Намазка на носа и фаринкса при стафилококи: метод за анализ

Пациентите, които често страдат от ринит или ангина, е препоръчително да бъдат подложени на проучване на състава на микрофлората в назофаринкса. Това се дължи на риска от инфекция със Staphylococcus aureus. Навременното диагностициране на заболяването помага за започване на бързо лечение и ефективно решаване на проблема. За диагностициране на инфекцията е предписан тампон от фаринкса и носа.

Каква е целта на намазването

В човешкия носоглът има голям брой микроорганизми, които образуват микрофлората. Когато всички показатели са нормални, микробите възпрепятстват размножаването един на друг, изключвайки фактите от инфекцията. Това е ефектът от вътрешния механизъм за защита на назофарингеалната микрофлора.

Ключови индикации за тестване

Понякога имунната система се проваля. Постоянните напрежения, преохлаждането, неспазването на хигиенните въздействия. В резултат на това броят на един микроб започва да нараства неконтролируемо и патогенът провокира инфекция.

Носът, лигавиците на гърлото, сливиците действат като вид филтър. Бактериите се заселват върху него. Наред с стафилококите, от които има около 30 вида, тук могат да се открият и други микроорганизми. Те са патогенен или условно патогенен тип. Те включват стрептококи, пневмококи, както и менингококи и различни ентеробактерии.

Намазка от фаринкса и носа върху стафилококи и други възможни бактерии ще позволи да се определи съставът на микрофлората, образувана в тялото. Това микробиологично изследване се възлага на лица, които често страдат от УНГ - ринит и синузит, тонзилит, фарингит. Също така сред случаите, когато е посочен намазка, се включва възпаление на назофарингеалната лигавица, придружено от висока температура и болка.

Допълнителни диагностични цели

При липса на патологични промени и оплаквания, пациентът се изпраща в проучването в редица други случаи:

  • жени по време на бременност;
  • служители на медицински и образователни институции;
  • пациенти преди операцията.

Мазката, взета от фаринкса и носа за стафилокок или друга бактерия, играе ролята на бактериологично засяване, за да се установи степента на чувствителност на конкретен микроб към действието на антибиотиците. В този случай не само специалисти по УНГ могат да предпишат изследване, но също и имунолог, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Анализът ще бъде необходим при диагностицирането на такива заболявания:

  • тонзилит - появата му може да бъде причинена от действието на стрептококи, принадлежащи към бета-хемолитичния тип;
  • ларингит;
  • пустулозни образувания на кожата и лигавиците с риск от златен стрептокок;
  • дифтерийна или менингококова инфекция, коклюш;
  • мононуклеоза.

Подготовка за анализ

За информативно поемане на изследване за намазка се изисква подготовка преди вземането на проби от материала. Необходимо е да се спре приема на антибиотици на системно действие не по-късно от два седмици до датата на доставяне на материала за засаждане. Разтвори с антибактериално действие, изплаквания, мехлеми и спрейове не се препоръчват за употреба по-малко от седмица преди поставянето на диагнозата.

Нарушаването на тази забрана ще наруши получените резултати. От друга страна обаче, спирането на лечението е опасно за риска от разпространение на инфекция в други органи и системи. Ето защо, по време на подготовката за анализа е необходимо редовно да се следи състоянието на тялото и благосъстоянието.

Лекарите препоръчват да се пие по-често в този период. Допълнителният прием на течност ще допринесе за разреждането на секретните секрети на лигавиците и ще опрости диагностичните процедури. Препоръчително е да спрете да пиете 7-8 часа преди да посетите лабораторията с цел сеене на активен стафилокок от носа. Забранено е също да се ядат и мият зъбите с паста за зъби, дъвки и течности за изплакване.

За да се намали дискомфорта, анализът се извършва сутрин.

Техника за вземане на материал

Пробата се взема от няколко места. Това могат да бъдат носните проходи, фаринкса или сливиците. В тези области микрофлората не се различава значително. За събирането на необходимия материал са необходими еднократни или многократни манипулации. Възможно е да се установи вида на патогена чрез една процедура. Повторната диагностика се прави след началото на терапията - след 7-10 дни. Такова проучване ще оцени ефективността и напредъка на лечението. При удължаване на периода на лечение или в случай на съмнение в резултатите лекарят може да предпише намазка за трети път.

Последователността на действията при събиране на сеитбата от гърлото е както следва:

  • пациентът седи на твърда повърхност с молба да отхвърли главата си и да отвори широко устата си;
  • езикът трябва да бъде натиснат с шпатула, за да се елиминира ненужната намеса;
  • като се използва стерилен тампон от памук върху инструмента, масата на лигавицата се събира от фаринкса;
  • тампонът се отстранява бързо и се поставя в съд с разтвор.

Процедурата не причинява болка при пациентите, но е възможно дискомфорт. Това се дължи на появата на гадене и желанието за повръщане в процеса на манипулация.

За да вземете тампон от нос на стафилокок, човек седи пред медицински специалист. Главата трябва да бъде леко хвърлена назад. Преди манипулация носът се изчиства от излишната слуз, а кожата се третира с разтвор на алкохол в концентрация 70%. След приготвянето, памучната ролка се въвежда във всеки носов пасаж на свой ред. Необходимо е да се събере внимателно материала - препоръчително е да се притисне ролката плътно към стените на носа и да се завърти, като се събира слузта.

Материалът, приготвен за тестове в контейнер с разтвор, трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2-3 часа. Това е период на информативна жизненост на избрани бактерии.

Характеристики на микроскопското изследване

В събрания материал за определяне на наличието на малък брой бактерии е трудно. Въпреки това все още се правят някои първоначални заключения. Получената слуз се поставя върху предметно стъкло. Тя е фиксирана над пламъка на горелката и боядисва материала в съответствие с грам. Използвайки потапящо масло, лабораторният асистент провежда изследвания. В хода на такъв анализ се откриват грам-положителни или грам-отрицателни пръчки. Мазокът може да съдържа коки или кокобацили. Техните имоти подлежат на разследване.

Цената на диагнозата е ниска в сравнение с ефекта, получен за комплексната терапия на инфекциите. Идентифицираните признаци дават характеристика на микроорганизмите:

  • при селекцията на грамположителни коки под формата на грозде се приема наличието на стафилококи;
  • положително оцветяване с поставянето на коки по двойки или верига показва стрептококи;
  • проявлението на грам-отрицателни коки - сигнал за наличието на neisserie;
  • Грам-отрицателните бактерии, имащи появата на капсидни образувания на светла сянка с заоблени краища, потвърждават съществуването на Klebsiell;
  • Грам-отрицателните пръчки, които не са големи по размер, са знак за Escherichia и Pseudomonas aeruginosa.

Засяването на събраните проби

Резултатите, получени чрез тестване за наличие на стафилококи и стрептококи, трябва да бъдат точни и надеждни. За тази цел се извършва сеитба на събраните мукозни секрети.

Различните микроорганизми изискват специална среда, която им е подходяща. Нивата на рН и влажността са важни тук. В правилната среда бактериите могат да се хранят, дишат, растат и се размножават. Манипулациите се извършват в стерилна кутия. Лабораторният асистент разтрива събрания материал с тампон в средата на 2 квадратни плочи. Тогава той взима цикъла и се разпиля върху чашата на Петри. Изборът на сеитбена среда се определя от вида на бактериите:

  • пневмококи и Staphylococcus aureus изискват кръвен агар;
  • среда Сабуро, подходяща за развитието на всякакви микроби;
  • култивиране на стафилококи се извършва в жълто-солево разнообразие от агар;
  • микроби, които провокират гноен менингит, както и гонококи с хемофилни пръчици, се чувстват чудесно в шоколадов агар;
  • Ентеробактериите се диагностицират чрез растеж в средата на ендо.

Инкубирането на произведените култури се извършва в термостат. Необходимо е спазване на температурните условия. Ден по-късно колониите растат, описанието се прави чрез тяхното присъствие. За да се отдели чистата култура, някои колонии се трансплантират в селективна среда. По време на анализа се определят размерите и формата на микробите, наличието на спори, капсули или флагела.

Специалистът ще определи как бактерията се отнася до оцветяването и затова е възможно да се посочи видът и видът на патогена.

Дешифриране на откритите данни

След получаване на резултатите от диагностичния материал с намазка, направете заключение за:

  • специфични особености и вид на микроб - това е посочено в латинския надпис;
  • характеристики на патогенността;
  • брой клетки.

В нормалното състояние на микрофлората в носната кухина и гърлото, намазка за наличието на стафилококи, стрептококи или други микроорганизми ще покаже наличието на сапрофитни бактерии и опортюнистични микроорганизми в рамките на 10 3 -10 4 CFU / ml. Този индикатор отразява броя на бактериите, намерени в 1 ml среда. Патогенни микроби в културата не трябва да се откриват.

По време на диагностицирането на патологични процеси в организма, те също са ориентирани в етапа на растеж на колониите:

  • първият - стафилококите в течна среда нарастват много слабо;
  • вторият - броят на колониите е по-малък от 10, а плътната среда съдържа микроби само от един вид;
  • третото - наличието на колонии в количество от 10 до 100;
  • четвъртият - висока степен на засяване с броя на колониите над 100.

Ако първите два етапа показват наличието на бактерии, третият и четвъртият е сигнал за развитието на патологични процеси в организма.

Цената на намазка върху стафилококи варира в зависимост от региона и клиниката, и следователно средно 700-1000 рубли. Този тип диагноза за наличие на бактерии е необходима стъпка преди назначаването на курс на терапия. Точността на резултатите от мазта определя ефективността на цялото последващо лечение.

Staphylococcus aureus при жени с намазка

Разнообразие от патогени

Има 27 щама, сред които сапрофитни, златни, хемолитични и епидермални. Всеки микроорганизъм е опасен вредител по отношение на човешкото тяло, разликите са в източниците на експозиция, продължителността на инкубационния период, степента на интоксикация на организма.

Изследвайки формите на стафилококите, става очевидно, че е особено важно своевременно да се унищожи патогенната флора. В противен случай разпределението му води до необратими последствия за пациента.

Staphylococcus aureus

Това е най-опасният вид микроб, който е особено често срещан в околната среда. Организмите от всички възрасти са обект на инфекция.

Staphylococcus aureus не спестява нито деца, нито жени, нито пенсионери. Тя засяга почти всички вътрешни системи, органи, докато бавно реагира на антибиотици.

Интензивната терапия е дълга и не винаги успешна, особено ако тялото на пациента е слабо. По-долу са изброени потенциалните заболявания, които Staphylococcus Aureus може да провокира:

  • пневмония;
  • стафилококов сепсис;
  • интоксикация на тялото;
  • остеомиелит;
  • стафилококов сепсис;
  • токсичен шок;
  • гнойна лезия на кожата.

Епидермален стафилокок

Характеристики на заболявания, провокирани от стафилококи

При откриване на Staphylococcus aureus във влагалището, можем уверено да говорим за дисбактериоза на този орган. Въпреки това, вагиналната дисбиоза не винаги се среща еднакво и има няколко разновидности.

Форми на вагинална дисбиоза, свързани с прекомерно развитие на стафилококи:

  • Бактериалната вагиноза. Нарушаването на баланса на полезни и условно патогенни бактерии води до това, че са създадени идеални условия за жизнената дейност на Gardnerella. Този микроорганизъм причинява неспецифичен възпалителен процес в женската вагина, бързо абсорбира всички лакто и бифидумбактерии и е много трудно да се отстрани при опит за лечение.
  • Бактериална вагиноза. Това нарушение на вагиналната микрофлора се характеризира с намаляване на полезните бактерии и прекомерно развитие на всички видове условно патогенна флора, което води до неспецифичен възпалителен процес.
  • Coleitis. Възпаление на лигавиците на влагалището, причинено от пряко излагане на Staphylococcus aureus. Патологията се описва лесно, което затруднява лечението.
  • Вулвовагинит. Това състояние се характеризира с увреждане не само на вагината, но и на други външни полови органи. Възпалението може да бъде причинено от различна микрофлора, но по-често се свързва с прекомерния растеж на гъбички Candida на фона на увеличаване на броя на Staphylococcus aureus. В такива случаи патологията се нарича млечница.

Симптомите на вагината на стафилокока, независимо от формата, която те приемат, са еднакви и включват следното:

  1. Наличието на секрети от различно естество (в зависимост от преобладаващия патоген);
  2. Сърбеж и парене в засегнатата област;
  3. Болезненост по време на уриниране и по време на полов акт;
  4. Болка в долната част на корема.

Стафилокок при мъжете

Опасна инфекция може бързо да произведе в мъжкото тяло, но има много по-малко такива случаи в обширна медицинска практика. Стафилокок при възрастни мъже се проявява с прогресиращ уретрит, простатит, аденом на простатата, пневмония и бронхит.

Курсът на патологичния процес може да започне с едва забележима болка в гърлото и завършва с остър пристъп с необходимост от по-нататъшна хоспитализация.

В повечето случаи не е необходимо да се елиминира бактерията, тъй като не е в състояние да предизвика инфекциозен процес в минимални количества. Въпреки това, ако показателите му надвишават нормата, е необходимо да се подложи на терапевтичен курс, който преди всичко трябва да е насочен към елиминиране на фактора, който е довел до промяна във вагиналната флора.

Трябва да се разбере, че анализът на намазка за флора и откриването в него на излишната стафилококова инфекция - това е само началният етап в диагностиката на заболяването. За да се изясни диагнозата, ще бъдат необходими допълнителни изследвания, например диагностика, използваща PCR, която позволява да се открият дори скрити инфекции на гениталния тракт.

Режимът на лечение се избира индивидуално и зависи от естеството на заболяването. Най-често жените се предписват противовъзпалителни средства и локално лечение. Всичко се свежда до редовна реорганизация на вагината с помощта на антисептични разтвори. За тази цел се използват мирамистин, хлорофилипт, стрептомицин.

Изборът на вагинални супозитории се извършва от лекар. Това зависи от естеството на заболяването. Често се предписват свещи като Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Те имат широк спектър на действие, способни са да потискат микробната и гъбичната флора.

Лечение със стафилококи по време на бременност

Трябва да се помни, че по време на бременност е забранено да се вземат антибиотици. Поради тази причина е много по-лесно да се излекува носа и гърлото, отколкото пикочните пътища.

Употребата на антибактериални средства по време на бременност е разрешена само в редки случаи, когато ползите за майката надвишават потенциалния риск за плода.

Най-често се използват лекарства без нежелани събития, които включват бактериофаг (вирус, който унищожава патогенни бактерии). Проучванията потвърждават, че стафилококовият бактериофаг е абсолютно безопасен, когато се използва по време на бременност.

Симптомите на Staphylococcus са намазка при жени

Клиничните прояви на стафилококите могат да бъдат доста разнообразни. Те зависят от вида на бактериите, засегнатата система, възрастта на лицето, състоянието на имунитета.

В латентната фаза признаците на инфекциозни процеси в репродуктивната система са почти незабележими. Жените, само когато са интервюирани, могат да кажат, че имат дискомфорт по време на полов акт.

В някои случаи инфекциите на урогениталната система, тежките клинични симптоми може да не са. Поради тази причина са необходими редовни профилактични прегледи, които могат да открият скрити бактерии, включително стафилококи.

Сред етиологията на различните гинекологични заболявания значителна роля играят бактериалните инфекции. Стафилококите във влагалището причиняват развитието на възпалителния процес. Важно е това заболяване да се лекува навреме, като се избягва неговата хроничност и усложнения.

Начини на заразяване

Тази инфекция в гинекологията се среща често. Повечето жени са носители на стафилококи, но с добър местен имунитет възпалението не се развива.

Има редица възпалителни фактори:

  • намаляване на общия и местния имунитет;
  • неуспех на хормоналния баланс;
  • нарушение на вагиналната киселинност;
  • неправилно лечение на инфекции;
  • гуша;
  • гинекологични заболявания.

В случай на намаляване на защитните сили на организма се развива патологичният процес, който се стимулира от наранявания на лигавиците и промяна на рН на вагината към алкалната страна. Нарушаването на киселинно-алкалния баланс причинява смъртта на млечнокиселите бактерии и размножаването на условно патогенната микрофлора.

Неуспехът на хормоналния фон се проявява върху състоянието на лигавиците на вагината, поради което страда тяхната защитна функция, те стават входна врата за инфекция.

Staphylococcus влиза във влагалището от кожата на носителя на бактериите. Тази бактерия често живее върху лигавицата на гърлото и причинява развитие на ангина.

Инфекцията възниква от друг човек чрез споделяне на хигиенни артикули. Подобно на други инфекции, предавани по полов път, инфекцията може да се появи по време на полов акт.

Ако стафилококът живее на лигавицата на гърлото, оралният секс е един от начините за заразяване. Можете да се заразите по време на хигиенни процедури и медицински процедури.

диагностика

За гинеколога потвърждението на диагнозата неспецифичен вагинит обикновено не предизвиква затруднения. За тази цел са достатъчни само два критерия - обективни и лабораторни признаци:

  • На първия етап се провежда външно изследване с цел идентифициране на характерните възпалителни промени. За първоначалния остър вариант и обостряне на хроничната форма, просто изследване на влагалището в огледалата е достатъчно, за да се видят характерните признаци. Ако има съмнения, тогава на помощ ще се стигне до проста колпоскопия.
  • Втората стъпка е проверка на причинителя на инфекцията - за това се правят мазки от вагината, уретрата и цервикалния канал. Микроскопското им и бактериологично изследване позволява с точност да се определи кой микроорганизъм причинява възпалителни промени.

Staphylococcus aureus рядко се среща „самостоятелно” във вагината - характеризира се с образуването на асоциации с други микроби. Най-често той действа в комбинация с бактерии от чревната група.

За да се потвърди наличието на патогенни микроби в организма, е необходимо да се постави диагноза. В повечето случаи тя включва гинекологична намазка, изследване на УНГ и събиране на урина.

Гинекологична намазка

Тази процедура е вземане на проби от лигавични секрети в процеса на гинекологичното изследване. Бактериологичното изследване на пробата определя липсата или присъствието на патогенни микроорганизми.

Ако стафилокок е открит в намазка при бременни жени, това все още не се счита за патология. Но когато съдържанието на тази бактерия надвишава 1% от общия брой налични микроорганизми, това е тревожен знак.

В случай на инфекция на урината обикновено се открива сапрофитен стафилокок. Въпреки това, тази бактерия е малко вероятно да предизвика възпалителен процес в организма, ако е в нормалните граници и не е повече от 103 единици. Превишаването на нормата показва, че е необходимо да се подложи на медицински курс.

Изследване на УНГ органи

Носът и гърлото често са "входна врата" за всяка респираторна инфекция. Ако в тях се открие стафилокок, тогава не се разстройвайте. Често в носа и гърлото се откриват ниско опасни видове от този микроб, които не се отличават с агресивно размножаване.

Определянето на Staphylococcus aureus във вагината се осъществява чрез натриване и последваща бактериална култура на материала. Изследването е свързано с микробиологични и се извършва с помощта на специални хранителни среди. Когато вземате намазка от вагината, лабораторният техник засява всички възможни видове бактерии и оценява не само откритите видове, но и техния брой, както и връзката помежду си.

Ако бъдат открити някакви патогенни промени, се провежда тест за антимикробна чувствителност, за да се подпомогне изборът на по-нататъшно лечение. Тестът се провежда и тези на щамовете, от които да се отървем. Ако има няколко такива вида, тогава всички са взети под внимание.

Сред предимствата на откриването на стафилокок по този начин може да се отбележи следното:

  1. Няма фалшиви резултати (с подходящ прием на материал);
  2. Комбинация от диагностика и частично определяне на тактиката на лечение.

лечение

Въпреки избора на няколко клинични форми, принципите на лечение на неспецифичен вагинит са едни и същи. Техният задължителен елемент е сложният характер на прилагането на терапевтични фактори:

  1. На първия етап винаги се извършва използването на антибактериални средства, което позволява да се унищожи основната популация от микроби и да се елиминират проявите на болестта. Освен това, за да се повиши ефективността на терапията, се практикува да се предписват лекарства в локално (спринцоване с антисептици, вагинални свещички и таблетки) и системна форма. Предпочитат се лекарства с комбинирани свойства, които ефективно засягат както стафилококите, така и другите микроорганизми.
  2. На втория етап се извършва търсене и коригиране на нарушения, които допринасят за развитието на вагинална дисбактериоза. Това могат да бъдат различни хронични заболявания, хормонални нарушения и дори банално неспазване на хигиенните принципи.
  3. На последния етап се възстановява нормалната микрофлора на вагината, естествен защитен фактор. За целта се прилагат препарати от лактобацили (еубиотици) в местна форма.

При лечението на сапрофитни стафилококи се предприемат мерки за активиране на защитните сили на организма и за поддържане на имунитета. За тези цели лекарят предписва билкови препарати и бактериофаги:

  1. Естествените (билкови) продукти се отличават със своята надеждност и ефективност. Преди няколко десетилетия те са били използвани само в алтернативната медицина, но сега заемат достойно място в списъка с инструменти, използвани от научната медицина по света. Имуностимулантите се произвеждат на базата на такива растения като жен-шен, елеутерок, ехинацея пурпура и кордицепс.
  2. Бактериофаги - вируси със селективна способност да убиват стафилококи. За външна употреба се прилагат мазила, които имат редуциращ ефект. Въпреки това, когато гнойни процеси не се препоръчва да се прилага мехлем на базата на мазнини, тъй като те предотвратяват изтичане на секрети от раната, влошаване на патологията.

Антибиотиците се предписват само при тежки стафилококови увреждания. Понякога е достатъчно четиридневен курс на приемане на ампицилин, но ако курсът е усложнен, ще бъдат предписани други антибиотици (например Оксацилин и Ванкомицин), които трябва да се приемат за една седмица.

При откриване на Staphylococcus aureus в намазка, взета от вагината, не винаги са необходими терапевтични мерки. Всичко зависи от количеството на микроорганизма и от неговото процентно съотношение с други щамове.

Клиничната картина на патологията, в присъствието на която започва лечението независимо от получените показатели, също има определена стойност.

Лечението на Staphylococcus aureus във вагината е трудна задача, тъй като микроорганизмът успешно се бори с разрушителен ефект. Системно лечение с антибактериални лекарства.

Първо се предписват широкоспектърни лекарства и трябва да се вземе под внимание алергичната история на пациента и да се проведат тестове. За локално лечение се използват вагинални свещички за стафилококи, които могат да бъдат или с антибиотици, или с пробиотици за попълване на вагината с полезна микрофлора.

Въпреки това, този микроорганизъм има свойствата да се адаптира към антибиотици, поради което лекарят може понякога да се наложи да промени режима на лечение.

Ако се отбележи добавянето на друга инфекция, то тогава терапията се предписва допълнително за неговия причинител, например, противогъбични лекарства за кандидоза.

Тъй като често прекомерното развитие на стафилококите е свързано с намаляване на имунните сили на организма, е възможно да се присвоят имуномодулатори, но използването им трябва да бъде много внимателно.

Независимото лечение на намалена резистентност е неприемливо, тъй като лекарствата могат да се прилагат само под контрола на имунограма.

Превантивни мерки

Както знаете, появата на болестта е по-добре да се избягва, отколкото да се борим с нея. На лекарите се препоръчва да се придържат към основните препоръки, които ще предотвратят поражението на организма от патогенни бактерии. Превантивните мерки включват:

  1. Принципите на личната хигиена.
  2. Правилното хранене.
  3. Ходеше на чист въздух.
  4. Физическите упражнения.
  5. Проветряване на стаята.
  6. Провеждане на мокро почистване.
  7. Редовно измиване на ръцете.
  8. Антисептично лечение на рани и драскотини.
  9. Антистрес защита.
  10. Навременен анализ.
  11. Няма контакт с алергени.

Не забравяйте за възможността от инфекция в организма чрез храна, така че специално внимание трябва да се обърне на преработката на храната:

  1. Измийте добре зеленчуците и плодовете и ги сварете.
  2. Сварете вода и мляко за няколко минути.
  3. Месо, подложено на продължителна топлинна обработка.

Възпалителни процеси, причинени от стафилокок във влагалището, имат тенденция да се появяват отново, поради това, което жената трябва да бъде много внимателна към промените в тяхното състояние.

Ще трябва да поддържате имунитет на високо ниво, адекватно сексуално управление с единствен и доверен партньор. Жената трябва да избягва дългосрочни, неконтролирани и неоправдани антибиотици и винаги да ги пие с лекарства, които коригират баланса на бактериалните микроорганизми.

Като цяло, с навременния достъп до лекар и правилното лечение на твърде активния стафилокок, прогнозата е благоприятна. Основното е, че жената не трябва да се опитва да се бори с него самостоятелно с традиционната медицина, тъй като това само ще влоши болестта и ще направи по-трудно лечението.

Стафилокок в намазка

Доста често срещана ситуация е такова събитие, когато по време на урологичен или гинекологичен преглед се открива стафилокок в намазка.

В този случай възниква логичен въпрос, нормално ли е това състояние или патология?

С кого да се свържете и какво да правите?

Нормална човешка микрофлора в намазка

Първо, трябва да разберете каква е нормалната микрофлора.

Някои микроорганизми, които живеят в органите на човешката урогенитална система, не само "мирно" съжителстват с организма на гостоприемника, но и изпълняват много полезни функции за последния.

Такива малки организми се наричат ​​нормална микрофлора.

Микробната колонизация на репродуктивната система на новороденото започва в първите часове от живота.

Най-малките организми се доставят от майчиния генитален тракт и / или от кожата.

Някои микроорганизми умират, някои се корени в зависимост от наличието на подходящи условия на околната среда.

Съставът на микрофлората обикновено се определя от пола на лицето.

Представителите на нормалната микрофлора обикновено не предизвикват заболявания.

Това е възможно само при лица с тежки имунодефицитни състояния.

Също така, при някои жени, по неизвестни причини, прекомерното размножаване на нормално присъстващите лактобацили може да предизвика цитолитична вагиноза.

Това невъзпалително състояние, придружено от разрушаване на вагиналния епител.

Микрофлора нормална при намазка при жени

Вагиналната микрофлора обикновено създава кисела среда, която има две значими значения:

  • формиране на неподходящи условия за развитие, унищожаване на патогенни или временно присъстващи микроорганизми, които могат да причинят заболяване при определени обстоятелства;
  • предоставяне на вид селекция за оплождане на яйцеклетката - само изключително здравата клетка на сперматозоидите може да премине през киселата среда.

При жените съставът на микрофлората нормално се променя през целия живот няколко пъти.

Факт е, че вещество като гликоген присъства във вагиналните клетки.

Съдържанието му се регулира от женските полови хормони - естроген.

След раждането високото съдържание на майчиния естроген осигурява поддържането на жизнената активност на прясно колонизирани лактобацили.

Вагиналната среда е кисела, доминирана от лакто-и бифидумбни бактерии.

Постепенно количеството на естрогена намалява, киселинността намалява, а лигавицата се населява от коки.

Ако се извърши анализ по време на такъв период, тогава ще се открие сапрофитен и епидермален стафилокок, както и редица други микроби.

PH се измества към алкалната страна.

С настъпването на пубертета при момичетата, производството на хормони се увеличава, количеството гликоген се увеличава.

И основните "квартиранти" отново стават лакто-и бифидумбактерии, киселинността на околната среда се увеличава.

Намаляването на естрогена след менопаузата отново води до промяна в състава в полза на кокната флора.

Така, при жени, възрастни и здрави, в мазка, стафилокок се открива с честота: епидермална и сапрофитна - от 50 до 100%, златна - от 0 до 5%.

Смята се, че степента на стафилококи в намазка за жени не надвишава стойността от 10 3 - 10 4 CFU / ml (единици, образуващи колонии в един милилитър биоматериал).

Въпреки че тази цифра е много относителна.

Доста често лекарят препоръчва да преминете намазка върху стафилококи и лактобацили, ако подозирате бактериална вагиноза.

Това е невъзпалително инфекциозно състояние.

Когато е драматично намален броят на лактофлора с едновременна замяна на последната с асоциация на атипични микроорганизми.

Подобно нарушение се открива при почти 30% от жените, което се оказва една от причините за възпалителни заболявания, ранна прекъсната бременност, усложнения от гинекологични операции и други проблеми.

Ето защо стафилококът в намазка, открит по време на бременност, може да бъде основа за допълнително изследване.

При диагностицирането на бактериалната вагиноза важна роля играе определянето на лактобациларната степен - показателя за популацията на вагината от млечнокисели бактерии.

Анализират се лактобацили и стафилококи (взема се намазка от вагината и се оцветява по специалните методи на Gram).

Степен I съответства на наличието на предимно лактобацили с ниско съдържание на кокова флора.

Степен IIA се характеризира със значително количество коки, но броят на лактобацилите е все още по-висок.

Тези две степени се считат за нормални.

Когато степента на съдържание на IIB в коките надвишава съдържанието на лактобацили.

Това състояние се нарича междинна флора.

Ако наличието на кокова флора се открие на фона на пълната липса на лактобацили, те говорят за степен III - признак на бактериална или друга вагиноза, аеробен вагинит.

Аеробен вагинит в мазка

Аеробният вагинит е възпалителна вагинална патология, причинена от аеробна микрофлора.

Т.е. микроорганизми, които се нуждаят, за разлика от анаеробите, в кислорода, за да поддържат препитанието си.

Развива се срещу липсата или рязкото намаляване на лактофлора.

Обикновено аеробният вагинит се причинява от Е. coli, ентерококи, бета-хемолитичен стрептокок и Staphylococcus aureus (в мазка растежът на тези микроорганизми се открива при почти пълната липса на лактобацили).

Това състояние най-често се развива при момичета в постменопауза и при жени.

Когато се дължи на физиологично ниски нива на естроген и количеството на лактофлора намалява.

Точните причини за стафилококите и други аероби, открити в мазката, както и механизмът за развитие на патологията, са неизвестни досега.

Признаци на патологично състояние:

  • зачервяване на вагиналните стени и вестибула;
  • изобилие от влагалищно разреждане, жълтеникаво (без мирис, което ни позволява да диференцираме болестта от бактериална вагиноза, за която миризмата на риба е специфична);
  • понякога болка по време на полов акт, усещане за парене, сърбеж.

Заболяването се характеризира с курс с периоди на обостряне, особено след менструация и подобрение.

Най-сериозната форма на заболяването е десквамативна ендоколитна възпалителна (тежко възпаление на влагалището).

Аеробни вагинити по-често, отколкото бактериална вагиноза, е причина за патологии на бременността.

В допълнение, това може да доведе до развитието на различни заболявания на тазовите органи с възпалителен характер.

Основният метод за диагностика на това състояние е микроскопското определяне на левкоцити, епителни клетки и аероби като стафилококи и други коки.

Използването на PCR метода, резервоарът за засяване, определянето на чувствителността към антибиотици, количественото определяне не се препоръчват за първоначална диагноза.

Освен това може да се измери вагиналното рН.

Алкалната среда е характерна за аеробния вагинит, докато киселинното е характерно за бактериалната вагиноза.

Ако на фона на проявите на болестта се открие стафилокок или друг аеробен натрив, лечението на жените се състои в предписване на местни или системни антибактериални и противовъзпалителни средства.

Например, производни на нитрофурана.

Микрофлората нормална при намазка при мъже

Съставът на мъжката уретрална микрофлора не зависи от възрастта.

Така, стафилокок епидермис (епидермален стафилокок, който „живее” върху човешката кожа) се открива в намазка от уретралната скафоидна ямка при новородени момчета само няколко часа след раждането.

При мъже в репродуктивна възраст и напълно здрави стафилококи (както сапрофитни, така и епидермални) се открива в намазка в почти 100% от случаите.

А при 0 - 5%, Staphylococcus aureus е нормален.

Броят на бактериите намалява при преминаването му към дълбочината на уретрата: на разстояние повече от 5 cm уретралната лигавица е практически стерилна.

Мъжка уретрална микрофлора не изпълнява никакви функции, количественият му състав постоянно се променя.

Ето защо скоростта на стафилококите в намазка от уретрата при мъжете е много условна концепция.

Въпреки че някои източници посочват гранична стойност от 10 4 CFU / ml.

Стафилокок в цитонамазка: диагностика и лечение

Кога се нуждаете от микроскопичен тест (размазване на флора) от пикочните пътища?

Ако подозирате съответните инфекциозно-възпалителни заболявания, бактериалната вагиноза при жените.

Както и при преглед на бременни жени и по време на превантивни прегледи.

За да се определи броят на микроорганизмите в биоматериала, като например лактобацили, стафилококи, анализ (намазка) се извършва в съответствие с редица правила:

  • Вземането на материал за анализ се извършва не по-рано от два дни след полов акт, един месец след края на приема на антибактериални лекарства, 10 дни след употребата на местни антисептични и антибактериални средства.
  • Не се препоръчва изследване след ултразвуково изследване с вагинална сонда, колпоскопия, по време на менструация.
  • Преди оградата не трябва да се промива, хигиенни процедури във вагината.
  • Преди вземане на остъргване на уретрата, жените трябва да се въздържат от уриниране в продължение на 3 часа, за мъжете - 1,5 - 2 часа.

От уретрата се взема намазка от мъже в областта на скафоидната ямка на дълбочина от 2 до 4 cm, а при жените на дълбочина от 0,5 до 1,5 cm.

вагината се взема от задния нос и / или "подозрителните" участъци на лигавицата.

Ако мазилката е показала стафилокок, няма нужда от паника.

Както беше споменато по-горе, нейните епидермални и сапрофитни представители са съвсем нормални обитатели на вагината и уретрата.

"Лечение на стафилококи" (въпреки че е погрешно да се каже така, самата стафилоза не се разболява) в мазка не винаги се извършва.

Само в ситуация, при която има възпалително заболяване и именно този микроорганизъм е отговорен за патологичното състояние.

В този случай се говори за лечение на стафилококова инфекция.

При стафилококова инфекция на урогениталния тракт (цистит, уретрит, простатит, цервицит, колпит и др.) В анализите се открива причинител в количество над 10 5 CFU / ml.

За лечение на използвани антибактериални лекарства, като правило, широк спектър на действие.

При недостатъчна ефективност на лечението може да са необходими допълнителни изследвания.

Т.е. сеитбена култура с определението за антибиотична резистентност, PCR диагностика.

Когато се появят симптоми на инфекция на пикочно-половата система, важно е да не се самолечете, а да се консултирате със специалист навреме.

Нашата КВД предоставя консултантска и диагностична помощ на лекари от различни профили.

Прилагат се само съвременни подходи за лечение и корекция на патологичните състояния.

Самик използва висококачествени материали и методи.

Ако стафилокок е открит в мазка, свържете се с автора на тази статия, венеролог в Москва с 15 години опит.

Как и защо да се вземе намазка върху стафилокок, как да се подготви

Пациентите, които са дълго и неуспешно лекувани за ринит, възпалено гърло или други заболявания, бременни жени, кетъринг работници и др., Вземат намазка върху стафилококи.

Ако човек страда от персистиращи простуди и възпаления, които са трудни за лечение, или се появят други симптоми, които могат да предупредят лекаря, той може да бъде помолен да даде намазка за стафилококов ауреус. Това е опасна бактерия, от която не е лесно да се отърве.

За стафилококите

Стафилококови бактерии са грам-положителни, те са сферични по форма. Сега има около 30 вида от тези бактерии и много от тях са добре проучени. Въпреки това, не всички от тях са опасни за хората. Някои бактерии живеят върху кожата и лигавиците, в човешкото тяло, но не го увреждат. Въпреки това, има няколко вида стафилококи, които са опасни за хората: сапрофитни, златни и епидермални. Те освобождават токсините, които заразяват тялото и намаляват имунитета му. Сапрофитен стафилокок се открива в пикочните пътища. Епидермалният стафилокок е върху кожата, но може също да попадне в кръвта.

Но лекарите са сигурни, че от всички видове, Staphylococcus aureus е най-опасно. Цялото човешко тяло страда от това. Въпреки факта, че Staphylococcus aureus е добре проучен, много е трудно да се борим с него, стига да няма ефективно лечение, което да унищожи бактериите в организма.

Вземете тази бактерия лесно. Предава се от човек на човек и чрез въздушни капчици, през неща и т.н. Можете също така да се заразите, ако ядете продукти с изтекъл срок на годност, например млечни или млечни продукти.

Кой е помолен да премине анализа

УНГ лекар, педиатър, лекар по инфекциозно заболяване и други специалисти могат да поискат тампон от носа. Това не е единственият вид анализ, въпреки че най-често експертите вземат точно тампон от гърлото или носа. Понякога лекарите искат за анализ кръв, слюнка, кърма, урина, фекалии и др. Какъв анализ е необходим в този случай, решава лекарят. Кой обикновено извършва тестовете:

  1. Ако човек има обрив, мастните и потните жлези и космените фоликули се възпаляват.
  2. Пациентът страда от постоянен студ, който не преминава, не може да се лекува. Ако носът е постоянно блокиран, има тежък секрет, лекарят може да поиска проби от носа.
  3. Пациентът се оплаква от възпалено гърло, страда от кашлица. Тя може да бъде както обикновена настинка, така и инфекция.
  4. Ако човек е изложен на риск, защото в този случай лекарят трябва да е готов за дълга борба, защото такива пациенти бързо вземат бактерии, но трудно могат да се отърват от тях. Рисковата група включва хора, страдащи от диабет, рак, инфектиран с ХИВ.
  5. Задължителните изпити са хора, които работят в лечебни заведения.
  6. Анализът на стафилококите трябва да се прави от бременни жени, за да се изключи инфекцията на малко дете по-късно.
  7. Този преглед се възлага на всички, които ще отидат в болницата.
  8. Уверете се, че проверявате работници от кетъринга за превантивни цели.

Самият човек не може да определи по някакви признаци, че е заразен със Staphylococcus aureus, затова те се подлагат на тестове. Самият пациент или лекар може да бъде предупреден само от факта, че човекът постоянно започва да се появява респираторни заболявания, различни възпаления. Ако пациентът преминава тампон от носа във времето и анализът показва, че той е заразен със стафилокок, навременното лечение ще му помогне да се спаси от много усложнения. Когато заболяването стане хронично, е почти невъзможно да се излекува.

Как да вземем намазка

Как да се подготвите за изследването, как правилно да преминете намазка от носа или гърлото?

Ето няколко прости правила.

  1. Ако тествате стафилококи, тогава поне 2 месеца не можете да приемате антибиотици. Ако сте били лекувани с антибактериални лекарства, трябва да уведомите лекаря.
  2. Преди да вземете тампон от носа, не можете да използвате мазила, които включват антибиотици или вещества с антимикробно действие. Ако дарите тампон на гърлото, не можете да използвате изплаквания и спрейове.
  3. Вечерта и 10 - 12 часа преди прегледа пийте много течности. Тогава изпускането от носа ще бъде по-малко дебело, така че лекарят ще бъде по-лесно да събира материал за анализ.
  4. На сутринта се взема намазка върху стафилокок, което е много удобно, защото пациентът не трябва да яде или пие преди прегледа, а също така да мие зъбите си поне 8 часа. Този елемент е особено важен, ако вземете тампон от гърлото или сливиците. И при изследване на носа, тези правила не могат да бъдат наблюдавани, но все пак е по-добре да се консултирате с лекаря.
  5. Ако от мъжките полови органи се вземе намазка, тогава той не трябва да посещава тоалетната преди процедурата. Трябва да се въздържат от уриниране в продължение на поне 3 часа. Ако се вземе намазка от жена, тогава тя няма да има критични дни. Можете да дойдете за преглед или преди менструацията, или след 2, след като приключи.

Когато пациентът дойде в клиниката, специалистът ще вземе намазка от лигавицата на орофаринкса или носа, като използва малък памучен тампон. Това не боли изобщо. След това тази проба ще бъде поставена в специална среда, благоприятна за растежа на бактериите. В рамките на един ден резултатите от анализа ще бъдат готови, въпреки че в някои лечебни заведения може да бъде поискано да изчакат няколко дни. Резултатът може да бъде или отрицателен, или положителен. Ако тя е отрицателна, в тялото няма бактерии, ако е положителна, пациентът или е болен, или е носител на инфекцията, и може да се появи след известно време. След това лекарят ще обмисли и предпише необходимото лечение.

Staphylococcus в гърлото и носа намазка: причини, лечение

Стафилококите са едни от най-често срещаните групи микроорганизми, които съчетават сапрофити и патогени на хора и животни. Въпреки относителната простота на откриване на стафилококи в биологичен материал от пациенти и обекти на околната среда, на практика има много трудности. Това се дължи на факта, че стафилококите са представители на нормалната микрофлора, затова стафилококите в мазката не винаги са обективно доказателство за тяхната етиологична роля в развитието на болестта. Необходимо е също така да се вземе под внимание разнообразието на техните прояви, степента на патогенност, широката вариабилност под действието на антибактериалните агенти, изключително разнообразни клинични форми.

Ето защо схемата за диагностика и лечение на тази инфекция не може да бъде универсална, а трябва да бъде разработена, като се вземе предвид спецификата на специфична нозологична форма на заболяването. В допълнение, важна мярка е комбинираното определяне на качествени и количествени показатели за съдържанието на патогенни стафилококи в изследвания материал.

Хранителните токсикоинфекции на стафилококовата етиология по броя на случаите заемат едно от водещите места сред бактериалните отравяния.

Стафилококи норма в намазка

Обикновено стафилококите задължително трябва да присъстват в намазката, тъй като тя е представителна за нормалната микрофлора. Нейното отсъствие или ниската ставка също се отразява неблагоприятно на здравословното състояние, както и надутите цифри. Като правило е обичайно да се разглежда индикатор до 103 (10 в 3). Нарушаването е всяко отклонение, както нагоре, така и надолу. Увеличението над този показател е патологично състояние, при което освобождаването на стафилококи в околната среда, дори и при тихо дишане.

Стафилокок при намазка 10 в 3 - 10 на 5

Единицата за количествен анализ е CFU / ml - броят на колони-образуващите единици в 1 ml от изследвания биологичен материал.

За да се изчисли и определи степента на разпространение, първо се изчислява броят на хомогенните колонии, които растат в чашка на Петри след засяването. Те трябва да бъдат еднакви по цвят и пигментация. След това направете преизчисляване на броя на колониите в степента на разпространение.

Обмислете конкретен пример. Например, ако една чаша е нараснала с 20 cfu, това означава, че 20 колонии от микроорганизми се съдържат в 0,1 ml от тестовия материал. Можете да изчислите общия брой микроорганизми, както следва: 20 x 10 x 5 = 1000, или 103 (10 в 3). Предполага се, че 20 е броят на колониите, които са нараснали на петриевата паничка, 10 е броят на колони-образуващите единици в 1 ml, като се има предвид, че само една десета от микроорганизмите са били засети, 5 е обемът на физиологичен разтвор, в който е разредена. проба.

По същия начин се определя концентрацията 104 (10 в 4), която много експерти виждат като граница между относителната норма и изразената патология, при която се развива бактериемия и остър възпалителен процес. Показател 105 (10 на 5) се счита за абсолютна патология.

Код ICD-10

Причини за възникване на стафилококи в намазка

Стафилококите в нормалните граници винаги ще се откриват в цитонамазка, тъй като тя е представителна за нормалната микрофлора. Ето защо, от гледна точка на бактериологията, има смисъл да се обсъдят причините за увеличаването на количествените показатели на стафилококите. По този начин, концентрацията на стафилокок увеличава предимно с намален имунитет. Обикновено имунната система произвежда защитни фактори (комплекс за хистосъвместимост, интерферони, други имуноглобулини), които стимулират нормалното състояние на лигавиците, предотвратяват неконтролираното размножаване на бактериалната флора и инхибират активния растеж.

Друга причина е дисбиозата. По различни причини, броят на представителите на нормалната микрофлора намалява. В резултат на това се появява „свободно пространство“, което веднага се заема от други микроорганизми, включително стафилококи. Той е един от първите микроорганизми, които колонизират свободното пространство и се прикрепят към него. В резултат на това количествените показатели се увеличават драстично.

Причините за дисбиозата са много. Може би най-важното е приемането на антибиотици, тъй като практически няма целеви антибиотици, които да действат изключително върху причинителя на болестта. Всички те са препарати с широк спектър на действие. Те засягат не само специфичния патоген, но и свързаната с тях флора. По същия начин, ефектът от химиотерапията, антитуморното лечение.

Преохлаждането, претоварването, постоянното нервно и психическо напрежение, стресът, неспазването на дневния режим допринасят за намаляване на имунитета и нарушаването на нормалната микрофлора. Отрицателно и неадекватно хранене, липса на витамини, микроелементи, лоши навици, неблагоприятни условия на живот и труд се отразяват негативно.

Стафилококи в фарингеален мазок

При превантивни проучвания за кетъринг и детски работници, както и за диагностициране на инфекциозни заболявания (само ако е посочено) се взима фарингеален тампон. Основната индикация е наличието на възпалителни процеси в назофаринкса, фаринкса.

Развитието на стафилококова инфекция, хранително отравяне произхожда именно от устната кухина и фаринкса. Често микроорганизмите продължават да съществуват в областта на фаринкса, назофаринкса и човек дори не подозира, тъй като патологичният процес може да бъде асимптоматичен в ранните стадии. Въпреки това, неговият брой се увеличава, което по-късно може да доведе до хронична патология, тежко възпаление, възпалено гърло, лимфаденопатия. Освен това, когато концентрацията на микроорганизма е повишена, тя се освобождава в околната среда. В резултат на това човек става носител на бактерии. В същото време самият човек може да не се разболее и да зарази хората около себе си.

При идентифициране на стафилококи в намазка от фаринкса, хората нямат право да работят в хранителни фабрики, кулинарни магазини, столове, което позволява да се избегне интоксикация с храни. Също така, на превозвачите не е позволено да работят с деца, особено за деца от ранна, предучилищна възраст, по-млада възраст. В ход е задължителна рехабилитация.

Идентифицирането на точната концентрация на стафилокок в намазка позволява да се определи точно патогенът и да се диагностицира патологичният процес, да се избере оптималното лечение.

Материалът за вземане на проби за изследване се прави с помощта на стерилен тампон, като се държи върху повърхността на сливиците. Не забравяйте да вземете материала на празен стомах или не по-рано от 2-3 часа след хранене. Не забравяйте да вземете материала преди терапията с антибиотици, в противен случай резултатите ще бъдат нарушени.

След това в лабораторията се получава засяването на изследвания материал върху хранителна среда. Посейте необходимия материал в следващите 2 часа след оградата. Млечно-солевият агар, жълтъчният агар се счита за оптимална среда за стафилококови семена.

Назален стафилокок

Проби от носа, взети в изследването на определени категории работници (работа с деца, в областта на общественото хранене). Оградата се прави със стерилен тампон от носната лигавица. В същото време за всяка ноздра се използва свой собствен, отделен тампон. В този случай носната кухина не трябва да се обработва, измиването не трябва да се извършва предишния ден. Оградата се прави преди лечение с антибиотици, в противен случай резултатът ще бъде невалиден.

Анализът се извършва средно 5-7 дни. След като материалът бъде събран, той се засява директно върху повърхността на хранителната среда. За засяване се използва 0,1 ml промивка. Удобно е да се използва средата Byrd-Parker, върху която стафилококовите колонии са много лесни за разпознаване по техния опалесциращ гланц, черни колонии. Като цяло изборът на среда се определя от лабораторния техник, в зависимост от предоставянето на лабораторните и индивидуалните изследователски цели, специализация и степен на квалификация. Съотношението между семената и хранителната среда е 1:10. След това се инкубира в термостатни условия.

След това за 2-3 дни се извършва повторно засяване върху наклонения агар, чистата култура се освобождава. Провеждат се по-нататъшни проучвания (биохимични, имунологични), определят се основни свойства, определя се културата, определя се концентрацията и, ако е необходимо, се определя чувствителността към антибиотици.

Отделно, те извършват микроскопия, която позволява да се определи приблизителна предварителна оценка на намазка, за да се идентифицират видовете на микроорганизма по характерните морфологични и анатомични особености. Можете да откриете и други признаци на патология: признаци на възпаление, неоплазми.

На човек се дава само крайния резултат, посочвайки вида на микроорганизма, степента на разпространение, а понякога и чувствителността към антибактериални лекарства.

Вагинален намаз със стафилококи

Открити са като постоянни обитатели на кожата и лигавиците. Заболяванията, които причиняват стафилококи, имат характера на автоинфекция, т.е. развиват се, когато основните параметри на човешкия биохимичен цикъл се променят, хормоналните промени, микрофлората, увреждането на лигавицата и промените в бременността. По-рядко те са резултат от екзогенно проникване на инфекция (от външната среда).

Стафилококи в цервикална намазка

Може да се открие на фона на дисбиоза, която се развива по време на бременност, намалява микрофлората, нарушава хормоналния цикъл. Тъй като staphylococcus aurea има широк спектър от източници на инфекция и полиорганизъм, те могат лесно да бъдат транспортирани с кръв и да причинят възпаление извън основния източник. Често развитието на стафилококова инфекция е следствие от антибиотична терапия, физиотерапия, хирургични интервенции.

Рискови фактори

В риск са хората с патологичен фокус на инфекцията в организма. Например, инфекция на стафилокок може да се развие при наличие на кариес в устата, възпаление на сливиците, хронични и не напълно излекувани заболявания на дихателните пътища, пикочните органи, при наличие на гнойно-септични рани, изгаряния, увреждане на кожата и лигавиците. Най-опасни са катетри, импланти, трансплантанти, протези, тъй като те могат да бъдат колонизирани от стафилококова инфекция.

Рисковият фактор е намаляването на имунитета, ендокринните смущения, дисбиозата и стомашно-чревните заболявания. Хора, които наскоро са претърпели операция, след сериозни заболявания, след антибиотична терапия и химиотерапия, също са изложени на риск.

Отделна група са хора с имунодефицити, СПИН, други инфекциозни заболявания, автоимунни патологии. Новородените бебета са изложени на риск (поради микрофлората и имунната система, които не се образуват), бременни жени (сред хормонални промени). Жените при раждане и следродилни деца, тъй като в момента в болниците и родилните болници нозокомиалните щамове стафилококи, които живеят във външната среда, са сериозно опасни, те са придобили множествена резистентност и повишена патогенност. Те са сравнително лесни за хващане.

Рисковата група включва хора, които не спазват дневния режим, не ядат достатъчно, са изложени на нервни и физически натоварвания и пренатоварвания.

Специална група е представена от медицински персонал, биолози, изследователи, които работят с различни култури от микроорганизми, включително стафилококи, имат контакт с биологични течности, тъканни проби, екскрети, са в постоянен контакт и са инфекциозни и неинфекциозни пациенти.

Това трябва да включва и лабораторни техници, медицински сестри, болници, санитарни инспектори, фармацевти, разработчици на ваксини и токсоиди, както и техните тестери. Също така са изложени на риск работниците в селското стопанство, занимаващи се с животни, продукти за клане на добитък и домашни птици, които също действат като източник на инфекция.

Симптоми на стафилококи в намазка

Симптомите зависят пряко от локализацията на източника на инфекцията. Така, с развитието на инфекция на дихателните пътища, настъпва колонизация на устната лигавица и назофаринкса. Това се проявява под формата на възпаление, подуване, хиперемия. Има болка при преглъщане, надраскване, усещане за парене в гърлото, запушване на носа, ринит се присъединява към освобождаването на жълто-зелена слуз, в зависимост от тежестта на патологията.

С напредването на инфекцията се развиват признаци на интоксикация, повишава се температурата, появява се слабост, намалява общата резистентност на организма, намалява имунитетът и в резултат на това патологичният процес се влошава.

Може да се развият признаци на системно увреждане на органите. На низходящите дихателни пътища инфекцията намалява, причинявайки бронхит, пневмония, плеврит със силна кашлица, обилно храчки.

С развитието на инфекцията в урогениталния тракт и репродуктивните органи, първо се развива дразнене на лигавиците, сърбеж, парене, хиперемия. Постепенно, патологичният процес прогресира, има възпаление, болка, изпускане на бял цвят със специфична миризма. Има болка при уриниране, парене. Прогресията на заболяването води до развитие на интензивен процес на инфекция, който се простира до ректума, перинеума и вътрешните органи.

При локализиране на възпалителния процес върху кожата и раната, настъпва упадък на раната, появява се специфичен мирис, локално, а след това локална и обща телесна температура. В центъра на инфекцията се разпространява през цялото време, раната е "мокра", не се лекува и расте непрекъснато.

С развитието на стафилококова инфекция в чревната област се появяват признаци на хранително отравяне: гадене, повръщане, диария, лошо храносмилане, изпражнения и загуба на апетит. Има болка и възпаление в стомашно-чревния тракт: гастрит, ентерит, ентероколит, проктит. С генерализацията на възпалителния процес и увеличаването на признаците на интоксикация, се повишава телесната температура, се появяват тръпки, треска.

Първи признаци

Известни са ранните симптоми, които са предвестници на болестта. Те се развиват, когато концентрацията на стафилококите се увеличава в кръвта и се проявява много преди да се появят реалните симптоми.

Така, развитието на стафилококова инфекция е придружено от повишена сърдечна честота и дишане, има тремор в тялото, втрисане и треска. При ходене, повишено натоварване, можете да почувствате натоварването на сърцето, белите дробове, има леко задух. Може да има главоболие, мигрена, запушване на носа, уши, по-рядко - разкъсване, възпаление и сухота в гърлото, суха кожа и лигавици.

Често има чувство на треска, но когато се измерва, то остава нормално. Човек бързо се уморява, работоспособността намалява рязко, възниква раздразнение, плач, сънливост. Концентрацията на вниманието, способността за концентриране може да намалее.

Staphylococcus aureus при намазка

Staphylococcus aureus, S. aureus, е често срещан причинител на възпалителни и инфекциозни заболявания на вътрешните органи на хората и животните. Известни са повече от 100 нозологични форми на заболявания, причинени от този патоген. Патогенезата на Staphylococcus aureus се основава на цял комплекс от токсични вещества и фактори на агресия, ензими, които се произвеждат от микроорганизми. Освен това беше установено, че патогенността на микроорганизма се дължи на генетичните фактори и влиянието на околната среда.

Струва си да се подчертае, че Staphylococcus aureus има мулти-органен тропизъм, т.е. той може да стане причинител на патологичния процес във всеки орган. Това се проявява в способността да предизвиква възпалителни процеси в кожата, подкожната тъкан, лимфните възли, дихателните пътища, пикочната система и дори на опорно-двигателния апарат. Той е често срещан причинител на хранителни токсикоинфекции. Особеното значение на този микроорганизъм се определя от неговата роля в етиологията на вътреболничните инфекции. Сред Staphylococcus aureus често се срещат резистентни към метицилин щамове, които са силно резистентни към антибиотици и антисептични средства.

Лесно е да се разпознае в мазка, защото е под формата на грам-положителни коки, чийто диаметър варира от 0,5 до 1,5 μm, подредени по двойки, в къси вериги или клъстери под формата на грозде. Фиксиран, не образувайте спор. Отглеждат се в присъствието на 10% натриев хлорид. Повърхностните структури са способни да синтезират редица токсини и ензими, които играят важна роля в метаболизма на микроорганизмите и определят тяхната роля в етиологията на стафилококовите инфекции.

Също така в мазка е лесно да се разпознаят по такива морфологични характеристики, като наличието на клетъчната стена, мембранните структури, капсулата и флокулантния фактор. Важна роля в патогенезата играе аглутининовия А протеин, който е равномерно разпределен по цялата дебелина на клетъчната стена и е ковалентно свързан с пептидогликана. Биологичната активност на този протеин е разнообразна и е неблагоприятен фактор за макроорганизма. Може да реагира с лигавичен имуноглобулин, да образува комплекси, които са съпроводени с увреждане на тромбоцитите и развитие на тромбоемболични реакции. Също така е пречка за активната фагоцитоза, допринася за развитието на алергична реакция.

Епидермален стафилокок в намазка

Дълго време се смяташе, че епидермалният стафилокок няма патогенност. Но последните проучвания потвърждават, че случаят не е такъв. Представлява нормалната микрофлора на кожата и може да причини заболяване при някои хора. Това е особено вярно за хора с намален имунитет, след изгаряния, увреждане на целостта на кожата, с различни наранявания. В резултат на развитието на стафилококова инфекция, гнойно-септичен възпалителен процес се развива сравнително бързо и се появяват зони на некроза, ерозия, язви и нагряване.

При мазка е сравнително лесно да се разпознае чрез образуването на пигментирани колонии с диаметър до 5 mm Под формата на коки, могат да бъдат единични или комбинирани в поли съединения, наподобяващи куп грозде. Може да расте както в аеробни, така и в анаеробни условия.

Хемолитичен стафилокок при намазка

Хемолитичните свойства на стафилококите са неговата способност за лизиране на кръвта. Това свойство се осигурява от синтеза на плазмена коагулаза и левкоцидин - бактериални токсини, разделящи кръвта. Това е способността за разделяне и коагулиране на плазмата, е водещият и постоянен критерий, чрез който патогенните стафилококи лесно се поддават на идентификация.

Принципът на реакцията е, че плазмената коагулаза реагира с плазмения ко-фактор, образува с него коагулазотромбин, който превръща тромбиногена в тромбин с образуването на кръвен съсирек.

Плазмокоагулазата е ензим, който лесно се разрушава от действието на протеолитични ензими, например трипсин, хемотрипсин, както и при нагряване до температура 100 градуса и повече за 60 минути. Големите концентрации на коагулаза водят до намаляване на способността на кръвта да се съсирва, хемодинамиката се нарушава и се получава кислородно гладуване на тъканите. В допълнение, ензимът допринася за образуването на фибринови бариери около микробната клетка, като по този начин намалява ефективността на фагоцитозата.

В момента има 5 вида хемолизини, всеки от които има свой механизъм на действие. Алфа-токсинът не е активен срещу човешки еритроцити, но лизира еритроцитите на овце, зайци, прасета, агрегати тромбоцити, има смъртоносен и дермекротичен ефект.

Бета-токсинът причинява лизис на човешки еритроцити, проявява цитотоксичен ефект върху човешките фибробласти.

Гама токсин лизира човешките еритроцити. Известно е също така неговият литичен ефект върху левкоцитите. Той няма токсичен ефект, когато се прилага вътрекожно. Когато се прилага интравенозно, води до смърт.

Делта-токсинът се различава от всички други токсини чрез неговата термоустойчивост, широк спектър от цитотоксична активност, уврежда червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, лизозомите и митохондриите.

Епсилон-токсинът осигурява най-широката възможна зона на въздействие, лизирайки всички видове кръвни клетки.

Коагулазо-отрицателен стафилокок в намазка

Стойността на коагулазо-отрицателните стафилококи в развитието на патологията на вътрешните органи е без съмнение. Изследователите смятат, че тази група е отговорна за развитието на патологията на урогениталния тракт в около 13-14% от случаите. Те са причинители на кожни и ранови инфекции, конюнктивит, възпалителни процеси и сепсис при новородени. Най-тежката форма на инфекция е ендокардит. Особено се увеличава броят на тези усложнения поради високото разпространение на сърдечните операции при инсталиране на изкуствени клапи и заобикаляне на кръвоносните съдове.

Като се имат предвид биологичните свойства, препоръчително е да се отбележи, че микроорганизмите са коки с диаметър не повече от 5 микрона, не образуват пигменти, могат да растат както в аеробни, така и в анаеробни условия. Отглеждат се в присъствието на 10% натриев хлорид. Способни за хемолиза, редукция на нитрати, уреаза, ДНК-аза не се произвежда. В аеробни условия те са способни да произвеждат лактоза, захароза, маноза. Не са способни да ферментират манитол и трехалоза.

Най-голямо значение има епидермалният стафилокок, който е един от водещите клинично значими патогени. Причинява септицемия, конюнктивит, пиодермия, инфекции на пикочните пътища. Също така сред коагулазо-отрицателните щамове има много представители на вътреболнични инфекции.

Staphylococcus saprophyticus, сапрофитен в мазка

Отнася се за коагулазо-отрицателни щамове, които са способни да съществуват, както при аеробни, така и в анаеробни условия. Активно се размножават на повърхността на раната, в увредените участъци на кожата, с тежки изгаряния, с чуждо тяло в меките тъкани, в присъствието на присадки, протези, с инвазивни процедури.

Често водят до развитие на токсичен шок. Този ефект се дължи на действието на ендотоксини. Често се развива при използване на сорбиращи тампони при жени по време на менструация, в следродовия период, след аборти, спонтанни аборти, гинекологични операции, след продължителна употреба на бариерна контрацепция.

Клиничната картина се изразява в рязко повишаване на температурата, гадене, остра болка в мускулите и ставите. По-късно се появяват характерни петнисти обриви, най-често генерализирани. Артериалната хипотония се развива, придружена от загуба на съзнание. Смъртността достига 25%.

Фекален стафилокок в намазка

Той е основният причинител на хранителни заболявания. Добре запазена в околната среда. Основният път на предаване е фекално-орален. Екскретира се в околната среда с изпражнения. Тя влиза в тялото с лошо сварени храни, мръсни ръце, немити продукти.

Механизмът на действие се извършва от стафилококови ентеротоксини, които са термостабилни полипептиди, образувани по време на размножаването на ентеротоксични щамове, стафилококи в храната, червата и изкуствените хранителни среди. Показват висока устойчивост на действие на хранителни ензими.

Ентеропатогенността на токсините се определя от тяхната връзка с епителните клетки на стомаха и червата, ефекта върху ензимните системи на епителните клетки. Това от своя страна води до увеличаване на скоростта на образуване на простагландини, хистамин и увеличаване на секрецията на течности в лумена на стомаха и червата. В допълнение, токсините увреждат мембраните на епителните клетки, увеличавайки пропускливостта на чревната стена към други токсични продукти с бактериален произход.

Вирулентността на фекални ентеропатогенни стафилококи се регулира от генетичния апарат на бактериалната клетка в отговор на фактори на околната среда, което позволява на микроорганизма бързо да се адаптира към условията на околната среда, което позволява на микроорганизма бързо да се адаптира към променящите се условия при преминаване от една микробиоценоза към друга.

Диференциална диагностика

При определяне на ролята и значението на различните членове на рода Staphylococcus в етиологията на гнойно-възпалителни заболявания на човек, въпреки тяхната относителна простота, тяхното откриване е свързано с многобройни затруднения. Това се дължи на факта, че стафилококът е представител на нормалната микрофлора, която обитава различни биотопи на човешкото тяло. Необходимо е ясно да се прави разлика между ендогенния стафилокок, развиващ се вътре в тялото, както и ендогенен, който прониква в тялото и околната среда. Важно е също така да се разбере кой от биотопите на човешкото тяло е типичен за него и където той е представител на преходната флора (регистрирана случайно).

Важно е също да се вземе под внимание високата вариабилност на микроорганизма под влияние на различни фактори, включително антибиотици. Вземат се предвид голямо разнообразие от клинични прояви и нозологични форми. Следователно, универсалната схема за диагностика на стафилокок инфекция. По-лесно е да се изследват биологичните среди, които обикновено са стерилни (кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност). В този случай, откриването на всеки микроорганизъм, колонията е патология. Най-трудно е диагностицирането на заболявания на носа, фаринкса, червата, бактерионосите.

В най-общата форма диагностичната схема може да бъде сведена до правилното събиране на биологичния материал, провеждането на бактериологичното първоначално засяване на изкуствена хранителна среда. На този етап може да се извърши предварителна микроскопия. Чрез изучаване на морфологичните, цитологичните особености на пробата е възможно да се получи определена информация за микроорганизма, за да се извърши поне нейната обща идентификация.

За да се получи по-подробна информация, е необходимо да се изолира чиста култура и да се проведат допълнителни биохимични, серологични и имунологични изследвания с нея. Това позволява да се определят не само родовите, но и видовете, както и да се определи биологичната идентичност, по-специално серотип, биотип, фагов тип и други свойства.