Постурален дренаж

Постурален дренаж - метод на физиотерапевтични ефекти върху тялото чрез промяна на позицията на тялото. Тази процедура е изключително полезна за дихателната система.

Механизъм на действие

Постуралният дренаж е дренажът (отстраняване на гной) от дихателната система чрез придаване на определена позиция на тялото на пациента.

Основният ефект от такава процедура като постурален масаж е да се освободят дихателните пътища от патологичния ексудат. Най-често слюнката се натрупва в долните части на белите дробове, постуралната дренажа ви позволява да я преместите от там.

Принципът на дренаж е както следва:

  1. Пациентът се побира на здрава страна. В същото време течността от белия дроб на пациента се влива в по-ниските сегменти и по-близо до корена, най-широката част на дихателните пътища.
  2. Отводняването играе ключова роля. Краят на крака на леглото винаги се издига, така че ексудатът от долните части тече по-близо до трахеята и основните бронхи.
  3. След процедурата е важно да заемете правилната позиция. Пациентът притиска краката си към гръдния кош и се накланя напред, така че натрупаната течност в корените на белите дробове излиза и предизвиква рефлекс на кашлица.

Изключително важно е да се отцеди максималното количество храчка след дренаж, в противен случай процедурата ще бъде безполезна. За да изнесе изтичането, лекарят провежда специален вибриращ масаж.

Процедурата е най-ефективна при едностранно увреждане на белия дроб. Двустранните процеси в белите дробове също могат да бъдат лекувани, но за това трябва да полагате големи усилия от страна на пациента и лекаря.

Показания за

Постуралният дренаж има ясни индикации и противопоказания, като всяка друга физиотерапия. Важно е да се спазват тези изисквания, разработени през годините на клиничен опит на лекари по целия свят.

Показания за процедурата:

  • Придобита в обществото, нозокомиална, лобарна, аспирационна пневмония. Възпалението на белите дробове винаги е съпроводено с натрупване на слюнка, което трябва да се отстрани за бързо възстановяване.
  • Бронхиална астма. Възпалително подуване на стената на бронха, спазъм на мускулите на дихателните пътища спомага за забавяне на отделянето на слюнка от белите дробове. В същото време процесът на обмен на газ е до голяма степен нарушен.
  • Кистозна фиброза. При това заболяване екзокринните жлези на тялото, включително белите дробове, произвеждат дебела тайна. Той може да стане гноен и да причини бронхит и пневмония.
  • Ексудативен плеврит. При това възпалително заболяване на лигавицата на органа, белодробните области, съседни на плеврата, съдържат голямо количество храчки.
  • Онкологични заболявания. Метастазите и периферният рак на белия дроб водят до развитие на пневмонит. За да се улесни състоянието на пациента помага позиционен дренаж.

Физиотерапията не само намалява симптомите на заболяването, но и допринася за бързото възстановяване на пациента.

Противопоказания

Използването на този метод на лечение е възможно само след изключване на някои противопоказания. Следните патологии могат да бъдат ограничение за лечение:

  1. Период на активно белодробно кървене. Преди процедурата трябва да се извърши минимална кръвна картина. Ако има признаци на анемия, първо открийте причината за кървенето.
  2. Остри заболявания на сърдечно-съдовата система, например инфаркт на миокарда.
  3. Белодробен инфаркт с белодробен тромбоемболизъм.
  4. Дихателната и сърдечно-съдовата недостатъчност са по-високи от първата степен.
  5. Критичният характер на хипертонията и симптоматичната артериална хипертония.
  6. Психичното състояние на пациента, което не му позволява да извършва активни движения на кашлица по посока на специалист.

Използването на дренаж трябва да се възприема като сериозен метод на лечение. Този метод на лечение може да навреди на пациента, ако се използва неправилно.

Алгоритъм на подготовка

Преди започване на дренирането на белите дробове е необходимо пациентът да се подготви за процедурата. Независимо от това, дали детето или възрастен се източва, подготвителният период е същият:

  • Лекарите предписват богата алкална напитка, която разрежда белодробните секрети.
  • Орално приемани лекарства от групата на муколитиците. Те разреждат храчките и предизвикват рефлекс на кашлицата. Тези лекарства включват Амброксол и АСС.
  • Позицията на дренаж се дава на пациента само след предварително нагряващ масаж на гърдите отпред, отстрани и отзад на гърдите.
  • Затоплянето на гръдния кош може да се извърши с помощта на друга физиотерапия, ако те не са противопоказани при конкретен пациент. Отхрачването става по-лесно с топли бели дробове и течна храчка.

Ако специалистът не даде точни указания за подготовката, тези точки трябва да бъдат изяснени с него. В някои случаи лекарите не прибягват до определени стъпки на алгоритъма поради възможни противопоказания.

Постурален дренаж

Позицията на пациента по време на процедурата играе ключова роля и сама по себе си е лечебен фактор. Следователно, цялата техника на манипулиране и се основава на придаване на определени дренажни разпоредби:

  1. Пациентът винаги се поставя само на твърд диван, защото гърдите не трябва да попадат в мекия материал.
  2. Лекарят се прикрепя към гръдния кош на пациента отстрани, после на гърба, а главата и краката на пациента могат да се използват за по-добро отделяне на ексудата.
  3. Главата винаги трябва да е най-близо до гърдите. Най-добрият ефект се постига, ако пациентът е в състояние да достигне до гръдната кост с брадичката си.
  4. В допълнение към пасивния отток, поради отводнителната позиция, активните движения се извършват от лекаря. Специалистът третира гърдите с масло или крем и произвежда вибрационен масаж.
  5. Масажните движения се насочват от мястото, където ексудатът се натрупва до корена на белия дроб. Те могат да дадат на пациента някакъв дискомфорт поради интензивни вибрации.
  6. По време на лечението пациентът трябва да усети доста силна топлина в гърдите и желанието да се кашля все повече и повече трябва да се увеличава.

След 15 минути масаж, лекарят моли пациента да поеме дълбоко дъх и кашлица силно в позата, описана по-горе. Сутрешните и вечерни процедури са най-ефективни.

Дренажна техника за деца

При деца често се срещат остър бронхит, придобита в обществото пневмония и бронхиална астма. Помогнете на детето може и дренаж, защото той няма противопоказания за възрастта.

Тялото на детето има доста различия от зрелия организъм, следователно процедурата се извършва, като се вземат предвид някои аспекти:

  1. Под корема на детето или долната част на гърба се поставя възглавница или възглавница. Това създава допълнителен ъгъл за изтичане на течност от долните части на дихателните пътища.
  2. При деца процедурите се извършват деликатно, затоплящият ефект е по-малък, отколкото при възрастни. Постепенно манипулациите могат да бъдат засилени, така че пациентът да е свикнал със специални чувства и да не изпитва негативни емоции.
  3. Вибрациите се насочват от кръста към раменните лопатки и задната част на шията по протежение на гръбначния стълб на бебето.
  4. Не можете да провеждате едновременно масаж на двете половини на гърдите на детето, защото това е доста силен ефект върху тялото му.
  5. За да се улесни плъзгането, трябва да използвате само детски крем с хипоалергенни свойства. Ароматни масла са противопоказани.

Постуралния дренаж при деца може да има дори по-голям ефект, отколкото при възрастни пациенти. В детска възраст е по-лесно да се предизвика активен кръвен поток в засегнатата област с дори слаби вибрационни движения.

ПОСТУРАЛНА ДРЕНАЖ

Цел: да се осигури отделянето на храчки, като се променя положението на тялото на пациента в леглото, в което се отделя слюнка под действието на гравитацията.

Показания: респираторни заболявания (бронхит, бронхиектазии, абсцес на белите дробове и др.).

Пригответе: плювалка, напълнена с V * дезинфекционен разтвор, ако не е необходимо да се събира храчка за изследване).

1. Обяснете на пациента значението на създаването на дренажна позиция в леглото (за отделяне на храчки от гравитацията)

2. Получете съгласие от пациента за процедурата.

3. Поставете cusidor до пациента, така че той да може лесно да го достигне.

4. Създайте дренажна позиция в Quinteck:

* Повдигнете крака на леглото на 20-30 см над нивото на главата;

* наблюдавайте пациента в леглото. Уверете се, че увеличавате секрецията на слюнка при кашлица;

* повторете процедурата няколко пъти в продължение на 20-30 минути с почивка от 10-15 минути;

* дават на леглото нормална позиция (когато пациентът има оплаквания от дискомфорт, свързан с повишена позиция на тялото).

5. Поставете пациента на гърба си:

- завъртете торса на пациента около оста на тялото му на 360 ° C;

* обърнете пациента при 45 ° C и поискайте дълбоко дъх и принудително изтичане;

* позволяват на пациента да кашля добре, когато се появи кашлица;

* Повторете процедурата 3-6 пъти на ден с почивка от 10-15 минути.

6. Поставете пациента от дясната страна - поза "търсете чехли под леглото").

* спуснете главата и ръката на пациента под леглото;

* наблюдавайте пациента в леглото. Уверете се, че увеличавате секрецията на слюнка при кашлица;

* повторете процедурата с позицията от лявата страна;

* Повторете процедурата 5-6 пъти на ден.

7. Помолете пациента да заеме позицията на лактите на коляното - позицията на „мюсюлманската молитва“.

* да накара пациента да коленичи и да се навежда напред;

* помолете пациента да повтори наклона 6-8 пъти, да спрете за 1 минута, след това да повторите наклона 6-8 пъти (не повече от 6 цикъла общо);

- повторете процедурата 5-6 пъти на ден.

8. Дайте на пациента удобна позиция в леглото.

9. Дезинфекцирайте cuspidor (виж стандарта).

10. Запишете процедурата и отговора на пациента на процедурата.

Забележка: Прекратете процедурата (кажете на Вашия лекар), ако пациентът има оплаквания за дискомфорт, свързан с промяна в позицията на тялото в леглото или без кашлица.

Дата на добавяне: 2015-07-17 | Видян: 1896 | Нарушение на авторското право

73. Провеждане на постурално оттичане на бронхите.

Постурален дренаж (лат. Positura - позиция; френски. Дренаж - дренаж) - дренаж чрез поставяне на пациента в положение, в което течността (слюнка) тече под действието на гравитацията.

Цел: да се улесни отделянето на храчки при бронхит, белодробен абсцес, бронхиектазии и др.

Подготовка за процедурата: напълнете резервоара за храчки (плювалка) с дезинфекционен разтвор (5% разтвор на хлорамин В) на една трета от обема и поставете плювалото до пациента, за да може лесно да го достигне.

- От началната позиция на пациента на гърба, те постепенно се обръщат около оста на тялото си на 360 °.

- Обръщайки пациента с 45 °, всеки път, когато го помолят да поеме дълбоко дъх и когато се появи кашлица, дайте му възможност да кашля добре.

- Процедурата трябва да се повтори 3-6 пъти.

Вариант 2 (молитва мюсюлманска поза):

- Помолете пациента да коленичи и да се наведе напред (вземете положението на коляното-лакътя).

- Помолете пациента да повтори наклона 6-8 пъти, пауза за 1 минута, след това повторете наклона 6-8 пъти (не повече от 6 цикъла общо).

- Уверете се, че пациентът е извършил тази процедура 5-6 пъти на ден.

- Обясняват на пациента, че той се нуждае 6-8 пъти последователно (лежи от дясната или от лявата страна), за да закачи главата и ръцете си от леглото (поза за търсене на чехли под леглото).

- Уверете се, че пациентът е извършил тази процедура 5-6 пъти на ден.

Вариант 4 (позиция на ъгъла):

- Повдигнете крака на леглото, на което лежи пациентът, на 20-30 cm над нивото на главата.

- Тази процедура се извършва няколко пъти в продължение на 20-30 минути с почивка за 10-15 минути.

В края на процедурата по дрениране на позата, пациентът трябва да бъде подпомогнат да заеме удобна позиция, да дезинфектира храчките и храчките и да направи вписване в историята на процедурата и отговора на пациента към него.

Ако слюнката не се отклони в нито една от дренажните позиции, употребата им е неефективна. За по-голяма ефективност на процедурата, положението на пациента трябва да зависи от локализацията на гнойния фокус: за оттичане на базалните сегменти на долните дялове на белите дробове, се взема положението на страната, противоположна на страната на лезията, с повдигнат крак на леглото; апикалния сегмент на долния лоб - подобна позиция с половин оборот на стомаха; горна част - седнало положение; в същото време за изпразване на бронхите на предния сегмент - с отклонение назад, на задния сегмент - с отклонение напред, тръстикови сегменти - от дясната страна с ляво рамо понижено, среден лоб - на гърба със затягане на краката до гърдите или с повдигнат крак на леглото.

Ефективността на постуралния дренаж се увеличава с комбинацията му с вибрационен масаж. Техниката на вибрационния масаж при малки деца се състои в прилагане на ритмични удари в гърдите или пръста на другата ръка на изследователя по междуребреното пространство с върха на пръстите на едната ръка. При по-големи деца и възрастни вибрационният масаж се извършва чрез ритмично подслушване по гръдната стена над засегнатата област с дланта, сгъната във формата на лодка.

Постурален дренаж: показания и методи

Какво е "постурално дрениране"? Това е комплекс от терапевтични мерки, насочени към почистване на дихателните пътища от прекомерна слуз и храчки.

Процедурата се провежда в стационарното отделение на пулмологията. В тази статия ще разберем какви са индикациите и методите на процедурата, какви резултати могат да бъдат постигнати.

Същността на постуралния дренаж

С помощта на постурална или с други думи, позициониране, отводняване от белите дробове премахва застоялата анормална течност. Тя включва набор от манипулации под формата на удари, подслушване, пляскане. 1 сесия на такъв дренажен масаж може да спаси пациента от 200 ml слюнка.

Поради тежестта, която се използва в техниката на масажа, от дрениращия бронх, можете да преместите застоялата течност в главния бронх и трахеята, а след това да използвате кашлица, за да я отстраните от тялото.

Показания за постурално дрениране

Прилагането на метода се извършва в екстремни клинични ситуации: за проста форма на пневмония или бронхит, дренирането не е подходящо.

Процедурата се извършва при пациенти, диагностицирани със следните патологични състояния:

  • Възпаление на двата белия дроб (лобарна форма) с инфекциозно увреждане на бронхиалното дърво;
  • Влошаване на кистозна фиброза;
  • Обширен възпалителен процес, включващ плеврални листове;
  • Рак на белия дроб с метастази (етап 4);
  • Спазми в бронхите (астматичен тип).

Противопоказания за постурално дрениране

Въпреки че на пръв поглед дренирането е проста процедура, която може да се направи у дома, тя не е подходяща за всички пациенти.

Така че, методът не се препоръчва за пациенти с:

  • Патология на сърцето;
  • хипертония;
  • Болести на мозъка;
  • С пневмония (в острата фаза);
  • Белодробно кръвоизлив;
  • Ранен гръбначен стълб;
  • Повредени ребра.

Резултати от процедурата

Дренажният масаж ви позволява да постигнете следните терапевтични ефекти:

  • Провокира появата на продуктивна кашлица, стимулира мускулното съкращение на бронхите. Тези процеси ускоряват отделянето на слуз и храчки.
  • Това е не само патологичната течност от вътрешните органи, но и патогенни микроорганизми.
  • Намалява интоксикационния товар.

За бързо възстановяване и по-добър терапевтичен резултат, почистващите сесии се провеждат три пъти дневно през седмицата.

Подготовка за медицински сесии

Преди да се проведе дренаж, лекарите предписват на пациента лекарствата, които разреждат храчките (муколитици). След това, пациентът се масажира в гърдите, за да се увеличи притока на кръв към белите дробове и да се постигне максимален терапевтичен ефект по време на дренаж. Масажните движения започват от центъра на гръдния кош, плавно се движат встрани, а след това на гърба.

Позиционен дренаж при млади пациенти

Техниката може да облекчи състоянието на бебето с остър бронхит. Провеждане на отводняване на детето, лекарят взема предвид особеностите на анатомичната структура на тялото му, която все още не е напълно оформена. Как да извършим процедурата за деца?

Има няколко препоръки:

  1. Дренажна позиция: гърдите се намират над нивото на главата. Малък валяк се поставя под стомаха на пациента. Ако детето е на една година, тогава той може да бъде поставен на колене, държейки торса за раменете и гърдите.
  2. Натискът върху гърдите трябва да се увеличава постепенно.
  3. Посоката на масажните движения: от лумбалната част на гръбначния стълб, след това се включват лопатките и шията.
  4. За по-добро приплъзване на кожата, лекарят трябва да използва крем за бебета.

Постурален дренаж: особености на

Алгоритъм на действие за отстраняване на течност от белите дробове:

  1. Пациентът се поставя на диван. Позиция: легнала на страната на страната, където белите дробове са здрави. Това е необходимо, за да може цялата течност от засегнатите бронхи да се премести в долните части на белите дробове и да попадне в дихателните канали.
  2. Дренажните позиции за припадък на храчка и улавяне на положението на долните крайници. Краката трябва да бъдат повдигнати на 20 см от дивана. За да направите това, те могат да бъдат поставени под одеяло или валяк. Тази позиция ще позволи на течността да се премести от долните части на белите дробове до централните, което значително ще улесни и ускори процеса на отделяне на храчки.
  3. Създаването на отводнителни позиции продължава: пациентът трябва да притисне краката си към гръдната част на тялото (гърдите), докато леко огъва тялото напред. Свободният горен крайник на пациента се повдига нагоре, след което го придвижва напред.
  4. Тази дренажна позиция на пациента се задържа за половин час.
  5. Процедурата завършва с процес на отхрачване на храчките от болните. По това време лекарят извършва масажни манипулации с гърба и гърдите на пациента, за да подобри отделянето на слуз.

Позицията на пациента за постурален дренаж

Техника на постурално дрениране

Техниката на постуралния дренаж е проста. Пациентът лежи на плоска твърда повърхност, под стомаха му се поставя възглавница. В този случай пациентът може да заеме няколко позиции на сесия (отстрани, разположен на стомаха или на гърба). Изборът на позиция се определя от лекуващия лекар. По време на бременността позицията на стомаха се изключва.

Важно е! Главата трябва да се намира под гръбначния стълб.

  1. Лекарят смазва ръцете си с масло и започва бавно и след това ритмично да трие гръбнака нагоре и надолу за 1 минута.
  2. След това е триене на областта на остриетата, ребрата в рамките на 2-3 минути.
  3. След това лекарят сгъва дланите си с лодка и започва да го потупва по гърба от страните до центъра.
  4. Медик се придвижва към масажа на гърдите, за да ускори изтичането на слуз.
  5. В края на сесията специалистът използва елементи на дихателната гимнастика: моли пациента да поеме дълбоко въздух и да кашля. Пациентът може също да накланя и обръща тялото.

Грижата за пациента след дренаж остава същата: това е приемането на муколитици, почивка на легло, липса на физическо натоварване.

Позиционен дренаж улеснява хода на много заболявания, свързани с дихателната система. С него възстановяването на тялото след болест се случва два пъти по-бързо.

Видове и технология на постуралния дренаж

Заболяванията на дихателната система водят до отделяне на голямо количество храчки. Обикновено се екскретира чрез кашлица. Когато тялото не се справя самостоятелно, се извършва постурален дренаж. Това е процедура за почистване на бронхите чрез кашлица на голямо количество храчки. Тя се провежда от пулмолог в болницата.

За какво се извършва постуралното дрениране?

В резултат на продължително възпаление в долните участъци на белодробните канали се натрупват слуз и слюнка под нивото на трахеята. Тялото не може да отстрани течността сама по себе си, следователно се нуждае от медицинска помощ.

По време на процедурата лицето се поставя на диван, настрани, така че засегнатият орган да не докосва леглото. Цялата слуз се стича до долните сегменти на дихателните пътища. Долната част на леглото е повдигната така, че краката са 15-20 см над главата. В това положение, храчките се вливат в централната част на трахеята. Това ви позволява да изчистите бронхите в една процедура.

Пулмологът по това време извършва постурален масаж на гърба и извършва ритмично подслушване. В края на дренажната процедура пациентът трябва да изкашля слюнка, докато лежи. Ако се натрупва много слуз, се извършват 2-3 сеанса на ден. Най-ефективни са сутрин и вечер.

Голямо количество слюнка, което не се отстранява чрез кашлица, е резултат от хронични заболявания на дихателните пътища. Отслабеният имунитет предизвиква натрупване на течност и слуз в дихателната система.

В някои случаи се извършва постурално дрениране на пациенти, които не могат да приемат легнало положение. Тази процедура е по-малко ефективна, тъй като е трудно да се изтегли течността от долните области в центъра на дихателния канал.

Показания за дренаж

Дренажът на гръдния кош е крайна мярка в лечението. Показанията са следните заболявания:

  • Възпаление на плевралните листа, които отделят белите дробове от коремната кухина.
  • Спазъм на бронхиалния лумен, който води до липса на вентилация в долните части на белодробните канали.
  • Двустранна пневмония с инфекциозни лезии.
  • Влошаването на кистозната фиброза, при което тялото не отделя отделянето на слюнка.
  • Процес на рак в дихателните органи в 4 етапа с метастази върху околните тъкани.

В началото на всички тези заболявания човек страда от пристъпи на кашлица. Поради хроничната форма в бронхите се развива оток, който не отстъпва натрупаната слуз. Постуралният метод предизвиква естествено мускулно свиване и рефлекс на кашлица. Злонамерените бактерии се отстраняват от дихателната система и човекът се възстановява.

Дренажът е ефективен при различни видове бронхопулмонални патологии в хронична форма, придружен от пристъпи на кашлица. Най-лесният начин за почистване при едностранно увреждане на дихателната система. Двустранното възпаление ще изисква професионализъм на лекаря и увеличаване на броя на процедурите.

Бронхиалната астма провокира оток в белите дробове, което пречи на отделянето на токсини от организма. Процесът на обмен на газ също е нарушен. Ето защо, в острата фаза на заболяването се препоръчва да се направи дренаж.

Пречистване на дренажа ви позволява да премахнете цялата слуз от белите дробове и да причини свиване на мускулите на бронхите. В резултат на това пациентът има естествена кашлица, а тялото самостоятелно премахва останалата слуз. Заедно с това идва голям брой вредни бактерии, патогени на инфекции. Намалява стреса върху имунната система и намалява нивото на интоксикация на пациента.

Противопоказания

Методът на постуралния дренаж е прост, можете сами да го овладеете. Но е по-добре да го прекарате в болницата с опитен пулмолог, като наблюдавате противопоказания.

Процедурата е забранена, когато:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • хипертония;
  • алергична кашлица;
  • белодробен инфаркт;
  • мозъчни патологии;
  • остра пневмония с висока температура;
  • белодробен кръвоизлив;
  • суха, непродуктивна кашлица;
  • наранявания на ребра и гръбначен стълб.

Подготовка за постурално дрениране

За да се улесни процеса, на пациента се дават лекарства, които разреждат храчките, както и алкална напитка. На пациента се предписва инхалация с гореща вода или ултразвук. Не забравяйте да дадете топла обилна напитка.

За да се засили ефекта, на пациента се дава масаж на гърдите. Тя започва в централната част, постепенно се придвижва към страните и обратно. Подобрява притока на кръв и улеснява почистването на дихателните органи.

Лекарят предписва подготовка за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на тялото и тежестта на заболяването. За децата и възрастните се използват различни подходи.

Видове постурален дренаж

Позиционен дренаж може да се извърши в три позиции на пациента: отстрани, на гърба и на стомаха. Зависи от това кой флуиден сегмент е натрупал течността:

  • ако е необходимо да се изтегли течност от долните части, пациентът се поставя на една страна, а краката се повдигат с 15 градуса;
  • пациентът приема седнало положение, за да отстрани натрупаната тайна от горните дялове;
  • за да отстраните течността от предната част на бронхите, трябва да наклоните тялото обратно;
  • За да отстраните течността отзад, корпусът се накланя напред.

В допълнение към почистването в статично положение, лекарят може да препоръча да се извършват динамични упражнения за дренаж.

Алгоритъм за постурално дрениране

Основното в постуралния дренаж е позицията на тялото на пациента, от което зависи успеха на процедурата. Определя се от лекаря в зависимост от това коя част от дихателната система е натрупала най-много слуз.

Важно е пациентът да се постави на твърда повърхност. На меко легло, ребрата ще падне, това ще отрече всички усилия на лекаря. Идеалната позиция на главата: брадичката докосва гърдите. Главата трябва да бъде поставена така, независимо от положението на тялото.

След като пациентът е в правилната позиция, пулмологът започва постурален масаж на гърдите и гърба. Трябва да започнете с леки удари. Когато кожата се загрее и стане червена, можете да започнете да го потупвате. Дланите се сгъват във формата на лодка и се поставят на гърба по гръбнака. Честотата на пляскане е 60 на минута.

В някои случаи се прилага кратко, 30-секундно хардуерно вибрация. Също така помагат звукови упражнения - произнасяне на глас и глухи гласни, съскащи звуци.

Затоплящите движения осигуряват притока на кръв към засегнатата област, активира мускулните влакна на бронхите. Те започват да се свиват активно, причинявайки кашлица и изтичане на слуз.

Процедурата отнема 15-30 минути. На последния етап пациентът трябва да вземе пълно гърло и да прочисти гърлото си добре. Инструкторът трябва да следва правилното дишане, да преподава на човек техниката на диафрагменото дишане. С правилното манипулиране на лекар, пациентът започва интензивна кашлица и отделяне на храчки. За отстраняване на натрупаната течност трябва да се извърши постурално дрениране в рамките на 5 дни.

Дренажна техника за деца

В случай на бронхит, на децата се препоръчва да извършват дренажен масаж, за да се ускори възстановяването. Процедурата има особености, които отчитат не напълно оформения детски организъм.

За масаж е по-добре да използвате бебешки крем. Можете да вземете масло за масаж, ако детето не е алергично към него. Използването на етерични масла за масаж е противопоказано.

Главата на детето трябва да бъде под нивото на гърдите. За да направите това, поставете възглавница под корема. Не поставяйте силно натиск върху гърдите. Движението трябва да бъде гладко и меко. Масажът започва от гърба в лумбалната област, като постепенно се придвижва до раменете и шията. Дясната и лявата страна са по-добре да се обработват отделно.

Има няколко метода на бебешкия масаж. Най-разпространеното движение е „вълната”. Лекарят грабва кожата на гърба си и притиска пръстите си към раменете. На всяка страна се извършва вълна 20 пъти. Също от дъното до върха може да се извърши инсулт с пълна длан или ръб.

При децата кръвообращението на дихателните пътища се характеризира с повишено налягане. Следователно постуралният масаж предизвиква прилив на кръв, което подобрява терапевтичния ефект. Дренажът ускорява възстановяването дори при гнойна пневмококова инфекция.

Почистване на дренажи - терапевтична манипулация, предписана на пациенти с респираторно възпаление или бронхит. Необходимо е за отстраняване на храчки от тялото. Най-добре е да го направите с опитен лекар в болницата.

Как да се извършва постурален дренаж и за какво

Постуралният дренаж е медицинска процедура за бързо почистване на възпалените бронхи от натрупания свръх слюнка в резултат на развито белодробно заболяване. Тези терапевтични манипулации се извършват изключително в стационарното отделение на белодробното отделение, а процедурата се извършва от лекар-пулмолог с участието на помощен медицински персонал. Всъщност, това е физиотерапевтична процедура за въздействие върху плевралното пространство чрез използването на специални техники. Тази процедура е показана при тежки случаи, когато дихателната система на пациента не е в състояние да изчисти слузта от бронхите, дължаща се на собствените сили на организма.

Механизъм на действие

Постуралното оттичане на белите дробове (често наричано позиционно) е предназначено за изтичане на храчки от бронхите, които се намират под нивото на трахеята. Това са долните дялове на белите дробове, при които най-често се наблюдава натрупване на слуз и течност, дължащи се на продължително възпаление.

Като цяло, принципът на дренажния отток на течност от плевралната кухина на гръдния кош е както следва:

  1. Преди започване на процедурата пациентът се поставя на една страна, така че засегнатият лоб на белите дробове да е от другата страна и да не докосва леглото. Това е необходимо, така че цялата течност от болните бронхи под влияние на гравитацията да влезе в долните сегменти на белия дроб и да се приближи по-близо до дихателните канали.
  2. Ръбът на леглото от страната на позицията на краката трябва да бъде повдигнат нагоре с 15-20 см. Така че цялата течност от долната недостъпна част на белите дробове ще бъде разположена по-близо до централната част на дихателната система. Това ще отстрани слузта в една процедура и няма да изисква повторно оттичане на гърдите на пациента.
  3. След началото на сеанса за дрениране, пациентът притиска краката към гърдите и захранва тялото леко напред. Свободната ръка трябва първо да се вдигне и след това да се придвижи напред, както при силен издишване.
  4. В това положение е необходимо да прекарате от 10 до 30 минути. Необходимият период от време се определя от пулмолога, който извършва медицинската процедура. Продължителността му зависи от обема натрупаната в белите дробове течност и от това колко интензивно се извършва изтичането му след излагане на гърдите.

Окончателният принцип на завършване на дренирането на белите дробове е интензивното отхрачване на храчките от болните, докато все още лежат. За да стане този процес по-ефективен, лекарят извършва вибриращ масаж на гърба и гърдите на пациента и периодично ги натиска с помощта на специални ритмични движения.

При тежки случаи е възможно да се извърши постурално оттичане на белите дробове 3 пъти на ден.

Такава интензивност на белодробните манипулации е характерна за пациенти с хронични заболявания на дихателните органи и силно отслабена имунна система.

Ако пациентът не може да лежи в легнала позиция по обективни причини или поради физиологичните му характеристики, тогава тази процедура се извършва в статична позиция на тялото, но с прилагане на набор от процедури за стимулиране на изтичането на храчки. Последният вариант на лечение е по-малко ефективен, тъй като не винаги е възможно да се стимулира движението на течност от долната част на белия дроб до по-високите му сегменти. Още по-трудно е да се направи, когато при пациент се диагностицира двустранна пневмония с бронхиални и алвеоларни лезии.

Показания за дренаж

Тази процедура се използва само в крайни случаи и не е обикновен метод за лечение на прости форми на пневмония, бронхит или плеврит. Постурален дренаж е показан за приложение при пациенти, диагностицирани със следните видове заболявания:

  • двустранно възпаление на белите дробове от тип крупоза с ясни признаци на инфекция на бронхите;
  • продължителен астматичен лумен спазъм на бронхиалния лумен, в резултат на което се наблюдава недостатъчно ниво на вентилация в долната част на белите дробове и започва натрупване на течност;
  • кистична фиброза в острата фаза, когато тялото няма време да отстрани слузта извън гръдния кош;
  • обширно възпаление на плевралните листа, които отделят вътрешността на гръдния кош от коремната кухина;
  • развитие на онкологичен процес в белите дробове, преминаване към етап 4 с метастази на дегенерирани клетки в периферни тъкани (това е термичният стадий на заболяването, при което се показва, че дренажни манипулации се извършват в 100% от случаите).

Тази медицинска процедура позволява на лекарите бързо да изчистят дихателните пътища на слуз и течност, да причинят на пациента продуктивни контракции на мускулната тъкан на бронхите. Поради последния ефект, пациентът изглежда има постоянна кашлица и отхрачване на останалата част от храчките самостоятелно. Заедно със слуз и течност се отстраняват голям брой патогени, намалява се нивото на интоксикация на тялото и натоварването върху имунната система.

Подготовка за процедурата

Преди започване на процедурата пациентът трябва да разрежда храчките чрез прилагане на специални лекарства за отхрачване. Като правило те използват муколитици и алкални напитки. След това на пациента се дава затоплящ масаж на гърдите. Започнете с предната част на гърдите, плавно отидете до ребрата отстрани и завършете на гърба. Това е необходимо, за да се осигури максимален приток на кръв към белите дробове и за повишаване на ефекта от дренаж. За децата и възрастните съществуват различни подходи за подготовка на постуралния дренаж. От голямо значение е и индивидуалната особеност на пациента и тежестта на възпалителния процес.

Метод за извършване на постурален дренаж

Отводняването на дихателната система се извършва в три версии. Възможно е, когато пациентът лежи на неговата страна, гърба или корема. Положението на пациента по време на масажни процедури е от голямо значение за ефективността на процедурата. Фиксиране на тялото на пациента извършва лекар, на базата на която част от белите дробове са натрупали най-голямото количество слюнка, което не позволява на въздуха да циркулира напълно през дихателните канали.

Методът на дрениране на бронхите се извършва в съответствие със следните правила:

  1. Пациентът се поставя на легло или диван с твърда повърхност. Процедурата няма да има абсолютно никакъв терапевтичен ефект, ако гръдният кош на пациента се свие навътре на меко легло.
  2. Независимо от това дали пациентът лежи на гърба, стомаха или отстрани, главата му трябва да се наклони и да се премести по-близо до тялото. Идеалният вариант би бил, ако човек може да докосне върха на брадичката до гърдите.
  3. Лекарят смазва ръцете с кремаво или масажно масло и започва манипулации под формата на обработващи зони на гръдната кост, в които се концентрира образуването на слюнка или течност. Техниката на терапевтичния дренаж се състои от пляскане по повърхността на гърба и гръдната кост, масаж на гръбначните процеси от двете страни, интензивен ефект върху ребрата, разположени в долната част на гръдния кош.

Средно, методът за отстраняване на слюнка от белите дробове чрез използване на постурална дренажна техника продължава 15 минути. Това е оптималният период от време за тази процедура. След приключването му лекарят моли пациента да получи максимално количество въздух в белите дробове и да кашля добре. Ако по време на сесията всички упражнения и процедурни моменти са изпълнени правилно, тогава пациентът по време на кашлица започва да отделя голямо количество храчки.

Препоръчва се терапевтични процедури да прекарат 5 дни без почивка.

Най-голям терапевтичен ефект се постига в процеса на дрениране сутрин и вечер.

Как да провеждате позиционен дренаж на детето?

Малките деца най-често страдат от този тип респираторни заболявания, като остър бронхит. Независимо от тежестта на курса, децата показват масажния дренаж на храчките от бронхите. При извършване на тези манипулации е необходимо да се вземат предвид физиологичните особености на тялото на детето, което все още не е напълно оформено и се придържа към следните препоръки:

  1. Главата на детето трябва да бъде под нивото на гърдите. За да направите това, най-добре е да поставите твърда възглавница под корема или специален валяк.
  2. Всички движения трябва да се извършват гладко, без силно въздействие. Най-добре е да започнете с поглаждане на гърба постепенно увеличаващ се натиск.
  3. Масажните манипулации се извършват в посока от талията по протежение на гръбначния стълб до лопатките и до врата.
  4. Всяка страна на гръдния кош се обработва последователно. За подобряване на приплъзването използвайте детски крем.

Постуралният дренаж е доказано ефективен дори при деца с гнойна пневмококова инфекция на белите дробове. Повишеният терапевтичен резултат се дължи на факта, че при деца кръвообращението в гръдните органи се осъществява при високо артериално налягане и всеки масажен ефект върху тази част на тялото причинява изобилен кръвен поток.

Постурален дренаж

Постурален бронхиален дренаж

Постуралният бронхиален дренаж е медицинска процедура, която улеснява отстраняването на съдържанието на бронхите чрез поставяне на пациента в специално отводнително положение. Постуралният дренаж прави възможно преместването на съдържанието на бронхите чрез гравитацията в посока на главните бронхи и трахеята, откъдето се елиминира чрез кашлица. Когато се намира в дренажна позиция, зоната на увреждане на дихателните пътища се намира над трахеята. За да се изцедят базалните сегменти в долните дялове на белите дробове, е необходимо да се приеме легнало положение от страната, която е противоположна на засегнатата област, краят на леглото трябва да се повдигне; за дрениране на сегмента на върха на долния лоб - подобна позиция с половин оборот на стомаха; горна част - седнало положение; за да се изчистят бронхите на предния сегмент, е необходимо да се отклони назад; задна част - отклонение напред; оттичането на сегментите на тръстиката се извършва в легнало положение от дясната страна, лявото рамо трябва да се спуска надолу; среден лоб - лежи по гръб, издърпва краката си до гърдите или вдига края на леглото, в което се намират краката.

В зависимост от поносимостта на дренажната позиция, времето на престой варира от десет минути до половин час. В крайния етап на оттичане се извършва отхрачване на храчки. С цел подобряване на отделянето на слюнка с постурален дренажен масаж се прилага с вибрации и подслушване на гръдната стена. Препоръчително е да се извърши постурален бронхиален дренаж три пъти на ден. Постуралният дренаж, изпълнен в статично положение, се препоръчва да се комбинира с дренажни упражнения, изпълнявани в динамика, включително завои на тялото, завои и други движения.

Постурални оттичащи показания

Постуралния дренаж се предписва на пациенти със следните заболявания: бронхит, пневмония, кистозна фиброза, бронхоекстази и други респираторни заболявания, които са хронични или патологични.

Тази медицинска процедура допринася за елиминирането на слузта, образувана в трахеята, допринася за появата на продуктивна кашлица и мускулните контракции на бронхите. Освобождаването на храчки става само ако точно се следват всички горепосочени критерии. Постуралното отводняване се извършва в почти всички медицински центрове. Техните техники са доста прости и достъпни за всички.

Постурален дренаж

Преди постурално дрениране, слузта трябва да се разрежда с муколитични лекарства и алкална напитка. При провеждането на тази процедура има значителна разлика в положението на тялото и интензивността на процедурата при деца и възрастни. За постигане на значителен напредък в лечението на бронхиални и белодробни заболявания е необходимо да се спазват инструкциите за прилагане.

Постурална дренажна техника

Постуралният дренаж се извършва в три варианта: отстрани, на гърба на стомаха. Необходимата позиция се определя от лицето, което провежда терапията. Разрешени са всички разпоредби, разрешени от лекаря. Пациентът трябва да се постави върху твърда, равна повърхност и да се постави одеяло или възглавница под коленете, така че главата да се намира под гръбнака.

Ръцете се намазват със сметана или масло и ритмичните движения се правят нагоре и надолу по гърба за около половин минута. След това площта на остриетата и ребрата се смила и ритъмът постепенно се ускорява. След около три минути, когато гърбът се затопли добре, можете да започнете да извършвате патета, сгъвайки дланта във формата на лодка, до гръбнака от двете страни. След като всички манипулации приключат, масажирайте цялата гръдна кост, за да осигурите по-добър отток на слуз. След като завършите всички упражнения, на пациента трябва да се предложи добра въздишка и кашлица, така че течността, събрана в трахеята, да излезе.

Комплексът от терапевтични сесии, с цел пречистване, трябва да се извършва за пет дни, два или три пъти на ден.

Постурална дренажна техника

Техниката на постуралния дренаж е много проста - кракът на леглото на пациента се издига, възглавницата се изважда от главата му и той е принуден да се обръща от едната страна към другата, докато кашля слюнката. След като пациентът се умори да бъде в подобна позиция, след четвърт час леглото му се поставя в стандартно положение и след три часа оттичането продължава. Понякога има смисъл пациентът да се постави в леглото, за да може да успокои лактите си в гърдите и да окачи глава. Хвърля се и се обръща от едната страна на другата в такава позиция, пациентът може да кашля слюнка за 15 минути.

Техниката на постуралния дренаж е от голямо значение, особено при лечението на пациенти с бронхиектазии в долния лоб. Цялата гама от дейности, извършвани с използването на големи дози пеницилин или стрептомицин, които се използват интрамускулно, не могат да предпазят пациента от началото на интоксикация.

Постурален дренаж на детето

Постуралното оттичане на детето трябва да се извършва в случай на бронхит, тъй като този вид лечение на това заболяване при деца многократно е доказало своята ефективност. Тази терминология (дренаж) в медицинската лексика означава начин, който е ефективен при създаването на изтичане на течност в тялото.

Най-важното при извършване на масаж при децата е правилното позициониране на тялото. Дренажният масаж трябва да се извършва, когато позицията на гърдите му е по-висока от позицията на главата му. В случай, че бебето е голямо, под гърдите му можете да поставите възглавница или възглавница. Дете на възраст под една година може да бъде поставено на колене, като го подкрепя със свободната си ръка под раменете и гърдите. Преди началото на дренажния масаж на детето, за да се улесни приплъзването, можете да използвате детски крем.

Има няколко начина за извършване на масаж на бебето.

- режим на вълната. Извършва се от двете страни на гръбначния мозък, от средния регион на гърба и се улавя определено количество кожа, необходимо е да се докосват ръцете към раменете. След това трябва да се оттеглите няколко сантиметра към външната част и да повторите движението. Извършва се до страните. Да се ​​проведе вълна във всеки сегмент трябва да бъде до двадесет пъти;

- същият брой на инсулти назад трябва да се извършва интензивно през дланта отдолу нагоре;

- върху областите на остриетата трябва да държите ребрата на дланите същия брой пъти.