Каква е реакцията на Манту

Всички ние в училище правехме хитри “изстрели с пистолет”.

В класната стая влезе строг лекар, който поиска от всички ученици да навият един ръкав. След това той се приближи до всички и нанесе върху кожата (точно над китката) железен манометър, който инжектира някакво вещество под кожата. Почти не е болезнено. - Да не се мокри или надрасква три дни! Лекарят каза сбогом. Три дни по-късно се върна, но с владетел и погледна: някой с червеникаво петно ​​на мястото на инжектиране.

Това е тестът на Манту - изследователски метод, чрез който се оценява реакцията на организма към влизането на антигена в патогена на туберкулозата. В допълнение, тестът Манту се използва за потвърждаване на диагнозата туберкулоза и като контролен анализ при оценката на ефективността на лечението.

Този метод има много имена - тест Манту, туберкулинов тест, тест за PPD и др. Извършва се с туберкулин - екстракти от унищожени микобактерии (кочови бацили). Лекарството е изобретен през 1890 г. от германския лекар Робер Кох, откривателя на причинителя на туберкулоза.

Туберкулинът на Кох за първи път започва да се използва от Пирке през 1907 г. за диагностика, след което туберкулинът се прилага върху специално увредена кожа.

Малко по-късно френският лекар Манту предложи друга модификация на пробата - интрадермално приложение на туберкулин. Тестът за модификация на Манту се използва в Русия от 1965 г. насам.

Какво се случва, когато това се случи?

Принципът на реакцията Манту се състои в интрадермално въвеждане в човешкото тяло на малки дози туберкулин, антиген, получен от Mycobacterium tuberculosis, и наблюдение на локалната реакция.

На мястото на инжектиране на лекарството в кожата, възниква специфично възпаление, причинено от натрупването на Т-лимфоцити - специфични кръвни клетки, отговорни за антитуберкулозен имунитет. Фрагменти от микобактерии като че ли привличат лимфоцити от най-близките кръвоносни съдове на кожата.

Но не всички Т-лимфоцити влизат в игра, а само тези, които вече са „познати“ с пръчката на Кох. Ако тялото имаше възможност да “се запознае” с истинската микобактерия на туберкулозата, тогава ще има повече такива лимфоцити, възпалението ще бъде по-интензивно и реакцията ще стане “положителна”. С други думи, положителната реакция означава, че възпалението надвишава естествената реакция, причинена от самата инжекция.

Как да похарчите?

Проучването трябва да бъде планирано преди всякакви ваксинации, защото те могат да повлияят на резултата от реакцията. Тя се прави веднъж годишно, започвайки от първата година от живота.

72 часа след инжектирането се измерва диаметърът на папулата, образуван в резултат на теста Манту (възпалителна "плака" или "бутон") - резултатите от измерването позволяват да се оцени интензивността на имунната система срещу туберкулозния бацил. В този случай се измерва само размерът на самия печат, зачервяването около уплътнението не е признак за имунитет на туберкулоза или инфекция. Колкото повече бактерии от туберкулоза в тялото, така и по-силна реакция на човешката имунна система, толкова по-голям е бутонът, а следователно и вероятността да се разболеете от туберкулоза.

Докато резултатите не бъдат оценени, е важно да не се допуска мястото на пробата да влезе в контакт с вода и други течности, а не да се позволи на детето да разресва „бутона“. Не е необходимо мястото на пробата да се намазва със зелена боя, пероксид и също така да се запечата раната с лепило. Не забравяйте, че тези ефекти върху мястото на туберкулиновата инжекция могат да повлияят на резултатите от теста и това не е необходимо за пациента или лекаря. След оценка на резултатите, ако има пустула или язва, тя може да бъде третирана като всяка друга рана, като се използват всички традиционни средства.

Трябва да се помни, че тестът на Манту не е ваксина. Ето защо, ако по някаква причина детето Ви е освободено от профилактични ваксинации, трябва да се направи тест за Манту.

резултати

Строго погледнато, реакцията на организма към туберкулин е подобна на алергиите. Ето защо съществуващите алергични заболявания могат да повлияят на резултата от теста Манту. Реакцията на Манту също не е надежден метод, ако човек има кожни заболявания, остри и хронични заболявания в острата фаза или епилепсия. Реакцията на теста Манту може да бъде:

  • Отрицателен: след инжектирането изобщо няма зачервяване или уплътняване или реакцията не надвишава 1 mm. Това означава, че туберкулозната бактерия никога не е влизала в тялото. Реакцията може също да бъде отрицателна, ако е инфектирана с туберкулоза при хора с тежко отслабена имунна система (например при пациенти с HIV инфекция) или ако инфекцията е настъпила през последните 10 седмици.
  • Съмнително: уплътнението не надвишава 4 mm или се появява само зачервяване.
  • Положителен: има размер на уплътнението 5-16 мм. Такава реакция показва, че лицето има имунитет срещу туберкулоза. Променяйки тази реакция в продължение на няколко години, лекарят оценява дали лицето е било заразено с туберкулоза.
  • Ако реакцията при деца надвиши 17 mm (при възрастни 21 mm) или пустули и язви се появят на мястото на инжектиране, реакцията се нарича хиперергична. Тя посочва очевидното поглъщане на големи количества бактерии в тялото и инфекция с туберкулоза. При здрав човек реакцията може да бъде хиперергична, ако наскоро е имал някакъв вид инфекциозно заболяване или има склонност към алергични реакции.

Ако, според теста Манту, училищният лекар подозира, че е настъпила туберкулозна инфекция, той изпраща лицето в специализиран диспансер за туберкулоза, за да проведе допълнителни изследвания и да се консултира със специалист по туберкулоза - специалист по лечение на туберкулоза.

Каква е реакцията на Манту към туберкулоза

Основният метод за диагностика и профилактика на заболявания на дихателната система е Манту за туберкулоза. Тестовите показатели се оценяват от пулмолози, педиатри и фтизиатрици, които въз основа на размера на папулите заключават, че патогенните микобактерии присъстват в човешкото тяло. С помощта на туберкулинова реакция, заболяването може да бъде идентифицирано в ранните стадии на развитие, което помага да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.

Понятието за изпитване, вероятността от усложнения

Преди да пристъпите към изследване на механизма на действие на теста, трябва да знаете каква е реакцията на Манту с екстракция на мъртви бактерии за откриване на туберкулоза. Тестът е основният метод за диагностика на туберкулозата, който се използва сред всички възрастови категории, което го прави един от най-ефективните сред другите методи за изследване на микобактериите. Основната активна съставка на лекарството е туберкулин. Тя се прави на базата на екстракти от мъртви бактерии на патогена.

На мястото на инжектиране се развива възпаление. Той се задейства от действието на лимфоцитите, които са компонент на клетъчния имунитет при хората.

Основната роля в диагностицирането на туберкулозата с помощта на реакцията Манту се играе от протеинови антитела, чиято скорост варира в зависимост от лезиите на тялото. Структурните части на патогенните бактерии привличат към себе си лимфоцити от съседни съдове. Въпреки това, всички те не преминават в активно състояние поради липсата на директен контакт с клечките на Кох.

Същността на реакцията се крие във факта, че когато тялото срещне причинителя на туберкулоза, размерът на папулата се наблюдава значително по-висок от нормата. Това се дължи на ясно изразения отговор на имунната система, който се открива при микобактериите.

Развитието на усложнения в реакцията на Манту са доста редки. Те могат да доведат до сериозни последствия.

Сред факторите, които влияят отрицателно на осъществимостта на използването на средствата, си струва да се подчертае:

  • липсата на установен алгоритъм за взаимодействие на туберкулин с човешката имунна система, който формира представа за специфична реакция;
  • развитие на алергични реакции към компонентите на лекарството;
  • малоценността на антигена в състава на ваксината;
  • ниска точност, която не надвишава 70-75%.

За максимална точност, препоръчва се реакцията на Манту да се извършва заедно с други методи за диагностициране на туберкулоза. Сред тях най-често се използват Diaskintest, PCR, общи и биохимични кръвни тестове, както и количествен тест.

Само опитен специалист има право да извърши туберкулинов тест. В същото време тя отчита индивидуалните характеристики на човешкото тяло, което прави процедурата удобна и безопасна за здравето си.

График за резултатите от оценката на извадката

Реакцията на Манту се извършва от първия месец след раждането. В бъдеще туберкулиновият тест се провежда всяка година. Данните за размера на папулите се записват в медицинската карта на лицето. Това ви позволява да проследите динамиката, която прави възможно откриването на болестта в ранните му стадии.

За първи път тестът се провежда една седмица след раждането на детето. Това активира имунната система. След това ежегодно се провежда реакция на Манту, за да се контролира присъствието на кочовите пръчки в човешкото тяло. Туберкулозата по всяко време може да придобие активна форма, дори когато е изложена на незначителни фактори.

С увеличаване на папулата, образувана в резултат на инжектирането на лекарството, броят на проведените проби се увеличава на пациент до 4-5 пъти годишно. Ръцете трябва да се редуват, за да се увеличи точността на резултата. След това, фтизиатрикът оценява състоянието на човека, в резултат на което се вземат предвид допълнителни изследователски методи и други подкрепящи фактори.

Оценката на резултатите от теста играе важна роля в диагностицирането на туберкулозата. В този случай трябва да знаете как изглежда реакцията на Манту при туберкулоза.

Фтизиатрите правят следните норми:

  1. Положителен. Резултатът се поставя в присъствието на папули, размерът на които надвишава 6 мм. В същото време може да се наблюдава зачервяване около него.
  2. Под съмнение. В този случай заключението се прави въз основа на наличието на уплътнение с диаметър 2-5 mm.
  3. Отрицателен. Идентифицирането на този резултат се извършва при липса на инфилтративни промени или когато размерът му е не повече от 1 mm.

Лекарите от туберкулоза също отбелязаха няколко допълнителни констатации при използване на пробата. Наблюдава се слабо положителен резултат при наличие на папули с размер от 7 до 9 mm, средната степен на интензивност се установява, когато диаметърът на уплътнението е от 14 до 17 mm. Много по-рядко се появяват хипермаргинални реакции, както и везикуло-некротични реакции. В тази форма, пустулозни промени и везикули се образуват около мястото на инжектиране, което може да изглежда като обрив, преди да започне пълното им проявление.

Оценката на резултатите от туберкулиновия тест на Манту за наличие на туберкулоза трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар. Само той може да елиминира риска от въздействие върху процедурата на помощните фактори, което ще повиши точността на диагнозата.

Възможни усложнения, правилата за грижа за мястото на инжектиране

Провеждането на Манту тест може да предизвика усложнения при дете, дори и да няма туберкулоза. Тестът често засяга проявата на странични ефекти, чието развитие е трудно да се обясни.

Те могат да бъдат засегнати от следните промени:

  • кожни прояви;
  • нарушение на акта на дефекация;
  • повишаване на температурата;
  • промени в поведението.

Също така сред най-честите странични ефекти при въвеждането на лекарство, съдържащо туберкулин, заслужава да се отбележат главоболие и световъртеж. Това се наблюдава във връзка с повишаване на температурните показатели до 40 градуса по Целзий, трескаво състояние, както и стомашни нарушения.

Много по-рядко от страничните ефекти са обриви по кожата на алергичен характер, оток, както и пристъпи на астма и сърбеж на мястото на инжектиране. Наред с това могат да се появят и други усложнения при деца и възрастни.

Ако има патологични промени в резултат на действието на туберкулиновото лекарство, трябва незабавно да се консултирате със специалист по туберкулоза или педиатър.

Те ще могат да помогнат за предотвратяване на тяхното развитие, както и да предпишат алтернативен метод за диагностика на туберкулоза.

Правила за грижа за мястото на инжектиране, противопоказания за процедурата

За да бъде тестът ефективен и да не даде фалшив резултат, трябва да следвате списък с определени правила за грижата за мястото на инжектиране. Също така помага да се предпази от развитието на различни усложнения и странични ефекти.

Първите 72 часа след туберкулиновата инжекция е препоръчително да не се къпате, да се къпете, да не отидете на обществени места за плуване и да не се намокрите изобщо. Това се дължи на наличието на микроорганизми във водата, които могат да проникнат в раната и да увредят здравето на детето. Някои родители използват различни превръзки и разтвори за къпане, които са предназначени за защита на раната. Преди това трябва да се консултирате с педиатър.

Има и няколко допълнителни мерки, които трябва да се спазват по време на проучването.

Сред тях си струва да се подчертае:

  1. Предотвратете триенето на мястото на инжектиране. За да направите това, можете да използвате различни приложения на тъкани, както и да носите дрехи, изработени от памук, тъй като синтетика често води до развитие на раздразнения.
  2. Необходимо е да се намали контактът с хипераллергичните компоненти. За целта е ограничен достъпът до продукти, които насърчават чувствителността на организма, както и към някои растения и животни.
  3. Не се препоръчва употребата на антихистамини при наличие на зачервяване и тюлени. Това може да повлияе на крайния резултат от проучването.
  4. Ако има някакви недоразумения, трябва незабавно да уведомите лекаря, който е извършил теста. Това ви позволява да следите процеса на диагностика.

Вредно е използването на различни лепенки и превръзка на раната с превръзка. Не се препоръчва да се поставят мазила, кремове и продукти за лична хигиена, за да се избегнат усложнения.

Въпреки широко разпространения тест на Манту, той има редица противопоказания, в присъствието на които не се препоръчва да се използва.

Сред тях си струва да се подчертае:

  • наличие на кожни заболявания;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • хронични патологии в острата фаза;
  • алергични към компонентите на лекарството;
  • анамнеза за епилептични припадъци.

При наличието на тези фактори абсолютно не се препоръчва използването на теста Манту. В такива случаи педиатърът прави избор в полза на различен метод за диагностика на туберкулоза.

Реакцията на Манту е универсален диагностичен метод, който може да покаже присъствието на кочовите пръчки в човешкото тяло. За да се справят с туберкулоза може само опитен специалист, който знае всички нюанси на болестта. Ето защо, трябва да се вслушат всички препоръки на лекуващия лекар. Това ще помогне да се направи диагнозата ефективна и безопасна за човешкото здраве.

Как изглежда manta, ако е туберкулоза

Съдържание на статията

  • Как изглежда manta, ако е туберкулоза
  • Как да дешифрираме резултатите от ваксинациите с Манту
  • Как изглежда ваксинирането с Манту?

Какво е тест на Манту

Принципът на реакцията Манту се състои в интрадермално въвеждане в човешкото тяло на малки дози туберкулин, специфичен антиген, получен от Mycobacterium tuberculosis, и последващо наблюдение на локалната реакция. Т-лимфоцити, кръвни клетки, отговорни за анти-туберкулозен имунитет, реагират на приложението на лекарството, така че зачервяването и подуването настъпват на мястото на инжектиране.

Когато тестът се счита за положителен

Интензивността на възпалителния отговор зависи от съдържанието и активността на микобактериите в организма. Ако човек имаше възможност да „се запознае” с пръчката на Кох, резултатът от теста би бил „положителен”. В този случай възпалението преобладава над естествената реакция, причинена от прилагането на туберкулин. Оценката на реакцията Манту се състои в измерване на папулата, уплътнение, което се усеща под кожата. Измерването се извършва 72 часа след изпитването в напречна посока към оста на рамото, с прозрачна линейка и при условие, че има добра светлина.

Какво казват резултатите

Резултатът ще бъде положителен, ако диаметърът на уплътнението е 5 mm. При размер на папулата от 5–9 mm реакцията се оценява като слабо положителна, 10–14 mm - средна интензивност, 15–16 mm - изразена. Хиперрегионалната се счита за възпалителна реакция с размер на папулата 17 mm при деца и 21 mm при възрастни, както и при наличие на везикулозно-некротични лезии, независимо от диаметъра на уплътнението. Важен признак на инфекция с туберкулоза е наличието на пигментация (кафяво оцветяване) на мястото на инжектиране 1-2 седмици след теста на Манту. За разлика от обичайното розово уплътнение, пост-инфекциозната папула има ясни контури и продължава около 2 седмици.

Манту тест за туберкулоза

Обща информация

Провежда се тест за Манту, за да се провокира организмът да провери реакцията си към наличието на инфекция. За да направите това, използвайте вещество туберкулин, състоящо се от екстракт от микобактерии, разреден до необходимата концентрация. След въвеждане на разтвора под кожата, лимфоцитите го атакуват - специални клетки на имунната система, които са отговорни за съпротивлението на организма, разпознаването и потискането на инфекциозните агенти. Започва възпалителен процес в тъканите в близост до мястото на инжектиране. Образува се папула, чрез която може да се прецени наличието на микобактерия туберкулоза в кръвта.

За да се противодейства на туберкулозната инфекция, в кръвта се образуват протеинови вещества - антитела, които взаимодействат с микобактерии и в зависимост от имунитета ги подтискат или не. В отговор на проникването на микобактериите се активират лимфоцити, които преди това са ги срещали и запомнили. Има процент на лимфоцитно съдържание, неговите колебания позволяват на лекарите да преценят инфекцията на тялото.

Ако тялото вече е било заразено с патогени на туберкулоза, тогава броят на отрицателните лимфоцити е по-висок от нормалния. В този случай, възпалителната реакция се характеризира като принудителна, а резултатът е положителен, което показва наличието на туберкулозна микобактерия в човешкото тяло.

Историята на теста Манту

След откриването на микобактерията туберкулоза от R. Koch, учените са изправени пред задачата да намерят метод за определяне на причинителя в човешката кръв. За това първоначално е използван алттуберкулин - провокативно решение, измислено от Кох. Но тъй като съдържа много примеси, той предизвиква алергични реакции и възпалителни процеси, които значително изкривяват тестовия модел.

Тогава френският лекар Манту предложил да се въведе туберкулин под кожата и този метод направи теста по-информативен и точен.

Днес туберкулинът, вещество, получено от говежди тип Mycobacterium tuberculosis, се използва за провеждане на Манту. Той не съдържа нито активни, нито мъртви патогени, а само смес от органични вещества, отпадъчни продукти от микобактерии и остатъци от хранителната среда, в която се отглеждат. Инфекция с туберкулоза Тестът на Манту е невъзможен.

Веществото се неутрализира и пречиства от протеинови съединения, които предизвикват алергични реакции и нарушават данните от изпитването. Но той има консервант, натриев хлорид и стабилизатори, които могат да причинят алергии. Поради тази причина тестът на Манту не се счита за стопроцентно точен.

Кой се тества

Тестът Манту за откриване на туберкулоза се прави на деца всяка година, като се започне от една година на възраст до 16 години (ако са в региони с висока честота на туберкулоза - до 18 години), въпреки предишните резултати. Тестът не се провежда за бебета под 12 месеца поради естеството на развитието на тялото на тази възраст.

За възрастни се предписва проба за предполагаеми инфекции, както и за диагностика, ако симптомите на заболяването са подобни на признаци на туберкулоза.

Къде се прави туберкулинов тест

Ако детето отиде в детска градина, тогава се провежда туберкулозна проверка в детска градина. Това обикновено се случва по време на планирана процедура, за която родителите се информират предварително.

Домашни деца, които не посещават предучилищни институции, могат да направят туберкулинов тест в лечебната зала на местната клиника. Резултатите от теста трябва да бъдат наблюдавани от местен педиатър.

Резултати от декодирането

След въвеждането на туберкулин в продължение на 2-3 дни, на мястото на инжектиране се образува папула (наречена “бутон”) - малко червеникаво втвърдяване на кожата, леко издигащо се над повърхността. Плътността на папулата се дължи на получената клетъчна инфилтрация в областта около мястото на инжектиране.

След 72 часа след процедурата, максималният диаметър на папулите се измерва с милиметрова линейка, като се улавят само точките на запечатване и се игнорира зачервяването, тъй като цветът на кожата не е признак на имунитет или инфекция.

Резултатът от теста е от няколко типа:

  • Отрицателен - ако няма зачервяване и уплътняване (или размерът на папулата е по-малък от 1 m).
  • Съмнително - печат от 2 до 4 мм или само зачервяване на кожата
  • Положително - отделно уплътнение с диаметър 5 или повече милиметра. Има няколко вида положителни реакции:
  1. Ниско положително - уплътнение от 5 до 9 мм
  2. Средно положителен - размер на папулата от 10 до 14 mm
  3. Хипераргичен (силно проявена алергия): при деца и юноши уплътнената площ е от 17 mm в диаметър, при възрастни - с размера на папулите от 21
  4. Везикулонекротична - реакцията настъпва с образуването на язви и тъканна некроза.

Налице е също и обрат на Манту, т.е. увеличение на папулите в сравнение с предишния резултат. В този случай, детето се изпраща за допълнително изследване, тъй като редът се счита за проява на инфекция, т.е. инфекцията е в тялото, но туберкулозата все още не е развита.

Какво е фалшиво положителна реакция?

Положителният тест на Манту при деца не винаги показва инфекция. Случва се, че напълно здрав човек изглежда зачервен. Най-често това се случва, ако детето или възрастният се заразяват с друг патоген от нетуберкулозна природа. Резултатът от теста може също да бъде повлиян от неотдавнашен престой в региони с повишена честота на туберкулоза или преди предадено инфекциозно заболяване.

Въпреки че няма метод, който би позволил отговора на теста, за да се определи дали инфекцията е открита - туберкулоза или нетуберкулоза. Затова лекарите се ръководят, когато четат резултатите от теста, за следните фактори:

  • Наличието на хиперергичен инфилтрат
  • Дълъг период след ваксинация БЦЖ
  • Контакт с хора с туберкулоза
  • Генетична предразположеност (наличие на болни или заразени роднини, както и контакт с тях).

Възможни реакции на тялото

Резултатът от туберкулиновия тест на Манту трябва да бъде само образуването на папули. Важно е да запомните, че това не е ваксина, а тест, който трябва да разкрие наличието или липсата на инфекция. Но тялото на децата може да отговори на веществото по различни начини:

  • Алергична реакция. Ако тестът показа лош резултат и детето има свръхчувствителност към компонентите на пробата, то тогава е невъзможно да се повтори тестът за ваксинация. В този случай бебето трябва да бъде постоянно под лекарско наблюдение.
  • Повишена температура: може да бъде реакция на организма към Манту, но развитието на друго заболяване не е изключено.
  • Симптоми на туберкулоза. Възможно е да се заразите с туберкулин, тъй като в него няма патогени, а само органични вещества от тяхната жизнена дейност. Най-вероятно инфекцията се е случила по-рано - преди теста.
  • След теста децата могат да изпитат слабост, главоболие, отказ от ядене и други симптоми, но не се страхувайте. Това е нормално. Основното нещо е да се следи състоянието на детето, така че в случай на анафилактичен шок навреме да му помогне.

Много отрицателни реакции могат да бъдат напълно несвързани с теста Манту, но съвпадат само с него. Възможно е детето да не се чувства добре в навечерието, но родителите не са забелязали това. Или тялото дава силна реакция, тъй като противопоказания за теста не са наблюдавани.

Когато не можете да направите тест на Манту

Процедурата не може да се извърши, ако детето е болно или е влошило хронично заболяване. Ако бебето е имало туберкулинов тест миналата година, причинени от неразположение или кожни прояви, тогава родителите определено трябва да напомнят на медицинския персонал за това. Всички нюанси, свързани с детското здраве, трябва да бъдат наблюдавани от родителите и да бъдат съобщени на лекарите.

Също така процедурата се отлага за друг период със следните фактори:

  • Ако бебето ви има треска
  • Кашлица. Това е симптом на много заболявания, а не само на настинки. Затова първо трябва да излекувате детето и тогава повторете Манту.
  • Хрема: е хронична или алергична. Тестът се отлага за един месец, докато се определи.
  • Кожни заболявания
  • Своевременна ваксинация срещу други болести
  • Предварително взети препарати, съдържащи жива биокултура.
  • Нарушения на храносмилателния тракт, диария.

Някои неврологични заболявания (например епилепсия) са не само причина за отлагане на процедурата, но и за пълното й премахване.

Какво може и не може да направи след Манту

Много родители погрешно смятат, че ако на детето е даден туберкулинов тест, той трябва да бъде държан под карантина у дома. Отказът да се ходи не си струва, защото тестът на Манту не е ваксина, а само средство за проверка за наличие на туберкулозна инфекция.

Да се ​​намокри или да не се подаде ръка - по този въпрос мненията се различават. Някои хора смятат, че това е предразсъдък, който е нанесен от момента на прилагане на теста на Пирке, когато веществото е било нанесено върху предварително настъргана кожа. При теста Манту субкутанно се инжектира туберкулин, така че няма категорична забрана за контакт с вода. Какво точно не можете да направите - така че се разресва, разтривайте с място за инжектиране на кърпа. Необходимо е да се въздържате от плуване в открити източници, тъй като инфекцията може да проникне в отвор. Развитият възпалителен отговор нарушава резултатите от теста.

Допълнителен преглед

Ако лекарят установи, че резултатите на Манту са лоши, той ще изпрати детето за по-нататъшно изследване. Не трябва да се плашите и да се противопоставяте на това, тъй като това е въпрос на здраве и навременна превенция на туберкулозата. Причините за посоката могат да бъдат:

  • Virage Mantoux
  • Ако предишният тест беше положителен и реалният тест беше отрицателен, то промяната сигнализира за изчезване на имунитета и необходимостта от ваксинация.
  • С превръщането на отрицателния тест на Манту в положителен в сравнение с миналогодишния резултат. В този случай трябва да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на резултата.

Тест за туберкулоза

Провежда се тест за туберкулоза, за да се идентифицират пръчките на Кох. Дългият период на прилагане на техниката доказа своята значимост - той остава един от най-често срещаните и истински.

Туберкулинов тест

Mantoux за туберкулоза се предписва, за да се определи отговорът на организма на провокативния фактор. Туберкулинът се използва като основен компонент - представлява се екстракт от микобактерии, разреден до необходимата концентрация.

След като разтворът попадне под кожата, атаката на чужди тела започва с лимфоцити, отговорни за разпознаване, резистентност и потискане на патогенната микрофлора. Туберкулиновата диагноза се извършва задължително - за да се определи нивото на имунитет срещу пръчките Koch.

В меките тъкани, в зоната на инжектиране започва възпалителна реакция и се образува папула, според която се оценява наличието на туберкулоза в организма.

Как да се проведе тест на манта за туберкулоза

Тестът се извършва чрез пробиване на кожата от вътрешната страна на ръката и инжектиране на туберкулинов тест. Мястото на инжектиране набъбва, кожата е под формата на бутон. Тази реакция, последващото й измерване и оценка на състоянието на съседните тъкани е реакцията на манта с туберкулоза.

Важно е! Диагностичният преглед се извършва в поликлиника, детска градина или училищна институция, пълно работно време.

Какво трябва да знаете за реакцията

Ваксинацията на БЦЖ е задължителна за първи път в родилен дом. Следващите ваксинации могат да определят нивото на имунна защита срещу туберкулоза, както при деца, така и при възрастни, за да се предположи наличието на болестта.

Стандартните диагностични показатели са еквивалентни за всяка възраст и не трябва да надвишават един милиметър.

Туберкулинова реакция

Какъв е отговорът на изследването? Тестът, с резултатите от който се оценява реакцията на организма, може да има няколко декодиращи:

  1. Отрицателна реакция - манта не показва наличие на туберкулоза в организма. В мястото на инжектиране няма папули - само едно място на пункция.
  2. Съмнителна реакция - след извършване на манта е невъзможно да се определи отношението на тялото към туберкулин. Отбелязва се хиперемия на кожата, но няма папула.
  3. Положителна реакция е съмнение за инфекция с туберкулоза, която изисква допълнителна диагноза и консултация с фтизиатрик.
  4. Хипераргичната реакция - папулите са по-големи от 17 mm и показват заболяване.

Положителна реакция към манта или туберкулоза - лош тест не винаги показва проблем. В някои случаи причината за нестандартните промени може да е друга причина. С възрастта отговорът на БЦЖ може да отзвучи - в този случай се препоръчва повторна реваксинация.

Как се измерва папулата

Как трябва да изглежда Манта? Измерванията на резултатите се извършват след 72 часа от момента на провеждане на теста с помощта на стандартен линеен. Индикаторите включват уплътняване, игнориране на хиперемична кожа - цветът му не е признак за здраве или болест.

Как изглежда тестът на манта за туберкулоза? Резултатът е представен:

  • в стандарта - размерът на папулата не трябва да надвишава 1 mm;
  • в случай на съмнителни данни - обемът е до 4 мм;
  • с положителен - размерът варира от 10 до 15 мм.

Ограничения след теста

Проверката на mantou за наличие на туберкулоза не изисква забрана за контакт с течност. Родителите трябва да помнят, че по време на анализа е забранено:

  • място за инжектиране;
  • да се използват груби кърпи при извършване на хигиенни процедури;
  • покриват мястото на инжектиране с антисептични препарати;
  • плуват в открити езера - за да се избегне случайно въвеждане на инфекция.

При вторичната инфекция мантата ще даде фалшиво положителен резултат, с необходимост от преразглеждане.

Възможни нежелани реакции

Ако не спазвате противопоказанията за теста, бебето ще има отрицателни реакции към теста. Според съдържанието на външните прояви са представени странични ефекти:

  1. Спонтанни алергични реакции - ако мантата лошо показа, че туберкулозата е налице в организма и реакцията е предизвикана от свръхчувствителност към туберкулин, тогава не се провежда втори тест. Стандартната процедура се заменя с подобна процедура и детето се изпраща до лекарите за постоянно наблюдение.
  2. Повишена телесна температура - имунният отговор на организма може да се предизвика от възпалителни или инфекциозни процеси. Положителен резултат върху мантията под формата на температура се проявява в редки случаи.
  3. Симптоматични признаци на туберкулоза - не е възможно да се улови болестта от ваксината. В него няма живи патогени, има остатъци от тяхната жизнена дейност. Експертите предполагат, че инфекцията с микобактерии настъпва по-рано, преди тестване.

През първите няколко дни децата могат да се оплакват от слабост, главоболие, загуба на апетит. Слабите реакции са нормални и изчезват след няколко дни.

Тревожността трябва да води до увеличаване с течение на времето на негативни симптоми. Алергията към туберкулин може да се развие в ангиоедем и анафилактичен шок - родителите трябва да обръщат голямо внимание на състоянието на детето.

Какво може да замени manta тест

Много родители не вярват на туберкулиновия тест и изискват подмяна с по-модерни диагностични методи. Как да разберете, че имате туберкулоза, когато използвате най-новите техники?

Всяка от манипулациите има свои характеристики:

  • Diaskintest - отнася се до вътрешното развитие на ново поколение, е по-ефективен в сравнение с теста на манта. Вероятността за правилна диагноза е 90%. Оценката на извадката има три разновидности - положителни, съмнителни и отрицателни. При провеждане може да има леко повишаване на телесната температура и лек дискомфорт.
  • Метод на PCR - при провеждане на изследване на храчки за поддържане на пръчки Koch. Отрицателното качество на процедурата е определянето както на живи, така и на мъртви бактерии. Пациент, който е бил болен и наскоро заразен, ще покаже положителни резултати от теста.
  • Методът на квантиферон е най-точен от всички посочени аналози, с надеждност на резултатите до 99%. Манипулацията е разрешена за изпълнение в моментите на карантина, нейното изпълнение не се влияе от предишния тест на манта.

Горепосочените диагностични изследвания често се извършват на базата на такса, което не позволява да бъдат прилагани във всички среди на населението. Ако родителите откажат мантата и изискванията на други проверки, ще им бъдат предложени тестове за туберкулоза за сметка на техните материални ресурси.

Направете „бутон“. Какво представлява теста Манту?

Манту тест: поведението и диагностицирането на туберкулоза

В нашата страна тестът Манту се дава на всички деца на възраст над една година: много млади майки и бащи си спомнят от детството си малък “бутон” на ръката си. Защо ни е нужен този тест, какво може да му каже и какво може да му помогне?

Туберкулоза и нейните прояви

Тестът на Манту (другите му имена са тест на Пирке, туберкулинов тест, туберкулинова диагноза, туберкулинов тест за кожата, PPD тест) е имунологичен тест за наличие на туберкулозна инфекция в организма.

Туберкулозата е хронична бактериална инфекция, която причинява най-голям брой смъртни случаи в света. Причинителят на болестта, микобактерията туберкулоза (Коч палка, Koch bacillus), се разпространява чрез въздушни капчици - при кихане, кашлица, говорене. Първоначално опасен бацил засяга белите дробове, но могат да бъдат заразени и други органи. Повечето от заразените никога не развиват туберкулоза. Това се случва само при хора с отслабена имунна система (особено инфектирани с ХИВ), когато бацилът преодолява всички защитни бариери на тялото, умножава и причинява активно заболяване.

Само тези пациенти, чиято туберкулоза е в активна фаза, са заразни. Пациентите, които получават адекватно лечение срещу туберкулоза в продължение на поне 2 седмици, вече не са опасни.

При активния стадий на заболяването могат да се наблюдават следните признаци:

  1. тежка кашлица с продължителност 3 седмици или повече (когато туберкулозата е локализирана в белите дробове);
  2. болка в гърдите, кашлица с храчки и вероятно кръв;
  3. слабост или умора;
  4. загуба на тегло и апетит;
  5. студени тръпки, треска и нощни изпотявания;
  6. възможно предаване на болестта на други хора (с локализация на туберкулоза в белите дробове);
  7. може да има промени в снимките на гръдния кош, положителни следи или резултати от засяване.

Можете да бъдете заразени с бактерии от туберкулоза, но да не се разболявате или да не бъдете заразни. Това се нарича "латентна туберкулозна инфекция".

Лице с латентна туберкулозна инфекция:

  • няма симптоми;
  • не се чувства зле;
  • не може да разпространи болестта към други хора;
  • има нормални рентгенови снимки на гръдния кош и резултати от изследване на храчки.

Когато настъпи преход от латентна инфекция към активна фаза на заболяването, човек се разболява и се заразява с увреждане на белите дробове.

Как работи тестът?

Реакцията на Манту е отговорът на организма към интрадермалното приложение на туберкулин. На мястото на инжектиране на кожата се появява специфично възпаление, причинено от натрупването на Т-лимфоцити - специфични кръвни клетки, отговорни за клетъчния имунитет. Същността на реакцията се крие във факта, че частиците микобактерии сякаш привличат лимфоцитите от кръвоносните съдове на кожата, разположена наблизо. Тези лимфоцити, които вече са "познати" с Mycobacterium tuberculosis, реагират на въвеждането на туберкулин. Ако "среща" с причинител на болестта се е състояла, тогава ще има повече такива лимфоцити, възпаление - по-интензивно, и реакцията на теста ще бъде положителна.

Просто казано, реакцията на организма към туберкулин е форма на алергия. Кажете веднага: положителна реакция на Манту не е сто процента доказателство за инфекция с туберкулоза. За да се изключи или потвърди тази диагноза, са необходими редица други изследвания: елиминиране на връзката с ваксинацията на БЦЖ; рентгенография на гърдите; микробиологична култура на храчки; ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който открива антитела срещу туберкулоза; PCR (полимеразна верижна реакция), идентифициране на причинителя на туберкулоза и др. Често заедно с положителен резултат от теста на Манту, тези допълнителни диагностични методи помагат за вземане на окончателно решение за диагнозата.

Противопоказания

Има редица заболявания, които са недвусмислени противопоказания за теста на Манту. Те включват:

  • кожни заболявания;
  • остри и хронични инфекциозни и соматични заболявания в острата фаза (теста Манту се поставя 1 месец след изчезването на всички симптоми на болестта или веднага след отстраняването на карантина);
  • алергични състояния в острата фаза;
  • епилепсия.

Имунитетът след ваксинирането може да повлияе и на туберкулиновата чувствителност, така че тестът Манту трябва да се планира преди да се направят ваксинации. И ако детето ви вече е тествано Манту, след това го внуши - при липса на противопоказания - можете веднага след оценка на резултатите от теста. Ако тестът Манту се прави не преди ваксинации, но след тях, тогава туберкулиновата диагноза трябва да се извърши не по-рано от 4 седмици след ваксинацията.

Провеждане на процедурата

В нашата страна тестът Манту се провежда веднъж годишно, независимо от резултатите от предишния тест, започвайки на възраст от 12 месеца. Деца под 1 година не изпитват Манту, тъй като резултатът ще бъде ненадежден или неточен, поради възрастовите особености на развитието на имунната система: реакцията може да бъде фалшиво-отрицателна.

Mantoux теста се поставя в седнало положение със специална туберкулинова спринцовка интрадермално (в средната трета от вътрешната повърхност на предмишницата). След въвеждането на туберкулин се образува специфично издуване на горния слой на кожата, по-известен като "бутон".

"Бутон" не може да се намазва със зелена боя, прекис или сметана. Строго е забранено да се допуска контакт с вода и други течности: това може да повлияе на външния вид на кожата на мястото на туберкулиновата инжекция и да наруши резултатите от теста. Също така е невъзможно да запечатате раната с лепилна мазилка: под нея кожата може да се поти. Родителите трябва да пазят бебето от надраскване на „бутоните“, за да се избегне допълнителна алергия. Неправилното лечение на мястото на инжектиране на туберкулин може да повлияе на резултатите от теста.

Оценка на резултатите

На 2-3-ия ден след въвеждането на туберкулин се образува специфично втвърдяване на кожата - т.нар. Папула. Прилича на висок, леко зачервен, закръглен участък от кожата. Папулата се различава от заобикалящата го кожа по своята плътност: тя е по-плътна поради клетъчната инфилтрация около мястото на туберкулиновата инжекция.

След 72 часа, прозрачна линейка (така че максималният диаметър на инфилтрата да е видима) измерва и записва напречния (по отношение на оста на рамото) размер на инфилтрата в милиметри. В този случай се измерва само размерът на печата - зачервяването около уплътнението не е признак на имунитет към туберкулоза или инфекция.

Реакцията може да бъде:

  • отрицателно - липса на инфилтрация (уплътняване), хиперемия (зачервяване) или наличие на реакция на убождане (0-1 mm);
  • съмнително - инфилтрация (папула) с размер 2-4 mm или хиперемия от всякакъв размер без запечатване;
  • положителен - изразена инфилтрация, папула с диаметър 5 mm или повече. Такава реакция може да бъде слабо положителна (инфилтрация от 5-9 mm); среден интензитет - 10-14 mm; изразена −15-16 mm или хиперергична (твърде изразена). Hyperergic при деца и юноши се счита за реакция с диаметър на инфилтрата от 17 mm или повече, при възрастни - 21 mm или повече, както и везикуло-некротична реакция с образуването на пустули и некрози.

Фалшиво положителна реакция. Отделно е необходимо да се каже за фалшиво-положителната реакция на Манту - в случаите, когато пациентът не е заразен с пръчката на Кох, но тестът на Манту показва положителен резултат. Една от най-честите причини за тази реакция е инфекция с нетуберкулозна микобактерия. Други причини могат да бъдат алергични нарушения, присъстващи в пациента, и всяка инфекциозна болест, наскоро пострадала. Понастоящем няма начин да се разграничи надеждно отговорът на туберкулозната и нетуберкулозна микобактерии (естественото местообитание на микобактериите без туберкулоза е почва и вода; тези бактерии причиняват заболявания на кожата, белите дробове и ставите, които са подобни на туберкулозата). Въпреки това, следните фактори могат да показват туберкулозна инфекция:

  • хиперергичен (инфилтрат 17 mm или повече) или тежка реакция;
  • дългия период, който е изминал от ваксинацията на БЦЖ (повече от 7 години);
  • неотдавнашен престой в регион с повишена циркулация на туберкулоза (социално слаби страни или райони на държава с висока гъстота на населението и нисък жизнен стандарт);
  • има контакт с носителя на туберкулозния бацил;
  • наличието в семейството на пациента на роднини, които са болни или заразени с туберкулоза.

Място на провеждане. Ако детето посещава детска градина или детска градина, тестът Манту се провежда в стаята за лечение на детската институция. Като правило, планира се масирана туберкулинова диагноза, за времето, за което родителите уведомяват предварително. Ако детето не посещава организиран екип, тестът се провежда в лечебната зала на районната детска клиника с последващ контрол на районния педиатър.

Въпроси от терминологията. Необходимо е да се изяснят два термина, с които родителите могат да се сблъскат. На първо място, това е така нареченият "ход" на теста Манту - промяна (увеличение) в резултата от теста (диаметърът на папулата) в сравнение с резултатите от миналата година. Критериите за завой са:

  • първата поява на положителна реакция (папула 5 mm или повече) след отрицателна или съмнителна; укрепване на предишната реакция до 6 mm или повече;
  • хиперергична реакция (повече от 17 mm), независимо от продължителността на ваксинацията;
  • реакция повече от 12 mm 3-4 години след ваксинацията на БЦЖ.

Това е ред, който кара лекаря да помисли какво се е случило през последната година от инфекцията. Например, ако резултатът от теста за всяка от последните 3 години е 12 mm, а през четвъртата година е получен резултат от 17 mm, тогава с висока степен на вероятност можем да говорим за възникнала инфекция. Естествено, в този случай е необходимо да се изключат всички влияещи фактори: алергия към туберкулинови компоненти, алергия към други вещества, скорошна инфекция, фактът на скорошна ваксинация с БЦЖ или друга ваксина и др. В този случай по-нататъшно съвместно действие на лекаря и родителите е обстоен преглед на детето, за да се изключи диагнозата "туберкулоза".

Бустер ефектът от теста Манту е ефектът на усилване (от английската дума boost - “gain”), т.е. увеличаване на диаметъра на папулата с чести (по-често веднъж годишно) тестове (това е възможно, ако се подозира масова инфекция, контакт с пациент с туберкулоза и др.). Ефектът се свързва с повишаване на чувствителността на лимфоцитите към туберкулин. Бустерният ефект има обратна страна: хората, заразени с туберкулозен бацил, губят способността си да реагират на туберкулин през годините, а в крайна сметка резултатът от теста е фалшиво отрицателен. При деца този ефект е по-слабо изразен, отколкото при възрастни, но поставянето на теста Манту по-често от веднъж годишно е нежелателно.

Резултат от заболяване или ваксинация? Наложително е да се направи разлика между положителен туберкулинов тест, дължащ се на постваксинален имунитет и проявата на туберкулозна инфекция. За да различите един от друг, трябва да знаете:

  • размер на след ваксинирания белег на кожата след имунизация с BCG;
  • времето, изминало от ваксинацията или реваксинацията;
  • резултатите от предишните тестове и текущия размер на папулата.

Белегът, останал след ваксинацията на БЦЖ, е на лявото рамо, на границата на горната и средната трета. Като правило има заоблена форма, размерите му варират от 2 до 10 мм, средният размер е 4-6 мм. Съществува връзка между размера на белега и продължителността на имунитета след ваксинацията. Така че, с размер на белег 5-8 мм, продължителността на имунитета за повечето деца е 5-7 години, а с диаметър на белег 2-4 мм, е 3-4 години. Липсата на белег, ако през първите 2 години от живота резултатът от теста Манту е 10 mm, говори в полза на инфекцията.

В допълнение, важен знак, който отличава постваксиналния имунитет от инфекция е наличието на пигментация (кафеникаво оцветяване на мястото, където е била папулата) 1-2 седмици след теста на Манту. Папулата, която се появява след ваксинация, обикновено няма ясни контури, тя е бледо розова и не оставя пигментация. Пост-инфекциозната папула е по-интензивно оцветена, има ясни контури и оставя пигментация, която продължава около 2 седмици. Следните признаци показват първична инфекция с туберкулозна микобактерия:

  • първо открити, след съмнителни и отрицателни реакции, размерът на папулите 5 mm или повече;
  • увеличаване на резултата в сравнение с миналата година с 6 мм, ако е било положително и причинено ваксинация BCG;
  • устойчиви (за 3-5 години) (съхранена реакция с инфилтрация от 10 mm или повече;
  • хиперергична реакция, независимо от времето на ваксинация;
  • инфилтрация с размер над 12 m и повече след 3-4 години от момента на ваксинацията;
  • предразполагащи фактори: наличие в семейството на болни (или болни) с туберкулоза, контакт със семейства с туберкулоза, в ендемичен регион, нисък социално-икономически статус, ниско ниво на образование на родителите.

Ако детето е заподозряно в заразяване тийнейджър веднага изпратени за консултация с фтизиатрик.

Ако Вашият лекар не е в състояние да определи дали положителен резултат от теста е свързан с ваксинация или инфекция, се прави предварително заключение за неясната етиология на положителния резултат от теста и след 6 месеца тестът се повтаря. Ако резултатът от повторния тест отново е положителен или се увеличи, тогава без допълнително изследване се прави заключение за инфекцията. При намаляване на размера на папулите се прави заключение за поствакциниращия характер на положителния резултат от предишния тест.

Ако резултатът е положителен.

Ако тестът на Манту е показал положителен резултат и всички влияещи фактори са изключени: ваксинацията с БЦЖ и други ваксини, скорошна инфекция, алергия към туберкулинови компоненти, тогава се провеждат допълнителни тестове за изясняване на диагнозата. Това рентгенография на гърдите, микробиологична култура на храчки, изследване на членовете на семейството.

Деца и юноши с наскоро диагностицирана туберкулозна инфекция имат повишен риск от развитие на клинично изразена туберкулоза: според изчисленията, 7-10% от тези деца могат да развият първична туберкулоза с всички присъщи симптоми. Следователно, тези деца подлежат на наблюдение в диспансер за туберкулоза през цялата година. В продължение на 3 месеца той претърпява химиопрофилактика с изониазид. В края на този период детето се прехвърля под надзора на окръжен педиатър като „заразен повече от една година”. Ако след една година детето не прояви признаци на повишена чувствителност към туберкулин и хиперергична реакция, то тогава то се наблюдава от педиатър на общо основание. При такива деца резултатът от ежегодния тест на Манту се следи внимателно. Повишената реакция от 6 mm или повече показва активиране на инфекцията.

Деца, инфектирани повече от една година, с хиперергична реакция към туберкулин и увеличаване на реакцията с 6 mm или повече, се наблюдават в туберкулоза. Те също се подлагат на химиопрофилактика в продължение на 3 месеца. Ако резултатът от теста е положителен, но предишният тест е проведен не преди, а преди две или повече години, детето се счита за "заразено с неопределен период на ограничение". В този случай се препоръчва тестът да се повтори след 6 месеца. Според резултатите от втория тест се решава въпросът за необходимостта от наблюдение в ТБ диспансера и химиопрофилактиката.

Рабият Зайниддинова,
неонатолог, канд. мед. науките,
Научен център по детско здраве, Руска академия на медицинските науки, Москва

Ваксинация срещу туберкулоза при деца: ваксинация и тест за Манту

Туберкулозата е едно от най-опасните и често срещани заболявания, което засяга особено тялото на малките деца.

Ето защо ваксинацията срещу туберкулоза за деца се прави няколко дни след раждането, докато все още е в болницата.

Бебето се нуждае от лекарства манта и БЦЖ?

Имунизацията е предназначена да предотврати и предотврати тежкия и смъртоносен ход на туберкулозата. Ваксинациите са обект на всички новородени деца, които нямат противопоказания за това. Деца, родени преждевременно или с ниско тегло, се ваксинират с лекарство с по-малко количество антиген. За ваксиниране на здрави деца се използва ваксината БЦЖ, преждевременна и с ниско тегло - BCG-M.

Ваксинацията срещу туберкулоза при деца не може да се проведе в един ден с имунизация срещу други заболявания. Ако по определени причини детето не е получило доза от ваксината срещу това заболяване, когато е била изписана от родилния дом, такава манипулация трябва да се извърши в детската клиника.

Препаратът BCG ваксина се състои от различни подтипове Mycobacteria bovis. За да се получат бактерии за производството на лекарства, които предпазват тялото на децата от туберкулоза, се използва методът за засаждане на бацили на хранителна среда. Тази култура на клетките в средата нараства през седмицата. След това бацилът се изолира, филтрира, концентрира, превръща в хомогенна маса, разрежда се с вода и ваксината е готова за употреба за профилактика на туберкулоза.

Понастоящем в света се произвеждат много различни BCG ваксини, но 90% от всички лекарства съдържат един от следните микобактериални щамове:

  • Френски пастьор 1173 P2;
  • Датски 1331;
  • щам Glaxo 1077;
  • Токио 172.

Ваксинацията срещу туберкулоза при деца е еднакво ефективна независимо от използваните микобактериални щамове. Профилактиката на заболяването се извършва само регистрирани в Руската федерация лекарства - BCG и BCG-M.

Основната доза ваксина BCG съдържа 0,05 mg от лекарството, разтворено в разтворител. Ваксинирането се извършва в родилно отделение на 3-7-ия ден от живота на новороденото сутрин в стая, специално предназначена за такива манипулации. Препаратът за ваксина може да бъде въведен в тялото на детето само след като специалистът прегледа детето.

В условията на детската клиника, ако ваксинацията не е извършена в родилния дом, районният педиатър изследва детето с помощта на термометрия. Ако е необходимо, могат да се правят изследвания на кръвта и урината, както и консултация с медицински специалисти. В историята на детето, което е имунизирано срещу туберкулоза, поставете датата на ваксинацията, серията и контролния номер на ваксината, производителя и срока на годност на лекарството.

Ваксинацията срещу туберкулоза се инжектира стриктно вътрешно в лявото рамо. Първо, трябва да поставите малко количество ваксинален препарат под кожата и като се уверите, че иглата е влязла в желаната дълбочина, освободете цялата доза от лекарството. Веднага след ваксинацията, следвайки правилата за прилагане на ваксината, на мястото на инжектиране трябва да се образува бяла папула с размер 7–9 mm, която обикновено изчезва след 15-20 минути. Въвеждането на ваксината под кожата не е разрешено, тъй като това може да доведе до образуването на студен абсцес. Мястото на инжектиране не трябва да се превързва, третира с йод или други антисептични средства. Реваксинацията се извършва за всички деца на възраст 7-14 години, които имат отрицателна реакция на теста Манту.

Дали детето се нуждае от Мант, много родители искат да знаят, особено тези, които решат да напишат отказ от някои ваксинации. Тази процедура не е имунизация, тя не защитава организма от развитието на болестта, нейната цел е напълно различна. Mantu се поставя, за да се определи дали са се развили антитела срещу туберкулоза, т.е. по неговите резултати може да се прецени ефективността на ваксинацията на БЦЖ.

Реакции на Манту за туберкулоза: Положителни и отрицателни

През 20-ти век французинът Чарлз Манту специално прилага веществото туберкулин, който се среща в човешкото тяло по време на инфекция с туберкулозна инфекция. От този момент до днес туберкулинът се използва в световен мащаб за определяне на реакцията на Манту при деца и възрастни с туберкулоза.

В основата си това не е ваксина, а тест за определяне наличието на туберкулозна инфекция в детското тяло. Много родители говорят за съществуването на ваксини срещу Манту туберкулоза, въпреки че всъщност тази манипулация е само тест за алергия, напълно безопасен за децата.

Ако има отрицателна мантия за туберкулоза, това означава, че тялото на детето не е реагирало на въвеждането на ваксиналния препарат в него, следователно, антитела към инфекцията не са разработени в него. На децата, които имат негативна реакция към манта, се препоръчва да извършват такава манипулация два пъти годишно, за да намалят до минимум рисковете от усложнения от туберкулоза.

Как се провежда теста на тялото? Туберкулин, който се инжектира подкожно при дете, съдържа отслабена микобактериална туберкулоза. Ако тялото преди това е било в контакт с туберкулозния бацил, той реагира на този тест.

Кога и колко често правите манта на деца, първата ваксинация на едногодишно дете

Кога за първи път децата от Манта? За първи път се провежда тест за алергия на 1 година, след което се проверява ефекта от ваксината БЦЖ. След това се поставя ежегодно, след това в дясно, след това в лявата ръка. Пробата се поставя подкожно на вътрешната повърхност на предмишницата, като се получава малък флакон. След 72 часа от въвеждането на туберкулин в детския организъм се проверява състоянието на мястото на инжектиране. Размерът на обиколката на мястото на инжектиране ще покаже дали тялото е заразено с бацила на туберкула или не.

Когато родителите питат колко често правят мантията на децата, специалистите отговарят, че процедурата се извършва два пъти годишно, за да се открие своевременно инфекцията на тялото. В случай на повишен риск от развитие на дете с туберкулоза, тестът се поставя на 6-месечна възраст.

Първата манта се дава на дете на 12-месечна възраст. Mantus е едногодишно дете с цел да определи ефективността на ваксинирането срещу туберкулоза, проведено скоро след раждането.

Mantoux положителни за туберкулоза след 72 часа след приема на лекарството се увеличават, увеличават се и се сгъстяват. За да се определи правилно размерът на мястото на инжектиране, важно е да се измери не количеството на зачервяване, а самата папула. За измерване обикновено се използва прозрачна линейка, която трябва да се измерва не по протежение на рамото, а през рамото. Понякога за по-точно измерване, папулите първо се очертават с химикалка и само след това се измерват.

Какво трябва да бъде мантията при дете: фотореакцията е нормална и големите проби при деца

По-долу на снимката, това, което изглежда като мантия за туберкулоза, родителите могат да се запознаят с възможните варианти за тестване на алергии.

Реакциите могат да бъдат различни, а именно:

Положителен. Процентът на манта при туберкулоза при деца може да бъде от 5 до 16 мм в диаметър. Уплътнението може да има различни размери, основани на тежестта на реакцията. Може да бъде мек, когато размерите на уплътнението достигнат 5–9 mm, средно - 10–14 mm, интензивни - 15–16 mm.

Рязко положителен - хиперергичен. Това е голяма мантия при дете, в който случай папулата с диаметър достига 17 mm или повече. Експертите също казват за този тип реакция, когато има огнища на възпаление върху кожата, поява на оток и увеличаване на лимфните възли.

Отрицателен. Възможно е също така 72 часа след въвеждането на туберкулин в тялото да няма реакция върху тялото на детето. Не е нормално реакцията на манта при деца, когато на мястото на инжектиране няма следи - няма зачервяване, липса на уплътняване или подуване.

Под съмнение. В този случай има зачервяване, но уплътнението или изобщо не е, или не превишава 4 mm в диаметър. Като правило съмнителната реакция на теста Манту се равнява на отрицателна.

По-горе на снимката, скоростта на манта при децата ще помогне на родителите да се запознаят с възможните допустими реакции на тази манипулация. Ако детето има рязко положителна реакция на теста Манту, той скоро трябва да бъде прегледан от лекар по туберкулоза. Специалистът ще проведе някои медицински дейности, насочени към определяне на активните бактерии на туберкулозата в детското тяло.

Всички родители могат да се запознаят с допустимия размер на манти при деца на снимката по-долу:

Знаейки какво трябва да бъде бебешката мантия, родителите могат самостоятелно да определят дали мястото на инжектиране е нормално. След въвеждането на туберкулин върху кожата се образува уплътнение, пълно с течност, по-известен като "бутон".

Неправилното лечение на мястото на инжектиране на наркотици може да повлияе на резултата, така че родителите трябва да се запознаят с основните правила на поведение след теста на Манту:

  • до оценката на реакцията, бутонът не може да бъде лекуван нито с брилянтно зелено, нито с други антисептични средства;
  • Не допускайте уплътнението да влезе в контакт с вода и други течности;
  • на мястото на лекарството е забранено да се залепва с лепяща лента, тъй като под кожата му се изпотява;
  • родителите не трябва да позволяват на детето да разресва мястото на туберкулиновото инжектиране.

След като тестът Манту вече е тестван, когато се образува рана или абсцес, мястото на туберкулиновата инжекция може да се лекува с антисептични средства.

Колко пъти правят манта деца и противопоказания за ваксинация

Трябва да се разбере колко пъти децата правят манта и следват всички правила, изложени по-горе. Има ситуации, в които не можете да поставите манту за дете. Противопоказания включват кожни заболявания, обостряне на хронични заболявания, остри соматични нарушения. Тестът може да се постави само месец след като всички симптоми напълно изчезнат.

Алергичните състояния на детския организъм и бронхиалната астма са също противопоказания за провеждане на тест за алергия. Абсолютно противопоказание за теста Манту е епилепсия.

В деня с формулирането на туберкулинови тестове не могат да се извършват други ваксинации - срещу грип, морбили и др. Ако не следвате това правило, съществува риск от фалшиви положителни реакции. В случаите, когато имунизацията срещу други инфекции е била извършена преди туберкулинова диагноза, трябва да се поддържа интервал от един месец и едва след това трябва да се направи тест на Манту.