциозно заболяване, придружено от дифузно възпаление на бронхите. Най-често се случва на фона на настинки, например, SARS, грип, въпреки че може да има и различен произход. Няма нито една рецепта, подходяща за всеки.

За да отговорим на въпроса как да лекуваме бронхит, трябва да разберете какъв вид заболяване. Статията разглежда основните причини и симптоми на бронхит при възрастни, както и списък на ефективни методи за лечение на различни форми на заболяването.

Какво е бронхит?

Бронхит е възпалително заболяване на тъканите на бронхите, развиващо се като самостоятелна нозологична единица или като усложнение от други заболявания. В същото време не се наблюдава увреждане на белодробната тъкан и възпалителният процес се локализира изключително в бронхиалното дърво.

Увреждане и възпаление на бронхиалното дърво може да се случи като независим, изолиран процес (първичен) или се развие като усложнение на фона на съществуващите хронични заболявания и инфекции (вторични).

Първите симптоми на бронхит при възрастни са: болка в гърдите, задух, болезнена кашлица, слабост на цялото тяло.

Бронхит е доста сериозно заболяване, лечението трябва да се извърши от лекар. Определя оптималните лекарства за лечение, тяхната дозировка и комбинация.

причини

Както бе споменато по-горе, най-честата и най-честата причина за остър или хроничен бронхит сред възрастното население е вирусна, бактериална или атипична флора.

  • Основните бактериални патогени са: стафилококи, пневмококи, стрептококи.
  • Причинители на вирусен характер на бронхит: грипен вирус, респираторно синцитиална инфекция, аденовирус, параинфлуенца и др.

Възпалителни заболявания на бронхите, особено бронхит, при възрастни могат да бъдат причинени от различни причини:

  • наличието на вирусна или бактериална инфекция в организма;
  • работа в помещения с замърсен въздух и опасно производство;
  • тютюнопушенето;
  • живее в райони с неблагоприятни екологични условия.

Остър бронхит се появява, когато тялото е заразено с вируси, обикновено същите, които причиняват настинки и грип. Вирусът не може да бъде унищожен от антибиотици, затова този вид лекарства се използват много рядко.

Най-честата причина за хроничен бронхит е пушенето на цигари. Значителна вреда е причинена и от замърсяването на въздуха, високото съдържание на прах и токсични газове в околната среда.

Има редица фактори, които могат значително да увеличат риска от всеки тип бронхит:

  • генетична предразположеност;
  • живот в неблагоприятни климатични условия;
  • пушене (включително пасивно);
  • екология.

класификация

В съвременната белодробна практика се отличават следните видове бронхити:

  • с инфекциозна природа (бактериална, гъбична или вирусна);
  • с неинфекциозен характер (възникващ под въздействието на алергени, физични, химични фактори);
  • смесена;
  • с неизвестна етиология.

Бронхитът се класифицира според редица признаци:

По сериозност:

  • мек
  • умерен
  • тежък

В зависимост от симетрията на лезията на бронхите, заболяването се разделя на:

  • Едностранно бронхит. Тя засяга или дясната, или лявата част на бронхиалното дърво.
  • Двустранно. Възпалението е засегнало както дясната, така и лявата страна на бронхите.

Според клиничния курс:

Остър бронхит

Острата болест се причинява от краткосрочно развитие, което може да продължи от 2-3 дни до две седмици. В този процес човекът първоначално страда от сухо, а след като се развие във влажна кашлица с отделянето на лигавица (слюнка). Ако пациентът не се лекува, има голяма вероятност острата форма да стане хронична. И тогава неразположението може да се забави за неопределено време.

В този случай острата форма на бронхит може да бъде от следните видове:

  • прост;
  • обструктивна;
  • облитериращ;
  • бронхиолит.

При възрастни, прости и обструктивни видове остър бронхит могат да се появят много често, следвайки един друг, поради което този ход на заболяването се нарича рецидивиращ бронхит. Това се случва през цялата година повече от 3 пъти. Причината за обструкцията може да бъде прекалено секретирана секреция или тежко подуване на бронхиалната лигавица.

В зависимост от причинителя на заболяването има:

  • Вирусни.
  • Инфекция.
  • Бактериален.
  • Алергична.
  • Астма.
  • Dust.
  • Гъбична.
  • Chlamydia.
  • Токсичен.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е продължително възпалително заболяване на бронхите, прогресиращо с времето и причиняващо структурни промени и дисфункция на бронхиалното дърво. При възрастните НВ се среща в 4-7% от населението (някои автори твърдят, че 10%). Мъжете се разболяват по-често от жените.

Едно от най-опасните усложнения е пневмония - възпаление на белодробната тъкан. В повечето случаи, то се наблюдава при пациенти с имунокомпрометиране и при пациенти в напреднала възраст. Симптоми на хроничен бронхит: кашлица, задух, храчки.

Първи признаци

Ако телесната температура се е повишила, работоспособността е намаляла, слабостта и сухата кашлица, която се намокря с времето, вероятно е бронхит.

Първите признаци на остър бронхит, който трябва да обърне внимание на възрастен:

  • рязко влошаване на здравето и общото усещане на тялото;
  • повишаване на телесната температура;
  • проява на мокра кашлица (понякога може да е суха);
  • усещане за притискане в гърдите;
  • крайно недостиг на въздух и бърза умора с усилие;
  • липса на апетит и обща апатия;
  • появата на чревна дисфункция, запек;
  • болка в главата и мускулна слабост;
  • тежест и усещане за парене зад гръдната кост;
  • студ и студ, не желаещи да станат от леглото;
  • хрема в изобилие.

Симптоми на бронхит при възрастни

Това заболяване е често срещано явление, всеки човек поне веднъж в живота си е болен от бронхит и следователно неговите симптоми са добре познати и бързо разпознаваеми.

Основни симптоми на бронхит:

  • Кашлицата може да бъде суха (без отделяне на храчки) или мокра (с отделяне на храчки).
  • Суха кашлица може да се появи с вирусна или атипична инфекция. Най-честата еволюция на кашлицата е от сухо към влажно.
  • Отделяне на храчки, особено със зелен оттенък, е надежден критерий за бактериално възпаление. Когато цветът на храчките е бял, състоянието на пациента се счита за нормално протичане на заболяването. Жълтеникав цвят с бронхит обикновено се появява при пациенти, които дълго време пушат, астма, пневмония се определя от този цвят. Трябва да бъде предупреден кафяв храносмилателен процес или кръв - това е опасен знак, необходима е спешна помощ от лекар.
  • Гласът при възрастните, особено тези, които имат лош навик да пушат, просто изчезва и те могат да говорят само с шепот. Често има просто хриптене в гласа и тежестта на речта, чувства се, сякаш разговорът води до физическа умора. Но всъщност е така! По това време дишането е причинено от честа задух и тежест. През нощта пациентът диша не през носа, а през устата, докато издава силни хъркания.

При остър бронхит симптомите и лечението при възрастни са значително различни от тези, които са характерни за хроничното заболяване.

Нарушената бронхиална проходимост на фона на много дълъг ход на заболяването може да покаже появата на хроничен процес.

  • Появата на изразена кашлица, която от суха в близко бъдеще става мокра;
  • Температурата на тялото се увеличава и може да достигне 39 градуса;
  • Увеличеното изпотяване се присъединява към общото неразположение;
  • Има треска, работоспособност пада;
  • Симптомите са умерени или ярки;
  • Докато слушате гърдите, лекарят чува сухи хрипове и тежко дишане;
  • тахикардия,
  • болка и дискомфорт при кашлица,
  • бледа кожа
  • колебания в телесната температура
  • задух с малко усилие
  • тежко изпотяване
  • хриптене при изтичане
  • трудно дишане
  • Кашлица. При тази форма на болестта тя е устойчива, непрекъсната, с малко храчки, повтаряща се. Спирането на гърчовете е много трудно.

усложнения

В повечето случаи самото заболяване не е опасно. Усложнения след бронхит, които се развиват при недостатъчно ефективно лечение, представляват голяма заплаха. Ефектите засягат главно дихателната система, но други органи могат да страдат.

Усложненията на бронхита са:

  • Остра пневмония;
  • Хронична обструктивна белодробна болест;
  • Астматичен бронхит, който увеличава риска от развитие на астма;
  • емфизем;
  • Белодробна хипертония;
  • Екстираторна трахеална стеноза;
  • Хронично белодробно сърце;
  • Сърдечно-белодробна недостатъчност;
  • Бронхиектазиите.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той извършва всички диагностични дейности и предписва лечение. Възможно е терапевтът да насочи пациента към по-тесни специалисти, като например: пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог.

Диагнозата на остър или хроничен бронхит се прави от квалифициран лекар след преглед на пациента. Основните показатели са оплаквания, въз основа на които се прави диагнозата. Основният показател е наличието на кашлица със слюнка от бял и жълт цвят.

Диагнозата на бронхит включва:

  • Рентгенография на гърдите Ви позволява да диагностицирате пневмония или друго заболяване, което причинява кашлица. Най-често радиографията се възлага на пушачите, включително и на първите.
  • Изследване на белодробната функция се извършва с помощта на устройство, наречено спирометър. Определя основните характеристики на дишането: колко въздух съдържат белите дробове и колко бързо се случва издишването.
  • Пълна кръвна картина - левкоцитоза, смяна на левкоцитите вляво, повишена ESR.
  • Биохимични изследвания - повишаване на кръвното ниво на протеините на острата фаза, а2- и у-глобулините, увеличаване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим. Понякога се развива хипоксемия.
  • Бактериологично изследване - култура на храчки.
  • Серологичен анализ - определяне на антитела към вируси или микоплазми.

Лечение на бронхит при възрастни

Лечението на бронхит е спорен и многостранен проблем, тъй като има много методи за потискане на симптомите и първични източници на заболяването. Тук важна роля играят принципите, на които се основават медицинските мерки.

Когато задачата е да се лекува бронхит при възрастни, има четири основни етапа на лечение:

  1. На първия етап - това е доброволно прекратяване на тютюнопушенето. Това значително увеличава ефективността на лечението.
  2. На втория етап се предписват лекарства, които чрез стимулиране на рецепторите разширяват бронхите: бромид, салбутамол, тербуталин, фенотерол, ипратропиум бромид.
  3. Присвоявайте муколитични и отхрачващи лекарства, които допринасят за отделянето на храчки. Те възстановяват способността на епитела на бронхите, разреден слюнка.
  4. На четвъртия етап от лечението на бронхит се предписват само антибиотици: перорално, интрамускулно и интравенозно.

Спазване на режима:

  • На фона на обостряне на бронхит, традиционно се препоръчва да се пие много. За възрастен - дневният обем на приема на течности трябва да бъде най-малко 3 - 3,5 литра. Алкалните мъртви обикновено се понасят добре, топло мляко от Боржоми в съотношение 1: 1.
  • Претърпява няколко и състава на ежедневната храна, която трябва да бъде пълна по отношение на протеините и витамините. Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини. Важно е да се включат колкото се може повече плодове и зеленчуци.
  • Отстраняване на физични и химични фактори, които провокират кашлица (прах, дим и др.);
  • При сух въздух кашлицата е много по-силна, затова се опитайте да овлажните въздуха в стаята, в която се намира пациентът. Най-добрият начин да използвате за тази цел въздушен филтър и овлажнител. Желателно е също да се извършва ежедневно мокро почистване на стаята на пациента, за да се почисти въздухът.

физиотерапия

Физиотерапията е много ефективна при бронхит, предписва се заедно с лекарствена терапия. Сред физиотерапевтичните процедури се използва кварцово лечение, UHF, озекрит, инхалации.

  1. Затоплянето на гръдния кош - се назначава само като допълнителна терапевтична процедура, след като обострянето на хроничния бронхит е облекчено или е завършен първият етап на острата терапия.
  2. Масаж - направен с лошо разпрашване, осигурява по-добро отваряне на бронхите и ускоряване на серозно-гноен или гноен храчки.
  3. Терапевтични дихателни упражнения - помага за възстановяване на нормалното дишане и премахване на задух.
  4. При вдишване. Трудно е да ги наречем само физиотерапия, тъй като в по-голямата си част такива процедури са пълноценна терапия.

Бронхит лекарства за възрастни

Преди да използвате каквито и да е лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

бронходилататори

За подобряване на отделянето на храчките се предписват бронходилататори. Възрастни с бронхит с мокра кашлица обикновено се предписват хапчета:

Изхрачващи лекарства:

  • Mukaltin. Изтънява вискозния храчки, улеснявайки излизането му от бронхите.
  • Билкови термопсис - Thermopsol и Codelac Broncho.
  • Herbion сироп, стотусин фито, бронхикум, пертусин, геломиртол са базирани на лечебни билки.
  • ACC (ацетилцистеин). Ефективно средство за пряко действие. Има пряк ефект върху храчките. Ако приемете погрешна доза може да предизвика диария, повръщане, киселини.

За да се вземат тези лекарства за остър бронхит симптоми за лечение е необходимо, докато пълно храчки се изхвърлят от бронхите. Продължителността на билковото лечение е около 3 седмици, а медикаментозното лечение 7-14 дни.

антибиотици

Антибактериалната терапия се използва в случаите на усложнен остър бронхит, когато няма ефективност от симптоматична и патогенетична терапия, при отслабени индивиди, когато храчките се променят (слюнката на храчките се променя в гнойно).

Не трябва да се опитвате самостоятелно да определите кои антибиотици при бронхит при възрастни ще бъдат най-ефективни - има няколко групи лекарства, всяка от които е активна срещу определени микроорганизми. Най-често използваните:

  • пеницилини (amoxiclav),
  • макролиди (азитромицин, ровамицин),
  • цефалоспорини (цефтриаксон),
  • флуорохинолони (Levofloxacin).

Дозировката трябва също да бъде определена от лекаря. Ако приемате лекарства с антибактериално действие неконтролируемо, можете сериозно да нарушите чревната микрофлора и да причини значително намаляване на имунитета. Необходимо е тези лекарства да се пият стриктно съгласно схемата, без да се намалява и да не се удължава хода на лечението.

антисептици

Лекарства с антисептично действие се използват главно под формата на инхалация. При остър бронхит, за да се намали проявата на симптомите, възрастните се лекуват чрез пулверизиране с инхалации с разтвори на лекарства като Rivanol, Dioxidin.

Прогнозата за симптоми на бронхит с рационално лечение при възрастни като цяло е благоприятна. Пълното излекуване обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Прогнозата за бронхиолит е по-сериозна и зависи от навременното начало на интензивното лечение. При късна диагностика и късно лечение може да се развият симптоми на хронична дихателна недостатъчност.

Народни средства за бронхит

Преди да приемете традиционните лекарства, Ви съветваме да се консултирате с Вашия лекар.

  1. Сварете малко вода, добавете към нея 2 капки масло от ела, евкалипт, бор или чаено дърво. Сгънете над контейнера със сместа и вдишвайте парата за 5-7 минути.
  2. Много стара и ефективна рецепта е репичка, в нея се прави малка депресия, в която се поставя една чаена лъжичка мед. След известно време, ряпа дава сок и може да се консумира 3 пъти на ден. Това е добър начин за облекчаване на кашлицата, ако не сте алергични към мед.
  3. Ние лекуваме бронхит с цветя невен. 2 супени лъжици цветя от невен се наливат с чаша вряща вода и се държат 15 минути на водна баня. Приемайте за възрастни 1-2 супени лъжици 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.
  4. Изсипете чаша мляко в купа на емайла, добавете 1 супена лъжица сушена билка от градински чай, покрийте плътно, заври се на слаб огън, охладете и прецедете. След това отново да доведе до възпаление, покрити с капак. Готови означава да се пие горещо преди лягане.
  5. Хрян и мед. Инструментът помага в борбата срещу бронхит и белодробни заболявания. Четири парчета хрян прескачат през ренде, смесват се с 5 части мед. Вземете една лъжица след хранене.
  6. Вземете 2 части корен от женско биле и 1 част от лимонов цвят. От тревата, направете отвара и се прилага със суха кашлица или прекалено дебел слюнка.
  7. 10 г сушени и натрошени кори от мандарина се наливат 100 мл вряща вода, настояват, източете. Вземете 1 супена лъжица 5 пъти дневно преди хранене. Използва се като отхрачващо средство.

Продължителното лечение на бронхит у дома често води до появата на опасни усложнения. Ако кашлицата не изчезне след един месец, свържете се с клиниката. Отказът от лечение или разчитането на познанията на аптечната аптека при възрастни и възрастни хора може да предизвика бронхотрахеит, гнойна инфекция, трахеобронхит, трахеит и дългосрочна рехабилитация.

предотвратяване

Основни превантивни мерки:

  • При възрастни за профилактика на бронхит е важно пълно прекратяване на тютюнопушенето, както и от редовната употреба на алкохол. Такива злоупотреби влияят негативно на общото състояние на тялото и в резултат на това могат да се появят бронхити и други заболявания.
  • ограничаване на въздействието на вредни вещества и газове, които трябва да се вдишат;
  • време за започване на лечението на различни инфекции;
  • не прекалявайте тялото;
  • да се грижи за запазване на имунитета;
  • по време на нагрявания период, поддържайте нормално ниво на влажност в помещението.

Вторичната профилактика включва:

  • Премахване на всички горепосочени рискови фактори. Навременна диагностика и ранно лечение на остър бронхит (или хронични екзацербации).
  • Втвърдяване на тялото през лятото.
  • Профилактика на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) по време на епидемия (обикновено от ноември до март).
  • Превантивна употреба на антибактериални лекарства за 5 до 7 дни за обостряне на бронхит, причинен от вирус.
  • Ежедневно изпълнение на дихателната гимнастика (предотвратява стагнацията на слуз и инфекция в бронхиалното дърво).

Бронхит при възрастни е опасна болест, която не може да се лекува самостоятелно. Самолечението може да доведе до сериозни последици под формата на увреждания, а в някои случаи дори е застрашен животът. Навременният достъп до лекар и навременната диагноза помагат за избягване на усложненията и за облекчаване на симптомите на симптомите още в началните етапи на бронхита.

бронхит

Обща информация

Бронхите са част от дихателната система на човека и са тръби, които свързват трахеята с белодробната тъкан. Трахеята е свързана с два основни бронха, всеки от които на свой ред се разклонява многократно и образува цяла мрежа от тръби (бронхи и бронхиоли), през които при дишане навлиза въздухът в белодробната тъкан. В самия край на такава малка тръба се поставя микроскопична чанта, която се нарича алвеоли, именно в тази чанта кислородът от въздуха влиза в кръвта. При бронхит бронхите се възпламеняват или отделят твърде много слуз в лумена на бронха.

Възпалението обикновено се причинява от вируси (същите, които причиняват остри респираторни инфекции, грип) или вторична бактериална инфекция (инфекциозен бронхит). Въпреки това, бронхит може да възникне и при вдишване на вещества, които дразнят белите дробове, като различни токсични химикали, прах, амоняк (използвани в различни почистващи продукти) и дим. Хората, които имат други белодробни заболявания, като астма, често могат да страдат от бронхит, както и от хора, страдащи от хроничен синузит.

Бронхит обикновено не е тежък и най-често не причинява дълготрайни увреждания, но при възрастни, пушачи или при пациенти, страдащи от хронични заболявания на сърцето и белите дробове, може да бъде сериозен проблем.

Симптоми на бронхит

Симптоми на остър бронхит

Инфекциозният бронхит обикновено се среща през зимата. По правило тя започва със симптоми, които приличат на обикновена простуда, особено умора и болки в гърлото, след което се появява кашлица. В началото кашлицата често е суха, но по-късно става влажна и кашлица бяла, жълта или дори зеленикава храчки. При по-сериозни случаи може да настъпи повишаване на температурата.

Ако симптомите продължават и се влошават, лекарят може да ви изпрати на рентгенография на гръдния кош, за да се уверите, че няма пневмония (пневмония), която може да бъде сериозно усложнение на бронхит.

Симптоми на хроничен бронхит

Терминът "хроничен бронхит", за разлика от острия бронхит, се използва от лекарите за обозначаване на продължително заболяване, понякога не преминаващо през няколко месеца. Кашлицата и храчките могат да се повтарят ежегодно и да продължат за следващия път. Хроничният бронхит често се появява при продължително вдишване на различни дразнители, като цигарен дим.

Основната разлика между процесите в белите дробове при остър и хроничен бронхит е, че при хроничен бронхит лигавицата на бронхите произвежда повече храчки, което причинява кашлица, докато при инфекциозния бронхит кашлицата се дължи главно на възпаление на дихателните пътища. Една от най-честите причини за хроничен бронхит е постоянното пушене.

Много често продължителното излагане на дразнещи вещества води до прогресивно влошаване на състоянието, а възпалението или белези на малките дихателни пътища водят до затруднено дишане. В такъв случай може да се развие емфизем, особено когато тези дразнители причиняват разрушаването на алвеолите. Това води до факта, че на пациента е трудно да диша с някакво физическо усилие. Бронхит и емфизем също се откриват като независими заболявания, но по-често се придружават един от друг.

Какво можете да направите?

Ако пушите, по-добре е да избягвате пушенето, поне докато не настъпи забележимо облекчение и е по-добре до пълно възстановяване. Трябва обаче да разберете, че продължителното пушене значително увеличава риска от развитие на хроничен бронхит и други сериозни заболявания.

Какво може да направи лекар

Бронхитът е сериозно заболяване. Правилно диагностициране и предписване на подходяща терапия може само лекар.

Ако имате остър бронхит, лекарят може да Ви препоръча да следвате леглото, да пиете повече течности и най-вероятно да предписвате болкоуспокояващи и антипиретични лекарства (парацетамол).

Ако жълтата или зеленикавата слюнка се екскретира при кашлица или телесната температура е много висока и не спада дълго време, тогава вероятно е бактериален бронхит. В този случай, лекарят може да предпише антибиотици, които бързо се справят с инфекцията. В случай на хроничен бронхит, лекарят може да даде няколко препоръки. Лекарят е по-вероятно да препоръча да се откаже от тютюнопушенето, защото това значително забавя развитието на заболяването и може да намали задух.

Той може да предпише бронходилататори (бронходилататори). Тези лекарства разширяват дихателните пътища и правят дишането по-лесно. Често се предписват под формата на инхалации (с помощта на различни инхалаторни устройства), като в момента на обострянето се предписват понякога кортикостероиди и антибиотици. При тежки случаи или при чести обостряния, употребата на кортикостероиди може да бъде постоянна.

Профилактика на бронхит

Ежегодната ваксинация срещу грип намалява вероятността от заразяване с грип в есенно-зимния период и следователно може да се препоръча за пациенти с хроничен бронхит.

Ваксинация срещу заболявания, причинени от пневмококи, се препоръчва и при пациенти с хроничен бронхит.

Как да разпознаем и лекуваме бронхит?

Бронхит е често срещано заболяване на долните дихателни пътища, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на бронхите. Симптомите на бронхит и тактиката на лечение зависят от формата на заболяването: остра или хронична, както и от стадия на развитие на заболяването. Необходимо е да се лекува бронхит от всякакви форми и стадии навреме и изцяло: възпалителният процес в бронхите не само влияе на качеството на живот, но и е опасен със сериозни усложнения, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, патология и нарушена функция на сърдечно-съдовата система и др.

Причини за заболяването

Бронхит при деца и възрастни в по-голямата част от случаите е основното заболяване на инфекциозната етиология. Най-често заболяването се развива под въздействието на инфекциозен агент. Сред най-честите причини за първичен бронхит са следните патогени:

  • вируси: парагрипен, грип, аденовирус, риновирус, ентеровирус, морбили;
  • бактерии (стафилококи, стрептококи, хемофилусни бацили, респираторни форми на микоплазма, хламидофилия, патогени на коклюш);
  • гъбични (кандида, aspergillus).

В 85% от случаите вирусите стават провокатор на инфекциозния процес. Въпреки това, често с намален имунитет, наличието на вирусна инфекция, се създават благоприятни условия за активиране на условно патогенна флора (стафилококи, стрептококи в организма), което води до развитие на възпалителен процес със смесена флора. Идентифицирането на първичните и активните компоненти на патогенната флора е предпоставка за ефективно лечение на заболяването.
Бронхит с гъбична етиология е доста рядък: при нормален имунитет е практически невъзможно да се активира гъбичната флора в бронхите. Микотично увреждане на бронхиалната лигавица е възможно със значителни смущения в имунната система: с вродени или придобити имунни недостатъци, след курс на радиация или химиотерапия, при прием на цитостатични лекарства онкологични пациенти.
Други фактори в етиологията на остри и хронични форми на заболяването, които провокират развитието на възпалителния процес в белите дробове, включват:

  • огнища на хронична инфекция в горните дихателни пътища;
  • продължително вдишване на замърсен въздух (прах, насипни материали, дим, дим, газове), включително тютюнопушене;
  • патология на структурата на бронхопулмоналната система.

Класификация на болестния бронхит

В класификацията на заболяването има две основни форми: остра и хронична. Те се различават по прояви, признаци, симптоми, хода на заболяването и методи на лечение.

Остър бронхит: симптоми и характеристики

Острата форма настъпва внезапно, протича бързо и продължава със средна терапия средно 7-10 дни. След този период засегнатите клетки на бронхиалните стени започват да се регенерират, след пълно възстановяване от възпаление на вирусна и / или бактериална етиология след 3 седмици.
По естеството на заболяването излъчват лека, умерена и тежка степен. Класификацията се основава на:

  • тежестта на дихателната недостатъчност;
  • резултатите от кръвни изследвания, храчки;
  • Рентгеново изследване на лезията на бронхите.

Съществуват и различни видове в съответствие с естеството на възпалителния ексудат:

  • катарална;
  • гнойна;
  • смесено катарално-гнойно;
  • атрофичен.

Класификацията се извършва на базата на анализ на храчка: например гнойният бронхит се съпровожда от наличието на обилни бели кръвни клетки и макрофаги в ексудата.
Степента на бронхиална обструкция определя такива видове заболявания като остър обструктивен и необструктивен бронхит. При деца под 1-годишна възраст се проявява остър обструктивен бронхит под формата на бронхиолит, придружен от блокиране на дълбоки и малки бронхи.

Остра форма без обструктивност

Острата необструктивна или проста форма се характеризира с развитието на катарален възпалителен процес в бронхите от голям и среден калибър и отсъствието на бронхиална обструкция с възпалително съдържание. Най-честата причина за тази форма е вирусна инфекция и неинфекциозни агенти.
С напредването на заболяването с подходящо лечение, храчките напускат бронхите в процеса на кашлица, дихателната недостатъчност не се развива.

Остра обструктивна форма на болестния бронхит

Тази форма е особено опасна за децата в предучилищна възраст поради ограничеността на дихателните пътища и склонността към бронхоспазъм с малко количество слюнка.
Възпалителният процес, най-често гноен или катарално-гноен, покрива бронхите от среден и малък калибър, а техният лумен е блокиран с ексудат. Мускулните стени рефлексивно се свиват, причинявайки спазъм. Дихателна недостатъчност се случва, което води до кислородно гладуване на организма.

Хронична болест

При хронична форма се наблюдават признаци на възпаление в стените на бронхите в продължение на три или повече месеца. Основният симптом на хроничен бронхит е непродуктивна кашлица, обикновено сутрин, след сън. Може също да изпитате недостиг на въздух, утежнен от физическо натоварване.
Хронично възпаление, което се проявява с периоди на обостряне и ремисия. Най-честата причина за хронични форми са постоянно действащите агресивни фактори: професионални рискове (дим, дим, сажди, газове, химически изпарения). Най-често срещаният провокатор - тютюнев дим с активно или пасивно пушене.
Хроничната форма е характерна за възрастното население. При деца тя може да се развие само при наличие на имунодефицити, аномалии в структурата на долните дихателни пътища и сериозни хронични заболявания.

Снимка: Елена Сушицкая / Shutterstock.com

Различни форми на бронхит: признаци и симптоми

Симптоматологията варира в зависимост от формата на заболяването и в различните възрастови периоди.

Симптоми при възрастни

Образува се дихателна система, имунитет и по-дълго, отколкото при децата, влиянието на негативните фактори обуславя основните разлики в проявата както на остри, така и на хронични форми на заболяването в зряла възраст.

Остра форма при възрастни

Най-често (в 85% от случаите) се случва в резултат на остра респираторна вирусна инфекция. Той се характеризира с бързо начало на заболяването, като се започне с появата на дискомфорт в гърдите, болезнени пристъпи на суха непродуктивна кашлица, влошава се през нощта, при легнало положение, причинявайки болка в гръдните и диафрагмалните мускули.

При бронхит на фона на остри респираторни вирусни инфекции се забелязват общите симптоми на вирусно заболяване: интоксикация на тялото (слабост, главоболие, чувство на болки в мускулите, ставите), хипертермия, възможно наслояване на катарални симптоми (ринит, болки в гърлото, сълзи и др.)

Кашлица при това заболяване е защитен механизъм, който помага за приключване на възпалителния ексудат от бронхите. С подходящо лечение, 3-5 дни след началото на заболяването, започва етап на продуктивна кашлица с отделяне на храчки, което носи известно облекчение. При дишане в гърдите със стетоскоп или без инструментално изследване чух влажни хрипове.

При остри респираторни вирусни инфекции, стадия на продуктивна кашлица обикновено съвпада с началото на възстановяването от остри респираторни вирусни инфекции: прояви на интоксикация на тялото се намаляват, телесната температура се нормализира (или се поддържа в субфебрилни граници). Ако няма такова явление за 3-5 дни от началото на заболяването, е необходима диагноза на вероятното присъединяване на бактериална инфекция и / или развитие на усложнения.

Общата продължителност на кашлицата е до 2 седмици, докато бронхиалното дърво се почисти напълно от храчки. Около 7-10 дни след края на кашлицата продължава периода на регенерация на епителните клетки в стените на бронхите, след което идва пълно възстановяване. Средната продължителност на острата форма на заболяването при възрастни е 2-3 седмици, при здрави хора без лоши навици, неусложнена остра форма завършва с възстановяване на пълното здраве на долните дихателни пътища.

Остра обструктивна форма

Остра обструктивна форма при възрастни е много по-рядко срещана, отколкото при деца и поради физиологията е много по-малко опасна за здравето и живота, въпреки че прогнозата се основава главно на тежестта на дихателната недостатъчност при пациент.

Дихателна недостатъчност при обструктивна остра форма на заболяването зависи от степента на оклузия на лумена на бронхите, възпалителния ексудат и обхвата на бронхоспазма.

Остра обструктивна форма е характерна главно за хора с диагноза бронхиална астма, пушачи, възрастни хора, които имат хронично белодробно или сърдечно заболяване.
Първите симптоми са задух, дължащ се на недостиг на кислород, включително в покой, непродуктивна кашлица с продължителни болезнени пристъпи, хрипове в гръдния кош с изразено увеличение на вдъхновението.

При умерена и тежка дихателна недостатъчност пациентът е с половин седнало положение, седнал, облегнат на предмишницата. Спомагателните мускули на гръдния кош са включени в процеса на дишане, визуално забележимо разширяване на крилата на носа при вдишване. При значителна хипоксия, цианоза в назолабиалния триъгълник се забелязва потъмняване на тъканите под нокътните пластини на ръцете и краката. Всяко усилие причинява недостиг на въздух, включително процеса на говорене.

Релефът с подходяща терапия идва 5-7 дни с началото на продуктивна кашлица и отнемане на храчки от бронхите. Като цяло, заболяването отнема повече от необструктивната форма, лечебният процес отнема до 4 седмици.

Симптоми и стадии на хроничната форма на заболяването

Хроничният стадий се диагностицира с бронхиална форма на кашлица най-малко три месеца, както и анамнеза за някои рискови фактори за развитие на заболяването. Най-честият фактор е пушенето, най-често активното, но пасивното вдишване на дим също често води до възпалителен процес в стените на бронхите.
Хроничната форма може да се появи в замъглена форма или в редуването на острата фаза и ремисия. Като правило, обострянето на заболяването се наблюдава на фона на вирусна или бактериална инфекция, но острата фаза при наличие на хронична форма се различава от острия бронхит срещу общото здраве на бронхите от тежестта на симптомите, продължителността, честото придържане към усложненията на бактериалната етиология.
Обострянето може да бъде предизвикано и от промяна в климатичните условия, престой в студена и влажна среда. Без подходяща терапия, хроничната форма на заболяването прогресира, дихателната недостатъчност се увеличава, екзацербациите стават все по-трудни.
В периоди на ремисия в ранните стадии на заболяването, пациентът може да изпитва случайна кашлица след сън през нощта. С нарастването на възпалителния процес клиничната картина се разширява, допълвайки недостига на въздух по време на усилие, повишено изпотяване, умора, пристъпи на кашлица през нощта и по време на почивка.
Късните стадии на хроничната форма причиняват промяна във формата на гръдния кош, изразени чести мокри хрипове в гърдите по време на дишането. Кашлица атаки са придружени от освобождаването на гноен ексудат, кожата придобива земен оттенък, цианоза на назолабиален триъгълник е забележим, първо след тренировка, след това в покой. Късният стадий на хроничната форма на бронхит е труден за лечение, без лечение обикновено се превръща в хронична обструктивна белодробна болест.

Симптоми при деца

Сред основните причини за заболяването при децата са изолирани не само патогени, но и алергени. Остър бронхит може да бъде период в хода на детски болести като морбили, магарешка кашлица и рубеола.
Рискови фактори за развитие на бронхит са недоносени и недостатъчно телесно тегло при новородени, особено при хранене с изкуствени млечни заместители, анормална структура и патология на развитието на бронхопулмоналната система, имунодефицитни състояния, нарушение на носната дишане поради кривина на носната преграда, хронични заболявания, съпроводени с пролиферация на аденоидна тъкан, хронични огнища на инфекция в органите на дихателната система и / или устната кухина.
Острата форма на заболяването при деца в предучилищна възраст е доста често срещана и съставлява 10% от всички остри респираторни заболявания в този възрастов период, което се дължи на анатомичните особености на структурата на органите на дихателната система на детето.

Острата необструктивна форма при деца

Острата необструктивна форма при деца протича по същия начин, както при възрастни пациенти: започвайки със суха кашлица и признаци на интоксикация на тялото, заболяването преминава в стадия на храчки за 3-5 дни. Общата продължителност на заболяването при липса на усложнения е 2-3 седмици.
Тази форма се счита за най-благоприятната прогноза за възстановяване, но е по-често при ученици и юноши. Децата в предучилищна възраст, поради естеството на дихателната система, са по-склонни да развият обструктивен бронхит и бронхиолит.

Остра обструктивна форма при деца: симптоми и стадии на заболяването

Остра обструктивен бронхит се диагностицира при деца под 3-годишна възраст с честота 1: 4, т.е. всяко четвърто дете на възраст под три години поне веднъж отново страда от тази форма на заболяването. Децата също са склонни към повтарящи се епизоди на заболяването, няколко обструктивни възпалителни процеси в бронхите през годината могат да покажат проява на бронхиална астма. Честите повтарящи се епизоди на заболяването също увеличават вероятността за развитие на хронична форма, бронхиектазии, белодробен емфизем.

Остра обструктивна форма настъпва на фона на поражението на бронхите от малък и среден калибър с натрупването на възпалителен ексудат в дълбоките части на дихателната система, блокиране на пропуските и появата на бронхоспазъм. Повишената вероятност за развитие на обструкция се дължи на анатомичната тежест на бронхите и повишената склонност на мускулната тъкан да намалява в отговор на стимулите под формата на храчки, което е характерно за детския възрастов период. Обструктивна форма при деца се проявява предимно чрез свистене на хрипове в гръдния кош, задух, повишено време на говорене, физическа активност, повишена честота на дихателните движения, затруднено издишване.

Кашлицата не е задължителен симптом, може да липсва при кърмачета или отслабени деца. Дихателната недостатъчност води до симптоми като цианоза (син кожен тон) на назолабиалния триъгълник, нокти и нокти на краката. При дишане се изразява движението на междуребрените пространства, разширяването на крилата на носа. Температурата на тялото, като правило, се поддържа в субфебрилен диапазон, не по-висок от 38 ° С. При съпътстваща вирусна инфекция могат да се появят катарални прояви: хрема, болки в гърлото, сълзене и др.

Снимка: Оля Ухал / Shutterstock.com

Бронхиолит при деца като вид бронхит: симптоми и лечение

Остър бронхиолит е най-опасният тип възпалителни лезии на бронхиалните тъкани в детството. Най-често бронхиолит се диагностицира при деца под 3-годишна възраст. Заболяването е опасно високо в броя на смъртните случаи (1% от случаите), като децата на възраст 5-7 месеца, преждевременно родени, с поднормено тегло, хранени с изкуствени съединения, както и бебета с вродени аномалии на дихателните органи и сърдечната система са най-чувствителни към нея.
Преобладаването на бронхиолит е 3% при деца на първата година от живота. Най-опасно е вирусна инфекция: PB-вирусите с тропизъм към тъканта на лигавицата на повърхността на малките бронхи, провокират значителна част от бронхиолите при деца.
Разграничават се и следните патогени:

  • цитомегаловирус;
  • човешки вирус на херпес;
  • вирус на варицела-зостер (варицела);
  • хламидия;
  • микоплазма.

Най-често инфекцията възниква в утробата или при раждане, заболяването се развива с намаляване на вродения имунитет, особено при липса на хранене с кърмата.
Заболяването може да бъде усложнено от добавянето на бактериален възпалителен процес по време на активирането на условно патогенни микроорганизми, присъстващи в организма (стрептококи, стафилококи).
Развитието на заболяването е внезапно, бързо. Първичните прояви са ограничени до симптоми на интоксикация (летаргия, сънливост, настроение), леко повишаване на телесната температура, изпускане от носните проходи.
За 2-3 дни, хриптене при дишане, недостиг на дъх, детето изразява безпокойство, се оказва, че е от храна, не може да смуче гърдата, зърното, биберона. Скоростта на дишане достига 80 дихателни движения за минута, пулсът се ускорява до 160-180 удара / мин. Определя се цианоза на назолабиалния триъгълник, бланширане или синьо на кожата, особено на пръстите, пръстите на краката. Има изразена летаргия, сънливост, липса на комплекс за възстановяване, реакция по време на циркулация.
Бронхиолит при бебета изисква спешна спешна хоспитализация.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира заболяването, да се определят причините, етапа на развитие и наличието на усложнения прибягват до следните изследователски методи:

  • вземане на анамнеза, анализ на оплаквания на пациента, визуално изследване, слушане на дихателни тонове с помощта на стетоскоп;
  • пълна кръвна картина;
  • общ анализ на храчки;
  • Рентгеново изследване, за да се изключи или потвърди пневмонията като усложнение на бронхит;
  • спирографско изследване за определяне степента на обструкция и дихателна недостатъчност;
  • бронхоскопия за предполагаеми анатомични аномалии в развитието, наличие на чуждо тяло в бронхите, промени в тумора;
  • компютърна томография според показанията.

Методи за лечение на различни форми на заболяването

В зависимост от причината за развитието на заболяването, преди всичко предписват лекарства, които засягат патогена: антивирусни лекарства, антибиотици, противогъбични средства и др.
Симптоматично лечение се използва задължително при етиотропна терапия: антипиретици, муколитични лекарства (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, които потискат кашличния рефлекс, с изразени болезнени пристъпи на кашлица, бронходилататори.
Използват се както общи, така и местни лекарства (чрез инхалатори, пулверизатори, инстилации и спрейове в носните проходи и т.н.).
Методи за физиотерапия, гимнастика, масаж са приложени към лекарствената терапия, за да се улесни отделянето и отнемането на храчки.
В терапията на хроничната форма, изключването на фактор, провокиращ възпалителен процес в тъканите на бронхите: професионални рискове, условия на околната среда и тютюнопушенето има важна роля. След изключване на този фактор се провежда продължително лечение с муколитични, бронходилататорни и общоукрепващи лекарства. Възможно е използването на кислородна терапия, спа лечение.