Дясно и ляво белия дроб

Както всички най-важни системи за поддържане на живота на човешкото тяло, респираторната система е представена от сдвоени, т.е. Тези органи се наричат ​​бели дробове. Те се намират вътре, като предпазват белите дробове от външни увреждания на гърдите, образувани от ребра и гръбначен стълб.

Според позицията на органите в гръдната кухина, десният и левият дроб са изолирани. И двете тела имат една и съща структурна структура, поради изпълнението на една функция. Основната задача на белите дробове е осъществяването на газообмен. Те се абсорбират от кръвта от въздуха на кислорода, необходим за осъществяване на всички биохимични процеси в организма и освобождаването на въглероден диоксид от кръвта, познат на всички като въглероден диоксид.

Дясно и ляво белия дроб

Най-лесният начин да се разбере принципа на структурата на белия дроб, ако си представите огромна купчина грозде с най-малкото грозде. Основната дихателна тръба (основен бронх) се разделя експоненциално на по-малки и по-малки. Най-тънкият, носещ името на крайните бронхиоли, достига диаметър 0,5 милиметра. При по-нататъшно разделяне, пулмоналните везикули (алвеоли) се появяват около бронхиолите, в които протича процесът на обмен на газ. От огромните (стотици милиони) от тези белодробни везикули се образува основната белодробна тъкан.

Дясният и левият дроб са функционално обединени и изпълняват една задача в нашето тяло. Следователно структурната структура на тъканта им е напълно същата. Но съвпадението на структурата и единството на функцията не означава пълна идентичност на тези тела. Освен сходствата има и различия.

Основната разлика между тези двойки органи се обяснява с местоположението им в гръдната кухина, където се намира и сърцето. Асиметричното положение на сърцето в гърдите доведе до разлики в размера и външната форма на десния и левия бял дроб.

Десен бял дроб

Обемът на десния бял дроб превишава левия с около 10%. В същото време, в линейните си размери, тя е малко по-малка по височина и по-широка от левия бял дроб. Има две причини за това. Първо, сърцето в гръдната кухина е повече изместено наляво. Следователно пространството отдясно на сърцето в гърдите е съответно по-голямо. Второ, човек има черен дроб в дясната страна на коремната кухина, който притиска дясната половина на гръдната кухина от дъното, леко намалявайки височината му.

Двете ни дробове са разделени на техните структурни части, които се наричат ​​лопи. Основата на разделението, въпреки обичайните анатомични забележителности, е принципът на функционалната структура. Лобът е частта от белия дроб, която е снабдена с въздух през бронха от втория ред. Тоест, чрез тези бронхи, които се отделят директно от главния бронх, който провежда въздух към целия бял дроб вече от трахеята.

Основният бронх на десния бял дроб е разделен на три клона. Съответно има три части на белия дроб, които са обозначени като горен, среден и долен дял на десния бял дроб. Всички дялове на десния бял дроб са функционално еквивалентни. Всяка от тях съдържа всички необходими структурни елементи за осъществяване на газообмен. Но между тях има различия. Горният лоб на десния бял дроб се различава от средния и долния дял не само в топографско положение (разположено в горната част на белия дроб), но и по обем. Най-малкият по размер е средният лоб на десния бял дроб, най-големият е долният лоб.

Ляв бял дроб

Наличните различия от десния бял дроб се свеждат до разликата в размера и външната форма. Левият дроб е малко по-тесен и по-дълъг от десния. В допълнение, основният бронх на левия бял дроб е разделен само на два клона. Поради тази причина се различават не три, а две функционално еквивалентни части: горния лоб на левия бял дроб и долния лоб.

Обемът на горния и долния дял на левия бял дроб се различава леко.

Значителните различия имат основните бронхи, като всеки влиза в собствения си бял дроб. Диаметърът на десния основен бронхиален ствол се увеличава в сравнение с левия главен бронх. Причината е, че десният бял дроб е по-голям от левия бял дроб. Различни по дължина. Левият бронх е почти два пъти по-дълъг от десния. Посоката на десния бронх е почти вертикална, тя е като продължение на трахеята.

Левият дроб е по-малко правилен защо

Гостът е оставил отговора

Левият бял дроб е по-малък, защото трябва да остави място в гърдите на сърцето.

Ако няма отговор или се окаже, че е неправилно по темата на биологията, тогава опитайте да използвате търсенето на сайта или си задайте въпрос.

Ако проблемите възникнат редовно, тогава може би трябва да се обърнете към помощник на учител. Събрали сме най-добрите преподаватели, които ви учат или вашето дете да решат дори най-трудните задачи, ако е необходимо, можете да вземете пробен урок. Попълнете формуляра по-долу и ние ще направим всичко възможно, така че решаването на проблемите вече да не създава трудности.

Левият дроб е по-малко правилен защо

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Отговорът

Отговорът е даден

23423543654

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора

О, не!
Прегледите на отговорите приключиха

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Защо човек има по-малък лев бял дроб от десния?

Левият бял дроб е по-малък, така че сърцето ни пулсира свободно в гърдите и не се допира до белия дроб, докато десният бял дроб не е "принуден". има случаи, когато сърцето е в дясната страна на гръдната кост, тогава десният бял дроб е по-малък.

Това е просто. Всеки бял дроб, грубо казано, се състои от няколко дяла. В десния бял дроб три дяла, а в лявата две. Това се дължи на факта, че в човешкото тяло сърцето се намира вляво. В гърдите тя заема мястото на несъществуващ трети лоб на левия бял дроб.

5 признака, че белите дробове не са добре

Ако белите дробове не са добре, човекът определено е болен. Да, респираторните заболявания често са първото нещо, което засяга дихателния процес, но не винаги симптомите на белодробните заболявания са очевидни. Вашето тяло може да ви изпрати помощни сигнали по различни начини. Ако се научите да разпознавате тези признаци, това ще ви помогне да излекувате белите дробове и да дишате с удоволствие.

Каква е основната причина за белодробни проблеми? На първо място, това е хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). В Украйна 1% от населението е болно с това заболяване, което може да бъде фатално. Това са статистическите данни за 2013 година.

Що се отнася до ситуацията в света, ХОББ е на четвърто място сред причините за смъртта и скоро ще бъде на трето място в така наречения черен списък на смъртта, казва Лорън Гудман, сертифициран лекар и асистент по пулмология и реанимация в Медицинския център на Векснер. (САЩ).

Типични заболявания, които са включени в общата концепция за хронична обструктивна белодробна болест са, както следва:

Белодробният емфизем е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно задържане на въздух в белите дробове, дължащо се на разширяването на алвеолите, което води до тяхното унищожаване. Кистозната фиброза е наследствено заболяване, при което настъпва мутация на протеин, което води до нарушения във функцията на жлезите на външната секреция. Тези жлези отделят слуз и пот. Слузта, произвеждана от външните секреционни жлези, е необходима за овлажняване и защита на отделните органи от изсушаване и инфекция от вредни бактерии, което е механична бариера.

Когато кистозната фиброза става гъста и лепкава, тя се натрупва в отделните канали на бронхите, панкреаса и ги запушва. Това води до размножаване на бактериите, тъй като почистващата функция изчезва. Кистозната фиброза засяга главно такива органи като:

Интерстициалната белодробна болест засяга тъканта между алвеоларните торбички в белите дробове. Това също е сериозно респираторно заболяване.

Ако откриете поне един от описаните по-долу симптоми, не се опитвайте да ги игнорирате. Тези признаци и промени в благосъстоянието предполагат, че е време да се види с лекар.

1. Имате през цялото време липсата на енергия

Изкачихте се по стълбите до третия етаж и в същото време чувството, че сте избягали маратон? Смятате ли, че сте напълно неспособни да правите редовен бизнес у дома си на почивен ден, ако не можете да спите през деня? Вашите клетки се нуждаят от кислород, за да произвеждат енергия, която ще поддържа цялото тяло през целия ден. Когато във вашите клетки няма достатъчно кислород, започвате да правите всичко бавно. Освен това, ако имате ниско ниво на енергия, тогава се образува един вид порочен кръг: поради умора и слабост не можете да упражните правилно. И в същото време, поради липса на физическа активност, е трудно да се попълни виталността. Не забравяйте, че възстановяването на здравето чрез дишане е възможно.

2. Проблеми с дишането и причина в белите дробове

Може да си мислите, че след години, с възрастта, видът на дишането се променя при човек и често става трудно, но това не е така. Ако можете ясно да кажете, че времето отдавна е минало, когато дишате дълбоко и лесно, тогава може би е време лекарят да чуе дробовете ви.

Недостиг на въздух - нарушение на честотата и ритъма на дишане, което е съпроводено с чувство на липса на въздух. Задухът може да бъде свързан с различни патологични състояния, водещи до затруднено дишане или издишване. При недостатъчен прием на кислород до органите и тъканите, тялото се опитва да компенсира тази липса чрез увеличаване на активирането на дихателните мускули, което води до увеличаване на честотата и ритъма на дишане.

Според Гудман понякога човек чувства липса на въздух поради факта, че е трудно да се изхвърли въздух от дихателните пътища и в същото време в гърдите се натрупва твърде много въздух. Дори и да не е трудно да се направи пълно издишване, пациентът има затруднено дишане поради отслабени бели дробове. В резултат на това белите дробове не се справят с основната си работа: не могат да доставят достатъчно кислород в кръвта.

Свързани симптоми:

3. Имате объркване

Знаете ли, че мозъкът използва само 15% -20% от кислорода, който влиза в тялото? За да функционира правилно мозъкът, човек се нуждае от О2, за да мисли адекватно. Нивото на кислород бързо спада, когато белите дробове не могат нормално да доставят кислород в кръвта и в резултат на това често се наблюдава объркване. Ниските нива на кислород и твърде високите нива на въглероден диоксид имат сериозен отрицателен ефект върху способността за бързо мислене. Според Гудман, "понякога заради това, човек става сънлив."

4. Имате загуба на тегло

Прогресивното заболяване на белите дробове води до голям брой проблеми в човешкото тяло и поради това човек може дори да не забележи колко лири е загубил. И не винаги се отървавате от мазнините. Според Гудман, при хронична обструктивна белодробна болест, често има възпалителен процес в тялото и в резултат на това мускулите губят тегло. В такива случаи дори е трудно за човек да яде много в едно хранене, ако има затруднено дишане - защото тялото дава сигнал, че стомахът е пълен.

Свързани заболявания:

5. Кашлица повече от три седмици

Ако кашлицата не изчезне и винаги присъства в живота на човек, това е сериозна причина за безпокойство; особено ако:

Пушенето на фона на такива ужасни симптоми е друга причина за безпокойство, тъй като изброените по-горе признаци често отбелязват началото на хроничен бронхит или емфизем. Свържете се с Вашия лекар, ако имате кашлица повече от три седмици, особено ако имате затруднено дишане.

Защо човек има леви белия дроб по-малък от десния, Medical Herald

Дясно и ляво белия дроб

Както всички най-важни системи за поддържане на живота на човешкото тяло, респираторната система е представена от сдвоени, т.е. Тези органи се наричат ​​бели дробове. Те се намират вътре, като предпазват белите дробове от външни увреждания на гърдите, образувани от ребра и гръбначен стълб.

Според позицията на органите в гръдната кухина, десният и левият дроб са изолирани. И двете тела имат една и съща структурна структура, поради изпълнението на една функция. Основната задача на белите дробове е осъществяването на газообмен. Те се абсорбират от кръвта от въздуха на кислорода, необходим за осъществяване на всички биохимични процеси в организма и освобождаването на въглероден диоксид от кръвта, познат на всички като въглероден диоксид.

Дясно и ляво белия дроб

Най-лесният начин да се разбере принципа на структурата на белия дроб, ако си представите огромна купчина грозде с най-малкото грозде. Основната дихателна тръба (основен бронх) е разделена на.

Белите дробове, пулмоните (от гръцки - пневмони, следователно пневмония - пневмония), се намират в гръдната кухина, cavitas thoracis, от двете страни на сърцето и големи съдове, в плевралните торбички, отделени един от друг от медиастинума, медиастинум, простиращ се от задната част на гръбначния стълб. в предната част на гръдната стена отпред.

Десният бял дроб е по-голям от левия бял дроб (приблизително 10%), като в същото време е малко по-кратък и по-широк, първо, поради факта, че десният купол на диафрагмата е по-висок от левия (влиянието на обемния десен лоб на черния дроб), и второ, сърцето е разположено повече от ляво, отколкото надясно, като по този начин намалява ширината на левия бял дроб.

Всеки бял дроб, пулмо, има неправилна конусообразна форма, с основа, пулмонична основа, насочена надолу, и закръглен връх, apex pulmonis, който е с 3–4 cm по-висок от I ребро или 2–3 cm по-висок от ключицата отпред, но зад него ниво VII шиен прешлен. На върха на белите дробове се забелязва лек жлеб.

Белите дробове (пулмони) (фиг. 201) са сдвоени органи, които заемат почти цялата кухина на гръдния кош и са основен орган на дихателната система. Техният размер и форма са променливи и могат да се променят в зависимост от фазата на дишане.

Всеки бял дроб има формата на пресечен конус, закръгленият връх (apex pulmonis) (фиг. 202, 203, 204), който е насочен към супраклавикуларната ямка и през горния отвор на гръдния кош се издава в шията до нивото на шийката на I реброто и леко вдлъбната основа (основа пулмонична) (Фиг. 202), обърнат към купола на диафрагмата. Външната изпъкнала повърхност на белите дробове е в непосредствена близост до ребрата, от вътрешната страна са основните бронхи, белодробната артерия, белодробните вени и нервите, които образуват корена на белите дробове (radix pulmonis). Десният бял дроб е по-широк и по-къс. В долния преден край на левия бял дроб е вдлъбнатина, която е в непосредствена близост до сърцето. Тя се нарича сърдечна филе на левия бял дроб (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (фиг. 202.

Човешките бели дробове са един от най-важните органи, без които съществуването му е невъзможно. Дишането ни изглежда толкова естествено за нас, но всъщност по време на него се случват сложни процеси в нашия организъм, осигуряващи нашата жизнена дейност. За да ги разберем по-задълбочено, е необходимо да знаем структурата на белите дробове.

В процеса на дишане въздухът преминава през два бронха, които имат различна структура. Левият е по-дълъг от десния, но затова и най-често чуждото тяло прониква през дихателните органи през десния бронх. Тези органи имат клони. При влизане в белия дроб, десният клон се разклонява до 3, а от ляво до 2 лобове, което съответства на броя на дяловете на белите дробове.

Структурата на белите дробове е доста сложна, тъй като бронхите в тях се разклоняват в много малки сегментарни бронхи. На свой ред те преминават в лобуларните бронхи, включени в лобълите на белите дробове. Трудно е да си представим каква е структурата на белите дробове, без да знаем колко лобуларни бронхи са в тях (има около 1000).

Ляв горен лоб на белия дроб. Сегменти на горния лоб на левия бял дроб

Лявото крило на белите дробове обикновено е по-малко от дясното и в резултат на това левият горен лоб също е по-малък от десния. Това се забелязва по размер, взаимна връзка, позиция, местоположение и диференциация на нейните сегменти. Вярно е, че група от горните 3 сегмента на левия горен лоб и група от 2 тръстикови сегмента са схематично разграничени, но в действителност, първият и вторият сегменти често съставляват една единица и също се обозначават с общото име, като segmentum apico-dorsale (l +). 2), състоящ се от подсегмент на апикалния (1) и гръбния (2), които се снабдяват с бронхи от общия апикален гръбен ствол. Segmentum ventrale (3) от лявата страна обикновено е по-голям, отколкото от дясната страна.
Segmentum apico-dorsale, т.е. общият апикален и заден сегмент (1 + 2) се състои от 2 части.

Subsegmentum apicale е по-малък от горния апикален сегмент (1) от дясната страна. Морфологично е невъзможно.

Човешкото тяло, с цялата външна еднородност, е напълно асиметрично. Определянето на това е много просто, просто вземете снимка отблизо, копирайте го и го разделете на две половини. След това нанесете в огледалния образ лявата половина наляво, а дясно надясно. Така получавате две напълно различни хора. Симетричното лице става известно време преди смъртта. Ето защо, не се притеснявайте за леки аномалии като цяло. Но ако едното око е по-малко от другото, то говори за някои нередности. Ще разгледаме всеки един от тях и за случаите, в които достъпът до лекар е от жизненоважно значение.

Инфекциозни болести

Първата и най-честата причина е инфекциозно очно заболяване. В този случай, поради подуване на клепача, едното око може да се увеличи в сравнение с другото. Това е забележимо и преминава след излекуване на болестта. Конюнктивитът и ечемикът са най-честите заболявания. В един и в друг случай патогените попадат върху лигавицата.

Научно обяснение

Човек няма чувствен орган, отговорен за ориентацията в околното пространство, затова хората могат да различават дясно и ляво поради взаимодействието на слуха, зрението и докосването. Дясното и лявото полукълбо на мозъка постоянно обменят информация - връзката в този обмен е представена от corpus callosum, който се състои от милиарди нервни влакна. Размерът на corpus callosum при жените е по-голям, отколкото при мъжете, в резултат на което полукълбите на жените взаимодействат по-активно и работят едновременно.

Хармоничната работа на мозъчните полукълба позволява на жените да извършват няколко паралелни действия - шият и гледат телевизия, пият чай и говорят по телефона и т.н.

Мъжете работят с лявото или дясното полукълбо, така че успяват лесно да се концентрират и бързо да дадат точен отговор на въпроса „къде е точно и къде е останало”. Въпреки това, както сред жените, така и сред мъжете има хора, които не могат да бъдат запомнени елементарно.

Защо носът има две ноздри?

Носът е жизненоважен орган, участващ в доставката на кислород към трахеята, бронхите, белите дробове, сърцето и кръвта. Необходимо е да се отърве тялото от въглероден диоксид. Вярваме, че носът е един орган, но повечето от неговите функции се изпълняват в стерео.

Имаме два белия дроб, ляво и дясно, но малцина знаят, че всеки дроб е свързан със съответната ноздра, наляво или надясно. Ако, да речем, лявата ноздра е затворена за известно време, левият бял дроб може да изпита кислородно гладуване, след това дихателният процес отива в дясната ноздра, която е защитният механизъм на носната рефлексна система и в частност на цялата дихателна система.

Освен това, според д-р Пат Барели от Американското ринологично общество, 2 ноздри правят дишането по-ефективно и по-добре подпомагат работата на цялото тяло. Като имаме 2 ноздри за дишане, ние позволяваме на всеки от тях да почива за известно време. Не забравяйте обаче, че една ноздра може.

Всичко за периферния рак на белия дроб: как е различен от нормалния?

Периферният рак на белия дроб е неоплазма в дихателните пътища, образувана от епителни клетки, което не е трудно да се различи от други онкологични състояния на бронхите и белите дробове. Новият растеж може да се развие от епитела на лигавицата на бронхите, белодробните алвеоли и жлезите на бронхиолите. Най-често малките бронхи и бронхиолите са чувствителни, откъдето идва и наименованието на периферния рак.

симптоми

В началните стадии на заболяването е много трудно да се определи. По-късно, когато туморът расте в плеврата, в големите бронхи, когато преминава от периферията към централния рак на белия дроб, започват светли признаци на злокачествено новообразувание. Има недостиг на въздух, болка в областта на гръдния кош (от страната, където се локализира тумора), силна кашлица с кръв и слуз. Други симптоми и признаци:

  1. Затруднено преглъщане.
  2. Хъски, дрезгав глас.
  3. Панчост синдром. Тя се проявява, когато туморът расте и докосва съдовете на раменния пояс, характеризира се като слабост в мускулите на ръцете, с по-нататъшна атрофия.
  4. Повишена субфебрилна температура.
  5. Съдова недостатъчност.
  6. Слюнка с кръв.
  7. Неврологични нарушения. Той се проявява, когато метастазните клетки навлязат в мозъка, засягайки диафрагмалните, рецидивиращите и други нерви на гръдната кухина, причинявайки парализа.
  8. Ефузия в плевралната кухина. Характеризира се с ефузионен ексудат в гръдната кухина. При отстраняване на течност, ексудатът се появява значително бързо.

причини

  1. На първо място е пушенето. Компонентите на тютюневия дим съдържат много канцерогенни химични съединения, които могат да причинят рак.
  2. "Хроника" - хронична белодробна болест. Постоянното увреждане на стените на белия дроб от вируси и бактерии причинява тяхното възпаление, което увеличава риска от развитие на атипични клетки. Също така, туберкулозата, пневмонията може да се развие в онкологията.
  3. Екология. Не е тайна за никого, че в Русия екологията е предшественик на всички болести, замърсен въздух, вода от отвратително качество, дим, прах от топлоелектрически централи, които се освобождават във външната среда - всичко това оставя отпечатък върху здравето.
  4. Работеща болест, която се проявява, когато хората работят в „вредни” предприятия, постоянното вдишване на прах причинява склероза на бронхите и белите дробове, което може да доведе до онкология.
  5. Наследственост. Учените все още не са доказали факта, че хората са способни да предадат това заболяване на своите кръвни роднини, но такава теория е мястото, където трябва да бъде, а статистиката потвърждава това.
  6. Пневмокониоза (азбестоза) е заболяване, причинено от азбестов прах.

Понякога периферният рак на белия дроб може да бъде вторично заболяване. Това се случва, когато тялото вече развива злокачествен тумор и метастази в белите дробове и бронхите, така да се каже, "уреждане" върху тях. Метастатичната клетка навлиза в кръвния поток, докосвайки белия дроб, започва растежа на нов тумор.

Етап на заболяването

Признава се, че има три тенденции на развитие:

  1. Биологично. От началото на развитието на тумора и до първите видими симптоми, които ще бъдат официално потвърдени от диагностични изследвания.
  2. Предклинични. През този период няма признаци на заболяването, този факт намалява вероятността да се стигне до лекар и следователно диагностицира заболяването в ранните етапи.
  3. Клинична. От появата на първите симптоми и първоначалното лечение на лекарите.

Също така, скоростта на развитие зависи от вида на самия рак.

Видове периферен рак на белия дроб

Недребноклетъчен рак на белия дроб расте бавно, ако пациентът не се консултира с лекар, тогава продължителността на живота ще бъде приблизително 5-8 години, включва:

  • Adenomakartsinoma;
  • Голям клетъчен карцином;
  • Плоскоклетъчен.

Малкоклетъчният рак се развива агресивно и без подходящо лечение пациентът може да живее до около две години. При тази форма на рак винаги има клинични признаци и най-често човек не обръща внимание на тях или ги обърква с други болести.

форма

  1. Кухинната форма е тумор в централната част на органа с кухина. В процеса на развитие на злокачествени тумори централната част на тумора се разпада, тъй като няма достатъчно хранителни ресурси за по-нататъшно развитие. Туморът достига най-малко 10 см. Клиничните симптоми на периферна локализация са почти безсимптомни. Лентоподобната форма на периферния рак лесно се смесва с кисти, туберкулоза и абсцеси в белите дробове, тъй като те са много сходни при рентгеновите лъчи. Тази форма се диагностицира късно, така че преживяемостта не е висока.
  2. Кортико-плевралната форма е форма на плоскоклетъчен карцином. Туморът е с кръгла или овална форма, разположен в субплевралното пространство и проникващ в гръдния кош, по-скоро в съседните ребра и в гръдния прешлен. При тази форма на тумора се наблюдава плеврит.

Периферен рак на левия бял дроб

Туморът е локализиран в горните и долните дялове.

  1. Периферен рак на горния лоб на десния бял дроб. Ракът на горния лоб на левия бял дроб на рентгеновия лъч, диференцирането на контурите на неоплазма е ясно изразено, самият тумор има разнообразна форма и хетерогенна структура. Съдовите стволове на корените на белите дробове са разширени. Лимфните възли в рамките на физиологичната норма.
  2. Периферният карцином на долната част на белия дроб - туморът също е ясно изразен, но в този случай се увеличават супраклавикуларните, интраторакалните и предкапалните лимфни възли.

Периферен рак на десния бял дроб

Същата локализация, както в левия бял дроб. Той е много по-често срещан от рака на левия бял дроб. Характеристиката е точно същата като в левия бял дроб.

  1. Нодуларна форма - в началото на образованието мястото на локализация е крайните бронхиоли. Симптомите възникват, когато туморът проникне в белите дробове и самите меки тъкани. На рентгеновата снимка има неоплазма с ясна диференциация с хълмиста повърхност. Ако на рентгеновата снимка се види яма, то това показва поникване на съда в тумора.
  2. Пневмоноподобна периферна (жлезист рак) - неоплазма произхожда от бронха, разпространяващ се в целия лоб. Първичните симптоми са едва забележими: суха кашлица, отделяне на храчки, но в малки количества, след това става течна, обилна и пенлива. Когато бактерии или вируси навлязат в белите дробове, симптомите са характерни за рецидивираща пневмония. За точна диагноза е необходимо да се предаде храчка за ексудатни изследвания.
  3. Синдром на панкоастат - локализиран в върха на белия дроб, в тази форма, раковият тумор засяга нервите и кръвоносните съдове.
  4. Синдромът на Хорнер е триада от симптомите, най-често наблюдавани със синдрома на Панкоаст, характеризиращ се с падане или падане на горния клепач, отпадане на очната ябълка и атипично свиване на зеницата.

етап

Първо, това, което е необходимо на лекаря, за да разбере, е етапът на рака, за да се определи конкретно лечението на пациента. По-ранният рак е бил диагностициран, толкова по-благоприятна е прогнозата в терапията.

Етап 1

  • 1A - формация с диаметър не повече от 30 mm.
  • 1B - ракът не достига повече от 50 mm.

На този етап злокачественото заболяване не метастазира и не засяга лимфната система. Първият етап е по-благоприятен, тъй като е възможно да се отстрани неоплазма и има шанс за пълно възстановяване. Клиничните признаци все още не се проявяват, което означава, че е малко вероятно пациентът да види специалист и шансовете за възстановяване са намалени. Може да има симптоми като възпалено гърло, слаба кашлица.

Етап 2

  • 2А - размерът е около 50 mm, неоплазмата се доближава до лимфните възли, но без да ги засяга.
  • 2B - Ракът достига 70 mm, лимфните възли не са засегнати. Метастази са възможни в близките тъкани.

Клиничните симптоми вече се проявяват, като треска, кашлица с храчки, болка, бърза загуба на тегло. Преживяемостта във втория етап е по-малка, но е възможно хирургично отстраняване на формацията. При правилно лечение животът на пациента може да бъде удължен до пет години.

Етап 3

  • 3A - Размер над 70 mm. Злокачествената формация засяга регионалните лимфни възли. Метастазите засягат органите на гърдите, кръвоносните съдове, водещи до сърцето.
  • 3B - Размерът също е по-голям от 70 mm. Ракът вече започва да навлиза в белодробния паренхим и засяга лимфната система като цяло. Метастазите достигат сърцето.

В третия етап лечението практически не помага. Изявени са клинични признаци: слюнка с кръв, силна болка в областта на гръдния кош, непрекъсната кашлица. Лекарите предписват наркотични вещества, за да облекчат страданието на пациента. Оцеляването е критично ниско - около 9%.

Етап 4

Ракът не се лекува. Метастазите през кръвта са достигнали до всички органи и тъкани, съпътстващи онкологични процеси се появяват и в други части на тялото. Ексудатът постоянно се изпомпва, но веднага се появява отново. Продължителността на живота се намалява до нула, никой не знае колко дълго човек с рак на белия дроб ще живее в етап 4, всичко зависи от резистентността на организмите и разбира се от метода на лечение.

лечение

Методът на лечение зависи от вида, формата и стадия на заболяването.

Съвременни методи на лечение:

  1. Лъчева терапия. В първия или втория етап тя дава положителни резултати, използва се в комбинация с химиотерапия, на етапи 3 и 4, и постига най-добри резултати.
  2. Химиотерапия. При използване на този метод на лечение рядко се наблюдава пълна резорбция. Нанесете 5-7 курса на химиотерапия с интервал от 1 месец, по преценка на пулмолога. Интервалът може да варира.
  3. Хирургично отстраняване - често операцията се извършва на етапи 1 и 2, когато е възможно напълно да се отстрани туморът с прогноза за пълно възстановяване. На етапи 3 и 4, при метастази, е безполезно и опасно за живота на пациента за отстраняване на тумора.
  4. Радиохирургията е по-скоро свеж метод, който също се нарича “Кибер нож”. Без разрези туморът изгаря от радиация.

Може да има усложнения след всяко лечение: нарушаване на поглъщането, по-нататъшно поникване на тумора, съседни органи, кървене, трахеална стеноза.

перспектива

Ако туморът е намерен в:

  • Първият етап - процентът на оцеляване от 50%.
  • Във втория етап - 20-30%.
  • В третия - те живеят до 5 години, около 5-10%.
  • В четвъртата - 1-4%.

Белодробен ателектаз

Симптоми на ателектазата на белия дроб

Тежестта на симптомите зависи от размера на ателектазата и от скоростта на появата му.

При големи размери (целият бял дроб, белия дроб на белия дроб) и бързото развитие на ателектазата се появява остра дихателна недостатъчност, която се характеризира със следните симптоми:

  • задух (често се появява внезапно);
  • болка в гърдите от страната на засегнатия бял дроб;
  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • синкав оттенък на кожата.
С малки размери ателектаза и бавно развитие:

  • заболяването може да бъде асимптоматично;
  • възможно задух.

форма

Има обструктивна и компресионна ателектаза на белия дроб.

  • Обструктивен - поради нарушен въздушен поток в бронха, дължащ се на запушване на лумена на бронха (например слюнка, чуждо тяло, тумор).
  • Компресия - свързана с компресия на белия дроб (например, течност или въздух, хванат в плевралната кухина (кухината, образувана от листата на външната обвивка на белия дроб).

причини

  • Затваряне на лумена на бронха отвътре:
    • вискозен храчки;
    • чуждо тяло;
    • подуване;
    • повръща;
    • с кръв.
  • Притискането на бронха отвън:
    • увеличени лимфни възли;
    • тумори;
    • кисти (кухини, пълни с течност).
  • Смачкване ("предварително натоварване") на белия дроб:
    • въздух (с пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина (кухината, образувана от листата на външната облицовка на белите дробове));
    • течност (ексудативен плеврит - възпаление на плеврата с натрупване на възпалителна течност в плевралната кухина).
  • Травматични увреждания на белите дробове и бронхите.
  • Цикатрични промени в белите дробове след възпалителни заболявания (например туберкулоза).
  • В следоперативния период (след анестезия).

Терапевтът ще помогне при лечението на заболяването

диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплаквания (когато се появиха задух, болка в гръдния кош от страна на засегнатия бял дроб, повишена сърдечна честота, с която пациентът асоциира появата на тези симптоми).
  • Анализ на историята на живота (какви заболявания е имал пациентът, ако е имал някакви операции).
  • Общ преглед - изследване на кожата, измерване на кръвното налягане и пулса, като се използва фонондоскоп за слушане на белите дробове.
  • Рентгенография на гръдния кош, която ви позволява да определите безвъздушната част на белия дроб.
  • Компютърна томография, която позволява по-подробна оценка на нарушението на въздушната тъкан на белия дроб.
  • Възможна е и консултация с пулмолог.

Лечение на ателектазата на белите дробове

Лечението е насочено към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, изглаждане на съкратеното място на белия дроб и осигуряване на достатъчно кислород на организма.

  • Постурално оттичане (позицията се дава на пациента, при който се отстранява по-добре храчка, кръв или друга патологична течност, която запушва бронха): когато ателектазата се локализира в горните части на белия дроб, в позиция с повдигнат торс, в долните части на белия дроб, в положение, при което главният край на тялото е понижен от страната, противоположна на засегнатия бял дроб.
  • Масаж на гръдния кош за по-добро отделяне на патологично съдържание.
  • Бронхоскопия: в бронха се вкарва специално устройство, което дава възможност да се провери състоянието му отвътре и да се отстранят патологичните съдържания (кръв, повръщане, вискозен храчки) или чуждо тяло.
  • Вдишване на кислород.
  • Дихателна гимнастика.
  • Лекарства, които насърчават разреждането на вискозен слюнка и по-доброто му разреждане (при наличие на вискозен слюнка в бронхите).
  • Ако ателектазата е причинена от компресия на белия дроб с течност или въздух в плевралната кухина, се използват плеврални пункции (пункция на плевралната кухина със специална игла и отстраняване на патологичната течност или въздух).
  • Хирургично отстраняване на причините за ателектазата (тумор, бронхиална руптура).
  • Приемане на антибиотици, за да се предотврати появата на коинфекция.

Усложнения и последствия

  • Остра дихателна недостатъчност (дихателна недостатъчност с остър недостиг на кислород в организма).
  • Прикрепете инфекция с развитието на пневмония (пневмония) или абсцес на белия дроб (ограничено възпаление на белодробната тъкан с образуване на кухина, пълна с гнойни маси).
  • С големи размери ателектаза (компресия на целия белодробен) и бързо развитие, възможна е смъртта.

Профилактика на ателектазата на белите дробове

  • Прекратяване на тютюнопушенето.
  • Постоперативна профилактика - мерки, насочени към поддържане на свободни дихателни пътища:
    • дихателни упражнения;
    • масаж на гърдите;
    • честа смяна на позицията на тялото при легирани пациенти;
    • ако е възможно, ранно възстановяване от леглото в следоперативния период (за всеки пациент се решават специфични термини).

Какво да правим с ателектазата на белия дроб?

  • Изберете подходящ общопрактикуващ лекар
  • Пробни тестове
  • Потърсете лечение от лекаря
  • Следвайте всички препоръки

Емфизем. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Белодробният емфизем е хронично белодробно заболяване, характеризиращо се с разширяване на малките бронхиоли (крайни бронхиални клони) и разрушаване на преградата между алвеолите. Името на болестта идва от гръцкия emphysao - надува. В тъканта на белите дробове се образуват кухини, пълни с въздух и самият орган набъбва и значително се увеличава в обема.

Прояви на емфизем на белите дробове - задух, затруднено дишане, кашлица с малко освобождаване на слизеста слюнка, признаци на дихателна недостатъчност. С течение на времето гръдният кош се разширява и придобива характерна форма на барел.

Причините за развитието на емфизем се разделят на две групи:

  • Фактори, които нарушават еластичността и силата на белодробната тъкан - вдишване на замърсен въздух, пушене, вродена недостатъчност на алфа-1-антитрипсин (вещество, което спира разрушаването на стените на алвеолите).
  • Факторите, които повишават налягането на въздуха в бронхите и алвеолите са хроничен обструктивен бронхит, блокиране на бронха с чуждо тяло.

Разпространение на емфизем. 4% от жителите на Земята имат емфизем, много от тях не са наясно с това. Той е по-често при мъже на възраст от 30 до 60 години и е свързан с хроничен бронхит на пушача.

Рискът от развитие на заболяването в някои категории е по-висок, отколкото при други хора:

  • Вродени форми на емфизем, свързани с дефицит на суроватъчен протеин, са по-често открити в Северна Европа.
  • Мъжете се разболяват по-често. Емфиземът се открива при аутопсия при 60% от мъжете и 30% от жените.
  • При пушачите рискът от развитие на емфизем е 15 пъти по-висок. Пасивното пушене също е опасно.

Без лечение, промените в белите дробове с емфизем могат да доведат до увреждане и увреждане.

Анатомия на белите дробове

Белите дробове са сдвоени дихателни органи, разположени в гърдите. Белите дробове се отделят един от друг чрез медиастинума. Състои се от големи съдове, нерви, трахея, хранопровод.

Всеки бял дроб е заобиколен от двуслойна мембрана на плеврата. Един от неговите слоеве расте заедно с белия дроб, а другият с гръдния кош. Между листата на плеврата има пространство - плевралната кухина, в която има определено количество плеврална течност. Тази структура допринася за разтягането на белите дробове по време на вдишване.

Поради естеството на анатомията, десният бял дроб е с 10% по-голям от левия. Десният бял дроб се състои от три лопатки, а лявата - от две. Акциите са разделени на сегменти, а тези на вторични сегменти. Последните се състоят от 10-15 ацинуса.
Портите на белия дроб са разположени на вътрешната повърхност. Това е мястото, където бронхите, артериите, вените влизат в белия дроб. Заедно те образуват корена на белия дроб.

Белодробна функция:

  • осигуряват оксигенация в кръвта и екскреция на въглероден диоксид
  • участват в топлообмена поради изпаряване на течността
  • освобождават имуноглобулин А и други вещества за защита срещу инфекции
  • участват в превръщането на хормона - ангиотензин, който причинява вазоконстрикция

Белодробни структурни елементи:

  1. бронхи, през които въздухът влиза в белите дробове;
  2. алвеоли, в които се извършва обмен на газ;
  3. кръвоносни съдове, през които кръвта се движи от сърцето към белите дробове и обратно към сърцето;

  1. Трахеята и бронхите се наричат ​​дихателни пътища.

    Трахеята на ниво 4-5 прешлен е разделена на 2 бронха - дясно и ляво. Всеки от бронхите навлиза в белия дроб и прави бронхиално дърво там. Дясно и ляво са бронхите от 1-ви ред, на мястото на тяхното разклоняване се образуват бронхите от 2-ри ред. Най-малките са бронхите от 15-ти ред.

    Малки бронхи се разклоняват, образувайки 16-18 тънки дихателни бронхиоли. Алвеоларни пасажи се отклоняват от всяка от тях, завършвайки с тънкостенни везикули - алвеоли.

    Функцията на бронхите е да осигурят въздух от трахеята към алвеолите и обратно.

    Структурата на бронхите.

    1. Бронхиална хрущялна основа
      • големите бронхи извън белия дроб са съставени от хрущялни пръстени
      • големи бронхи вътре в белия дроб - хрущялни връзки се появяват между хрущялните полукръгове. Това осигурява структурата на решетките на бронхите.
      • малки бронхи - хрущялите приличат на плочи, по-малките на бронха, по-тънките плочи
      • крайните малки бронхи на хрущяла нямат. Стените им съдържат само еластични влакна и гладки мускули.
    2. Мускулният слой на бронхите - гладките мускули са подредени кръгообразно. Те осигуряват стесняване и разширяване на лумена на бронхите. На мястото на разклонението на бронхите има специални снопчета мускули, които могат напълно да блокират входа на бронха и да причинят неговата обструкция.
    3. Ciliated епител облицовка на лумена на бронхите, изпълнява защитна функция - предпазва от инфекции, предавани от въздушни капчици. Малки вили премахват бактериите и фините прахови частици от отдалечените бронхи в по-големите бронхи. От там те се отстраняват при кашлица.
    4. Жлези на белите дробове
      • едноклетъчни мукозни жлези
      • малки лимфни възли, свързани с по-големи лимфни възли на медиастинума и трахеята.
  2. Алвеолата е везикула в белите дробове, сплетена от мрежа от кръвни капиляри. В белите дробове се съдържат повече от 700 милиона алвеоли. Тази структура ви позволява да увеличите повърхността, в която се извършва обмен на газ. Атмосферният въздух навлиза във везикула през бронхите. Кислородът се абсорбира в кръвта през най-тънката стена и въглеродният диоксид, който се изхвърля по време на издишването, се всмуква вътре в алвеолите.

    Зоната около бронхиола се нарича ацинус. Прилича на грозде и се състои от клони на бронхиоли, алвеоларни пасажи и самите алвеоли.

  3. Кръвоносни съдове В белите дробове кръвта тече от дясната камера. Съдържа малко кислород и много въглероден диоксид. В капилярите на алвеолите кръвта се обогатява с кислород и освобождава въглероден диоксид. След това се събира във вените и попада в лявото предсърдие.

Причините за белодробен емфизем

Причините за емфизем могат да бъдат разделени на две групи.

  1. Нарушаване на еластичността и здравината на белодробната тъкан:
    • Вродена недостатъчност на α-1 антитрипсин. При хората с тази аномалия протеолитичните ензими (чиято функция е да унищожават бактериите) разрушават стените на алвеолите. Докато, обикновено, α-1 антитрипсин неутрализира тези ензими няколко десети от секундата след тяхното освобождаване.
    • Вродени дефекти в структурата на белодробната тъкан. Поради естеството на структурата, бронхиолите изчезват и налягането в алвеолите се увеличава.
    • Вдишване на замърсен въздух: смог, тютюнев дим, въглищен прах, токсични вещества. В това отношение кадмият, азотните оксиди и сярата, отделяни от термалните станции и транспорта, са признати за най-опасни. Техните най-малки частици проникват в бронхиолите, се отлагат по стените им. Те увреждат мигателния епител и съдове, които захранват алвеолите и също така активират специфични клетки на алвеоларните макрофаги.

Те допринасят за повишени нива на неутрофилна еластаза, протеолитичен ензим, който разрушава стените на алвеолите.

  • Нарушаване на хормоналния баланс. Нарушаването на съотношението между андрогените и естрогените нарушава способността на гладките мускули на бронхиолите да намаляват. Това води до разтягане на бронхиолите и образуването на кухини, без да се разрушават алвеолите.
  • Инфекции на дихателните пътища: хроничен бронхит, пневмония. Макрофагите и лимфоцитите на имунитетните клетки разкриват протеолитична активност: те произвеждат ензими, които разтварят бактерии и протеин, от който се състоят стените на алвеолите.

    В допълнение, съсиреците от храчки в бронхите преминават въздух вътре в алвеолите, но не го освобождават в обратна посока.

    Това води до преливане и пренапрежение на алвеоларните торбички.

  • Свързаните с възрастта промени са свързани с влошаване на кръвообращението. Освен това по-възрастните хора са по-чувствителни към токсичните вещества във въздуха. При бронхит и пневмония белодробната тъкан се възстановява по-зле.
  • Повишено налягане в белите дробове.
    • Хроничен обструктивен бронхит. Проходимостта на малките бронхи се нарушава. Когато издишвате въздух остава в тях. С нов дъх идва нова порция въздух, която води до пренапрежение на бронхиолите и алвеолите. С течение на времето в техните стени възникват смущения, водещи до образуването на кухини.
    • Професионални рискове. Стъклодувници, духовни музиканти. Особеност на тези професии е увеличаването на налягането на въздуха в белите дробове. Гладките мускули в бронхите постепенно отслабват и кръвообращението в стените им е нарушено. При издишване, въздухът не се изхвърля, към него се добавя нова част. Разраства се порочен кръг, водещ до кухини.
    • Блокирането на лумена на бронха с чуждо тяло води до това, че въздухът, който остава в сегмента на белия дроб, не може да излезе навън. Развива се острата форма на емфизема.

    Учените не успяха да установят точната причина за белодробен емфизем. Те вярват, че появата на болестта е свързана с комбинация от няколко фактора, които едновременно засягат тялото.
  • Механизмът на увреждане на белия дроб при емфизем

    1. Разтягане на бронхиолите и алвеолите - техният размер се удвоява.
    2. Гладките мускули се разтягат, а стените на кръвоносните съдове намаляват. Капилярите се изпразват и храната в ацинуса е нарушена.
    3. Еластичните влакна се дегенерират. В същото време стените между алвеолите се разрушават и се образуват кухини.
    4. Областта, в която се извършва обмен на газ между въздуха и кръвта, намалява. Тялото е с недостиг на кислород.
    5. Разширените области изстискват здрава белодробна тъкан, което допълнително влошава вентилационната функция на белите дробове. Появяват се диспнея и други симптоми на емфизем.
    6. За да се компенсира и подобри дихателната функция на белите дробове, активно се свързват дихателните мускули.
    7. Увеличава натоварването на белодробната циркулация - съдовете на белите дробове се препълват с кръв. Това причинява смущения в работата на дясното сърце.

    Видове емфизем

    Има няколко класификации на емфизем.

    По естеството на потока:

    • Остра. Тя се развива с пристъп на бронхиална астма, чуждо тяло в бронхите, остро физическо натоварване. Придружени от преувеличаване на алвеолите и подуване на белия дроб. Това е обратимо състояние, но изисква спешна медицинска помощ.
    • Хронична. Развива се постепенно. На ранен етап промените са обратими. Но без лечение, заболяването прогресира и може да доведе до увреждане.
    По произход:

    • Първичен емфизем. Независимо заболяване, което се развива поради вродените характеристики на тялото. Може дори да се диагностицира при бебета. Тя напредва бързо и е по-трудна за лечение.
    • Вторичен емфизем. Заболяването възниква на фона на хронична обструктивна белодробна болест. Началото често остава незабелязано, симптомите се засилват постепенно, което води до намаляване на работоспособността. Без лечение се появяват големи кухини, които могат да заемат целия лоб на белия дроб.

    По разпространение:

    • Дифузна форма. Белодробната тъкан е повлияна равномерно. Алвеолите се разрушават в белодробната тъкан. При тежки форми може да се наложи трансплантация на белия дроб.
    • Фокална форма. Наблюдават се промени около туберкулозните огнища, белези, на места, където се запушва бронхите. Проявите на болестта са по-слабо изразени.

    По анатомични особености, по отношение на ацините:

    • Панакаринов емфизем (везикуларен, хипертрофичен). Всички ацинуси в лобчето на белия дроб или целият бял дроб са повредени и подути. Между тях няма здрава тъкан. Съединителната тъкан в белия дроб не расте. В повечето случаи няма признаци на възпаление, но има прояви на дихателна недостатъчност. Образува се при пациенти с тежък емфизем.
    • Центрилобуларен емфизем. Поражението на отделните алвеоли в централната част на ацинуса. Просветът на бронхиолите и алвеолите се разширява, това е придружено от възпаление и секреция на слуз. По стените на повредената ацини се развива фиброзна тъкан. Между променените зони паренхимът (тъканта) на белите дробове остава непокътнат и изпълнява функцията си.
    • Периацинарна (дистална, перилобуларна, парасептална) - поражение на екстремните деления на ацинуса в близост до плеврата. Тази форма се развива с туберкулоза и може да доведе до пневмоторакс - руптура на засегнатата област на белия дроб.
    • Близо до окръжността - се развива около белези и огнища на фиброза в белите дробове. Симптомите на заболяването обикновено са леки.
    • Bullous (блистер) форма. На мястото на унищожените алвеоли се образуват мехурчета с размери от 0.5 до 20 см. Те могат да бъдат разположени в близост до плеврата или в белодробната тъкан, главно в горните дялове. Биковете могат да се заразят, да стискат околните тъкани или да се пръснат.
    • Интерстициално (подкожно) - характеризира се с появата на въздушни мехурчета под кожата. Алвеолите се спукват и въздушните мехурчета през лимфните и тъканните пукнатини се издигат под кожата на шията и главата. Везикулите могат да останат в белите дробове, когато се счупят, настъпва спонтанен пневмоторакс.

    По причина на:

    • Компенсаторно - развива се след отстраняване на един лоб на белия дроб. Когато здрави зони набъбнат, се стреми да заеме вакантно място. Разширените алвеоли са заобиколени от здрави капиляри, а в бронхите няма възпаление. Дихателната функция на белите дробове не се подобрява.
    • Сенилна - причинена от свързани с възрастта промени в съдовете на белите дробове и разрушаване на еластични влакна в стената на алвеолите.
    • Lobar - среща се при новородени, често момчета. Нейният външен вид е свързан с обструкция на един от бронхите.

    Симптоми на емфизем

    • Задух. Той е с експираторно естество (трудност при издишване). Отначало недостигът на въздух е незначителен и пациентите не го забелязват. Постепенно тя напредва. Вдишването е кратко, издишването е затворено, стъпва, издухва. Той е удължен поради натрупването на слуз. В легнало положение, задух не се увеличава, за разлика от сърдечната недостатъчност.
    • Лицето става розово по време на пристъп на кашлица, за разлика от бронхит, когато кожата стане цианотична (синкава). Поради тази особеност, пациентите се наричат ​​"розови пантери". Слузната слуз се отделя в малко количество.
    • Интензивна работа на дихателните мускули. За да се помогне на белите дробове да се разтегнат при вдишване, диафрагмата се спуска, подклавните кухини изпъкват навън, междуребрените мускули повдигат ребрата. При издишване коремните мускули се затягат, повдигайки диафрагмата.
    • Отслабване. Загубата на тегло е свързана с интензивна работа на дихателните мускули.
    • Подуване на шийните вени е следствие от повишено интраторакално налягане. Това е най-забележимо по време на издишване и кашлица. Ако емфиземът се усложнява от сърдечна недостатъчност, тогава подуването на вените продължава при вдишване.
    • Цианоза - цианоза на носа, ушите, нокти. Появява се с кислородно гладуване и недостатъчно пълнене на малки капиляри с кръв. В бъдеще бледността се простира върху цялата кожа и лигавиците.
    • Пропускане и разширяване на черния дроб. Това допринася за пропускане на диафрагмата и стаза на кръвта в съдовете на черния дроб.
    • Външен вид. Хората с хроничен дълготраен емфизем развиват външни признаци на заболяването:
      • къс врат
      • разширен антепостериор (гръден кош)
      • изпъкналост на извънгаликулярна ямка
      • По време на вдъхновението междуребрените пространства се прибират поради напрежението на дихателните мускули
      • корема леко увиснала поради пропускане на диафрагмата

    Диагностика на белодробен емфизем

    Докторски преглед

    Когато се появят симптоми на емфизем, пациентът се насочва към общопрактикуващ лекар или пулмолог.

    1. Приемането на анамнеза е първата стъпка в диагностицирането на заболяване. Лекарят трябва да посочи:
      • Пациентът пуши ли? Колко цигари на ден пушат и какъв е опитът на пушач.
      • Колко време кашля?
      • Страда ли от недостиг на въздух?
      • Как действа физическото натоварване?
    2. Стук (удар). Пръстите на лявата ръка лежат на гръдния кош, а дясната ръка прави кратки щрихи върху тях. При емфизем на белия дроб се разкриват:
      • "Boxed" звук в зоната на повишена въздух
      • долният край на белите дробове се понижава
      • мобилността на белите дробове е ограничена
      • трудно да се определят границите на сърцето

    3. Аускултация - слушането с фонендоскоп разкрива:
      • дишането отслабна
      • издишайте
      • сухи хрипове се появяват при съпътстващ бронхит
      • приглушените тонове на сърцето се дължат на факта, че въздушната тъкан на белия дроб абсорбира звука
      • Укрепване II на сърдечния тонус през белодробната артерия се случва, когато дясната половина на сърцето е засегната в резултат на повишаване на кръвното налягане в белодробните съдове.
      • тахикардия - увеличаването на сърдечната честота показва кислородно гладуване на тъканите и опит на сърцето да компенсира ситуацията
      • дишането е бързо. 25 или повече вдишвания в минута показват дихателна недостатъчност и умора на спомагателните мускули

    Инструментални методи за диагностика на емфизем

      Рентгенография - изследване на състоянието на белите дробове с помощта на рентгенови лъчи, в резултат на което се получава изображение на вътрешните органи върху филма (хартия). Общ изглед на гръдния кош е направен в директна проекция. Това означава, че пациентът е обърнат към устройството по време на снимане. А проучване изображение ви позволява да се идентифицират патологични промени в дихателните органи и степента на тяхното разпространение. Ако на картината има признаци на заболяването, се предписват допълнителни изследвания: ЯМР, КТ, спирометрия, измерване на пиковия поток.

    Показания:

    • Веднъж годишно като част от рутинна проверка
    • продължителна кашлица
    • задух
    • хрипове, шум от плеврален триене
    • отслабване на дишането
    • пневмоторакс
    • съмнение за емфизем, хроничен бронхит, пневмония, белодробна туберкулоза

    Противопоказания:

    • белите дробове се увеличават, притискат медиастинума и се намират един друг
    • засегнатите белодробни области изглеждат прекалено прозрачни
    • разширяване на междуребрените пространства при активна мускулна работа
    • долният край на белите дробове се понижава
    • ниска бленда
    • намаляване на броя на корабите
    • була и джобове за проветряване на тъкани
  • Магнитно-резонансната картина (МРТ) на белите дробове е изследване на белите дробове на базата на резонансното поглъщане на радиовълните от водородните атоми в клетките, а чувствителното оборудване улавя тези промени. ЯМР на белите дробове дава информация за състоянието на големите бронхи на съдовете, лимфоидната тъкан, наличието на течни и фокални лезии в белите дробове. Позволява ви да получите секции с дебелина от 10 мм и да ги видите от различни позиции. За изследване на горните части на белите дробове и областите около гръбначния стълб се прилага интравенозно контрастно средство, гадолиниев препарат.

    Недостатъкът е, че въздухът предотвратява визуализацията на малките бронхи и алвеолите, особено на периферията на белите дробове. Следователно, клетъчната структура на алвеолите и степента на разрушаване на стените не са ясно видими.

    Процедурата продължава 30-40 минути. През това време пациентът трябва да лежи неподвижно в тунела на магнитния томограф. ЯМР не е свързан с радиация, така че проучването е разрешено за бременни и кърмещи жени.

    Показания:

    • Има симптоми на заболяването, но не е възможно да се открият промени в рентгеновото изследване
    • тумори, кисти
    • съмнение за туберкулоза, саркоидоза, при която се образуват малки фокални промени
    • разширени интраторакални лимфни възли
    • аномалии в развитието на бронхите, белите дробове и техните съдове

    Противопоказания:

    • пейсмейкър
    • метални импланти, скоби, парчета
    • психично заболяване, което не позволява дълго време да лежи без движение
    • тегло на пациента над 150 kg

    Симптоми на емфизема:

    • увреждане на алвеоларните капиляри на мястото на разрушаване на белодробната тъкан
    • нарушения на кръвообращението в малки белодробни съдове
    • признаци на изстискване на здрави тъкани в разширени области на белия дроб
    • увеличаване на обема на плевралната течност
    • увеличаване на размера на засегнатите бели дробове
    • кухини с различна големина
    • ниска бленда
  • Компютърната томография (КТ) на белите дробове ви позволява да получите пластово изображение на структурата на белите дробове. В основата на КТ е абсорбцията и отражението на рентгеновите тъкани. Въз основа на получените данни компютърът прави слоево изображение с дебелина 1mm-1cm. Изследването е информативно в ранните стадии на заболяването. С въвеждането на контрастен агент CT дава по-пълна информация за състоянието на съдовете на белите дробове.

    По време на компютърна томография на белите дробове рентгенов емитер се върти около стационарен пациент. Сканирането отнема около 30 секунди. Лекарят ще ви помоли да задържите дъха си няколко пъти. Цялата процедура отнема не повече от 20 минути. С помощта на компютърна обработка рентгенови лъчи, получени от различни точки, се обобщават в слоево изображение.

    Недостатъкът е значително натоварване от радиация.

    Показания:

    • ако няма симптоми на рентгенова снимка, не се откриват промени или те трябва да бъдат изяснени
    • заболявания с огнища или дифузно увреждане на белодробния паренхим
    • хроничен бронхит, емфизем
    • преди бронхоскопия и биопсия на белите дробове
    • вземане на решение за операция

    Противопоказания:

    • контрастен агент алергия
    • изключително тежко състояние на пациента
    • тежък диабет
    • бъбречна недостатъчност
    • бременност
    • теглото на пациента надвишава възможностите на устройството

    Симптоми на емфизема:

    • увеличаване на оптичната плътност на белия дроб до -860-940 HU - това са въздушните зони на белия дроб
    • разширяване на корените на белите дробове - големи съдове, влизащи в белия дроб
    • видими разширени клетки - места за алвеоларно сливане
    • идентифицира размера и местоположението на бика
  • Сцинтиграфия на белите дробове - въвеждане на белязани радиоактивни изотопи в белите дробове, последвано от серия от снимки с въртяща се гама камера. Технециевите препарати - 99 М се прилагат интравенозно или като аерозол.

    Пациентът се поставя на масата, около която се върти сензорът.

    Показания:

    • ранна диагностика на съдови промени в емфизема
    • контрол на ефективността на лечението
    • оценка на състоянието на белите дробове преди операцията
    • съмнение за рак на белия дроб

    Противопоказания:

    • бременност

    Симптоми на емфизема:

    • притискане на белодробната тъкан
    • нарушен приток на кръв в малки капиляри

  • Спирометрия - функционално изследване на белите дробове, изследване на обема на външното дишане. Процедурата се извършва с помощта на устройство-спирометър, който регистрира количеството на вдишания и издишания въздух.

    Пациентът приема един сензор, свързан с дихателната тръба. На носа носете щипка, който блокира носовото дишане. Специалистът ви казва кои тестове за дишане трябва да изпълните. Електронното устройство преобразува показанията на сензорите в цифрови данни.

    Показания:

    • дихателна недостатъчност
    • хронична кашлица
    • професионални опасности (въглищен прах, боя, азбест)
    • повече от 25 години
    • белодробни заболявания (бронхиална астма, пневмосклероза, хронична обструктивна белодробна болест)

    Противопоказания:

    • туберкулоза
    • пневмоторакс
    • хемоптизис
    • хипертонична криза
    • неотдавнашен инфаркт, инсулт, коремна или гръдна операция

    Симптоми на емфизема:

    • увеличаване на общия капацитет на белите дробове
    • увеличаване на остатъчния обем
    • намален капацитет на белите дробове
    • намалена максимална вентилация
    • повишена резистентност на дихателните пътища, докато издишвате
    • намаляване на скоростта
    • намаляване на белодробната тъкан

    Когато емфизем на белите дробове, тези цифри са намалени с 20-30%
  • Измерването на цветовия поток е измерването на максималната скорост на изтичане, за да се определи бронхиалната обструкция.

    Определя се с помощта на пиков разходомер. Пациентът трябва здраво да притиска мундщука с устните си и да направи най-бързия и мощен издишване през устата. Процедурата се повтаря 3 пъти с интервал от 1-2 минути.

    Препоръчително е да се извършва измерване на пиковия поток сутрин и вечер по едно и също време, преди да се приеме лекарството.

    Недостатъкът е, че проучването не може да потвърди диагнозата на белодробния емфизем. Скоростта на експирация се намалява не само при емфизем, но също и при бронхиална астма, предастме и хронична обструктивна белодробна болест.

    Показания:

    • всички заболявания, включващи бронхиална обструкция
    • оценка на резултатите от лечението

    Няма противопоказания.

    Симптоми на емфизема:

    • 20% намаление на скоростта на издишване
  • Определяне на газовия състав на кръвта - изследване на артериална кръв, по време на което се определя налягането в кръвта на кислород и въглероден диоксид и тяхното процентно, киселинно-алкално равновесие на кръвта. Резултатите показват колко ефективно кръвта в белите дробове е пречистена от въглероден диоксид и обогатена с кислород. За проучването обикновено се пробива ултрановата артерия. Кръвна проба се взима в спринцовка с хепарин, поставя се в лед и се изпраща в лаборатория.

    Показания:

    • цианоза и други признаци на кислородно гладуване
    • респираторни нарушения при астма, хронична обструктивна белодробна болест, емфизем

    симптоми:

    • кислородното налягане в артериалната кръв е под 60-80 mm Hg. статия
    • процентът на кислород в кръвта е по-малък от 15%
    • повишено напрежение на въглеродния диоксид в артериалната кръв над 50 mm Hg. статия

  • Пълна кръвна картина е изследване, което включва преброяване на кръвните клетки и изследване на техните характеристики. За анализ се взема кръв от пръст или от вена.

    Показания - всяко заболяване.

    Няма противопоказания.

    Отклонения в емфиземата:

    • повишен брой на червените кръвни клетки над 5 10 12 / l
    • нивото на хемоглобина се е увеличило над 175 g / l
    • повишение на хематокрита над 47%
    • намалена скорост на утаяване на еритроцитите 0 mm / час
    • повишен вискозитет на кръвта: при мъже над 5 cPs при жени над 5,5 cP
  • Лечение на емфизем

    Лечението на емфизем има няколко направления:

    • Подобряване на качеството на живот на пациентите - премахване на задух и слабост
    • превенция на сърдечна и дихателна недостатъчност
    • забавяне на развитието на заболяването

    Лечението на емфизем задължително включва:

    • пълно прекратяване на тютюнопушенето
    • упражнения за подобряване на вентилацията
    • приемане на лекарства, които подобряват състоянието на дихателните пътища
    • лечение на патологията, която е причинила развитието на емфизем