пневмония

Пневмонията е остра инфекция на белите дробове с инфекциозно-възпалителна природа, в която участват всички структурни елементи на белодробната тъкан, предимно алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Клиниката на пневмонията се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица със слюнка (слизеста мембрана, гнойни, "ръждясали"). Пневмонията се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенография на белите дробове. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; вземане на муколитици, отхрачващо средство, антихистамини; след прекратяване на треска - физиотерапия, физиотерапия.

пневмония

Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква при интра-алвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Остра пневмония се среща при 10-14 души от 1000, във възрастовата група над 50 години - при 17 души от 1000. Спешността на проблема с честотата на остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и висок процент на усложнения и смъртност (до 9%). ) от пневмония. Сред причините за смъртността в популацията, пневмонията е на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмония може да се развие при изтощени пациенти, присъединяване към курса на сърдечна недостатъчност, рак, нарушена мозъчна циркулация и усложнява изхода на последния. При пациенти със СПИН пневмонията е основната пряка причина за смърт.

Причини и механизъм на пневмония

Сред причините за пневмония, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите причинители на пневмония са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
  • гъбични инфекции.

Пневмония може да се развие и в резултат на излагане на неинфекциозни фактори: наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.

Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени и изтощени пациенти, пациенти, които са на легло за дълго време, и пациенти в напреднала възраст и възраст,

Особено чувствителни към развитието на пневмония са хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Никотинът и алкохолните изпарения увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и размножаване на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. При намаление на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което чрез пропускливи междинноолеарни прегради се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява газовия обмен на кислород между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнен курс на пневмония се появява сърдечна недостатъчност.

В развитието на пневмония се различават 4 етапа:

  • етап на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
  • етап на затопляне на червено (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан се уплътнява, структурата прилича на черния дроб. В алвеоларния ексудат червените кръвни клетки се намират в големи количества;
  • стадия на сивата хепатизация - (от 2 до 6 дни) - се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и масивен левкоцитен изход към алвеолите;
  • етап на разтваряне - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. Въз основа на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
  • придобита в обществото (придобита в обществото)
  • вътреболничен (болничен)
  • причинени от имунен дефицит
  • атипичен курс.
2. Според етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията е:
  • бактериална
  • вирусен
  • микоплазма
  • гъбична
  • смесена.
3. Според механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
  • първична, развиваща се като независима патология
  • вторично, развивайки се като усложнение от свързани заболявания (например конгестивна пневмония)
  • аспирация, развиваща се чрез поглъщане на чужди тела в бронхите (хранителни частици, повръщане и др.)
  • посттравматичен
  • постоперативна
  • инфаркт пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболизъм на малки съдови клони на белодробната артерия.
4. Според степента на интерес на белодробната тъкан има пневмония:
  • едностранно (с лезия на десния или левия бял дроб)
  • двустранен
  • общо, лобарно, сегментарно, субболулозно, базално (централно).
5. По естеството на хода на пневмония може да бъде:
  • рязък
  • остър
  • хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционални нарушения на пневмония:
  • с наличие на функционални нарушения (показващи техните характеристики и тежест)
  • с липса на функционално увреждане.
7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:
  • неусложнен курс
  • усложнен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. Въз основа на клинични и морфологични признаци се различава пневмония:
  • паренхим (лобар или лобар)
  • фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
  • интерстициално (често с микоплазмена лезия).
9. В зависимост от тежестта на пневмонията се разделя на:
  • леко - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, кръвното налягане е нормално, тахикардия не надвишава 90 удара в минута), отсъствие в покой е отсъствие, малък възпалителен фокус се определя рентгенологично.
  • умерено - признаци на умерено тежка интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, тежка слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 на минута. в покой, изразена инфилтрация се определя радиологично.
  • тежка - характеризираща се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на създаването, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 на минута. самостоятелно, цианоза, рентгенологично определена чрез интензивна инфилтрация, развитие на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Групова пневмония

Характерно остра поява на треска над 39 ° C, втрисане, болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост. Тревожи за кашлица: първо суха, непродуктивна, след това 3-4 дни - с „ръждясала“ храчка. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония, треска, кашлица и отделяне на храчки продължават до 10 дни.

При тежки случаи на лобарна пневмония се определят кожната хиперемия и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните рани се появяват на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е повърхностно, бързо, с подуване на крилата на носа. Аускултацията е последвана от крепитус и влажни фини бълбукащи хрипове. Пулс, чести, често аритмични, ниско кръвно налягане, глухота на сърдечния тонус.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след остри респираторни вирусни инфекции или остър трахеобронхит. Температурата на тялото е фебрилна (38-38,5 ° С) с дневни колебания, кашлицата е съпроводена с отделяне на мукопурулентен храчки, изпотяване, слабост, и дишане причинява болка в гърдите при вдишване и кашлица, акроцианоза. При фокална дренажна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се силна задух, цианоза.

По време на аускултация се чува тежко дишане, удължава се издишване, изсушават се малки и средни бълбукащи хрипове, крепират над фокуса на възпалението.

Характеристики на пневмония поради тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения от пневмония

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от възпаление на белите дробове. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.

Сред екстрапулмоналните усложнения от пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, често се развиват инфекциозно-токсичен шок, анемия, психоза и др.

Диагностика на пневмония

При диагнозата пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложнения) на пневмонията. Пневмония при пациент трябва да се подозира на базата на симптоматични признаци: бързото развитие на треска и интоксикация, кашлица.

Физическото изследване определя уплътняването на белодробната тъкан (въз основа на перкусионното притъпяване на белодробния звук и усилването на бронхофонията), характерен модел на аускултация - фокално, влажно, фино мехурче, звучно хриптене или крепи. При ехокардиография и ултразвук на плевралната кухина понякога се открива плеврален излив.

По правило диагнозата на пневмония след рентгенография на белите дробове се потвърждава. За всички видове пневмония процесът по-често улавя долните дялове на белия дроб. При рентгенография за пневмония могат да се открият следните промени:

  • паренхим (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и дължина);
  • интерстициален (белодробен модел, усилен чрез периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографиите за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и 3-4 седмици по-късно, за да се следи разрешаването на възпалението и изключването на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промените в общия анализ на кръвта при пневмония се характеризират с левкоцитоза от 15 до 30 • 109 / l, промяна на формулата на левкоцитния стаб от 6 на 30%, увеличение на ESR до 30-50 mm / h. Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез протеинурия, по-рядко микрогематурия. Канализацията на храчките при пневмония прави възможно идентифицирането на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациенти с пневмония, като правило, са хоспитализирани в общо терапевтично отделение или отделение за пулмология. За периода на треска и интоксикация се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, висококалорично хранене, богато на витамини. В случаи на дихателна недостатъчност, пациентите с пневмония се предписват чрез вдишване на кислород.

Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Назначаването на антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик носи лекар, никакво самолечение не е приемливо! В случай на извънболнична пневмония по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метода на приложение на антибиотика се определя от тежестта на пневмонията. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин) се използват за лечение на нозокомиална пневмония. С неизвестен патоген се предписва комбинирана антибиотична терапия на 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможно е да се промени антибиотикът.

При пневмония се препоръчва детоксикираща терапия, имуностимулиране, приложение на антипиретични, отхрачващи и муколитични, антихистаминови лекарства. След прекратяване на треска и интоксикация режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалация) и тренировъчна терапия за стимулиране на разрешаването на възпалителния фокус.

Лечение на пневмония се извършва до пълно възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните параметри. При често повтаряща се пневмония от една и съща локализация, въпросът за хирургичната интервенция е решен.

Прогноза за пневмония

При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на причинителя, възрастта на пациента, фоновите заболявания, имунната реактивност, адекватността на лечението. Сложните варианти на протичане на пневмония и имунодефицитни състояния, резистентност на патогените към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността при тях е от 10 до 30%.

С навременни и адекватни терапевтични мерки пневмонията завършва с възстановяване. При варианти на промени в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

  • пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
  • формиране на локален пневмосклероза - 20%;
  • формирането на мястото на местната карнизация - 7%;
  • намаляване на сегмент или дял в размер - 2%;
  • бръчки на сегмент или дял - 1%.

Профилактика на пневмония

Мерки за предотвратяване развитието на пневмония са втвърдяване на организма, поддържане на имунитета, премахване на фактора хипотермия, хигиена на хронични назофарингеални огнища на огнища, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В случай на отслабени лежащи пациенти, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се провеждат дихателни и терапевтични упражнения, масаж, антитромбоцитна терапия (пентоксифилин, хепарин).

Температура при пневмония

При заболяване като пневмония, треска и синдром на интоксикация са основните симптоми, които обаче не могат да помогнат за окончателно установяване на диагнозата. Те само отразяват състоянието на тялото, чиято имунна система се противопоставя на инфекциозния фактор. В същото време температурата може да бъде много различна при различните хора и при различни патогени на пневмония.

Най-прочетени сега

Причини за повишаване на температурата при пневмония


С усложнението на грипа, когато се развие фокално възпаление на белодробната тъкан, треската достига високи стойности (38-40 градуса), съпроводена със силен синдром на интоксикация. Ако причинителят на пневмония е бактерия, тогава температурните показатели са ниски, в повечето случаи 37.5-38 градуса, въпреки че това също зависи от броя на бактериите, както и от индивидуалните характеристики на пациента. Също така, температурата по време на възпаление на белите дробове може да липсва, когато обемът на фокалните лезии е минимален, или когато става въпрос за туберкулозна пневмония.

Видове треска с пневмония

Температурата по време на възпаление на белите дробове не е коренно различна от температурата при бронхит или остри респираторни инфекции. Обикновено той е субфебрилен, т.е. не превишава стойността от 38 градуса. Има два вида: бяла треска и червено, което се освобождава в зависимост от реакцията на съдовете. Бяла треска се появява, когато спазъм на съдовете на кожата: тя е студена на допир, суха, има намален тургор. Червената треска е свързана с разширяване на кръвоносните съдове. В зависимост от това, лечебната тактика за такава патология като пневмония се различава. Температурата на белия тип се лекува с папаверин или никотинова киселина, тъй като е прогностично малигнена. Червената треска се намалява от обичайните нестероидни противовъзпалителни средства, например, аспирин (никога не трябва да се използва при деца), парацетамол, ибупрофен.

Показания за лизис на треска

При такава патология като пневмония, температурата е само симптомите, както и реакцията на организма, предназначени да увеличат шансовете за елиминиране на патогена. Когато треска ензимни комплекси на имунната система работят по-активно, и следователно са по-ефективни за борба с инфекциите. Ето защо, за да се намали температурата с неговото увеличение не винаги е подходящо. Случаи, при които е необходимо лизис на треска, се дължат на доказателства: когато температурата надвишава 38, или 38,5. Също така, дори ако ниска температура по време на пневмония причинява тежка интоксикация, тя трябва да бъде намалена.

Тактика на лечение на треска

При деца парацетамол и ибупрофен са най-предпочитаните лекарства. Те са подходящи и за грип. Аспирин и аналгин (метамизол) не трябва да се използват при деца, тъй като има възможност за развитие на хеморагичен синдром, както и тромбоцитопенична пурпура. За възрастни ибупрофен е лекарството на избор. В случай на постоянна температура с тежка синдром на интоксикация, най-добре е да се използва литичната смес. Той се въвежда в спешното отделение, тъй като това условие е основа за извикване на лекар или посещение в клиниката.

Причини за връщане на температурата след лечение на пневмония

Пневмония не се появява на равна основа: известно е, че пневмококови вирусни агенти действат като провокатори на тази белодробна патология. Един от основните симптоми на заболяването е треска, която съпътства острия стадий на заболяването. Но понякога температурата продължава след пневмония, което е много тревожно за пациента и дори предизвиква паника.

Класификация на видовете треска с пневмония

Възпалението на белите дробове почти винаги се придружава от симптоми на треска, студени тръпки, треска. Температурните показатели варират в зависимост от етапа, в който прогресира патологията в белодробната система.

Експертите разграничават три основни типа фебрилни състояния при пневмония:

  1. Класическа ниска температура. При това условие индикаторите на термометъра не надвишават 37-38 градуса. Именно тази температура често се диагностицира при пациенти с белодробни заболявания, така че хората я наричат ​​„белодробна температура”.
  2. Кривата на праговата температура е фиксирана за пациента в тези няколко дни, когато температурата варира от 38 до 39 градуса.
  3. Неконтролираната треска се развива, когато естествената терморегулация на тялото най-накрая се срине и температурата се повиши над 39 градуса.

През първите няколко дни на фона на антимикробната терапия, температурата на пациента започва да намалява и достига до оценката, приета за нормални показатели. В някои случаи, след няколко дни, пациентът започва да регистрира стабилна класическа субфебрилна температура. За самия пациент и неговите близки, такава неуспех предизвиква недоумение и въпроси: защо температурата остава след пневмония и за какво сигнализира?

Причини за възпаление на постпневмонията

Температурата, която се проявява след лечение на пневмония, може да бъде фиксирана на термометър не по-висок от 37-37.2 градуса, но в редки случаи може да се повиши до ниво от 38 градуса или по-високо. В първия случай, лекарите наричат ​​феномена на нестабилна терморегулация на опашката на телесната температура, по-високите температурни показания се считат за причина за звука на алармата.

Според експерти причините за силната треска с високи температури в периода след възстановяване на пневмонията са:

  • инфекциозно увреждане на вътрешните органи. В този случай, ако самото възпаление е предизвикано от вирусни или бактериални агенти, не се изключва възможността от увреждане на вътрешните органи на тези микроби. В такива случаи антимикробната терапия не е достатъчна, веднага щом антибиотикът престане да влиза в организма, инфекцията започва да прогресира по вътрешните органи;
  • появата на комплексни възпалителни огнища в областите на реинфекция на вътрешните органи и развитието на усложнени възпалителни патологии: менингит, сепсис, миокардит, перикардит, ендокардит;
  • многократна интензивна инфекция на фона на отслабена имунна система на пациента на етапа на постпневмонична рехабилитация.

Симптомът на тежка треска след края на лечението на пневмония се счита за сериозен сигнал на организма, изискващ бърза реакция. Пациентът трябва незабавно да потърси квалифициран медицински преглед и последваща помощ от специалисти.

Хронични причини за субфебрилитет

По-ниска или ниска температура, като правило, се диагностицира на фона на хроничен възпалителен процес в белодробната тъкан. В продължение на няколко месеца в тялото може да прогресира грубото възпаление на белите дробове, така че след двуседмичен курс на антибиотична терапия микробните агенти започват да се забавят напред към тъканите, което е основната причина за температурната опашка.

Специалистите диагностицират пациенти с определени симптоми, което показва, че възпалителният процес е станал хроничен.

Температура при пневмония: причини, видове, колко дълго

Температурата при пневмония е характерен симптом, който показва наличието на възпалителен процес в белите дробове. Ако няма топлина, тогава в медицинската практика тази форма на заболяването се нарича латентна, т.е. латентна. Опасността му е в това, че болестта е почти безсимптомна и води до усложнения.

Какво е пневмония

Пневмонията е заболяване, което се характеризира с пневмония. Възпалението обикновено е инфекциозно. Например, хипотермията, срещу която бактериите, живеещи в белите дробове на човека, започват да се размножават активно и имунитетът отслабен от студа, не може да потисне тяхното размножаване, може да бъде стимул за развитието на инфекцията.

Прочетете повече за развитието на пневмония от хипотермия, прочетете друга статия на temperaturka.com.

В зависимост от мястото на локализация, лезията е лява, праволинейна или двустранна. Тъй като болестта е изключително опасна и води до редица животозастрашаващи усложнения, самолечението е забранено.

Причини за повишаване на температурата при пневмония

Температурата при пневмония е ключов признак, ако не е скрита форма на заболяването. Защо се появява трескаво състояние в белите дробове? Всъщност всичко е просто. Топлината при заболяване е защитен отговор от страна на имунната система, което показва борбата срещу инфекцията или възпалителния процес. Отопление на тялото, имунитет убива патогени.

Други симптоми

В първия етап на заболяването симптомите на пневмония са подобни на обикновената простуда. Няколко дни по-късно има обширна клинична картина:

  • треска;
  • тръпки и слабост;
  • бледност на кожата;
  • кашлица с вискозен храчки;
  • задух;
  • болки в гърба;
  • бърз пулс;
  • тежест зад гърдите.

Липсата на треска при пневмония подсказва, че човешкият организъм е провалил имунната система. Когато се диагностицира такава патология, лечението се извършва само под наблюдението на лекар.

Каква е температурата при пневмония

При пневмония температурата е:

При възрастни температурата на пневмонията се наблюдава в повечето случаи. Освен това, някои температурни показатели са вариант на нормата и не изискват терапия. Например, субфебрилна форма (от 37 до 38 градуса). Повечето лекари се съгласиха, че тези показатели не трябва да свалят, за да не се наруши естественият процес на борба с инфекциите. При дълъг ход на трескавото състояние лекарствата се предписват от лекуващия лекар.

Ниска температура с пневмония

При пневмония субфебрилната телесна температура предполага увеличение на марката на термометъра от 37 на 38. Субфебрилната форма се наблюдава по-често при едностранни възпалителни процеси в белите дробове.

Ако пневмонията има температура 37 или малко по-висока, често се наблюдават симптоми като:

  • мускулни болки;
  • главоболие;
  • изпотяване;
  • сънливост;
  • загуба на апетит.

Треска показва, че тялото се бори с инфекция. В този случай лекарите не препоръчват приемането на антипиретични хапчета.

Температура 38 за пневмония

Пневмония с температура 38 не представлява опасност за човешкия живот. Лекарите казват, че не е необходимо да се събаря тази марка до достигане на степен 38.5.

Ако температурата се наблюдава от 5 дни, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар и да започнете да приемате антипиретични лекарства. Най-ефективен при възпаление на белите дробове хапчета "Nayz" или "Nimesulide." В допълнение към намаляване на топлината, лекарството е в състояние да облекчи интензивността на възпалителния процес и болката.

Температура 39 за пневмония

Ако марката на термометъра е достигнала 39 градуса, то най-вероятно заболяването се развива като усложнение от съпътстващи респираторни заболявания: бронхит, трахеит, грип.

Когато се наблюдава фебрилна треска:

  • сърцебиене;
  • задух с минимално физическо натоварване;
  • прекомерно изпотяване;
  • слабост.

Характерна особеност на фебрилната температура е, че в повечето случаи пациентът не забелязва това състояние. За разлика от субфебрилната форма, няма мускулни болки, главоболие и други значими признаци.

Температура 40 и повече

Пиретичната и хиперпиретичната форма на треска е критична и показва сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт на пациента. По-често, треска сигнализира кръвоносните увреждания на белите дробове и съобщава, че тялото не може да се справи сам с инфекцията.

Ако има висока температура на пневмония, лекарите препоръчват бързо да се обадите на екип за бърза помощ. Преди пристигането на линейката, извършвайте манипулации, за да намалите топлината: дайте на пациента антипиретични хапчета, използвайте традиционната медицина.

Като лекарство се използва "Парацетамол" или "Ибупрофен". Дозата се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и други характеристики на пациента. Фолк лечение включва триене слаб разтвор на оцет или разреден алкохол. Можете също да поставите студен компрес от влажна кърпа на челото на пациента.

Колко струва температурата при пневмония

Въпросът колко дълго може да се наблюдава треска е чисто индивидуален. В зависимост от тежестта на заболяването, симптомът може да се поддържа на различни нива. Според статистиката средната продължителност на треската с пневмония е 10 дни (при своевременно лечение и липса на усложнения).

Ако температурата продължи при пневмония, възможно е патогенните микроорганизми да бъдат устойчиви на антибактериални лекарства. В този случай се препоръчва да се премине тест за чувствителност към антибиотици и след това лекарството да се замени с по-ефективен.

Ниска температура при пневмония

В медицинската практика има случаи, когато температурата при пневмония е 35 градуса. По-често това се наблюдава при бременни жени, както и при хора с отслабен имунитет. В този случай трябва да обърнете внимание на имунните проблеми и да елиминирате тяхната причина.

Температура 36 при пневмония не се отнася за патологичните и не изисква приемането на никакви специални мерки. Вторичната причина може да бъде грешката на термометъра, която често се случва, когато тя падне.

Има пневмония без температура

Според медицинската практика, около 30% от случаите на пневмония се случват без треска. В този случай трябва да обърнете внимание на такива симптоми на заболяването:

  • честа кашлица със слюнка;
  • болка в гърдите;
  • слабост;
  • постоянен недостиг на въздух;
  • сърцебиене.

Пулмолозите твърдят, че асимптоматичният ход на заболяването често е причинен от безразборно приемане на антибактериални средства. Човешкото тяло има време да разработи антитела към антибиотици за злоупотребата им, докато имунната система отслабва от лекарствата. Ето защо в бъдеще лекарствата нямат ефект и бактериите продължават да се размножават, без да срещат съпротива.

Подробно за пневмонията без температура разказва друга статия на сайта temperaturka.com.

диагностика

Както бе споменато по-горе, заболяването протича по различни начини, в зависимост от специфичната форма на пневмония и индивидуалните характеристики на човешката имунна система. Да се ​​идентифицира заболяването чрез наличие на повърхностни симптоми е невъзможно.

За да се направи точна диагноза и да се започне лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. Въз основа на тестове и рентгенови лъчи, специалистът ще определи степента на увреждане на белия дроб и ще предпише лечение Ако има заплаха за живота на пациента, на пациента се препоръчва да се лекува в болница.

Навременното посещение на лекар намалява риска от развитие на опасни усложнения като абсцес или белодробен оток.

Лечение на заболявания

Пулмологът участва в лечението на възпалителния процес в белите дробове. След диагностицирането на заболяването се посочват антибиотици с широк спектър на действие. За да може лекарството да действа възможно най-скоро и да доведе до положителна динамика, лекарствата се предписват под формата на инжекции. Най-ефективни от тях смятат, че лекарството "Ceftriaxone". Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря. Средно, лечението на патологичния процес продължава около месец.

Като адювантна терапия лекарят предписва антивирусни, противовъзпалителни, отхрачващи и муколитични (разреждащи храчки) лекарства.

След възстановяване, имуностимулиращите и обогатените лекарства повишават защитните сили на организма. За да се предотврати рискът от рецидив, на пациентите се препоръчва да се придържат към превантивни мерки.

Необходимо ли е да се понижава температурата при пневмония

Лекарите смятат, че е необходимо да се отцежда топлината само ако температурата не спадне за много дълго време при пневмония: продължителността й надхвърля 7 дни. Или, ако оценките са твърде високи, от 39 градуса.

В никакъв случай не трябва да се понижават субфебрилните стойности (от 37 до 38), за да не се провокира имунна недостатъчност. Повишената производителност на термометъра - е естествена реакция на тялото, което показва борбата срещу инфекцията. Чрез вземането на противогрипно средство, човек ще наруши този процес и защитните сили на организма ще отслабят значително.

За да избегнете усложнения, не се лекувайте самостоятелно. При първите симптоми на заболяването, посетете Вашия лекар.

Как да се лекува пневмония без повишена температура

В 30% от случаите пневмонията се появява в латентна форма, т.е. без видими симптоми. В този случай, задачата на лекаря е навременна диагноза. Косвени признаци могат да бъдат кашлица и тежест зад гръдната кост. Марката върху термометъра със скрит тип заболяване варира в нормалните граници: 36,6-36,9 градуса.

Имайте предвид, че лечението на латентно възпаление не се различава от стандартната терапия. Пациентът е показал противовъзпалителни и антибактериални лекарства, както и инструменти за лечение на кашлица и храчки.

Колко време продължава температурата след пневмония

Възстановяването и преустановяването на възпалителния процес в белите дробове се доказва от липсата на симптоми и рентгенографско изображение, отбелязано с "няма патологични промени". Обикновено температурата след пневмония се връща към нормалното веднага, но понякога се случва обратното.

Ако след пневмония субфебрилната температура се запази за първите два дни от момента на възстановяването, то това е вариант на нормата.

Ако няколко дни има повишена температура до 39 градуса - става дума за неправилно лечение и ранно отменяне на антибиотичната терапия. Възпалителният процес все още прогресира в белодробната тъкан.

Марка 40 след болестта изисква спешна медицинска помощ. Обадете се на линейка и продължете лечението в болница.

Превенция на заболяванията

За да се избегне развитието на възпаление в белите дробове, следвайте тези правила:

  • Укрепване на имунитета с помощта на втвърдяване на тялото, физическо натоварване, правилно хранене и прием на обогатени комплекси.
  • Откажете се от пушенето и други вредни за здравето навици.
  • Своевременно лечение на настинки, особено патологията на дихателната система.
  • С принудителното спазване на почивката на леглото, редовно масажирайте гърба в гръдната област.
  • Когато посещавате болници и клиники, използвайте медицински маски.
  • Не пренебрегвайте ежегодната ваксина срещу грип.
  • Спазвайте правилата за хигиена, в никакъв случай не използвайте лични вещи на други хора.

Припомнете си, че в зависимост от индивидуалните особености на организма, болестта на всеки пациент протича по различен начин. Определете тактиката на лечение може да бъде само лекар, така че не се самолечение и при първите признаци на пневмония, консултирайте се с лекар.

За температурните особености на пневмонията при децата, прочетете следващата ни статия.

Пневмония. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Пневмонията е заболяване, при което възниква възпаление на различни белодробни структури, което се развива като основно заболяване или като усложнение от друга патология. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Проблемът с пневмонията е все още един от най-належащите. Въпреки големия напредък в лечението на това заболяване, пневмонията е една от основните причини за смърт при деца. Ясно се проявяват повишената чистота на пневмонията, причинена от вирусни и стафилококови инфекции, както и вирусни и бактериални патогени.

Липсата на желания ефект от антибиотичното лечение е тревожна, особено при пневмония, причинена от няколко вида бактерии.

Честотата на пневмония при деца на първа година от живота е 15-20 на 1000 деца на възраст над 3 години 5-6 на 1000, при възрастни 10-13 на 1000 възрастни. Високата честота на пневмония при малки деца е свързана с анатомичните и физиологични характеристики на дихателната система.

Анатомия и физиология на белите дробове

Пневмонията е много сериозно заболяване и за да се разбере по-добре какво се случва в белите дробове и в тялото като цяло, нека се обърнем към анатомията и физиологията на белите дробове.

Белите дробове са в гръдната кухина. Всеки бял дроб е разделен на части (сегменти), десният бял дроб се състои от три сегмента, левият дроб от две, защото е близо до сърцето, следователно, обемът на левия бял дроб е по-малък от този на десния бял дроб с 10%.

Белите дробове се състоят от бронхиално дърво и алвеоли. Бронхиалното дърво от своя страна се състои от бронхи. Бронхите са с различни размери (калибър). Разклонението на бронхите от големия калибър до по-малките бронхи, до крайните бронхиоли е т.нар. Бронхиално дърво. Служи за провеждане на въздух при вдишване и издишване.

Бронхиолите все повече намаляват в диаметър, преминават в дихателните бронхиоли и в крайна сметка завършват с алвеоларни торбички. Стените на алвеолите са много добре снабдени с кръв, което позволява обмен на газ.

Алвеолите отвътре са покрити със специална субстанция (ПАВ). Той служи за предпазване от микроби, предотвратява колапса на белите дробове, участва в отстраняването на микроби и микроскопичен прах.

Характеристики на дихателната система при малки деца

1. Ларинкса, трахеята и бронхите при бебетата са тесни. Това води до забавяне на храчките в дихателните пътища и пролиферация на микроорганизми в тях.

2. При новородените хоризонталното положение на ребрата и недоразвитите междуребриеви мускули. Децата на тази възраст са дълги в хоризонтално положение, което води до стагнация на кръвообращението.

3. Несъвършена нервна регулация на дихателните мускули, което води до дихателна недостатъчност.

Основните форми на пневмония

Също така, в зависимост от участието на белите дробове, има едностранно (когато е възпален един бял дроб) и двустранна (когато двата белия дроб са включени в процеса).

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване, причинено от различни микроорганизми.

Според много учени, при 50% от всички пациенти с пневмония причината остава неизвестна.

Причинителите на пневмония в ранна детска възраст най-често са стафилококи, микоплазми, микровируси, аденовируси.

Най-опасно е смесената вирусна микробна инфекция. Вирусите заразяват лигавицата на дихателните пътища и осигуряват достъп до микробната флора, която влошава проявите на пневмония.
Бих искал да отбележа и други причини за пневмония.

Симптоми на пневмония (прояви)

Симптомите на пневмония се състоят от "белодробни оплаквания", симптоми на интоксикация, признаци на дихателна недостатъчност.

Началото на заболяването може да бъде както постепенно, така и внезапно.

Признаци на интоксикация.
1. Увеличаване на телесната температура от 37,5 до 39,5 градуса по Целзий.
2. Главоболие с различна интензивност.
3. Влошаването на здравето под формата на летаргия или тревожност, намален интерес към околната среда, нарушения на съня, нощни изпотявания.

От "белодробни симптоми" може да се отбележи кашлица. Неговият характер в началото е сух и след известно време (3-4 дни) става мокър с освобождаването на обилна храчка. Слюнката обикновено е ръждясала поради наличието на червени кръвни клетки.

При деца кашлицата с ръждива храчка е най-вече в по-напреднала възраст. Кашлицата възниква в резултат на възпаление на лигавицата на бронхите и трахеята под действието на възпалителни медиатори или механично (слюнка) дразнене.
Отокът пречи на нормалното функциониране на белия дроб и следователно, с помощта на кашлица, тялото се опитва да го почисти. Когато кашлицата трае 3-4 дни, има постоянно нарастване на налягането във всички структури на белия дроб, така че червените кръвни клетки преминават от съдовете в лумена на бронхите, като образуват ръждиво оцветена храчка със слуз.

В допълнение към кашлица, има болка в гърдите от страната на увредените бели дробове. Болката обикновено се увеличава с вдъхновение.

Симптомите на белодробна недостатъчност включват симптоми като: задух, цианоза (синя) на кожата на особено назолабиален триъгълник.
Диспнея се появява по-често при широка пневмония (двустранна), особено при вдишване. Този симптом се дължи на спирането на функцията на засегнатата част на белия дроб, което води до недостатъчно насищане на тъканите с кислород. Колкото по-голям е фокусът на възпалението, толкова по-силен е задухът.

Бързото дишане, например при деца на възраст над една година (повече от 40 в минута) е един от основните признаци на пневмония. Синият назолабиален триъгълник е особено забележим при малки деца (по време на кърмене), но възрастните не са изключение. Причината за цианозата отново е липсата на кислород.

Курсът на пневмония: продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.

При лечение с антибиотици, спадът на температурата може да е ранен. Постепенно състоянието на пациента се подобрява, кашлицата става по-влажна.
Ако инфекцията е смесена (вирусна микробна), заболяването е придружено от увреждане на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Диагностика на пневмония


Какво ви очаква при лекаря?

Пълна кръвна картина: където ще има увеличение на броя на левкоцитите - клетките, отговорни за наличието на възпаление, и повишената ESR е същото като показател за възпаление.

Анализ на урината: извършва се, за да се изключи инфекциозен процес на нивото на бъбреците.

Анализ на слюнка за кашлица: да се определи кой микроб е причинил заболяването, както и да коригира лечението.

Рентгеново изследване
Да се ​​разбере в коя област на белия дроб е фокусът на възпалението, какъв е размерът му, както и наличието или отсъствието на възможни усложнения (абсцес). На рентгеновата снимка лекарят вижда светло петно, наречено просветление в радиологията, на фона на тъмен светъл цвят. Това просветление е фокусът на възпалението.

бронхоскопия
Понякога се извършва и бронхоскопия - изследване на бронхите с помощта на гъвкава тръба с камера и източник на светлина в края. Тази тръба се пренася през носа в бронхиалния лумен за изследване на съдържанието. Това изследване се извършва при усложнени форми на пневмония.

Има заболявания, подобни на симптомите на пневмония. Това са болести като остър бронхит, плеврит, туберкулоза и с цел правилно диагностициране и след това лечение, лекарят предписва рентгеново изследване на гръдния кош на всички пациенти със съмнение за пневмония.

При деца рентгенологичните промени, характерни за пневмония, могат да се развият преди появата на симптоми на пневмония (хриптене, отслабване на дишането). При деца с лезии на долния лоб на белия дроб е необходимо да се диференцира пневмонията дори с апендицит (деца се оплакват от коремна болка).

Пневмония на снимката

Ефективно лечение на пневмония

Хигиена, режим и хранене при пневмония

1. Препоръчителна почивка през целия остър период.
Децата от първите месеци на живота се поставят в половин завой, за да предотвратят задушаване от повръщане. Не е позволено пеленето на гърди. В случай на диспнея, е необходимо да се осигури правилното положение на детето в леглото с повдигнатата горна част на тялото.
Когато състоянието на детето се подобри, положението на детето в леглото трябва да се сменя по-често и да се взима в ръцете му.

2. Хранене: увеличаване на приема на течности от 1,5-2,0 литра на ден, за предпочитане топло. Можете да използвате плодови напитки, сокове, чай с лимон. Не яжте мазни храни (свинско, гъска, патица), сладкиши (торти, сладкиши). Сладкото подсилва възпалителните и алергичните процеси.

3. Пречистване на дихателните пътища от храчки, чрез отхрачване.
При деца под една година почистването на дихателните пътища от слуз и храчки у дома се извършва от майката (устната кухина се почиства със салфетка). В отделението се извършва изсмукване на слуз и храчки от устната кухина и назофаринкса.

4. Редовно проветряване и мокро почистване в помещението, при отсъствие на пациента в стаята.
Когато температурата на въздуха извън повече от 20 градуса в стаята винаги трябва да бъде отворен прозорец. При по-ниска температура навън стаята се вентилира най-малко 4 пъти на ден, така че за 20-30 минути температурата в стаята намалява с 2 градуса.
През зимата, за да се избегне бързото охлаждане на стаята, прозорецът се затваря с марля.

Какви лекарства се използват при пневмония?

Основният вид лечение на пневмония е лекарството. Целта му е да се бори с инфекциите.
В острия период на пневмония това е антибиотично лечение.

Адекватно лечение на пневмония е възможно само под наблюдението на лекуващия лекар!

Най-често се използват широкоспектърни антибиотици. Изборът на групата антибиотици и начинът на тяхното прилагане (през устата, интрамускулно, интравенозно) зависи от тежестта на пневмонията.

При лека пневмония обикновено се използват антибиотици под формата на таблетки и под формата на интрамускулни инжекции. Използвани лекарства като: Амоксицилин 1.0-3.0 грама на ден в 3 дози (отвътре), цефотаксим 1-2 грама на всеки 6 часа интрамускулно.

Лечението на пневмония в лека форма е възможно у дома, но под задължителния надзор на лекар.

Тежката пневмония се лекува в болницата в отделението по пулмология. Антибиотиците в болницата се прилагат или интрамускулно, или интравенозно.

Продължителността на употребата на антибиотици трябва да бъде най-малко 7 дни (по преценка на лекуващия лекар)
Многообразието на въвеждането и дозировката също се избират индивидуално. Като пример, ние даваме стандартните схеми за употребата на наркотици.

Цефазолин 0,5-1,0 грама интравенозно 3-4 пъти дневно.

Цефепим 0.5-1.0 грама интравенозно 2 пъти дневно.

Противогъбично лекарство (флуконазол 150 милиграма по 1 таблетка) се предписва за 3-4 дни приемане на антибиотици (или едновременно с началото на приема на антибактериални лекарства), за да се предотврати гъбична инфекция.

Антибиотикът разрушава не само патогенната (причиняваща болест) флора, но и естествената (защитна) флора на тялото. Следователно може да се появи гъбична инфекция или чревна дисбиоза. Следователно, проявата на чревната дисбиоза може да се прояви с течен стол, коремно раздуване. Това състояние се лекува с такива лекарства като бифиформ, субтипен след курса на антибиотици.

Когато се използват антибиотици, също е необходимо да се приемат витамини С и група В в терапевтични дози. Предписани са също и лекарства за разреждане на отхрачващо и слюнка.

При нормализиране на температурата се предписва физиотерапия (UHF) за подобряване на резорбцията на възпалителния фокус. След края на UHF се провеждат 10-15 сеанса на електрофореза с калиев йодид, тратифилин и лидаза.

Билкови лекарства за пневмония

Билковото лечение се използва в острия период. Използват се отхрачващи заряди (отклоняващ корен, корен от женско биле, градински чай, подбел, мащерка, див розмарин) и противовъзпалителни ефекти (исландски мъх, брезови листа и жълт кантарион).

Тези растения се смесват в равни части, земята и 1 супена лъжица от колекцията се излива с 1 чаша вряща вода, печени в продължение на 10-20 минути (вана), влива се в продължение на 1 час, пият по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Физиотерапията е незаменима част от лечението на пациенти с остра пневмония. След нормализиране на телесната температура може да се предпише къса вълнова диатермия, UHF електрическо поле. След завършване на курса на UHF се провеждат 10-15 сесии на електрофореза с калиев йод и лидаза.

Адекватно лечение на пневмония е възможно само под наблюдението на лекуващия лекар!

Физикална терапия при пневмония

Обикновено започват да масажират гръдния кош и гимнастиката веднага след нормализиране на температурата. Задачите на упражненията за пневмония са:

1. Укрепване на общото състояние на пациента
2. Подобряване на лимфата и кръвообращението
3. Превенция на образуването на плеврални сраствания
4. Укрепване на сърдечния мускул

В първоначално положение, легнало 2-3 пъти на ден прави дихателни упражнения с прости движения на крайниците. След това включва бавни ъгли и торс. Продължителността на занятията е не повече от 12-15 минути.

За децата от предучилищна възраст гимнастиката се използва частично според техниката на играта. Например, ходене по различни начини. Използвайки историята "разходка в гората" - ловец, зайче, тромава мечка. Дихателни упражнения (каша кипи, дървар, топката се спука). Дренажни упражнения - от позицията, стояща на четири крака и легнала на една страна (котката е ядосана и любезна). Упражнения за мускулите на гръдния кош (мелница, крила). Приключва с бавна разходка.

За да ви убедя, че лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, ще дам няколко възможни усложнения от пневмония.

Абсцес (натрупване на гной в белия дроб), който между другото се лекува с хирургична операция.

Белодробен оток - който, ако не е време за предприемане на действие, може да доведе до смърт.

Сепсис (проникване на микроби в кръвта) и, съответно, разпространение на инфекция в тялото.

Профилактика на пневмония

Дихателни упражнения по йога техника за профилактика на заболявания на дихателната система

1. Изправете се изправено. Издърпайте ръцете напред. Поемете дълбоко дъх и дръжте ръката си настрани и напред няколко пъти. Ръцете надолу, енергично издишайте отворена уста.

2. Изправете се изправено. Ръцете напред. Вдишайте: при излагане, за да махнете ръцете си като мелница. Енергичен издишване с отворена уста.

3. Изправете се изправено. Вземете се с раменете с върховете на пръстите си. При задържане на вдишването, свържете лактите върху гърдите и ги разредете няколко пъти. Енергичен издишване с широко отворена уста.

4. Изправете се изправено. Вдишайте в три енергийни постепенни вдишвания. На първата трета, протегнете ръцете си напред, на втората страна, на нивото на рамото, на третата нагоре. Издишайте със сила, широко отворена уста.

5. Изправете се изправено. Вдишайте, вдигайки се до чорапите. Задръжте дъха си, докато стоите на пръстите си. Бавно издишване през носа, падане по петите.

6. Изправете се изправено. Вдишайте чорапи. Издишайте, седнете. След това стани.

Как се проявява пневмония при деца?

Пневмония при деца се проявява по различни начини, в зависимост от областта на възпалителния процес и инфекциозния агент (микроорганизъм, който е причинил възпалението).
Обикновено развитието на пневмония се случва на фона на остри респираторни инфекции, като бронхит (възпаление на бронхиалната лигавица), ларинготрахеит (възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята), тонзилит. В този случай симптомите на пневмония се наслагват върху картината на първичното заболяване.

В повечето случаи пневмонията при децата се проявява под формата на три основни синдрома.

Основните синдроми на пневмония при деца са:

  • синдром на обща интоксикация;
  • синдром на специфично възпаление на белодробната тъкан;
  • синдром на дихателна недостатъчност.
Общ синдром на интоксикация
Възпалението на белодробната тъкан в малка област рядко причинява изразени симптоми на синдром на интоксикация. Въпреки това, когато в процеса участват няколко сегмента на белия дроб или цели лобове, на преден план излизат признаци на интоксикация.
Малките деца, които не могат да изразят оплакванията си, стават капризни или апатични.

Признаци на синдром на обща интоксикация са:

  • повишена телесна температура;
  • втрисане;
  • бърз пулс (повече от 110 - 120 удара в минута за деца от предучилищна възраст, повече от 90 удара в минута за деца над 7 години);
  • умора;
  • умора;
  • сънливост;
  • бледност на кожата;
  • намален апетит до отказ за ядене;
  • главоболие;
  • рядко изпотяване;
  • рядко повръщане.
При поражение на малки участъци на белите дробове, телесната температура се поддържа в рамките на 37 - 37,5 градуса. Когато възпалителният процес обхваща няколко сегмента или белия дроб, телесната температура рязко се повишава до 38,5 - 39,5 градуса или повече. В същото време е трудно да се отклони от антипиретичните лекарства и бързо да се повиши отново. Треска може да продължи (персистира) в продължение на 3 - 4 дни или повече без адекватно лечение.

Синдром специфично възпаление на белодробната тъкан
Най-характерните признаци на пневмония при деца са признаци за органично увреждане на белия дроб, инфекция и възпаление.

Признаци на специфично възпаление на белодробната тъкан при пневмония са:

  • кашлица;
  • храчки;
  • синдром на болка;
  • аускултативни промени;
  • радиологични знаци;
  • аномалии в хемоликограмата (общ кръвен тест).
Характерно за кашлицата при пневмония при децата е постоянното му присъствие независимо от времето на деня. По характер на пароксизмална кашлица. Всеки опит за дълбоко дишане води до появата на нова атака. Кашлицата постоянно се придружава от храчки. При децата в предучилищна възраст, родителите може да не забележат появата на храчки, когато кашлица, защото децата често го поглъщат. При деца на възраст 7–8 години и по-възрастни се наблюдава мукопурулентна храчка в различни количества. Отпушването на слюнка с пневмония е червеникаво или ръждиво.

Обикновено пневмонията при деца изчезва без болка. Болка под формата на болка в корема може да се появи с поражение на долните сегменти на белите дробове.
Когато възпалителният процес от белите дробове попадне в плеврата (лигавицата на белите дробове), децата се оплакват от болка в гърдите по време на дишането. Болката е особено влошена, опитвайки се да поемете дълбоко дъх и когато кашляте.

На рентгенография за пневмония при деца има тъмни области на белодробната тъкан, които съответстват на засегнатите области на белите дробове. Секциите могат да обхващат няколко сегмента или цели акции. Като цяло кръвният тест за пневмония има повишено ниво на левкоцити, дължащо се на неутрофили (левкоцити с гранули) и увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Синдром на дихателна недостатъчност
В резултат на увреждане на белодробната тъкан при пневмония, площта на "дишащата" повърхност на белите дробове намалява. В резултат на това децата развиват синдром на дихателна недостатъчност. Колкото по-малък е детето, толкова по-бързо се развива неговата дихателна недостатъчност. Тежестта на този синдром също е засегната от съпътстващи заболявания. Така че, ако детето е слабо и често болно, симптомите на дихателната недостатъчност бързо ще се увеличат.

Признаци на дихателна недостатъчност при пневмония са:

  • задух;
  • тахипнея (повишени дихателни движения);
  • затруднено дишане;
  • подвижност на крилата на носа при дишане;
  • цианоза (цианозно оцветяване) на назолабиалния триъгълник.
От първите дни на заболяването пневмонията при децата се характеризира с поява на недостиг на въздух както на фона на повишена телесна температура, така и на субфебрилно състояние (продължително задържане на температурата в района на 37 - 37,5 градуса). Диспнея може да се появи дори в покой. Тахипнея или честото плитко дишане е задължителен симптом на пневмония при деца. В същото време се наблюдава увеличаване на дихателните движения в покой до 40 или повече. Дихателните движения стават повърхностни и непълни. В резултат на това в тялото влиза много по-малко количество кислород, което от своя страна води до нарушаване на газовия обмен в тъканите.

При пневмония при деца се забелязва трудно, нередовно дишане. Опитите за дълбоко дишане са придружени от големи усилия с участието на всички мускулни групи на гръдния кош. По време на дишането при децата може да се види кожата в субкосталния или надключичната област, както и в интервалите между ребрата.
По време на вдъхновението се наблюдава подвижността на крилата на носа. Сякаш детето се опитва да вдишва повече въздух, като раздува крилата на носа. Това е друга отличителна черта, която говори за дихателна недостатъчност.

Какви са особеностите на пневмонията при новородените?

Пневмонията при новородените се характеризира с редица особености. На първо място, това е много бързо нарастващи симптоми. Ако възрастните в клиниката на заболяването могат да бъдат разделени на етапи, то пневмонията на новороденото се характеризира с почти фулминантен курс. Заболяването прогресира по скокове и граници, с часове, дихателната недостатъчност бързо нараства.

Друга особеност на пневмонията при новородените е преобладаването на симптоми на обща интоксикация. Така, ако при възрастни пневмонията е по-изразена като белодробни симптоми (кашлица, задух), тогава при новородените преобладава интоксикационният синдром (отказ от хранене, гърчове, повръщане).

Пневмония при новородени може да има следните прояви:

  • не кърмят;
  • честа регургитация и повръщане;
  • задух или стенене на дишане;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание

Първото нещо, на което майката обръща внимание, е, че детето отказва да яде. Той хленчи, неспокоен, хвърля гърдите си. В същото време може да не се наблюдава висока температура, което да усложни диагнозата на заболяването. При преждевременно родените бебета се наблюдава леко повишаване на температурата или намаляване на температурата. Висока температура е характерна за децата, родени в нормални периоди.

Новородените незабавно показват признаци на дихателна недостатъчност. При това състояние в тялото на детето влиза недостатъчно количество кислород и тъканите на тялото започват да изпитват кислородно гладуване. Следователно, кожата на детето придобива синкав оттенък. Първият започва да обръща синята кожа на лицето. Дишането става плитко, периодично и често. Честотата на дихателните екскурзии достига 80 - 100 на минута при скорост 40 - 60 на минута. В този случай децата стенат. Дихателният ритъм също е прекъснат и на устните на децата често се появява пенлива слюнка. На фона на температурата гърчовете се появяват в повече от половината от случаите. Така наречените фебрилни припадъци възникват на височина на температурата и са клонични или тонични. Съзнанието на децата в такива моменти рядко се спасява. Често е объркан, децата са сънливи и апатични.

Друга разлика в пневмонията при новородените е наличието на така наречената вътрематочна пневмония. Вътрематочната пневмония е тази, която се е развила при дете, когато е бил още в утробата. Причината за това може да послужи като разнообразие от инфекции, които една жена е претърпяла по време на бременност. Също така, вътрематочна пневмония е характерна за недоносени бебета. Тази пневмония се появява непосредствено след раждането на детето и се характеризира с редица симптоми.

Вътрематочната пневмония при новородено може да има следните характеристики:

  • първият вик на детето е слаб или напълно отсъстващ;
  • кожата на бебето синкав оттенък;
  • дишането е шумно, с множество влажни хрипове;
  • намаляване на всички рефлекси, детето реагира слабо на стимули;
  • бебето не приема гърдата;
  • възможно подуване на крайниците.
Също така, този вид пневмония може да се развие, когато детето минава през родовия канал, т.е. по време на самото раждане. Това се дължи на аспирацията на околоплодната течност.

Вътрематочната пневмония при новородените е най-често причинена от бактериална флора. Това могат да бъдат пептистоптококи, бактероиди, E.coli, но най-често стрептококи от група В. При деца след шест месеца пневмонията се развива на фона на вирусна инфекция. Така че, първо развива вирусна инфекция (напр. Грип), която впоследствие се присъединява с бактерии.

  • Стрептококова група В;
  • цитомегаловирус;
  • грам отрицателни бацили.
  • грипен вирус и параинфлуенца;
  • синцитиален вирус;
  • Стрептококова пневмония;
  • Staphylococcus aureus;
  • хламидия.
  • Стрептококова група А;
  • Стрептококова пневмония;
  • аденовируси;
  • риновируси.

За деца на първия месец от живота (т.е. при новородени) е характерно развитието на малка фокална пневмония или бронхопневмония. На рентгенограма, такава пневмония се появява като малки огнища, които могат да бъдат в рамките на един бял дроб или два. Едностранната малка фокална пневмония е характерна за бебета с термин и се различава по относително доброкачествения си курс. Двустранната бронхопневмония се характеризира с злокачествен курс и се открива главно при недоносени деца.

За новородени са характерни следните форми на пневмония:

  • малка фокална пневмония - върху рентгенографски изображения, малки области на потъмняване (на филма изглеждат бели);
  • сегментарна пневмония - възпаление приема един или повече сегменти на белия дроб;
  • интерстициална пневмония - не са засегнати самите алвеоли, а интерстициалната тъкан между тях.

Каква температура може да бъде с пневмония?

Като се има предвид, че пневмонията е остро възпаление на белодробната тъкан, тя се характеризира с повишаване на температурата. Повишената температура (над 36,6 градуса) - е проява на синдрома на интоксикация. Причината за високата температура е действието на вещества, причиняващи топлина (пирогени). Тези вещества се синтезират или от патогенни бактерии, или от самия организъм.

Характерът на температурата зависи от формата на пневмония, от степента на реактивност на организма и, разбира се, от възрастта на пациента.

  • 39 - 40 градуса, придружени от втрисане, влажна пот. Съхранява 7 - 10 дни.
  • 39 градуса, ако пневмонията е причинена от бактериална флора;
  • 38 градуса, ако пневмонията е с вирусен произход.
  • в нормалните граници (т.е. 36,6 градуса) при пациенти на възраст над 50 години, както и в случаите, когато пневмонията се развива на фона на системни заболявания;
  • 37,5 - 38 градуса, при остра интерстициална пневмония при хора на средна възраст;
  • над 38 градуса - при новородени.
  • 37 - 38 градуса, а при присъединяване към бактериалната флора се повишава над 38.
  • 37 - 37.2 градуса. Така нареченото субфебрилно състояние може да продължи през целия период на заболяването, но само в редки случаи температурата става фебрилна (повече от 37,5 градуса).
  • 38 - 39,5 градуса, лошо реагира на приема на антипиретични лекарства, продължава повече от седмица.
  • 37 - 37,5 градуса, с тежки декомпенсирани форми на диабет;
  • над 37,5 градуса - при пневмония, причинена от Staphylococcus aureus и микробни асоциации.
  • по-малко от 36 градуса с подчертана липса на маса;
  • 36 - 36.6 градуса за пневмоцистична пневмония;
  • при други форми на пневмония, температурата е или в рамките на нормалните граници или понижена.
  • 35 - 36 градуса, придружени от нарушения на дишането (дихателен арест).

Как се появява пневмония Klebsiella?

Пневмония, причинена от Klebsiella е много по-тежка от други видове бактериална пневмония. Нейните симптоми са подобни на признаците на пневмония, причинени от пневмококи, но е по-изразена.

Основните синдроми, които доминират клиничната картина на пневмония, причинена от Klebsiella, са синдромът на интоксикация и синдромът на увреждане на белодробната тъкан.

Синдром на интоксикация
Една от важните особености на Klebsiella пневмония е остра, внезапна поява поради действието на микробни токсини върху човешкото тяло.

Основните прояви на синдрома на интоксикация са:

  • температура;
  • втрисане;
  • обща слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • намален апетит;
  • измамно състояние;
  • изтощение.
В първите 24 часа пациентът има телесна температура от 37,5 - 38 градуса. В същото време се появяват и първите признаци на болестта - втрисане, обща умора и неразположение. С натрупването на klebsielleznyh токсини в организма, треска се увеличава до 39 - 39,5 градуса. Общото състояние се влошава. Появяват се единично повръщане и диария. Хипертермията (висока температура) влияе неблагоприятно на мозъка. Главоболието се заменя с прострация и измамно състояние, намалява апетита. Някои пациенти имат халюцинации.

Синдром на увреждане на белодробната тъкан
Klebsiella са доста агресивни към белодробната тъкан, причинявайки разрушаване (разрушаване) на белодробния паренхим. Поради тази причина протичането на Klebsiella пневмония е особено тежко.

Симптомите на увреждане на белодробната тъкан при пневмония, причинени от Klebsiella са:

  • кашлица;
  • храчки;
  • синдром на болка;
  • задух;
  • цианоза (цианозно оцветяване).
кашлица
В началните стадии на заболяването пациентите се оплакват от персистираща суха кашлица. След 2 - 3 дни на фона на висока температура се появява устойчива, продуктивна кашлица. Поради високия вискозитет, храчките трудно се разделят и кашлицата става болезнена и болезнена.

плюене
Слюнката с Klebsiella пневмония съдържа частици от разрушена белодробна тъкан, така че има червеникав цвят. Може да се сравни с желе от касис. Понякога в храчките има ивици кръв. Също така, храчка има остър специфичен мирис, напомнящ за изгоряло месо. На 5 - 6 дни от началото на заболяването кървавата слюнка се екскретира в големи количества.

Болестен синдром
Първо, има постоянна болка в гърлото и в областта на гръдния кош поради постоянна кашлица. На второ място се появяват плеврални болки. Възпалителният процес от белите дробове бързо се разпространява до плевралните листа (лигавицата на белите дробове), които имат голям брой нервни окончания. Всяко дразнене на плеврата причинява силна болка в гърдите, особено в по-ниските части. Болката се влошава от кашлица, ходене, огъване на тялото.

Задух
Поради разрушаването на белодробната тъкан от Klebsiella, площта на алвеолите, които участват в процеса на дишане, намалява. Поради тази причина се появява задух. При поражение на няколко лобове на белите дробове, задухът става изразен дори в покой.

цианоза
Тежката дихателна недостатъчност води до появата на цианозен назолабиален триъгълник (област, покриваща носа и устните). Това е особено изразено върху устните и езика. Останалата част от лицето става по-бледа със сивкав оттенък. Той също така подчертава цианотичното оцветяване на кожата под ноктите.

В тежки случаи на Klebsiella пневмония с тежък синдром на интоксикация, често са засегнати други органи и системи. При забавено лечение в 30 - 35% от случаите болестта завършва със смърт.

Какви са особеностите на лобарната пневмония?

Поради особената тежест на лобарната пневмония и особеностите на нейното развитие, тази форма обикновено се счита за отделна болест. Когато лобарната пневмония засяга целия лоб на белия дроб, а в крайни случаи - няколко лобове. Причинителят е пневмокок. Пневмококът има специална патогенност, поради което причинената от него пневмония е изключително трудна.

Основните характеристики на хода на лобарната пневмония

  • Кашлица, придружена от пронизваща болка в гърдите. През първите два дни тя е суха.
  • Треска продължава от 7 до 11 дни.
  • Флегма се появява на третия ден. В храчките има следи от кръв, поради които тя придобива ръждясал оттенък („ръждив храчки“ е специфичен симптом на лобарната пневмония).
  • Често, плитко и трудно дишане.
  • Болка в гърдите, особено при дишане. Развитието на болка се дължи на плевралните лезии (лобарната пневмония винаги се среща с плеврални лезии).
  • Ако пневмонията засегне долните сегменти на белите дробове, тогава болката се локализира в различни сегменти на коремната кухина. Това често имитира картината на острия апендицит, панкреатита, жлъчните колики.
  • Най-често страдат нервната система, черният дроб и сърцето.
  • Нарушен е газовият състав на кръвта - развиват се хипоксемия и хипокапния.
  • Дистрофични промени в черния дроб - увеличава се, става болезнено, а в кръвта се появява билирубин. Кожата и склерата стават жълтеница.
  • Чести дегенеративни промени в сърдечния мускул.
  • Като цяло кръвните тестове показват левкоцитоза 20 х 10 9, намаляване на броя на еозинофилите и увеличаване на неутрофилите, скоростта на утаяване на еритроцитите (СОЯ) нараства до 30-40 mm на час или повече.
  • Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на нивото на остатъчния азот.
  • Пулс 120 удара в минута или повече, признаци на исхемия на кардиограмата, понижаване на кръвното налягане.
  • В протеина на урината, червените кръвни клетки.
Всички тези промени се дължат на високата токсичност на пневмокока и разрушителното му въздействие върху тъканите на тялото.

Каква е разликата между вирусната пневмония и бактерията?

Продължава около 24 часа. Особено изразено.

Основните симптоми са:

  • тежка мускулна болка;
  • болки в костите;
  • назална конгестия;
  • хрема

Най-честите симптоми на синдрома на обща интоксикация са:

  • треска;
  • втрисане;
  • мускули и главоболие;
  • обща умора;
  • диспептични нарушения под формата на гадене, повръщане, диария.

Най-честите симптоми на синдром на интоксикация са:

  • висока температура;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • сърцебиене (над 90 удара в минута).

Има картина на интерстициална (междуклетъчна) пневмония.

Основните характеристики на рентгеновия образ на вирусна пневмония са:

  • удебеляване на междулистните прегради, което придава на белодробната тъкан появата на медена пита;
  • умерено уплътняване и потъмняване на тъканите около бронхите;
  • увеличаване на перибронхиалните възли;
  • подчертаване на съдовете в корените на белите дробове.

Няма силно специфични признаци на бактериална пневмония.

Основните характеристики на рентгеновото изображение са:

  • затъмнени зони на белия дроб с различни размери (фокусни или дифузни);
  • очертанията на огнището са замъглени;
  • леко потъмняване на белодробната тъкан (намаляване на въздуха);
  • откриване на нивото на течността в плевралната кухина.

Какво е вътреболнична пневмония?

Нозокомиална пневмония (синонимична нозокомиална или болнична) е пневмония, която се развива в рамките на 48-72 часа (2 или 3 дни) след като пациентът влезе в болницата. Този вид пневмония се подчертава в отделна форма, поради характеристиките на развитието и изключително тежкото протичане.

Терминът "болница" означава, че пневмонията е причинена от бактерии, живеещи в стените на болниците. Тези бактерии са особено устойчиви и имат мултирезистентност (устойчиви на няколко лекарства едновременно). Също така, нозокомиалната пневмония в повечето случаи не се причинява от единичен микроб, а от микробна асоциация (няколко патогени). Условно разпределят ранна болнична пневмония и късно. Ранната пневмония се развива през първите 5 дни след хоспитализацията. Късна болнична пневмония се развива не по-рано от шестия ден след като пациентът влезе в болницата.

По този начин хода на болничната пневмония се усложнява както от полиморфизма на бактериите, така и от тяхната специална резистентност към лекарствени средства.

Нозокомиалната пневмония е инфекция с висок риск от смъртност. Също така, поради резистентност към лечение, често се усложнява от развитието на дихателна недостатъчност.

Рисковите фактори за вътреболнична пневмония са:

  • напреднала възраст (над 60 години);
  • тютюнопушенето;
  • предишни инфекции, включително дихателната система;
  • хронични заболявания (хронична обструктивна белодробна болест е от особено значение);
  • безсъзнание с висок риск от аспирация;
  • храна чрез сонда;
  • дълга хоризонтална позиция (когато пациентът е дълъг в легнало положение);
  • свържете пациента с вентилатора.

Клинично, нозокомиалната пневмония е много трудна и има много последствия.

Симптомите на болничната пневмония са:

  • температура над 38,5 градуса;
  • кашлица със слюнка;
  • гнойна храчка;
  • честото плитко дишане;
  • прекъсвания в дишането;
  • промени в кръвта - може да има увеличение на броя на левкоцитите (повече от 9x 10 9) и тяхното намаляване (по-малко от 4x 10 9);
  • намалени нива на кислород в кръвта (оксигенация) по-малко от 97 процента;
  • рентгенографиите показват нови огнища на възпаление.
Също така, болничната пневмония често се усложнява от развитието на бактериемия (състояние, при което бактериите и техните токсини влизат в кръвния поток). Това от своя страна води до токсичен шок. Смъртността в това състояние е много висока.

Какво е SARS?

Атипичната пневмония е пневмония, която се причинява от атипични патогени и се проявява с атипични симптоми.
Ако типичната пневмония е най-често причинена от пневмококи и нейните щамове, тогава вирусите, протозоите, гъбите могат да бъдат причинители на атипична пневмония.

Причинителите на атипичната пневмония са:

  • микоплазма;
  • легионела;
  • Leptospira;
  • koksiella;
  • коронаровируси (причиняват тежък остър респираторен синдром - ТОРС).
Всички тези патогени имат "нетипични" характеристики. Така някои от тях нямат клетъчна стена, докато други паразитират изключително вътреклетъчно. Такава хетерогенност сред патогените на пневмония образува не съвсем типична клинична картина. За разлика от типичната пневмония, която е по-характерна за белодробните симптоми (кашлица, слюнка, задух), атипичната се характеризира с преобладаване на общ интоксикационен синдром.

Симптомите на атипичната пневмония са:

  • висока температура - повече от 38 градуса, и с пневмония, причинена от легионела - 40 градуса;
  • преобладават симптомите на обща интоксикация, като мъчителна главоболие, мускулни болки;
  • изтрити белодробни симптоми - умерена, непродуктивна (без слюнка) кашлица и ако се появи слюнка, тогава количеството му е незначително;
  • наличие на екстрапулмонални симптоми, характерни за патогена (напр. обрив);
  • леко изразени промени в кръвта - няма левкоцитоза, която е характерна за пневмококова пневмония.
  • рентгенографска атипична картина - без изразени тъмни лезии;
  • няма реакция към сулфатни лекарства.
Особена форма на атипична пневмония е тежък остър респираторен синдром. Този синдром в литературата на английски език се нарича ТОРС (тежък респираторен синдром). Той се нарича мутирал щам от семейството на коронаровирусите. Епидемията от тази форма на пневмония е регистрирана през 2000 - 2003 г. в страните от Югоизточна Азия. Носителите на този вирус, както се оказа, са прилепи.

Особеност на тази атипична пневмония е също така изтрити белодробни симптоми и силен синдром на интоксикация. Също така, в случай на пневмония, причинена от коронаровирус, се наблюдават множество промени във вътрешните органи. Това се случва, защото, прониквайки в тялото, вирусът много бързо се разпространява към бъбреците, белите дробове и черния дроб.

Характеристиките на атипичната вирусна пневмония или ТОРС са:

  • Възрастните от 25 до 65 години са предимно болни, като при деца са съобщавани изолирани случаи;
  • инкубационният период е от 2 до 10 дни;
  • начинът на предаване е във въздуха и фекално-орално;
  • белодробни симптоми се появяват на 5-ия ден, а преди това се появяват симптоми на вирусна интоксикация - втрисане, мускулни болки, гадене, повръщане и понякога диария (това заболяване може да имитира чревна инфекция);
  • има намаляване на броя на лимфоцитите и тромбоцитите на кръвната страна (което често провокира хеморагичен синдром);
  • При биохимичния анализ на кръвта има увеличение на чернодробните ензими, което отразява увреждането на черния дроб от вируса.
  • Усложнения като синдром на дистрес, токсичен шок и остра дихателна недостатъчност се развиват бързо.
Изключително високата смъртност при атипична вирусна пневмония се дължи на постоянната мутация на вируса. В резултат на това е много трудно да се намери лекарство, което да убие този вирус.

Какви са етапите на пневмония?

Има три стадии на пневмония, през които преминават всички пациенти. Всеки етап има свои характерни симптоми и клинични прояви.

Етапи на пневмония са:

  • етап на начало;
  • етап на височина;
  • етап на разрешаване.
Тези етапи съответстват на патологичните промени в белите дробове, причинени от възпаление, на тъканно и клетъчно ниво.

Етап от началото на пневмония
Началото на възпалителния процес в белите дробове се характеризира с рязко, внезапно влошаване на общото състояние на пациента на фона на пълното здраве. Внезапните промени в тялото се обясняват с нейната хиперергична (прекомерна) реакция към причинителя на пневмония и нейните токсини.

Първият симптом на заболяването става субфебрилна телесна температура (37 - 37,5 градуса). През първите 24 часа той бързо се покачва до 38-39 градуса или повече. Високата телесна температура е придружена от редица симптоми, причинени от общата интоксикация на организма с токсини от патогена.

Симптомите на обща интоксикация на тялото са:

  • главоболие и замаяност;
  • обща умора;
  • умора;
  • ускорено сърцебиене (повече от 90 - 95 удара в минута);
  • рязко намаляване на производителността;
  • загуба на апетит;
  • появата на руж по бузите;
  • синкав нос и устни;
  • херпесни изригвания на лигавиците на устните и носа;
  • прекомерно изпотяване.
В някои случаи заболяването започва с признаци на нарушено храносмилане - гадене, повръщане, рядко диария. Също така важни симптоми на началото на заболяването са кашлица и болка в гърдите. Кашлицата се появява от първите дни на заболяването. Първоначално той е сух, но устойчив. Поради постоянното дразнене и напрежение на гърдите се появяват характерни болки в гърдите.

Етап на висока пневмония
В разгара на етапа се увеличават симптомите на общата интоксикация на тялото и се появяват признаци на възпаление на белодробната тъкан. Телесната температура е висока и трудна за лечение с антипиретични лекарства.

Симптомите на пневмония на височината на етапа са:

  • тежка болка в гърдите;
  • повишено дишане;
  • кашлица;
  • производство на храчки;
  • задух.
Тежка болка в гърдите поради възпаление на плевралните листа (лигавицата на белите дробове), които съдържат голям брой нервни рецептори. Болестите усещания имат прецизна локализация. Най-голямата интензивност на болката се наблюдава при дълбоки въздишки, кашлица и при накланяне на торса към болезнената страна. Тялото на пациента се опитва да се адаптира и намалява болката чрез намаляване на подвижността на засегнатата страна. Станете забележим лаг половината от гърдите в процеса на дишане. Тежка болка в гърдите води до появата на "нежно" дишане. Дишането при пациент с пневмония става повърхностно и бързо (повече от 25 - 30 дихателни движения в минута). Пациентът се опитва да избегне дълбоко вдишване.

В разгара на сцената продължава постоянната кашлица. Поради постоянното дразнене на плевралните листа кашлицата се увеличава и става болезнена. В средата на болестта с кашлица започва да стои гъста мукопурулентна храчка. Първоначално цветът на храчките е сиво-жълт или жълто-зелен. Постепенно се появяват следи от кръв и частици от разрушени дробове. Това придава на храчките ръждясал цвят. По време на височината на заболяването храчките се екскретират в големи количества.

В резултат на възпаление на дихателната повърхност на белите дробове настъпва дихателна недостатъчност, която се характеризира с тежък задух. През първите два дни от височината на заболяването се появява задух с движение и нормално физическо натоварване. Постепенно се появява недостиг на въздух при минимално физическо натоварване и дори в покой. Понякога тя може да бъде придружена от замаяност и тежка умора.

Етап на разрешаване на заболяването
На етапа на разрешаване на болестта изчезват всички симптоми на пневмония.
Признаци на обща интоксикация на тялото изчезват, а телесната температура се връща към нормалното.
Кашлицата постепенно намалява и храчките стават по-малко вискозни, в резултат на което лесно се отделя. Неговите обеми намаляват. Болки в гърдите се появяват само при внезапни движения или силна кашлица. Дишането постепенно се нормализира, но недостиг на въздух при нормално физическо натоварване продължава. Визуално е налице слаба половин половина на гърдите.

Какви усложнения могат да причинят пневмонията?

Пневмония може да възникне с различни белодробни и екстрапулмонални усложнения. Белодробни усложнения са тези, които засягат белодробната тъкан, бронхите и плеврата. Екстрапулмоналните усложнения са усложнения на вътрешните органи.

Белодробни усложнения от пневмония са:

  • плеврит;
  • емпием;
  • абсцес;
  • развитие на обструктивен синдром;
  • белодробен оток.
плеврит
Плевритът е възпаление на плеврата, която покрива белите дробове. Плевритът може да бъде сух и мокър. При сух плеврит в плевралната кухина се натрупват фибринови съсиреци, които впоследствие слепват плеврата. Основният симптом на сух плеврит е много силна болка в гърдите. Болката е свързана с дишането и се появява на върха на дишането. За да облекчи малко болка, пациентът се опитва да диша по-рядко и не толкова дълбоко. При влажен или ексудативен плеврит основният симптом е задух и усещане за тежест в гърдите. Причината за това е натрупването на възпалителна течност в плевралната кухина. Тази течност се притиска към белия дроб, компресира я и по този начин намалява площта на дихателната повърхност.

При плеврит симптомите на дихателната недостатъчност се увеличават бързо. Кожата в същото време бързо става цианотична, има прекъсвания в работата на сърцето.

емпием
Емпиемата или гнойният плеврит също е ужасно усложнение на пневмонията. Когато емпием в плевралната кухина не се натрупва течност и гной. Симптомите с емпиема са подобни на ексудативния плеврит, но са много по-интензивни. Основният знак е висока температура (39-40 градуса) на забързаното естество. За треска от този тип са характерни дневни колебания в температурата от 2 до 3 градуса. Така температурата от 40 градуса може рязко да падне до 36,6. Острото покачване и понижаване на температурата са придружени от студени пот и студени пот. При емпиема страда и сърдечносъдовата система. Пулсът се увеличава до 120 удара в минута или повече.

Белодробен абсцес
С абсцес в белия дроб се образува кухина (или няколко кухини), в които се натрупва гнойното съдържание. Абсцесът е разрушителен процес, така че на негово място се унищожава белодробната тъкан. Симптомите на това състояние се характеризират с тежка интоксикация. До известно време абсцесът остава затворен. Но след това той преминава. Той може да проникне в кухината на бронха или в плевралната кухина. В първия случай има изобилно изпускане на гнойно съдържание. Pus от белодробната кухина излиза през бронха. Пациентът има фетален, обилен храчки. В същото време, състоянието на пациента с пробив на абсцес се подобрява, температурата спада.
При абсцес в плевралната кухина се развива емпиема на плевра.

Развитието на обструктивен синдром
Симптомите на обструктивен синдром са задух и периодични астматични пристъпи. Това се дължи на факта, че белодробната тъкан на мястото на бившата пневмония губи своята функционалност. На негово място се развива съединителна тъкан, която замества не само белодробната тъкан, но и нейните съдове.

Белодробен оток
Отокът е най-сериозното усложнение на пневмонията, смъртността от която е много висока. В същото време водата от съдовете прониква първо в интерстициума на белите дробове, а след това в самите алвеоли. Така алвеолите, които обикновено се пълнят с въздух, се пълнят с вода.

В такова състояние човек бързо започва да се задушава и се вълнува. Има кашлица, която е придружена от пенести храчки. Пулсът се увеличава до 200 удара в минута, кожата е покрита със студена, лепкава пот. Това условие изисква мерки за реанимация.

Екстрапулмоналните усложнения от пневмония са:

  • токсичен шок;
  • токсичен миокардит;
  • перикардит;
  • менингит;
  • хепатит.
Екстрапулмоналните усложнения от пневмония се дължат на специфичния ефект на бактериите. Някои патогенни бактерии имат тропизъм (сходство) с чернодробната тъкан, други лесно проникват в кръвно-мозъчната бариера и влизат в нервната система.

Токсичен шок
Токсичният шок е състояние, при което бактерии и вируси токсини влизат в кръвния поток на пациента. Това е аварийно състояние, при което има мултиорганна недостатъчност. Многостепенната органна недостатъчност означава, че повече от 3 органа и системи участват в патологичния процес. Най-често страдат сърдечно-съдовата, бъбречната, храносмилателната и нервната системи. Основните симптоми са повишена температура, ниско кръвно налягане и полиморфен обрив по тялото.

Токсичен миокардит
Миокардитът се нарича поражение на сърдечния мускул, в резултат на което функцията му се губи. Най-голямата кардиотропна (селективност към сърдечния мускул) са вируси. Затова вирусната пневмония най-често се усложнява от токсичен миокардит. Бактерии като микоплазма и хламидия също така увреждат сърдечната тъкан.
Основните симптоми са сърдечни аритмии, слабост на сърдечната дейност, задух.

перикардит
Перикардитът е възпаление на серозната мембрана, която мига сърцето. Перикардитът може да се развие самостоятелно или да предшества миокардит. В същото време в перикардната кухина се натрупва възпалителна течност, която впоследствие притиска сърцето и я компресира. В резултат на това се развива основният симптом на перикардита - задух. В допълнение към задух, пациент, страдащ от перикардит, се оплаква от слабост, болка в сърцето, суха кашлица.

менингит
Менингит (възпаление на менингиалните мембрани на мозъка) се развива поради проникването на патогенни микроорганизми в централната нервна система. Менингитът може също да бъде бактериален или вирусен, в зависимост от етиологията на пневмонията.
Основните симптоми на менингита са гадене, повръщане, фотофобия и скованост на шията.

хепатит
Това е много често усложнение на атипичната пневмония. Когато хепатитът засяга чернодробната тъкан, черният дроб престава да изпълнява функциите си. Тъй като черният дроб в организма играе ролята на филтър, когато се повреди, всички метаболитни продукти не се отстраняват от тялото, а остават в него. Когато хепатит от унищожените чернодробни клетки в кръвта влиза голямо количество билирубин, което води до развитие на жълтеница. Също така, пациентът се оплаква от гадене, повръщане, тъпа болка в десния хипохондрий.