Малък клетъчен рак на белия дроб

Най-смъртоносното заболяване в света все още остава дребноклетъчен рак на белия дроб. Нарича се също - саркома.

По-рано този вид заболяване се считаше за мъжко заболяване, но при замърсяване на околната среда, повишен нервен стрес и тютюнопушене сред жените, то се разпространи до женската част от населението. Основната рискова група се пада на хората на възраст 44-67 години.

Рак на малките белодробни клетки: продължителност на живота

При диагностицирането на дребноклетъчен рак на белия дроб е невъзможно да се каже точно колко пациенти живеят. защото Това се определя от няколко фактора: възраст на болния, добър имунитет, чувствителност на организма към лекарства, своевременност на започнатата терапия.

Има четири степени на заболяването:

  1. Злокачествеността е 3см. Не се наблюдава метастазиране в други области.
  2. Бластома от 3 до 6 см. Заразените частици навлизат в плеврата, улавят бронхите, има възможност за ателектаза.
  3. Неоплазмата нараства до 7 cm. Злокачествените клетки се развиват в близко разположени лимфни възли. Започва разпределението към други органи.
  4. Повредени клетки са създадени образование, покриващи сърцето, бъбреците и черния дроб. Ниско втвърдяване.

В първия етап, характеризиращ се с малък тумор в белия дроб, възстановяването настъпва с 75-85% вероятност.

Но това трябва да се предшества от навременна хирургична операция, която ще отстрани навреме образуването на злокачествено заболяване и правилно избрано лечение.

Ако тялото ви се справи с тази трудна задача без усложнения, тогава възможността за рецидив след пет години ще бъде 6-9%.

Във втория етап, където освен тумора има и малки лезии в лимфната система, възможността за пълна регресия е 50-60%.

Поради вероятността от рецидив и отслабване на тялото, преживяемостта за 4-6 години е не повече от 25%.

Въпреки това, предимно този вид злокачествено заболяване се открива на 3-тия (приблизително 65%) или четвъртия етап въз основа на всички симптоми, които са се появили до този момент. По това време злокачественият тумор на белите дробове напредва и дава усложнения на други органи, така че периодът на живот, дори и с лечение, се намалява до 5-7 години.

Заслужава да се отбележи, че ако в резултат на терапевтични действия туморът започне да се свива, лекарите смятат това за знак, който увеличава успеха на възстановяването. С частична ремисия шансовете са около 52%, а при пълни 75-90%.

Прогноза за рак на дребноклетъчния рак на белия дроб 3

Етап 3 рак се характеризира с проява на постоянна кашлица с освобождаването на червено-кафяв храчките, дължащо се на метастази в кръвоносните съдове. Те стават постоянни и непоносими болки в гърдите, които преди това се приписват на невралгия. Сърцебиенето е нарушено, езофагусът е запушен, постоянно се задушава, появяват се симптоми, които характеризират първоначалното увреждане на други органи.

С диагнозата злокачествен тумор на белия дроб в третата фаза, прогнозата е разочароваща. Без грижи за наркотиците продължителността на живота варира от няколко седмици до 4-6 месеца.

Въпреки това, този тип тумор има повишена чувствителност към радиация и химиотерапия, следователно, кумулативното лечение на дребноклетъчния рак с правилната доза цитотоксични лекарства може да увеличи живота до 5-7 години.

Прогнози за дребноклетъчен рак на белия дроб 4

На последния етап злокачествените клетки заразяват черния дроб и бъбречната тъкан, костите, проникват в мозъка. Това причинява силна болка, с която аналгетиците не могат да се справят. Абсолютното възстановяване (без рецидив) по време на описания етап е много рядко. Животът на болни от рак с злокачествени тумори, които са се разпространили към сърцето или черния дроб, е не повече от 2 месеца. С диагноза саркома 4 етап, прогнозата не надвишава 8-10% от продължителността на живота на хората в продължение на 4-6 години.

Според общия набор от фактори, прогнозата за повторно проявление на етап 4 е положителна. В сравнение с други видове с поражението на тази форма на тумор, продължителността на живота след операцията е много малка.

Характеристики на дребноклетъчен белодробен рак

Малкият рак на белия дроб е форма на рак на белия дроб, характеризиращ се с образуването на злокачествен тумор с бързото развитие на метастазите в организма.

За разлика от други форми, този вид рак е най-лошият, рядко се среща (в 20% от общата патология) и има много лоша прогноза.

Така, туморът е злокачествена дегенерация на епителната тъкан, която провокира нарушение на въздушната обмяна. Това провокира хипоксия и бързото образуване на метастази. Малкият клетъчен рак на белия дроб се определя от бързия курс, в резултат на което има висок процент на смърт.

Етиология и причини за развитие

Представената патология носи опасност от смърт за живота на пациента и вече през първите 2-3 месеца след поставянето на диагнозата. Злокачествената трансформация на епителната тъкан води до бързо и бързо образуване и растеж на тумор, който може да бъде локализиран както в самия орган, така и в бронховата система.

Отличителните характеристики на малките клетъчни форми включват бърза метастаза. Първо, метастазите засягат лимфната система - лимфните възли. След това "отидете отвъд", засягайки вътрешните органи и дори гръбначния мозък и мозъка на човек.

В зависимост от вида на тумора, протичането на заболяването е малко по-различно. Така, нодуларният характер на развитието на тумора води до поражение на белодробните артерии, в резултат на което стените им са значително удебелени. В процеса на развитие се повишава нивото на серотониновите хормони, калцитонин, антидиуретично. Хормоналната активност е причина за метастази.

Бързото протичане на заболяването води до факта, че почти всички пациенти страдат от напреднали стадии - това води до липса на подходящ ефект от лечението.

Развитието на смъртоносна патология допринася за тютюнопушенето, следователно в по-голяма степен сред болните излъчва мъже на възраст от 40 до 70 години. През последните години динамиката на случаите на дребноклетъчен рак на белия дроб при жените започна да нараства драстично - това се дължи на увеличаването на жените с тютюнопушене.

Малкият клетъчен рак на белия дроб се развива поради следните причини:

  • Тютюнопушенето е основната причина за модифициране на клетките на белодробната тъкан;
  • Генетичен фактор - при наличие на общи проблеми с белите дробове, трябва да внимавате със здравето си и да не натоварвате държавата с тютюнопушене;
  • Дългосрочна абсорбция на канцерогени, които включват арсен, хром и други компоненти - този фактор произтича от продължителната работа в опасните производства;
  • Туберкулоза и други белодробни заболявания - важно е своевременно да се лекува формираната патология;
  • Излагане на йони - радиация от йони е възможно при атомна катастрофа;
  • Лоша екология - замърсяването на околната среда често включва същите канцерогени и други вредни вещества.

За да се предпазите колкото се може повече от развитието на дребноклетъчен рак на белия дроб, трябва да се предпазите от вредни вещества и да спрете да пушите.

Симптоми и видове

Симптомите на MRL включват:

  • тежка суха кашлица;
  • постепенна промяна на гласа;
  • нарушения в храненето - за пациента е трудно да преглъщат или да ядат храна невъзможно;
  • неразположение;
  • тежка и значима загуба на тегло;
  • обща слабост;
  • болка в гърдите;
  • задух;
  • болки в костите.

С напредването на патологията кашлицата става пароксизмална и постоянна. Постепенно, при кашлица, храчките започват да се отделят, в които има ивици кръв. Последните етапи се характеризират с повишаване на телесната температура. Ако туморът е ударил горната вена, пациентът има нездравословен оток на горната част - лицето и шията. Метастазите често засягат черния дроб, който се проявява с развитието на жълтеница.

Дребноклетъчен рак, в зависимост от местоположението на тумора е разделен на следните видове: t

Централен - злокачествен тумор в тази форма се намира в големите и сегментарни бронхи.

Трудно е да се диагностицира, затова представените видове заемат водеща позиция в смъртността.

  • Периферно - възпаление, диагностицирано в белодробната тъкан.
  • Апикал - също засяга тъканите, но се намира в горната част, засягайки бронхиалните клони. Туморът може да нарасне в съдовете на раменния пояс и шията.
  • Коремна - рак тумор, разположен директно в кухината на белодробния орган.
  • В зависимост от локализацията на злокачествен тумор, неговият растеж и по-нататъшното му развитие зависят. И така, периферният и апикалният поглед доста бързо "зараства" с метастази - това се дължи на контакта на кръвоносната система.

    етап

    Както всеки рак, малкият рак на белия дроб е разделен на 4 етапа. Те директно показват особеностите и развитието на патологията в момента на заболяването:

      Етап 1 рак - тумор само на левия или десния бял дроб, неговият размер е не повече от 3 см в диаметър. В момента все още има метастази.

    Етап 2 се характеризира с вече увеличен тумор с диаметър до 6 cm. Увеличеният размер частично блокира бронхите, а това е изпълнено с развитие на силна пароксизмална кашлица. Туморът частично нараства в плеврата, в резултат на което се образува ателектаза (намаляване на обема на белите дробове). Често патологията се диагностицира точно на етап 2, тъй като пациентът се обръща към лекаря с оплаквания от силна кашлица.

    Етап 4 се определя от сериозно увреждане и значително развитие на метастази в човешкото тяло. Тук черният дроб се секретира - има жълтеница, кости - болки в костите и други лезии.

    диагностика

    Ако се окажете в горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като диагнозата на патология на етап 3 или 4 няма да доведе до ефективно лечение. Диагностичните методи включват следните методи за изследване:

    1. Флуорографско изследване - на изображението се изобразява оформен тумор, може да се определи неговия размер.
    2. Лабораторни кръвни тестове - при наличие на възпаление и ракови клетки в организма, кръвен тест ще покаже повишена ESR и намаляване на хемоглобина.
    3. Бронхоскопски процедури - слюнка се събират и изпращат за биохимичен анализ в лабораторията, резултатите ще покажат наличието на патогенни микроорганизми или ракови клетки.
    4. Туморна биопсия - спомага за идентифициране на злокачествена или доброкачествена природа.
    5. Рентгеново - ви позволява да видите допълнителни лезии, метастази и други увреждания, причинени на организма, поради растежа на тумора.
    6. КТ и ЯМР, други инструментални изследвания дават точна картина за образуването на тумора, неговия размер, както и степента на усложнения и лезии.

    Важно е пациентът да се подложи на пълен преглед, за да се определи не само ракът, но и разпространението на раковите клетки в тялото. Това дава възможност да се предпише курс на лечение за поддържане на работата и частично възстановяване на органи с метастази. Проучването може да даде приблизителна прогноза за възстановяване и ефикасност на лечението.

    лечение

    Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб се наблюдава по три начина, където те се различават:

    • химиотерапия;
    • Медикаментозно лечение;
    • Хирургична интервенция.

    В хода на лечението е възможно приблизително да се предскаже възстановяването, продължителността на живота на пациента.

    химиотерапия

    Химиотерапията за дребноклетъчен рак на белия дроб е в основата на цялото лечение. Представената процедура се прилага на всички етапи и особено на етапи 1,2 и 4. В началните етапи, унищожаването на раковите клетки частично гарантира превенцията на метастазите. В етап 4 на заболяването химиотерапията може донякъде да облекчи съдбата на пациента и да удължи живота му.

    Химиотерапията за дребноклетъчен рак на белия дроб се провежда като основен метод за лечение или в комбинация с допълнителна радиация. След първия курс, можете да определите прогнозата за продължителността на живота в рамките на 2-3 месеца.

    Локализираният рак на десния или левия бял дроб изисква 2-4 курса за химиотерапия. За лечение на лекарства, използвани етопозид, циклофосфамид, цисплатин и други.

    Медикаментозно лечение

    Лечението с наркотици е по-скоро насочено към поддържане на вече засегнатите органи. Противовъзпалителни лекарства и антибиотици се предписват, за да се предотврати размножаването на инфекцията. Ако се открият метастази в черния дроб, се поставя лекарство за защита и възстановяване на клетките - есенциале.

    При наличие на увреждане на мозъчните клетки, препаратите се използват за насищане на клетките с кислород - глицин, от по-сериозния Пантогам и други.

    По правило лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб не води до положителен медицински резултат. Дори ако заболяването е открито на ранен етап, е възможно да се отървете от раковите клетки само чрез хирургическа интервенция.

    Хирургична интервенция

    Почти винаги се използва хирургична интервенция - важно е да се отстрани злокачествен тумор навреме. При наличие на 1 или 2 етапа, прогнозата за увеличаване на продължителността на живота е доста благоприятна.

    За пълното отстраняване на раковите клетки се използва комплексно лечение - отстраняване на тумора и химиотерапия. С благоприятен изход, пациентът може да удължи живота с 5-10 години или дори да се справи с болестта.

    Ако рак на белия дроб бе открит на етап 3-4 с наличието на значителни увреждания на вътрешните органи на тялото, специалистите не винаги прибягват до хирургическа намеса - има висок риск от смърт дори по време на операция.

    За да започнете, на пациента се предписва пълен курс на химиотерапия и лъчетерапия. Частичното елиминиране на раковите клетки и намаляването на метастазите благоприятно влияят върху решението за оперативно лечение.

    Резултатите показват, че ракът на белите дробове в малките клетки се развива бързо в пациента, тъй като човекът не се е отказал от пушенето, ако има кашлица.

    Пациентът е изпратен в болница в онкологичния отдел. Тук те проведоха курс на химиотерапия и в бъдеще започнаха да премахват тумора. Като предотвратяват образуването на метастази, експертите удължават живота на пациента. От операцията са изминали 6 години, мъжът редовно се подлага на преглед, преустановява пушенето, взема подходящи лекарства за поддържане на тялото. Резултатите от теста отричат ​​рецидив, но не могат да бъдат напълно изключени, тъй като ремисия на рак може да продължи до 10-15 години.

    Разбира се, при идентифицирането на ракова патология, пациентите са по-заинтересовани от това колко живеят в такива случаи. Невъзможно е да се отговори точно, тъй като всичко зависи от обстоятелствата, присъщи на момента на диагностициране на болестта.

    При определяне на тумора в началните етапи, преживяемостта е повече от 50% с частична ремисия и 70-90% с пълна. Но ако пациентът откаже химиотерапия, той съкращава живота си - средно продължителността се оценява на 10-12 седмици при липса на навременно лечение.

    Важно е да се извършват редовни прегледи и в случай на неприятни симптоми да се свържете със специалист. Не трябва да отказвате предписаното лечение след поставянето на диагнозата дребноклетъчен рак на белия дроб - тази форма на ракова патология се развива бързо, като ден закъснение може да струва на човек живот.

    Малък клетъчен рак на белия дроб

    Ракът на малките белодробни клетки е хистологичен тип злокачествен тумор на белия дроб с изключително агресивен курс и лоша прогноза. Клинично се проявява чрез кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите, слабост, загуба на тегло; в късните стадии - симптоми на медиастинална компресия. Инструменталните методи за диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб (рентгенография, КТ, бронхоскопия и др.) Трябва да бъдат потвърдени от резултатите от биопсия на тумора или лимфните възли, цитологичен анализ на плевралния ексудат. Хирургично лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб е препоръчително само в ранните етапи; основна роля играе химиотерапия и лъчева терапия.

    Малък клетъчен рак на белия дроб

    Малкоклетъчният рак на белия дроб е сред бързо пролифериращите тумори с висок потенциал за злокачествено заболяване. В пулмологията, дребноклетъчният рак на белия дроб е много по-рядко срещан (15-20%) от недребноклетъчния (80-85%), но се характеризира с бързо развитие, разпространение на цялата белодробна тъкан и по-ранни обширни метастази. В по-голямата част от случаите, при пациенти с тютюнопушене се развива рак на белите дробове, по-често при мъжете. Най-висока е заболяемостта във възрастовата група от 40-60 години. Почти винаги туморът започва да се развива като централен рак на белия дроб, но много скоро метастазира в бронхопулмоналните и медиастиналните лимфни възли, както и в отдалечени органи (кости на скелета, черния дроб, мозъка). Без специално антитуморно лечение средната преживяемост е не повече от 3 месеца.

    Причини за рак на малки белодробни клетки

    Основната и най-значима причина за дребноклетъчен рак на белия дроб е тютюнопушенето, като основните усложняващи фактори са възрастта на пациента, продължителността на никотиновата зависимост и броя на пушените цигари на ден. Във връзка с нарастващото разпространение на пристрастяването сред жените през последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на случаите на дребноклетъчен рак на белия дроб сред представителите на по-слабия пол.

    Други потенциално значими рискови фактори са: наследствена онкопатология, лоши екологични условия в района на пребиваване, опасни условия на труд (контакт с арсен, никел, хром). Основата, на която най-често се появява ракът на белия дроб, е пренесената респираторна туберкулоза, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

    Проблемът за хистогенезата на дребноклетъчния белодробен рак в момента се разглежда от две перспективи - ендодермална и невроектодермална. Привържениците на първата теория са склонни да вярват, че този тип тумор се развива от епителната лигавица на бронхите, които са сходни по структура и биохимични свойства с дребноклетъчните ракови клетки. Други изследователи са на мнение, че клетките на APUD системата (дифузна невроендокринна система) водят до развитие на дребноклетъчен рак. Тази хипотеза се потвърждава от наличието на невросекреторни гранули в туморните клетки, както и от увеличаване на секрецията на биологично активни вещества и хормони (серотонин, АСТН, вазопресин, соматостатин, калцитонин и др.) При дребноклетъчен рак на белия дроб.

    Класификация на дребноклетъчен рак на белия дроб

    Поставянето на дребноклетъчен карцином съгласно международната TNM система не се различава от това на други видове рак на белия дроб. Въпреки това, досега в онкологията е подходяща класификация, която отличава локализирани (ограничени) и общи стадии на дребноклетъчен рак на белия дроб. Ограниченият стадий се характеризира с едностранна туморна лезия с увеличаване на базалните, медиастиналните и надключичните лимфни възли. В напреднал стадий се наблюдава преход на тумора към другата половина на гръдния кош, раков плеврит, метастази. Около 60% от откритите случаи се срещат в общата форма (етап III - IV по системата TNM).

    От гледна точка на морфологията се разграничават вътреклетъчен рак на белите дробове, карцином на овесни клетки, междинен рак на клетките и смесен (комбиниран) карцином на овесни клетки. Клетъчният карцином на овес е микроскопично представен от слоеве от малки вретенообразни клетки (2 пъти по-големи от лимфоцити) с кръгли или овални ядра. Ракът от клетки от междинен тип се характеризира с по-големи клетки (3 пъти по-голям от броя на лимфоцитите) с кръгла, продълговата или многоъгълна форма; клетъчните ядра имат ясна структура. Комбинираният хистотип на тумора се индикира от комбинацията от морфологични характеристики на овче-клетъчен карцином с признаци на аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

    Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб

    Обикновено първият признак на тумор е продължителна кашлица, която често се разглежда като бронхит на пушача. Тревожният симптом винаги е появата на кръв в храчките. Също така се характеризира с болка в гърдите, недостиг на въздух, загуба на апетит, загуба на тегло, прогресивна слабост. В някои случаи, дребноклетъчният рак на белия дроб клинично се проявява с обструктивна пневмония, причинена от оклузия на бронха и ателектаза на част от белия дроб, или ексудативен плеврит.

    В по-късните стадии, с участието на медиастина, се развива синдром на медиастиналната компресия, включително дисфагия, дрезгав глас, причинен от парализа на ларингеалния нерв, признаци на компресия на горната вена кава. Често се срещат различни паранеопластични синдроми: синдром на Кушинг, миастеничен синдром на Ламберт-Ийтън, недостатъчно секретиране на синдром на антидиуретичен хормон.

    Малкият клетъчен рак на белия дроб се характеризира с ранна и широко разпространена метастаза в интраторакалните лимфни възли, надбъбречните жлези, черния дроб, костите и мозъка. В този случай симптомите съответстват на локализацията на метастазите (хепатомегалия, жълтеница, болки в гръбначния стълб, главоболие, пристъпи на загуба на съзнание и др.).

    Диагностика на дребноклетъчен рак на белия дроб

    За да се оцени правилно степента на туморния процес, клиничният преглед (изследване, анализ на физическите данни) се допълва от инструментална диагностика, която се провежда в три етапа. На първия етап се постига визуализация на дребноклетъчен рак на белия дроб чрез радиационни методи - гръдна рентгенография, КТ на белия дроб, позитронно-емисионна томография.

    Задачата на втория етап е морфологичното потвърждение на диагнозата, при която се извършва бронхоскопия с биопсия, плеврална пункция с ексудат, биопсия на лимфни възли, диагностична торакоскопия. В бъдеще полученият материал се подлага на хистологичен или цитологичен анализ. На последния етап, отдалечените метастази могат да бъдат елиминирани чрез МСКТ на коремната кухина, ЯМР на мозъка и скелетната сцинтиграфия.

    Лечение и прогноза на дребноклетъчен рак на белия дроб

    Ясното поставяне на дребноклетъчен рак на белия дроб определя възможностите за хирургично или терапевтично лечение, както и прогнозата за оцеляване. Хирургично лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб е показано само в ранните стадии (I-II). Но дори и в този случай, той е непременно допълнен от няколко курса на следоперативната полихимиотерапия. В този сценарий за управление на случаите 5-годишната преживяемост в тази група не надвишава 40%.

    Останалите пациенти с локализирана форма на дребноклетъчен рак на белия дроб се подлагат на 2 до 4 курса на лечение с цитостатици (циклофосфамид, цисплатин, винкристин, доксорубицин, гемцитабин, етопозид и др.) При монотерапия или комбинирана терапия с първична радиация в белите дробове, лимфните възли корен и медиастинум. Когато се постигне ремисия, допълнително се предписва профилактично облъчване на мозъка, за да се намали рискът от метастатично увреждане. Комбинираната терапия може да удължи живота на пациентите с локализирана форма на дребноклетъчен белодробен рак средно 1,5-2 години.

    Показано е, че пациентите с локално напреднал стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб имат 4-6 курса на полихимиотерапия. При метастатични лезии на мозъка, надбъбречните жлези, костите се използва лъчева терапия. Въпреки чувствителността на тумора към химиотерапията и радиационното лечение, рецидивите на дребноклетъчен рак на белия дроб са много чести. В някои случаи рецидивите на рецидиви рак на белия дроб изглеждат рефрактерни на антитуморна терапия - тогава средната преживяемост обикновено не надвишава 3-4 месеца.

    Малък клетъчен рак на белия дроб

    Малкоклетъчният рак на белия дроб е злокачествен тумор с локализация в респираторната система на човека, отличителна черта на която е изключително агресивен ход на онкологичния процес и много неблагоприятна прогноза за живота. Тази неоплазма първоначално се разделя на два подтипа - дребноклетъчен рак на белия дроб на левия бял дроб и дребноклетъчен рак на белия дроб на десния бял дроб. Името на този тип патология, в съответствие с хистологичното групиране, се обяснява с малкия размер на клетъчните структури, които надвишават размера само на кръвните клетки - еритроцитите са само два пъти.

    В белодробната практика, дребноклетъчният рак на белия дроб е доста рядко явление и в сравнение с белодробния недребноклетъчен рак на белия дроб, който представлява 80% от общата патология, съставлява по-малко от 20% от случаите на респираторна неоплазия.

    По-голямата част от патологията се формира при пушачи и често при мъже на възраст от около 50-62 години. Но през последните десетилетия средната честота на белодробната неоплазия сред женското население рязко се повишава, което е пряко свързано с увеличаването на броя на жените пушачи.

    Туморът почти винаги произхожда от централен рак, но тази злокачествена неоплазия бързо се разпространява, посявайки цялата белодробна тъкан, образувайки метастази в съседните органи, отдалечени от патологично образуваната лезия. Това е така нареченият интензивно разпространяващ се подвид на тумори със значителен потенциал за злокачествено заболяване. Бързата метастаза засяга не само елементите на органа на ретроперитонеалното пространство или лимфните структури, но и мозъка.

    Първоначално клиничната картина е типична за онкопатологията на белия дроб и е представена от кашлица, слюнка, смесена с кървави включвания, с неочаквана диспнея, която се проявява във времето, болка в гръдната зона, слабост и бърза загуба на тегло, кахексия, медиастинална компресия със значително увеличение на дребноклетъчен рак на белия дроб.

    Диагностичният комплекс на дребноклетъчния рак на белия дроб се състои от рентгенография, компютърна томография, бронхоскопски техники, но е необходимо да се потвърдят резултатите от биопсия на тумора или близките лимфни възли, както и цитологичното изследване на плевралния ексудат.

    С късно диагностициране не трябва да разчитате на положителен резултат, тъй като дребноклетъчният рак на белия дроб, започвайки от третия етап, не може да бъде излекуван и води неизменно до смърт. Ако се извърши своевременно изследване и се приложи терапия, шансовете за по-нататъшно възстановяване са високи. Без специално антитуморно лечение, продължителността на живота не надвишава тримесечния праг.

    Хирургична хирургия при дребноклетъчен рак на белия дроб е рационална само с проактивно дефинирани прояви, като основната роля в лечението се отнася до полихимиотерапията и методите на радио облъчване.

    Причини за рак на малки белодробни клетки

    Причините за тази патология, като дребноклетъчен рак на белия дроб на левия бял дроб, и дребноклетъчен рак на белия дроб на десния бял дроб могат да бъдат:

    - Пряка зависимост от употребата на никотин. Само по себе си тютюнопушенето е основната причина за първоначалното преструктуриране на клетъчната структура на белодробната тъкан. Това може да се дължи и на възрастта на пациента, тъй като те измерват опита на никотиновата употреба и косвено броя на пушените цигари на ден. Във връзка с увеличаването на броя на жените, пристрастени към тази зависимост, през последните години се наблюдава редовно уравнение за поражението на дребноклетъчния рак на белия дроб на двата пола.

    - Наследственият генетичен фактор на конкретен пациент. Така че, при наличие на онкологично обременена история с роднини, не трябва да натоварвате здравето си с тютюнопушене.

    - Неблагоприятни екологични условия на околната среда, в която живее човек (замърсяване на района на пребиваване с канцерогенни вредни вещества).

    - Тежките белодробни заболявания, които се поддържат през целия живот, включват: на първо място белодробна туберкулоза, след това хронична обструктивна белодробна болест, астма и други инфекциозни заболявания, различни патологични новообразувания.

    - Дълготрайно проникване на канцерогени в тялото, което включва никел, арсен, хром. Често проникването се случва както в местата на пребиваване, така и в промишлеността - вредни условия на труд.

    - въздействието върху тялото на радиоактивни йони, което е възможно при атомно или друго предизвикано от човека бедствие, нарушения на условията за съхранение и предпазни мерки при работа с радиоактивно опасни вещества и оборудване, работещи на тяхна основа.

    Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб

    В началните етапи на тяхното развитие, дребноклетъчният рак не дава специфични симптоми или симптомите се маскират като други заболявания на белодробната система. Но с напредването на дребноклетъчния рак на белия дроб, пролиферацията и по-нататъшната бърза метастаза, симптомният комплекс е доста ясно видим и става забележим.

    В началния етап, дребноклетъчен рак на белия дроб може да се подозира от някои индиректни признаци, като най-честите от тях са представени в следния списък:

    - Болезнени усещания в ретростерналната зона и увеличаваща се бързо задух.

    - Дълго продължителна кашлица, първоначално суха в природата, и вече дълбока пароксизмална и суха, с храчки и кървави потоци в по-късните етапи.

    - Значителна загуба на апетит, загуба на тегло, прояви на кахексия, общо неразположение и прогресивна слабост.

    - Може да има замъглено виждане.

    - Дишащата дрезгавост, дрезгав глас по време на разговор се появяват (това е феномен на дисфония, т.е. постепенно нарастваща промяна на гласните струни и глас, съответно).

    При късно диагностициране на метастази на дребноклетъчен рак на белия дроб, и в този момент клиничната картина придобива нови свойства, характерни за онкологичния процес, като те включват:

    - Тежки главоболия с различен характер - от пулсиране на място и издърпване, до изтръпване на мигрена, изцяло покриване на цялата глава.

    - Болезнени усещания с локализация на целия гръб, особено тези, които се простират в проекцията на гръбначния стълб, болки в ставите, болезнени прояви в костите - всичко това е свързано с метастазирането на костната тъкан.

    - В по-късните етапи, когато медиастиналните тъкани се всмукват в онкологичния процес, се формира медиастинално-компресионен синдром, който включва:

    • дисфагия (нарушение на храненето, когато пациентът е трудно да преглъща храната или тази функция става невъзможна);

    • дрезгавост (възниква, когато ларингеалният нерв е засегнат от парализа);

    • необичайно подуване на лицето и шията (често едностранно, настъпва, когато се стисне горната вена кава).

    - Когато метастази в черния дроб, ikterichnost кожата може да се появят и развиват хепатомегалия.

    - Хипертермални прояви могат да се появят в късни стадии на неоплазия.

    - Като опция могат да се развият паранеопластични синдроми: синдром на секреторни антидиуретични хормони, кушиноидни прояви, миастеничен синдром на Lambert-Eaton.

    Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб

    Разделението на дребноклетъчния рак на белия дроб, според международно приетата класификация на TNM, не се различава коренно в сравнение с други белодробни тумори на онкологията и се състои от следните позиции:

    T 1 - покритие от онкопроцес на една анатомична единица (част от тялото);

    Т2 - раковият процес вече улавя две области на тялото на пациента;

    T3 - неоплазията се простира отвъд трите анатомични зони;

    T4 - неоплазма засяга по-голямата част от специфичен орган и отдалечени тъкани структури.

    Важно е обаче да се има предвид, че класификацията, която отличава локализирания (ограничен) и т.нар. Общ етап, все още е релевантна:

    • Ограничената форма на дребноклетъчен рак на белия дроб обхваща само един бял дроб с злокачествена лезия, т.е. леволицирана форма и се изолират десните, като всеки от тях прикрепя мегалия на корените, медиастинално локализирани и лимфни образувания на супраклавикуларното място.

    • Често срещан вариант, който съответства на третия или четвъртия етап по системата TNM, отнема до 60-65% от патологията. Развитието му включва процес на туморно покритие на двете половини на гръдния кош по едно и също време, с добавяне на раков плеврит и бързото развитие на белодробните метастази.

    Ясното разпределение на етапа на дребноклетъчния рак на белия дроб определя начините за неговото лечение - хирургично или терапевтично, а също така и според постановката те правят по-нататъшно предсказване на оцеляването.

    Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб

    Целта на лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб е да се постигне пълна ремисия, а ремисия трябва да бъде официално потвърдена чрез бронхоскопия, биопсия и също бронхоалвеоларен лаваж. Самата ефективност на лечението се оценява след 6-12 седмици от началото и определя вероятността от възстановяване, както и прогнозата за продължителността на живота.

    Най-ефективният начин за лечение на рак белодробна неоплазия е терапия с използване на химиотерапевтични лекарства, които могат да бъдат извършени под формата на самостоятелно приложим метод и в допълнение към радиотерапевтичния метод на лечение или операция на засегнатия орган.

    В допълнение, възможностите за лечение са възможни под формата на отделни методи:

    - Хирургично отстраняване на лезията на тумора (приложимо само в ранните стадии на заболяването).

    - Радикарна техника на интервенция, когато поради здравословното състояние не е възможно нито химиотерапия, нито хирургично отстраняване на неоплазия.

    - Медицинска поддръжка на жизнените сили на тялото - е спомагателен метод.

    Преди започване на лечението и избор на метод на лечение се определя стадия на заболяването, оценяват се общите резерви на тялото на пациента, за да се определи способността на жизнените функции на организма да преминат индукционна химиотерапия (метод на избор по време на лечението). Химиотерапията е приложима само ако преди това не е извършена радиотерапия или химиотерапия, запазена е работоспособността, няма съпътстващи сериозни заболявания, сърдечна недостатъчност и черния дроб, потенциал за костен мозък в рамките на възрастовата норма. Важно е обаче да се разбере, че дори с отлични изходни данни, смъртността при използване на индукционна химиотерапия е около 5%, което е сравнимо с радикална операция. Ако състоянието на пациента не отговаря на посочените показатели, за да се избегнат сериозни странични ефекти, дозата на химичните агенти се намалява.

    Индукционната употреба на химикали се извършва строго под надзора на онколог. Особено важен е контролът в първия месец и половина от началото на заздравяването, тъй като могат да възникнат животозастрашаващи последствия като: инфекциозна, хеморагична, дихателна недостатъчност, неуспех на функцията на един от бъбреците.

    Най-ефективни са химиотерапевтичните манипулации за дребноклетъчен рак на белия дроб на всеки етап и особено при 1, 2 и 4. В началните етапи ерадикацията на раковите неоплазии до известна степен гарантира превенцията на разпространението на метастазите. В етап 4 на заболяването химиотерапията може да облекчи хода на заболяването и да удължи живота на пациента.

    Ограничена форма на тумора на десния или левия бял дроб изисква минимален брой (2-4) курсове за химиотерапия. Използват се цитотоксични лекарства: циклофосфамид, доксорубицин, гемцитабин, етопозид, цисплатин, винкристин и др. Цитостатиците са приложими под формата на моно лечение или в комбинация с облъчване на първичния туморен участък, лимфни израстъци на белодробния корен и медиастинума. При получаване на ремисия, допълнително се предписва радиоактивно излъчване на мозъка, за да се намали рискът от метастатично засяване. Комбинираната терапия дава възможност за удължаване на живота с ограничена форма на дребноклетъчен рак на белия дроб до две години.

    При обичайния вариант на белодробната неоплазия, броят на курсовете за химиотерапия се увеличава до 4-6. При метастази до близки и далечни органи (мозък, надбъбречни жлези, скелетна система на тялото и др.) Се изисква и лъчетерапия.

    Лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб с лекарства е най-вече приложимо в подкрепа на вече засегнатите органи и за улесняване на живота на пациента. Такова лечение е спомагателно, но въпреки това има важна роля в живота на пациента. Прилагат се лекарства от различни фармакологични групи - това са, разбира се, противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи (включително наркотични вещества под наблюдението на специалист лекар), антибиотични вещества за предотвратяване на инфекциозни лезии и обостряне на заболяването, лекарства за защита на черния дроб (например, Essentiale) и за разбиване на клетъчните структури на мозъка - препарати за доставяне на клетъчни структури с кислород (Glycine, Pantogam), съответно с хипертермия, понижаване на температурата (Paracetamol, Nimes) ибупрофен) и други.

    Хирургична хирургия при дребноклетъчен рак на белия дроб е показана само в първия или втория етап и е задължително съпътствана от курс на постоперативна полихимиотерапия. Важно е действието на изрязване на злокачествени тъкани, тъй като при успешно отстраняване прогнозата за продължителността на живота се увеличава значително.

    Ако на третия или четвъртия етап от своето развитие се диагностицира дребноклетъчен рак на белия дроб с широко покритие на органичните системи на тялото с онкологичен процес, специалистите по-често се въздържат от хирургични манипулации, тъй като по време на операцията съществува висок риск от смъртност.

    Прогноза на дребноклетъчен рак на белия дроб

    Статистиката за смъртността от рак на малки клетки на белия дроб днес е висока. Важен въпрос в белодробната и онкологичната практика е преодоляването на смъртността и удължаването на живота и неговото качество при пациенти с тази патология. От всички известни онкологични заболявания на тялото, дребноклетъчният рак на белия дроб се отличава особено с агресивно прогресиране и бързо формиране на метастази, както близко разположени, така и отдалечени, следователно, прогнозата на патологията е много неутешима. Ако диагностичният комплекс не е проведен в ранните стадии и не е предписано подходящо лечение, процентът на смъртност е с тенденция да достигне 90%, за период от не повече от два или три месеца, или е почти напълно редуциран до нула.

    Ефективността на лечението, както и действителната прогноза за бъдещето, се оценяват за определен период от време, измерен от шест до дванадесет седмици (но не повече от три месеца) след началото на неговото прилагане. Най-благоприятната прогноза може да се очаква при постигане на пълна ремисия. Всички пациенти, чиято продължителност на живота надхвърля три години, принадлежат към групата на пълната ремисия, като преживяемостта им достига 70-92% от общия брой патологии. Ако обемът на тумора е намалял наполовина или повече от първоначално диагностицирания размер, тогава можем да говорим за така наречената частична ремисия, качествената продължителност на живота на тази група е съответно два пъти по-малка от предходната.

    За успешното преодоляване на подобна патология като дребноклетъчен рак на белия дроб, изключително важно е своевременността на диагностичния комплекс. Въпреки това, разочароващите данни показват обратното, а именно само в 3-5% от случаите заболяването се определя от лекаря в началния етап на развитие. Това означава, че на етапа на разрушаване само на лимфните тъкани, все още без да се разпространява към други органи на тялото.

    Но дори след постигане на ремисия, независимо дали е пълна или частична, болестта има склонност да се връща много скоро, трансформира се и бързо се разпространява, образувайки нови метастази върху структурата на органо-тъканите на тялото. Особено сериозни последици и най-краткия възможен фактор на живот са, разбира се, патологични огнища, които засягат структурите на централната нервна система (увреждане на мозъка), при такава ситуация, жизнените функции на пациента бързо намаляват за по-малко от два месеца. Прогнозните данни, след период от пет години след терапевтичната интервенция, са разочароващи - около 5-11% от всички пациенти оцеляват.

    В обобщение е важно да се отбележи, че по-нататъшната прогноза зависи от:

    • Навременна диагноза - следете състоянието си и преминете през профилактични прегледи със свързани специалисти, използване на превантивна медицина.

    • Ако се открие онкологичен процес, трябва незабавно да се регистрирате в лекар-специалист и да преминете през пълна гама от изследвания и да преминете предписаните тестове.

    • В следоперативния период или след курс на полихимиотерапия, радиация или всички тези видове се прилагат едновременно в комплекса, важно е да се наблюдава при лекуващия лекар. Това е показано за предотвратяване на ранни пристъпи и поддържане на състояние на постоянна ремисия.

    • Навременното приемане на предписания курс на лечение, ако се появят сериозни нежелани реакции, трябва незабавно да бъде съобщено на Вашия лекар за избор на други лекарства.

    Дребноклетъчен рак на белия дроб: характеристики, етапи и прогноза

    Малкоклетъчен рак на белия дроб е злокачествен тумор. Заболяването е придружено от обща клинична тежка форма, образуването на метастази. Те бързо се разпространяват по цялото тяло и не могат да се лекуват напълно. Според статистиката многоклетъчният рак е около 25% от всички известни видове рак на белия дроб. Продължителността на живота зависи от различни фактори.

    Общи характеристики

    Според експерти многоклетъчният рак е системно заболяване. Още в ранните стадии на заболяването в лимфните възли започват да се развиват метастази. Те засягат от 90% от възлите в гръдния кош, до 15% от черния дроб, до 55% от надбъбречните жлези, до 45% от костната тъкан и до 22% от мозъка. Степента на метастази значително влияе върху броя на пациентите с идентифициран рак на белия дроб.

    Според изследването, тази форма се среща при 18% от пациентите. По-голямата част от тях са мъже. Най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст от 40 до 60 години. Но малкият рак на клетките се развива и при хора на по-млада възраст. Без подходящо лечение прогнозата на лекарите е разочароваща.

    Заболяването не се проявява до образуването на тумори в белите дробове. Туморите причиняват симптоми, които правят много трудно разпознаването на рак. Пациентите се оплакват от дрезгаво дишане, кашлица, болка в гърдите. В последния етап се появяват кръвни съсиреци при кашлица. В най-тежките случаи, когато метастазите се разпространят в съседните органи, признаци на рак могат да бъдат:

    • главоболие
    • Дискомфорт при преглъщане на храна
    • Болки в гърба
    • Дрезгав глас.

    При разпознаването на рак на белия дроб, процесът на образуване на метастази е от особено значение. Въз основа на данните се определя режимът на лечение. За диагностициране на заболяването се извършва томография на мозъка и гръдния кош, последвана от изследване на костната тъкан.

    Видове дребноклетъчен рак на белия дроб

    Клетъчният рак на белия дроб е разделен на два типа:

    1. Дребноклетъчен карцином. Лекува онкологичните заболявания с неблагоприятна прогноза. Тази форма се характеризира с големи метастази, бързо и агресивно развитие. Комбинираната полихимиотерапия е единственото лечение за дребноклетъчен карцином.
    2. Комбиниран дребноклетъчен рак. Характеризира се с наличието на симптоми на плоскоклетъчен или овесен карцином, както и признаци на аденокарцином.

    В зависимост от вида на заболяването, лекарят определя необходимия режим на лечение. В допълнение, продължителността на живота на пациента зависи от формата на развитие.

    класификация

    Учените идентифицират пет форми, които се различават от местоположението на тумора.

    1. Central. Метастазите са разположени в лумена на бронхите. На снимките на първия етап е невъзможно да се открие, тъй като сърцето маскира образуванията. Заболяването се посочва само чрез индиректни признаци, които могат да се видят на рентгеновата снимка. Те включват намалена въздушна среда и локално възпаление. При образуването на централен рак, пациентите страдат от недостиг на въздух и кашлица с кръвни съсиреци. По-късно се появяват болезнени усещания в гърдите, температурата се повишава.
    2. Периферна. Неоплазми се образуват в масиви на белите дробове. В този случай пациентът не чувства болка. Диагнозата се установява само с помощта на рентгенови лъчи. Периферният рак има две възможности за развитие:
      • Ракът нараства в нервите и кръвоносните съдове на рамото. Такива пациенти се свързват с онколога доста късно, тъй като симптомите са подобни на остеохондроза на раменната става. В този случай прогнозата на лекарите ще зависи от степента на разпространение.
      • Санитарна форма. Туморът се образува поради липса на хранене поради срутването на централната част. Метастазите могат да достигнат 10 cm и най-често се бъркат с кисти, абсцес или туберкулоза. Това прави лечението много по-трудно.
    1. Рак, подобен на пневмония. Преди да отиде при онколог, той се лекува с антибиотици. Неоплазмата заема по-голямата част от десния или левия бял дроб, не се разпространява от възела.
    2. Нетипични форми. Те включват: мозъчна, костна и чернодробна. Те създават метастази, но не и самия тумор.
      • Чернодробната форма се различава по тежест в хипохондрия от дясната страна, уголемяване на черния дроб и жълтеница.
      • Мозъчен като удар. Речта е нарушена, няма двигателна активност в крайника, появяват се главоболие, разцепване и конвулсии. Пациентът може да загуби съзнание. Прогнозата е неблагоприятна.
      • Костната болка е локализирана в гръбначния стълб, крайниците и тазовата област.
    1. Метастатично образование. Създаден от тумор на друг орган и намалява неговото ниво на ефективност. Метастазите нарастват до 10 cm и водят до смърт от нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Първоначалното образование не може да бъде идентифицирано във всички случаи.

    Когато се появят първите симптоми, не винаги е възможно да се диагностицира правилно заболяването. В много случаи пациентите започват лечение с антибиотици или други лекарства, подозирайки за друго заболяване. Обикновено онкологът се отнася до по-късни етапи, когато ракът се е разпространил в повечето органи.

    етап

    1. Стадий на рак на белия дроб 1. Туморът в диаметър достига 3 см. Той се намира в един лоб на бронха. В съседните лимфни възли не се наблюдават метастази.
    2. Многоклетъчен рак на белия дроб 2. Туморът расте до 6 см. Той расте в плеврата, причинява загуба на въздух и блокира бронхите.
    3. Стадий на рак на белия дроб 3. Неоплазмата преминава към съседните органи и се увеличава до 7 см. Метастазите проникват в лимфните възли.
    4. Малкоклетъчен рак на белия дроб 4. Раковите клетки засягат големите кръвоносни съдове и сърцето. Признаците на заболяването стават по-изразени. Пациентите често се оплакват от:
      • главоболие
      • Общо неразположение
      • Хрипове или загуба на глас
      • Бърза загуба на тегло
      • Загуба на апетит
      • Болка в гърба.

    Колко дълго пациентът ще живее зависи от етапа на развитие. Често пациентите за дълго време не търсят помощ от специалист и метастазите се разпространяват в други органи, което ще попречи на процеса на лечение и значително ще съкрати продължителността на живота на пациента.

    перспектива

    В този случай, ако не започнете по време на лечението на рак на белия дроб, болестта в 100% от случаите завършва със смърт. Продължителността на живота на пациентите зависи от степента на разпространение на тумора. От особено значение е и методът на лечение. Когато пациентът откаже терапия, прогнозата на лекарите не е утешителна. Те живеят с това заболяване не повече от 4 месеца.

    • С установената степен 1 ​​оцелява от 21% до 38% от пациентите.
    • Прогнозата за живота при пациенти с установена степен 2 е от 18% до 38%.
    • В 3 етапа на дребноклетъчен карцином живеят само 13% до 9%.
    • В етап 4, когато matastazy разпространението на други органи. Прогнозата на лекарите в този случай не е утешителна. Преживява само 1%.

    Без лечение 90% от пациентите умират през първите две години след началото на заболяването. Но шансовете за оцеляване нарастват значително, когато неоплазмата намалява по време на лечението. Когато ремисия настъпи в рамките на кратък период от време, прогнозата е доста благоприятна.

    Много е важно да се предотврати развитието на рак на белия дроб. За да направите това, трябва да спрете пушенето и да направите изпит веднъж годишно. Необходимо е също така редовно да проветрявате апартамента, да извършвате мокро почистване и, ако е възможно, да елиминирате контакт с азбест.

    Рак на малки белодробни клетки: преглед на редки заболявания

    Ракът е злокачествено новообразувание, което убива здрави клетки на тялото в резултат на мутация. Според Международната агенция за изследване на рака най-разпространеното му местоположение е лесно.

    По морфология, ракът на белия дроб се разделя на недребноклетъчни (включително аденокарцином, сквамозен, голям клетъчен, смесен) - около 80-85% от общата честота, а малките клетки - 15-20%. Понастоящем съществува теория за развитието на дребноклетъчен рак на белия дроб в резултат на дегенерацията на епителните клетки на бронхите.

    Дребноклетъчният рак на белия дроб е най-агресивен, характеризира се с ранна метастаза, латентен курс и най-неблагоприятна прогноза, дори в случай на лечение. Малкоклетъчният рак на белия дроб е най-неподатлив, в 85% от случаите той завършва със смърт.

    Ранните етапи са безсимптомни и по-често се определят случайно по време на рутинни прегледи или при посещение в клиниката с други проблеми.

    Симптомите могат да показват необходимост от изследване. Появата на симптоми в случая на SCR може да означава вече напреднал стадий на рак на белия дроб.

    Причини за развитие

    • Дребноклетъчен рак на белия дроб пряко зависи от тютюнопушенето. Пушачите с опит имат 23 пъти по-голям шанс за развитие на рак на белия дроб, отколкото непушачите. 95% от пациентите с дребноклетъчен карцином на белия дроб пушат мъже на възраст над 40 години.
    • Вдишване на канцерогенни вещества - работа върху "вредни" индустрии;
    • Неблагоприятни условия на околната среда;
    • Чести или хронични белодробни заболявания;
    • Обременена наследственост.

    Непушачи е най-добрата превенция на дребноклетъчния рак на белия дроб.

    Симптоми на рак на белия дроб

    • кашлица;
    • Задух;
    • Шумно дишане;
    • Пръстите на деформация "кълки";
    • дерматит;
    • хемоптизис;
    • Загуба на тегло;
    • Симптоми на обща интоксикация;
    • температура;
    • В четвъртия етап - обструктивна пневмония, има вторични признаци на засегнатите органи: болки в костите, главоболие, объркано съзнание.

    Симптомите на патологията могат да се различават в зависимост от мястото на първоначалната неоплазма.

    Малкоклетъчният карцином е по-често централен, по-рядко периферен. Освен това, първичният тумор, рентгенологично открит изключително рядко.

    диагностика

    При идентифициране на първичните признаци на патология при флуорография и по клинични причини (пушене, наследственост, възраст над 40 г., пол и др.) Се използват по-информативни диагностични методи, препоръчани в пулмологията. Основни методи за диагностика:

    1. Визуализация на тумора чрез радиационни методи: радиография, компютърна томография (КТ), позитронно-емисионна томография (PET-CT).
    2. Определяне на морфологията на тумора (т.е. неговата клетъчна идентификация). За хистологичен (цитологичен) анализ се прави пункция с използване на бронхоскопия (която също е нелечебен образен метод) и други методи за получаване на материал.

    Етап MRL

    1. Неоплазмата с размер по-малък от 3 cm (измерен в посока на максималното удължение) се намира в един сегмент.
    2. По-малко от 6 cm, без да излизат отвъд границите на един белодробен сегмент (бронх), единични метастази в близките лимфни възли
    3. Повече от 6 см, засяга проксималните дялове на белия дроб, съседния бронх или изхода към главния бронх. Метастазите се разпространяват в отдалечени лимфни възли.
    4. Ракната неоплазия може да излезе отвъд белия дроб, с растеж в съседни органи, множествена отдалечена метастаза.

    Международна класификация на TNM

    Където Т е показател за състоянието на първичния тумор, N - регионални лимфни възли, М - отдалечени метастази

    Tх - данните са недостатъчни за оценка на състоянието на тумора или не е открит,

    T0 - туморът не е дефиниран,

    TЕ - неинвазивен рак

    и от Т1 нагоре t4 - етапите на растеж на тумора от: по-малко от 3 cm, до стойност, при която размерът няма значение; и етапите на локализация: от локален към един лоб, до улавяне на белодробната артерия, медиастинум, сърце, килия, т.е. да расте в съседни органи.

    N - индикатор за състоянието на регионалните лимфни възли:

    Nх - данните са недостатъчни за оценка на тяхното състояние,

    N0 - не се открива метастазна лезия,

    N1 - N3 - характеризират степента на увреждане: от проксималните лимфни възли, до тези, разположени от страната, противоположна на тумора.

    М - състояние на отдалечени метастази:

    Мх - няма достатъчно данни за идентифициране на отдалечени метастази,

    М0 - не са открити отдалечени метастази,

    М1 - M3 - динамика: от наличието на признаци на единична метастаза, до излизане извън гръдната кухина.

    Повече от 2/3 от пациентите са III-IV етап, така че SCR продължава да се разглежда според критериите на две значими категории: локализирана или широко разпространена.

    лечение

    В случая на тази диагноза, лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб пряко зависи от степента на увреждане на органите на конкретен пациент, като се вземе предвид неговата история.

    Химиотерапията в онкологията се използва за формиране на границите на тумора (преди нейното отстраняване), по време на следоперативния период за унищожаване на възможни ракови клетки и като основна част от процеса на лечение. Тя трябва да намали тумора, лъчетерапия - за да се определи резултата.

    Лъчева терапия е йонизиращо лъчение, което убива раковите клетки. Съвременните устройства генерират тясно фокусирани лъчи, които минимално травматизират съседните области на здрава тъкан.

    Необходимостта и последователността на хирургичните и терапевтични методи се определят директно от лекуващия онколог. Целта на терапията е да се постигне ремисия, за предпочитане пълна.

    Медицински процедури - ранни етапи

    Хирургичната хирургия е, за съжаление, единственият начин днес да се премахнат раковите клетки. Методът се прилага на етапи I и II: отстраняване на целия бял дроб, лоб или част от него. Постоперативната химиотерапия е съществен компонент на лечението, обикновено с лъчева терапия. За разлика от недребноклетъчния рак на белия дроб, в началния етап от който е възможно да се ограничи отстраняването на тумора. Дори и в този случай 5-годишната преживяемост не надвишава 40%.

    Онкологът (химиотерапевт) предписва химиотерапевтичен режим - лекарства, техните дози, продължителност и брой. Оценявайки тяхната ефективност и на базата на благосъстоянието на пациента, лекарят може да коригира курса на лечение. По правило се предписват антиеметични лекарства. Различни алтернативни лечения, хранителни добавки, включително витамини, могат да влошат състоянието ви. Трябва да обсъдите приема им с онколог, както и всички значими промени в здравето си.

    Лечебни процедури - 3.4 етапа

    Обичайната схема за локализирани форми на по-сложни случаи е комбинирана терапия: полихимиотерапия (поли означава не само една, а комбинация от лекарства) - 2-4 курса, подходящи в комбинация с лъчева терапия за първичен тумор. При постигане на ремисия е възможно профилактично облъчване на мозъка. Такава терапия увеличава продължителността на живота средно до 2 години.

    В най-често срещаната форма: полихимиотерапия 4-6 курса, лъчева терапия - според показанията.

    В случаите, когато туморният растеж е спрял, се казва за частична ремисия.

    Дребноклетъчен рак на белия дроб реагира много добре на химиотерапия, лъчетерапия и лъчева терапия. Коварствата на тази онкология вероятно ще се повторят, които вече са нечувствителни към такива антитуморни процедури. Възможният ход на рецидив е 3-4 месеца.

    Настъпват метастази (раковите клетки се транспортират с кръвния поток) до органите, които са най-интензивно снабдени с кръв. Страдат мозъкът, черният дроб, бъбреците, надбъбречните жлези. Метастазите проникват в костта, което също води до патологични фрактури и увреждания.

    С неефективността или невъзможността за прилагане на горепосочените методи на лечение (поради възрастта и индивидуалните характеристики на пациента) се извършва палиативно лечение. Целта му е да подобри качеството на живот, предимно симптоматично, включително анестезия.

    Колко живеят с MRL

    Продължителността на живота зависи от етапа на заболяването, общото ви здравословно състояние и използваните методи на лечение. Според някои доклади жените са по-чувствителни към лечението.

    Краткотрайно заболяване може да ви даде от 8 до 16 седмици, в случай на нечувствителност към терапия или отхвърляне на лечението.

    Използваните методи за лечение далеч не са перфектни, но увеличават шансовете ви.

    В случай на комбинирано лечение в I и II етап, вероятността за 5-годишна преживяемост (след пет години се казва, че е пълна ремисия) е 40%.

    При по-сериозни стадии - продължителността на живота при комбинирана терапия се увеличава средно с 2 години.

    При пациенти с локализиран тумор (т.е. не ранен стадий, но без отдалечени метастази) с използване на комплексна терапия, 2-годишна преживяемост - 65-75%, 5-годишна преживяемост е възможна в 5-10%, с добро здраве - до 25%.

    В случай на общи МДГ - 4 етапа, преживяемостта е до една година. Прогнозата за пълно излекуване в този случай: случаите без рецидив са изключително редки.

    послеслов

    Някой ще търси причините за рака, без да знае защо.

    За хората е по-лесно да носят болестта, смятайки го като наказание или съдебен процес. Може би това им улеснява и им позволява да донесе спокойствие и сила в борбата за живот.

    Положителното отношение е необходимо за благоприятен изход от лечението. Как да намерим силата да устои на болката и да останем сами. Невъзможно е да се даде правилен съвет на човек, който е чул ужасна диагноза, както и да го разбере. Е, ако ще ви помогнат роднини и близки хора.

    Най-важното е да намериш вяра в собствените си сили, да искаш да отидеш по-далеч в бъдещето си и да се довериш на лекарите. Дайте си шанс.