JMedic.ru

Честотата на астма в Руската федерация се увеличава всяка година. Това е особено забележимо при педиатричните пациенти. Поради факта, че в момента не е възможно напълно да се излекува, държавата осигурява редица ползи, насочени към деца, страдащи от астма.

В зависимост от степента на тежест на бронхиалната астма, децата могат да бъдат назначени като група с увреждания. Последното и определя ползите.

Тежестта на бронхиалната астма

За да се разбере какви ползи се дават на децата - астматици, е необходимо да се определи тежестта на заболяването. Последното обикновено се определя от честотата на атаките при деца. Резултатът от това изследване е един от вариантите на заболяването.

  1. Лесно протичане. В този случай, обострянията при деца не се срещат повече от 2-3 пъти годишно. Атаките се изпълняват бързо, често самостоятелно, без участието на наркотици. Този вариант на заболяването се нарича също епизодичен курс.
  2. За умерена тежест. В този случай, обострянията на заболяването се появяват по-често от три пъти в годината. Атаката обикновено трае малко по-дълго, отколкото по време на белодробния ход на заболяването. Независимо по-често не спира.
  3. Тежък ток. Редовно се появяват обостряния. Атаките са продължителни, тежки. В периода между атаките може да се отбележи и наличието на симптоми на заболяването. Справяне с припадъците единствено чрез медикаменти. Също така, детето обикновено се нуждае от постоянна поддържаща терапия.

Каква група увреждания може да получи астматичното дете?

В зависимост от това колко тежка е астмата по време на изследването и какви съпътстващи заболявания детето страда, може да се получи 3.2 или 1 група увреждания. Болести, с които пациентът е имал предишно заболяване, също могат да бъдат взети под внимание.

Увреждане на група III ще бъде установено, ако астмата е лека или умерена по тежест.

В този случай децата получават някои ограничения върху своята работа и учебни дейности. Те могат да изискват специални, подобрени условия на живот.

Увреждането на група II ще бъде установено, ако астмата е тежка.

Понякога е възможно II група с умерена тежест на заболяването. Зависи от това колко силно са засегнати определени групи от органи на дете. От особено значение в този случай ще бъдат нарушения в кръвоносната система, както и в ендокринната и дихателната системи. Астматичното дете обикновено се нуждае от специални условия на живот, обучение и трудова дейност. Самообслужването и движението му могат да бъдат ограничени.

Увреждане от първа група ще бъде установено, ако астмата е тежка.

Често децата развиват усложнения, във връзка с които са принудени до края на живота си постоянно да решават здравословни проблеми. Често в такива случаи децата се нуждаят от постоянна грижа и надзор. Те могат да бъдат критично неспособни на самообслужване и мобилност.

Как се установява и формализира инвалидността

Специалната служба за медицинска и социална експертиза е призвана да установи увреждане. Процедурата обикновено се извършва на мястото на регистрация. За да се извърши специализирана проверка на детето, в експертната служба трябва да се представят следните документи:

  1. Направление от болницата или клиниката.
  2. Медицинска история или други официални документи, потвърждаващи факта на заболяването.
  3. Изявлението на родителите.
  4. Акт за раждане.

Предпоставка за получаване на инвалидност и общо взето предвид такъв случай е фактът, че детето е в болница за лечение, поради бронхиална астма, по всяко време през последните 12 месеца.

Какви преференциални условия трябва да бъдат изпълнени по отношение на астматизма на детето

Обезщетенията за деца, които са били диагностицирани с астма, включват плащания към деца на астма, които са под 3-годишна възраст. Плащанията трябва да се правят всеки месец в размер на 500 рубли.

  • На семейството, което отглежда дете с увреждания, трябва да се даде възможност да заплати за комунални услуги, телефон и електроенергия в размер на 50% от общите разходи.
  • Децата на астмата и техните родители или настойници имат право на свободно пътуване с обществен транспорт.
  • Деца под 15-годишна възраст трябва да получават безплатно лекарства, както и млечни продукти в специална кухня. Обикновено лекарствата се издават на базата на медицинско заведение или в аптека.
  • Обезщетенията се отнасят и до придобиването на земя и земя.
  • Веднъж годишно астматикът има право да пътува безплатно до мястото, където се очаква лечението и обратно. В транспорта обаче ползите от трафика на дълги разстояния представляват 50% от цената.
  • Съществуват стимули за закупуване на ваучери в санаториума за дете с увреждания и придружаващи лица.
  • Хората, които отглеждат дете с астма, обикновено имат и някои ползи. Например, майките на такива деца имат право на по-ранно пенсиониране.

заключение

Предимно за деца, страдащи от бронхиална астма, се осигуряват обезщетения за живот и пътуване. Освен това до 15 години те трябва да получават безплатно лекарства. Обикновено лекарствата се дават директно в лечебните заведения. Предлагат се и някои преференциални условия за родители и настойници на деца с астма.

За да се реализират преференциалните условия, е необходимо да се приложи специална служба за медицинска и социална експертиза. Там, за дете с астма, ще бъде създадена група хора с увреждания, които сами ще определят ползите.

Видове и обезщетения, предоставени на родителите на астматично дете

Бронхиална астма се отнася до алергични заболявания, и поради своите симптоми (задух) дава право на увреждане, както на възрастни, така и на деца. Ако детето е астматично, ползите за родителите са установени от федералните и местните разпоредби.

Държавна подкрепа за пациентите

Според наличните статистики броят на астматиците (особено деца под 3-годишна възраст) непрекъснато се увеличава. Тя е причинена от лоша екологична обстановка в някои региони, както и от климатични условия.

Това заболяване причинява периодични астматични пристъпи при пациенти, причинени от алергични и други реакции на организма, и в повечето случаи не е лечимо.

Като се има предвид тежестта на астматичните пристъпи и факта, че работата на други жизнено важни органи в тялото на пациента може да бъде нарушена на тяхна основа, Министерството на здравеопазването приписва болестта на списъка на онези, които имат право на инвалидност.

Съответно, ако децата страдат от такава болест и са им били назначени увреждания в съответствие с установената процедура, тогава според действащото Федерално законодателство техните родители имат право на различни обезщетения и обезщетения, които ще бъдат подробно описани по-долу.

Необходимо е да се помни, че в някои случаи симптомите на бронхит и астма са едни и същи, тъй като се случва задушаване в резултат на остър спазъм на бронхите. Само квалифициран лекар може да ги различи.

Тежестта на бронхиалната астма

Обезщетенията за бронхиална астма при деца, които се дават директно на родителите, зависят от групата на хората с увреждания. Определя се въз основа на тежестта на заболяването.

В днешното време съществува следната медицинска класификация на степени на бронхиална астма.

  1. Страдателните атаки се случват около един или три пъти през една календарна година. В по-голямата си част преминават (спират) без лекарства и продължават за кратко време. Това е леко заболяване.
  2. Пристъпите на астма се появяват повече от четири пъти, докато продължават дълго време и почти винаги се отстраняват само с помощта на специални лекарства. Също така на тяхната почва могат да се наблюдават някои патологични промени в различни органи и системи на тялото. Това заболяване е с умерена тежест.
  3. Ударните атаки се случват постоянно. Те не преминават без медицинско лечение и може да се диагностицира влошаването на сърцето, ендокринната система и кръвоносната система. Такива деца трябва да бъдат постоянно наблюдавани и да изискват постоянна грижа и наблюдение на тяхното здраве. Това е тежка форма на бронхиална астма.

Какъв тип увреждане може да получи детето?

Ако лечебното заведение е установило факта, че детето има астма, той има право да получи определена група увреждания. Начинът на инсталиране ще бъде описан подробно по-долу.

Понастоящем, съгласно Указа на Правителството на Руската федерация и съответната заповед на Министерството на здравеопазването, децата с астма могат да разчитат на такива групи хора с увреждания.

  1. Невалидни 3 групи. Тази категория може да се дава на онези непълнолетни или малки деца, които страдат от тази болест в лека или умерена форма на потока. В същото време, ако атаките преминават не повече от два пъти годишно, без медицинска намеса, детето просто ще бъде поставено на диспансера в медицинска институция без увреждане.
  2. Невалидни 2 групи. Тази категория се дава на тези деца, чиято болест е в умерена или тежка форма. Както показва практиката, в повечето случаи децата с тежки последици могат да получат втората група (постоянни атаки, които не преминават без лечение в медицинско заведение).
  3. В категорията „Лица с увреждания от първа група” могат да се възлагат лица с диагноза тежка бронхиална астма, а на фона на тях се развиват и други заболявания. Такива деца постоянно се нуждаят от външна помощ и не могат без постоянен надзор от родителите.

Необходимо е да се помни, че третата група увреждания работи. Във втората група гражданин може да получи само лека работа, с по-кратък работен ден, а първата група забранява всякакъв вид работа.

Процедура за уравняване с увреждания

Обезщетенията за деца с астма се предоставят само в два случая. Ако са регистрирани на медицински преглед в медицинско заведение или са получили група за инвалидност.

Процедурата за увреждане ще бъде както следва.

  1. Първо, медицинска институция трябва да диагностицира това заболяване при дете. За да направи това, той трябва да отиде в медицинска институция няколко пъти в продължение на 12 месеца и да се подложи на подходящо лечение и преглед. Всичко това трябва да бъде записано в медицинската документация (карта, история на заболяването, медицински изследвания, извлечения от историята на болестите).
  2. Когато се събират медицински документи, родителят трябва да се свърже с Медицинската и социална комисия (МСЕС), която определя степента на увреждане въз основа на правителствен указ. Там трябва да предоставите цялата медицинска документация, акт за раждане на детето, копия от паспортите на родителите. Ако експертите на комисията решат да изпратят пациента за допълнителен преглед, той ще трябва да премине в задължителния случай.
  3. Според резултатите от заседанието на комисията, въз основа на събраните документи, последният решава дали увреждането може да бъде предоставено на конкретно лице, и ако да, коя група. В същото време комисията трябва да посочи какъв вид работа в бъдеще е подходяща за детето (когато стане възрастен) и какви ограничения трябва да бъдат установени в учебния процес (например, освобождаване от физическо възпитание).
  4. Родителите трябва да получат мнението на МКСП на свое разположение и да кандидатстват в пенсионния фонд и социалната служба на мястото на регистрация или пребиваване, където вече имат всички необходими обезщетения и обезщетения.

Необходимо е да се помни, че свързването с MSEC е възможно само на мястото на регистрация на детето или неговото пребиваване (този факт трябва да бъде потвърден от правни документи, като например договор за жилищно настаняване, временна регистрация).

Ползи за хора с увреждания

Ако детето има бронхиална астма, какви са ползите за него в случай на инвалидност? За 2017-2018 г. действащото законодателство установява следните ползи за хората с астма:

  • предоставени са ваучери за отдих в санаториуми и еквивалентни институции (за трета група с 50% заплащане, за групите 1 и 2 безплатно);
  • придружаващият родител получава право на свободно пътуване назад и напред по вътрешнорегионални маршрути и 50% отстъпка от билетите на междуградски маршрути при придружаване на детето до мястото на лечението;
  • ако децата с увреждания са на възраст под 3 години, държавата им плаща 500 рубли на месец (през 2018 г. тази сума ще бъде индексирана);
  • децата с астматици имат право на безплатни лекарства в лечебни заведения или аптеки;
  • деца с увреждания от втора и първа група получават отстъпки при 50% заплащане за всички комунални услуги;
  • родителите имат право на свободно пътуване в общинския транспорт, когато придружават лице с увреждания (отнася се за втората и първата група);
  • майките имат право на ранно пенсиониране и всички трудови обезщетения, изисквани за това, установени от Кодекса на труда;
  • Инвалидите от първа и втора група получават месечни вноски от 2 до 5 хиляди рубли, ако родителите не работят и са заети с грижите си;
  • родителите имат право да получават земя за индивидуално строителство, както и подобрени жилищни условия (поставени са начело на опашката за жилища);
  • Също така родителите на астматици получават правото да получават жилище или да го купуват по преференциални програми или държавни субсидии в региони, чийто климат е най-подходящ за дете с медицинско мнение;
  • в някои региони, например в Москва, родителите правят допълнителни надбавки от местните бюджети.

Всяка година списъкът на обезщетенията и обезщетенията може да варира.

Ползи за деца с астма без увреждания

Ако детето не е получило група хора с увреждания, то просто се превръща в диспансеризирана сметка в медицинска институция.

Родителите на тези деца имат следните предимства:

  • получаване на безплатни лекарства в лечебни заведения и аптеки;
  • възможност за подобряване на условията на живот, ако жизненото пространство не отговаря на санитарните изисквания за астматици;
  • възможността да се възползват от държавните помощи и субсидии за закупуване на жилища в други региони, чийто климат е подходящ за живи астматици.

Процедурата за регистрация на обезщетенията

Както бе споменато по-горе, за регистрация на обезщетения е необходимо медицинско потвърждение за наличието на болестта или заключението на МСЕС за групата на хората с увреждания.

След като горепосочените документи са в ръцете, родителите трябва да подадат молба до органите на пенсионния фонд, ако детето може да получи пенсия за инвалидност (отнася се за трета, втора и първа групи), агенциите за социална сигурност, фонд „Социално осигуряване“.

Пенсионният фонд изготвя пенсионни плащания и издава удостоверение на детето.

Органите за социална защита правят регистрация на всички общински помощи, дават на родителите удостоверение за установената извадка.

Ако семейството трябва да подобри жилищните условия, то те с всички събрани документи се обжалват пред общината, което ги поставя в опашка за жилищни и правителствени субсидии.

Фондът за социално осигуряване издава медицински ваучери на различни санаториуми и подобни институции. Безплатна медицинска помощ (лечение, дистрибуция на наркотици) е ангажирана в регионалното министерство на здравеопазването. Рецепти и препратки към лечебни заведения се предоставят от лекар, който води дете.

За родителите на деца с астматици, които са получили групи за инвалидност или са регистрирани в диспансера, през 2018 г. се предоставят много обезщетения, вариращи от безплатни лекарства до възможността за закупуване на жилища по държавни целеви програми.

Ползи за бронхиална астма

Бронхиалната астма принадлежи към категорията на болестите, когато болните хора се нуждаят от законодателна подкрепа на държавата или, по-просто, от ползи. Предвидени ли са те в руското законодателство? Оказва се, че е предоставено. Нека ги разгледаме.

Безплатни лекарства

Нормативният акт, регламентиращ тази полза, е Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 2004 г., № 890 „За държавна подкрепа за развитието на медицинската индустрия и подобряване на осигуряването на лекарствени продукти и медицински продукти на населението и здравните заведения”. Съгласно този документ, за да получавате лекарства с отстъпка (безплатно или с отстъпка), трябва да влезете в диспансера в мястото на пребиваване. Списък на преференциалните лекарства се предлага от лекаря. В допълнение, трябва да получите сертификат предварително в офиса на пенсионния фонд на мястото на пребиваване за запазване на услуги за безплатно получаване на лекарства.

Спа ваучери

Този тип обезщетения се предоставят и на хора с астма. Проблемът с рехабилитацията на пациенти с това заболяване е един от най-належащите в пулмологията. Целта на такава рехабилитационна програма е да се поддържа контрол върху не-острия ход на заболяването с минимално използване на медикаменти. При разпределянето на ваучери се взема предвид състоянието на пациента (стабилна ремисия) и климатичните условия на района, в който се намира курорта. Най-предпочитани за пациенти от този вид са: НКМ Валув (Московска област), Белокуриха (Алтайски край) и др. За да получите такъв ваучер, трябва да предоставите на организацията, която разпространява ваучерите:

  • Passport.
  • Помощ от медицинската институция за осъществимостта на балнеолечението.
  • Заявление за предоставяне на ваучери за санаториум.
  • Поддържащи документи за правото на ползване на обезщетението

Ползи за жилище

Бронхиалната астма е включена в списъка на заболяванията, според които пациентите имат право да получат допълнително жизнено пространство, подобряване на съществуващите условия. Осигурени са и обезщетения за хора с увреждания за заплащане на жилищни и комунални услуги за това заболяване. За да бъде пациентът включен в списъка на чакащите за настаняване, е необходимо да се предоставят следните документи:

  • потвърждава присъствието на болестта.
  • Друга социална подкрепа
  • Ограничаване на работоспособността.

Има редица работни места, за работа, при които пациенти с бронхиална астма са противопоказани. За да се потвърди това, е необходимо да се премине към МСЕК на Комисията (медицински и социални експерти). Причините за комисията могат да бъдат: противопоказания за работа, тежки форми на заболяването или заболяване с усложнения. Трябва да се има предвид, че не винаги бронхиалната астма включва увреждане на пациентите. Вземат се предвид формата и тежестта на протичането на заболяването, вида и условията на извършената работа.

Ползи за деца с астма

Според официалната статистика астмата засяга 10-15% от руските деца. В съответствие с действащото законодателство, децата с това заболяване се ползват от следните предимства:

  • Самото дете и неговите родители (настойници) имат право на свободно пътуване в обществения транспорт.
  • Деца под 15 години се осигуряват безплатно с лечебно-профилактични продукти (до 0.6 л мляко в млечната кухня).
  • Обезщетения за семейството, в което детето живее, има астма, при заплащане на жилищни и комунални услуги.
  • Съгласно Закона на Руската федерация от 24 ноември 1995 г. № 181 „За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация”, пациентът може да пътува безплатно до мястото на лечението и обратно (можете да ползвате обезщетението веднъж годишно).
  • Има ползи за закупуване на медицински бонове за деца с астма и техните родители.
  • Майките на деца с увреждания (включително астма) имат право на допълнителен отпуск, както и работен график, без извънреден и нощен труд.

Познаването на ползите, предоставяни от държавата на пациенти с бронхиална астма, е от полза както за пациента, така и за неговото семейство.

Ползи за лечение на бронхиална астма

Бронхиална астма:

Има ли ползи за пациенти с бронхиална астма?

18.08.2013 г. | Публикувано от admin

Често пациентите с бронхиална астма се нуждаят от подкрепата на държавата, но не знаят дали имат право на това.

Оказва се - има. Коя ще бъде разгледана в тази статия.

Социално подпомагане на пациенти без увреждания

Състоянието осигурява някои ползи за пациенти с бронхиална астма. получаването на които не изисква група с увреждания. Те не са толкова много, но въпреки това са. Това е:

Съгласно Постановление на правителството на Руската федерация № 890 от 30 юли 2004 г., пациентите с бронхиална астма се снабдяват с лекарствени продукти по предписания от закона начин, а именно: да получават преференциални лекарства, трябва да бъдат регистрирани в клиниката по местоживеене. Правото да ги получи се потвърждава от медицинската комисия на лечебното заведение. Лекарствата се предлагат безплатно или с 50% отстъпка от стойността на дребно.

Гражданите, получаващи набор от социални услуги, в допълнение, трябва да представят сертификат за запазване на услугата за получаване на безплатни лекарства през текущата година от пенсионния фонд в общността.

Пътуванията към балнеолечението са включени в списъка на ползите за пациенти с бронхиална астма. За да ги получите, трябва да се свържете с регионалния орган, отговорен за тяхното разпространение. В този случай ще трябва да подадете следните документи:

  • паспорт
  • сертификат, потвърждаващ необходимостта от лечение в санаториум
  • ваучер заявление
  • документи, потвърждаващи правото на получаване на обезщетения.
    1. 3. Ползи за жилище

    Съгласно Постановление на правителството на Руската федерация от 21 януари 2004 г. № 817, пациентите с тежка бронхиална астма имат полза от използването на допълнително жилищно пространство. За да получите в ред за обезщетения, трябва да представите подкрепящи документи.

    Друга социална помощ

    За да се получат други обезщетения за пациенти с бронхиална астма, както е предвидено в законодателството на Руската федерация, се изисква регистрация за инвалидност. За да направите това, трябва да преминете комисия в центъра на медицинската и социалната експертиза.

  • противопоказания за продължаване на раждането
  • невъзможността да се продължи работата по специалността без намаляване на заетостта
  • неблагоприятна клинична и трудова прогноза, а именно: невъзможност за излекуване, усложнена или тежка форма на заболяването.

    Тъй като не всички видове бронхиална астма изискват назначение на група хора с увреждания, специалистите на първо място вземат предвид тежестта и формата на заболяването, възможността за излекуване, естеството и условията на работа, професията и образованието.

    Дял в социалното. мрежи

    Списък на безплатните лекарства за астма.

    Гост: Seretides ви предписва безплатно? Казаха ми, че той е по-добър от Симбикорт. Така ли е?

    Д-р В.Н. Солопов: Тези лекарства са комбинирани аерозоли в прахообразна форма. И двете са по-добре да не се използват самостоятелно. За предпочитане е да се избере отделен бронхоразширяващ аерозол и поотделно Порт-възпалителен под формата на конвенционални дозиращи инхалатори.

    Tin: Приемам Seretid, сега 200 mg флутиказон на ден. (понякога достига 1000). Бих искал напълно да се отърва от хормоните, на които съм бил от 2 години. Как да разберем, че е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се спре да го приемате?

    Д-р В. Н. Солопов: Съветвам ви да прочетете за това в моята книга Астма. Как да си възвърнем здравето. http://asthmabooks.ru

    Гост: Уважаеми д-р В.Н. Solopov! Наскоро разбрах, че списъкът с безплатни лекарства се е променил. В тази връзка ще се промени ли положението на хората с астма?

    Д-р В. Н. Солопов: Давам преработен списък. Мисля, че е малко вероятно той да промени ситуацията като цяло.

    XXV. Средства, засягащи дихателната система

    Таблетки на амброксол сироп

    Ацетилцистеинови ефервесцентни таблетки

    Аерозолен инхалатор Beclomethasone,

    дишането е активирано (лек дъх)

    покрити таблетки

    Будезонид на прах за инхалация

    суспензия за измерване на дозата за инхалация

    Dornase alfa разтвор за инхалация

    Аерозол на ипратропиев бромид за инхалация

    разтвор за инхалация

    Ипратропиум бромид + фенотерол аерозол за инхалация

    инхалационен разтвор

    Кромоглицинова киселина и нейният инхалационен аерозол

    натриева сол дозирани капки за очи

    прах за инхалационни капсули

    разтвор за инхалация

    Нафазолинови капки за нос

    Salmeterol аерозол за инхалация

    Салметерол + Флутиказон аерозол за инхалация

    измерена доза прах за инхалация

    Аерозолен инхалатор Salbutamol,

    дишащ (лек дъх) разтвор за хапчета за вдишване

    таблетки, покрити, продължително действие

    Теофилин с разширени капсули

    забавяне на действието на таблета

    Tiotropium bromide капсули с прах за инхалация

    Фенотерол аерозол за инхалирано дозиране

    разтвор за инхалация

    Формотерол капсули с прах за инхалация

    прах за инхалиране

    Формотерол + будезонид на прах за инхалиране

    Ирина К.: Кажи ми, преди ми беше предписан интал плюс и вантолин, така че сега не могат да напишат нищо от това?

    Д-р В. Н. Солопов: Очевидно това ще зависи от настроението на лекаря, тъй като Салбутамол, подобно на Ventolin, присъства в списъка, както и натриев кромогликат - тоест Intal.

    Гост: Детето ми не винаги се предписва безплатно. Можете ли да предоставите официална информация за безплатното предлагане на лекарства за пациенти с астма?

    Д-р В. Н. Солопов: Приложение № 1 към Наредбата на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 в списъка на заболяванията на бронхиалната астма е посочено като заболяване, при което лекарствата за неговото лечение са написани безплатно.

    Ален: Сега детето ми придобива увреждане. Какво може тогава да се промени при осигуряването на лекарства?

    IV Lunichkina: В този случай на вашето дете трябва да се предписват ВСИЧКИ лекарства безплатно, а не само за лечение на астма.

    Джулия: Детето е регистрирано в Московска област, но от раждането си живее в Москва и е прикрепено към московската клиника, получава безплатно. хранене в млечната кухня, хоспитализирана в Научно-изследователския институт по педиатрия с астма, започна хормонална терапия в продължение на 3 седмици. Къде и как сега можем да получим Pulmicort безплатно? Кой ще ни го запише, ако ни се даде привързаност само за медицински и хранителни услуги? Къде да кандидатстваме за разрешение за получаване на безплатни лекарства в Москва по политиката на Москва. регион.

    Д-р В. Н. Солопов: Трябва да получите застрахователна полица в Москва. Други решения на този проблем не са видими.

    Лекарствена бронхиална астма

    Лекарствената бронхиална астма, особено при пациенти с бронхиална астма. наблюдавано като изолирана клинична проява на свръхчувствителност на лекарството - така наречените шокови фрагменти. Рядко се наблюдава - обикновено в такива случаи има аспирин астма или астма, възникнали след вдишване, например, пеницилин или стрептомицин. Въпреки това, не всеки недостиг на въздух, възникващ по време на инхалационното лечение, е израз на алергична астма към това лекарство, тъй като при остър или остър хроничен бронхит всички лекарства за вдишване дразнят дихателните пътища и причиняват суха кашлица и задух. Обръща се внимание и на факта, че изопропил-адреналинът и другите симпатикомиметични лекарства с по-продължително вдишване (повече от 16-20 инхалации) могат да причинят тахикардия, която субективно се усеща като усещане за тежест в гърдите или задух. Доста често лекарствената астма е само една от проявите на обща лекарствена непоносимост - анафилактичен шок или анафилактоидни реакции.

    Сериозни астматични реакции се наблюдават във връзка с употребата на аспирин (най-честата форма на аспиринова алергия е бронхиална астма), иглика, бром, йод, пиразолонови производни, медицински серуми, лизати и др. Особено чести астматични пристъпи (както и лекарства за алергичен ринит. трахеит, бронхит) с вътрешно, парентерално и особено при инхалационно лечение със салицилати, пеницилин, стрептомицин, ипекац и др. Тетрациклините много рядко причиняват алергични реакции с yshkoy. Интересно е да се отбележи, че техните производствени препарати могат да имат малки пеницилинови примеси. Чрез провеждане на подходящи проучвания могат да се разграничат антитела срещу тетрациклин и пеницилин с повишена чувствителност към тези антибиотици. Fellner и Vaeg описват пациент, който има лична и фамилна анамнеза за данни за бронхиална астма и алергична реакция, като серумна болест, към пеницилин. Четири седмици по-късно при този пациент, 20 минути след приемане на две капсули тетрациклин, се появиха задух, зачервяване на кожата, тахикардия и уртикария. Пациентът установява наличието на различни антитела към двата антибиотика, а заразяването на тетрациклин с пеницилин е изключено хроматографски и микробиологично. Анафилактоидните реакции с бронхоспазъм и тежкият недостиг на въздух също обясняват наличието на хепарин. Бронхоспастични явления се наблюдават и при алергична лекарствена пневмония. причинени от имипрамин и т.н., като алергична проява по време на кръвопреливане, заедно с треска, уртикария и други обриви, ангиоедем и използването на контрастни вещества по време на рентгеновото изследване. Последните се появяват по-често след интравенозно, отколкото интраартериално приложение и вероятно са израз на дразнене на хеморецепторите и осморецепторите, но при пациенти с анамнеза за алергии, изглежда има алергичен токсичен механизъм, който може да предизвика белодробен оток. Преходна диспнея и цианоза по време на бронхография също са причинени от бронхоспазъм, който може лесно да се елиминира с спазмолитични средства.

    Редица лекарства влошават състоянието на пациенти с бронхиална астма и хроничен бронхит, например бета-адренергичен блокер - пропранолол (индерал, обсидан), блокирайки симпатиковите импулси, водещи до хипервигатония, т.е., мускулна контракция и вазодилатация на дихателните пътища и повишена секреция. лигавицата на бронхиалната лигавица. Такова стесняване на дихателните пътища обикновено е асимптоматично, но при пациенти с бронхиална астма или хроничен бронхит, това може да влоши състоянието. Следователно, пропранолол е противопоказан за такива пациенти или, в крайни случаи, трябва да се прилага с повишено внимание. Подобно влошаване се наблюдава и при използване на изопропилноррадиналинов изомер, МАО-инхибитори, резерпин и т.н. Така, според Mathov, при 37% от пациентите, лекувани с МАО-блокери, състоянието се влошава и един пациент умира от остро задушаване. Напоследък, чести, най-често внезапни и неочаквани смъртни случаи от бронхиална астма, особено сред децата и младите хора, се дължат на прекомерната употреба на аерозолно лечение със симпатикомиметични лекарства, обикновено орципреналином, въпреки че не е доказана безспорната връзка между смъртта и лечението. Независимо от това обаче, пациентите трябва да бъдат предупредени, че е безполезен и може да бъде опасен при липса на аерозолен ефект за увеличаване на дозата. В такива случаи обикновено е необходимо да се пристъпи незабавно към лечение с кортикостероиди. Поради широкото използване на антихистамини заслужават специално внимание. Сухотата на бронхиалната лигавица, която те причиняват, е опасна за пациенти с бронхиална астма и може да причини запушване на по-малки бронхи. Към това трябва да се добави успокояващото действие на повечето антихистамини. Особено се проявява при димедрол. Всичко това може да бъде опасно за пациент с астма. Интересно е мнението на Neder относно възможната връзка между седативния ефект на дифенилхидрамин и внезапната, неочаквана смърт на пациенти с бронхиална астма. Влошаването на алергичните заболявания, включително астма и особено вазомоторния ринит, също е отбелязано при употребата на орални контрацептиви. Според други автори, тези заболявания се подобряват, докато приемате контрацептивни лекарства.

    Патогенеза. Лекарствената бронхиална астма е проява на алергична реакция към този наркотик или неговите продукти на разпадане. Той е предимно предразположен към хора, които имат лична или фамилна анамнеза за алергични прояви, особено при пациенти с предишна астма или сенна хрема. Например, се твърди, че 10% от пациентите с астма стават чувствителни към аспирин по време на хода на заболяването и са описани много смъртни случаи, причинени от тази свръхчувствителност към лекарството. Сенсибилизацията на лекарства се наблюдава главно при индивиди с генетични основания за атопични заболявания (бронхиална астма, сенна хрема). Такива хора са склонни към образуване на пасивно предавани циркулиращи антитела (реагини) срещу определени антигенни стимули. Антителата са термолабилни, са в гама-А-фракцията на имуноглобулините и могат да бъдат медиатори на наблюдаваните анафилактични реакции. Сенсибилизацията, т.е. предварителното формиране на реагини в резултат на първия контакт с това лекарство, често не може да бъде открита дори с насочена история, тъй като лечението често се забравя, те не знаят имената и състава на използваните лекарства и др.

    В някои случаи бронхоспазъм няма алергичен генезис, но е израз на основното фармакологично действие на съответното лекарство. Това се отнася например за някои бета-адренергични рецепторни блокери (пропранолол) и, очевидно, за други лекарства, например за резерпин,

    А при лечебна бронхиална астма, както и при бронхиална астма като цяло, атаките стават все по-чести при остри и хронични инфекции на дихателните пътища. Най-тежките пристъпи на астма са тези, при които интервалът между сенсибилизирането и разрешаването на лекарството е от три дни до една година. С по-кратък или по-дълъг интервал, атаките на лекарствената астма, както и алергичните реакции, обикновено са по-леки.

    Клинична картина. Развитието на лекарствената бронхиална астма обикновено е същото като обикновената астма и често се комбинира с алергичен ринит, трахеит или бронхит. И в двата случая интервалът между последната и астмата може да продължи часове или дни, или, за разлика от нелекарствената астма, да продължи години наред. Важно е обаче, че в някои случаи, например, предизвикана от аспирин астма, лезии се наблюдават главно сред по-възрастните хора. Още по-важно за диагностиката на историята (връзката между пристъпите на диспнея и приемането на определено лекарство - астматична атака се случва след няколко секунди, минути или 1-2 часа след приемане на подходящо лекарство, дори при най-ниската доза, например 10 mg аспирин) и придружаващата атака на проявление от кожата и други органи - уртикария, други обриви, гадене. повръщане и т.н. На практика обаче не винаги е лесно да се постави диагноза на индуцирана от лекарства бронхиална астма и да се идентифицират алергенните лекарства. Това е особено валидно за аспирин поради широкото му потребление и поради големия брой лекарства, които го съдържат, когато пациентът дори не знае за него (а понякога и лекар). От друга страна, разпространението на свръхчувствителност към аспирин при възрастни хора води до факта, че те често дават недостиг на въздух поради сърдечна слабост, а не поради истинската му причина. Грешката се подкрепя от факта, че клиничната картина на тази астма може да симулира сърдечна недостатъчност до известна степен. За правилна диагноза, освен насоченото внимание от страна на лекаря и отсъствието на белодробна стагнация и друга стагнация, отсъствието на ефект на кардиотонично лечение и бързото преустановяване на атаката под въздействието на адреналин и др., Чрез елиминиране и, ако е необходимо, съзнателно повторно прилагане на подходящите медикаменти до минималния тест дози (внимание!), когато вече има съмнение за връзка между астмата и това, диагнозата става ясно, естествено, след изключване и други причини за астма. Кожните тестове и опитите за откриване на циркулиращи антитела са полезни за диагностика само в редки случаи. Често, например, кожни тестове с аспирин, разреден в физиологичен разтвор и смесен със серума на пациента, инкубиран при 37 ° С, за да се получи пълният антиген, са отрицателни при индивиди с доказана аспиринова астма. Не трябва да забравяме, че такива хора са чувствителни към други наркотици, въпреки че проявите се наблюдават и от други органи.

    Лечението на лекарствена астма се състои в незабавно премахване на подходящите медикаменти, а при подозрителни случаи е най-добре да се спре употребата на всички лекарства, тъй като в противен случай може да се развие сложна картина на лекарствените алергии с треска, лезии на други органи и възможна бактериална суперинфекция. След това подходящото лекарство, алерген или химиотерапевтично лекарство, отговорно за суперинфекция, е малко вероятно да бъде открито. След като алергията е утихнала и се изпита чувствителността на бактериите, които причиняват суперинфекция, и ако е необходимо, след провеждане на кожни тестове с подходящи лекарства, отново, внимателно, можете да приложите едни и същи лекарства, но не по едно и също време, а на интервали от няколко дни. Този подход често ви позволява да определите подходящия алерген.

    В противен случай, лечението не се различава от лечението на нелекарствен пристъп на астма - адреналин, кортикостероиди (в тежки случаи, парентерално, например, водоразтворим преднизолон и т.н., 50-100 ml интравенозно, хидрокортизон 100 ml интравенозно, интрамускулно урбасон или във вена и др.) аминофилин (новофилин) интравенозно, 02, ако е необходимо, изкуствено дишане с помощта на респиратори, вазопресори (норепинефрин и др.).

    Прогнозата за заболяването е различна. Атаките могат да бъдат тежки, дори фатални (аспиринова астма), особено при наличие на хронична астма. В повечето случаи атаката приключва благоприятно.

    Предотвратяване. Лечението с лекарства трябва да се извършва само по строги показатели, особено при инхалация и парентерално приложение. Рискът от сенсибилизация при вътрешно лечение е по-малък. Ако е необходимо парентерално лечение, като при най-малкото подозрение за възможността от алергични реакции, се препоръчва да се даде на пациента пробна доза от лекарството вътре и да се наблюдава в продължение на 15-30 минути. Наблюдението трябва да се извърши след първата инфузия. Въвеждането на депо препарати трябва да се избягва за алергизираните индивиди. Пациенти с астма се съветват да не приемат аспирин. Смята се, че аспирин астма е дори опасни опити за десенсибилизация. Освен това, те не могат да помогнат много. Също така е важно да се спре всяко лекарствено лечение, веднага щом състоянието на пациента го позволява, и комбинации от много лекарства, особено антибиотици, трябва да се избягват, ако е възможно.

    Особено важно е да се събере насочена история (бронхиална астма и други алергични заболявания в лична и семейна анамнеза, толерантност към лекарства за предишни заболявания) преди започване на подходящо лечение, тъй като най-застрашени са алергизираните индивиди и особено пациентите с бронхиална астма. Също така е важно тактично да информирате пациента или неговото семейство за възможността от свръхчувствителност към лекарството и неговите прояви. Пациентът, съгласно принципа, трябва да знае с какво се лекува и да уведоми всеки лекар, който ще го лекува по-късно за алергичните реакции, които е изпитал, и да посочи какво лекарство ги е причинил. Най-добре е пациентът да получи в писмен вид от лекуващия лекар описание на наблюдаваните от него алергични реакции, като посочи лекарството, което ги е причинил (и, като цяло, описание на проведеното лечение, включително по друг начин).

    Алергични ситуации в стоматологията. Бронхиална астма

    Посветен на първия ми учител и наставник, забележителен човек и компетентен алерголог-имунолог Галина Ивановна Цивкина

    Епидемиологичните проучвания през последните години показват, че от 4 до 8% от населението на Руската федерация страда от бронхиална астма.

    За съвременната стоматологична практика проблемът на спешните състояния при пациенти с бронхиална астма е особено актуален. Това се дължи на особеностите на стоматологичния прием на пациенти.

    Първо, това е масивен тип специализирана грижа, която често се оказва на фона на съпътстваща патология. В допълнение, лицево-челюстната област е мощна рефлексогенна зона и е необходима адекватна анестетична поддръжка, която не винаги се постига. Затова пациентите изпитват страх от стоматологична интервенция, която увеличава чувствителността към болка. Има промени в нервната и хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната системи, които се проявяват с нежелани реакции. Второ, възможностите за изследване на пациент с цел откриване на аномалии на жизнено важни органи са ограничени и обикновено няма време за тях. Трето, поради спешни причини, стоматологичните интервенции се провеждат при много пациенти по време на максималния емоционален стрес, което води до намаляване на прага на възприемане на стимулите и, естествено, до увеличаване на патологичното ниво на реакцията на стрес в организма. Известно е, че е най-силният медиатор и при някои видове астма и причината за обострянето. Четвърто, днес в арсенала на съвременната стоматология има огромен брой потенциални алергени и тригери, които могат да причинят развитие на пристъп на задушаване. Това и много терапевтични агенти, използвани в терапевтичната практика, материалите за протези, използвани от ортопедични зъболекари и др. И повечето от тези вещества имат изразени антигенни свойства. Пето, асфитичният синдром може да провокира замърсяване от двойки силно миришещи вещества в стоматологичния кабинет, като най-често липсват изпускателни системи и въздушни филтри, както и ниски температури на въздуха в хирургичните помещения.

    Практическо ръководство за зъболекаря

    Ако пациентът страда от този вид заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да изпратите алерголог за консултация с лекар, за да коригирате състоянието и да изяснете обхвата на противопоказанията. Оценявайки състоянието му като задоволително, уточнете какъв вид антиастматични лекарства, които пациентът в момента използва и в каква доза. Посочете как пациентът използва бронходилататор, независимо дали притежава подходяща инхалационна техника. Като цяло, събиране на пълна история.

    След събиране на анамнезата и идентифициране на пациент в риск, дайте му задължителна процедура, премедикация преди лечението, дори ако забави датата на стоматологичната интервенция. Най-вероятно, пациентът ще получи подробна информация за премедикация от алерголог, ако не, предписва на пациента 2 поколение антихистамини: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg или Kestin 10 mg 5 дни преди стоматологичната интервенция, в деня на приема, за 5 дни след, съгласно стандартната схема, перорално, по 1 таблетка 1 път на ден, независимо от храненето. Изисква се за 30 минути преди стоматологични манипулации, превантивно инхалиране с познат на пациента бронходилататор, за предпочитане кратко време на действие, като Salamol, Ventolin, Berotec или други групи от салбутамол или фенотерол. Пациентите с бронхиална астма трябва постоянно да носят лекарства за предотвратяване и облекчаване на пристъп на заболяването.

    Остра задушаване. Какво да правим

    Най-често атаката започва с чувство на натиск в гърдите, сърбеж в областта на гръдната кост и брадичката, по-рядко с главоболие и желание за уриниране. Атаката може да започне с предшественик - обилно изхвърляне на водни секрети от носа, кихане, пароксизмална кашлица и др. Атачен пристъп се характеризира с кратко вдишване и продължително изтичане, придружено от звуково дистанционно хриптене, причинено от вибрацията на въздуха, със сила, която преминава през стеснени дихателни пътища. Дишането може да бъде толкова ограничено, че предизвиква страх да не може да издиша. Речта е почти невъзможна, пациентът се задушава, "хваща въздуха с устата си", става неспокоен. Поради трудността на издишване, пациентът се принуждава да седи, седи, навежда се напред, обляга лактите си на колене. Лицето е бледо, с цианотична сянка, покрита със студена пот, устните стават синкави на цвят. Крилата на носа се подуват при вдишване. Гръдният кош е в положение на максимално вдишване, в дишането участват мускулите на раменния пояс, гърба, коремната стена. По време на вдишване се вмъкват междуребрените пространства и супраклавикуларните ями. Шийните вени подути. Пулсът се ускорява, слаб пълнеж. Атаката, като правило, завършва с отделянето на вискозен, дебел храчки. Ударът от задушаване може да се превърне в астматичен статус, трудно реагиращ на антиастматични събития, което може да доведе до кома и дори до смърт на пациента.

    Какво трябва да прави един обикновен зъболекар в такава ситуация!

    Зъболекарят, на първо място, трябва да помни, че той е лекар, а не паника. Това е от първостепенно значение.

    Ако изпитвате астматичен пристъп, то първо осигурете притока на свеж въздух в помещението. Помогнете на човека да заеме позиция, която улеснява състоянието му (седнал, почивал на ръцете си), елиминирал или намалявал контакта с алергена. Тя не пречи, ако е възможно, на глътка топла вода, която действа като успокоително и леко спазмолитично средство.

    Селективните b2-адреномиметики (салбутамол, фенотерол) осигуряват най-бързо и ясно изразено разширение на бронхите с минимални странични ефекти. Първоначалното лечение включва прилагане на една инхалационна доза на всеки 20 минути за един час. Ефектът от използването на измервани аерозолни инхалатори се развива за 5-10 минути, продължителността на действие е 4-6 часа.

    Ако попаднете на тях за първи път, проверете инхалационната техника, препоръчана за пациента:

    1. Свалете капачката от инхалатора на инхалатора.

    2. Вземете дълбок, спокоен дъх.

    3. Дръжте правилно инхалатора с ръка - мундщука надолу и към вас.

    4. Устни накрайника на инхалатора. Наклонете малко нагоре главата си.

    5. Натиснете долната част на кутията и SIMULTANEOUS с кран, вземете дълбоко, спокойно дъх с устата си. (Когато използвате Salamol Eco LD - натискането на инхалатора не се случва, просто трябва да си поемете дъх).

    6. Задръжте дъха си без издишване на въздуха за около 10 секунди.

    7. Издишайте спокойно.

    8. Изчакайте поне 60 секунди преди да приемете следващата доза за инхалиране.

    Астмата. симптоми и лечение

    Бронхиалната астма е възпалително заболяване на дихателните пътища, в повечето случаи е хронично. При възпаление на дихателните пътища се засягат всички дразнители, като цигарен дим, прах, всяка силна миризма, алергени. Когато възникне дразнене, настъпва оток и свиване на дихателните пътища и впоследствие се произвежда много дебела слуз. Поради това възникват проблеми.

    Кой е най-вероятно болен?

    Астмата се наследява, ако някой във вашето семейство има това заболяване, тогава винаги има риск. Тя се проявява във всяка възраст, особено ако в къщата има дразнители, като тютюнев дим или алергени (домашни акари), с времето може да се развие астма.

    • Прекомерна емоционалност (силен плач, неконтролируем смях), други емоционални натоварвания.

    • Промяна на температурата на въздуха

    • Консерванти в храната

    • Приемане на ацетилсалицилова киселина (аспирин)

    Диагноза: Астма

    Обикновено, дори преди определянето на диагнозата, децата с астма вече се наблюдават при няколко лекари. Такива бебета често имат кашлица, която не изчезва след като са имали АРВИ. алергия към полени или персистиращ атопичен дерматит. Тъй като астмата може да се появи веднъж дневно, лекарят може да не диагностицира болестта дълго време.

    Астмата има следните симптоми:

    • За детето е трудно да диша, страда от удари от задавяне.

    • Бебето се притеснява за недостиг на въздух.

    • При издишване се чува хриптене

    • Вълнение, докато вдишвате, крилата на носа се надуват

    • По време на атака се забелязва използването на спомагателни дихателни мускули: раменете са повдигнати, тялото се накланя напред, нежеланието да легне.

    • Устойчива кашлица. През нощта или рано сутрин се усилва.

    • Съпътстващи заболявания: ринит. екзема, сенна хрема.

    Как ще се отнасяме?

    Това заболяване не поддава на пълно излекуване, но може значително да улесни живота му, като се придържа към основните правила.

    За лечение на астма използват два вида лекарства:

    • Тези, които незабавно извеждат човек от състояние на атака, сякаш да го спре, и не му позволяват да се развива по-нататък. Да кажем спешни лекарства.

    • И тези лекарства, които имат превантивен ефект, продължителна употреба. Те водят до факта, че атаката може да бъде избегната или пък напълно да я контролира в настъплението.

    Всеки пациент има свой собствен подход за лечение на астма, особено при бебета, но поетапният метод на лечение се практикува предимно. Същността на този метод: опитайте се да използвате възможно най-малко лекарства. Ако астмата намалява, по-малко припадъци - дозата на лекарствата намалява, ако се увеличава - дозите на лекарствата се увеличават.

    Как да избегнем атаките?

    За това е необходимо напълно да се елиминира контактът със стимулите. След това трябва да сте много внимателни за здравето на бебето. Първо, родителите трябва правилно да следят здравето на детето и тогава възрастното дете трябва да бъде научено да се отнася сериозно към здравето си.

    При лечението на много важно разбиране на лекаря и пациента. Пациентът трябва да знае кога и кои лекарства да използва, колко време да приема това лекарство.

    Как да се държим по време на припадъци. Освен това е необходимо постоянно проследяване на състоянието на астмата - навреме, за да се коригира лечението.

    За подобряване на самоконтрола на заболяването районните и градски поликлиники създават училища за астма и астматични центрове. Защо са създадени тези институции? За да може детето да се научи да контролира състоянието си, да предотвратява атаки или ако те идват, те се учат как да се справят с тях най-ефективно. Също така в тези училища се учат да правят план за самообучение.

    Има такива елементи:

    1. Правилност на взетите лекарства

    2. Вземете лекарството. което ще помогне в конкретна ситуация (еднократно - за спиране на атаката или дългосрочни приложения - за превенция)

    3. Избягвайте раздразнителни фактори на астма.

    4. Наблюдавайте здравето си и бъдете в състояние да разпознаете първите симптоми на атака, като се позовавате на вашите наблюдения или на показателите на пиковия разходомер.

    5. Ако почувствате подхода на атака - трябва да сте в състояние да предприемете действия навреме.

    6. Правете всичко според индивидуалната схема на избрани лекарства и спрете атаката.

    7. В момента на прибягване до медицинска помощ, ако атаката е особено тежка.

    Най-важното нещо е да научим астматиците как да се свържат с болестта си, как да я предотвратим. Правилното поведение в трудна ситуация е половината от битката.

    само за жителите на Москва и Московска областна служба за недвижими имоти

    адвокат на място Кузминых С.В.

    адвокат на сайта Galeev FK

    адвокат на сайта Зотов В.И.

    адвокат на сайта Берестов С.Н.

    адвокат на сайта Степанова А.И.

    адвокат на сайта Савчук В.В.

    адвокат на сайта Цехер Г.Я.

    адвокат на сайта на Демидов В.В.

    адвокат на сайта Герасименко Р.Ю.

    адвокат на сайта Ефимов В.П.

    адвокат на интернет страницата на Бологов

    адвокат на интернет страницата на Бюрото "G.PRALEA"

    Здравейте, скъпи гости!

    Сега на сайта 88 адвокати.

    Какъв е вашият въпрос?

    Сертификат за допустимост за жилищни помощи по здравословни причини. Формуляр номер 1.

    За определени категории граждани законът предвижда извънредно или приоритетно предоставяне на жилищни помещения.

    Лицата, страдащи от тежки форми на някои хронични заболявания, които се нуждаят от по-добри жилищни условия, получават преди всичко обезщетения за жилищни помещения.

    При предоставяне на настаняване се взема предвид здравословното състояние на лицата, които се нуждаят от подобрени жилищни условия. Родители, чиито деца са заразени с ХИВ, както и други законни представители на непълнолетни, заразени с ХИВ, имат право на извънредно предоставяне на жилище в държавни, общински или обществени жилища, ако се нуждаят от по-добри жилищни условия и ако ХИВ-инфектирани са незначителни в живее с тях на възраст под 18 години.

    Списъкът на болестите дава на лицата, страдащи от тях, правото на приоритетно жилище

    Правото на жилище с предимство се предоставя на лица, страдащи от следните заболявания:

    1. активна туберкулоза на всички органи и системи с освобождаване на туберкулозен бацил

    2. психични заболявания с хронично течение, персистиращи психопатични симптоми и изразени промени в личността (шизофрения, маниакално-депресивна психоза, епилептични заболявания, психологични психози) t

    3. органични увреждания на централната нервна система с продължителни тежки дисфункции на крайниците, функция на тазовите органи (последствия от тежки черепно-мозъчни травми, увреждания на гръбначния стълб и увреждания на гръбначния мозък, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, сирингомиелия, церебрална парализа)

    5. фекални, пикочни и вагинални фистули, стома на пикочния мехур, неестествен анус

    6. тежка бронхиална астма с чести пристъпи, усложнени от дихателна недостатъчност II и III

    7. хемофилия и болест на фон Вилебранд

    8. тежки форми на наследствена прогресивна невромускулна дистрофия

    10. захарен диабет, тип I, умерен и тежък.

    Медицинският доклад за заболяването, който дава на пациента право да получи жилище като приоритет, се издава от медицинската консултативна комисия (КХО) на лечебното заведение по местоживеене или място на работа на пациента. При липса на такава комисия на пациента в лечебно-профилактичната институция се издава медицинско свидетелство, издадено от лекуващия лекар и главен лекар.

    За да получите медицинско мнение, пациентът трябва да кандидатства. По отношение на пациенти, които не са навършили шестнадесет години, и на психично болни, обявени за недееспособни от съда по предписания начин, молбата се подава от техните родители, настойници или настойници.

    Трябва да се помни, че медицинско свидетелство се издава само ако пациентът има заболяване, предвидено в списъка на болестите, които дават право на лицата, страдащи от тези заболявания, да получат приоритетно жилище.

    Що се отнася до децата с увреждания, които живеят в стационарни социални заведения и са сираци или са лишени от родителски грижи, при навършване на 18-годишна възраст те трябва да бъдат обезпечени с жилищни помещения извън ред. Жилището трябва да бъде осигурено от местните власти по местонахождение на институции за социални услуги или на мястото на предишно пребиваване на деца с увреждания (по техен избор), но в случай, че индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания предвижда възможността за самообслужване и самостоятелен начин на живот. За тази цел за възрастните и инвалидите се създава общински жилищен фонд за социално ползване, който включва жилищни и жилищни сгради, включително специализирани къщи, предназначени за постоянно или временно пребиваване и социални услуги за тези граждани.