Симптом на матирано стъкло

Симптом на матирано стъкло се характеризира с леко повишаване на белодробната плътност, като същевременно се запазва видимостта на кръвоносните съдове и стените на бронхите в областта на патологичните промени. Ако съдовете в областта на уплътнението не са видими, се използва терминът "консолидация" или "безвъздушна белодробна тъкан". В най-общата си форма може да се каже, че тези два симптома отразяват два различни вида патологични промени в белите дробове. Матовото стъкло характеризира заболявания на белодробния интерстициален (интерстициално) заболяване, анатомично локализирано главно на нивото на интералвеоларните прегради. Консолидацията отразява процеса на пълнене, инфилтрация с патологичен субстрат на въздушносъдържащи пространства (въздушно-космическо заболяване).

Симптомът на замръзналото стъкло произтича от осредняването на индексите на плътността на въздуха и променените анатомични структури на белодробната тъкан, чиято величина е извън разделителната способност на КТ. Морфологичната основа на смляното стъкло е: удебеляване на интерстициума на интералвеоларните прегради, частично запълване на алвеолите с патологично съдържание, или и двете едновременно.

Симптомът на непрозрачното стъкло може да се оцени само чрез тънки томографски срезове, направени на височината на дълбоко задържане на дъха. В дебели участъци ефектът на полупрозрачността на белодробната тъкан може да настъпи поради ефекта на частичен обем, който не е отражение на морфологичните промени в белодробната тъкан. В изследването на изтичането на зоната, подобно на матираното стъкло, се появява поради физиологичното намаляване на въздушната тъкан на белия дроб (физиологична хиповентилация) и не са признак на патология. За правилно тълкуване на промените е необходимо да се използва широк електронен прозорец (поне 1500 HU), тъй като прекомерният контраст на изображението при избора на по-тесен електронен прозорец може да доведе до грешки в интерпретацията.

Симптомът на матирано стъкло е от голямо практическо значение както при оценката на активността на възпалителния процес, така и при диференциалната диагноза на белодробните заболявания. Наличието на симптом на замръзнало стъкло без признаци на фиброза (тракционна бронхиектазия, нарушена архитектоника на белодробния паренхим) е отражение на активен и потенциално обратим възпалителен процес.

Най-често симптом на замръзнало стъкло се наблюдава при идиопатична белодробна фиброза, фиброзен алвеолит при системни заболявания на съединителната тъкан, десквамативна интерстициална пневмония, свръхчувствителен пневмонит, саркоидоза и много по-рядко при алвеоларна протеиноза.

Причини и симптоми на матирано стъкло в белите дробове

Промяната в прозрачността на белодробната тъкан е симптом, който често се среща в практиката на лекаря на визуализационните техники. Основната част от заболяването, което причинява тази ситуация, е свързано с увеличаване на дебелината на стените между алвеолите. Друго име за патология е симптом (симптом) на замръзнало или глинено стъкло.

Причини за развитие

Компютърната томография, използвана за диагностициране на белодробни заболявания, в някои случаи разкрива повишена плътност на органна тъкан. Какви признаци са типични за тази проява?

На снимката изглежда така:

  1. Появата на масивно затъмнение.
  2. Структурата на бронхите, стените им са ясно визуализирани.
  3. Запазен съдов модел.
  4. Повишава се прозрачността на белодробната тъкан.

Главното условие, за да се определи дали идентифицираните признаци са патологични, е томография с много малка гранична стъпка. С други думи, за получаване на най-надеждната информация са необходими тънки участъци. За да се изключи физиологичния генезис на повишената прозрачност на белите дробове, органът трябва да се изследва при максимални условия на вдишване.

Симптом (симптом) на замръзнало (земно) стъкло, което се развива в двата белия дроб, съпътства голям брой белодробни и екстрапулмонални заболявания. На първо място, тези заболявания се разделят на остри и хронични.

Първата група патологични процеси е представена със следния списък от заболявания:

  • пневмония, причинена от вирусни частици;
  • сърдечна недостатъчност в стадия на алвеоларен белодробен оток;
  • кървене от белодробните съдове;
  • интерстициална пневмония.

Тези болести се развиват бързо и изискват изключително ясно и своевременно установяване на причината. Комбинацията от прояви в томографията трябва да бъде с клинични симптоми и данни от биохимични и други изследвания.

Хроничните състояния също могат да причинят симптом на замръзнало стъкло в белите дробове. Те включват заболявания, които са придружени от патологични промени в алвеоларните прегради и интерстициалната тъкан.

Много често диагнозата на системните заболявания на съединителната тъкан се извършва извън времето. Заболяванията на тази група могат да говорят в една трета от случаите на белодробни прояви.

Симптомите на замръзналото стъкло са типични за системен лупус еритематозус, склеродермия, болест на Шйогрен. За допълване на обхвата на изследванията трябва да се извърши търсене на биохимични маркери - антитела към ядрени и други клетъчни структури, като се използва ензимен имуноанализ.

Следващата група заболявания е свързана с интерстициални лезии. Те включват:

  • саркоидоза;
  • алвеоларна протеиноза;
  • фиброзен алвеолит;
  • свръхчувствителен пневмонит.

Симптоми и възможни опасности

Клиничните прояви на тези заболявания са доста различни. Но симптомите на белодробната система не са специфични.

Остри ситуации се случват много ярко. Кървенето е придружено от:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледа кожа;
  • признаци на хипоперфузия на тъканите и органите.

Тази ситуация е опасно развитие на фатален шок.

Пневмонията също така се обяснява компетентно с острите причини за развитието на симптом на матирано стъкло. Възпалението на белодробната тъкан на вирусна или микоплазмена, хламидиална природа не е толкова лесно да се докаже.

Пневмония, причинена от пневмоцисти, може да се провери дори на етапа на томография. Необходимо е внимателно да се събират оплаквания и анамнеза, за да се развие ясно необходимата клинична картина. Пациентите обикновено са загрижени за:

Общото състояние се влошава - за пациентите е трудно дори да станат от леглото. Температурният отговор може да бъде хиперперитонеален.

Болестите на съединителната тъкан са група от хетерогенни клинични състояния. Те засягат много вътрешни органи. На първо място, това са бъбреците и белите дробове. Следователно, когато се открие симптом на замръзнало стъкло, трябва да се обърне внимание на състоянието на пикочната система, функцията на нейните органи.

В плана на изследването е да се добави имуноанализ за антитела към клетъчни структури. Може би при спорни случаи ще се наложи пункция и хистологично изследване на пунктата.

Заболявания с интерстициално възпаление се проявяват като прогресивно увреждане на дихателната функция. Обикновено притеснява пациентите:

  • задух;
  • дискомфорт при дишане;
  • малоценност на дишането.

Диагнозата ще изисква подробна история и оплаквания, както и цялостен преглед на организма. Крайният орган - заключението на хистолога. Как ще се проведе терапията на описаното патологично състояние зависи от заболяването, което е в основата на проявата. Пневмония, причинена от хламидия и микоплазма, изискват назначаването на антибиотици, които действат върху тези частици.

Възпалението на белите дробове с пневмоцистичен характер изисква използването на Co-тримоксазол или други сулфонамиди. Болестите на съединителната тъкан със системни лезии се лекуват с цитостатици и хормони.

Симптом от матирано стъкло 4.86 / 5 (7)

НМИК на детска онкология, хематология и имунология. Д. Рогачева

Симптом на матирано стъкло

(непрозрачност на смляното стъкло) е един от най-честите признаци на дифузни белодробни заболявания. [1,2]

Този симптом е неспецифичен и обикновено съответства на интерстициалния тип белодробна инфилтрация, при която патологичният субстрат е разположен главно между алвеолите и може да причини непълен колапс, удебеляване на интералвеоларните прегради и частична хиповентилация на белодробната област. Въпреки намаляването на обема, алвеолите остават ефирни, което, на фона на печата на интералвеоларното пространство, образува картина на полупрозрачността на белодробната тъкан - симптом на "матирано стъкло".

Обикновено този симптом практически не се визуализира с класическа рентгенография, но е добре дефиниран с компютърна томография. Симптомът на "матирано стъкло" на компютърната томография е представен като дифузно или ограничено увеличаване на плътността на белодробната тъкан, което запазва визуализацията на кръвоносните съдове и бронхите в областта на патологичния процес. Симптомът на "матирано стъкло" не се променя на томограмите, извършвани при вдишване и издишване. Запазването на белодробния модел с увеличаване на плътността на тъканите отличава интерстициалния тип инфилтрация от алвеоларния, както и фиброзните промени в белите дробове. [1]

Симптомът на "матирано стъкло" е неспецифичен рентгенологичен симптом, но най-често се среща в определен брой заболявания:

  • Пневмония от всяка етиология (по-често при имунокомпрометирани пациенти), често комбинирана с инфилтрация на стените на алвеолите, удебеляване на бронхите
  • Интерстициална белодробна болест
  • Белодробен оток, RDS
  • Други причини (системни заболявания на съединителната тъкан) [2,3]

Често симптом на замръзнало стъкло се свързва със симптом на хало (ареола) и обратен ореол. Симптоми на ореол при компютърна томография се визуализират като замиращ, замръзнал пневматичен регион около консолидиращата зона в белите дробове. Хистологично, това е мястото на кръвоизлив (сърдечен удар) на белия дроб, обграждащ инфекциозен, възпалителен или неопластичен процес в белия дроб. Този симптом също не е специфичен за някое конкретно заболяване, но често е признак на гъбична инфекция на белите дробове.

Симптомът на обратния ореол (симптом на атола) се определя като зона на промяна в белодробната тъкан от типа "матирано стъкло", обградена от по-плътна консолидация. Хистопатологично, централната област съответства на възпалителни промени в стените на алвеолите и интерстициална инфилтрация на интералвеоларното пространство. Периферната област съответства на консолидация на грануломатозната тъкан. [6]

Клиничен случай:

Пациентът, на 14 години, бе допуснат до НМИЦ ДГОИ. Дмитрий Рогачев е диагностициран с лимфома на Ходжкин за продължаване на специфичната терапия.

В отделението пациентът започва фебрилна треска, за която получава антибиотична терапия. Въпреки лечението, пациентът започва да расте дихателна недостатъчност, във връзка с което е насочена към провеждане на компютърна томография на гръдните органи, за да се изключи пневмония.

На компютърни томограми са наблюдавани дифузни петна на белодробна въздушност (симптом на "матирано стъкло") в двата белия дроб. Впоследствие пациентът е потвърден за пневмония. Като се вземат предвид клиничните, лабораторните и радиологичните данни, пациентът е бил модифициран.

Позоваването

Промени в белите дробове от типа "матирано стъкло" и визуализацията им с компютърна томография на белите дробове

"Матово стъкло" е термин, използван за характеризиране на процеси, съпроводени с намаляване на плътността на белодробната тъкан - признак на интерстициална инфилтрация. "Матово стъкло" е място на умерено намалена въздушна тъкан на белия дроб, като ключова характеристика на това състояние е появата на белодробни съдове и стените на бронхите. Тези промени се откриват при декодиране на рентгенографиите на белите дробове, с HGT и с конвенционалната КТ на гърдите - много по-често - на височината на инхалацията. Причината за явлението "матирано стъкло" е удебеляване на интералвеоларните прегради, частично запълване на алвеолите със съдържание (по-рядко състояние, например при аспириране на течност от всякакъв вид, включително кръв), хиповентилация (включително физиологично - при издишване), както и хиперперфузия (повишено кръвоснабдяване).

Структурата на тъканите на интералвеоларните прегради (хистологично изследване, същото увеличение и в двата случая). От лявата страна са показани интералвеоларни прегради с обичайна дебелина (няма да има промени в КТ на белите дробове), а отдясно има удебелени интералвеоларни прегради (при КТ на ОГК - „матирано стъкло“.

При КТ на белите дробове, стрелките и звездичките "*" показват типични промени в типа "матирано стъкло", причинено от свръхчувствителен пневмонит в подострата фаза.

Симптомите на "матирано стъкло" в белодробната томография трябва да се диференцират от множество дренажни огнища (перилимфатични и хаотични, хематогенни) на милиарния размер, които могат да имитират и промени в КТ на белите дробове, характерни за "матирано стъкло". Също така при рентгенови снимки на белите дробове и КТ някои субсолидирани тумори могат да произведат този симптом.

Условия, които имитират "матирано стъкло", се променят: томографско изследване по издишване, КТ в атипична позиция, при новородени и по-малки деца, както и кардиомегалия и атипично местоположение на диафрагмата. Диференциалната диагностика с "матирано стъкло" трябва да се извършва с алвеоларна протеиноза, оток и кръвоизлив в алвеолите, вирусна инфекция, пневмония, пневмонит и някои други.

Варианти на „матирано стъкло“ на КТ на белите дробове: симптом на „пачуърк“ - удебеляване на междулобулни прегради в райони с увеличаваща се плътност като „матирано стъкло“; мозаична плътност на "матирано стъкло" - промените се характеризират с редуващи се участъци с различна (висока и ниска) плътност в белодробната тъкан.

"Patchwork" и "мозайка плътност" на белодробната тъкан - различни варианти на мъгла в томографията на белите дробове.

"Консолидация" е термин, чрез който е обичайно да се разбира част от белодробната тъкан, лишена от въздух - признак на алвеоларна инфилтрация. В същото време, въздухът от лумена на алвеолите може да бъде изтласкан от течност, чрез обемния процес, от всичко. Бронхиалните клирънси по време на консолидацията при анализа на КТ са видими, стените на бронхите и кръвоносните съдове не се виждат.

CT OGK. Консолидация на левия бял дроб. Звездичките показват области на белодробната тъкан, които не съдържат въздух. Бронхиалното “дърво” от лявата страна също е ясно видимо, бронхиалният лумен е с 1-2 порядъка.

Характерни промени в белите дробове с "матирано стъкло"

Характеристиките на промените в типа на "матирано стъкло" се дават, както следва: първо, необходимо е да се определи дали се извършва дифузно или местно уплътнение; разберете също размера и характера на тюлените, тяхната локализация и не забравяйте да сравните КТ картината с клиниката. Необходимо е да се разграничат държавите, които могат да се проявят като „матирано стъкло“. Можем да говорим за две основни групи процеси в белите дробове: остри състояния (като пневмония, причинена от микоплазма, вируси; белодробен оток, белодробен кръвоизлив и кръвоизлив в белите дробове; интерстициална пневмония, включително еозинофилна). Втората група състояния са хронични процеси като свръхчувствителен пневмонит, алвеоларна протеиноза, аденокарцином (и други белодробни тумори), хронична пневмония.

Заболявания и състояния, придружени от промени в белите дробове при КТ и рентгенография на вида на матирано стъкло

Различни варианти на "матирано стъкло" при пациенти с остри състояния се срещат в 9-28% от случаите (данни от Отдела за радиационна диагностика ММА на име Сеченов), най-често при пациенти с вирусна пневмония, проверяващ симптом на вирусна инфекция с множество огнища по лимфен съдове на фона на "матирано стъкло" по вид на интерстициална инфилтрация.

"Матово стъкло" (рентгенография на белите дробове и компютърна томография) за атипична пневмония при КТ. Причинителят е микоплазма.

Матово стъкло с бактериална полисегментална пневмония. CT.

Промени в белите дробове при вирусна пневмония (причинителят е H1N1 грипен вирус).

Пневмоцистната пневмония при КТ също дава картина на "мъгла". Клиничните симптоми се увеличават постепенно (4-8 седмици), задух, треска. На рентгенография на белите дробове, анализът може да разкрие промени в типа на замръзналото стъкло, докато при декодирането на компютърната томография можете допълнително да идентифицирате малките перилифатични огнища. Условията на неинфекциозната природа могат също да причинят непълно намаляване на въздуха на белите дробове. Това е кардиогенен белодробен оток, чиято причина е натрупването на течност по протежение на белодробните стени. Тумори на белия дроб - аденокарцином - също е причина за удебеляване на интералвеоларните прегради (поради покълването и разпространението им) и появата на дифузно "матирано стъкло".

КТ на гърдите. "Матово стъкло" с различни видове белодробен аденокарцином. На лявото изображение - муцинозен карцином, дифузен процес. От дясно - периферна аденокарцином на белия дроб с място на разпадане в центъра и периферно "тъп" печат, дължащо се главно на лимфангит.

CT. Аденокарцином на белия дроб, дифузно матирано стъкло.

Остър респираторен дистрес синдром се проявява и при промени като "матирано стъкло", които се появяват на 2-3-ия ден от болестта - има раздробени зони с намалена едърност от двете страни, които се появяват като "пачуърково одеяло", с характерно по-кортикално разпределение. В същото време синдромът на “въздушната бронхография” е характерен и за тюлени на белодробната тъкан (визуализират се бронхиални пропуски, съдържащи газ). Налице е гравитационен (предно-горен, когато пациентът е в изправено положение). Такива промени в белите дробове могат да бъдат причина за заболявания на други органи - например, бъбреците (пиелонефрит, абсцес на бъбреците и др.), Или темпоралните кости (деструктивен отит). КТ моделът при респираторен дистрес синдром се причинява от изпотяване на течната част на кръвта в алвеолите поради нарушаване на пропускливостта на съдовата стена. В случай на положителна динамика на КТ на гръдния кош се определят остатъчните промени в интерстициума.

Криптогенната пневмония може да се характеризира със зони на консолидация на белодробната тъкан от вида на консолидацията и замръзналото стъкло заедно. Има и разширяване на бронхите, симптом на "обратен ръб".

Томографско изследване на гърдите. Матово стъкло за пневмония (ляво) и алвеоларна протеиноза на белите дробове (вдясно)

Второ мнение на медицинските експерти

Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!

Симптом на матирано стъкло - какво е това?

"Матово стъкло" е термин, който се използва за процеси, съпътствани от намаляване на плътността на тъканите на белите дробове и са признак на интерстициалния характер на инфилтрацията. "Матово стъкло" е представено от определена област, в която има умерено намален индикатор за въздушна тъкан. Основната особеност на това състояние е видимостта на съдовете на белите дробове и бронхиалните стени.

Тези промени се определят в хода на декодиране на рентгенологични изображения на белите дробове, както и в случаите на HSCT и обикновена КТ на гръдния кош. Най-често симптомът на замръзналото стъкло в белите дробове става забележим на височината на вдишване.

Причинно-следственият фактор за появата на такова явление е удебеляването на преградите между алвеолите, както и запълването им с част от съдържанието. Последното е състояние, което се наблюдава много рядко и възниква, например, при извършване на аспирация на течност от различно естество, хиповентилация, включително физиологичен план - при издишване и хиперперфузия.

Обща информация

Синдромът на замръзналото стъкло в белите дробове предполага леко повишаване на плътността на тъканите при условие, че се запази видимостта на кръвоносните съдове и бронхиалните стени в областта на патологичните промени. Когато кръвоносните съдове в зоната с висока плътност не са видими, се използва концепцията за "консолидация" или "безвъздушно пространство на белодробната тъкан".

При най-голяма генерализация е възможно да се изрази, че и двата споменати симптома са отражение на два категорично различни варианта на патологични промени в белодробната тъкан. "Матово стъкло" може да характеризира поражението на интерстициума на белите дробове, което от анатомична гледна точка е ясно локализирано, най-вече на нивото на преградите между алвеолите.

Консолидацията е процес, чрез който се осъществява инфилтрацията на пространствата, съдържащи въздух с патологичния субстрат.

Симптомът се формира поради причините за настъпването на осредняване на индекси на въздуха в кухините и променените анатомични структури на белодробните тъкани, чиито обеми са разположени извън границите на разрешаващата способност на КТ.

Основата на морфологичната природа е увеличаването на дебелината на интерстициалните прегради между алвеолите на белите дробове или частичното им пълнене с патологично съдържание. Също така тези два процеса могат да бъдат комбинирани.

Как да определим синдрома?

Оценката на симптома на "матирано стъкло" е възможна само чрез тънки участъци от томографски произход, които са били извършени в най-високата точка с дълбоко вдишване от пациента.

Внимание! При дебели участъци визуализацията на прозрачността се формира само поради ефекта на частичния обем, който не може да бъде индикатор за промени в морфологичния характер на тъканите на белите дробове.

При провеждане на изследвания за изтичане, области, които са подобни на „матирано стъкло” се образуват поради физиологично нормално намаляване на индикатора за въздушна тъкан на белия дроб, в противен случай - поради естествена хиповентилация. Това не е отражение на патологични процеси.

За правилното разбиране и тълкуване на промените е необходимо да се приложи разширен електронен прозорец, чиито индикатори ще бъдат не по-малко от 1500HU. Това обозначение е необходимост, тъй като прекомерният контраст на изображението при избора на намалена ширина на електронния прозорец може да доведе до допълнителни грешки по време на интерпретирането на полученото изображение.

Какво може да каже симптом?

Симптомите са от голямо практическо значение при извършване на оценка на активността на възпалителния процес и при провеждане на диференциална диагноза. Наличието на симптом на матирано стъкло без никакви признаци, показващи фиброзни процеси, т. Е. Тягова бронхиектазия, неуспех на паренхимната белодробна архитектура, е отражение на активно протичащо възпаление, което е потенциално възможно да се промени.

В преобладаващия брой случаи симптомът се открива в присъствието на:

  • белодробна фиброза с идиопатичен характер;
  • при системни патологични процеси на съединителната тъкан в съчетание с фиброзиращ алвеолит;
  • свръхчувствителен пневмонит;
  • саркоидоза.

Важно е! Най-честият симптом на патологията се открива при алвеоларната протеиноза.

причини

Процедурата на компютърната томография в някои случаи отразява надценените показатели за плътността на тъканите на органа. Има редица характерни признаци, които са характерни за симптомите на матираното стъкло.

Основното условие за анализа е, че откритите промени са свързани с патологичния процес, а именно извършването на томографско изследване с изключително малка стъпка. Казано по друг начин, за да се получат най-надеждните резултати, са необходими тънки участъци, а CT осигурява максимално ниво на информация.

Внимание! Цената на КТ на белите дробове може да варира значително. По правило разходите за изпита в частни клиники са малко по-високи.

За да се изключи физиологичния произход на увеличаването на степента на прозрачност на полетата на белите дробове, е необходимо да се проведе изследване на дихателния орган в условията на най-голяма инхалационна височина. Инструкциите за събитието се обясняват на пациента насаме. Лекарят ще може да получи най-информативната картина, ако пациентът слуша съвета му.

Типични заболявания

Симптом, иначе знак, на непрозрачно или земно стъкло, който прогресира в двата респираторни парни органа, е придружен от огромен брой извънпулмонални и белодробни патологични процеси. На първо място, тези състояния са разделени на болести с хроничен и остър характер.

Заболявания от остър характер, които могат да провокират появата на синдром на матирано стъкло, са представени със следния списък от заболявания:

  1. Възпалителни процеси на белодробната тъкан, изразени от пневмония с вирусен произход.
  2. Неуспех на сърдечния мускул, който е в стадия на алвеоларен белодробен оток.
  3. Активно кървене от съдове, разположени в белодробната тъкан.
  4. Интерстициална пневмония.

Тези състояния се развиват бързо и изискват своевременно и точно премахване на основния източник. За да се извърши добавянето на прояви при томографското изследване на дихателните пътища, се изискват симптомите и информацията, получена след извършване на биохимични и други анализи.

Причините за синдрома на замръзналото стъкло в белите дробове могат да се състоят в хода на хроничните заболявания. Такива заболявания включват такива, които са придружени от патологични промени, настъпващи в алвеоларните прегради и интерстициалните тъкани.

Много често диагностичните мерки на заболявания от системен характер, които засягат съединителната тъкан, се случват извън времето. Директно патологичните процеси на посочената група могат в 1/3 от всички случаи да разкажат за белодробни прояви.

Синдром на матирано стъкло е характерен за заболявания като:

Като допълнение към спектъра на изследванията е необходимо търсене на биохимични маркери - антитела към ядрени и други клетъчни структури, използващи ензимен имуноанализ. Следващата група заболявания е тази, която има връзка с лезията на интерстициума.

Такива патологии включват следното:

  • свръхчувствителен пневмонит;
  • фиброзен алвеолит;
  • алвеоларна протеиноза;
  • sarkaidoz.

При тези заболявания синдромът на матирано стъкло е изключително често срещан и може да бъде един от определящите фактори. Видеото в тази статия ще запознае читателите с особеностите на неговото проявление.

Симптоматични прояви и вероятни опасности

Клиничните прояви на тези заболявания са доста обширен списък от здравни нарушения. Въпреки това, симптомите, които дихателната система дава, и по-специално белодробната част от нея, не са специфични. Острите разстройства имат силно изразен курс и ярък характер.

Например, кървенето е придружено от такива съпътстващи негативни прояви:

  • бързо намаляване на показателите за кръвно налягане;
  • бледност на кожата (на снимката);
  • признаци, характерни за хипоперфузия на органи и тъкани.

Тази ситуация е заплашителна и може да бъде фатален шок.

Пневмония, която е предизвикана от пневмоцисти, може да се определи дори на етапа на томографията. Необходимо е с особена грижа да се съберат всички субективни признаци и анамнеза, за да може да се състави пълна картина на патологичния процес.

Най-честите субективни прояви при пациентите са следните серии от симптоми:

  • втрисане;
  • повишена производителност на потните жлези;
  • пристъпи на интензивна кашлица.

Общото здравословно състояние на пациента се влошава доста силно - човек става трудно дори да стане от леглото. Реакцията на организма в температурния план може да се покаже чрез прекомерно нарастване, т.е. хипер-хипоелектрично.

Заболявания, свързани с съединителната тъкан, са категория на различни видове клинични състояния. Когато страдат много вътрешни органи.

Първичните органи, чиито функции са отслабени, са белите дробове и бъбреците. Поради тази причина, когато се открие симптом на "замръзнало стъкло", вниманието трябва да се съсредоточи и върху състоянието на пикочната система и функционалността на нейните органи.

Внимание! Имунологичен анализ за антитела към клетъчни структури също трябва да присъства в плана за изследване. Понякога при противоречивия вариант може да е необходимо да се извърши пункция, която се допълва от хистологично изследване на пунктата.

Заболяванията, които се допълват от интерстициален възпалителен процес, се определят като прогресираща дихателна недостатъчност.

Най-често пациентите съобщават за състояния като:

  • задух;
  • малоценност на вдъхновението;
  • дискомфорт.

Крайната власт, когато се открие симптом на замръзнало стъкло, е заключението на хистолога. По-нататъшно лечение, което ще облекчи пациента от такова състояние, зависи от основното заболяване.

За да се определи механизма на лекарствения ефект, е изключително важно да се намери основният фактор, който е причинил промени в този вид. Например, пневмония с хламидиален и микоплазмен характер се лекува с антибактериални лекарства, а пневмоцистичните възпаления преминават с използването на Co-тримоксазол или други сулфонамиди.

Болестите на съединителните тъкани, допълнени със системни лезии, се лекуват с хормони и цитостатици.

Матово стъкло в лечението на белите дробове

Причини и симптоми на матирано стъкло в белите дробове

Промяната в прозрачността на белодробната тъкан е симптом, който често се среща в практиката на лекаря на визуализационните техники. Основната част от заболяването, което причинява тази ситуация, е свързано с увеличаване на дебелината на стените между алвеолите. Друго име за патология е симптом (симптом) на замръзнало или глинено стъкло.

Компютърната томография, използвана за диагностициране на белодробни заболявания, в някои случаи разкрива повишена плътност на органна тъкан. Какви признаци са типични за тази проява?

На снимката изглежда така:

  1. Появата на масивно затъмнение.
  2. Структурата на бронхите, стените им са ясно визуализирани.
  3. Запазен съдов модел.
  4. Повишава се прозрачността на белодробната тъкан.

Главното условие, за да се определи дали идентифицираните признаци са патологични, е томография с много малка гранична стъпка. С други думи, за получаване на най-надеждната информация са необходими тънки участъци. За да се изключи физиологичния генезис на повишената прозрачност на белите дробове, органът трябва да се изследва при максимални условия на вдишване.

Симптом (симптом) на замръзнало (земно) стъкло, което се развива в двата белия дроб, съпътства голям брой белодробни и екстрапулмонални заболявания. На първо място, тези заболявания се разделят на остри и хронични.

Първата група патологични процеси е представена със следния списък от заболявания:

  • пневмония, причинена от вирусни частици;
  • сърдечна недостатъчност в стадия на алвеоларен белодробен оток;
  • кървене от белодробните съдове;
  • интерстициална пневмония.

Тези болести се развиват бързо и изискват изключително ясно и своевременно установяване на причината. Комбинацията от прояви в томографията трябва да бъде с клинични симптоми и данни от биохимични и други изследвания.

Хроничните състояния също могат да причинят симптом на замръзнало стъкло в белите дробове. Те включват заболявания, които са придружени от патологични промени в алвеоларните прегради и интерстициалната тъкан.

Много често диагнозата на системните заболявания на съединителната тъкан се извършва извън времето. Заболяванията на тази група могат да говорят в една трета от случаите на белодробни прояви.

Симптомите на замръзналото стъкло са типични за системен лупус еритематозус, склеродермия, болест на Шйогрен. За допълване на обхвата на изследванията трябва да се извърши търсене на биохимични маркери - антитела към ядрени и други клетъчни структури, като се използва ензимен имуноанализ.

Следващата група заболявания е свързана с интерстициални лезии. Те включват:

  • саркоидоза;
  • алвеоларна протеиноза;
  • фиброзен алвеолит;
  • свръхчувствителен пневмонит.

Клиничните прояви на тези заболявания са доста различни. Но симптомите на белодробната система не са специфични.

Остри ситуации се случват много ярко. Кървенето е придружено от:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледа кожа;
  • признаци на хипоперфузия на тъканите и органите.

Тази ситуация е опасно развитие на фатален шок.

Пневмонията също така се обяснява компетентно с острите причини за развитието на симптом на матирано стъкло. Възпалението на белодробната тъкан на вирусна или микоплазмена, хламидиална природа не е толкова лесно да се докаже.

Пневмония, причинена от пневмоцисти, може да се провери дори на етапа на томография. Необходимо е внимателно да се събират оплаквания и анамнеза, за да се развие ясно необходимата клинична картина. Пациентите обикновено са загрижени за:

Общото състояние се влошава - за пациентите е трудно дори да станат от леглото. Температурният отговор може да бъде хиперперитонеален.

Болестите на съединителната тъкан са група от хетерогенни клинични състояния. Те засягат много вътрешни органи. На първо място, това са бъбреците и белите дробове. Следователно, когато се открие симптом на замръзнало стъкло, трябва да се обърне внимание на състоянието на пикочната система, функцията на нейните органи.

В плана на изследването е да се добави имуноанализ за антитела към клетъчни структури. Може би при спорни случаи ще се наложи пункция и хистологично изследване на пунктата.

Заболявания с интерстициално възпаление се проявяват като прогресивно увреждане на дихателната функция. Обикновено притеснява пациентите:

  • задух;
  • дискомфорт при дишане;
  • малоценност на дишането.

Диагнозата ще изисква подробна история и оплаквания, както и цялостен преглед на организма. Крайният орган - заключението на хистолога. Как ще се проведе терапията на описаното патологично състояние зависи от заболяването, което е в основата на проявата. Пневмония, причинена от хламидия и микоплазма, изискват назначаването на антибиотици, които действат върху тези частици.

Възпалението на белите дробове с пневмоцистичен характер изисква използването на Co-тримоксазол или други сулфонамиди. Болестите на съединителната тъкан със системни лезии се лекуват с цитостатици и хормони.

Патология на бронхиолите като матирано стъкло или безвъздушно участък от белодробната тъкан

Третата група заболявания на малките бронхи е представена от патологични промени под формата на локални области на увеличаване на плътността на белодробната тъкан от вида на замръзналото стъкло или зоните на безвъздушната белодробна тъкан. Тези промени са характерни за облитериращи бронхиолити с организираща пневмония (BOOP) или криптогенна организираща пневмония (COP). Първият термин е най-често срещан в Северна Америка, а вторият - в европейските страни. Като се има предвид, че промените в дихателните райони на белите дробове са от основно клинично значение, вторият термин - криптогенна организирана пневмония или COP - по-точно отразява същността на патологичния процес.

Основният симптом на заболяването е натрупването в лумена на бронхиолите, алвеоларните пасажи и алвеолите на гранулиращата тъкан под формата на полипозни израстъци. Разграничават се два вида морфологични промени: а) мезенхимните клетки преобладават в лумена на дихателните пътища и алвеолите при липса на фибрин и б) съдържанието на алвеолите и бронхиолите включва фибрин и миофибробласти. Тези разлики не влияят върху КТ образа на заболяването, но имат определена прогностична стойност. Пациентите от първата група се повлияват добре от хормоналната терапия, докато при наличието на втори вид промяна този отговор често не се наблюдава.

Причините за развитието на криптогенна пневмония са различни. В литературата има три различни вида или варианти на патологичния процес. Първата група се състои от пациенти с COP като основно заболяване, което определя клиничната картина и прогноза. Възпалителният процес може да бъде идиопатичен или да възникне поради токсичните ефекти на лекарствата, вдишване на дразнещи газове, лъчева терапия, след претърпяване на бактериални и вирусни инфекции. Втората група включва пациенти с други заболявания на вътрешните органи, които не са пряко свързани с патологията на дихателните пътища, като злокачествени тумори, васкулит, миокарден инфаркт. Третата група включва пациенти, при които COP е компонент и нерешаваща част от основния патологичен процес на дихателната система, като хистиоцитоза, свръхчувствителен пневмонит и други. В тази връзка морфологичните признаци на криптогенна организираща пневмония, открити чрез трансбронхиална биопсия, имат ограничена клинична значимост, без да се вземат предвид клиничните данни и рентгеновата картина.

Клинично, пациентите с криптогенна организирана пневмония страдат от непродуктивна кашлица, недостиг на въздух и ниска температура в продължение на няколко месеца. Отличителните белези на патологичния процес при КТ и КТ с висока резолюция са двустранни области на уплътняване на белодробната тъкан, разположени главно в долните дялове на белите дробове, в кортикалните области или перибронхиалните. Типичен признак е удебеляването на стените на бронхите и разширяването на лумена им със зони на уплътняване. Понякога в съседната белодробна тъкан се намират фокални формации с различни размери. Такива промени обикновено се откриват при пациенти с така наречената "продължителна пневмония". Основната отличителна черта на криптогенната пневмония при продължителна пневмония е двустранният характер на промените в белите дробове и дългосрочното поддържане на инфилтративните промени въпреки провежданата антибиотична терапия.

В повечето от пациентите с нормален имунен статус и при почти всички пациенти с имунен дефицит се откриват зони от белодробна тъкан с тъмно стъкло. В последния случай такива промени могат да бъдат единствената проява на патологичния процес. Описани са и атипични прояви на криптогенна организираща пневмония под формата на фокално разпространение или единични патологични образувания, наподобяващи злокачествен тумор.

"Матово стъкло" е термин, който се използва за процеси, съпътствани от намаляване на плътността на тъканите на белите дробове и са признак на интерстициалния характер на инфилтрацията. "Матово стъкло" е представено от определена област, в която има умерено намален индикатор за въздушна тъкан. Основната особеност на това състояние е видимостта на съдовете на белите дробове и бронхиалните стени.

Тези промени се определят в хода на декодиране на рентгенологични изображения на белите дробове, както и в случаите на HSCT и обикновена КТ на гръдния кош. Най-често симптомът на замръзналото стъкло в белите дробове става забележим на височината на вдишване.

Причинно-следственият фактор за появата на такова явление е удебеляването на преградите между алвеолите, както и запълването им с част от съдържанието. Последното е състояние, което се наблюдава много рядко и възниква, например, при извършване на аспирация на течност от различно естество, хиповентилация, включително физиологичен план - при издишване и хиперперфузия.

Синдромът на замръзналото стъкло в белите дробове предполага леко повишаване на плътността на тъканите при условие, че се запази видимостта на кръвоносните съдове и бронхиалните стени в областта на патологичните промени. Когато кръвоносните съдове в зоната с висока плътност не са видими, се използва концепцията за "консолидация" или "безвъздушно пространство на белодробната тъкан".

При най-голяма генерализация е възможно да се изрази, че и двата споменати симптома са отражение на два категорично различни варианта на патологични промени в белодробната тъкан. "Матово стъкло" може да характеризира поражението на интерстициума на белите дробове, което от анатомична гледна точка е ясно локализирано, най-вече на нивото на преградите между алвеолите.

Консолидацията е процес, чрез който се осъществява инфилтрацията на пространствата, съдържащи въздух с патологичния субстрат.

Симптомът се формира поради причините за настъпването на осредняване на индекси на въздуха в кухините и променените анатомични структури на белодробните тъкани, чиито обеми са разположени извън границите на разрешаващата способност на КТ.

Основата на морфологичната природа е увеличаването на дебелината на интерстициалните прегради между алвеолите на белите дробове или частичното им пълнене с патологично съдържание. Също така тези два процеса могат да бъдат комбинирани.

Оценката на симптома на "матирано стъкло" е възможна само чрез тънки участъци от томографски произход, които са били извършени в най-високата точка с дълбоко вдишване от пациента.

Внимание! При дебели участъци визуализацията на прозрачността се формира само поради ефекта на частичния обем, който не може да бъде индикатор за промени в морфологичния характер на тъканите на белите дробове.

При провеждане на изследвания за изтичане, области, които са подобни на „матирано стъкло” се образуват поради физиологично нормално намаляване на индикатора за въздушна тъкан на белия дроб, в противен случай - поради естествена хиповентилация. Това не е отражение на патологични процеси.

За правилното разбиране и тълкуване на промените е необходимо да се приложи разширен електронен прозорец, чиито индикатори ще бъдат не по-малко от 1500HU. Това обозначение е необходимост, тъй като прекомерният контраст на изображението при избора на намалена ширина на електронния прозорец може да доведе до допълнителни грешки по време на интерпретирането на полученото изображение.

Симптомите са от голямо практическо значение при извършване на оценка на активността на възпалителния процес и при провеждане на диференциална диагноза. Наличието на симптом на матирано стъкло без никакви признаци, показващи фиброзни процеси, т. Е. Тягова бронхиектазия, неуспех на паренхимната белодробна архитектура, е отражение на активно протичащо възпаление, което е потенциално възможно да се промени.

В преобладаващия брой случаи симптомът се открива в присъствието на:

  • белодробна фиброза с идиопатичен характер;
  • при системни патологични процеси на съединителната тъкан в съчетание с фиброзиращ алвеолит;
  • свръхчувствителен пневмонит;
  • саркоидоза.

Важно е! Най-честият симптом на патологията се открива при алвеоларната протеиноза.

Процедурата на компютърната томография в някои случаи отразява надценените показатели за плътността на тъканите на органа. Има редица характерни признаци, които са характерни за симптомите на матираното стъкло.

Основното условие за анализа е, че откритите промени са свързани с патологичния процес, а именно извършването на томографско изследване с изключително малка стъпка. Казано по друг начин, за да се получат най-надеждните резултати, са необходими тънки участъци, а CT осигурява максимално ниво на информация.

Внимание! Цената на КТ на белите дробове може да варира значително. По правило разходите за изпита в частни клиники са малко по-високи.

За да се изключи физиологичния произход на увеличаването на степента на прозрачност на полетата на белите дробове, е необходимо да се проведе изследване на дихателния орган в условията на най-голяма инхалационна височина. Инструкциите за събитието се обясняват на пациента насаме. Лекарят ще може да получи най-информативната картина, ако пациентът слуша съвета му.

Симптом, иначе знак, на непрозрачно или земно стъкло, който прогресира в двата респираторни парни органа, е придружен от огромен брой извънпулмонални и белодробни патологични процеси. На първо място, тези състояния са разделени на болести с хроничен и остър характер.

Заболявания от остър характер, които могат да провокират появата на синдром на матирано стъкло, са представени със следния списък от заболявания:

  1. Възпалителни процеси на белодробната тъкан, изразени от пневмония с вирусен произход.
  2. Неуспех на сърдечния мускул, който е в стадия на алвеоларен белодробен оток.
  3. Активно кървене от съдове, разположени в белодробната тъкан.
  4. Интерстициална пневмония.

Тези състояния се развиват бързо и изискват своевременно и точно премахване на основния източник. За да се извърши добавянето на прояви при томографското изследване на дихателните пътища, се изискват симптомите и информацията, получена след извършване на биохимични и други анализи.

Причините за синдрома на замръзналото стъкло в белите дробове могат да се състоят в хода на хроничните заболявания. Такива заболявания включват такива, които са придружени от патологични промени, настъпващи в алвеоларните прегради и интерстициалните тъкани.

Много често диагностичните мерки на заболявания от системен характер, които засягат съединителната тъкан, се случват извън времето. Директно патологичните процеси на посочената група могат в 1/3 от всички случаи да разкажат за белодробни прояви.

Синдром на матирано стъкло е характерен за заболявания като:

Като допълнение към спектъра на изследванията е необходимо търсене на биохимични маркери - антитела към ядрени и други клетъчни структури, използващи ензимен имуноанализ. Следващата група заболявания е тази, която има връзка с лезията на интерстициума.

Такива патологии включват следното:

  • свръхчувствителен пневмонит;
  • фиброзен алвеолит;
  • алвеоларна протеиноза;
  • sarkaidoz.

При тези заболявания синдромът на матирано стъкло е изключително често срещан и може да бъде един от определящите фактори. Видеото в тази статия ще запознае читателите с особеностите на неговото проявление.

Симптоматични прояви и вероятни опасности

Клиничните прояви на тези заболявания са доста обширен списък от здравни нарушения. Въпреки това, симптомите, които дихателната система дава, и по-специално белодробната част от нея, не са специфични. Острите разстройства имат силно изразен курс и ярък характер.

Например, кървенето е придружено от такива съпътстващи негативни прояви:

  • бързо намаляване на показателите за кръвно налягане;
  • бледност на кожата (на снимката);
  • признаци, характерни за хипоперфузия на органи и тъкани.

Тази ситуация е заплашителна и може да бъде фатален шок.

Пневмония, която е предизвикана от пневмоцисти, може да се определи дори на етапа на томографията. Необходимо е с особена грижа да се съберат всички субективни признаци и анамнеза, за да може да се състави пълна картина на патологичния процес.

Най-честите субективни прояви при пациентите са следните серии от симптоми:

  • втрисане;
  • повишена производителност на потните жлези;
  • пристъпи на интензивна кашлица.

Общото здравословно състояние на пациента се влошава доста силно - човек става трудно дори да стане от леглото. Реакцията на организма в температурния план може да се покаже чрез прекомерно нарастване, т.е. хипер-хипоелектрично.

Заболявания, свързани с съединителната тъкан, са категория на различни видове клинични състояния. Когато страдат много вътрешни органи.

Първичните органи, чиито функции са отслабени, са белите дробове и бъбреците. Поради тази причина, когато се открие симптом на "замръзнало стъкло", вниманието трябва да се съсредоточи и върху състоянието на пикочната система и функционалността на нейните органи.

Внимание! Имунологичен анализ за антитела към клетъчни структури също трябва да присъства в плана за изследване. Понякога при противоречивия вариант може да е необходимо да се извърши пункция, която се допълва от хистологично изследване на пунктата.

Заболяванията, които се допълват от интерстициален възпалителен процес, се определят като прогресираща дихателна недостатъчност.

Най-често пациентите съобщават за състояния като:

  • задух;
  • малоценност на вдъхновението;
  • дискомфорт.

Крайната власт, когато се открие симптом на замръзнало стъкло, е заключението на хистолога. По-нататъшно лечение, което ще облекчи пациента от такова състояние, зависи от основното заболяване.

За да се определи механизма на лекарствения ефект, е изключително важно да се намери основният фактор, който е причинил промени в този вид. Например, пневмония с хламидиален и микоплазмен характер се лекува с антибактериални лекарства, а пневмоцистичните възпаления преминават с използването на Co-тримоксазол или други сулфонамиди.

Болестите на съединителните тъкани, допълнени със системни лезии, се лекуват с хормони и цитостатици.

Промени в белите дробове от типа "матирано стъкло" и визуализацията им с компютърна томография на белите дробове

"Матово стъкло" е термин, използван за характеризиране на процеси, съпроводени с намаляване на плътността на белодробната тъкан - признак на интерстициална инфилтрация. "Матово стъкло" е място на умерено намалена въздушна тъкан на белия дроб, като ключова характеристика на това състояние е появата на белодробни съдове и стените на бронхите. Тези промени се откриват при декодиране на рентгенографиите на белите дробове, с HGT и с конвенционалната КТ на гърдите - много по-често - на височината на инхалацията. Причината за явлението "матирано стъкло" е удебеляване на интералвеоларните прегради, частично запълване на алвеолите със съдържание (по-рядко състояние, например при аспириране на течност от всякакъв вид, включително кръв), хиповентилация (включително физиологично - при издишване), както и хиперперфузия (повишено кръвоснабдяване).

Структурата на тъканите на интералвеоларните прегради (хистологично изследване, същото увеличение и в двата случая). От лявата страна са показани интералвеоларни прегради с обичайна дебелина (няма да има промени в КТ на белите дробове), а отдясно има удебелени интералвеоларни прегради (при КТ на ОГК - „матирано стъкло“.

При КТ на белите дробове, стрелките и звездичките "*" показват типични промени в типа "матирано стъкло", причинено от свръхчувствителен пневмонит в подострата фаза.

Симптомите на "матирано стъкло" в белодробната томография трябва да се диференцират от множество дренажни огнища (перилимфатични и хаотични, хематогенни) на милиарния размер, които могат да имитират и промени в КТ на белите дробове, характерни за "матирано стъкло". Също така при рентгенови снимки на белите дробове и КТ някои субсолидирани тумори могат да произведат този симптом.

Условия, които имитират "матирано стъкло", се променят: томографско изследване по издишване, КТ в атипична позиция, при новородени и по-малки деца, както и кардиомегалия и атипично местоположение на диафрагмата. Диференциалната диагностика с "матирано стъкло" трябва да се извършва с алвеоларна протеиноза, оток и кръвоизлив в алвеолите, вирусна инфекция, пневмония, пневмонит и някои други.

Варианти на „матирано стъкло“ на КТ на белите дробове: симптом на „пачуърк“ - удебеляване на междулобулни прегради в райони с увеличаваща се плътност като „матирано стъкло“; мозаична плътност на "матирано стъкло" - промените се характеризират с редуващи се участъци с различна (висока и ниска) плътност в белодробната тъкан.

"Patchwork" и "мозайка плътност" на белодробната тъкан - различни варианти на мъгла в томографията на белите дробове.

"Консолидация" е термин, чрез който е обичайно да се разбира част от белодробната тъкан, лишена от въздух - признак на алвеоларна инфилтрация. В същото време, въздухът от лумена на алвеолите може да бъде изтласкан от течност, чрез обемния процес, от всичко. Бронхиалните клирънси по време на консолидацията при анализа на КТ са видими, стените на бронхите и кръвоносните съдове не се виждат.

CT OGK. Консолидация на левия бял дроб. Звездичките показват области на белодробната тъкан, които не съдържат въздух. Бронхиалното “дърво” от лявата страна също е ясно видимо, бронхиалният лумен е с 1-2 порядъка.

Характерни промени в белите дробове с "матирано стъкло"

Характеристиките на промените в типа на "матирано стъкло" се дават, както следва: първо, необходимо е да се определи дали се извършва дифузно или местно уплътнение; разберете също размера и характера на тюлените, тяхната локализация и не забравяйте да сравните КТ картината с клиниката. Необходимо е да се разграничат държавите, които могат да се проявят като „матирано стъкло“. Можем да говорим за две основни групи процеси в белите дробове: остри състояния (като пневмония, причинена от микоплазма, вируси; белодробен оток, белодробен кръвоизлив и кръвоизлив в белите дробове; интерстициална пневмония, включително еозинофилна). Втората група състояния са хронични процеси като свръхчувствителен пневмонит, алвеоларна протеиноза, аденокарцином (и други белодробни тумори), хронична пневмония.

Заболявания и състояния, придружени от промени в белите дробове при КТ и рентгенография на вида на матирано стъкло

Различни варианти на "матирано стъкло" при пациенти с остри състояния се срещат в 9-28% от случаите (данни от Отдела за радиационна диагностика ММА на име Сеченов), най-често при пациенти с вирусна пневмония, проверяващ симптом на вирусна инфекция с множество огнища по лимфен съдове на фона на "матирано стъкло" по вид на интерстициална инфилтрация.

"Матово стъкло" (рентгенография на белите дробове и компютърна томография) за атипична пневмония при КТ. Причинителят е микоплазма.

Матово стъкло с бактериална полисегментална пневмония. CT.

Промени в белите дробове при вирусна пневмония (причинителят е H1N1 грипен вирус).

Пневмоцистната пневмония при КТ също дава картина на "мъгла". Клиничните симптоми се увеличават постепенно (4-8 седмици), задух, треска. На рентгенография на белите дробове, анализът може да разкрие промени в типа на замръзналото стъкло, докато при декодирането на компютърната томография можете допълнително да идентифицирате малките перилифатични огнища. Условията на неинфекциозната природа могат също да причинят непълно намаляване на въздуха на белите дробове. Това е кардиогенен белодробен оток, чиято причина е натрупването на течност по протежение на белодробните стени. Тумори на белия дроб - аденокарцином - също е причина за удебеляване на интералвеоларните прегради (поради покълването и разпространението им) и появата на дифузно "матирано стъкло".

КТ на гърдите. "Матово стъкло" с различни видове белодробен аденокарцином. На лявото изображение - муцинозен карцином, дифузен процес. От дясно - периферна аденокарцином на белия дроб с място на разпадане в центъра и периферно "тъп" печат, дължащо се главно на лимфангит.

CT. Аденокарцином на белия дроб, дифузно матирано стъкло.

Остър респираторен дистрес синдром се проявява и при промени като "матирано стъкло", които се появяват на 2-3-ия ден от болестта - има раздробени зони с намалена едърност от двете страни, които се появяват като "пачуърково одеяло", с характерно по-кортикално разпределение. В същото време синдромът на “въздушната бронхография” е характерен и за тюлени на белодробната тъкан (визуализират се бронхиални пропуски, съдържащи газ). Налице е гравитационен (предно-горен, когато пациентът е в изправено положение). Такива промени в белите дробове могат да бъдат причина за заболявания на други органи - например, бъбреците (пиелонефрит, абсцес на бъбреците и др.), Или темпоралните кости (деструктивен отит). КТ моделът при респираторен дистрес синдром се причинява от изпотяване на течната част на кръвта в алвеолите поради нарушаване на пропускливостта на съдовата стена. В случай на положителна динамика на КТ на гръдния кош се определят остатъчните промени в интерстициума.

Криптогенната пневмония може да се характеризира със зони на консолидация на белодробната тъкан от вида на консолидацията и замръзналото стъкло заедно. Има и разширяване на бронхите, симптом на "обратен ръб".

Томографско изследване на гърдите. Матово стъкло за пневмония (ляво) и алвеоларна протеиноза на белите дробове (вдясно)

Второ мнение на медицинските експерти

Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!