Възможно ли е мантата да изстине?

Реакцията на Манту се прави на децата и има много разногласия от страна на родителите, въпреки че в това отношение всичко трябва да бъде недвусмислено - да, трябва да се направи! Но възможно ли е да направим манта дете със студ?

Това е съвсем различен въпрос, защото реакцията на организма може да бъде непредсказуема и всичко ще изцяло зависи изцяло от състоянието на организма и от силата на имунитета.

Каква е същността на ваксините?

Ваксината е специално въведена в тялото, към която започва да отделя специфични антитела, които произвеждат имунитет. Всяка ваксина е уникална и има своя собствена схема на приложение, противопоказания и начини на приложение:

  • интрадермално;
  • орално;
  • подкожно;
  • интрамускулно.

За някои ваксини е достатъчна една инжекция, а за други са необходими няколко ваксинации. Почти всички ваксинации е строго забранено да се прави със студ.

Що се отнася до теста за манта, има много противоречия по тази тема, защото всъщност това не е ваксина, а процедура, която показва реакцията на тялото към туберкулин, въведен в него. Експертите казват, че наличието на сополи, може да бъде причина за различни странични ефекти, така че е по-добре да се лекува студените деца.

Естествено, всичко зависи от характеристиките на организма и здравословното състояние, затова, за да бъде ваксиниран, когато има настинка или не, педиатърът трябва да го направи след като е прегледал детето.

Каква е процедурата?

Manta се прави за всички деца. Благодарение на това проучване е възможно да се оцени наличието на антитела срещу причинителя на туберкулоза. Долната линия е да се инжектира неопасно количество туберкулин под кожата. По-нататък в продължение на 3 дни се наблюдава реакцията.

По време на този период е много важно да не се намокри или разчеса мястото на пробата. Това място не може да се запечата с гипс и да се третира с антисептични препарати, така че да не влияе на крайния резултат. В края на срока заключението се прави въз основа на размера на мястото на инжектиране.

Прочетете в тази статия, какво физиотерапия се извършва за деца в лечението на ринит.

Противопоказания за процедурата

Манта тестът не е опасен за тялото и здравето на детето, но само ако всички предпазни мерки са взети от лекаря, който ще извърши тази процедура.

За да се избегнат всякакви, дори и най-минимални последици, тази процедура не се извършва по време на присъствието на сополи. Изхвърляне от носа, много често сигнал, че има заболяване и понякога може да бъде много сериозно.

Също така, не се прави тест, ако има кашлица, този симптом показва наличието на възпаление в тялото. И ако тестът на мантата понякога се извършва с ринит, при страх и риск на педиатъра и с разрешение на родителите, тогава, когато кашлицата е строго забранена.

Повечето родители и лекари са наясно, че е най-добре да не се намесва в работата на организма, в който има патоген. Това се дължи на факта, че по време на хрема, всички сили на тялото се хвърлят срещу патогена, а тестът на мантата може допълнително да отслаби имунната система, която не само може да влоши процеса на лечение, но и да предизвика други усложнения.

Ако тялото е силно отслабено от студено, особено дълго, тогава най-добре е да напуснете теста за манта, докато детето не се възстанови напълно. Прочетете как да се справите със студ, ако детето има зъби.

Възможни усложнения

Заслужава да се отбележи, че ако този тест е направен, съществува риск от нежелана реакция. Това може да се наблюдава не само в поведението на детето, но и в други странични ефекти:

  • обрив по кожата;
  • гадене;
  • пристъпи на кашлица;
  • сополи;
  • сърбеж около мястото на инжектиране;
  • виене на свят;
  • силно повишаване на температурата;
  • повръщане;
  • мигрена.

Най-често след процедурата децата имат сополи. Не се притеснявайте, защото след няколко дни те преминават сами. Ако останат за по-дълъг период, трябва да се вземат мерки. Как да се справим с настинки при деца, прочетете тук.

След процедурата, задачата на родителите е да следят отблизо поведението на детето и, ако е необходимо, да отбележат атипичното поведение на детето и, ако е необходимо, да се консултират със специалист възможно най-скоро.

Ефективно лекарство за обикновената настинка е мазилката. Прочетете в тази статия как да го приложите правилно.

Мнение Комаровски Е.О.

Според педиатъра, най-високата категория лекар на EO Komarovsky, много от тях са погрешни за теста на манта. Тази процедура се извършва единствено, за да се определи дали има предразположение към туберкулоза и да не се развиват антитела като защита.

Що се отнася до мантата със сополи, все по-малко лекари искат да поемат отговорност и да я държат в такъв период. Това е голям риск, но всичко зависи от индивидуалното състояние на детето, тежестта на студа, възрастта на детето.

Манта тест се започва от първата година на детето. И това се прави независимо от реакцията на предишни проби. Разбира се, по-добре е да се направи възможно най-рано, за да се определи наличието на болестта в началния етап.

заключение

Дали манта с ринит? Да, но в много редки случаи. Лекарят трябва да съгласува това с родителите си и няма право да го прилага.

Във всеки случай, при най-малката несигурност, самият лекар ще вземе решение за възможността за процедурата.

Възможно ли е да се направи Манту при кашлица

Тестът на Манту е алергичен тест, който се дава на всяко дете всяка година, за да разбере дали има имунитет срещу туберкулозата в тялото му. Преди провеждане на теста, специалистът трябва да прегледа детето и да оцени здравословното му състояние. Педиатърът решава да направи манто за болести или да отложи провеждането на този имунологичен тест, докато детето е напълно излекувано. Проявите на обикновена настинка, като хрема и кашлица, могат да повлияят на резултата от изследването.

Какво е тест на Манту

Децата са особено податливи на туберкулоза, така че BCG е първата ваксина, която се дава на новородени в родилния дом. Ваксината се прилага на детето в първите дни на живота и не изисква предварителни тестове за алергия.

Ако раждането на БЦЖ не е направено на бебето, то след два месеца, туберкулинов тест винаги се прави преди ваксинацията, тъй като до този момент детето може вече да има контакт с пациенти и е изложен на риск от заразяване.

След инокулиране на БЦЖ, туберкулозният бацил остава в тялото на бебето, който при взаимодействие с туберкулин може да даде положителен отговор. Ето защо, до 12 месеца, децата не правят Mantu, тъй като тестът няма да бъде обективен.

Mantu не е ваксина, той е алергичен тест, който не формира имунитет към болестта на туберкулозата. Тестът се провежда с използването на туберкулин - лекарство, което е смес от антигени на протеинов произход, получени след неутрализация на туберкулозната бактерия.

Процедурата за извършване на туберкулинова диагноза е следната:

Провеждане на туберкулинова диагноза

  • кожата от вътрешната страна на ръката над китката се дезинфекцира;
  • спринцовката се поставя успоредно на ръката и лекарството се инжектира под кожата;
  • на мястото на инжектиране се образува папула, така наречен "бутон".

Папулата е локална реакция към туберкулин. 72 часа след инжектирането диаметърът му се определя с помощта на обикновен прозрачен линеен.

Манто тест се прави за всички деца, дори и за тези, които имат лекарства от ваксинации. Манипулацията се извършва веднъж годишно до 18 години, за да може да се оцени здравето на детето. След навършване на осемнадесетгодишна възраст вече е възможно да се извърши флуорографско изследване, което позволява да се изключи не само белодробна туберкулоза, но и други патологии на белите дробове и сърцето. Изключение могат да бъдат децата, които са предразположени към алергични реакции.

Възможно ли е Mantoux да се постави на кашлица

Преди няколко десетилетия туберкулиновата диагноза се провеждаше на всички, без изключение, на децата от всяко здравословно състояние. Понастоящем подходът е малко по-различен:

Решението за провеждане на туберкулинова диагноза се взема само след като детето е прегледано от педиатър.

  • педиатърът изследва детето и решава дали да проведе туберкулинов тест;
  • родителите попълват въпросник, който разказва подробно за здравословното състояние на детето, миналите болести;
  • Разрешението за провеждане на тест трябва да бъде от двамата родители и от лекар.

Като се вземат предвид особеностите на здравето на бебето, процедурата може да бъде отложена или да се извърши по график.

Кашлицата е защитна реакция на организма към дразнещ или възпалителен процес. Причините могат да бъдат:

  • настинки;
  • бронхоспазъм;
  • алергии;
  • външни стимули (прах, вредни вещества);
  • белодробна болест.

Ако детето има настинка и кашлица, в тялото има инфекция, засягаща горните дихателни пътища. Всички защитни ресурси на тялото на детето са насочени към борба с причината за заболяването. Въвеждането дори на малко количество от патогена в отслабен организъм може да предизвика силна реакция и да даде фалшиво положителен резултат за туберкулиновия тест.

Правенето на манто при кашлица е опасно за здравето на детето.

Възможна е ситуация, когато детето има лека кашлица и лекарят може да не го забележи. Родителите трябва да се съсредоточат върху текущо или скорошно заболяване. Провеждането на тест за алергия може да влоши ситуацията и да засили кашлицата или да я засили.

По-добре е да не правите Манту, ако детето кашля, тъй като има голяма вероятност, че въвеждането на туберкулин ще доведе до влошаване на кашлицата. Такава проява не е доказателство за инфекция с пръчката на Кох. Това може да покаже, че тялото се е срещало с инфекцията на фона на отслабения имунитет.

По време на теста детето трябва да бъде напълно здраво, за да предотврати фалшиви реакции. За пълно възстановяване на тялото след болест, тя отнема 10-14 дни след възстановяването. Болестите на горните дихателни пътища и остатъчната кашлица могат да дадат не само фалшиво положителни, но и фалшиво отрицателни резултати. Това се дължи на промяна в чувствителността на организма към туберкулин.

Mantoux с алергична кашлица

Ако детето има склонност към алергии, тогава може да има специфична кашлица, която има такива разлики от студа:

  • суха кашлица, непридружена от храчки;
  • проявява се с атаки и може да причини астматични пристъпи;
  • често придружен от хрема и кихане;
  • се проявява повече през нощта, поне през деня.

Алергичната кашлица може да бъде реакция на външен дразнител: козина на домашни любимци, сезонно цъфтеж на растения, хранителни алергени, медикаменти. Всякакви алергии могат да повлияят на реакцията на Манту, дават фалшив резултат.

Детето, предразположено към алергии, трябва да бъде подготвено предварително за провеждане на Mantoux:

  • да не се въвеждат нови продукти в диетата 5 дни преди манипулацията и 3 дни след това;
  • не посещават обществени места и места за забавление;
  • в деня на алергията да се вземе антихистамин.

Правилата за грижа за мястото на инжектиране са еднакви за всички деца. Не можете:

  • намокри ръката;
  • лепило с гипс;
  • гребен;
  • процес зелена боя и други средства.

Можете да отидете на разходки и да вдишвате свеж въздух след теста на Манту.

Възможни последици

Реакцията се проверява след 3 дни, измерва се само размерът на уплътнението - не се обръща внимание на зачервяването на кожата. Ако няма уплътняване, зачервяване на мястото на туберкулиновата инжекция, а самата папула не надвишава 1 mm, това може да означава, че тялото на детето никога не е срещало бактерията на туберкулозата.

Ако резултатът е под въпрос, лекарят за туберкулоза определя вероятността от инфекция с размера на папулата:

След три дни туберкулиновият тест се проверява

  • по-малко от 5 mm със зачервяване, но без уплътняване - съмнителен резултат;
  • 5-9 mm - слабо положителна;
  • 10-14 mm - средна интензивност;
  • 15 mm или повече - тежка хиперергична реакция, много висока вероятност за инфекция с тръстика на Кох.

За всеки съмнителен резултат, преди лечението на туберкулоза, е необходимо да се преминат допълнителни тестове за окончателната диагноза.

Кашлица след теста на Манту

Въвеждането на туберкулин оказва влияние върху имунната система и го отслабва донякъде. Ако детето е в пряк контакт с болни хора няколко дни преди теста за алергия, рискът от инфекция се увеличава. Ако след теста на Манту се появи кашлица, това не означава, че детето е било заразено с туберкулоза. Това вероятно е началото на респираторна инфекция.

След въвеждането на туберкулин може да се развие алергична реакция, която се проявява:

Кашлица, гадене и повръщане са симптоми, които показват алергична реакция към туберкулин

  • кашлица, която се влошава;
  • гадене и повръщане;
  • кървене в носа;
  • кожни обриви;
  • сърбеж и парене на мястото на инжектиране.

Възможна е индивидуална непоносимост към туберкулин, което е важно да се докладва не само на лекарите, но и на служителите на детските образователни институции.

Тестът Манту е просто, безопасно и евтино проучване, което може да се използва, за да се определи дали тялото на детето е било изложено на бактерия, която причинява туберкулоза. Кашлицата не е единственото противопоказание за тестване на алергии. Ако детето е болно, тогава не трябва да излагате тялото на допълнителен стрес.

Ползите от изследването трябва да надхвърлят възможното увреждане и да проведат манто тест за болно дете - това означава да го поставите на допълнителен риск. Има мнение, че тази техника не винаги е надеждна.

Съвременните лекари използват алтернативни методи за изследване, за да диагностицират туберкулозната инфекция на ранен етап. Може да се направи ензимен имуноанализ или PCR, за да се тества стабилността на детското тяло срещу пръчката Koch. Резултатите от комплексните анализи дават възможност да се определят различни форми на белодробни лезии на различни етапи.

Mantoux тест на студ: възможно ли е да се направи дете по време на болест?

Важен е въпросът дали е възможно да се прави Манту в студа на дете. Вече в родилния дом на здраво дете, те започват да се ваксинират с помощта на ваксината БЦЖ, която осигурява образуването на активен имунитет срещу Mycobacterium tuberculosis.

Рутинната ваксинация ви позволява да създадете широк имунен слой сред населението, поради което инфекциозната заболеваемост е значително намалена.

Имунизационната схема предполага рутинно прилагане на инактивирани или атенюирани ваксини срещу различни инфекциозни заболявания, което изисква стриктно спазване на техниката на прилагане и отчитане на всички противопоказания.

Какво представлява ваксинацията срещу Манту? Какво правят те?

Туберкулиновият тест, или модифицираният тест на Манту, се провежда, за да се изследва степента на напрежение на имунитета, която трябва да се разработи в отговор на въвеждането на причинителя на туберкулозната инфекция.

Първоначално тази реакция се нарича проба на Пирк и се провежда чрез метода на скарификация (прилагане на капки върху кожата). Въпреки това, няколко десетилетия по-късно, лекар от френски произход, C. Mantoux, предложи туберкулин да се прилага само вътрешно.

Туберкулинът е комплексно вещество, произведено от патогени или специални културални филтрати от киселинно-устойчиви бактерии (туберкулозни бацили).

Тъй като е по-нисък антиген, или хаптен, той провокира развитието на имунологична реакция със забавен тип, която обикновено настъпва 24-72 часа след приложението.

Трудно е да се надценява туберкулиновият тест, тъй като той е добър защитник срещу инфекцията и показва съществуващо заболяване. По този начин туберкулиновата диагноза (ваксинация с Манту) позволява следното:

  1. Идентифицирайте първичната инфекция с киселиноустойчиви микобактерии - причинители на туберкулоза.
  2. Потвърдете инфекцията, която вече е активирана в организма, която провокира болестта.
  3. Идентифицирайте носителите на бактерии, които нямат прояви и оплаквания.
  4. Изберете контингент от деца, които се нуждаят от реваксинация.
  5. Регистрирайте броя на заразените индивиди с диаметър на пост-ваксиналната инфилтрация с повече от 6 милиметра в рамките на една година.
  6. Да се ​​идентифицират заразени хора с хиперергична реакция при въвеждането на туберкулин.

Реакция на тялото

Три дни след теста с две туберкулинови единици (ТЕ) се оценява теста Манту, т.е. измерва се диаметърът на формирания инфилтратен или хиперемиран участък на кожата.
Източник: nasmorkam.net Характеристики на резултата:

Променена техника за тестване на Манту

След обективно изследване на детето лекарят вписва в амбулаторната карта, че няма противопоказания за теста и го изпраща в стаята за обработка.

Носещи ръкавици за еднократна употреба, сестрата обработва ампулата с туберкулинов разтвор с памучен тампон, потопен в 96% алкохол.

След това тя се откъсва от горния край на ампулата и взима 0,2 ml от разтвора в спринцовка за еднократна употреба. Кожата от вътрешната страна на лявата предмишница се третира с две стерилни памучни влакна (с алкохол) и се опъва с два пръста.

Спринцовката е разположена почти успоредно на ръката и иглата се поставя внимателно интрадермално (иглената част трябва да е обърната нагоре). Приемете 0,1 мл, защото се образува така наречената лимонова кора.

Възможно ли е Манту с хладна главата на детето?

За съжаление, често детската възраст се характеризира с чести респираторни заболявания на вирусния генезис, което е свързано с незрялостта на имунната функция на организма и постоянен контакт с деца, които са в инкубационния период на инфекцията.

Често задават подобен въпрос - дали поставяме Манту със студ? В този случай е необходимо да се работи с генезиса на острия ринит.

Най-често ринитът е един от симптомите на остро респираторно заболяване или се проявява като изолирано алергично заболяване. И двете състояния са придружени от възпаление в назофаринкса и освобождаване на биологично активни вещества като хистамин и серотонин, които са алергични индуктори.

Туберкулиновият тест не е ваксина, а когато е въведен, в тялото на детето не се въвеждат живи или отслабени бактерии и вируси.

Това е само диагностичен тест, показващ липсата или наличието на анти-туберкулозни антитела.

Следователно, прилагането на „Бутон” няма да усложни хода на заболяването по какъвто и да е начин, но може да повлияе на самия резултат, т.е. да се получи фалшив положителен или хиперергичен отговор.

Това се дължи на алергизацията на тялото и неговата неадекватна реакция. За да се избегне регистрация с фтизиолог, преминавайки курс с химиотерапевтични лекарства, е необходимо да се въздържат от процедурата до пълно възстановяване.

Възможно ли е да се прави Манту, ако детето има сополи и кашлица?

Отново, наличието на оплаквания от хрема и факта, че детето кашля дори при нормална телесна температура, показва постоянството на вирусна или бактериална инфекция.

В някои случаи се говори за алергично състояние.

Лекарят, който е прегледал такова дете, няма да даде разрешение да извърши туберкулинова диагноза, тъй като не иска да се сблъсква с фалшиви реакции.

Mantoux в главата на дете студено: Комаровски

Вече казахме какво ще се случи, ако Манту се прави, когато сте болни - това може да доведе до фалшива реакция, която често се интерпретира като инфекция и трябва да бъде изпратена в клиниката с всички последващи последици.

Доста известен педиатър Комаровски също вярва, че тестът с туберкулин просто показва интензивността на имунитета и не произвежда специфични антитела в тялото на детето.

В същото време соплите са проява на заболяването, при което възникват определени възпалителни процеси, които могат да доведат до неправилна оценка на теста.

Възможно ли е Mantu да изстине?

Обичайна простуда при деца най-често се причинява от вируси или от тяхната връзка с бактериите и започва каскада от възпалителни процеси в лимфоидната тъкан и органи на дихателните пътища.

Основните симптоми са повишена температура, ринорея, кашлица, слабост и понякога болки в гърлото.

Наличието на остра инфекция или обостряне на хронично е абсолютно противопоказание за провеждане на тест с туберкулин, поради което отговорът е отрицателен.

Мога ли да поставя ваксината Манту при температура?

Повишената телесна температура е адекватен отговор на терморегулаторния център към въвеждането на патогенни микроорганизми.

Той е придружен от синтеза на вещества като хистамин, брадикинин, левкотриени, които също са характерни за алергии.

Ако детето има треска от инфекциозен или неврологичен генезис (термоневроза, хидроцефалия), тогава тестът Манту не се провежда до пълното възстановяване или стабилизиране на състоянието.

Ако, обаче, туберкулинова диагноза е направена за настинка, тогава трябва да очакваме ненадежден резултат, но в същото време следвайте всички препоръки на лекаря и медицинската сестра (не накисвайте бутона за три дни, не прилагайте никакви мехлеми или балсами върху него).

Колко дълго след болест можеш да направиш Манту?

В случай, че към момента на прегледа лекарят е открил противопоказания за процедурата, туберкулиновият тест изобщо не се изключва, а се прехвърля просто.

Според официалните документи срокът на медицинската администрация е един до два месеца от момента на възстановяването, което зависи от спецификата и тежестта на заболяването.

Например, след страдащи от АРВИ, можете да се явите на тест след месец, докато е разумно да се даде два месеца за възстановяване на пневмонията.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Ако лекарят се съмнява, когато вземе проба, най-добре е да премине подробен кръвен тест, който може да се използва за елиминиране на алергичните промени и мудната инфекция.

Много родители също се интересуват от въпроса: възможно ли е да се ходи след Манту? Извършената процедура не ограничава детето при разходки, единственото е да се избягва контакт с инфекциозни пациенти и в никакъв случай да не се навлажнява инфилтрата през първите 72 часа.

Хрема след манта

Ако след туберкулиновия тест има някакви катарални прояви, като хрема или кашлица, това не означава, че детето е имало туберкулоза или е развил усложнение.

Най-вероятно процедурата се извършва по време на инкубационния период на остра инфекция или в сезона на атопичен ринит, така че не се паникьосваме и се препоръчва да се започне подходящо лечение.

Противопоказания към теста Манту

За да се избегне погрешно тълкуване на резултатите, е необходимо да се запознаете с абсолютните противопоказания за туберкулинова диагноза при деца:

  • Всички алергични, бактериални или гъбични кожни заболявания.
  • Наличието на остра инфекция или обостряне на хроничната патология. В този случай реакцията се поставя един месец по-късно с оглед изчезването на всички симптоми и оплаквания.
  • Карантина в организирани групи (детска градина, училищни класове).
  • Всяко алергично състояние и заболяване.
  • Епилепсия.

Алтернативни начини

В случаите, когато извършването на тест с туберкулин е невъзможно по редица причини, се използват алтернативни методи за диагностициране на инфекция с киселинно устойчиви бактерии.

Diaskintest, базиран на интрадермалното приложение на рекомбинантен туберкулозен алерген, който провокира развитието на имунен отговор, се е доказал добре.

Можете да подозирате туберкулоза, като използвате клиничен анализ на периферна кръв. Характерни критерии ще бъдат увеличаването на процента на пръчки и сегментирани левкоцити с едновременно намаляване на нивото на моноцитите и лимфоцитите, ESR също се увеличава.

Има и тест Quantiferone и метод за откриване на PCR (полимеразна верижна реакция, която определя ДНК на патогена).

Детето има сополи и кашлица - възможно ли е да се направи Манту

Повечето лекари забраняват ваксинации, ако детето е болно. В редки случаи обаче те обясняват причината, поради която това не може да се направи. Нека да разгледаме дали е възможно да се направи Манту, ако детето има сополи и кашлица.

Малко за туберкулиновия разтвор

Пробата не произвежда имунитет, не предпазва от болести. Проведено за откриване на туберкулоза. При въвеждането на туберкулин в тялото, тези, които страдат от това заболяване и не са заразени, реагират различно. Тестът на Манту е диагностичен тест.

Ако тялото е в контакт с туберкулозния бацил, пациентът ще развие алергична реакция към инжектирания разтвор. Ако не, той не отговаря. Това означава, че тестът на Манту е тест за алергия. Д-р Комаровски обяснява това съвсем ясно във видеото си. Наличието в тялото на туберкулозен бацил и след въвеждането на туберкулин, човек ще бъде алергичен към разтвора.

Бележка от родителите! Сега не можете да държите Манту. По искане на родителите, детето прави Diaskintest, той е по-доброкачествен за деца, които страдат от прояви на алергична реакция.

Кашлица и хрема

За начало, нека да разберем защо правят този тест? Отговорете на въпроса възможно най-подробно. Пробата, наречена Манту, е позната на децата от първите години на живота. Провежда се с цел защита на децата от такава опасна болест като туберкулоза. Mantu предотвратява разпространението на епидемията, така че сегашното общество е все по-малко в клиниката със симптоми на туберкулоза.

Важно е! Поставянето на Манту при ринит е позволено.

Факт е, че въвеждането на туберкулин не е просто друга ваксина. Лекарите казват, че ваксината не се доставя на тялото на бебето. Туберкулиновият тест не засяга имунната система на бебето. Това вещество е в състояние да открие антитела в организма, произведени след ваксинация, наречена BCG (ваксина, която се провежда срещу туберкулоза, приготвена от щам на отслабения говежди туберкулозен бацил).

Защо да не се ваксинираме, когато сополи, кашлица, температура

Мнението на лекарите за това се различава. Някои твърдят - хрема не е противопоказание за използването на пробата. Други, напротив, дори и с прозрачни сополи няма да бъдат ваксинирани. Кой е прав? Защо да не направите Манту при кашлица, сополи и температура? Да видим заедно.

Всъщност секрецията на бистра слуз без кашлица и температура позволява туберкулинов тест. Ако детето има настинка, той е изпратен да вземе тестове, за да идентифицира причината за появата си. Ако резултатът е бактериална инфекция, тогава Манту е противопоказан. В други случаи, с освобождаването на бистра течност от носа на бебето, тя може да бъде поставена.

Внимание! Провеждането на теста Манту, ако детето е имало настинка, се разрешава известно време по-късно, около 1-2 седмици след края на заболяването.

Прилагането на пробата трябва да бъде отложено, ако детето има жълта или зелена соплица, те могат да означават бактериално или вирусно заболяване. Освен това понастоящем имунитетът на детето е твърде слаб, така че трябва да изчакате за възстановяване.

Забранено е да се прави туберкулинов тест, ако детето има сопли и температура. Противопоказанието се дължи на факта, че Манту изисква значително изразходване на имунитета, а при простудни заболявания е отслабен. В резултат на това една проба може не само да влоши хода на заболяването, но и да убие напълно защитата на организма, последиците ще бъдат тежки. При кашлица и температура туберкулиновият тест се увеличава.

Противопоказания

В някои случаи туберкулиновото тестване е забранено. Ако има сополи и болки в гърлото, не трябва да го правите. Комбинацията от туберкулин със сополи може да доведе до нежелани усложнения. Разбира се, лекарят ще реши, обаче, самите родители трябва да откажат да държат Манту, ако детето е болно. Други противопоказания:

  • обща невропсихиатрична болест с хроничен латентен характер на курса, наречен епилепсия;
  • всички прояви на алергична реакция по време на туберкулинова инжекция;
  • обостряне на хронични патологии, свързани с възпалителния процес;
  • всички инфекциозни заболявания.

Лекарите трябва да попитат родителите колко дълго детето е било болно и кога е била дадена последната ваксина.

Внимание! Не можете да поставяте Манту след всяка ваксинация, по-рано от един месец.

Въвеждането на туберкулин е имунологичен диагностичен тест, който е забранен за извършване по време на всяка болест. Ако лекарят настоява за неговото прилагане, това означава, че той не е много опитен. Сменете лекаря и напишете отказа, като обясните причината. Mantoux също не може да се извърши в случай на множествен кариес, хелминти, възпаление на лимфните възли и хипотиреоидизъм.

Какви усложнения могат да възникнат

След туберкулинов тест е невъзможно да се намокри място за определен период от време, в който е поставен. Това трябва да бъде обяснено от лекаря на Вашето дете. Твърдението, че пробата не е ваксина, е вярно. Това обаче може да предизвика някои усложнения. Нежелани реакции след приложение на туберкулинов разтвор:

  • детето се оплаква от гадене;
  • често хрема след Манту;
  • детето е замаяно;
  • телесната температура може да се повиши до 40 градуса, в този случай, запасите на антипиретични лекарства, веднага след като са напуснали болницата;
  • областта на туберкулинова инжекция може да сърбят, сърбят;
  • често се появява кашлица.

Родителите трябва да разберат, че в Манту няма живи микобактерии туберкулоза. Съставът на инструмента включва само частица от бактерии. Може да се обобщи, че хрема, кашлица и други симптоми не могат да бъдат свързани с развитието на опасна болест. Най-вероятно такава реакция възниква в резултат на инфекция, докато детето с родителите си чакаше своя ред в клиниката с други, вероятно болни деца.

Д-р Комаровски за теста Манту

Тестът Манту е диагностичен тест, насочен към идентифициране на наличието на имунни отговори в отговор на изкуствено въведен туберкулин. Той не е ваксина, но се счита за специфичен тест за алергия към кожата, който позволява да се определи дали един организъм е заразен с бактерии от туберкулоза. Затова педиатърът Комаровски Манту препоръчва на всеки да го направи и той съветва родителите да не отказват теста.

Какво е това?

Тестът Манту е разработен през 1908 г. от д-р Чарлз Манту, 18 години след откриването на самия екстракт от туберкулин. Той първо предложи да инжектира серумен туберкулин в кожата и да оцени взаимодействието на компонентите с индивидуалната имунна система на човек.

Под името туберкулин е фиксирана общата концепция за екстракти от различни групи микобактерии туберкулоза (туберкулоза, бовис и авиум). Различни варианти на концентрати позволяват диагностика на хора и животни, например говеда. Най-честият вариант на веществото е пречистен туберкулин (PPD или в пълно „пречистено протеиново производно”), представен от комбинация от различни групи филтрати от микобактериални култури от човешки и животински видове.

За Mantu, според д-р Комаровски, има редица противопоказания, основните от които са:

  • Инфекциозни заболявания в острата фаза.
  • Поливалентни алергии.
  • Епилепсия.
  • Карантина в институцията.

Днес в арсенала на педиатрите има алтернатива - Diaskintest. Тя може да се извърши и за диагностични цели, за да се идентифицира имунитет към туберкулозна инфекция.

Кога се прави манта

Честотата на Манту за здрави деца е регламентирана със закон (Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 109). Въз основа на това на всеки тийнейджър и дете след достигане на 12 месеца трябва да се дава по един Манту веднъж годишно, при условие че е налична предишна ваксина против туберкулоза.

Ако детето принадлежи към една от рисковите групи, Комаровски препоръчва да се държи Манту два пъти годишно:

  • Няма ваксинация срещу туберкулоза по медицински причини или ако има отказ на родители.
  • Съпътстващи соматични заболявания - захарен диабет, HIV инфекция с продължителна хормонална терапия, улцерозни промени в стомашния тракт, кръвна патология, системни заболявания.
  • Причината за субфебрилната температура е неясна.

За деца над два месеца съществуват правила за комбинация от ваксинации и диагностични тестове:

  1. Манту, оценка на реакцията.
  2. Само с отрицателен резултат под формата на липса на зачервяване (хиперемия) на кожата на мястото на инжектиране е разрешено ваксиниране.
  3. Между теста и ваксинацията трябва да бъде интервалът от 3 дни до 2 седмици.

Ваксинациите с превантивен характер могат да дадат фалшиво положителни кожни реакции. Затова Комаровски съветва да ги задържи след Манту. Ако тази препоръка е трудна за изпълнение, трябва да има интервал от най-малко 1 месец между ваксината и туберкулиновата диагноза.

Много майки се притесняват за момента на взаимосвързаността между Манту и ТОРС. На въпроса дали Манту може да се направи пред студа, Комаровски отговаря, че решението принадлежи повече на родителите. Защото за Манту последствията под формата на студ не са типични.

Ограничения след манта

Дълго време се смяташе, че след Мантус е невъзможно да се измие или напои Манту. Д-р Комаровски днес не е съгласен с това невярно убеждение, защото лекарството се инжектира под кожата, където водата не може физически да се получи. Разбира се, полезно е да не се къпете временно в отворени резервоари, за да предотвратите инфекция на раната след инжектирането.

Правила на Манту

Подкожното инжектиране на лекарството носи медицинска сестра. Медицинската сестра или лекарят могат също да интерпретират реакцията на Манту.

За туберкулинова диагноза се използват специални спринцовки с обем от 1 ml, с стъпка градация - 0,01 ml. Иглите са къси, тънки с наклонено изрязване. Туберкулиновите спринцовки са подобни на инсулиновите спринцовки, различават се в градацията и мерни единици.

Спринцовките имат срок на годност (датата на издаване е посочена на опаковката), използването на копия с изтекъл срок е забранено. Д-р Комаровски препоръчва родителите да обърнат внимание на датата на отворената спринцовка.

Когато приемате туберкулин от ампула, трябва да се следват следните правила:

  • Предварителна обработка на ампулата с етилов алкохол.
  • Отваря се само със специален нож.
  • Напълнете спринцовката с разтвор до ниво от 0,2 ml и след това изравнете съдържанието до 0,1 ml, което съответства на една доза (необходима за точно измерване на използвания серум).

Позволено е да се съхранява ампулата след отваряне не повече от 2 часа.

Позицията на пациента по време на инжектирането - седи, за да се предотврати нараняване в случай на загуба на съзнание. Това е възможно с емоционална нестабилност. Ако детето е малко, то д-р Комаровски предлага на майка си да го вземе в ръцете си, а след това бебето няма да бъде уплашено по време на инжектирането.

Първоначално е важно местата за инжектиране (средната третина на предмишницата на предната повърхност) да се подготвят чрез третиране на кожата с алкохол. След това подкожно се инжектира игла, като връхът на върха се ориентира нагоре. Освен това, чрез натискане на буталото на спринцовката се инжектира една доза туберкулин. Критерият за правилното въвеждане се формира на повърхността белезникава папула (печат) с размер до 0,9 cm.

препарати

За провеждане на Манту се използват две версии на лекарството. Те се различават по степен на пречистване.

Основната причина за изоставянето на класическото лекарство за туберкулинова диагноза е появата на алергия към чужд протеин (този факт д-р Комаровски е забелязал при използване на АТС), който е част от хранителната смес за растежа на микобактериите.

резултати

Mantu се оценява не по-рано от 2-3 дни след инжектирането. С помощта на линейка с милиметрова скала напречният диаметър на инфилтрата се измерва по отношение на оста на предмишницата.

  • пълна липса на папули, хиперемия на кожата на мястото на инжектиране;
  • леко зачервяване (скоростта на теста Манту за деца - площта на променения цвят не е повече от 1 милиметър).

Според Комаровски, след Манту, температурата на детето не трябва да се повишава.

  • Слабо положително (размер на инфилтрата 5-9 мм в диаметър).
  • Средно интензивен (размер на инфилтрата, увеличен до 10-14 mm)
  • Експресиран (инфилтрация от 15-16 mm).

Категорията на везикуло-некротичните реакции включва изразени прояви под формата на големи папули с образуване на некрозни места в централната му част и пустули под кожата. Често целият процес е придружен от лимфангит.

Смята се, че реакцията на Манту се засилва в случаите, когато има динамично увеличение на диаметъра на инфилтрата с 5 mm или повече в сравнение с размера на предишните реакции.

Често децата могат да получат фалшиво-отрицателен резултат (отрицателен мант с потвърден факт на инфекция), който се появява, когато:

  • слаба имунна система, която не може адекватно да реагира на инжектиране на туберкулин (обикновено с всяко имунодефицитно заболяване);
  • скорошна инфекция (до 2 месеца);
  • на възраст до 6 месеца.

Резултатът може да бъде фалшиво-положителен (голяма папула при липса на туберкулозна инфекция в организма) в следните случаи:

  • организмът е заразен с други (нетуберкулозни) микобактерии;
  • алергични реакции;
  • детето напоследък е имало други заболявания на бактериална етиология;

Особено строго д-р Комаровски призовава за проследяване на последователността на събитията - ваксинация БЦЖ и манту.

Тревожни резултати

Има случаи, когато бебе, което не е ваксинирано с BCG ваксина, Mantoux става положително, въпреки че винаги е било отрицателно. Това явление, д-р Комаровски нарича "ред на туберкулиновия тест", което означава инфектиране на детското тяло с пръчка Кох. В такава ситуация Комаровски настоява да не се паникьосва, тъй като не е известно колко често се среща процесът на заразяване. Реакцията показва само факта на въздействието на бактериите върху тялото. Трябва незабавно да се свържете с фтизиолог, да се подложите на подходящи допълнителни изследвания, да направите рентгеново изследване на белите дробове (най-точен и информативен метод е компютърна томография), след което ще бъде изготвен план за лечение.

Комаровски смята, че критерият за заразяване ще бъде случаите, при които положителната реакция на Манту (на фона на предишна ваксинация) естествено намалява с времето. Но при следващия скрининг папулата рязко се увеличи. Такива промени са основа за консултиране на специалист и преминаване на допълнителни изпити. Лечението се предписва при необходимост.

Ако родителите откажат Mantu

Според водещите специалисти на страната (включително известния педиатър Комаровски), лекарите от медицинските науки и световноизвестните чуждестранни лекари, въвеждането на туберкулин в рамките на диагностичните процедури не представлява опасност. Важно е да не забравяме, че туберкулиновият тест не е ваксина, а само диагностичен тест за алергия и не носи токсичен ефект.

В краен случай можете да намерите алтернатива. Съществува метод за засяване на туберкулозен бацил от кръв или слюнка на пациента. Този метод е напълно безопасен, но има и своя недостатък - той е много дълъг във времето.

Друга алтернатива е тестът на Суслова. За провеждане на този тест се взема кръв от пръст, поставя се в епруветка и се добавя туберкулин в комбинация с вторични помощни компоненти. Може да се проведе и ензимен имуноанализ за откриване на имуноглобулини, специфични за туберкулоза. Друга подходяща и безопасна алтернатива е лабораторният количествен тест. С него можете да откриете скрита или активна форма на туберкулоза.

данни

Д-р Комаровски настоява да не се отказва провеждането на Манту, тъй като в основата на успешната превенция на туберкулозата лежи ранното определяне на инфекцията и навременното назначаване на „облекчена” терапия. Пропускането на ранната фаза на заболяването е изпълнено с продължително, трудно и трудно лечение за тялото.

Възможно ли е да направим манта на дете със студ: Комаровски

Възможно ли е да се прави манта със студ: съвет от педиатър:

Какво представлява теста Манту? С този тест се определя отговорът на туберкулозния антиген.

Тази процедура се провежда редовно за деца, считано от една възраст. Това се прави за предотвратяване на заболявания и разпространение на туберкулоза.

Възможно ли е да се прави манту със студ? Този въпрос е описан подробно в статията.

Как работи?

Всеки е свикнал да вярва, че Манту е ваксина. Но в действителност това е процес. Това е тест за кожата.

Тази инжекция ви позволява да определите как тялото реагира на причинителя на туберкулоза. При раждането, детето се ваксинира срещу туберкулоза, ваксината се нарича BCG.

Тестът на Манту е начин да се открие наличието на туберкулозна инфекция в организма.

Положителната реакция на теста означава, че тялото е заразено с Mycobacterium tuberculosis, но това не означава, че детето е болно. Такива деца са изложени на риск. Затова е необходимо внимателно проследяване на тяхното здраве в продължение на няколко години.

Кой прави теста Манту?

Този тест се прави на деца на възраст от една година, ако родителите не са се отказали от процедурата чрез подписване на писмен отказ.

Манту се прави редовно, веднъж годишно. Децата се считат за по-застрашени от заразяване с туберкулоза. Веднъж годишно се прави тест на Манту за всички деца в училищна възраст. Но процедурата е противопоказана при:

  • наличие на кожни заболявания;
  • наличието на алергични реакции;
  • болести като: ТОРС, остри респираторни инфекции, грип;
  • хронични заболявания в острата фаза.

Ако има някой от тези фактори, тестът се забавя, докато детето е напълно излекувано.

Как се оценява реакцията на пробата?

След 72 часа лекарят проверява отговора на пробата. Това се прави с помощта на линийка. Има два вида реакции: зачервяване на кожата или поява на папули (част от кожата леко повишена на мястото на инжектиране).

  1. Отрицателен - без реакция, точка не повече от един милиметър.
  2. Съмнително - размер от два до четири милиметра, леко зачервяване или уплътняване под формата на папула.
  3. Положителен слаб - диаметър на папулите от пет до девет милиметра.
  4. Положителен - размер от десет до четиринадесет милиметра.
  5. Положителен много силно изразени - размерът на папулите е петнадесет до шестнадесет милиметра.
  6. Друга реакция на теста Манту е рязко положителен (размерът на папулите е по-голям от седемнадесет милиметра).

Възможно ли е да се прави манту със студ?

Хрема при деца се случва често. Той е с различен произход. Това може да е настинка, грип или алергична реакция към нещо. За да се разбере дали е възможно да се направи Манту на студено, първо трябва да се определи естеството на появата на ринит.

Ако хрема се свързва с алергии, тогава има смисъл да се насрочи тест за друго време на годината. Ако има целогодишна реакция, дори със симптоми като сополи, кихане и кашлица, но при липса на температура може да се направи проба.

Ако педиатър е диагностицирал настинка при дете поради инфекциозно заболяване, по-добре е да отложите теста за туберкулоза.

Защо е по-добре да не се прави със студ?

Нищо не се случва, но резултатите от теста може да са неправилни. Тестът на Манту е много важен, защото помага да се открие наличието на болестта в ранните му стадии. Следователно резултатите трябва да са точни.

Ако има инфекциозно заболяване, хрема, треска, тогава в този случай имунитетът насочва цялата си сила да се бори с болестта. Първо трябва да изчакате детето да се възстанови напълно и само след това да направите теста.

Докато тази процедура се извършва веднъж годишно, прехвърлянето на времето за две седмици няма да бъде критично.

Възможно ли е да се прави манту със студ? Комаровски съветва

Това е въпрос, който често тревожи родителите, защото основната грижа на майките и татковците е здравето на бебето.

Не всички родители знаят дали е възможно или невъзможно, а някои експерти не са съгласни по тази тема. Манту не е ваксина, не ваксина, а само тест.

Въпреки това, за да получите правилния резултат, детето трябва да бъде напълно здраво.

Възможно ли е да направим дете Манту със студ? Не можете да отговорите точно. Това решение, разбира се, се взема само от неговите родители.

Въпреки че, според д-р Комаровски, в никакъв случай тази процедура не трябва да се пренебрегва.

В Русия и до днес остава рискът от заразяване с такова сериозно заболяване като туберкулоза. Според правилата, тестът Манту трябва да се провежда ежегодно и в същото време.

Но ако детето има хрема и родителите искат да го играят безопасно, тогава това може да стане по-късно, след седмица.

Становище на лекарите по въпроса за загриженост

Лекарите твърдят, че няма връзка между теста Манту и състоянието на детето. И на въпроса на родителите дали е възможно да се инокулира Манту на студ, те реагират положително. Обаче няма да има полза от подобен тест.

Тъй като тялото на детето активно се бори с инфекцията, резултатът от теста ще бъде нарушен. И както показва практиката, децата могат да получат алергична реакция към пробата или симптомите на съществуващо инфекциозно заболяване ще се увеличат.

Странични ефекти

Детето може да има и други странични ефекти, които са родители:

  • повишаване на температурата;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие;
  • обща слабост;
  • тежък сърбеж на мястото на инжектиране;
  • кожни алергии;
  • кашлица след теста.

В същото време, хрема е най-честата реакция на детското тяло към туберкулинов тест.

Защо някои лекари казват, че можете да извършите процедурата? Какви са факторите "за"?

Така че е възможно да се направи реакция на Манту на студено? По-добре е да отложите процедурата, докато детето е напълно здраво.

Солевият нос е един от симптомите на ARD, причинителят на който е бактерия, различна от туберкулин, инжектирана под кожата за тестване на имунната система.

Въпреки това, всякакво напрежение върху имунната система, което се противопоставя на болестта по време на теста, ще повлияе на резултата. Може би резултатът му ще бъде грешен.

При наличието на студ на главата, инжектирането може да повлияе на имунитета на детето, да го отслаби и да го влоши.

Mantu не е точен метод за определяне на болестта, добавянето под формата на такива фактори като вирусна инфекция ще направи по-трудно идентифицирането на резултатите от туберкулиновия тест. Като се има предвид всичко това, по-добре е да се изчака възстановяването и едва след това да се извърши тестът.

Мненията на лекарите по този въпрос се различават досега. Някои смятат, че след като теста Манту не е ваксина, той не може да има отрицателно въздействие върху тялото на детето, това означава, че кашлицата и сополите не са противопоказания.

Аргументи "против"

Други лекари са на мнение, че тестът трябва да се прави само когато детето е напълно здраво. Тъй като наличието на вируси в организма може да наруши резултата.

Въпросът дали е възможно да се направи тест на Манту със студ не може да получи категоричен отговор. Реакцията може да бъде положителна при дете със студ и в здравословно състояние. Ако тестовата реакция е под въпрос, лекарят може да нареди отново да направи теста.

Опасенията на родителите, че може да има усложнения след теста, са най-вече измислени. Туберкулиновият тест се въвежда в тялото в много малки количества, което не може да причини увреждане на детето.

Малък извод

Сега знаете всичко важно за теста Манту. Има, разбира се, и други, алтернативни методи за откриване на туберкулоза. Въпреки това, тестът Манту е единственият официално признат метод. И досега никое друго проучване не може да го замени.

Mantoux тест - противопоказания: студ, хрема, orvi и други (видео на Комаровски)

Повечето лекари наричат ​​теста Манту абсолютно безвреден за здравето на децата.

От гледна точка на процедурата процедурата е една и съща: под кожата се инжектират специално разрушени микроорганизми, които не са способни да причинят заболяване и оказват влияние върху имунната система.

Това не засяга имунната защита на Манту, както мнозина вярват, но БЦЖ е ваксина, дадена на всички новородени, за да образува реакция към бактерията, причиняваща туберкулоза.

Туберкулиновият тест е необходим, за да се идентифицират лица, в чието тяло има причинител на туберкулоза или заболяване в асимптоматичен стадий, и деца, които трябва да бъдат ре-ваксинирани.

Тестът Манту се използва широко като начин за откриване на заболяване, въпреки че съществуват редица други методи.

Всяка година при достигане на едногодишна възраст децата се диагностицират по подобен начин, но тази привидно проста процедура има своите тънкости.

Родителите, преди да дадат съгласието си за теста, е необходимо да се прецени състоянието на детето, защото има редица противопоказания, при които тестът на Манту не дава надежден резултат и неговото прилагане би било неподходящо.

Кога не може да тества Манту?

Първото нещо, което може да причини неприятни усложнения след теста е наличието на алергия към компонентите на лекарството.

Факт е, че в допълнение към мъртвите бактерии, препаратът съдържа консерванти и други добавки, които го съхраняват през целия срок на годност - именно тези компоненти най-често предизвикват алергична реакция.

Ако няма алергия, тогава туберкулинът се счита за безвреден за организма, но редица настоящи и вече прехвърлени болести могат да повлияят значително на реакцията към лекарството - тя може да се увеличи или, напротив, да отслаби, което нарушава резултатите от теста. Списъкът на противопоказанията включва:

  • наличие на кожни заболявания на мястото на инжектиране (това може да наруши резултата, което прави невъзможно измерването на реалния размер на получения „бутон“);
  • не можете да направите тест, ако хроничните заболявания на детето са в остър стадий;
  • остри форми на соматични (по-специално не свързани с психичното състояние) и инфекциозни заболявания. Ако детето е болно и според графика трябва да направите още един туберкулинов тест, той трябва да бъде отложен. Процедурата ще може да се извърши без изкривяване на резултата точно един месец след възстановяването на детето (след изчезването на всички съществуващи симптоматични прояви);
  • Някои експерти отбелязват нецелесъобразността на процедурата в присъствието на дете с бронхиална астма;
  • не е необходимо да се провежда тест в присъствието на епилепсия или ревматизъм;
  • Ако в навечерието на процедурата детето има алергична реакция (към някой от алергените), е необходимо да се изчака, докато симптомите изчезнат. Някои лекари препоръчват, за да се избегнат такива ситуации, една седмица преди теста, да започнете да давате на детето антиалергични лекарства - те няма да повлияят на резултатите от теста и няма да позволят външни реакции.

Карантината в училище е ясна причина да откажеш Манту.

Съществуват и редица ограничения по отношение на образователните институции. Така че, ако наскоро карантината е обявена в детска градина или училище, тогава рутинната диагностика е невъзможна.

Пробата се прехвърля за около месец след отстраняването на карантинния режим (терминът зависи от това дали всички симптоми на болестта са изчезнали при деца, поради което е въведена карантината).

Следователно няма абсолютни противопоказания при провеждането на теста Манту - поради изчезването на симптомите, които могат да нарушат резултата, планираното му поведение става възможно и необходимо.

Манту и ваксинации

Има още един нюанс в процедурата за тестване на Манту, а именно зависимостта му от профилактични инокулации.

Ваксинациите засягат активирането на имунитета, засягайки го по отношение на специфично заболяване и ако туберкулинов тест се извършва едновременно с такава процедура, не е възможно да се предскаже отговорът на имунната система, което значително увеличава риска от фалшиво положителен резултат.

В същото време, самата проба не влияе по никакъв начин върху графика на ваксинациите - веднага след оценката на резултата от теста могат да бъдат извършени всички необходими ваксинации.

Ако ситуацията е такава, че ваксинирането трябва да се извърши преди теста на Манту, тогава за индикативен резултат от последното е необходимо да се изчака интервал от един месец. Единственото изключение са живите ваксини - след тяхното прилагане, туберкулинов тест е препоръчително да се направи само след 6 седмици.

за теста Манту, д-р Комаровски

  • Полин
  • Разпечатайте

Възможно ли е да се правят манта и ваксини със студ и грип?

Възможно ли е да направим манта със студ - въпрос, който тревожи всички родители. В крайна сметка, когато детето е малко, терапевтът строго забранява всякакви ваксинации по време на болестния период. Това правило важи ли за мантийния туберкулинов тест?

Има ли ваксинация за настинка?

Какво е манта? Това е туберкулинов тест, който се поставя на децата за определяне в кръвта на протеинови вещества, антитела, които реагират на проникването в тялото на патогена на туберкулозата.

Обикновената настинка се смята за противопоказание за процедурата, тъй като ако се напълнят носните синуси, след ваксинация могат да се появят усложнения.

Но има изключения, следователно, дали е възможно да се постави манти в присъствието на студ, решава терапевтът.

Всичко зависи от индивидуалните особености на организма и от спешната необходимост от процедурата.

Солевият нос е симптом на развитието на патологични процеси в организма, а ако поставите мантия, реакцията на ваксинация на фона на течащ нос може да бъде нарушена. Не се изключва развитието на нежелани реакции.

Всяка ваксинация причинява временни промени в организма, което може да доведе до развитие на тежки симптоми, ако ваксината се прилага в присъствието на остри признаци на заболяване, включително грип, ARVI, ARD, ринит.

В хода на развитието на болестта всички защитни функции на имунитета са изоставени да се борят с инфекциозен или вирусен патоген. Ако през този период да се сложи мантията, имунната система не може да се справи, реагирайки негативно на ваксинацията.

Какво е туберкулинов тест и особености на ваксинацията

Всички деца в периода на посещаване на предучилищни институции и училища с определена честота се поставят. Как е процедурата? С помощта на тънка игла се инжектира под кожата малко количество антитела, микробактерии, които провокират развитието на туберкулоза.

На третия ден след Манту се проверява реакцията на организма към туберкулиновия тест.

Противопоказания за ваксинация:

  • наличието на хронични заболявания по време на ваксинацията е в острата фаза;
  • кожни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • епилепсия;
  • ревматизъм.

Преди ваксиниране на дете, задължително е терапевтът да провери диагнозата на здравословното си състояние. Ако има кашлица, температура, хрема, докато държите манта се прехвърля.

В рамките на 3 дни е забранено да се овлажнява мястото за инжектиране на ваксината, да се разресва, ако се появи сърбеж, да се покрие с петна, превръзка.

Самата туберкулинова ваксина не е опасна за организма.

Развитието на нежелани симптоми и усложнения на имунната система, причинени от инжектирането на инжекцията при наличие на противопоказания за детето.

Солевият нос е относително противопоказание за ваксинация.

Това означава, че реакцията на манта в присъствието на хрема може да бъде изкривена, рисковете от развитие на странични симптоми не са изключени.

Кашлицата е абсолютно противопоказание. Ако детето кашля, ваксинацията е строго забранена.

Това се дължи главно на факта, че по време на простуда, придружена от кашлица и хрема, тялото е много слабо, а имунната система не е в състояние да увеличи ресурсите си, за да разпознава антитела, влизащи в тялото по време на ваксинацията.

Ето защо, въпросът дали има смисъл да се прави манна при ринит, отговорът е отрицателен.

Такова действие ще изкриви резултатите, ще даде на родителите много проблеми и размирици, ще има нужда от провеждане на цялостна диагностика на здравето.

Струва си да чакате 1-2 седмици, докато хрема минава и само след това поставя ваксината, за да получи надежден резултат от първия път.

Какво се случва в организма с въвеждането на туберкулинов тест?

След инжектиране на мантата под кожата, състояща се от антиген, получен от потиснати патогенни бактерии на туберкулоза, се образува малък оток на мястото на инжектиране. Този оток е специфичен тип възпалителен процес, който се появява поради натрупването на антитела, произведени от имунната система в тази област.

Ако човек преди това е бил инфектиран с бактерии от туберкулоза, имунната система ще произведе по-голямо количество антитела, които се натрупват в областта под кожата, в която е поставена мантията, и възпалението ще бъде по-голямо.

Всъщност реакцията на тялото към манта е алергична. Резултатът след въвеждането на туберкулин може да повлияе на всички фактори, които по някакъв начин засягат имунната система.

За да се получи надежден резултат и да не се правят погрешни заключения относно чувствителността на човек към такова заболяване като туберкулоза, мантата трябва да се прави в нормално състояние на имунитет и следователно в здравословно състояние. Фактори, влияещи върху степента на интензивност на теста за туберкулоза: t

  • неотдавнашни инфекциозни или възпалителни заболявания;
  • възрастова група (за всяка възраст има показатели за нормата);
  • наличието на антитела към други патогени в организма.

Ако реакцията към манта е положителна, не можете да правите прибързани заключения за наличието на болестта. В такива случаи се извършва диагностика на здравословното състояние и ако има някакви болести или патологични процеси, те трябва първо да бъдат излекувани и едва след това да се повтори мантата.

Наличието на отрицателен резултат също не винаги показва, че човешкият организъм е изчистен от патогенния причинител на туберкулоза - кочовите пръчки. Често се проявява отрицателен резултат, въпреки че патогенната микрофлора присъства в организма.

Погрешен положителен или отрицателен резултат възниква при задържане на манти при деца под 6 месеца, когато имунната система все още не е напълно развита и не може адекватно да отговори на въвеждането на туберкулин.

Други причини - инфекция с туберкулоза настъпи наскоро, до 2,5 месеца, има възпалителни процеси в организма по време на мантата, независимо от степента на тяхната интензивност.

Какви усложнения могат да възникнат след манта?

Мога ли да бъда ваксиниран, ако има хрема и какви усложнения могат да възникнат? Провеждането на туберкулинов тест често предизвиква алергична реакция при дете. Усложненията на фона на мантата не се считат за патологични, а външният им вид е свързан с индивидуалните особености на организма.

Само в случай на тежка симптоматична картина, причинена от алергична реакция, се поставя диагноза за откриване на причините за появата на странични ефекти. Най-често след ваксинация се появяват следните усложнения:

  • пристъпи на гадене;
  • виене на свят;
  • продължителни главоболия с различно естество и интензивност;
  • повръщане;
  • силен сърбеж по кожата в областта на ваксинацията;
  • повишаване на температурата (често до много високи височини);
  • кашлица;
  • хрема след манта;
  • кожен обрив.

Най-често децата имат кожни обриви и хрема след ваксинация. Такава реакция на организма се счита за нормална, състоянието се нормализира след няколко дни, лечението не се изисква.

Въпреки това, родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето.

В случай, че хрема, който се е появил след настинка или обрив по кожата не е изчезнал сам след 2-4 дни, е необходимо да се консултирате с лекар.

Ако хрема в зряла възраст е възможно да се постави инжекция?

Ако малките деца не винаги имат ясни резултати от мантата и често се налага допълнителна диагностика, този метод дава по-ясен резултат при възрастните. Но в присъствието на студ в декодирането на анализа може да има грешки.

Ние не говорим за факта, че поради ринит негативната реакция ще стане положителна, но ще има отклонения от нормалните стойности. За изясняване на резултата ще трябва да се извършат допълнителни изследвания.

Правилото е да не се прави манта, когато ринит се отнася както за деца, така и за възрастни. Изключенията са болести като синузит и ринит в хроничния стадий, най-важното е, че по време на мантата не е била изразена тяхната симптоматична картина.

Mantoux със студ

Възможно ли е да се постави ваксинация в случай на настинка, възникнала на фона на настинка? В случай, че симптомите на заболяването са леки, детето се възстановява, възможно е да се достави ваксината, ако това е абсолютно необходимо.

Противопоказания за ваксинация се прилагат в случаите, когато пациентът приема противовъзпалителни средства за лечение на обикновената настинка. Тези лекарства активират защитните функции на имунната система, засягайки производството на вещество като интерферон.

Производството на интерферон също се активира, когато туберкулозните антитела навлязат в тялото по време на ваксинацията. В резултат на това, на фона на приема на противовъзпалителни лекарства и манта, реакцията към ваксината ще бъде засилена.

DTP ваксинацията не се дава за настинка, ако студът е придружен от треска. С темпове от 37 градуса и повече, имунната система започва да произвежда антитела към инфекциозната патогенна микрофлора.

Повишената телесна температура задейства защитните функции на имунитета, същото се случва, когато туберкулинът влезе в кръвта. Както и в случай на приемане на антивирусни лекарства, реакцията ще бъде засилена.

В допълнение към тази причина, ваксинацията с настинка с температура не се извършва и поради това, че тялото често реагира на ваксинации чрез треска, което прави лицето да се чувства зле.

Мнения на лекарите

Повечето от лекарите, отговарящи на въпроса на родителите, дали е възможно да се постави дете на студено, се съгласяват, че при отсъствие на извънредна ситуация, по-добре е ваксинацията да бъде отложена, докато бебето не бъде напълно излекувано.

Какво ще кажете за този лекар Комаровски? „Манту за сополи винаги е риск и никой лекар няма да иска да поеме отговорност, дори ако общото състояние на детето позволява ваксинация.

Родителите, които се грижат за здравето на детето си и не искат да пропуснат графика за ваксиниране, е важно да разберете, че мантата не е ваксина, която помага да се защити детето от туберкулоза. Този медицински тест показва предразположеността на тялото към болестта.

Защото няма разлика, дръжте го сега или след 2 седмици, когато сополът ще бъде излекуван. "

Не си струва риска за здравето. Алергичните реакции, които могат да се появят след ваксина, направена по време на настинка или настинка, може да не се развият, да имат леки прояви, да не са критични и не са опасни, и могат да предизвикат редица усложнения.

Често можете да срещнете ситуация, в която лекарите настояват за провеждане на манта, въпреки факта, че детето има настинка.

Тази позиция се обяснява с факта, че туберкулиновият тест не е пълна ваксинация (в същото време, отговаряйки на въпроса дали можете да получите ваксина срещу грип, ако имате настинка, отговорът ще бъде отрицателен, тъй като това е пълноценна ваксина, а за него се прилагат стандартни предпазни мерки и противопоказания. ).

Важно е родителите да помнят, че в допълнение към фалшив резултат, такива действия могат да доведат до редица усложнения под формата на различни алергични реакции, а това, което ще бъдат, е невъзможно да се предскаже предварително.

Някой ще има временно обрив по тялото, други имат назална конгестия. Всяко естество на проявата на алергична реакция ще бъде неприятно и ще влоши хрема, давайки на детето много неудобства.

От една страна, в случай на студ, държането на манта няма да доведе до нещо ужасно, а от друга страна веднага се знае, че резултатът ще бъде ненадежден.

Разбира се, много зависи от индивидуалните характеристики на организма, но няма нужда да се правят манти, когато е необходимо да се ремонтира след възстановяване.

По-добре е веднага да се изчака момента, в който болестта преминава, и имунната система ще може да реагира адекватно на туберкулин.

Възможно ли е да се направи Манту в случай на настинка, ако няма повече симптоми на болестта?

В момента се провеждат активни дебати за ползите и вредите от различните ваксини. Някои родители не се страхуват и се съгласяват да ваксинират деца от първите дни на живота си.

Други категорично отказват подобни манипулации в продължение на много години. Кой е прав? Повечето лекари казват, че ваксинациите са необходими.

Въпреки това е необходимо да се вземе предвид състоянието на бебето и неговото здраве. В тази статия ще отговорим на въпроса дали е възможно да се направи Манту на студ. Ще научите основните мнения на експерти и опитни родители за това.

Също така си струва да се каже как се оценява реакцията на Манту в случай на настинка и ако има някакви неточности.

Какво представлява ваксинацията срещу Манту?

Този тест се извършва на всяко дете, което е получило ваксината БЦЖ през първите дни от живота.

Тази ваксинация се дава на всички деца в продължение на 3-5 дни след раждането. Но майката има право да откаже такава манипулация.

Ето защо медицинският персонал на родилния дом винаги иска разрешение от майката.

След въвеждането на BCG ваксината се прави ежегоден тест за неговия отговор. Така, вещество, наречено туберкулин, се инжектира в детето в областта на ръката, малко под лакътя.

След няколко дни резултатът се оценява. Такава диагноза се прави на деца преди навършване на 16-17 години.

След това се използват алтернативни методи, като флуорография.

Възможно ли е да се прави манту със студ?

Този въпрос е зададен на всеки здрав родител. Често се случва при следващото посещение при педиатър с дете, а лекарят ви изпраща на туберкулинов тест.

В този случай лекарят не обръща внимание на вашите коментари относно скорошното заболяване на бебето.

Какво е това? Безотговорност на лекарите? Или ако детето има хрема, може ли да се направи Манту? Нека се опитаме да разгледаме основните мнения по този въпрос и да направим независимо заключение.

Туберкулиновият тест може да се проведе по време на студено

Възможно ли е да се прави манту със студ? Повечето педиатри дават положителен отговор на този въпрос. Всичко това има доста просто обяснение.

Реакцията на Манту не е просто още една ваксина. По време на процедурата лаборантът не доставя ваксината на бебето. Чрез инжектиране се въвежда така нареченият реагент.

Туберкулинът не засяга имунната система на трохите и не причинява лека форма на заболяването, като някои ваксини. Това вещество просто открива антителата, които са разработени след теста на БЦЖ.

Туберкулинът предизвиква определена реакция на организма, която лекарите определят след няколко дни.

Лекарите казват, че хрема не е противопоказание за теста. Манипулацията може да се извърши дори при катарални и вирусни заболявания, които са придружени от зачервяване на гърлото, треска и кашлица.

Няма изследвания за настинки.

Mantoux прави на студено? Някои лекари казват, че отделянето на слуз от носните проходи е пряко противопоказание за въвеждането на туберкулин. Това правило обаче се прилага само в случай на бактериална инфекция.

Така че, ако бебето има зелени или жълти сопли, тогава си струва да отложите теста за неопределено време. Най-често процедурата се извършва веднага след възстановяването на детето. Няма нужда да чакате две или три седмици, както преди обичайната ваксинация.

Мнение на родителите (погрешно)

Възможно ли е да се прави манту със студ? Какво мислят за това майките и бащите? Повечето родители казват, че не е необходимо да се прави такава намеса в тялото на детето по време на настинка. Те обясняват много лесно своите мнения.

Родителите смятат, че туберкулинът съдържа някои вируси в лека форма, което може да повлияе неблагоприятно върху намаления имунитет на трохите.

Разбира се, всяка майка има право да откаже да проведе реакцията на Манту за неопределен период от време.

Въпреки това, лекарите смятат, че такова решение е глупаво и безотговорно.

Защо не е необходимо да се прави туберкулинов тест по време на настинка?

Ваксинацията с Манту в обикновената настинка може да се извърши без никакъв страх. Въпреки това, не всяка медицинска институция го прави. Защо?

По време на студа в тялото на детето има възпалителен процес. Често се причинява от вируси и бактерии.

Ако извършвате въвеждането на туберкулин през този период, това може да не е правилната реакция на организма. Така че при възпаление често се увеличава границата на зачервяването на папулата.

Също така, бумът може да набъбне повече от обикновено. В този случай оценката на резултата ще бъде неправилна.

Може би бебето би имало нормална реакция на въвеждането на туберкулин, но поради възпалителния процес в тялото, тя е донякъде изкривена. Поради тази причина много лекари съветват да се отложи диагнозата.

Какво може да се каже за алергичен ринит?

В някои случаи причината за обикновената настинка не е заболяване или настинка, а алергия. В този случай детето секретира слуз от носните проходи и има задръствания, придружени от оток. Възможно ли е Манту да изстине в този случай?

Лекарите казват, че такова състояние не е противопоказание за изследването. Причините за алергия, както и нейните симптоми, могат да съпътстват човека през целия живот.

Това не означава, че е необходимо да се откаже от провеждането на всякакви медицински процедури. Реакцията на Манту в тази патология обикновено не се нарушава.

Въпреки това, лекарите силно препоръчват да спрете приема на антихистамини за няколко дни преди манипулацията.

Какво може да се направи?

След всичко изложено по-горе, заключението се предполага. Провеждане на теста Манту е възможно с настинка.

В същото време заболяването или простудата на детето не е противопоказание за манипулация. В някои случаи обаче резултатът може да бъде донякъде изкривен.

Ето защо лекарите препоръчват да се въздържат от въвеждането на туберкулин по време на вирусни или бактериални патологии.

Ако решите да откажете да диагностицирате себе си, защото се страхувате от усложнения, това е напълно неразумно. Реакцията на Манту не е ваксина, съдържаща вируси.

Той не засяга имунитета на детето и не причинява усложнения. Ето защо не трябва сами да вземате такива решения. Консултирайте се с опитен педиатър, на когото имате доверие и разберете от него дали Манту може да направи със студ.

Здраве на децата ви и добри резултати от изследванията!

Mantoux на студ - реакцията на детето, как да се вземе решение дали или не

Ваксинацията е забранена по време на заболяване при хора или по време на възстановителния период. Но дали е възможно да се постави мантия върху студено дете, колко са верни резултатите и защо много родители се страхуват от това? Известно е, че мантата не е ваксина, а туберкулинов тест.

Тя не предпазва организма от инфекция, но показва наличието на антитела към причинителя на туберкулоза в кръвта.

Какво е туберкулинов тест?

?Манту не е ваксина. Тя не гарантира, че детето няма да страда от туберкулоза. Тестът помага да се определи дали тялото е имунизирано срещу пръчките на Кох.

Деца под 17-годишна възраст се инжектират под кожата с микродоза туберкулин, вещество, получено от туберкулозни бацили. Реакцията се оценява 3 дни след нейното въвеждане. За да бъде извадката надеждна и информативна, е важно да се спазват установените правила.

Мястото на инжектиране не е разрешено да се разресва, влажно, обработва пероксид или брилянтно зелено, залепва се с мазилка.

Mantu помага за откриване на инфекция в най-ранните стадии на заболяването.

Но е невъзможно да се диагностицира само чрез резултати от туберкулинов тест.

Например, д-р Комаровски твърди, че реакцията може да бъде положителна за отслабен патоген, въведен с ваксина БЦЖ в първите дни след раждането. За диагностициране на туберкулоза, проведете серия от допълнителни изследвания. ??

Защо трябва да направя туберкулинов тест

Туберкулиновият тест не е единственият начин да се определи своевременно инфекцията на човек с туберкулоза и развитието на болестта. Има и други алтернативни начини за диагностика, но Mantu ви позволява да направите това бързо.

Информационното съдържание на тази проба е високо, а отрицателното въздействие върху тялото е минимално. Ако няма противопоказания за провеждане, тогава пробата трябва да се направи.

Тя ви позволява да установите факта на инфекция с туберкулоза, да идентифицирате носителите на болестта и да изберете деца, които се нуждаят от реваксинация.

. Противопоказания за реакцията

Дозата туберкулин, която влиза в тялото по време на мантата, е толкова незначителна, че не влияе на състоянието на имунната система на бебето.

Рядко причинява нежелани реакции.

Но за да бъде реакцията надеждна и за да не възникнат усложнения, тестът не трябва да се поставя в следните случаи:

  • кожни патологии в острата фаза;
  • епилепсия;
  • всички инфекциозни и вирусни заболявания, включително настинки, остри респираторни инфекции и ТОРС;
  • повишена телесна температура;
  • бронхиална астма;
  • всяко хронично заболяване по време на обостряне.

Червено гърло, сополи и кашлица показват възпаление, така че не можете да тествате.

В случай на неспазване на ограничението, резултатите ще бъдат ненадеждни и вероятността за развитие на усложнения се увеличава многократно. След като детето се възстанови, е възможно да се направи манта не по-рано от един месец.

След или преди всяка ваксинация, пробата се оставя да се прави на интервал от 4 седмици. Употребата на живи ваксини (морбили, рубеола, паротит) увеличава този период до 6 седмици.

Ако необходимия интервал след преминаване на болестта, остатъчният ринит позволява туберкулиновия тест. Но зелената, жълта слуз показва инфекциозния характер на обикновената простуда.

В този случай мантията може да бъде направена едва след отстраняване на възпалителния процес. Ниският хемоглобин също може да доведе до оттегляне от мантата, за да се установят причините за анемията и да се премахне.

??Хроничният хрема с алергии не е причина да се откаже проба.

Според лекарите такова състояние на детето не пречи на получаване на информативни резултати и не вреди на здравето му. Няколко дни преди прекъсването на манта се приемат антихистаминови лекарства. С разширени аденоиди, ако детето не се притеснява от студ, може да се направи манта.

Как да извършите процедурата

Mantoux тестът се провежда както следва. ? Ваксина, получена от отслабени бактерии, причиняващи туберкулоза, се инжектира под кожата.

На мястото на инжектиране се образува възпаление, което се обяснява с натрупването на антитела към причинителя на туберкулоза.

Ако по-рано тя проникне в тялото, реакцията ще бъде по-изразена.

Отговорът на теста се оценява след 3 дни. Реакцията може да бъде:

  • отрицателен - точка с диаметър не повече от 1 mm се образува на мястото на инжектиране,
  • съмнителна - реакцията се изразява чрез зачервяване или образуване на печат с размер не повече от 4 mm,
  • слабо положителен - диаметърът на папулата е 5-9 mm;
  • положителен - размерът на уплътнението е 10-14 mm;
  • рязко положителен - папулата с диаметър над 17 mm.

??Тестът на Манту е информативен метод за откриване на инфекция с кочуков бацил и определяне на туберкулоза. Но реакцията към нея не е единствената основа за установяване на диагнозата.

Той е фалшиво положителен и лъжлив отрицателен. Например, новородено, поради липса на развит имунитет, неадекватно реагира на въвеждането на туберкулин. Следователно, децата под една година не са тествани.

Реакцията може да бъде фалшиво-положителна, ако по време на маната имаше възпалителни процеси в организма. В този случай детето трябва да бъде лекувано и след известно време да се постави повторна диагноза.

Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако инфекцията настъпи по-рано от 2,5 месеца преди теста.

Възможни усложнения

Mantu се понася добре, в повечето случаи не възникват усложнения. Но в редки случаи туберкулиновият тест може да предизвика следните нежелани реакции:

  • кожен обрив;
  • кашлица;
  • ринит;
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • мигрена.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Ако е необходимо, извършвайте симптоматично лечение.

Хрема след манта

След манта, детето може да има хрема, кихане, запушване на носа. ?? Възрастните приписват това на туберкулин. Това е погрешно схващане. Няма връзка между тези симптоми и пробата. Туберкулин във ваксина не може да предизвика ринит.

Това може да се обясни или с вирус, който е влязъл в тялото преди провеждането на теста. В този случай не се притеснявайте. Ринитът ще премине след няколко дни. Но хрема може да бъде симптом на алергия.

Ето защо, ако ринитът е придружен от кожни обриви, треска, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Алтернатива на манта

Манту е най-често използваният метод за диагностициране на туберкулоза. Но не само. Алтернативно, можете да използвате Suslova проба, Diaskintest, Pirke проба, кръвен серум тест.

?Тестът на Суслов е изобретен от украински фтизиолог. Извършете го както следва. Капка кръв върху слайда се смесва с туберкулин и комплексон.

След това оценете образеца, оформен на стъклото. Но тестът не е много информативен.

Неговата чувствителност не надвишава 60%, така че не е подходяща за широко приложение в медицината.

?Diaskintest се извършва интрадермално. Ваксината съдържа синтетични протеини, характерни за микобактериите.

Изпитването има предимства:

  • Лесно е да се оценят неговите резултати, точно както с Манту.
  • разгледайте резултатите по два начина невъзможни. Положителният резултат показва инфекция на човек с пръчката на Кох.
  • Ваксината не съдържа бактерии, които причиняват туберкулоза. Ill защото тестът е невъзможно.
  • методът позволява да се установи не само присъствието на пръчките на Кох в тялото, но и степента на неговата активност.

?Пирке се опитва на предмишницата. Туберкулинът се прилага върху кожата, след което се извършват повърхностни разрези. След 48 часа, оценете резултатите. По-съвременна версия на този диагностичен метод е тестът на Pirke.

Най-модерните начини за диагностициране на туберкулоза - изследване на серум, слюнка и слюнка (ELISA, PCR, RIS). Те не получиха масово разпространение поради високите цени.

?Диагностичните методи имат свои специфики. Разрешено за широко използване на пробата - Манту и Диаскинтест. Следователно изборът на правилния в даден случай се определя от лекуващия лекар.

“Становище на д-р Комаровски”

За да се разсеят добре установените стереотипи и общи погрешни схващания ще помогне видеото на д-р Комаровски. В този материал известният педиатър ще разкрие същността на теста Манту, необходимостта и противопоказанията за неговото прилагане.

??Тестът Манту е често срещан метод за диагностициране на туберкулоза. Но за да бъде съдържанието на информацията високо, препоръчително е да се извършва, когато детето е здраво. Ако бебето се притеснява за лоша настинка, трябва да установите причината за този симптом, да елиминирате и да проведете тест по-късно.