Белодробни метастази: симптоми, етапи и оцеляване

Белодробните метастази са групи от ракови клетки, които са се образували в белите дробове поради рак на белия дроб или други органи. Тези ракови клетки се пренасят от кръвоносната система през съдовете (хематогенен път) или през лимфната течност през лимфните възли (лимфогенна пътека).

Метастазите в белите дробове по правило проникват в по-напреднали форми на рак, третата или четвъртата. Това е етапът на рака, неговата локализация и скоростта на метастази определят по-нататъшната прогноза за живота.

Причини за възникване на метастатично белодробно заболяване

Причините за метастазите на белите дробове е фактът, че белите дробове са орган, състоящ се от много кръвоносни съдове, през които кръвта и лимфата циркулират. Чрез тези течности патогенните ракови клетки от други органи влизат в белите дробове.

Статистиката показва, че ракът на бъбреците и черния дроб (саркома) често може да метастазира в белите дробове, но други видове това опасно заболяване също могат да причинят метастази. Това, например, може да бъде рак на гърдата, яйчниците, шийката на матката, пикочния мехур, кожата, стомаха или директно рак на белия дроб.

Случва се, че те се появяват на мястото, където преди е имало тумор, и след отстраняването му е имало рецидив. Наличието или отсъствието на метастази може също да зависи от общата клинична картина на заболяването, имунните компоненти на историята на пациента.

В някои случаи човек може да открие белодробни метастази в ранните стадии на заболяването (например при рак на гърдата) и да спре прогресията им, а понякога може да остане незабелязано дълго време.

Колкото по-скоро диагностицирате огнищата на раковите клетки и започнете лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата. Но за да ги диагностицира в ранните етапи не винаги е възможно. Това е хитрост на болестта.

При рак, раковите клетки формират основния фокус в органа, чийто рак се диагностицира. Чрез кръв или лимфа, раковите клетки могат да бъдат прехвърлени в белите дробове, образувайки вторичен фокус. Има няколко вида метастази:

  1. В зависимост от вида на метастазите се разграничават фокални или инфилтративни метастази.
  2. По локализация - единична и двустранна.
  3. Големи и малки в зависимост от размера.
  4. По броя на отделните единични (няколко части), еднофокусни (единични) и множествени.
  5. По естеството на разпространението могат да се различават медиастиналните и разпространени.
  6. Метастазите в белия дроб също се отличават с форма: псевдопневматична, плеврална, нодуларна и смесена.
  7. Чрез чувствителност към химиотерапия: податливи на химиотерапия и не подлежащи на лечение.

Горната класификация ще определи по-нататъшната стратегия за лечение.

Етапи на метастази

Появата на метастази е последователен процес, проявяващ се в няколко етапа (етапи):

  1. Първичният тумор достига определен размер. В ранните стадии на рака, туморът е с незначителен размер, така че е вероятно болестта да бъде победена, преди да започне метастазата.
  2. Ако заболяването е станало тежко и туморът има широко разпространение, някои от раковите клетки "се отделят" и през кръвта и лимфата влизат в белите дробове.
  3. Вече в белите дробове започва процесът на вторично разпространение на раковите клетки, тяхното възпроизвеждане с образуването на онкологичен фокус.

В медицинската практика, неговата собствена класификация на етапите на рака, наречена TNM, е често срещана:

  1. Това - ракът липсва.
  2. Tis или T1 - ракът е налице, няма метастази, туморът не напредва.
  3. T2 - открива се рак, съществуват метастази, но в рамките на един и същи орган те не се разпространяват в цялото тяло.
  4. T3 - има рак, метастази в един орган, има възможност за отдалечени огнища.
  5. Т4 - рак е широко разпространена метастаза. Fatality най-често.

В съответствие с тази класификация се определят етапите на метастази - Мх, М0 и М1. При МХ метастази не се откриват, с М1 в засегнатия орган с първичен рак, с М2 се откриват отдалечени метастази.

Степента на поява на лезии в белите дробове, тяхното разпределение и курс зависи от общата клинична картина на заболяването, локализацията на първичния тумор, вида му, възрастта на пациента, мерките, предприети за лечение, степента на реакция на раковите клетки към това лечение.

Лечението на рака е сложно, но има свои нюанси, за разлика от вида на рака, неговия стадий, степента на разпространение и размера на метастазите.

След хирургично отстраняване на първичния тумор широко се използва лъчева терапия (лъчетерапия), насочена към засягане на ракови огнища с помощта на радиация. Целта му е да спре растежа на патогенните клетки. Химиотерапията се използва и за борба с болестта, тя спира разпространението му.

Ендобронхиалната брахитерапия има пряко въздействие върху бронхите - радиоактивното съдържание се доставя в бронхите със специално оборудване. Ако туморът има хормонален характер, то тогава хормонозаместителната терапия има положителен ефект върху хода на заболяването.

В четвъртия етап, вторичните метастази и първичният тумор са най-трудните за лечение, но се появяват прогресивни техники като неутронно и гама лъчение. Те са насочени към отстраняване на тумора с помощта на така наречения радиоактивен нож, заобикаляйки здравата тъкан.

Как да се определи наличието на метастази, симптоми

На първо място, метастазите в белите дробове нямат изразени прояви. Пациентът може да живее в пълно невежество. Човек може да забележи недостиг на въздух, който често не обръща внимание. Въпреки това, с прогресирането на заболяването с множество метастатични възли, има симптоми като кашлица, която може да бъде суха, продължителна или влажна, с храчки и кръвни съсиреци.

Често има болка в гърдите, не само в моменти на кашлица, но и по време на дишане. Недостиг на въздух и затруднено дишане става постоянно, не само по време на физическо натоварване, но дори и в покой.

Резултатът от метастазите може да бъде често проявление на инфекциозни заболявания, засягащи белите дробове: бронхит, трахеит, пневмония. Той може също така да повиши телесната температура, да почувства обща слабост на тялото, загуба на тегло и апетит. Наличието на тези симптоми показва трета или четвърта фаза на заболяването.

Метастазите в белите дробове могат да имат подобни симптоми с други болести, които са доброкачествени и не представляват опасност за живота: доброкачествени белодробни маси, пневмония, бронхит, белодробна туберкулоза.

При най-малкото подозрение за наличието на белодробни метастази, човек трябва да премине пълен преглед, който включва рентгенографски и флуорографски преглед на белите дробове. Извършва се компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI) за откриване на много малки области.

Тези съвременни диагностични методи могат да открият вторични огнища с размер, по-малък от 0.3 mm. В допълнение към хардуерните техники се прави цитологично изследване на секретираната слюнка, както и пункция на белите дробове.

Прогнози за оцеляване за първични и вторични метастази

Продължителността на живота на пациента при наличието на белодробни метастази зависи от това колко навреме са диагностицирани. Ранното лечение има по-благоприятна прогноза. Така средният човек може да живее след 5-10 години след лечението.

Влиянието върху преживяемостта също има фактор, ракът от който орган е диагностициран първоначално. При рак на белия дроб прогнозата е разочароваща, не повече от три години. При тумори на пикочно-половата система много от тях живеят до 20 години.

Неблагоприятни прогнози се правят от онколози, ако метастазите се появят в белите дробове през първата година след отстраняването на първичния тумор, ако се разпространяват твърде бързо, броят им е много голям, те имат голям размер и многобройни огнища. Такива случаи включват, например, саркома. За съжаление, смъртта в такива случаи е вероятно в рамките на две години.

Колко хора живеят с метастази в белите дробове, колко добре се лекува болестта, също влияе върху състоянието на имунната система на организма. С висока устойчивост прогнози са благоприятни, и можете да останете живи за 15 години.

Колко време отнема да се живее с белодробни метастази?

Метастазите в белите дробове са повтарящи се злокачествени лезии в белодробната тъкан, резултат от разпространението на раковите клетки от други органи. Заболяването се характеризира с бърз ход и на практика е невъзможно да се диагностицира в ранните му стадии. Най-често прогнозата за развитието на събитията е изключително негативна, тъй като поради значителен брой лезии ефективният терапевтичен ефект става неприложим.

Въпреки това, точното определяне на продължителността на живота на пациента с метастази в белите дробове се определя от цял ​​списък от различни компоненти: локализация на лезията, размера на туморите и ефективността на лечението.

Етиология, симптоми и диагностика на метастази

Една от основните причини за честата метастаза на дихателните органи е добре развитата кръвоносна система, която ги прониква. Първичните злокачествени ракови клетки се движат през съдовата или лимфната система, прониквайки в белодробната тъкан. В допълнение, съществува възможност за аспирационна пролиферация, по време на която туморните клетки започват да метастазират, движейки се по клоните на трахеята от бързо нарастващата неоплазма в съседен орган, един от белите дробове или в дихателните пътища.

Белодробните метастази обикновено се откриват в случаите на карцином на храносмилателния тракт, пикочната система, простатата, черния дроб, рак на щитовидната жлеза и други видове ракови лезии. Често те са уплътнения с размери от два до три милиметра до шест сантиметра. Понякога се появяват като дифузна мрежа, разположена под плевралната кухина или в слоевете на белодробната тъкан.

На първите етапи метастазите практически не се проявяват и са напълно асимптоматични.

Само общи признаци на рак могат да свидетелстват за тях: загуба на апетит, неразумна слабост, нисък хемоглобин в кръвта, загуба на тегло или висока телесна температура. Основата за диагностицирането на вторични тумори, като правило, е произтичащата от това предразположеност към различни остри респираторни заболявания, например грип, пневмония и обикновена простуда.

При увреждане на значителна част от дихателните пътища започва да се образува недостиг на въздух. Първо, кашлицата е суха и се развива най-често през нощта, но с течение на времето към нея се добавят гнойни изхвърляния. Увеличава вероятността от белодробен кръвоизлив. Също така, разпространението на метастазите води до силен болен синдром.

Ако са засегнати лимфните възли в лявата гръдна кухина, може да се отбележи дрезгав глас или загуба на звучност, ако се засегнат лимфните възли в дясната гръдна кухина, тежък оток на тялото, причинен от компресия на горната вена кава.

Прогнозиране на заболяването

По време на установяването на прогноза, колко хора живеят с метастази в белите дробове се основават главно на степента на пренебрегване на болестта. Ако в последния етап се установи заболяване, продължителността на живота не надвишава шест месеца.

Като правило, благодарение на комплекс от терапевтични мерки, онкологичен пациент може да живее няколко месеца, а при тяхно отсъствие - не повече от един. Ако се открие новообразуване в ранните стадии за пациента, има надежда да се живее дълъг живот, защото днес има много ефективни методи за лечение. Видът на вторичния тумор също значително влияе на степента на оцеляване.

Белодробните метастази са изключително тежко състояние, характеризиращо се с висок процент на смъртност. Продължителността на живота им се определя от редица критерии:

  • дали навреме започват терапевтични мерки;
  • вид образование;
  • етап, при който има многократни тумори;
  • ниво на съпротива на тялото.

Ранното лечение дава възможност значително да се увеличи продължителността на живота на пациента.

В случай на началото на болестта, тя започва да се развива, симптомите й стават по-очевидни и ясни и в резултат на това тя е фатална. Ако не прибягвате до квалифицирана медицинска помощ и не се обръщате към поддържаща терапия, резултатът ще бъде най-неблагоприятен.

Прогноза за недребноклетъчни метастази

Най-често срещаната немалка клетъчна форма на метастази. Той е разделен на няколко типа:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Плоскоклетъчен изглед.
  3. Голяма клетка.

Продължителността на живота при този вид вторично злокачествено заболяване зависи от скоростта на разпространение. Недребноклетъчният тип протича доста бавно, поради което при правилна терапия и навременна интервенция е възможно значително удължаване на живота на онкологичния пациент.

Случва се, че диагностичното изследване разкрива последния етап от белодробните метастази, което означава, че използването на всякакви терапевтични методи става невъзможно. Този етап се характеризира с бързо разпространение в други органи и силно увреждане на лимфните възли. Пациентът може да живее от три месеца до година и половина.

Лекарите с такова развитие на заболяването могат само да поддържат качеството на живот на пациента и частично да намалят болката му синдром. Днес медицината няма ефективни медицински методи, които биха позволили да се спечели или поне отслаби болестта на този етап. Често се използват следните методи на лечение:

  • Мерки за отстраняване на болковия ефект.
  • Кислород терапия.
  • Палиативните грижи са комплекс от медицински събития, които се провеждат за поддържане на максималния комфортен стандарт на живот на пациента.

Този вид помощ се предоставя в болници - специализирани болници за смъртно болни пациенти.

Процентът на оцеляване в други форми

Също така много често белодробните метастази са плоски. Продължителността на живота на пациента, както и степента на разпространение на заболяването, зависи от степента на развитие на тумора, етапа и отличителните черти на хистологичния тип.

Ако белите дробове са засегнати от третия етап на сквамозни метастази, преживяемостта не надвишава двадесет процента на сто души. Освен това този етап има изразени признаци: туморите достигат до шест сантиметра по размер, раковите клетки активно се разпространяват към други органи.

Сред пациентите с голям клетъчен вторичен тумор вероятността за възстановяване е само десет процента от общия брой случаи. Обяснението за това е, че правилната диагноза може да бъде определена само на последния етап. И тогава лечението е безсмислено.

Започвайки да се развива, болестта не се проявява, но нейните симптоми могат да бъдат болка в гърдите, задух и състояние на слабост.

Друга често срещана форма на белодробни метастази е аденокарцинома. В ситуация, в която злокачествен тумор се разпространява и прониква отвъд дихателните органи, заразява лимфните възли и плевралната кухина, прогнозата е много лоша.

Последният етап не се поддава на хирургично лечение, което дава възможност да се живее от няколко седмици до две години.

С откриването на болестта в ранните стадии, успехът на лечението се увеличава значително. Статистиката показва, че навременната диагностика на рецидивиращите тумори увеличава оцеляването на пациентите до осемдесет процента. Ако не прибягвате до медицинска помощ, болестта в деветдесет процента от случаите е фатална през следващите две години.

Веднъж диагностицирани метастази в белите дробове, това е почти смъртна присъда за пациента. Той е бил предписан само симптоматични лекарства, които отстраняват болката ефект, и насочени терапевтични процедури не са били извършени. Сега всичко не е толкова ясно и процесът на възстановяване зависи от много фактори.

На първо място върху местоположението и областта на първоначалния фокус, както и върху броя и размера на раковите тюлени. Важно е и своевременното откриване на заболяването, ефективността на прилагания комплекс от терапевтични мерки.

Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.

Колко живеят с метастази в белите дробове? Колко остава да живеем? Огнища в белите дробове - какво е това?

Най-често засегнатият от вторичната онкология орган е белите дробове. Белодробните метастази са на второ място сред вторичните онкологични заболявания след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак метастазира в белодробните структури.

Има два начина за разпространение на метастазите в белите дробове от основния фокус - хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфата). Такова местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи на последните етапи на онкологията.

Причини за възникване на белодробни метастази

Раковите заболявания съдържат голям брой анормални клетки. Свързвайки се с кръв и лимфа, раковите клетки се разпространяват до съседни органи. Там те започват активно да споделят, образувайки вторичен фокус на рак - метастази.

Белодробните метастази могат да се разпространят от почти всеки рак.

Най-често се срещат при първични видове рак, като:

  • Кожен меланом;
  • Тумор на гърдата;
  • Рак на червата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на бъбреците;
  • Тумор на пикочния мехур.

Съкратеното наименование на метастазите е MTC (MTS - от латинските метастази).

Видео - Туморните метастази

Какви могат да бъдат метастазите в белите дробове?

Вторичните лезии могат да се появят в левия и десния бял дроб. Белодробните метастази се разделят по признаци на групи като:

  1. Едностранни и двустранни;
  2. Големи и малки;
  3. Самотен (единичен) и многократен;
  4. Фокален и инфилтративен;
  5. Нодални метастази;
  6. Под формата на тъкани.

Ако се появят SUSP съмнения за вторична онкология, те трябва да бъдат изследвани.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

В ранните стадии белодробните метастази не се проявяват, а болестта е безсимптомна. При разпадане раковите клетки отделят токсични вещества, които отровят тялото. Пациентът търси медицинска помощ по-често на последния, терминален стадий на рак.

Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове се придружава от следните симптоми:

  • Чести задух, появяващи се не само по време на физическо натоварване, но и в покой;
  • Редовна суха кашлица, която се превръща в мокра кашлица, която може да бъде объркана с друго заболяване;
  • Слюнка с кръв;
  • Болка в гърдите, която не изчезва дори при употребата на обезболяващи. Само наркотичните вещества могат да намалят болката;
  • Подуване на лицето и горните крайници с локализация на вторичния фокус в десния бял дроб, главоболие.

Как изглеждат белодробните метастази?

Белодробните метастази могат да се определят чрез рентгенови лъчи. Второстепенни онкологични огнища на рентгенови изображения са представени в нодална, смесена и дифузна форма.

Нодалните метастази се проявяват в единична или множествена форма. Единични или единични образувания приличат на заоблени възли, наподобяващи главен фокус на онкологията. Най-често те се образуват в базалната тъкан.

Ако вторичният генезис е псевдопневматичен, той се показва на рентгеновата снимка под формата на тънки линейни образувания.

При метастази в плеврата на рентгенови изображения се виждат големи, бучки образувания, в резултат на прогресирането на които се влошава състоянието на раковия пациент и се развива белодробна недостатъчност.

Колко живеят с белодробни метастази?

Продължителността на живота при белодробни метастази зависи от това колко бързо се открива вторичният рак.

Ако откриете поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди откриването на мястото на първичния тумор.

Прогресията на вторичен тумор причинява интоксикация на организма като цяло. За да се установи наличието на метастази, трябва да знаете как се проявяват симптомите на заболяването. Първите признаци на прогресиране на вторичния рак в белите дробове са:

  • Намален апетит и в резултат на телесно тегло;
  • Общо неразположение, умора и намалена производителност;
  • Повишена телесна температура, която става хронична;
  • Сухата кашлица с метастази става постоянна.

Горните симптоми могат също да показват първичен рак на белия дроб. Това доста опасно заболяване е по-често при пушачите. Метастазите при дребноклетъчен рак на белия дроб се разпространяват бързо, растат бързо и ако не се идентифицират своевременно, прогнозата за пациента ще бъде тъжна. Първичен рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако провеждате процедурата своевременно, има възможност да излекувате напълно онкологията. Но тази форма на заболяването обикновено се открива в последните етапи, когато вече не е възможно да се излекува. Приемането на силни аналгетици може да продължи от четири месеца до една година.

Има такива форми на първичен рак на белия дроб, които не се развиват толкова бързо, колкото рак на малки клетки. Това е плоскоклетъчен, голям клетъчен карцином и аденокарцином. Тези форми на рак се лекуват чрез операция. С навременна операция прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите в други органи са изчезнали, пациентът ще бъде фатален.

Диагностика на белодробни метастази

За да се установи наличието на вторичен произход в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

  1. Рентгенография - изследва структурата на тъканите на белите дробове, разкрива затъмненията, местоположението на метастазите и неговия размер. За да направите това, направете две снимки - отпред и отстрани. На снимките, множество метастази са представени под формата на заоблени възли;
  2. Компютърна томография - допълва рентгенография. При КТ има области, където се намират метастазни тумори, какви са техните размери и форма. Вторични промени в белите дробове се откриват чрез КТ;
  3. Магнитно-резонансната визуализация - се възлага на хора, които преди това са били изложени на радиация, както и на деца. Това изследване ни позволява да идентифицираме вторични тумори, размерът на които едва достига 0.3 mm.

Как изглеждат белодробните метастази? - Видео

Методи за лечение на вторични лезии на онкологията в белите дробове

Как за лечение на вторичен рак на белия дроб?

В съвременната медицина за лечение на белодробни метастази се използват следните методи:

  • Хирургическа намеса - отстраняване на засегнатата област. Този метод на лечение е ефективен само ако има единично фокално увреждане, така че се използва много рядко;
  • Химиотерапия - служи като допълнение към други лечения. Продължителността на химиотерапията зависи от основния метод на лечение и здравословното състояние на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва във връзка с лъчева терапия. За повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата се предписва дексаметазон;
  • Лъчева терапия - позволява да се забави активния растеж на раковите клетки и да се намали болката. Облъчването се извършва в стационарни условия чрез дистанционен метод;
  • Хормонална терапия - използва се в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечните жлези. Той служи като допълнение към основната терапия;
  • Радиохирургия - процедурата позволява отстраняването на труднодостъпните тумори с помощта на кибер-нож (лъч лъчи).

Инвалидност при рак на белия дроб се издава в случай на отстраняване на един лоб.

Дали метастазите се лекуват с народни средства?

Лечението на вторичната онкология в белите дробове може да се извърши по традиционни методи. Най-често срещаното народно средство е жълтеницата. Имате нужда от една супена лъжица сушени билки излее вряща вода и настояват в термос за около един час и половина. След това прецедете инфузията и я вземете два пъти дневно, две супени лъжици преди хранене.

В заключение можем да кажем, че има различни форми на белодробни лезии с онкология. Това е първичен рак и метастази, преминали от други огнища. Заболяването може да бъде асимптоматично, а това означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението не даде желания резултат.

Прогнозата за оцеляване зависи от етапа на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите.

Прогноза за белодробни метастази

Метастази, като продължаващото развитие на рак

В случай на преждевременно и неправилно лечение, практически всяка форма на рак продължава активно да се развива в такива органи като:

  • стомаха;
  • черен дроб;
  • бъбрек;
  • кожа;
  • пикочния мехур;
  • яйчници и матка;
  • щитовидната жлеза;
  • мозъка;
  • простатна жлеза;
  • хранопровод и др.

Туморите растат и започват злокачествени клетки, които заразяват съседните органи в тялото, в резултат на което се появяват нови тумори.

Раковите клетки започват да мигрират през кръвоносните и лимфните системи и по този начин могат да бъдат намерени почти навсякъде.

Най-често те попадат в черния дроб, гръбначния стълб, но поради голямата площ и обширната капилярна мрежа, вторичните тумори са фиксирани в белите дробове. Тялото с помощта на имунитета може за известно време да се противопостави на това, но рано или късно има толкова много злокачествени клетки, че имунната система не може да ги спре. Често това следствие от развитието на рак е много по-опасно за живота от първоначалната му форма. Прогнозата за метастази в белите дробове на болния не е най-благоприятна, тъй като много често външният им вид показва продължително заболяване.

Симптоми на вторични белодробни тумори

В началните етапи, болен човек се чувства уморен и без дъх, симптомите могат да бъдат подобни на пневмония, туберкулоза или други тежки белодробни заболявания. Психологичното състояние се влошава значително на фона на физиологичните проблеми, свързани с треска, тежка кашлица, липса на апетит и апатия. Болката в ранните стадии може да липсва, така че е изключително трудно да се открие рак в този случай. Основният симптом, който може да показва реални проблеми, може да бъде появата на кръв в отхрачващо храчки. Кашлицата е неравномерна - рязко начало, кратка продължителност и бързо избледняване. Понякога човек може да изглежда външно здрав, да има сериозни проблеми в тялото. Основните симптоми са както следва:

  • кашлица, задух;
  • остра загуба на тегло;
  • петна от кръв в отхрачваща храчка;
  • повишаване на телесната температура в малки граници;
  • липса на апетит и постоянна умора;
  • липса на въздух и замаяност;
  • болки в гърдите.

Прогноза за оцеляване при белодробни метастази

Не е лесно да се направи наистина качествена прогноза за оцеляването в случай на белодробни метастази и нейната точност е много ниска. Това има значително въздействие върху редица фактори, които включват:

  • местоположението, размера и хистологичното състояние на главния тумор;
  • продължителност и интензивност на лечението;
  • броя и размера на вторичната злокачествена тъкан;
  • имунитет и възраст на пациента.

При липса на лечение през последните две години след откриването на вторични тумори, 90% от пациентите умират. Една трета от пациентите оцеляват с навременна хирургична интервенция. Най-ефективният вариант е използването на комплексно лечение, което включва лъчева терапия, хирургия, както и медицински лекарства. С това лечение продължителността на живота на пациентите може да варира от 5 до 10 години. Има голямо влияние върху прогнозата за живот с метастази в белите дробове - първичен тумор. Ако е разположен в храносмилателния тракт и е бил отстранен незабавно, преживяемостта е до 50%. Висока степен на оцеляване се наблюдава при пациенти, които са имали злокачествени тумори в урогениталната система. Но ракът на белия дроб с метастази в гръбначния стълб прави прогнозата разочароваща и шансовете за оцеляване на пациента са сведени до минимум.

Утешителна прогноза за навременно лечение

За да има по-успокояваща прогноза метастазите в белия дроб, е необходимо да се извършва своевременно и висококачествено лечение при диагноза. На етапа на диагностиката се определя източникът на вторични ракови клетки и неговото развитие. Цялото лечение се свежда до елиминиране на източника, както и до предотвратяване появата на вторични огнища на заболяването. Най-ефективните методи за превенция на пациенти с рак са химиотерапия и радиация, въпреки че имат огромен брой странични ефекти. Хирургичната интервенция може да бъде доста ефективна, но не винаги може да се приложи, особено с голяма площ на засегнатата тъкан. Съвременната медицина предлага такива прецизни методи за справяне с болестта като излъчване на поток от неутрони или гама лъчи. Ако е възможно да се идентифицира злокачествена формация в началните етапи на неговото образуване, тогава операцията за отстраняване на тази формация няма да доведе до появата на опасни клетки в други органи на тялото и това ще бъде най-сигурният начин да го предотвратим.

Белодробните метастази - прогнозата и колко живеят

Белодробните метастази са често следствие от рак на гърдата, кожата, червата и стомаха. Патологията има леки симптоми и изисква задължително лечение, за да се удължи живота на пациента. Вторичен тумор влошава прогнозата за човек, колко пациенти живеят индивидуално, но в статията представяме някои статистически данни.

Какво представляват белодробните метастази?

Площта на всеки бял дроб е доста обширна, с негова помощ е възможно много бързо да абсорбира кислорода от въздуха и да обогати кръвта им. Тези свойства водят до по-голяма вероятност от метастази, дори по-висок риск от метастази само в черния дроб.

Обикновено метастазите се локализират в белия дроб на фона на рак на червата, като шансовете за това са около 1/3. Прехвърлянето на злокачествени клетки е хематогенно (с кръв) или лимфогенно, чрез поражение на лимфните възли, често цервикални и аксиларни. Първите признаци и симптоми на вторичен тумор не се появяват веднага, което води до откриване на неоплазма вече в сериозен стадий, когато прогнозата за живота е ниска.

Снимка 1. Следи от белодробни метастази

Отговорът на въпроса “колко хора живеят с метастази в белия дроб” изисква проучване на медицинската история на конкретен пациент, по-подробно ще разгледаме тези цифри малко по-ниско.

класификация

В медицината метастазите в белите дробове могат да се разделят на различни видове, въз основа на някои признаци. Приемане на разделяне от:

  • размер - туморът е малък или голям
  • симетрично подреждане - двупосочно и едностранно
  • броят на фокусите - образование, приписвано на множествени, единични (до 3) и самотни (единични)
  • видове метастази - наричани фокални и инфилтративни

Съществува допълнително разделение според възможностите за диагностика с помощта на рентгенови лъчи. Някои варианти на белодробни метастази са тънки нишки на уплътнена тъкан, а други имат ясен улов.

Причини за възникване на белодробни метастази

Основният фактор, водещ до висока вероятност за белодробни метастази, е необятността на капилярната мрежа, обгръщаща този орган. Активното кръвоснабдяване води до прехвърляне на злокачествени клетъчни структури от първичната лезия на друго място и тяхното бързо натрупване. В резултат се образува вторично раково усложнение.

Изброяваме видовете рак, характеризиращи се с леки метастази в дихателната система:

Изброеният списък далеч не е изчерпателен: всеки тумор от злокачествен характер може да даде метастази на белите дробове, което значително намалява ефективността на предстоящото лечение. В ранните стадии болестта се характеризира със скрити симптоми и признаци.

С ракова лезия, разположена на разстояние от белите дробове, например, при меланом на крака, анормалните клетки ще се нуждаят от повече време, за да стигнат до белодробната система. Но това не изключва метастази на друго място, което би могло още повече да влоши прогнозата на живота.

Нека погледнем по-отблизо някои първични тумори.

Рак на бъбреците

При бъбречната патология белодробните метастази се формират в 55-58% от случаите. Понякога се открива метастаза след лечение. Пациентът просто отива на поправка, но ужасната диагноза звучи отново.

Такива метастази са различни яйцевидна или кръгла форма с диаметър до 20 mm, могат да бъдат оформени многократно или единично. Диагностицирането на такива възли се извършва добре чрез рентгенови лъчи, компютърна или магнитна томография.

В началните етапи симптомите почти винаги отсъстват, тогава заболяването се развива като нормален рак на белия дроб.

Млечна жлеза

При рак на гърдата при жените появата на белодробни метастази възниква още в ранен стадий на развитие на заболяването. Това се дължи на близостта до млечните жлези, от където раковите агенти проникват в органите, отговорни за дишането. Формата на метастазите наподобява топка, покрита с натъртвания, които растат по размер.

Първите признаци и симптоми на метастази

Белодробните метастази обикновено се характеризират с продължително развитие на симптомите, с ясни признаци само в късен етап. Първите прояви се появяват при улавяне на патологията на плевралната тъкан, което съответства на 2-3 степени на рак на белия дроб. Характерните симптоми на това са загуба на тегло, бърза умора, депресия, липса на апетит.

Основните симптоми, свързани с дихателните органи са:

  1. Задух
  2. Болка в гърдите
  3. кашлица
  4. Изтласкване с кръв
  5. Постоянна висока температура (37-38 градуса)
С ранното образуване на метастази в белите дробове симптомите са подобни на плеврита. Понякога по време на появата на признаци човек все още не знае за първичната онкология. По този начин той се лекува за обичайната възпалителна реакция в белите дробове. В резултат на това лечението се превръща в загубено време и лоша прогноза за оцеляване.

кашлица

За да се помогне да се идентифицира болестта, когато нищо не е известно за нея, човек трябва да е внимателен към възникващата кашлица.

Този симптом е един от първите, присъства в 9 от 10 пациенти с онкология на дихателните органи. Такава кашлица е различна от обичайната, с настинка, така че за някои фактори е възможно да се опитаме да определим болестта на ранен етап.

Първоначално пациентът кашля истерично, интензивно, сухо. Атаките се случват през нощта и предотвратяват съня и възстановяването за деня. След това кашлицата става влажна, слюнката, наподобяваща гнойна слуз, се отделя обилно. По-нататъшно развитие на патологията добавя следи от кръв.

Постепенно, с намаляването на бронхиалния лумен, храчките се насищат с гной с кървави вени. В бъдеще е възможно вътрешно кървене, с дълбоко поникване на тумора в плеврата. Такива явления водят до притискане на бронха и при силна кашлица се добавят интензивни болезнени усещания.

Вид на белодробните метастази при рентгенови лъчи

Рак на белия дроб и метастази се откриват успешно чрез рентгенови лъчи. Ето защо, годишната флуорография е отличен метод за превенция на това заболяване.

Що се отнася до анализа на рентгеновите лъчи на гръдния кош, трябва да се споменат следните аспекти:

  1. Проявите от вторичен характер са нодуларна, смесена или дифузна лимфна природа. Първият тип е многократен.
  2. В случай на единична (единична) проява, възлите са ясно очертани и поставени в базалните тъкани.
  3. Метастазите се характеризират с фокален външен вид и бърз припадък на близък лимфен възел, поради което се появяват по-ясни признаци на заболяването.
  4. В случай на плеврална лезия, картината е подобна на плеврита, но в същото време е налице забележимо наличие на масивен излив и хълмисти пластинки.

диагностика

За точна диагностика се изисква серия от тестове и резултати от тестове. Основните изследвания са рентгенография на гърдите или компютърна томография. Последното прилага по-ясна снимка с всички подробности за метастазите. Рентгеновите лъчи се правят в две проекции, които показват структурата на тъканите и потъмняването.

При диагностициране на деца или възрастни, които вече са получили сериозна радиационна доза, се показва MRI сканиране. Допълнителен плюс на магнитното изследване е способността за откриване на тумори в началния стадий до 0,3 mm в диаметър. Ранното диагностициране и хирургично лечение на метастазите определя колко пациенти живеят в бъдеще и с каква прогноза ще бъде проведена терапията на първоначалния рак.

Снимка 2. Как изглеждат белодробните метастази на рентгенови лъчи

Диагнозата най-накрая се потвърждава от резултатите от цитологичния анализ, на които се подлагат проби от излив и храчки. Друг начин да се потвърди това е чрез хистологията на тъканни проби, взети по време на биопсията.

Лечение на белодробни метастази

Третират се вторични тумори, както и първични тумори. За целта използвайте следните методи на лечение:

Хирургията е показана само за единични метастази в белите дробове и когато няма други лезии в други части на тялото. Хормонални лечения се използват, когато първоначалното заболяване е рак на гърдата при жените и рак на простатата при мъжете. Основното лечение е химиотерапия с лекарства, които потискат растежа на злокачествено новообразувание.

Радиотерапията се предписва при лечение на метастази, чувствителни към този вид терапия, например ретикулосаркома или остеогенна сарком. При някои условия, злокачествените огнища могат да бъдат ефективно лекувани чрез лазерна хирургия и радиохирургия. При изстискване на големия бронх се предписва ендобронхиална брахитерапия.

Колко живее и прогнозира

Невъзможно е да се предскаже развитието на патологията и да се дадат конкретни цифри. Срокът на живот се определя от комбинация от такива фактори като:

  • Размери на метастазите
  • Техният брой
  • Къде е първоначалният фокус
  • етап
  • Наличието на допълнителни усложнения

Средно, след необходимото лечение на метастази в белите дробове, хората живеят около 5 години. Това е доста дълго време в сравнение с други видове рак. С терапия в ранния стадий на самотните метастази, раковите пациенти живеят повече от пет години. Факторът на влошаване на прогнозата е множествеността на метастазите. В този случай пациентите рядко живеят повече от 3 години.

Автор: редактор на сайта, дата 25 януари 2018 г.

Белодробни метастази

Белодробните метастази са вторични тумори, възникнали по време на миграцията на злокачествени клетки от друг орган. В началния стадий се проявяват симптоми на обща интоксикация и повтарящи се настинки. Впоследствие, задух, болка в гърдите и кашлица с кръв. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид клиничните прояви, рентгенография, КТ на гръдния кош, хистологични и цитологични изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, лазерна резекция, радиохирургия и традиционни хирургични интервенции.

Белодробни метастази

Белодробните метастази са вторични злокачествени лезии в белодробната тъкан. Възможен лимфогенен, хематогенен или имплантационен път на клетъчна миграция от неоплазма, намираща се в друг орган. Те са сред най-често срещаните вторични тумори. Сред пациентите, доминирани от мъже над 60 години. Прогнозата за белодробни метастази обикновено е лоша. Поради множествена метастаза, късно откриване на лезии в белодробната тъкан и съпътстващо увреждане на други органи, радикално лечение обикновено не е възможно. Изключение правят самотните метастази в белите дробове, които се проявяват дълго време след специфичната терапия или хирургичното отстраняване на първичния тумор. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и пулмологията.

Етиология и патология на белодробните метастази

Причината за честото увреждане на белодробната тъкан при злокачествени тумори с различна локализация е добре развита мрежа от кръвни и лимфни съдове в белодробната тъкан. Първичните туморни клетки мигрират през лимфната или кръвоносната система, уреждат се в белодробната тъкан или под плеврата и пораждат метастази. Освен това е възможна имплантационна (аспирационна) метастаза, при която злокачествените клетки се разпространяват през бронхите от разпадаща се неоплазма на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове или агресивно растящия тумор на близкия орган. Вторичните тумори в белодробната тъкан могат сами да станат източник на метастази в други органи.

Белодробните метастази са по-често диагностицирани при първичен рак на гърдата, стомаха, хранопровода, пикочния мехур, колоректалния рак, рак на простатата, рак на черния дроб, меланома и бъбреците, но могат да бъдат открити и при други видове рак. Обикновено те са възли с диаметър от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. По-често са многобройни. Метастазите в белите дробове с меланом могат да бъдат кафяви, кафеникави черни, бели или частично пигментирани. Възли за саркома и рак - бели или розово-сиви. По-рядко, белодробните метастази са дифузна мрежа, която се простира под плеврата и дълбоко в белодробната тъкан - такива вторични тумори се откриват при раков лимфангит, дължащ се на миграцията на злокачествени клетки през лимфните съдове.

Класификация на метастазите в белите дробове

Метастатичните огнища в белите дробове са класифицирани по няколко критерия:

  • По вид тумори: фокални и инфилтративни форми.
  • По броя на вторичните тумори: единични (единични), единични (не повече от 3), множествени (повече от 3).
  • В диаметър: голям и малък.
  • По локализация: еднопосочна и двупосочна.

Като се има предвид естеството на разпространението, се различават две форми на белодробни метастази: дисеминирани и медиастинални. Когато се разпространява форма в белодробната тъкан разкрива множество вторични тумори (като правило - главно в долните участъци). В медиастиналната форма, лимфните възли на медиастинума са засегнати първоначално и след това туморните клетки мигрират през лимфните съдове в белодробната тъкан. Като се имат предвид характеристиките на рентгеновата картина, се различават четири форми на белодробни метастази:

  • Възлова. Включва самотни и множествени форми. На рентгенография са открити възли с ясни контури, локализирани главно в долните участъци. Белодробната тъкан извън фокусите запазва нормалната си структура.
  • Псевдопневматична (дифузна лимфна). Снимките показват множество тънки нишки на уплътнена тъкан, разположени в перибронхиалната зона. По-близо до огнището, нишките имат неясни очертания, тъй като границите на тюлените стават по-отчетливи.
  • Плеврален. Напомня картина на ексудативен плеврит. В плевралната кухина може да се открие излив. На повърхността на белите дробове се намират хълмисти отлагания.
  • Смесени. Съществува комбинация от две или повече от горните форми.

При определянето на тактиката за лечение на белодробни метастази е важна степента на чувствителност на тумора към различни видове терапия. Като се има предвид този показател, можем условно да разграничим следните видове белодробни метастази:

  • Реагиране на лъчетерапия и химиотерапия (с остеогенна саркома, рак на яйчниците и рак на тестисите).
  • Устойчив на химиотерапия (при рак на маточната шийка и меланом).
  • Реагиране на хормонална терапия (с хормонално активни генитални неоплазми).

Симптоми на белодробни метастази

В началния етап метастазите в белите дробове обикновено са асимптоматични. Могат да се открият общи признаци на рак: немотивирана слабост, апатия, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, треска. Първите прояви на метастази в белите дробове обикновено стават повтарящи се простуди: грип, бронхит, пневмония. Понякога симптомите се появяват само на последния етап, с множество възли в белите дробове, с участието на бронхите и плеврата.

При поражение на значителна част от белия дроб или компресия на бронха се развива задух. Кашлица с метастази в белите дробове на първо сухо, често се появява през нощта. Впоследствие има муко-гнойна слюнка без мирис, често с примес от кръв. При стесняване на бронхите храчките стават по-плътни, гнойни. Възможно е белодробно кървене. Метастазите в белите дробове, простиращи се до плеврата, ребрата и гръбначния стълб, провокират развитието на болка. При метастази в лимфните възли на лявата страна на медиастинума може да се наблюдават дрезгавост и афония, както и с увреждане на лимфните възли на дясната страна на медиастинума, подуване на горната половина на тялото, дължащо се на компресия на горната вена кава.

Диагностика на белодробни метастази

Диагнозата се поставя с оглед на историята, клиничните прояви, резултатите от инструменталните и лабораторни изследвания. Пациенти със съмнения за метастази в белите дробове се изпращат на рентгенография на гръдния кош, което дава възможност да се оцени състоянието на белодробната тъкан, да се определи вида, естеството и броя на вторичните тумори, наличието на излив в плевралната кухина. Пациентите също предписват КТ на белите дробове - тази съвременна техника дава възможност да се открият малки метастази с диаметър по-малък от 0,5 мм, включително тези, разположени подлинейно.

Ако е необходимо да се намали радиационното натоварване (с метастази в белите дробове при деца, с многобройни проучвания за идентифициране на първичния фокус и метастатични лезии на други органи, с продължително наблюдение) и съмнение за наличие на малки метастази, се извършва ЯМР на белите дробове - тази техника позволява да се открият вторични лезии с диаметър под 0, 3 mm. Белодробните метастази се потвърждават въз основа на резултатите от цитологично изследване на слюнка и плеврален излив или хистологично изследване на биопсични проби, получени при бронхоскопия, перкутанна пункционна биопсия на белия дроб или (по-рядко) отворена биопсия.

За идентифициране на метастази на други места се извършва удължено изследване, включващо ултразвуково изследване на коремните органи, сцинтиграфия на костите на скелета, КТ и МРТ на гръбначния стълб, КТ и МРТ на мозъка, ултразвуково изследване на малкия таз, ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и други изследвания. Белодробните метастази се различават от периферния рак на белия дроб, доброкачествената белодробна неоплазия, пневмонията, белодробната киста и туберкулома.

Лечение и прогноза за белодробни метастази

Тактиката на лечение се определя от вида на първичния тумор, неговия отговор към терапията, броя и диаметъра на белодробните метастази, наличието или отсъствието на метастатични лезии на други органи, общото състояние на пациента и някои други фактори. Основната терапевтична техника обикновено е химиотерапия, която може да се използва изолирано или в комбинация с други методи. За метастази в белите дробове, които са възникнали по време на разпространението на хормонозависими тумори, се предписва хормонална терапия. Най-добрият ефект от хормоналното лечение се наблюдава при рак на простатата и рак на гърдата.

Радиотерапията се предписва за вторични огнища на ретикулосаркома, саркома на Юинг, остеогенен саркома и някои други радиационно-чувствителни тумори. Показанията за хирургично лечение на белодробни метастази са ограничени. Хирургичната интервенция е препоръчителна в случай на единични метастази, изолирани увреждания на периферната част на белия дроб, контролирана първична неоплазма и отсъствие на метастази в други органи. Понякога се извършва двустепенна резекция на белодробната и чернодробната резекция с единични метастази в белодробния и метастатичен рак на черния дроб. В някои случаи се използва радиохирургия или се извършва лазерна резекция на вторичния фокус. При натискане на голям бронхи се извършва ендобронхиална брахитерапия.

Прогностичните неблагоприятни фактори са появата на белодробни метастази по-рано от една година след радикално лечение на първичната неоплазма, диаметърът на възлите е повече от 5 cm, бързият растеж на вторичните огнища и увеличаването на интраторакалните лимфни възли. Дългосрочна преживяемост в някои случаи е възможна след хирургични интервенции за единични белодробни метастази, които са настъпили една година или повече след радикалното лечение на първичния тумор.

Сред факторите, които не оказват значително влияние върху продължителността на живота при метастазите в белите дробове, включват локализацията на вторичния фокус (централен или периферен), страната на лезията, наличието или отсъствието на метастатични лезии на плеврата. Петгодишната преживяемост на пациенти с единични белодробни метастази след комбинирана терапия е около 40%. Най-добри резултати се наблюдават при първични тумори на тялото на матката, костите, бъбреците, гърдите и меките тъкани.