Псевдотуберкулоза или фалшива туберкулоза при деца

Псевдотуберкулозата е остра чревна инфекция, която засяга стомашно-чревния тракт, мускулно-скелетната система и кожата.

Характеризира се с чревна, чернодробна, интоксикация, треска, обрив и треска.

Причина заболяване

Заболяването се толерира от всички животни. В повечето случаи това са плъхове и мишки. Също така, инфекцията се разпространява през почвата и може да живее в нея за около една година. Във водата може да бъде от два до осем месеца.

Яденето на сурови и термично необработени зеленчуци може да засили болестта. В отделни случаи е възможно да се заразите чрез домашно краве мляко.

Често децата се разболяват в детски градини, училища, лагери. Тя зависи от водата и храната.

Също така, бактериите с псевдотуберкулоза остават върху съдовете, в хладилника и на други места за съхранение на храни.

Псевдотуберкулозата при деца възниква във всяка възраст. Децата не се разболяват, защото не ядат сурова храна. Най-остър период от това заболяване е от март до май.

патогенеза

Първата фаза на инфекцията започва с проникването на бактерията Yersinia pseudotuberculosis в устната кухина на бебето заедно със заразената храна или вода.

Преодолявайки стомаха, патогенът се изпраща в тънките черва и го засяга.

След това бактерията слага клетките си на черния дроб или далака, като по този начин нарушава функционирането на вътрешните органи. Могат да възникнат и промени във функционирането на червата и сляпото черво.

Има случаи, когато детето не се справя с болестта. Но на практика хроничната псевдотуберкулоза е изключително рядка.

Характерни симптоми

Инкубационният период продължава от три до осемнадесет дни. Началото на заболяването е остро. Има втрисане, главоболие, температурата се повишава до 38-40 градуса, започват еметични желания, болки в мускулите и ставите.

За 2-4 дни апетитът на пациента изчезва, има силен хлад, постоянни главоболия, безсъние, болки в мускулите и ставите, също се наблюдават задръстванията на носа и кашлицата.

Има пациенти, които страдат много трудно през първите дни на заболяването и могат да бъдат идентифицирани такива симптоми:

  • увеличаване на коремната болка;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • разхлабени изпражнения.

Белият насложен език често се появява в първите дни на болестта, след 5-8 дни плаката напуска и става по-тъмночервена.

Когато болестта стане суха и гореща. Обрив се появява в подмишниците, в долната част на корема и на страничните части на торса. На ръцете и краката, лицето, шията се появява червен обрив.

Също така върху краката и ръцете кожата променя нюанса си. Понякога на крилата на носа и в устата има обрив, увеличена далака и черния дроб.

Промяната може да се наблюдава в сърдечно-съдовата система, има лека форма на брадикардия. Кръвното налягане намалява.

Диагностични методи

Псевдотуберкулозата се характеризира с чести обостряния и продължителни ремисии. Диагнозата "фалшива туберкулоза", лекарят може да постави детето след преглед и доставка на лабораторни тестове.

При преглед лекарят проверява състоянието на детето.

Подозрението за заболяване на детето възниква при температури над 37,5 ° C, с комбинация от червено-подобен обрив, промяна в размера на вътрешните органи.

Сезонността, груповата болест на лицата, които консумират вода от един непроверен източник или ядат определени категории продукти, също се взема предвид.

Тестът може да потвърди диагнозата на пациента. Тези анализи се представят: t

  • биохимия на кръвта;
  • урина;
  • кал;
  • храчки;
  • фарингеален анализ (орални тампони);
  • жлъчката;
  • гръбначно-мозъчна течност.

При клиничния анализ на заболяването настъпват такива характерни промени: увеличаване на еозинофилите, намаляване на лимфоцитите и тромбоцитите, увеличаване на левкоцитите.

Понякога лекарите трябва да правят лапароскопия и лапаротомия. Поради факта, че псевдотуберкулозата е трудно да се различи от: морбили, рубеола, скарлатина, ревматизъм, остра чревна инфекция и т.н.

Форми на болестта "фалшива туберкулоза":

  • Иктеричната форма (хепатит) за тази форма се характеризира с увеличаване на черния дроб, жълтеникавостта на кожата, прояви на клинични признаци на хепатит. По принцип тези симптоми се появяват за първи път дни на заболяване.
  • Коремна форма - засяга стомашно-чревния тракт. Може да има изразено апендицит, гастроентерит, мезентерит.
  • Скарлетът е най-честата форма на псевдотуберкулоза. Характеризира се с обрив, интоксикация, треска, но списъкът на симптомите се комбинира с фарингит.
  • Артралгичната форма - най-силно изразените симптоми - е: лезии на ставите, които се превръщат в остър и артралгичен артрит.
  • Мононуклеозно-подобна форма - проявена от интоксикация, увеличен черен дроб и тонзилит, и характерен симптом е засегнатите лимфни възли.
  • Смесена форма - в тази форма се смесват няколко симптоми от всички групи.

Тежестта на заболяването може да се оцени в три форми:

  1. Лека форма - заболяването се появява внезапно и остро, но бързо преминава без усложнения. В този случай може да се наблюдава: лека интоксикация, температура, която не надвишава 38 С0, не особено изразен обрив и други симптоми, които са леки.
  2. Продължително (средно) - болестта може да се редува с подобрение и влошаване, отнема много време. Тази форма се характеризира с: честа интоксикация, температура над 38,5 ° C, обилен обрив, промени във вътрешните органи и системи.
  3. Хронична - болест отнема много време и с леки симптоми.
  • Атипичният вариант е лека форма на заболяването. Пациентът не приема толкова дълго и болезнено.
  • Размазана форма - в тази форма има симптоми на болестта, но не и изразена.

С усложнение може да тече:

  • гнойно увреждане на органите;
  • пневмония;
  • полиартрит;
  • миокардит;
  • остеомиелит.

Как да се лекува?

През периода на заболяването детето трябва да спазва почивка на легло и да яде щадяща храна.

Ако формата на заболяването е лека, тогава пациентът се лекува у дома. Но ако състоянието на детето се влоши, той бива изпратен на лечение в болницата.

Лечението на пациента трябва да бъде изчерпателно и да включва: антибиотична терапия, детоксикация и диетична храна.

Когато антибиотична терапия може да се използва при лечението на "Ceftibuten", "Cefotaxime", "Levomitsetin" и др.

Когато състоянието на пациента се влоши, се използват Meropenem и Imipinem. Най-доброто лекарство се счита за "левомицетин". Продължителността на употребата на наркотици зависи от степента на заболяване на детето.

От лечението на симптоматични лекарства предписани глюкоза-физиологичен разтвор, "Diazolin", "Diedrol", "Tavegil".

За всякакви усложнения, децата съставят диетичното меню. Той изключва пикантни, пържени, мазни храни. Правилното хранене трябва да се наблюдава още 1-2 месеца след възстановяването.

В лечението, можете да използвате традиционната медицина: бульон бедрата, чага, листа брусница, чанта за овчар.

Традиционната медицина най-вероятно се използва като допълнителен метод за лечение. Преди да добавите лечение с народни средства, консултирайте се с Вашия лекар.

Превантивни мерки

За да не се повтаря отново с псевдотуберкулоза, е необходимо да се следи здравето и да се спазват превантивни мерки.

Препоръчителни предпазни мерки:

  • преработва суровите зеленчуци с вряща вода и се измива добре;
  • борете се с гризачи и наблюдавайте домашните си любимци;
  • проверка на санитарните норми за водоснабдяването;
  • спазват правилата за съхранение и готвене на храни;
  • следвайте хигиената.

Ваксинацията срещу болестта не е така. Как умират псевдотуберкулозните микроорганизми?

Псевдотуберкулозни микроорганизми умират:

  • при нагряване до 60 градуса за половин час;
  • при 100 градуса бактерията се неутрализира в рамките на десет минути;
  • дезинфекция с конвенционални решения.

Умножава се бързо при ниска телесна температура.

Какъв лекар ще бъде посочен в случай на заболяване?

Ако детето има поне един от симптомите на псевдотуберкулоза, трябва незабавно да се обадите на линейка. Детето ще бъде настанено в отделението по инфекциозни болести на болницата и ще му бъде оказана необходимата помощ.

Симптоми и лечение на псевдотуберкулоза при деца

Псевдотуберкулозата е зооантропна инфекциозна болест, характеризираща се с образуването на туберкули по вътрешните органи, които приличат на туберкулоза. Заболяването е известно под други наименования: фалшива туберкулоза, Далекоизточна треска, остър мезентериален лимфаденит. Всяка възрастова група може да се разболее (възрастни, възрастни, деца).

Как става инфекцията?

Причинителят на фалшивата туберкулоза (пръчковидната бактерия Yersinia pseudotuberculosis) влиза в човешкото тяло по няколко начина:

  • хранителни - с храна, засята с микробен бацил;
  • контакт - в тесен контакт с носители на животни (гризачи, кучета, птици и др.);
  • аерогенни - чрез вдишване на замърсена влага или прах;
  • при къпане в резервоари със заразени изпражнения и поглъщане на такава вода.

Псевдотуберкулозата е регистрирана при хора от различни възрастови групи. Почти невъзможно е да се зарази патогенна пръчка на деца под шест месеца. Това се дължи на надеждната защита на децата с колострален имунитет.

Признаци на псевдотуберкулоза в зависимост от етапа

Курсът и симптомите на заболяването зависят единствено от степента на податливост на децата. Колкото по-здраво и по-силно е детето, толкова по-силен е имунитетът му, толкова по-лесно ще бъде псевдотуберкулозата.

При болни деца има няколко етапа (периоди) на поява на фалшива туберкулоза. Симптомите на заболяването във всеки период са различни и много често неспецифични.

Инкубационен период

Инкубационният период обикновено е без никакви изразени признаци. Първият етап продължава от 3 дни до 18 дни.

Начален период

Началният период се характеризира с рязко влошаване на общото състояние на детето. Продължава 3-4 дни. Именно през този период се появиха първите симптоми на патологичния процес: внезапно повишаване на телесната температура до критична точка от 39–40 ° C; обща слабост, сънливост; остра коремна болка; катарално освобождаване от носната кухина; мускулни болки; появата на сиво-бял цвят на езика; нарушени изпражнения (диария). На този етап е почти невъзможно да се разграничи псевдотуберкулозата от други инфекции с подобни клинични показатели (салмонелоза, гастроентерит, хранителна интоксикация, скарлатина и др.)

Етап от височината на заболяването

В разгара на болестта симптомите стават по-специфични. Бледо розови или червеникави обриви се появяват по кожата по цялото тяло на болното дете. Обривът може да бъде представен от единични точки или да се слее в обширни петна.

Много деца имат артралгия на този етап: ставите стават много подути и болезнени при палпация.

Телесната температура на височината на заболяването е в рамките на физиологичната норма; сивият цвят от езика изчезва. Стомахът може да е подут; понякога в областта на апендикса се появяват остра болка. Ако не се лекува, вътрешните органи са засегнати: черният дроб и далака са увеличени; сърдечната дейност се характеризира с брадикардия и появата на систоличен шум, понижава се кръвното налягане.

Етап на обостряне и рецидив

Стадийът на рецидив и обостряне възниква в случай на неправилно лечение на детето. Ниският имунитет при пациента може също да доведе до връщане на заболяването.

Етап на възстановяване

По време на възстановителния период всички жизнени функции на тялото се връщат към нормалното; симптомите на заболяването постепенно преминават. Понякога по време на възстановяването се появяват люспи по ръцете и краката на децата. Но след няколко дни изчезва.

Псевдотуберкулозата е хитра и коварна болест. Понякога точната диагноза може да се направи само в болница. Ако децата ви имат поне някои от горните признаци, незабавно се свържете с общопрактикуващ лекар. В крайна сметка, навременната диагностика е гаранция за най-бързо възстановяване!

Оценете статията: 56 Моля, оценете статията

Сега в статията остава броят на коментарите: 56, Средна оценка: 4.13 от 5

Симптоми на псевдотуберкулоза при възрастни и деца

Псевдотуберкулозата е инфекциозно заболяване, което започва своето развитие в стомашно-чревния тракт на човека и води до появата на специфични обриви и зачервяване на тялото. Второто име на болестта е Далекоизточната треска. Противно на всички погрешни схващания, то няма абсолютно нищо общо с инфекцията с бацила на Кох, която провокира туберкулоза. Кодът на заболяването съгласно ICD-10 е A28.2.

Причинителят на фалшива туберкулоза е Е. coli, произхождащ от рода Yersinia (грам-отрицателни анаероби). Тя не образува спори, може да се размножава и да съществува в почти всяка среда. Анаеробните бактерии от този тип могат да живеят дълго време в почвата и водата, а дезинфектанти, ултравиолетова светлина или дългосрочно кипене могат да ги убият.

Инфекция с псевдотуберкулоза се среща навсякъде. Заболяването няма изразена сезонност, възниква по всяко време на годината, въпреки че огнища се наблюдават по-често от началото на февруари до март. Рисковата група се състои от деца и тийнейджъри на възраст под 17 години. Селяните са по-малко склонни да страдат от фалшива туберкулоза, защото почти не ядат храна от заведенията за бързо хранене и уличните кафенета.

Основни пътища на инфекция

Медицинските проучвания са доказали, че единствените носители на болестта са животните. Не само животните (свине, крави, коне), но и животни, които живеят с човек в непосредствена близост - кучета, котки, гризачи на закрито. Бацилът с псевдотуберкулоза може да бъде инфектиран след контакт с домашни птици, зайци, но заразен човек не представлява никаква опасност за другите.

Зоонозната инфекция се разпространява чрез фекално-орален път. Жезълът прониква в тялото през устата, достига до червата и се задържа там, прилепвайки се към лимфоидните образувания. Тази среда се счита за най-благоприятна за възпроизводството на инфекцията.

В риск са възрастни и деца, които използват:

  1. зеленчуци и плодове без основно измиване с вода.
  2. млечни продукти, месо и риба, които са били съхранявани в неправилни условия или не са били подложени на достатъчна топлинна обработка.
  3. вода, която влиза в тялото без пълна филтрация.
  4. хлебни изделия, чието съхранение се извършва в мръсни палети и други контейнери.

Инфекцията и липсата на подходящо лечение могат да доведат до сериозни последствия. Дори мъртви патогени увреждат хората: те освобождават токсините, които отровят тялото. Следователно, възможни усложнения под формата на уртикария, миокардит, лупус, артрит, ангиоедем.

Симптоми на псевдотуберкулоза при възрастни

Интензивността и естеството на симптомите на псевдотуберкулозата зависи от степента на човешкия имунитет. Колкото е по-висока, толкова по-лесно пациентът изпитва болестта.

Инкубационният период продължава средно 1,5 седмици. След това започва активната проява на симптомите на заболяването. Общите признаци са следните:

  • рязко покачване на температурата до 40 ° С;
  • втрисане, трескаво състояние;
  • диария с чести изпражнения, която има водна текстура;
  • гадене, често се превръща в повръщане;
  • симптоми, характерни за интоксикация;
  • миалгия, ставни и главоболие;
  • спазми, остри болки в корема (около пъпа или в долната част на корема);
  • патологични промени в устната лигавица: образуването на язви, които в напреднали случаи се превръщат в некроза на тъканите;
  • пунктирани обриви с различни размери, които визуално приличат на обрив с скарлатина;
  • области с пилинг на епидермиса, разположени на шията, краката, лицето, дланите.

Има медицинска класификация, която разделя формите на заболяването в зависимост от местоположението на инфекциозния агент:

  1. Стомашно-чревен тракт. В първото приближение неговите симптоми приличат на класическо отравяне. При възрастните те също добавят обрив, безсъние, кашлица и мускулни болки. При децата кожата става жълтеникава, урината потъмнява.
  2. Артикулна форма. Засегнати са предимно големи стави. Визуално се определя от тяхното подуване и зачервяване. Пациентът чувства болка.
  3. Субклинична псевдотуберкулоза. Има стабилно, слабо повишаване на температурата до субфебрилно ниво (37-37,5 ° С). Продължава няколко дни.
  4. Хепатитна форма. Различава пожълтяване на кожата, очна склера. Изпражненията на пациента се обезцветяват, а урината, напротив, става по-тъмна. Има увеличаване на черния дроб.
  5. Mononukleoznaya. Всички признаци на заболяването са подобни на симптомите на мононуклеоза при деца. Тежка интоксикация, подути лимфни възли, възпалено гърло.
  6. Комбинирана форма. В този случай лекарят веднага ще идентифицира симптомите, характерни за няколко форми на фалшива туберкулоза.

Псевдотуберкулоза при деца

Най-често фалшивата туберкулоза при деца се развива на възраст 7-15 години. При новородените е много рядко. Симптомите на псевдотуберкулоза при деца са малко по-различни от проявите на заболяването при възрастни пациенти.

Първоначално болестта се проявява рязко и бързо. Първите симптоми са мускулни болки, втрисане, главоболие, повишена температура до 39 ° C.

Слабостта причинява намалена активност и сънливост. Добавят се и други симптоми, свързани със стомашно-чревния тракт: гадене, понякога повръщане, чести и хладни изпражнения с неестествена миризма. Заедно с това, детето може да бъде нарушено от малка хрема, зачервяване на задната част на гърлото, кашлица.

Три дни след инфекцията започва хиперемия на лицето, краката, дланите и обширния обрив. Детето се притеснява за тежък сърбеж и дразнене на засегнатата кожа. Най-често тези симптоми се появяват при тези малки деца, които от раждането си са склонни към алергии. Обривът се локализира в краката, страничните повърхности на тялото, по корема и около големите стави. След известно време обривът изчезва и пилингът остава на мястото си.

Диагностика на заболяването

Както и при други инфекциозни заболявания, диагностицирането на псевдотуберкулоза започва с събиране на оплаквания от пациентите и обща картина на здравословното състояние. Можете да потвърдите диагнозата с помощта на следните методи за лабораторни изследвания:

  • Бактериологични видове диагностика. Анализират се следните биоматериали: изпражнения, урина, храчки от белите дробове, назофарингеални секрети и гръбначно-мозъчна течност. Анализът на псевдотуберкулозата се извършва три пъти през първата седмица на заболяването (преди началото на медицинската терапия), но резултатът ще бъде готов за около 2 седмици;
  • Серологични изследвания. В този случай, методите за определяне на реакцията на индиректна хемаглутинация (РНА) и реакцията на аглутинация (RA) имат висока точност. Препоръчително е да се извърши след 7-10 дни от началото на инфекцията. Повторният анализ се предписва след 1-2 седмици. Целта на методите е откриването на специфични протеини, които образуват клетъчната стена;
  • ELISA (или ELISA). Използва се за идентифициране на имуноглобулините M и G специфична природа. Метод с висока точност. По-добре е да го прекарвате на 2-та седмица от заболяването;
  • Диагностика чрез PCR. Методът е да се търси ДНК на причинителя на фалшива туберкулоза при различни пациентски екскрети.

Лечение на псевдотуберкулоза

Лечението на заболяването, предложено от съвременните лекари, се състои от цяла гама от мерки. Тя включва елиминиране на наличните симптоми, антибиотична терапия и въвеждане на диета.

  1. Пречистването на организма от продуктите на разпад и жизнената активност на анаеробите се извършва с помощта на разтвори на глюкоза, физиологични разтвори и лекарства, заместващи плазмата.
  2. Засегнатите стави се възстановяват с използване на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак).
  3. Ако пациентът е бил диагностициран с иктерична форма на заболяването, тогава се предписва задължителен прием на хепатопротектори (Есенциале, Гепабене, Глютаргин, Карс).
  4. Има редица лекарства, които ефективно унищожават псевдотуберкулозата. Например, гентамицин, левомицетин, цефтибутен. Дозировката се избира от лекуващия лекар, като се има предвид възрастта на пациента и сложността на заболяването.
  5. Всички пациенти, без изключение, показват строга диета. В диетата неприемливо е наличието на пикантни, мазни и пържени храни. Забранява се и силен бульон от месо. Следвайте диетата се препоръчва за най-малко един месец.
  6. Лечението при деца е придружено от прием на мултивитаминни комплекси, които едновременно укрепват имунната система на пациентите.

Профилактика на фалшива туберкулоза

Съвременната медицина все още не е създала ваксина, която да защитава напълно хората от псевдотуберкулоза и възможните усложнения. Но има някои превантивни мерки, които ще помогнат за намаляване на риска от инфекция:

  • използването на каквито и да е плодове само след щателно измиване;
  • съответствие с условията на съхранение на храни, зеленчуци, плодове;
  • ядат само тези продукти, които са били подложени на подходяща топлинна обработка;
  • ежедневни хигиенни процедури;
  • контрол на гризачи;
  • санитарен контрол върху процеса на пречистване на питейната вода.

pseudotuberculosis

Псевдотуберкулоза (псевдотуберкулоза; гръцки псевдо s s false + туберкулоза) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с треска, интоксикация, обрив (обикновено скалист), лезии на стомашно-чревния тракт и ставите и катарални явления.

Името "псевдотуберкулоза" се дължи на факта, че в органи на болни животни има хълмове, които имат външно сходство с туберкулозата.

Етиология и епидемиология. Инфекциозни агенти - Yersinia pseudotubarculosis - грамотрицателни бацили, подвижни, с капсула, съдържат ендотоксин. В зависимост от антигенната структура се различават 6 серологични варианта на Y. псевдотуберкулоза, като при човешката патология са важни 1-ви и 3-ти серовари. Отличава се с висока стабилност в околната среда, способност за размножаване при ниски температури, включително при 1–4 °, което съответства на режима на домашен хладилник. Той умира по време на сушене, кипене (след 30-40 s) и нагряване до 60 ° (след 30 min).

Източникът на патогена са гризачи (например горски и домашни мишки, плъхове, джербили, катерици). Микробът също е изолиран от различни птици, котки, кучета, крави и коне. Човек обикновено се заразява, като яде храна, заразена със секрети от тези животни. Факторите за предаване на причинителя на инфекцията са храни, които не са подложени на топлинна обработка (зеленчуци и плодове). Епидемии от псевдотуберкулоза често се свързват с яденето на сурова зеле или моркови. Възможна човешка инфекция, когато се използва за пиене на вода от открита вода. Въпросът за ролята на човека като източник на причинител на псевдотуберкулоза не е окончателно решен.

Патогенеза. Причинно-следственият агент на инфекцията навлиза в човешкото тяло през устата, след това стомахът влиза в червата, в епитела на лигавицата, от която се размножава. Това води до образуване на ерозии, язви на лигавицата на червата, неговото възпаление, особено на крайния илеум, проникването на терминален илеит и понякога апендицит. След това Yersinia прониква в лимфните възли на мезентерията, където се развива възпаление - месаденит. След размножаването на лимфните възли, микробите навлизат в кръвния поток, бактериемията се проявява, клинично се проявява чрез генерализация на инфекцията, и след това притока на кръв към йерсиния може да се пренесе в различни органи, предимно в черния дроб и далака, при което се образуват вторични лезии под формата на микроабсцеси. Инфекциозният процес с псевдотуберкулоза е придружен от алергични прояви под формата на кожен обрив, артралгия, ангиоедем, еозинофилия.

Имунитетът е нестабилен. Повтарящите се заболявания са възможни след 10-12 месеца.

Клиничната картина се характеризира с различни симптоми. Продължителността на инкубационния период варира от 3 до 18 дни, обикновено 7-10 дни. Предвид особеностите на патогенезата и клиничните прояви е предложена класификация на псевдотуберкулозата (таблица).

Клинична класификация на птеудотуберкулоза

Стомашно-чревната форма често протича по гастроентеричния вариант и е клинично много подобна на хранителните токсикоинфекции (вж. Токсикоинфекция на храни); характеризиращи се с гадене, повръщане, диария, коремна болка при интоксикация и треска. Може да има краткотрайна и незначителна болка в ставите, оскъден, бързо изчезващ обрив по кожата. Гастритният вариант се характеризира с локализиране на болка в епигастралната област и отсъствие на диария.

Абдоминалната форма се проявява с тежки персистиращи или пароксизмални болки в дясната илиакална област или около пъпа, треска, гадене, повръщане и повишено изпражнение. Възможни са артралгия и обрив. Характерът на патологичния процес (терминален илеит, месаденит) се открива само по време на лапароскопия или лапаротомия, която се извършва с цел изключване на хирургична патология (например апендицит, перитонит).

Катарална форма без обрив. Неговите основни прояви са болка и възпалено гърло, кашлица, хрема, болки в очите, ниска температура, лека интоксикация, хиперемия на орофарингеалната лигавица, лимфаденопатия.

Най-типичната клинична форма на псевдотуберкулоза е обобщена. В смесената версия на тази форма, началото е обикновено остро, температурата се повишава от първия ден и се появяват симптоми на интоксикация (втрисане, треска, главоболие, замаяност, тежка слабост, безсъние, болки в мускулите, костите и др.). В същото време, а понякога и след няколко дни, катарална болка (възпалено гърло и болки в гърлото, суха кашлица, назална конгестия) и (или) диспептични явления (коремна болка, гадене, едно или две повръщане, течна изпражнения, изпражнения 1-2 пъти ден). Някои пациенти изпитват усещане за парене, пълнота в дланите и ходилата, които често набъбват и стават яркочервени. Характерно е появата на пациенти: хиперемия на лицето, шията, горната част на гърдите, конюнктивит, склерит, ярка хиперемия на мекото небце и арките. На 2 - 4 ден от заболяването, което влиза в период на топлина, на кожата се появява обрив, чиято природа може да бъде много разнообразна: петниста, петно-папулозна, уртикарна, понякога хеморагична. Около големи стави, обривът може да бъде дренаж, елементите са боядисани от бледо розово до лилаво; първична локализация - гръдния кош, бедрата, корема, ръцете, лицето, ставата. Възможна е поява на възпаление на еритема (обикновено на краката). Понякога обривът се появява от първия ден на заболяването, в някои случаи - след 6-8 дни от началото. Обривът може да бъде много кратък и да изчезне след няколко часа, но обикновено обривът постепенно изчезва в рамките на 3-5 дни. Възможни са капки в различни периоди на заболяването. Характен симптом в разгара на заболяването е и болка в ставите с различна интензивност и локализация (често засяга коляното, глезените, лакътя, интерфаланговите, китката, максиларно-темпоралните стави). Продължителността на артралгията от 4-5 дни до 2-3 седмици.

В средата на заболяването, лицевата хиперемия често се заменя с бледност, често субитерност на кожата и склерата, умерено увеличаване на периферните лимфни възли, "пурпурен" език. Палпацията на корема разкрива болка и тътен в дясната илиачна област, увеличен черен дроб, понякога далак. Температурата и интоксикацията достигат максимално ниво. Няма апетит, пациентите са бавни, адинамични. Продължителността на заболяването, средно 5-6 дни, след което температурата постепенно се нормализира, пациентите се чувстват по-добре, апетитът им се възстановява. От 2-рата седмица от началото на заболяването обикновено започва голям или фин ламеларен пилинг на кожата на пръстите, краката, дланите, ходилата.

Червеникавият вариант се различава от обрива, смесен най-вече в характера - той е малък, с изобилие, локализиран е главно по страничните повърхности на тялото, вътрешната и задната повърхност на бедрата и долните крака, в долната част на корема, удебелени в естествените кожни гънки. Характеризира се с бледо назолабиален триъгълник, устойчив бял дермографизъм, възпалено гърло с различна интензивност. Болки в ставите, корема, диспептични явления обикновено са по-краткосрочни и по-малко интензивни, отколкото в смесения вариант.

Септичният вариант рядко се характеризира с дълъг ход, придружен от зашеметяващи тръпки, обилни изпотявания, треска, тежки увреждания на различни органи и системи (миокардит, ендокардит, хепатит, пневмония, полиартрит, менингоенцефалит) и богат полиморфен обрив.

Вторичната фокална форма се характеризира с увреждане на който и да е отделен орган, въпреки че при внимателно обсъждане и изследване на пациентите могат да се открият симптоми, присъщи на всички форми на псевдотуберкулоза - треска, диспептични явления, екзантема и т.н. или лека тежест на симптомите на интоксикация и увреждане на стомашно-чревния тракт, продължително увреждане на ставите. В допълнение към артралгията, полиартритът се развива с последователното включване на всички нови стави. Псевдотуберкулозният хепатит се характеризира с болка в десния хипохондрия, жълтеница от първите дни на заболяването, хипербилирубинемия, умерена хиперферемия. Жълтеницата обикновено не е интензивна, продължава 3-10 дни, след това постепенно изчезва, а температурата се нормализира и интоксикацията изчезва. Менингитът с псевдотуберкулоза е рядък, обикновено е серозен, с благоприятен ход. Етиологията на менингита при псевдотуберкулоза се предлага в случаите, когато менингеалният синдром се комбинира с повишена температура, катарални симптоми, кожен обрив, болка в дясната илиачна област, диария. Псевдотуберкулозният миокардит е клинично и по отношение на ЕКГ промени не се различава от миокардита с различна етиология. При всички форми на псевдотуберкулоза са възможни обостряния и рецидиви.

Критериите за тежестта на псевдотуберкулозата са височината на треска, тежестта на интоксикацията, степента на увреждане на различни органи и системи. В допълнение към изброените клинични форми, заболяването може да настъпи субклинично: здравословното състояние остава добро, липсва треска и очевидни промени от страна на органи и системи. Диагнозата в тези случаи е възможна само с целенасочено лабораторно изследване на лицата, които са в центъра на епидемията. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава 1 /2 месец, в случай на многократни пристъпи, заболяването може да продължи до шест месеца или повече. Псевдотуберкулозата засяга хора от всички възрасти (с изключение на деца под 1 година), а при деца по-често, отколкото при възрастни, възниква абдоминална форма.

Усложненията (токсичен шок, чревна перфорация, перитонит, менингоенцефалит) са редки.

Диагнозата се основава на клиничната картина, данните от епидемиологичната история (ядене на салати от зеле и моркови, едновременно заболяване на други с полиморфни клинични прояви) и резултатите от лабораторните изследвания. Диагнозата се потвърждава или от освобождаването на причинителя на инфекцията (за тази цел се извършва бактериологично изследване на кръвта, изпражненията, урината, зачервяване на фаринкса); или откриване на антитела срещу псевдотуберкулоза на Y. в серума на пациента. Счита се, че диагностичният титър е разреждане 1: 200 и по-високо, повишаването на титъра на антителата от 4 или повече пъти е важно при изследването на двойки серуми, взети на интервали от 5-10 дни.

Диференциалната диагноза, в зависимост от клиничната форма на заболяването, се извършва с инфекциозни и неинфекциозни заболявания: салмонелоза, стомашни инфекции, йерсиниоза, дизентерия, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, рубеола, коремен тиф и паратиф. хирургични заболявания на коремната кухина, ревматизъм, полиартрит. Диференциалната диагноза се основава единствено на лабораторни диагностични методи.

Лечението се извършва както у дома (за леки), така и в болницата. Препоръчителна почивка на легло до нормализиране на температурата и изчезване на симптомите на интоксикация, щадяща диета, като се вземат предвид увреждането на черния дроб и червата. Като етиотропно средство се използва един от антибиотиците: хлорамфеникол, тетрациклин, метациклин, доксициклин. Лекарствата се предписват в средни терапевтични дози за 10-12 дни. В случай на неефективност на тези антибиотици може да се използва гентамицин сулфат (40–80 mg 2-3 пъти дневно интрамускулно), стрептомицин сулфат (0,5 g 2 пъти дневно). При псевдотуберкулозен менингит, левомицетин се прилага интрамускулно с разтворим сукцинат в размер на 70–100 mg / kg телесно тегло на ден. В случаите на септични и други тежки форми на антибиотици, трябва да се предпише, като се вземе предвид чувствителността на Yersinia културата, изолирана от пациента към тях.

Комплексната терапия включва и десенсибилизиращи средства (дипразин, фенкарол, тавегил и др.), А при продължително лечение с обостряния и рецидиви се използват имунокоректори (кверцетин, натриев нуклеинат, пентоксил, метилурацил). За артрит се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (бутадион, реопирин, индометацин, хлотазол, ортофен, хингамин и др.). Ако е необходимо, се дава патогенетична (детоксикация, рехидратация) терапия.

Прогнозата е благоприятна, заболяването обикновено завършва с пълно възстановяване. Смъртните случаи поради усложнения са изключително редки.

Превенцията включва борбата с гризачите, предотвратяването на проникването им в кухнята, столовите, хранителните складове, магазините, магазините за зеленчуци; контрол на санитарното състояние на заведенията за хранене, спазване на правилата за съхранение и продажба на зеленчуци, цялостно измиване на зеле и моркови преди приготвяне на салати от тях. Важно е хигиенното образование на населението.

pseudotuberculosis

Псевдотуберкулозата е инфекция с йерсиния, характеризираща се с развитие на токсични, алергични и полифокални симптоми на органи. Курсът на псевдотуберкулоза е съпроводен с полиморфни прояви: треска, интоксикация, чревни нарушения, катарални феномени, червеникав обрив, артралгия и подуване на ставите. Решаваща роля в диагностицирането на псевдотуберкулозата оказва бактериологичното изследване, серологичните методи, PCR. Антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол, цефалоспорини и др.) Се предписват като етиотропна терапия за псевдотуберкулоза; в допълнение - антихистамини, инфузионни разтвори.

pseudotuberculosis

Псевдотуберкулозата (екстраинтестинална йерсиниоза, пурпурна треска от далечния изток) е инфекциозна патология на групата на йерсиниоза, възникваща със синдром на интоксикация-треска, увреждане на стомашно-чревния тракт, кожа, стави. Честотата на псевдотуберкулозата е регистрирана във всички страни по света; в Русия, екстраинтестиналната иерсиниоза се диагностицира ежегодно в 10 хиляди души. Честотата на заболеваемостта е по-висока в икономически развитите страни, където, наред със спорадични случаи, се наблюдават епидемии от храна. Псевдотуберкулозата се среща във всички възрастови групи, главно сред деца под 14-годишна възраст. Намаляването на случаите на псевдотуберкулоза е важна задача на практическата инфекциология, гастроентерология, педиатрия.

Причини за възникване на псевдотуберкулоза

Инфекцията с псевдотуберкулоза се причинява от грам-отрицателната бактерия Yersiniae pseudotuberculosis, принадлежаща към семейството Enterobacteriaceae. Понастоящем в групата има 21 серотипове Yersinia pseudotuberculosis. Бактерията е чувствителна към кипене, сушене, излагане на ултравиолетови лъчи и дезинфекционни разтвори. В същото време, Y. Pseudotuberculosis е в състояние да расте и да се размножават при температурния режим на хладилника (1-4 ° C) - при тези условия микроорганизмът може да продължи дълго време върху зеленчуци и други хранителни продукти.

Yersinia pseudotuberculosis се среща при много видове бозайници и птици, но основният резервоар на инфекцията са мишоподобни гризачи. Малките животни заразяват със своите секрети почвата, водата, корените и зеленчуците в полетата и градините. С по-нататъшното складиране на селскостопански продукти в хладилници и складове за зеленчуци се увеличава замърсяването. При благоприятни условия, Y. Псевдотуберкулозата запазва жизнеспособността си във вода за 2–8 месеца, а в почвата за около година. Инфекцията на човек с псевдотуберкулоза се извършва по хранителен път, в процеса на консумация на вода или зеленчукови ястия (салати, винегрети, плодове и др.), Млечни продукти, които не са преминали предварително топлинна обработка. Максималното повишаване на честотата на псевдотуберкулоза в популацията е регистрирано през февруари - март, което е свързано с широкото потребление на зеленчуци и плодове от миналогодишната реколта от зеленчукови магазини.

В патогенезата на псевдотуберкулозата се разграничават фазата на инфекцията, чревната (ентерална) фаза, фазата на регионалната инфекция, фазата на генерализация на инфекцията, фазата на паренхимната инфекция и възстановяването. Влизайки в храносмилателния тракт с инфектирани продукти, Yersinia pseudotuberculosis прониква в илеума, където навлизат в ентероцитите, причинявайки възпаление - терминален илеит. По-нататъшното разпространение на Yersinia в регионалните мезентериални лимфни възли води до развитие на месаденит. Във фазата на регионалната инфекция апендиксът и сляпото черво могат да участват в патологичния процес.

Генерализацията на йерсиниозната инфекция се свързва с освобождаването на микроорганизми и техните токсини в кръвта, развитието на бактериемия и токсемия. Тази фаза съответства на максималната тежест на клиничните симптоми на псевдотуберкулоза. С напредването на процеса клетките на ретикулоендотелната система са повредени, като патогенът се фиксира предимно в черния дроб и далака. Паренхимната фаза на псевдотуберкулозата е придружена от хепатоспленомегалия, нарушена чернодробна функция. Активирането на клетъчния имунитет и производството на специфични антитела бележи елиминирането на патогена и клиничното възстановяване.

Класификация на псевдотуберкулозата

Псевдотуберкулозата може да се появи в различни клинични форми с развитието на изолирани или смесени синдроми. Въз основа на този принцип съществуват:

  • абдоминална псевдотуберкулоза - настъпва с интензивна, пароксизмална или постоянна болка в дясната илиачна област, треска, признаци на ентероколит и поради сходството на симптомите често се диагностицира като остър апендицит.
  • червеникавата псевдотуберкулоза - основната, а понякога и единственият симптом е кожен обрив, наподобяващ скарлатина.
  • псевдотуберкулоза на артралгии - характеризираща се с треска, миалгия и полиартрит с подуване на ставите.
  • смесена псевдотуберкулоза - съчетава диспептичен синдром, червено-подобен обрив, артралгия, персистираща или вълниста треска.
  • септична версия на псевдотуберкулоза - придружена от развитие на инфекциозно-токсичен шок.

Някои автори допълват класификацията на псевдотуберкулозата с форми на остър апендицит, мезентериален лимфаденит, терминален илеит и вторична фокална форма (ентероколит, еритема нодозум и синдром на Reiter). В типични случаи, псевдотуберкулоза се случва с частична или пълна комбинация от симптомите на различни клинични форми. Тежестта на псевдотуберкулозата (лека, умерена и тежка) се оценява от тежестта на интоксикацията и промените във вътрешните органи.

Симптоми на псевдотуберкулоза

Инкубационният етап на псевдотуберкулозата продължава от 3 до 18 дни. Това е последвано от остро (по-често подозрично или постепенно) повишаване на температурата до 38–40 ° C, придружено от общ интоксикационен синдром (слабост, втрисане, слаб апетит, мускулни и ставни болки, безсъние, главоболие, склера). В началния период могат да настъпят катарални промени: възпалено гърло, запушване на носа, кашлица и понякога тонзилит. В бъдеще клиничната картина на псевдотуберкулозата се допълва от болка в епигастриума и дясната илиачна област, гадене, повръщане, релаксация и повишаване на изпражненията до 2–3 или повече пъти на ден.

От 3-4-ия ден, на фона на засилване на симптомите на псевдотуберкулозна интоксикация, се появява пунктиран или петно-папулозен обрив, понякога придружен от сърбеж и лющене на кожата. Типичното място на псевдотуберкулозен обрив е долната част на корема, аксиларните участъци, страничните повърхности на тялото. Около ставите обривът е по-голям и по-интензивен, до твърда еритема. Характерна цианотична хиперемия на кожата на лицето и шията ("симптом на качулката"), ръцете ("симптом на ръкавицата"), стоп ("симптом на чорап"). Подобно на скарлатина, белият дермографизъм, "пурпурен език", бледност на назолабиалния триъгълник. Продължителността на кожен обрив - 3-7 дни.

По време на височината на псевдотуберкулозна артралгия се появяват подуване на интерфаланговите, китките, глезените и коленните стави. Често се наблюдава увеличаване на черния дроб и далака, пожълтяване на кожата и склерата, повишени биохимични чернодробни проби; в някои случаи се развива картина на остър холецистит. Промените в сърдечно-съдовата система могат да включват брадикардия или тахикардия, лека артериална хипотония, по-рядко аритмия. Признаци на инфекциозно токсично увреждане на бъбреците при псевдотуберкулоза са болки в долната част на гърба, намалена диуреза; промени в общия анализ на урината (микрогематурия, цилиндрурия, албуминурия, пиурия). Може би развитието на дифузен гломерулонефрит.

При благоприятен ход на псевдотуберкулоза се наблюдава подобрение на 5-7 ден: настъпва постепенно намаляване на температурата, изчезват признаци на интоксикация, изчезват обриви и признаци на увреждане на вътрешните органи. Пълното възстановяване настъпва 15 дни след началото на заболяването. При по-тежки случаи продължителността на заболяването може да достигне 1-1,5 месеца; в случай на рецидиви и обостряния на псевдотуберкулоза, възстановяването е забавено до 2-3 месеца. Относително редки усложнения на псевдотуберкулозата могат да бъдат миокардит, пневмония, менингит, полиневрит, остра бъбречна недостатъчност.

Диагностика на псевдотуберкулоза

При провеждане на клинична диагноза най-голямо значение има комбинацията от повишена температура, аленичен обрив, признаци на стомашно-чревни лезии и стави. Епидемиологичната история на псевдотуберкулозата често показва групата характер на честотата, яде зеленчуци, зимата и пролетта сезонност. Решаваща роля в диагностиката на псевдотуберкулозата имат лабораторните (бактериологични, серологични, молекулярно-генетични) изследователски методи. За изолиране на култура от бактерии се взимат кръв, урина, храчки, изпражнения и фарингеални петна върху хранителни среди. От серологични проучвания се използват аглутинираща реакция (РА), реакция на утаяване (RP), реакция на свързване на комплемента (CSC), пасивна хемаглутинационна реакция (RPHA), имуно-ензимен анализ (ELISA), за да се потвърди псевдотуберкулозата. За аварийна диагностика се използва методът PCR, с помощта на който се открива ДНК Yersinia не само в биологичния материал, но и във водата и храната.

Понякога, за да се изключи остър корем, е необходимо да се прибегне до диагностична лапароскопия или лапаротомия. Поради полиморфизма на клиничната картина, псевдотуберкулозата трябва да бъде диференцирана от морбили, скарлатина, рубеола, остри респираторни вирусни инфекции, остри чревни инфекции, ентеровирусна инфекция, хеморагична треска, ревматизъм, тиф и др.

Лечение и профилактика на псевдотуберкулоза

По време на треска се предписват почивка на легло и щадяща диета. Леките форми на псевдотуберкулоза обикновено не изискват антибиотична терапия. С умерена и тежка инфекция от етиотропни лекарства, най-ефективни са хлорамфеникол, цефалоспоринови антибиотици, тетрациклин, доксициклин, гентамицин сулфат, стрептомицин сулфат. Курсът на антимикробна терапия е 7-10 дни; с обща форма - 14 дни. При тежка интоксикация и дехидратация се провежда инфузионна терапия - интравенозно приложение на разтвори на глюкозо-електролитен и полиион. Комплексната терапия на псевдотуберкулозата включва десенсибилизиращи средства, НСПВС, кортикостероиди, ентеросорбенти, имунокоректори, мултивитамини. Критериите за възстановяване са нормализиране на благосъстоянието и двойно отрицателни резултати от бактериологичното изследване.

Обикновено псевдотуберкулозата е доброкачествена и завършва с възстановяване. Редки са смъртоносните изходи, дължащи се на възможни усложнения. Основното място в системата на превантивните мерки е предприето срещу гризачи, правилна организация на съхранението на храни в складове и у дома, санитарен контрол на водоснабдяването, съхранение и продажба на зеленчуци, технология за производство на храни в детските заведения и заведенията за обществено хранене.

Лечение и профилактика на фалшива туберкулоза при деца и възрастни

Заболяванията, свързани с употребата на храни, засегнати от патогенни микроорганизми, са един от основните проблеми на съвременната медицина. Фалшивата туберкулоза, причинена от Yersinia, принадлежи към тази група заболявания. За да разберете опасността от патология, трябва да знаете етиологията на нейното развитие, механизмите на влияние върху тялото, както и основните методи за диагностика и лечение.

Концепцията за фалшива туберкулоза, причините за нейното развитие

Псевдотуберкулозата е инфекциозно заболяване, принадлежащо към групата на йерсиниозата, което е съпроводено със синдром на интоксикация, лезии на стомашно-чревния тракт, кожата и опорно-двигателния апарат. Той е широко разпространен във всички страни на света, което подчертава оцеляването му при неблагоприятни условия.

Псевдотуберкулозата се причинява от грам-отрицателната бактерия Yersiniaepseudotuberculosis, която принадлежи към семейството Enterobacteriaceae. Днес медицината е известна с 21 серотипа на микроорганизма, които могат да доведат до развитието на това заболяване. Микроорганизмите са чувствителни към високи температури, ефектите на ултравиолетовите лъчи и дезинфектанти.

Yersinia се среща в много животински видове, но гризачите са основният източник на инфекция. Те разпространяват патогенни микроорганизми чрез резервоари, почви, както и продукти, които се отглеждат в полета и зеленчукови градини. Събирането и съхранението на селскостопански продукти увеличава броя на патогените. При благоприятни условия, микроорганизмите са в състояние да поддържат жизнеспособност за около 1 година.

Поражението на човек с фалшива туберкулоза се осъществява през устната кухина, докато се консумира вода или ястия от зеленчуци, месо и млечни продукти, които не са били правилно обработени. Максималната заболеваемост е регистрирана през януари-март, което се дължи на поглъщането на остатъците от миналогодишните култури, съхранявани на склад.

В патогенезата на развитието на болестта експертите разграничават няколко фази, които са характерни за този патоген.

Те включват:

  1. Фаза на инфекция. Инфекциозните агенти влизат в човешкото тяло с храна или чрез контакт с носител.
  2. Чревна фаза. Yersinia влезе в органите на храносмилателната система, където те са фиксирани.
  3. Фаза на регионална инфекция и генерализация. Микроорганизмите засягат стените на червата, стомаха и други структури, причинявайки клинични прояви на техните ефекти. След което те влизат в кръвоносната система.
  4. Фаза на възстановяване. На този етап влиянието на патогена намалява и човекът се възстановява.

След като влезе в стомашно-чревния тракт заедно с засегнатата храна, Yersinia нахлува в клетките на ентероцитите, причинявайки терминална форма на илеит. След това възниква размножаване и инфекция на регионалните лимфни възли.

След това инфекцията се обобщава. Той е причинен от освобождаването на патогенни микроорганизми, както и от техните отпадъчни продукти в кръвта, с развитието на бактериемия и токсемия. Тази фаза се характеризира с ярка тежест на клиничните симптоми.

Класификация на фалшивата туберкулоза, основните симптоми

Заболяването може да се прояви в различни клинични форми, в зависимост от щама на патогена.

Въз основа на това лекарите решават да разграничат следните видове патология:

  1. Коремни. Характеризира се с наличие на интензивна, пароксизмална болка в дясната илиачна област, която е съпроводена от студени тръпки, треска и симптоми на ентероколит.
  2. Скарлатина. По време на него пациентът развива кожен обрив, който прилича на класически болест.
  3. Артрит. Този тип фалшива туберкулоза е придружен от треска, мускулни болки и полиартрит с подуване на ставите.
  4. Септичен вариант на заболяването. Той е придружен от инфекциозно-токсичен шок по време на изчезването на отпадъчните продукти на Yersinia в човешката кръвоносна система.
  5. Смесен тип. Съчетава стомашно-чревни нарушения, кожни обриви, артралгия и треска.

Някои лекари допълват класификацията на фалшивата туберкулоза с форма на остър апендицит, чревен лимфаденит и терминален илеит. За типичен курс, характеризиращ се с комбинация от признаци на няколко клинични типа. Степента на увреждане на човешкото тяло от Yersinia се оценява въз основа на тежестта на интоксикационните процеси, както и на промените в структурите на вътрешните органи.

Продължителността на инкубационния етап на псевдотуберкулозата е от 2 до 15 дни.

Това е последвано от рязко покачване на температурата до 39-40 градуса по Целзий, придружено от симптоми на интоксикация, включително:

  • слабост;
  • втрисане;
  • загуба на тегло;
  • болки в мускулите и ставите;
  • главоболие и замаяност;
  • безсъние;
  • покупка склера жълтеникав оттенък.

Освен това, симптомите на заболяването се допълват от чувство на дискомфорт в гърлото, запушване на носа, кашлица, възпаление на сливиците, гадене, повръщане и по-чести изпражнения повече от три пъти на ден. От 4-5 дни на фона на понижение на функцията на имунната система, пациентът има точен папулозен обрив, придружен от сърбеж и белене на кожата. Типични места на локализация на тези промени са аксиларната област и долната част на корема. В артритна форма около ставите, обривът е по-интензивен, до и включително еритема. Продължителността на развитието на патологични промени в кожата не надвишава 5-7 дни.

С течение на времето пациентът има увеличение на черния дроб и далака, жълтеникава кожа и склера на очните ябълки, както и признаци на остър холецистит. Сърдечносъдовите промени включват нарушения на ритъма и артериална хипотония. Увреждането на бъбреците при фалшива туберкулоза се характеризира с болки в гърба, намаляване на отделената урина и наличието на патологични компоненти в него.

При благоприятен ход на заболяването след 7-8 дни се наблюдава подобрение. Температурата постепенно се стабилизира, а признаците на интоксикационно увреждане на тялото изчезват заедно с кожен обрив. Пълно възстановяване на пациента се отбелязва след 2 седмици след поглъщането на Yersinia в организма. За по-тежки случаи този процес може да се забави за 1-2 месеца.

Диагностика, лечение и профилактика на псевдотуберкулоза

Основната роля при изследването на лице с подозрение за фалшива форма на туберкулоза принадлежи към лабораторни изследвания.

Експертите идентифицират следните методи:

  • серум;
  • бактериологично;
  • молекулярно генетично.

За да се получи бързо резултатът, лекарят може да използва полимеразната верижна реакция. Чрез него ДНК на патогена се открива не само в материалите, получени от пациента, но и в храни, вода и почва.

Вероятността за получаване на погрешна диагноза в този случай е изключително малка, тъй като специфични маркери се използват за диагностика, за да се идентифицират определени микроорганизми, както и техните специфични щамове.

В допълнение, рентгенография, ултразвукова диагностика и компютърна томография се използват за откриване на псевдотуберкулоза. Тези методи се предписват, ако има налични доказателства.

Леките форми на патология не изискват употребата на антибактериални лекарства.

В тежки случаи лекарят може да предпише:

  • левофлоксацин;
  • тетрациклин;
  • хлорамфеникол;
  • доксициклин;
  • стрептомицин;
  • Гентамицин.

Не се прилагат противотуберкулозни лекарства при лечението на фалшиви заболявания. Продължителността на курса на антимикробно лечение е от 7 до 14 дни. В случай на генерализирана форма на заболяването, тя се увеличава до един месец. Важно е да се вземат редовно лекарства, защото патогенът може да развие лекарствена резистентност, след което те ще загубят своята ефективност.

В случаи на тежък интоксикационен синдром и остра дехидратация се провежда инфузионна терапия. Тя се състои в въвеждането на електролитни разтвори.

Цялостното лечение на фалшива туберкулоза включва и използването на десенсибилизиращи средства, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, имунорегулатори, ентеросорбенти и витамини. Критерият за пълно клинично възстановяване е стабилизиране на общото състояние на пациента, както и отрицателни бактериологични резултати.

Фалшивата туберкулоза при деца изисква по-внимателен подход от страна на медицинските специалисти. Ако има лека форма на заболяването, те могат да бъдат лекувани у дома, също като възрастните. Ако детето започне да се чувства зле, той трябва да продължи курса на лечение в болницата.

За бързото възстановяване на бебето можете да използвате традиционната медицина.

Най-ефективни сред тях са:

  • отвари от дива роза;
  • инфузия на листа брусниче.

За да направите това е разрешено само след консултация с Вашия лекар. Тази предпазна мярка ще помогне не само за по-ефективното лечение, но и за предотвратяване на сериозни последствия за здравето на детето.

За да не се заразите с фалшивата форма на заболяването, трябва да следите здравето си и да спазвате набор от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на поглъщането на Yersinia.

Сред тях са няколко основни правила:

  1. Не яжте плодове и зеленчуци, които не са били обработени правилно.
  2. Не контактувайте с малки гризачи и внимателно следете здравето на техните домашни любимци.
  3. Пийте вода само от надеждни източници.
  4. Спазвайте правилата за съхранение и готвене на храни.
  5. Погрижете се за хигиената.

Ако все пак подозрителните продукти попаднат в хладилника, е необходимо да се приложат мерки, при които микроорганизмите престават да функционират и умират.

Те включват:

  • готвене при 60 градуса за 30 минути;
  • вряща храна при 100 градуса по Целзий за 10 минути;
  • дезинфекция със специални разтвори.

Затова, ако откриете някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Той ще помогне за предотвратяване на образуването на тежки усложнения и ще поддържа здравия пациент.