Изборът на лекарства за лечение на ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е патология, при която белодробната тъкан претърпява необратими промени с последващо прогресиране на дихателната недостатъчност. Заболяването се счита за нелечимо. Препаратите за лечение на ХОББ ще спомогнат за спиране на хода на заболяването и значително ще улеснят състоянието на пациента.

Принципи на терапията

Съвременното лечение на ХОББ предполага индивидуален подход към всеки пациент в зависимост от клиничната картина на заболяването, усложнения, съпътстващи заболявания, както и отчитане на ремисия или рецидив на заболяването.

Целта на терапията е да се решат няколко проблема:

  • забавяне на развитието на заболяването;
  • облекчаване на симптомите;
  • повишаване на жизнената способност на белите дробове, повишаване на работоспособността на пациента;
  • предотвратяване на последствия и премахване на съществуващите усложнения;
  • предотвратяване на екзацербации и премахване на пристъпите;
  • предупреждение за смърт.

Дейностите по третиране ще дадат положителен резултат само ако са изпълнени следните условия:

  • спиране на тютюнопушенето. За целта използвайте някои лекарства;
  • изключване на провокиращите фактори на заболяването;
  • адекватна и ефективна лекарствена терапия: основно лечение по време на ремисия, както и използването на системни лекарства при рецидиви;
  • при дихателна недостатъчност задължително се предписва кислородна терапия;
  • хирургична интервенция в тежки случаи.

Употребата на лекарства за хронична обструктивна белодробна болест е едно от основните условия за ефективно лечение. Само лекарства ще помогнат за премахване на възпалението, потискане на инфекцията, премахване на бронхоспазъм.

Основно лечение

Обикновено лекарите прилагат лечение на етапи, което включва използването на различни техники и лекарства.

Основната терапия се основава на мерки, които предотвратяват гърчове и подобряват общото състояние на пациента. За целта използвайте определени лекарства и диспансерно наблюдение на пациента. В допълнение, на пациента се обяснява за необходимостта да се откажат от лошите навици, които провокират обостряне на патологията.

  • Основна лекарствена терапия е използването на бронходилататори и глюкокортикоиди, включително дългосрочна експозиция.
  • Заедно с лекарствата се използва дихателна гимнастика за увеличаване на белодробната издръжливост.
  • В допълнение, трябва да следите правилното хранене, да се отървете от излишното телесно тегло, да обогатите организма с витамини.

Като правило, лечението на ХОББ при възрастни хора, както и в тежката фаза на обструкция, има някои трудности: най-често патологията е придружена от съпътстващи заболявания, намален имунитет и усложнения. В този случай пациентите се нуждаят от постоянна грижа, както и от кислородна терапия, която ще предотврати хипоксията и астматичните пристъпи. Ако белодробната тъкан е претърпяла значителни промени, е показана операция за отстраняване на част от белия дроб (резекция). Когато се открие тумор, се извършва радиочестотна аблация.

В повечето случаи пациентът търси медицинска помощ в напреднал стадий, когато терапевтичните интервенции вече не водят до положителен ефект.

Лечение на умерена ХОББ

На първо място, медицинските мерки трябва да бъдат насочени към намаляване на въздействието на негативните фактори, включително върху отказването от тютюнопушенето. Заедно с това, прилагайте лекарства и нелекарствено лечение. Комбинацията от средства зависи от общото здравословно състояние, както и от фазата на заболяването - етапа на подобрение или обостряне:

  • Бавен обструктивен процес в бронхите ще спомогне за редовна или периодична употреба на бронходилататори.
  • Инхалациите при ХОББ с глюкокортикоиди ще спомогнат за облекчаване на пристъпите на обостряне и могат да се използват едновременно с дългосрочни адренергични миметици. Тези лекарства в комбинация имат положителен ефект върху белодробната функция.

На този етап не се препоръчва продължително приемане на глюкокортикоидни таблетки, тъй като те могат да предизвикат негативни последствия.

На втория етап на заболяването се предписват физиотерапевтични упражнения, които увеличават устойчивостта на пациента към физическо натоварване, намаляват задух и умора.

Терапия за заболявания

Третият етап на заболяването изисква засилване на текущите терапевтични мерки и използването на противовъзпалителни лекарства на постоянна основа:

  • На пациентите се предписват глюкокортикостероиди (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) чрез инхалация с помощта на пулверизатор.
  • В тежки случаи са показани комбинираните бронходилататори (Seretid, Symbicort). Те имат дълготраен ефект и могат да се комбинират един с друг.

Не трябва да използвате няколко лекарства едновременно. Неправилното вдишване може да намали терапевтичния ефект на лекарството и да предизвика странични ефекти.

Рецидив на ХОББ

Обострянето на заболяването може да настъпи внезапно под въздействието на различни неблагоприятни фактори, външни стимули, физиологични и емоционални причини. При някои пациенти рецидивът може да се развие дори след хранене и да се прояви под формата на задушаване и влошаване на общото състояние.

Остри обостряния на заболяването могат да се появят няколко пъти в годината, поради което всеки пациент трябва да е наясно с мерките за предотвратяването им.

Симптомите на обостряне на ХОББ могат да бъдат:

  • повишена кашлица, повишаване на нейната интензивност;
  • задух дори в покой;
  • появата на мукозен секрет с гной при кашлица;
  • повишена храчка;
  • хриптене в белите дробове, което може да се чуе дори от разстояние;
  • шум в ушите, главоболие, замаяност;
  • нарушение на съня;
  • болезненост в сърцето;
  • студени ръце и крака.

По време на рецидив пациентът се нуждае от спешна помощ. В този случай е необходимо спешно да се премахне пристъпът на задушаване и недостиг на въздух, затова се препоръчва всички пациенти да имат инхалатор или спейсър с тях, което ще помогне за възстановяване на дихателната функция. Освен това трябва да се внимава да се осигури чист въздух.

Atrovent, Salbutamol и Berodual имат бърз ефект.

Ако няма освобождаване от мерките, трябва незабавно да повикате линейка.

Стационарната терапия се извършва по определена схема:

  • За облекчаване на астматичен пристъп използвайте бронходилатиращи лекарства с удвоена краткотрайна доза, с увеличаване на множествеността и използването им.
  • При липса на резултат, Eufillin се прилага интравенозно.
  • Елиминирайте бронхоспазъм Бета-адреностимулиращ заедно с антихолинергични средства.
  • При наличието на гнойни примеси в слуз, антибиотичната терапия е показана с помощта на лекарства с широк спектър на действие.
  • В някои ситуации, глюкокортикостероидите се предписват чрез инхалация, инжекции, както и таблетки (преднизолон).
  • При значително намаляване на кислородната насищане се използва кислородна терапия.

Ако обструкцията предизвика други заболявания, предпишете лекарства за отстраняването им.

Използването на традиционната медицина в периода на рецидив може да не доведе до желания ефект и да влоши състоянието на пациента.

Основни лекарства

Основният принцип на лечение на ХОББ на всеки етап е употребата на наркотици. Най-често се използват следните групи инструменти:

бронходилататори

Основни лекарства за основно лечение и при обостряне. Небулизаторната терапия за ХОББ с използване на бронходилататори позволява на лекарството да проникне директно в бронхите, което допринася за увеличаване на проходимостта на бронхиалните клони и мускулната релаксация.

Средната степен на заболяването, както и тежкото протичане, изискват употребата на вещества с продължително действие.

Комбинацията от няколко агенти, които разширяват бронхите, намалява вероятността от нежелани реакции и няколко пъти увеличава ефективността на терапевтичните мерки.

Списъкът на ефективните бронходилататори включва бета-2-агонисти Формотерол, Салметерол, антихолинергици - Атровент, Спирива. Най-често антихолинергиците се използват от пациенти в напреднала възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Положителният ефект върху функционирането на белите дробове има дългодействащ теофилин.

Atrovent

Лекарството от групата на М-антихолинергици е направено под формата на аерозолен разтвор за инхалационни процедури, прах и назален спрей.

Основният компонент - ипратропиум бромид, разширява и отпуска бронхиалните пътища, намалява синтеза на слуз, подобрява секрецията на секрета.

Облекчението настъпва след 15 минути, най-голямата ефективност на веществото - след един час, резултатът може да се поддържа в продължение на 8 часа.

Аналози са Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Ако след половин час след прилагането не се наблюдава положителна динамика, не превишавайте самостоятелно дозата, предписана от специалист. В този случай е необходима консултация с лекуващия лекар.

Spiriva

Бронходилататор с антихолинергичен ефект, използван за предотвратяване на рецидив, ще намали вероятността от хоспитализация. Не се предписва за обостряне на ХОББ.

В рамките на 30 минути след инхалация, белодробната функция се подобрява. Резултатът продължава 24 часа, пикът на терапевтичната активност се наблюдава след 72 часа.

Пациентите не развиват резистентност към това лекарство.

fenspirid

Комбинирано лечение с бронходилататори, противовъзпалителни, антиалергични свойства, облекчава пристъпите на кашлица. След употреба в продължение на 28 дни може да доведе до дълъг период на ремисия.

Erespal

Разширява бронхиалния лумен, притежава антихистаминови и противовъзпалителни свойства, намалява вискозитета на храчките. Не може да замени антибиотиците.

муколитични

Муколитичните лекарства нормализират обема на слузта, улесняват неговото извличане, стимулират отхрачването, намаляват вероятността от бактериална инфекция.

Най-мощните лекарства са на основата на бромексин, химотрипсин и трипсин.

karbotsistein

Използването на този инструмент увеличава ефекта на теофилин и антибиотици. Успешно облекчава епизодите на кашлица, регенерира увредените лигавици, улеснява отделянето на храчки.

Амброксол

Лечение, изтъняване на слуз, стимулира отхрачването и синтеза на слуз. Произвежда се под формата на ефервесцентни таблетки, разтвор за инхалация, капсули, смес.

Ефектът се наблюдава след половин час и може да продължи 12 часа, но този инструмент не трябва да се използва повече от 5 дни. Подобно действие с Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Муколитичните лекарства се използват само в присъствието на гъста, трудно отделяща се храчка.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства имат силен противовъзпалителен ефект. Не е подходящ за продължителна употреба, тъй като може да доведе до остеопороза и миопатия. По време на обостряне на обструкцията се изисква използването на кратки курсове, до 2 седмици. Хормоните могат да се използват както локално, така и системно.

флутиказон

Антихистамин лекарство, което облекчава възпалението и подуването. Той се произвежда под формата на спрей в носа, аерозол за вдишване, както и мехлем.

будезонид

Лекарството се предлага на пазара като прах за инхалация. Намалява възпалението, облекчава симптомите на алергията. Резултатът от приложението се постига за 5-7 дни.

преднизолон

Ще ви помогне да се отървете от остър пристъп на дихателна недостатъчност. Назначава се в хапчета или инжекции. Инструментът може да предизвика сериозни отрицателни последици.

Антибиотична терапия

Антибиотици се използват по време на рецидиви на обструкция, с инфекциозен характер на патологията, пациентът има хронични заболявания (емфизем, пневмония и др.), Както и с добавка на инфекция:

  • от пеницилините най-често се използват Амоксицилин и Амоксиклав;
  • на цефалоспоринови препарати - Цефиксим, Цефуроксим;
  • от макролиди - азитромицин, кларитромицин;
  • от флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

При обостряне употребата на флуорохинолони, както и пеницилинови препарати с клавуланова киселина, ще бъде най-доброто решение.

Продължителността на приема на антибактериални вещества не трябва да бъде повече от две седмици.

Антиоксидантна терапия

Антиоксидантите играят важна роля в борбата срещу заболяването на белодробната тъкан.

Инструментът Ацетилцистеин подобрява отстраняването на секретите от бронхите, разрежда и увеличава обема на слузта, облекчава възпалението. Използван заедно с глюкокортикоиди и бронходилататори, той може да удължи периода на ремисия и да намали броя на пристъпите.

Нелекарствена терапия

Тези методи включват използването на специални рехабилитационни комплекси, както и кислородна терапия.

рехабилитация

Дейностите по рехабилитация са насочени към подобряване на социалната и физическата адаптация на пациентите. За тази цел:

  • класове за физическа терапия;
  • психотерапевтични разговори;
  • въвеждане на правилна диета.

Санаторно-курортното лечение е показано при пациенти с хронична обструкция, което ще помогне:

  • подобряване на качеството на живот и психологическото състояние;
  • подобряване на работата;
  • възстановяване на дихателните способности;
  • намаляване на задух;
  • намаляване на тревожността.

В периода на възстановяване на пациентите се препоръчва да следват високо калорична протеинова диета.

Кислородна терапия

Основната причина за смърт при хора с обструкция е липсата на дихателна функция.

За да се премахне остър пристъп на липса на въздух, се използва кислородна терапия с помощта на специални патрони, съдържащи газ или течен кислород.

Кислородна терапия не се предписва на пушачи и хора, страдащи от алкохолна зависимост.

Оперативна намеса

В случай на тежка хронична обструкция е показана хирургична намеса, която се състои в резекция на част от белия дроб. Операцията значително ще улесни живота, подобри ефективността, ще се отърве от недостиг на въздух, болезнени симптоми, инфекция, хемоптиза и ще подобри функционирането на дихателните органи.

Народна медицина

Нетрадиционни методи за обструктивно заболяване се използват едновременно с лекарствена терапия след консултация с Вашия лекар.

За да намалите атаките с кашлица, можете да приложите:

  • горчични пластири с COPD;
  • топла вана за крака;
  • банки на гърба;
  • пиене на топло мляко с чай сода, топъл чай с лайм;
  • масажирайте гръдната кост, за да подобрите функцията на бронхите.

Той е добре утвърден като отхрачващ исландски мъх. За да направите това, 20 г сушени суровини се излива с 1 литър мляко или вода, влива се в продължение на 30 минути и се консумира 1/3 чаша три пъти на ден. Този метод ще помогне да се премахне тайната от белите дробове и да се възстанови дихателната функция.

За борба с болестта, билките се използват с отхрачващо, антибактериално и противовъзпалително действие. Те включват:

За инхалационни процедури са подходящи лайка, градински чай, евкалипт, липа, цветя на Малта. За подобряване на имунната система ще помогне божур, ехинацея, жен-шен, родиола.

Народните средства не винаги имат желания ефект: някои билки не се комбинират с лекарства и могат да доведат до неочаквани резултати. Следователно, всички лечения, провеждани при ХОББ, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Съвременните методи на лечение ще помогнат за коригиране на хода на заболяването и за предотвратяване на рецидиви.

COPD: лекарства. Списък на лекарствата за лекарствено лечение

Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, при което белодробната тъкан се променя необратимо. Заболяването прогресира, което се осигурява от анормално възпаление в белите дробове и дразнене на тъканите на тялото от газове или частици. С течение на времето действието на възпалителния процес води до разрушаване на белите дробове.

Има няколко лечения за ХОББ:

  1. Медикаменти.
  2. Нелекарствено (рехабилитация, кислородна терапия).
  3. Хирургия.

Медикаментозна терапия

Медикаменти - основа на лечението на ХОББ от всякаква тежест. Използват се няколко групи лекарства: бронходилататори, муколитици, глюкокортикостероиди, антибиотици, антиоксиданти, имунорегулатори.

Бронходилататори

Такива лекарства също се наричат ​​бронходилататори или бронходилататори.

Принципи на бронходилататорна терапия при ХОББ:

  1. Бронходилататорите се прилагат най-добре чрез инхалация. Това осигурява директно проникване на активното вещество в бронхите, за разлика от таблетките или прахообразните препарати (ACC, Fluimucil).
  2. Дългодействащите бронходилататори под формата на инхалации са по-скъпи, но са по-удобни за употреба от агенти с кратък период на действие.
  3. С умерена ХОББ и изключително тежка форма се препоръчва провеждане на системна терапия с дългодействащи бронходилататори.
  4. Положителната динамика във функционирането на белите дробове след кратка употреба на бронходилататорни лекарства не служи като показател за тяхната ефективност при продължителна употреба.
  5. Едновременното назначаване на няколко фонда, които разширяват бронхите, намалява риска от странични ефекти и повишава ефективността на терапията в сравнение с лечението само с едно лекарство.
  6. Пациенти в напреднала възраст, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, трябва да бъдат лекувани с антихолинергични средства. Това се обяснява с факта, че теофилин, антихолинергици и β2-адреномиметици имат различна достъпност, възможна е индивидуална чувствителност на пациентите към техните ефекти.
  7. Когато се предписват ксантини, трябва да се измери нивото на теофилин в кръвта на пациента, тъй като по време на лечението може да се развият странични ефекти. Въпреки това, такива средства са ефективни при лечението на COPD.

Atrovent

Лекарството принадлежи към групата на бронходилататорите (m - холиноблокатор). Предлага се под формата на аерозол, прах в капсули или разтвор за инхалация. Има Atrovent под формата на аерозол за инжектиране в носа.

Основната активна съставка е ипратропиум бромид, допринася за разширяването на бронхите и отпуска мускулите им. Лекарството намалява производството на слуз в бронхите, без да пречи на отделянето на храчки. Той има локален ефект, при вдишване на бронхите достига 10% от средствата, оставащото количество от лекарството остава в устата. Резултатът от прилагането на Atrovent се появява максимум една четвърт час след инжектирането, пикът на ефективност се наблюдава час и половина и продължава до 8 часа.

Аналози: Troventola, Iparent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Spiriva

Лекарството има бронхоразширяващо и антихолинергично действие и се използва при лечение на пациенти с ХОББ, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Половин час след вдишване, функцията на белите дробове се увеличава, ефектът продължава един ден. На третия ден от употребата се постига изразено бронхоразширяващо действие, докато толерантност към лекарството за една година употреба не се наблюдава. Употребата на лекарството намалява броя на рецидивите на ХОББ и хоспитализацията.

Аналози: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Съвременните лекарства, които имат изразен положителен ефект след 28 дни употреба, са Fenspirid или Erespal. Те едновременно действат като противовъзпалителни, бронходилататори и антихистамини.

fenspirid

Антитусивен, бронходилататор и противовъзпалително средство.

Аналози: Епистат, Ериспирус.

Erespal

Лекарството ограничава разпространението на възпалението, потиска производството на вискозен слуз в организма.

муколитични

Carbocesteine ​​и Ambroxol, значително улесняват отделянето на храчки от пациенти и имат благоприятен ефект върху цялостното здраве.

Karbotsestein

Лекарството намалява кашлицата, ускорява възстановяването на лигавиците, нормализира структурата им.

Аналози: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

Амброксол

Лекарството разрежда храчки, има отхрачващо и секретомоторни свойства. Амброксол се предлага под формата на таблетки - ефервесцентно и удължено действие, капсули, сироп, разтвор, предназначени за инхалация.

Ефектът на лекарството се развива 30 минути след консумацията и продължава 12 часа.

Аналози: Ласолван, Флавамед, Амбробене.

Масовото използване на муколитици при пациенти с ХОББ не се препоръчва, такива лекарства могат да се прилагат само при малък брой пациенти, чиято храчка има висок вискозитет.

глюкокортикостероиди

Такива лекарства имат изразено противовъзпалително действие, но при пациенти с ХОББ тя е по-слабо изразена, отколкото при астматици.

флутиказон

Лекарството има противовъзпалителни, антисърбежни, антиедемни и антихистаминови свойства. Предлага се под формата на мехлем, спрей за нос, аерозол за инхалация.

Провеждането на инхалация води до натрупване в белите дробове на 20% от приложената доза, останалата част влиза в стомашно-чревния тракт и се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивна форма.

будезонид

А хормонално лекарство, се предлага като инхалационен прах. Активната съставка е аналог на кортизол, който регулира метаболизма на минерали и въглехидрати в организма. Лекарството облекчава възпалението, премахва симптомите на алергии.

Ефектът на лекарството се появява на 5-7 дневен курс.

антибиотици

В момента няма резултати от изследвания, които да потвърдят надеждно намаляването на честотата и благоприятния ефект върху тежестта на неинфекциозните рецидиви на ХОББ, дължащи се на антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства се препоръчват за лечение на рецидивираща инфекциозна природа и премахване на симптомите на ХОББ.

антиоксиданти

Активно се използва при лечението на ХОББ по няколко причини. Например, лекарството ацетилцистеин удължава периодите на ремисия и значително намалява броя на обострянията, лекарството се използва едновременно с глюкокортикоиди и бронходилататори.

Atsetiltsestein

Инструментът улеснява отделянето на храчки, разрежда го и увеличава обема. Има противовъзпалителни свойства.

имунорегулатор

В противен случай те се наричат ​​имуностимуланти или имуномодулатори. Систематичното използване на такива средства не се препоръчва, тъй като няма убедителни доказателства за тяхната ефективност. Пациенти, които са развили ХОББ преди 40-годишна възраст, могат да получат курс на заместителна терапия. Такова лечение не се предлага навсякъде по света и е много скъпо.

Нелекарствено лечение

Нелекарствената терапия включва използването на различни програми за рехабилитация и кислородна терапия. В народната медицина, коренче от женско биле, цветя от липа и лайка, евкалипт, слез, детелина, градински чай, ленени семена под формата на отвари, тинктури, инхалации се използват като терапевтични средства.

рехабилитация

Програмите за рехабилитация са предназначени да улеснят социалната и физическата адаптация на пациентите. Такива програми включват:

  • физическо възпитание;
  • психотерапия;
  • образование на пациенти;
  • рационално хранене.

Рехабилитацията в Русия е санаторно лечение, в резултат на което пациентите увеличават работоспособността и качеството на живот, намалява дишането, изчезват депресията и тревожността. Пациентите са по-малко склонни да отидат в болницата, като продължителността на престоя там е намалена. След края на лечението в санаториума ефектът се запазва.

За пациентите с ХОББ правилното хранене е особено важно, тъй като загубата на тегло с 10% през последната половин година или 5% на месец е свързана с фатален изход. Това е особено вярно за намаляване на масата на мускулната тъкан. Пациентите с ХОББ трябва да следват висококалорична диета, където присъстват продукти с високо съдържание на протеин.

Кислородна терапия

Основната причина за смърт при пациенти с ХОББ е дихателната недостатъчност. Оксигенотерапията се използва за коригиране на това състояние.

Продължителното третиране с кислород се извършва най-малко петнадесет часа на ден. Източниците на кислород са специални патрони, вътре в които има компресиран газ, кислородни концентратори или цилиндри с течен кислород. За домашна употреба се предпочита кислороден концентратор.

Кислородът се доставя на пациента чрез транстрахеални катетри, назални канюли, маски. Назалните канюли са придобили най-голяма популярност сред пациентите поради тяхната лекота на употреба.

Хирургично лечение

Понастоящем се извършва хирургично лечение на пациенти с ХОББ. Обсъждат се възможността за трансплантация на белите дробове, операции за облекчаване на булектомията и намаляване на обема на белия дроб.

Трансплантацията на белите дробове може значително да опрости живота и да повиши ефективността на пациентите. Трудности възникват при търсенето на донор белия дроб, появата на усложнения след операцията, голяма роля играе високата цена на трансплантацията.

Bullektomiya ви позволява да спаси пациента от големия бик в белите дробове и в същото време с тях от задух, инфекции, болка, хемоптиза. Белодробната функция се подобрява.

Значимостта на операцията за намаляване на обема на белите дробове все още не е добре разбрана, така че остава експериментална.

Режимът на лечение и дозировката на предписаните лекарства зависи от тежестта на заболяването и здравословното състояние на пациента. При рецидив на ХОББ се увеличават дозите на основните лекарства, терапията се допълва с глюкокортикостероиди и антибиотици (ако е необходимо). Пациентите в тежко състояние се прехвърлят на кислородна терапия или изкуствена вентилация на белите дробове.

Благодарение на детайлното проучване на лечението на ХОББ, протичането на заболяването може да бъде коригирано и в някои случаи предотвратява неговото развитие.

Как да облекчим симптомите на това сериозно заболяване? Лекарства за лечение на ХОББ

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) е заболяване, характеризиращо се с необратимо и прогресивно нарушение на проходимостта на бронхите.

Кашлица, храчки, хрипове и задух се считат за основни симптоми на ХОББ.

Навременното и правилно лечение на ХОББ е основното условие, което намалява честотата на обострянията и значително удължава живота на пациента.

Лечение на ХОББ

Различни лекарства се използват за лечение на ХОББ.

Антибиотици и противовъзпалителни средства: Амоксиклав, Дексаметазон, тяхната доза

За целите на антибиотичната терапия на заболяването, пациентът трябва да има поне два от следните три симптома: повишена кашлица, силно недостиг на въздух и значително количество гнойна храчка.

Наличието на гнойна храчка се счита за ключов симптом на ХОББ, тъй като инфекциозният характер причинява употребата на антибиотици.

Антибактериалните лекарства се използват за чести и тежки обостряния на хронична обструктивна белодробна болест. Антибиотичната терапия ускорява елиминирането на обострянето на заболяването и допринася за удължаването на интеррекуррентния период на ХОББ.

Показани са противовъзпалителни лекарства, за да се намали отокът и образуването на храчки в дихателните пътища при ХОББ. Облекчаването на дишането на пациента изисква намаляване на възпалението. Най-често лечението на заболяването с този вид лекарства се извършва чрез инхалатори. Класическите противовъзпалителни средства за ХОББ са глюкокортикостероиди.

Следните антибактериални лекарства се препоръчват за лечение на екзацербации на ХОББ:

  • Лекарството Амоксицилин - 0,5-1 г 3 пъти на ден.
  • Лекарството Amoxiclav - 625 мг 3 пъти на ден.
  • Левофлоксацин - 500 mg веднъж дневно.

За намаляване на резистентността на дихателните пътища при ХОББ:

  • Лекарството Dexamethasone - 1 мл 2-3 пъти на ден.
  • Лекарството Derinat или натриев деоксирибонуклеати - 1 ml от лекарството, 2 инхалации на ден.

Отхрачващи средства за възрастни и деца

Отхрачващи лекарства - група лекарства, предназначени за отстраняване на бронхиалните секрети от дихателните пътища при ХОББ.

Те са разделени в две основни подгрупи: секретомоторни препарати, чиято цел е да стимулират отхрачването на храчки и муколитици, които осигуряват разреждане на храчки.

Сред секретомоторните лекарства се излъчват рефлексни лекарства (инфузия на билки термопсис, ипекачен корен) и резорбтивни лекарства (трипсин, натриев йодид и калий). Първите лекарства имат умерено дразнещо действие върху рецепторите на стомашната лигавица.

В резултат на това центърът на повръщане и кашлица е раздразнен и рефлексивно увеличава не само секрецията на бронхиалните жлези, но и тежестта на кашличния рефлекс. Някои секретомоторни рефлексни препарати също съдържат етерични масла (терпен, тимол, евкалипт), което допринася за повишена секреция на течната част на бронхиалната секреция и храчките на храчките при ХОББ.

Внимание! Продължителността на рефлексното действие на лекарството не трае дълго, с увеличаване на дозата, заслужава да се помни, че в допълнение към кашличния център, повръщането също се активира, пациентът може да започне да страда от тежко гадене.

Отхрачващите средства от резорбтивното действие при ХОББ предизвикват увеличаване на бронхиалната секреция, разреждането на храчките, улесняват кашлицата и премахват гнойната течност от тялото.

Диуретици: какво е, кога и как се приема Eufillin

Диуретици - лекарства, които имат изразено диуретично действие. Те влияят върху метаболизма на водно-солевата система, увеличавайки отделянето на вода и соли от бъбреците и намалявайки съдържанието на течност в тялото.

Снимка 1. Опаковка на лекарството Eufillin под формата на таблетки с доза от 150 mg. В опаковка от 30 броя, производителят "Pharmstandard".

Употребата на диуретични лекарства е показана при едематозен синдром, който може да се наблюдава при пациенти с ХОББ. Хората с тежка ХОББ изпитват задържане на течности в организма (както е показано, например, при подуване на глезена). Намаляването на интраваскуларния обем на течността под въздействието на диуретични лекарства води до подобряване на белодробната хемодинамика и газообмена по време на заболяване.

Най-често срещаното диуретично лекарство, което се предписва на пациенти с ХОББ е Eufillin. Първоначалната доза на лекарството 5-6 mg / kg.

Препарати, използвани в периода на обостряния: антибиотици, преднизилон и др

ХОББ се характеризира с постоянно прогресиране на заболяването, но екзацербациите се закръгляват в неизменната картина на еволюцията на болестта 2–5 пъти годишно. Те са остри, от време на време влошаване на пациента. През този период ХОББ драстично увеличава интензивността на симптомите на заболяването. Количеството на храчките се увеличава, цветът и вискозитетът му се променят, интензивността на кашлицата се увеличава, задухът се увеличава и толерантността към упражненията намалява. Значително влошени показатели на дихателната функция и кръвните газове.

Обострянето на ХОББ изисква значително лекарствено лечение. В зависимост от сложността на обострянето на ХОББ и протичането на заболяването, терапията може да се извърши амбулаторно или в болница. За да се елиминира обострянето на ХОББ, в допълнение към бронходилататорната терапия, се посочват антибиотици, глюкокортикостероиди и в болницата, кислородна терапия или изкуствена вентилация на белите дробове.

Антибактериална терапия с лекарства по време на ХОББ е предписана за увеличаване на задух, увеличаване на количеството на храчките и появата на гной в нея.

Ако обострянето на ХОББ е придружено от бързо намаляване на ОФВ (Оцени тази статия:

6 лекарства за лечение на ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ се отнася до хронично белодробно заболяване, свързано с дихателна недостатъчност. Бронхиалната лезия се развива с емфиземични усложнения на фона на възпалителни и външни стимули и има хронично прогресиращо естество.

Редуването на периоди на латентен поток с обостряния изисква специален подход към лечението. Рискът от сериозни усложнения е доста висок, което се потвърждава от статистическите данни. Нарушената дихателна функция причинява увреждане и дори смърт. Ето защо, пациентите с тази диагноза трябва да знаят ХОББ, какво е и как се лекува болестта.

Общи характеристики

При излагане на респираторна система на различни дразнители при хора, които имат предразположеност към пневмония, негативните процеси в бронхите започват да се развиват. На първо място са засегнати дисталните части - разположени в непосредствена близост до алвеолите и белодробния паренхим.

На фона на възпалителните реакции се нарушава процесът на естествено отделяне на слуз и се блокират малките бронхи. Когато е прикрепена инфекция, възпалението се разпространява до мускулните и субмукозните слоеве. В резултат на това възниква бронхиален ремоделиране със замяна на съединителната тъкан. В допълнение, белодробната тъкан и мостовете са унищожени, което води до развитие на емфизем. С намаляването на еластичността на белодробната тъкан се наблюдава хиперактивност - въздухът буквално надува белите дробове.

Проблеми възникват точно с изтичането на въздуха, тъй като бронхите не могат да се справят напълно. Това води до нарушен газообмен и до намаляване на обема на вдишване. Промяната в естествения процес на дишане се проявява при пациенти като недостиг на въздух при ХОББ, който е силно засилен с упражнения.

Постоянната дихателна недостатъчност причинява хипоксия - недостиг на кислород. Всички органи страдат от кислородно гладуване. При продължителна хипоксия белодробните съдове се стесняват допълнително, което води до хипертония. В резултат на това се появяват необратими промени в сърцето - дясната страна се увеличава, което причинява сърдечна недостатъчност.

Защо се изолира ХОББ в отделна група заболявания?

За съжаление не само пациентите, но и медицинските работници са малко информирани за термина хронична обструктивна белодробна болест. Лекарите обичайно диагностицират емфизем или хроничен бронхит. Следователно, пациентът дори не осъзнава, че състоянието му е свързано с необратими процеси.

В действителност, при ХОББ характерът на симптомите и лечението в стадия на ремисия не се различават много от признаците и методите за лечение на белодробни патологии, свързани с дихателна недостатъчност. Какво тогава принуди медицинската професия да изолира ХОББ в отделна група.

Медицина определя основата на това заболяване - хронична обструкция. Но стесняване на лумена в дихателния тракт се открива и в хода на други белодробни заболявания.

ХОББ, за разлика от други заболявания като астма, бронхит, не може да бъде излекувана завинаги. Отрицателните процеси в белите дробове са необратими.

Така, при астма, спирометрията показва подобрения след прилагане на бронходилататори. Освен това показателите на PEF и FEV могат да се увеличат с повече от 15%. Докато ХОББ не осигурява значителни подобрения.

Бронхит и ХОББ са две различни заболявания. Но хронична обструктивна белодробна болест може да се развие на фона на бронхит или да продължи като независима патология, точно както бронхит не винаги може да провокира ХОББ.

Бронхитът се характеризира с продължителна кашлица със свръхсекреция на храчките и лезията се простира изключително до бронхите, докато обструктивните нарушения не винаги се наблюдават. Докато отделянето на храчки при ХОББ не се увеличава във всички случаи, а лезията се простира до структурни елементи, въпреки че при аускултация и в двата случая се чуват бронхиални хрипове.

Защо се развива ХОББ?

Бронхит, пневмония, а не толкова малки възрастни и деца. Защо тогава хроничната обструктивна белодробна болест се развива само в няколко. В допълнение към провокиращите фактори, предразполагащите фактори влияят и върху етиологията на заболяването. Това означава, че стимулът за развитието на ХОББ може да са определени условия, при които хората са склонни към белодробни патологии.

  1. Наследствена предразположеност. Често има фамилна анамнеза, която е свързана с дефицит на някои ензими. Това състояние е от генетичен произход, което обяснява защо тежък пушач не претърпява мутация в белите дробове, а ХОББ при децата се развива без особена причина.
  2. Възраст и пол. Дълго време се смяташе, че патологията засяга мъжете над 40-годишна възраст. Днес обаче броят на пушачите с опит не е по-малък от мъжете. Следователно, разпространението на ХОББ сред нежния пол не е по-малко. В допълнение, жените страдат, принудени да дишат цигарен дим. Пасивното пушене засяга не само женското, но и детското тяло.
  3. Проблеми с развитието на дихателните органи. И ние говорим както за отрицателното въздействие върху белите дробове по време на вътрематочно развитие, така и за раждането на недоносени бебета, чиито бели дробове не са имали време да се развият за пълно разкриване. В допълнение, в ранна детска възраст, пропастта на физическото развитие влияе върху състоянието на дихателната система.
  4. Инфекциозни болести. При чести респираторни инфекции с инфекциозен произход, както в детска възраст, така и в по-голяма възраст, понякога се увеличава рискът от развитие на ХОББ.
  5. Белодробна хиперреактивност. Първоначално това състояние е причина за астма. Но в бъдеще е възможно ХОББ да се присъедини.

Но това не означава, че всички пациенти, които са изложени на риск, неизбежно трябва да се разболеят от ХОББ.

  1. Пушенето. Основните пациенти с ХОББ са пушачите. Според статистиката тази категория пациенти е 90%. Затова тютюнопушенето е основната причина за ХОББ. А професионалната ХОББ се основава предимно на отказването от тютюнопушенето.
  2. Вредни работни условия. Хората, принудени от естеството на работата си да редовно вдишват прах с различен произход, въздух, наситен с химикали, и дим страдат от ХОББ доста често. Работата в мини, строителни обекти, при събирането и обработката на памук, в металургичната, целулозната, химическата промишленост, в зърнохранилищата, както и в предприятията, произвеждащи цимент и други строителни смеси, води до развитие на проблеми с дихателните пътища в еднаква степен при пушачи и непушачи.,
  3. Вдишване на продукти от горенето. Става въпрос за биогорива: въглища, дърва, тор, слама. Жителите, които затоплят домовете с това гориво, както и хората, принудени да присъстват по време на горски пожари, вдишват продукти от горенето, които са канцерогенни и дразнят дихателните пътища.

Всъщност всеки външен ефект върху дробовете на белите дробове може да предизвика обструктивни процеси.

Основни оплаквания и симптоми

Първичните симптоми на ХОББ са свързани с кашлица. Освен това кашлицата в по-голяма степен тревожи пациентите през деня. В същото време, храчките са незначителни, хриптенето може да липсва. Болката практически не смущава, храчките се отклоняват под формата на слуз.

Отхрачването с гной или кашлица, която причинява кръвоизливи и болка, хрипове, е по-късен етап.

  • При лека задух дишането е принудено на фона на бързото ходене, както и по време на изкачване на хълм;
  • Медиалната диспнея се индикира от необходимостта от забавяне на хода по равна повърхност поради проблеми с дишането;
  • Тежко задухване се случва след няколко минути ходене със свободно темпо или преминаване на разстояние от 100 m;
  • За диспнея на степен 4 се появяват проблеми с дишането по време на обличане, извършване на прости действия, веднага след излизане отвън.

Появата на такива синдроми при ХОББ може да се съпровожда не само от острия стадий. Освен това, с напредването на заболяването, симптомите на ХОББ под формата на недостиг на въздух, кашлица стават по-силни. По време на аускултация се чува хриптене.

  • Мускулите, участващи в процеса на дишане, включително междуребрените мускули, атрофират, причинявайки мускулни болки, невралгия.
  • В съдовете, промени в лигавицата, атеросклеротични лезии. Увеличава тенденцията за образуване на кръвни съсиреци.
  • Човек се сблъсква със сърдечни проблеми под формата на артериална хипертония, коронарна болест и дори инфаркт. При ХОББ характерът на сърдечните промени е свързан с хипертрофия и дисфункция на лявата камера.
  • Остеопорозата се развива, проявява се със спонтанни фрактури на тубуларните кости, както и в гръбначния стълб. Постоянна болка в ставите, болки в костите предизвикват заседнал начин на живот.

Имунната защита също намалява, така че всички инфекции не се срещат с резистентност. Чести настинки, при които има висока температура, главоболие и други признаци на инфекция, не са рядкост при ХОББ.

Отбелязани са също психични и емоционални разстройства. Значително намалена производителност, развива депресирано състояние, необяснима тревожност.

Коригирането на емоционални разстройства, възникващи на фона на ХОББ, е проблематично. Пациентите се оплакват от апнея, стабилна безсъние.

В по-късните етапи се появяват когнитивни нарушения, проявяващи се с проблеми с паметта, мисленето, способността за анализиране на информацията.

Клинични форми на ХОББ

В допълнение към етапите на развитие на ХОББ, които най-често се използват в медицинската класификация,

  1. Бронхиален тип. Пациентите са по-склонни към кашлица, хриптене с отделяне на храчки. В този случай задухът е по-рядко срещан, но сърдечната недостатъчност се развива по-бързо. Ето защо има симптоматика под формата на оток и цианоза на кожата, което дава на пациентите името "синя подпухналост".
  2. Емфизематозен тип. В клиничната картина преобладава диспнеята. Кашлицата и храчките са рядкост. Развитието на хипоксемия и белодробна хипертония се наблюдава само в по-късните етапи. При пациентите теглото е драстично намалено, а кожата става розово-сива, което дава името - "розови бухалки".

Въпреки това е невъзможно да се говори за ясно разделение, тъй като на практика ХОББ от смесен тип е по-често срещана.

Обостряне на ХОББ

Болестта може да се влоши непредвидимо под влияние на различни фактори, включително външни, досадни, физиологични и дори емоционални. Дори и след поглъщане, храната може да предизвика задушаване. В същото време състоянието на човека се влошава бързо. Повишена кашлица, задух. Използването на обичайната основна терапия на ХОББ в такива периоди не дава резултати. В периода на обостряне е необходимо да се коригира не само лечението на ХОББ, но и дозата на използваните средства.

Обикновено лечението се извършва в болница, където има възможност за оказване на спешна помощ на пациента и за провеждане на необходимите прегледи. Ако екзацербацията на ХОББ настъпва доста често, рискът от усложнения се увеличава.

Първа помощ

Обостряния с внезапни пристъпи на задух и тежка недостиг на въздух трябва да бъдат преустановени незабавно. Ето защо спешна помощ излиза на преден план.

Пациентите са били посъветвани да облекчат инхалациите у дома за облекчаване на ХОББ у дома, за които използват бързодействащи препарати на Салбутамол, Атровент и Беродуал.

Най-добре е да се използва пулверизатор или дистанционер и да се осигури чист въздух. Ето защо, човек, предразположен към такива атаки, инхалаторите трябва винаги да бъдат с вас.

Ако първата помощ не даде резултати и задушаването не е спряно, спешно трябва да се повика линейка.

видео

Видео - Хронична обструктивна белодробна болест

Принципи на лечение на екзацербации

  • Прилагайте къси бронходилататори с увеличаване на обичайните дози и честота на приложение.
  • Ако бронходилататорите нямат желания ефект, Eufilin се инжектира интравенозно.
  • Може да се предписва и за обостряне на лечението на ХОББ с бета-стимуланти в комбинация с антихолинергици.
  • Ако в храчките има гной, се използват антибиотици. Освен това е препоръчително да се използват антибиотици с широк спектър на действие. Прилагането на целеви антибиотици няма смисъл без извършване на бактерии.
  • Вашият лекар може да реши да назначи глюкокортикоиди. Освен това, преднизолон и други лекарства могат да се прилагат в таблетки, инжекции или като инхалаторни глюкокортикостероиди (IHCC).
  • Ако кислородното насищане е значително намалено, се предписва кислородна терапия. Кислородна терапия се извършва с помощта на маска или назални катетри, което осигурява правилното насищане с кислород.

В допълнение, лекарствата могат да се използват за лечение на заболявания, които се забавят на фона на ХОББ.

Да се ​​използват национални и национални препоръки в периода на обостряне няма смисъл, а понякога и влошава състоянието, застрашава живота.

Основно лечение

За предотвратяване на пристъпи и подобряване на общото състояние на пациента се извършва комплекс от мерки, сред които последното място за поведенческо и лекарствено лечение и диспансерно наблюдение.

Основните лекарства, използвани на този етап, са бронходилататори и кортикостероидни хормони. Освен това е възможно да се използват дългодействащи бронходилататорни лекарства.

Заедно с лекарството е необходимо да се обърне внимание на развитието на белодробна издръжливост, за която се използват дихателни упражнения.

По отношение на храненето, акцентът е върху премахването на наднорменото тегло и насищането с основни витамини.

Лечението на ХОББ при възрастни хора, както и при тежки пациенти, е свързано с редица трудности поради наличието на съпътстващи заболявания, усложнения и намалена имунна защита. Често тези пациенти се нуждаят от постоянна грижа. Кислородната терапия в такива случаи се използва у дома и понякога е основният начин за предотвратяване на хипоксията и свързаните с нея усложнения.

Когато е от съществено значение увреждането на белодробната тъкан, са необходими драстични мерки при резекция на част от белия дроб.

Съвременните методи за кардинално лечение включват радиочестотна аблация (аблация). Има смисъл да се направи RFA при откриване на тумори, когато по някаква причина операцията не е възможна.

предотвратяване

Основните методи за първична превенция са пряко зависими от навиците и начина на живот на човека. Преустановяването на пушенето, използването на лични предпазни средства значително намалява риска от развитие на обструкция на белите дробове.

Вторичната превенция е насочена към предотвратяване на екзацербации. Следователно, пациентът трябва стриктно да следва препоръките на лекарите за лечение, както и да изключва провокативни фактори от живота си.

Но дори излекувани, оперирани пациенти не са напълно защитени от обостряния. Следователно третичната превенция също е от значение. Редовният клиничен преглед ви позволява да предотвратите заболяването и да идентифицирате промените в белите дробове в ранните стадии.

Периодично лечение в специализирани санаториуми се препоръчва както за пациенти, независимо от стадия на ХОББ, така и за излекувани пациенти. С такава диагноза в историята ваучерите в санаториума се предоставят в преференциален режим.

Лечение на ХОББ: лекарства с дозировка и продължителност на лечението

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е неизлечима патология на долните дихателни пътища, водеща до затруднено дишане. Той е причинен от постоянни възпалителни процеси в белите дробове, което постепенно води до дегенерация на белодробната тъкан. По-известен е като "хроничен обструктивен бронхит" или "белодробен емфизем", но според класификацията на Световната здравна организация тези заболявания вече не се използват самостоятелно.

Дефиниция на болестта

Хроничната обструктивна белодробна болест е патологичен възпалителен процес в белите дробове, чиято главна последица е невъзможността за нормално дишане. Постоянната липса на кислород в организма постепенно води не само до постоянна задух и болезнени пристъпи на кашлица. В същото време, физическата активност намалява, тъй като в по-късните етапи дори опит за изкачване на няколко стъпала нагоре по стълбите предизвиква силен дъх.

Хитростта на заболяването се състои в това, че може да продължи без кашлица, поради което често се диагностицира късно.

Основните симптоми на ХОББ са:

  1. Суха кашлица. В ранните стадии може да не се прояви, което усложнява ранната диагностика на заболяването. Но по-често, лека кашлица без храчки не се приема сериозно, поради което човек твърде късно да потърси медицинска помощ.
  2. Слюнка. След известно време кашлицата се превръща във влажна, с кашлица от чиста храчка. В по-късните етапи храчка става гъста и обилно се екскретира, често осеяна с гной.
  3. Задух. Този симптом е причинен от липсата на кислород в организма и хроничен възпалителен процес в белите дробове. Тя се проявява в последния етап от развитието на ХОББ, когато промените в белодробната тъкан стават необратими. Това може да се случи със значително физическо натоварване или най-слабото ARVI.

В допълнение, тя провокира повишена секреция на слуз в бронхите, белодробна хипертония, както и различни нарушения на газообмена, както и хемоптиза. Хроничната обструктивна белодробна болест има следните основни фази:

  1. Първата. Много светлина, често се проявява само с редки пристъпи на кашлица. На този етап патологичните промени в белите дробове са почти незабележими. На този етап по-нататъшното развитие на заболяването в някои случаи може да бъде спряно, когато лечението започне навреме.
  2. Втората. На втория етап хората най-често започват да търсят медицинска помощ. Причината е остри симптоми като кашлица с храчки и задух, която започва. Патологичните промени в белите дробове стават необратими. След това лечението може да бъде насочено само за забавяне на болезнените симптоми.
  3. На трето място. На третия, доста тежък етап, обемът на въздуха, влизащ в белите дробове, намалява рязко. Това се дължи на развитието на обструктивни явления, характеризиращи се с тежък недостиг на въздух и пристъп на кашлица с гнойна храчка;
  4. Четвърто. Най-трудният етап, който води до пълна инвалидност и често създава заплаха за живота. Именно на този етап се появява такава патология като „белодробно сърце” и се появява дихателна недостатъчност.

Развитието на хронична обструктивна белодробна болест се провокира от такива основни фактори като:

  • Многогодишно пушене;
  • Замърсен въздух в къщата (например поради използването на твърдо гориво за отопление);
  • Нисък социално-икономически статус на лице или неговото семейство;
  • Хронични инфекции на долните дихателни пътища (хроничен обструктивен бронхит или бронхиална астма);
  • Аденовирусна инфекция;
  • Недостиг на витамин С в организма;
  • Условията за професионална дейност, свързани с наличието във въздуха на прах и химически изпарения (лакове, бои, газове).

Друга често срещана причина за ХОББ е така нареченото "пасивно пушене". Ето защо здравословните проблеми възникват не само от самия пушач, но и от всички членове на неговото семейство. Това е особено опасно за децата, тъй като увеличава риска от развитие на ХОББ в бъдеще.

Правилното и навременно лечение на заболявания на долните дихателни пътища в детството помага да се предотврати развитието на ХОББ в зряла възраст.

Общи принципи за предписване на лекарствена терапия

Много е лесно да се диагностицира хронична обструктивна белодробна болест. За да направите това, е достатъчно да извършите спирометрия и да определите обема на вдишания въздух. Ако такава диагноза вече е направена, пълното възстановяване не е възможно. В същото време, компетентно проведена комплексна терапия, насочена към укрепване на имунната система и намаляване на симптомите.

Лечението на ХОББ може да се извърши само с помощта на лекарствена толерантност и под постоянното наблюдение на лекуващия лекар. Самолечението в този случай може да доведе до сериозни последствия, дори заплаха за живота.

Комплексната лекарствена терапия за ХОББ е насочена към:

  • Необходимостта да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта;
  • Намалено развитие на болезнени симптоми;
  • Способност за предотвратяване на развитието на усложнения;
  • Предотвратяване на усложнения.

Подходящата лекарствена терапия може да предотврати развитието на всички тези проблеми и, ако е възможно, да подобри качеството на живот.

Струва си да се припомни, че дори най-модерната и висококачествена терапия не може напълно да възстанови засегнатата тъкан.

Медикаментозно лечение

В основата на лекарственото лечение са различни лекарства, които допринасят за разширяването на бронхите и релаксацията на мускулите. На първо място, това са лекарства от групата на бронходилататори (бронходилататори). На всеки етап от развитието на заболяването се прилага собствена група лекарства, чийто размер се увеличава.

Всички фармакологични средства, използвани при лечението на ХОББ, са разделени на тези, използвани при амбулаторно лечение и в болницата.

В първия етап

В началния стадий на заболяването лекарят предписва лекарства от групата на бронходилататорите. В зависимост от тежестта на заболяването, те могат да се прилагат непрекъснато или при поискване, по време на периода на обостряне. За целта използвайте:

Най-често се предписват в курс от 10 до 14 дни по време на обострянето. При COPD предпочитаният метод за прилагане на лекарството е инхалиране, като се използва съвременен инхалатор.

Антибактериалните лекарства се използват изключително за инфекциозни обостряния на заболяването.

Освен това се използват антиоксиданти с муколитичен ефект. Най-често това се отнася за лекарство като N-ацетилцистеин, което се използва при доза от 600 милиграма на ден. Може да се използва дълго време, от 3 до 6 месеца, амбулаторно.

На втория

При по-тежки етапи, дългодействащите бронходилататори, използвани при вдишване, стават основните лекарства. Най-често това са доста скъпи лекарства, най-често използвани в стационарно лечение. Това могат да бъдат такива комбинирани лекарства като:

  • Салбутамол (100/200 mgk 2 инхалации 2 пъти дневно);
  • Будезонид или формотерол (160 / 4,5 µg, 2 инхалации се използват 2 пъти дневно);
  • Salmeterol (50 mcg 1 инхалация 2 пъти дневно).

Те могат да се прилагат както в условията на болницата, така и в амбулаторни условия, под постоянен надзор на лекар. На този етап се използват муколитични лекарства като амброксол, карбоцистеин или различни йодни препарати за улесняване на отхрачването на храчки.

На третия

В основата на лечението остават и дългодействащите бронходилататори в комбинация с глюкокортикостероиди. Лечението на ХОББ на този етап трябва да се извърши, като тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие и поради това имат дори по-голяма ефикасност, отколкото при бронхиална астма. За тази цел, лекарства като флутиказон пропионат могат да се използват при дозировка от 1000 mcg / ден.

В тежка фаза, лечението с лекарства трябва да се комбинира с кислородна терапия или кислородна терапия.

Необходимост от операция

В най-тежката или четвъртата фаза на развитието на ХОББ, лечението на заболяването не е достатъчно. На този етап често се взема решение за необходимостта от хирургично лечение. Това помага поне малко да се подобри белодробната функция и да се намалят болезнените симптоми, когато лечението с лекарства не дава желания резултат.

Решението за необходимостта от хирургично лечение не е добре разбрано. Затова се използва само в случай на опасност за живота.

В случай на тежка белодробна емфизема с тежък недостиг на въздух, отделяне на гнойна храчка и хемоптиза, те прибягват до булеектомия. Такава операция намалява задух и подобрява функцията на белите дробове. В допълнение, такива хирургични методи на лечение се използват като:

  • Хирургия за намаляване на обема на белите дробове (намалява недостиг на въздух при най-малко физическо натоварване, например, когато се облича или се опитва да върви няколко метра);
  • Трансплантация на белия дроб (радикален метод на лечение, който позволява на пациент с ХОББ да се върне към почти нормален живот).

След хирургично лечение започва период на рехабилитация, през който човек преминава в етап на стабилна ремисия и се връща в ежедневието. Той включва спа лечение, както и физическа и социална адаптация към пълноценен живот.

Препоръки и превенция

Хроничната обструктивна белодробна болест е най-често нелечима, но с правилния алгоритъм на действие можете да живеете почти напълно. Това позволява да се намали честотата на обострянията и да се удължат периодите на стабилна рехабилитация. За тази цел на пациента се препоръчва да следва тези препоръки:

  1. Редовно посещавайте лекуващия лекар и стриктно спазвайте инструкциите му;
  2. Спазвайте режима на деня, спите поне 8 часа;
  3. Избягвайте ненужния физически и емоционален стрес.

Както при повечето белодробни заболявания, пълноценната и балансирана диета, богата на витамини и микроелементи, е от голямо значение.

Един от важните компоненти на начина на живот при ХОББ е висококалорична диета и строго дозирано упражнение.

Такава сериозна болест като ХОББ е по-лесна за предотвратяване, отколкото е много дълга и трудна за лечение. Превенцията на ХОББ включва:

  1. Завършване на пушенето;
  2. Ваксинация срещу грип и пневмококова инфекция;
  3. Своевременно лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
  4. Активен начин на живот, включително редовни упражнения.

Също така трябва да избягвате работа при опасна работа, ако е необходимо, да използвате лични предпазни средства.

Какво антибиотици да вземе за пневмония ще кажа тази статия.

видео

Това видео разказва за лечението на ХОББ.

данни

Най-честата причина за ХОББ е многогодишното пушене или честите инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища. Дълготрайното постоянно дразнене на бронхиалните тъкани с химически или механични стимули води до постоянна възпалителна реакция на белите дробове. Особената опасност е, че болестта може да се развие бавно и почти безсимптомно. С навременна превенция, или започнали възможно най-скоро чрез медицинско лечение на заболяването може да се предотврати.