Трябва ли да премахна сливиците?

Жлези (сливици) - лимфоидни натрупвания, които изпълняват защитни и хемопоетични функции. Парните органи се намират дълбоко в гърлото зад небцето и са един от ключовите компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те представляват имунна бариера, която предотвратява проникването на патогени в дихателните пътища.

Съдържание на статията

Струва ли си да премахнете сливиците? Честите рецидиви на УНГ заболявания, анормалната структура на органите и тяхната хипертрофия са директни индикации за отстраняване на палатинските сливици.

Липсата на жлези може да повлияе отрицателно на местния имунитет и на общата реактивност на организма.

Поради тази причина операцията се извършва само в крайни случаи при наличие на сериозни патологии.

Какво е тонзилектомия?

Отстраняването на сливиците е проста операция, по време на която се извършва частично (тонзилтомия) или пълно изсичане на лимфаденоидните образувания. При хирургични манипулации се прибягва само при неефективност на консервативното лечение и тъканна хипертрофия. Доскоро тонзилектомията се извършваше изключително под обща анестезия, но с появата на нежни техники за изрязване на меките тъкани, процедурата се извършва по-често под местна анестезия.

Боли ли сте да премахнете сливиците? В лимфоидните образувания са концентрирани голям брой нервни окончания.

Поради тази причина, преди операцията, оперираната тъкан се анестезира. В отоларингологията има най-малко 5 различни метода за отстраняване на палатинските сливици:

  • механична ектомия - изрязване на мека тъкан с скалпел и метална верига под обща анестезия; настъпва главно при наличие на сериозни усложнения (паратоничен абсцес, хипертрофия на сливиците);
  • криодеструкция - процедура за замразяване и отстраняване на лимфоидни тъкани под обща анестезия;
  • течно-плазмена ектомия - частично или пълно изрязване на сливиците с помощта на плазмен "нож"; Това е един от най-нетравматичните методи на операцията;
  • ултразвуково отстраняване - изрязване на засегнатата тъкан с помощта на ултразвуков датчик; по време на процедурата едновременно се извършва "запечатване" на увредените съдове, което предотвратява тежка кръвна загуба;
  • лазерната ектомия е проста операция за изваждане на лимфаденоидни образувания с последваща коагулация на малки съдове.

Трябва да се отбележи, че отстраняването на сливиците може да причини следоперативни усложнения. Рехабилитацията помага да се намали вероятността от септично възпаление, по време на което пациентът трябва да се подложи на антибактериална и имуностимулираща медикаментозна терапия.

Кога се извършва тонзилектомия?

Трябва ли да премахна сливиците? Целесъобразността на процедурата може да се оценява само от квалифициран специалист. При отсъствие на сериозни индикации, не се извършва тонзилектомия, което е свързано с намаляване на резистентността на целия организъм.

По време на 5-годишните лабораторни проучвания американски експерти установиха, че сливиците са имунна лаборатория. Именно в него се извършва задълбочен анализ на извънземни агенти, проникващи в тялото от храна и въздух. Всички потенциално опасни микроорганизми се неутрализират от сдвоени органи, което предотвратява развитието на инфекциозни усложнения.

Кога може да се наложи операция? В повечето случаи се извършва операция с дисфункция на сливиците. Честите пристъпи на гноен тонзилит и аномална структура на тъканите създават заплаха за човешкия живот. Ако консервативното лечение не елиминира патогените в лакуните и фоликулите на жлезите, те се отстраняват, за да се предотврати генерализацията на катаралните процеси.

Аргументи за

Вторичният имунодефицит е една от основните причини за чести рецидиви на УНГ. При хронизиране на катаралните процеси, сливиците постоянно се възпаляват, което води до растеж на лимфоидна тъкан. В този случай премахването на сливиците позволява да се елиминира основното място на локализиране на патогенни микроорганизми и по този начин да се предотвратят тежки пост-инфекциозни усложнения.

Трябва ли да премахна сливиците? Тонзилектомията се извършва от хирурзи само в случаите, когато патологичните промени в тъканите в бъдеще могат да доведат до негативни последици. Има няколко важни аргумента в полза на операцията:

  • елиминиране на източника на инфекция - отстраняване на заразените тъкани допринася за елиминирането на огнища на възпаление, което помага за предотвратяване на развитието на вторични заболявания (фарингит, бронхит, синузит);
  • персистиращи рецидиви - хронично възпаление на лимфоидни образувания води до дисфункция на органите, тяхната хипертрофия и поява на постинфекциозни усложнения;
  • елиминирането на огнищата на хроничното възпаление води до детоксикационни процеси в организма, като по този начин се засилва цялостният имунитет;
  • предотвратяване на системни усложнения - отравяне на организма с метаболити на бета-хемолитичен стрептокок води до увеличаване на стреса върху органите на детоксикация и сърдечно-съдовата система;
  • своевременно отстраняване на сливиците помага за неутрализиране на патогените, което предотвратява развитието на ревматизъм, енцефалит, пиелонефрит, миокардит и др.;
  • предотвратяване на функцията на щитовидната жлеза - патологичните процеси в УНГ неблагоприятно влияят върху функционирането на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза;
  • провеждането на тонзилектомия намалява риска от тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други патологии.

Трябва ли да премахна сливиците или не? Трябва да се разбере, че човешкото тяло е хармонична система, в която няма ненужни компоненти. Оперативната намеса се извършва само ако има сериозни индикации. Ако пациентът изпитва повтарящи се заболявания на УНГ повече от 4–5 пъти годишно или пролиферацията на лимфоидните тъкани затруднява дишането, хирургичната интервенция е просто необходима. Във всички останали случаи, за да се елиминират патологичните процеси в палатинските сливици, опитвайки се да се лекува с наркотици.

Аргументи "против"

Жлезите трябва да бъдат отстранени или лекувани? Наличието на лош дъх и дискомфорт в гърлото не може да се счита сред тежките аргументи в полза на операцията. Да, след изрязване на сливиците, горните симптоми се елиминират, но заедно с човешкия имунитет.

Лимфоидните образувания са бариера, която предотвратява навлизането на чужди агенти в дихателните пътища. При отсъствието на жлези, огнищата на възпалението се локализират в сливиците, което създава предпоставки за развитие на вторични инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че след сливиците, пациентите могат да имат следните проблеми:

  • забавено кървене - общо постоперативно усложнение, което може да доведе до аспирация на кървене и развитие на бронхит;
  • липса на имунна бариера - намаляването на местния имунитет допринася за повишаване на рецидивите на пневмония, трахеит, фарингит и др.;
  • изсушаване на лигавицата - отсъствието на сливиците допринася за изсушаването на лигавицата на гърлото, което причинява дискомфорт;
  • повишен риск от рак - пациенти, подложени на тонзилектомия, са изложени на риск от рак 2 пъти по-често.

Жените с премахнати сливици изпитват период на бременност (бременност).

Учените са открили, че палатинските сливици индиректно влияят върху функционирането на хипоталамуса.

Отстраняването на жлезите е една от причините за недостатъчно производство на женски хормони. Недостигът им води до обостряне на токсемията и увеличаване на риска от развитие на вродени аномалии при детето.

Премахват ли палатинските сливици с развитието на хронични заболявания? Лимфоидните образувания произвеждат специфични протеини, които участват в дезактивирането на патогените. Тяхното отстраняване неизбежно ще доведе до увеличаване на инфекциозните заболявания.

Поради тази причина много експерти се опитват да направят частично отстраняване на жлезите с изрязване само на тъканите, където е локализирана патогенната флора.

Премахване на митове

Дали да се премахнат сливиците с развитието на хронична ангина? Някои пациенти с ужас си мислят за възможността за тонзилектомия. Това до голяма степен се дължи на липсата на разбиране на характеристиките на процедурата, нейната ефективност и възможни последствия.

Преди да претегли всички плюсове и минуси на хирургията, трябва да разсее няколко общи мита:

  1. жлезите се отстраняват при всички, които страдат от хронична ангина - те прибягват до хирургическа намеса само ако терапията с консерви е неефективна и рецидивите на патологията се появяват по-често 4 пъти годишно;
  2. изрязване на сливиците - процедура, изискваща обща анестезия - обща анестезия се осигурява само за класическа операция със скалпел и метална верига;
  3. изрязване на сливиците напълно лишава имунитета - нерадикална операция (аблация) с частично отстраняване на лимфаденоидни тъкани на практика не засяга общ и локален имунитет;
  4. По време на операцията настъпва голяма загуба на кръв - при изкормване на тъкани, малките съдове бързо се тромбозират и големите кръвоносни съдове се “запечатват” по време на електрокоагулацията, което предотвратява значителна загуба на кръв.

Изрязването на сливиците при деца под 5-годишна възраст увеличава риска от дисбактериоза, вторичен имунодефицит и диетична диатеза.

Предотвратяват ли се простатните жлези? Рязането на тъканите, участващи в синтеза на отбранителните клетки, влияе отрицателно на реактивността на целия организъм. Поради тази причина, оперираният пациент може да се разболява по-често, отколкото преди сливиците. За да се намали рискът от развитие на инфекциозни патологии, при подготовката за сезонни заболявания, е желателно да се спазват превантивни мерки.

предотвратяване

Инфекциите допринасят за развитието на патологични процеси и клетъчна пролиферация на лимфоидни тъкани. Ето защо пациентите с хроничен тонзилит често изпитват свръхрастеж на сливиците. За да предотвратите появата на сливи, трябва да спазвате простите правила за превенция на инфекциозни заболявания:

  1. използването на витамини - ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) засилва цялостния имунитет, което намалява риска от развитие на инфекции с 2-3 пъти;
  2. използването на имуностимуланти - в очакване на сезонни заболявания, е препоръчително да се вземат имуностимулиращи лекарства, чиито компоненти стимулират производството на интерферон - протеин, който участва в унищожаването на вируси и бактерии;
  3. своевременното стоматологично лечение - кариозните зъби водят до промяна на нивото на рН в орофаринкса, което създава оптимални условия за развитие на инфекцията;
  4. ако лекувате зъбите си навреме, рискът от развитие на тонзилит ще бъде поне наполовина;
  5. балансирано хранене - редовната консумация на обогатени храни (зеленчуци, плодове) и протеинови храни стимулира имунната активност на организма.

Пренебрегването на горните препоръки създава предпоставки за развитие на инфекция в горните дихателни пътища. В случай на хронизация на възпалителните процеси, рискът от хипертрофия на жлезите се увеличава, което е в основата на операцията.

Частичното отстраняване на бадема не намалява риска от повторно нарастване на тъканите.

Може ли сливиците да бъдат отстранени бързо и безболезнено? В случаите, когато операцията е неизбежна, специалистът избира оптималния начин за отстраняване на сливиците. Изборът на определена техника се определя от степента на разпространение на инфекцията, дълбочината на увреждане на тъканите и историята на пациента. Лазерната, плазмената и радиовълнова терапия са сред най-безопасните и безболезнени методи за изрязване на жлезите.

Процедура за отстраняване на сливица: премахнете или не

Премахването на жлезите е радикална процедура, използвана при възпалителния процес и неефективността на консервативното лечение.

Преди половин век тонзилектомията е една от най-честите хирургически манипулации в медицината, но днес, поради развитието на медицината и появата на нови методи на лечение, необходимостта от премахване на сливиците намалява.

В някои случаи обаче възстановяването е невъзможно без хирургическа намеса, а източник на хронична инфекция, разположен в жлезите, може да причини сериозни патологии.

Ето защо е необходимо да се знае кога е необходима стерилната секреция, в която е противопоказано, и как точно съвременната медицина предлага тази процедура.

Малко за структурата на сливиците

Сливици (жлези) - колекция от лимфоидна тъкан в устата, в областта на фарингеалния пръстен. Образуването на жлезите настъпва приблизително на възраст 5-6 години, след което накрая те придобиват овална форма.

Жлезите имат порьозна структура, дължаща се на изобилието на лакуни, които позволяват улавянето на патогенни микроорганизми, които влизат в устната кухина заедно с вдишвания въздух, както и фоликулите, които произвеждат клетки на имунната система, които предпазват тялото.

Така жлезите имат 2 функции:

  • бариера, свързана с улавянето на патогенна микрофлора;
  • имуногенни, свързани с производството на В- и Т-лимфоцити.

Съществуват четири вида сливици: палатина, тръби, фаринкса и езика. Сдвоените и симетрични от тях са само първите два вида. Отстраняват се само небцето жлези.

Показания за отстраняване

Въпреки факта, че сливиците играят значителна роля в имунната система и защитата на човешкото тяло от антигени, ако те са засегнати от възпалителния процес, те стават източник на опасност. И ако консервативната терапия не доведе до резултати, е необходимо да се премахнат сливиците при възрастни и деца.

Показанията за отстраняване на сливиците са изчерпани от списъка с явления, показващи ниска ефикасност на други методи на лечение, различни от хирургически:

  • чести рецидиви на ангина;
  • тежка ангина (повишена температура над 39 градуса, наличие на гной, значително увеличаване на лимфните възли, засяване на хемолитичен стрептокок тип А);
  • наличието на автоимунни заболявания, свързани със стрептококова инфекция, или висок риск от такива патологии поради обременена наследственост;
  • алергия към антибиотици, което прави лечението на ангина или тонзилит невъзможно;
  • тонзилит, протичащ без ремисия;
  • хиперплазия на лимфоидната тъкан, поради която жлезите пречат на нормалния процес на дишане;
  • тромбоза на вратната вена.

Някои от причините от списъка са категоричен показател за хирургична интервенция (задух, тромбоза на вратната вена, непоносимост към антибиотици), други са индикация за проследяване на състоянието на пациента, провеждане на консервативно лечение по различни начини, преди да се препоръча стерилизиране на пациента.

Противопоказания

В някои случаи отстраняването на сливиците е забранено поради здравословното състояние на пациента. За да направи това, историята му трябва да включва някоя от следните патологии:

  • онкология;
  • диабет тип I;
  • намален протромботичен индекс в резултат на патологии на хемопоетичната система;
  • белодробни заболявания, туберкулоза.

Списъкът на противопоказанията може да бъде допълнен и с времеви ограничения, които изискват отлагане на изрязването на сливиците, докато се елиминира факторът:

  • бременност;
  • инфекция;
  • всяка патология в острата фаза.

Състоянието на пациента и способността му да отложи операцията без усложнения се оценява с използване на анамнеза и лабораторни изследвания.

Изтрийте или не

Премахването на сливиците или продължаването на консервативното лечение е неотложен въпрос, който голям брой лекари се опитват да решат. От една страна, тя е хроничен източник на инфекция в тялото, от друга страна, сливиците са важен орган за хората.

Решението за необходимостта от тонзилектомия не се взема от самия пациент, а от неговия лекар, често съвместно с други специалисти. Не се страхувайте, че тялото, загубило жлезите си, ще стане беззащитно срещу различни инфекции.

Първо, само 2 сливици са отстранени от 6, и второ, до момента, в който е взето решението за неизбежността на операцията, те вече не изпълняват никаква защитна функция.

Предвид въпроса кога се премахват сливиците, важно е да се има предвид не само динамиката на потока на тонзилита, но и функционалното състояние на тъканите.

Ако тъканите на жлезата се атрофират и те не изпълняват функцията си, операцията ще бъде най-доброто решение за пълно елиминиране на възпалителния процес.

Подготовка за операция

Подготвителният период включва следните анализи:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • проучване за определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • електрокардиограма.

Важно е да се разбере, че някои от показателите в анализите могат да имат значителни отклонения в резултат на течащия тонзилит, което е довело до необходимостта от извършване на хирургическа интервенция.

В този случай, решението за възможността за тонзилектомия се решава при консултация с лекари.

След прегледа лекарят предлага на пациента различни начини за премахване на сливиците, говори за напредъка на тази процедура, отговаря на въпросите: дали е болезнено отстраняването на сливиците, колко дни ще трябва да прекарат в болницата.

В определения ден на операцията пациентът не трябва да яде или пие вода.

Видове тонзилектомия

Към днешна дата съществуват следните методи за отстраняване на сливиците.

Операция за премахване на сливиците при хроничен тонзилит и рехабилитация след нея

Възпалението на сливиците (тонзилит, тонзилит) е инфекциозно заболяване, което се проявява с характерни симптоми и често се усложнява от имунни нарушения и системни инфекции. С неефективността на консервативната терапия и честите рецидиви на хроничното възпаление се препоръчва отстраняване на сливиците (сливиците). Тонзилектомията е цялостна операция, която изисква внимателна оценка на състоянието на пациента, подготовка за операция и рехабилитация след него.

Показания за отстраняване на сливиците

Палатинските сливици (жлези) са естествена бариера за проникването на инфекциозни агенти, които се натрупват във фарингита на фаринкса, в долните дихателни пътища. Премахването им се извършва не превантивно, а при наличие на строги показания за операция.

Показания за тонзилектомия са:

  • чести рецидиви на хронично възпаление на жлезите (повече от 4 пъти годишно), особено ако обострянето е в гнойна форма;
  • появата на абсцеси при околоминдално влакно при обостряне на сливиците;
  • липса на реакция към каквито и да е методи на консервативна терапия (антибактериални средства, подбрани с отчитане на чувствителността на микрофлората, изплакване на сливиците, физиотерапевтични методи);
  • алергична реакция към антибактериални лекарства от няколко групи;
  • ревматично заболяване или остра ревматична треска, възникнала в резултат на чести пристъпи на инфекциозно заболяване и придружена от сърдечна недостатъчност, увреждане на миокарда или клапан, и тромбоза на съдовете на шийката на матката;
  • реактивен артрит;
  • възпаление на бъбреците със стрептококова флора;
  • апнея, влошаване на назалното дишане и преглъщане поради хипертрофия на лимфоидната тъкан на сливиците.

При липса на строги показания за отстраняване на жлезите при хроничен тонзилит се предписва консервативна терапия или частично изрязване на инфектирана лимфоидна тъкан.

Плюсове и минуси на операцията

Ползите от премахването на жлезите при хронично възпаление включват:

  1. Премахване на инфекциозния фокус. Изрязването на заразената тъкан предотвратява разпространението на бактериална инфекция в бъбреците, сърдечния мускул и други вътрешни органи.
  2. Намаляване на риска от имунни нарушения. Честото повтаряне на инфекциите повишава чувствителността на имунната система, което може да доведе до разрушаване на собствените клетки на организма. Когато премахнете гнездото на хронично възпаление, рискът от патология е рязко намален.
  3. Профилактика на стенокардия в бъдеще. Пълното отстраняване на сливиците и следоперативната медикаментозна терапия напълно изключват възможността за възникване на тонзилит след процедурата.
  4. Профилактика на гнойни и тромботични усложнения на тонзилита. Изрязването на инфектирана лимфоидна тъкан намалява риска от абсцес и съдова тромбоза в резултат на възпаление на горните дихателни пътища.
  5. Намаляване на риска от злокачествени заболявания на горните дихателни пътища. Протеините, които се произвеждат от сливиците и се смесват със слюнката, прилагат механизма на имунната защита и намаляват риска от рак на гърлото и фаринкса с 3 пъти.

Недостатъците на сливиците са:

  1. Намаляване на резистентността към инфекции. Премахването на жлезите опростява проникването на бактерии в фаринкса, бронхите и белите дробове, което води до чести ларингити, бронхотрахеити и пневмония.
  2. Рискът от усложнения. Хирургията включва риск от неприятни и застрашаващи здравето усложнения. Те могат да възникнат в резултат на патологична реакция към анестезия, недостатъчна диагностика, увреждане на големи съдове в зоната на интервенция и нарушения в техниката на операцията.
  3. Дискомфорт в сливиците по време на рехабилитацията. Дори при отсъствие на усложнения от сливиците веднага след спиране на анестезията, пациентът ще усети болка и дискомфорт до заздравяването на тъканта. Освен това лекарствената терапия след интервенцията може да предизвика алергична реакция или дисбактериоза.

С показания за операция, разходите и дискомфорта по време на рехабилитацията са значително по-ниски, отколкото при лечението на чести рецидиви и усложнения от хроничен тонзилит.

Как да се подготвим за операцията?

Подготовката за отстраняване на жлезите се извършва в амбулаторни условия. За да се избегнат противопоказания за интервенция и да се намалят следоперативните рискове, пациентът трябва да се подложи на следните тестове и изследвания:

  • клинични изследвания на кръв и урина;
  • кръвен тест за концентрация и съсирване на тромбоцити (коагулограма);
  • консултация с терапевт, кардиолог, зъболекар;
  • допълнителни изследвания.

Последици от операцията по отстраняване на жлезите

Премахването на сливиците (тонзилектомия) е доста проста хирургична процедура, но като всяка операция може да има тежки последствия.

Може да има няколко причини: от първоначалното здравословно състояние на пациента до погрешни действия на лекуващия лекар. Разбира се, за предпочитане е да не се слагат сливиците в състояние, в което тяхното отстраняване е необходимо, но ако процедурата е неизбежна, трябва да сте наясно с възможните последствия.

Функции на сливиците

Сливиците - много важна част от човешката имунна система. Микробите и бактериите, които влизат в тялото през въздушни капчици, са първите, които се срещат в назофаринкса. Сливиците са разположени между устната кухина и фаринкса, защитени от лигавицата.

Функциите на тези органи се свеждат до две основни: образуването на кръв и развитието на имунитет.

Неотдавна тонзилектомията (премахване на жлезите) се счита за ежедневна операция, тъй като се провежда за предотвратяване на възпалението на бъбреците и сърцето при децата. Но спасяването на тялото от по-сериозни заболявания доведе до лишаването на важна част от неговата защита.

Жлезите са част от имунната и лимфната системи. Прочетете повече тук.

Има индикации, при които хирургичната интервенция е неизбежна:

  • хроничен тонзилит, причинен от чести рецидиви на ангина;
  • гнойно възпаление на тъканите (абсцеси), които се простират до ларинкса;
  • припокриване на жлезите на дихателните пътища;
  • внезапен силен спад на имунитета;
  • често появяване на ангина (повече от 3 пъти годишно).

Всеки случай обаче изисква индивидуален подход. Не всички големи сливици трябва да бъдат отстранени, а малките могат да прикрият огромна заплаха за здравето.

вещи

Ефектите от отстраняването на сливиците са еднакви за децата, както и за възрастните мъже и жени.

Приемайки операцията, трябва да знаете какво губите:

  • Сливиците служат като щит срещу инфекции. След елиминирането им, вирусите се справят безнаказано не само с фаринкса, но и с ларинкса, трахеята, бронхите и дори в белите дробове и провокират много други заболявания, които могат да станат хронични: ларингит, бронхит, дори пневмония.
  • Имунната система губи важен орган, който произвежда макрофаги, които ядат бактериални клетки, вируси. Така страда местният имунитет.
  • В по-малки количества започват да се произвеждат лимфоцити и в резултат на това се образуват антитела. Хуморалният имунитет става по-слаб.
  • Противоалергичната защита е значително намалена. Например, хората, предразположени към алергии, могат да започнат бронхиална астма, а при алергичните хора припадъците стават по-остри и по-чести.
  • Отказът на тонзилектомията ще доведе до следните последствия:

  • Когато неправилно функционират и не изпълняват естествените си функции, жлезите започват да натрупват инфекции. Те се превръщат в огнище на микроби, а също така се превръщат в източник на неприятна миризма.
  • Рецидивите на тонзилит никога няма да спрат и всяка година ще има все по-често и последствията ще бъдат по-лоши.
  • С увеличен размер на сливиците става трудно да се диша, хъркането се появява през нощта. Човек страда от липса на кислород.
  • Противопоказания за такава операция:

    • лошо кръвосъсирване;
    • сериозни проблеми със сърцето и бъбреците;
    • тежка хипертония;
    • диабет, туберкулоза;
    • различни остри форми на инфекциозни заболявания;
    • третия триместър на бременността.
    към съдържанието

    Възможни усложнения

    След отстраняване на жлезите са възможни следните усложнения:

  • Тежко възпалено гърло. Това не винаги е лошо, само реакцията на тялото на нараняване и с течение на времето дискомфортът ще премине. Но ако мъчението не премине няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар.
  • Консумацията на студена храна и напитки прави възпалението на лигавицата по-бързо.
  • В редки случаи може да се появи кървене.
  • Ако сливиците са били заразени по време на отстраняването, тогава съществува риск от разпространение на инфекцията по-нататък по лимфните и кръвоносните съдове.
  • Алергична реакция към упойващото лекарство.
  • Ако лазерните жлези се изпълняват неправилно, може да има изгаряне на лигавицата и меките тъкани.
  • Отговорът на организма към сливиците при деца и възрастни е малко по-различен. Децата често имат треска, гадене (по-малко повръщане) след процедурата, понякога тембърът на гласа се променя, не само гърлото, но и долната челюст и болки в шията.

    Обикновено тялото на детето по-лесно понася такъв стрес и се справя след една седмица. При възрастни може да има неприятен вкус в устата, повишена температура, рядко се появява кървене. Периодът на възстановяване продължава по-дълго, по-болезнено.

    За да не се довежда до операция, опитайте лимфен дренажен масаж като профилактика.

    Така че, ако вашите сливици напълно са престанали да се справят със задачата си, донесете само вреда на тялото, тогава не трябва да се страхувате да отидете на лекар поради възможната цел на операцията.

    Премахване на сливиците при възрастни

    Пострадали от хроничен тонзилит, някои пациенти решават да премахнат сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се извършва и какви последици можем да очакваме от нея?

    Когато трябва да премахнете сливиците

    Премахването на сливиците (сливиците) се прибягва само когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните указания за операцията са:

    • Чести обостряния на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на заболяването на пациента е именно стрептокок, трябва да бъде потвърден с кръвен тест за антистрептолизин О титър, като неговото нарастване надеждно показва реакцията на тялото към стрептококи. Ако приемането на антибиотици не води до намаляване на титъра, тогава е по-добре да се премахнат сливиците, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок.
    • Увеличаване на размера на сливиците. Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да причини дискомфорт при преглъщане или синдром на сънна апнея (сънна апнея).
    • Увреждане на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и аномалиите във функционирането на органите, от пациента се изисква да извърши така наречените ревматични тестове - да се подложат на тестове за С-реактивен протеин, сиалови киселини и ревматоиден фактор.
    • Паратоничен абсцес. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците към меките тъкани около тях. Обикновено патологията се „заглушава” с лекарства и едва след това се пристъпва към операцията.
    • Неефективността на консервативните терапии (включително медикаменти, измиване, вакуумно отстраняване на тръбите от сливиците и физиотерапия).

    Как да се подготвим за тонзилектомия

    Подготовката за тонзилектомия се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да премине през серия от тестове:

    • пълна кръвна картина
    • анализ на броя на тромбоцитите,
    • коагулограма (кръвен тест за съсирване),
    • изследване на урината.

    Трябва да бъдете прегледани от зъболекар, кардиолог и терапевт. При разкриване на патология е показана консултация със съответния експерт.

    За да се намали риска от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. За 3-4 седмици, те са помолени да не приемат аспирин и ибупрофен.

    Ден на работа

    Как точно ще се проведе операцията, решава лекарят. Като правило, сливиците се отстраняват изцяло. Може да се извърши частична тонзилектомия с тежка лимфоидна хипертрофия.

    6 часа преди процедурата пациентът е помолен да спре да яде, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете дори да пиете вода.

    Премахването на сливиците при възрастни обикновено се извършва под местна упойка. Половин час преди операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седативно средство, след което в тъканите около сливиците се инжектира анестетик, лидокаин.

    В операционната зала пациентът седи на стол. Възпалените органи се отстраняват през устата. Никакви порязвания по врата или брадичката не правят това.

    Опции за тонзилектомия:

    • Традиционна операция. Сливиците се отстраняват с помощта на традиционни хирургически инструменти - ножици, скалпел и бримки.

    Плюсове: методът е тестван във времето и добре установен.

    Против: дълъг период на рехабилитация.

    • Инфрачервена лазерна хирургия. Лимфоидната тъкан се отделя с лазер.

    Плюсове: почти пълната липса на оток и болка след процедурата, лекота на изпълнение, операцията може да се извърши дори на амбулаторна основа.

    Против: Съществува риск от изгаряния около здравата тъкан, заобикаляща амигдалата.

    • С помощта на ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и прекъсва сливиците заедно с капсулата.

    Плюсове: минимално увреждане на съседните тъкани, бързо заздравяване.

    Против: има риск от кървене след операция.

    • Биполярна радиочестотна аблация (колапс). Сливиците се отрязват със студен радио нож, без да се нагрява тъканта. Технологията ви позволява да премахнете цялата амигдала, или само част от нея.

    Плюсове: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска честота на усложнения.

    Против: извършва се само под обща анестезия.

    Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След приключването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На врата се поставя леден пакет. Слюнката се приканва да плюе в специален контейнер или върху пелена. През деня (и по време на не повече от 5 часа от времето на колбата) на пациента не се разрешава да яде, пие и гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки студена вода.

    Чести оплаквания след операция - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да се появи кървене.

    В зависимост от метода на сливиците, пациентът се изписва вкъщи за 2-10 дни. Възпаленото гърло продължава 10-14 дни. На 5-7 ден тя рязко се увеличава, което се свързва с изхвърлянето на корички от стените на фаринкса. Тогава болката постепенно изчезва.

    За облекчаване на страданието на пациента се дават интрамускулни инжекции от аналгетици. Антибиотиците са показани няколко дни след операцията.

    Домашни грижи

    На оперираната повърхност се появява бял или жълтеникав цвят, който напълно изчезва след затягане на хирургичните рани. Забранява се гаргара и дезинфекция на гърлото, докато цъфтежът продължава.

    В рамките на две седмици след операцията, пациентът се препоръчва:

    • говорете по-малко
    • не вдигайте тежести
    • има само мека хладна храна (зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, зърнени храни),
    • пият повече течност
    • не посещавай банята, солариума, не лети на самолет,
    • измийте внимателно зъбите си и изплакнете устата си
    • вземете само хладни душове
    • пие болкоуспокояващи (лекарства на базата на парацетомол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, защото те увеличават риска от кървене.

    Вкусът може да бъде нарушен няколко дни след процедурата.

    Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица раните са напълно излекувани. На мястото на жлезите се покрива белег, покрит със слизеста мембрана. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

    Възможни усложнения

    Отрицателните ефекти от отстраняването на сливиците при възрастни включват:

    • Рискът от кървене в рамките на 14 дни след операцията. Когато в слюнката се появят капки кръв, на пациента се препоръчва да лежи на една страна и да прикрепи торбичка за лед към врата. Ако кървенето е интензивно, трябва да се обадите на линейка.
    • В много редки случаи (не повече от 0.1%) е възможна промяна в тембъра на гласа.

    Премахване на сланина: за и против

    Назначаването на тонзилектомия при много пациенти е двусмислено. Те се притесняват от разговора, че палатинските сливици са важен орган на имунната система, чието отстраняване води до развитие на инфекции на дихателните пътища и увеличаване на честотата на настинките. Опасявайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

    Въпреки това, лекарите бързат да ги успокоят: тонзилектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен. Факт е, че вече в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникването на бактерии и вируси. Те идват на помощ на хипогликовите и фаринговите сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

    Но запазването на сливиците при наличие на индикации за тяхното отстраняване застрашава развитието на сериозни здравословни проблеми. Възпалената тъкан губи защитните си свойства и се превръща в огнище на инфекция. В такава ситуация, да се откаже да ги премахне означава да се осъдят много по-опасни патологии, включително сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. При жените началото на хроничен тонзилит може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

    Рисковете от операцията се оценяват за всеки отделен случай. Пречка за неговото изпълнение може да бъде:

    • съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не са лечими (хемофилия, болест на Osler),
    • тежък диабет,
    • туберкулоза,
    • хипертония III степен.

    Такива пациенти могат да получат междинна процедура - лазерна лакунотомия. Инфрачервеният лъч на сливиците прави микро разрези, през които изтича гнойно съдържание.

    Временни противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

    • менструация
    • кариес,
    • заболяване на венците
    • остри инфекциозни заболявания
    • последния триместър на бременността
    • обостряне на тонзилита,
    • обостряне на всяко друго хронично заболяване.

    Плюсове и минуси на отстраняване на сливиците при възрастни

    Всеки, който е имал болка в гърлото, поне веднъж знае колко сериозно е това заболяване. В някои случаи лекарят може да предложи на пациента да премахне сливиците. В какви случаи е показана тази процедура и до какво може да доведе това?

    Защо да премахнете сливиците

    Сливици или жлези? - Това са съсиреци на лимфоидна тъкан в устната лигавица. Образуването на сливиците настъпва до 5-7 години, поради което по-ранната намеса в анатомията на устната кухина почти не се извършва. Те имат пореста структура и поради това са достъпни за проникване на бактерии отвън.

    По своята функция, сливиците са защита срещу външни бактерии. Именно те поемат първия удар, когато бактериите проникнат в тялото. Също така съдържа фоликули, които произвеждат защитни клетки. Оказва се, че основните функции на този орган:

    1. Защитен. Те улавят патогените от въздуха.
    2. Имуногенни. Тук узряват Т и В лимфоцити.

    Операцията за отстраняването им се нарича сливица. Може да се извърши при възрастни поради следните причини:

    1. Активни стрептококови огнища на жлезите, които не са чувствителни към използваните лекарства. Предварително представен анализ на засяващите бактерии от мястото на сливиците. Ако резултатът за стрептококи се окаже положителен, тогава на лицето се дава лечение. Често в процеса трябва да се използват различни групи антибиотици. Ако тяхното приемане не даде резултат, а лицето отново има рецидив, тогава лекарят може да повдигне въпроса за сливиците. Между другото, при деца последствията от постоянен източник на стрептококова инфекция могат да бъдат автоимунни и невропсихиатрични разстройства и това е ясна индикация за отстраняване на сливиците.
    2. Абсцесните жлези. Ако този процес засегне сливиците, тогава няма смисъл в тази област на устната кухина. Мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени.
    3. Значително увеличение на сливиците в обем. При някои възрастни, дори след премахване на възпалителния процес, сливиците остават подути. Можем да кажем, че сега това е обичайното им състояние. Но големите жлези могат да бъдат източник на смърт в съня и такива случаи се записват. Падащи в ларинкса, жлезите причиняват спиране на дишането.

    Как да премахнете сливиците при възрастни

    За да започне, пациентът ще трябва да се подготви за операцията. Обикновено това включва доставяне на урина и кръвни тестове. По-специално, лекарят ще се интересува от съсирването и броя на тромбоцитите. Също така, пациентът трябва да посети зъболекар, кардиолог и терапевт, който ще даде мнение за възможността или невъзможността на операцията за отстраняване на сливиците. Така че, не трябва да забравяме, че класическият традиционен метод включва използването на анестезия, а за тези, които имат проблеми със сърцето, това може да бъде опасно. Около месец преди операцията на пациента е забранено да приема аспирин и ибупрофен.

    Как е операцията? Всичко зависи от това как са отстранени жлезите:

    1. Традиционен. Сливици или срязани с ножици или скалпел. Операцията се извършва само под обща анестезия, тъй като само такава анестезия предотвратява болезнен шок.
    2. Блокада. Ултразвуковият скалпел загрява лимфата. Разделянето на здрави и болни области става по-лесно. Възможна последица е кървенето, но процесът на рехабилитация отнема много по-малко време, отколкото при класическия метод за отстраняване на сливиците.
    3. Лазерно. Лимфоидната тъкан се реже с лазер. Това е най-безболезнен метод за отстраняване на жлезите. Има само един недостатък - възможността за нараняване, изгаряне на здрави тъкани и затова много зависи от уменията и професионализма на хирурга. Оток след лазерно отстраняване на сливиците не се формира и периодът на рехабилитация е минимален.
    4. Течен азот. Този метод понякога се нарича още криодеструкция. При тази процедура тъканите се замразяват, умират и отхвърлят. Операцията е доста дълга, отнема до 40 минути. Процедурата е безболезнена, тъй като се извършва под местна анестезия, но веднага след това пациентите забелязват неприятни усещания в гърлото. Сред недостатъците е необходимостта от редовно антисептично лечение през следоперативния период.
    5. Kolbatsiya. Възпалени сливици се отстраняват с радио нож. Извършва се само под обща анестезия, но възстановяването е безболезнено.

    Постоперативен период

    Трябва да помним, че това е операция и не свършва в кабинета на хирурга. За да се получи ефектът е необходимо да се наблюдават редица събития. Чувствата в следоперативния период могат да бъдат много неприятни. По правило те продължават около 5 дни. Така че, могат да започнат проблеми с носовото дишане, което е съвсем нормално, защото тъканите в областта на премахнатите тонзили леко подути. За да се улесни дишането, можете да използвате капки за нос, например, на базата на ксилометазолин.

    На пациента се предписват и антибиотици, за да се предотвратят възможни усложнения и възпаления, които могат да възникнат по време на нараняване. Допуска се приемане на аналгетици.

    Необходимо е да се ограничи гласовата дейност, в идеалния случай - да не говорим изобщо. Храната трябва да бъде течна и пюрирана. Не вземайте горещи вани, които могат да причинят кървене. След около 14–20 дни на мястото на раните се образува белег, на негово място скоро се образува здрава и обновена лигавица.

    Ако пациентът забележи, че нещо постоянно кърви от устата, спешно трябва да информирате лекаря. Може би имаше някакво незараснало парче. Обикновено в такива случаи се извършва друга операция за отстраняване на тази част от сливиците.

    Какво става, ако премахнете сливиците

    Тази операция има плюсове и минуси и затова е невъзможно да се говори за неговата недвусмислена полза.

    Какво заплашва отказът от операцията? Ако лекарят препоръча отстраняване на жлезите, а пациентът отказва процедурата, това може да доведе до следните усложнения:

    1. Жлезите не само не могат да изпълняват функцията си на защита, но и да се превърнат в благодатна почва за бактерии. Всички патогени, които летят във въздуха и влизат в устата на човек, могат да се заселят върху сливиците и да установят своята колония. Заедно с кръвния поток те влизат в други органи и системи и влошават състоянието им. Оказва се, че цялото тяло страда от гърлото, и на първо място - сърцето. Това се случва, защото бактериите избират лигавицата на гърлото, но тази тъкан е много подобна на лигавицата на сърдечния мускул.
    2. Неприятна миризма от устата. Ако човек редовно възпалява сливиците, тогава той няма да може да се отърве от лошия дъх. За някои хора, чиято професионална дейност включва постоянен личен контакт с други хора, този фактор е от първостепенно значение.
    3. С течение на времето рецидивите на възпалено гърло ще стават все по-чести и самото обостряне ще се увеличи. Такава ситуация може да възникне, ако по време на периода между пристъпите човек не предприеме никакви мерки за засилване на имунитета, по-специално втвърдяване на гърлото.
    4. Хъркането през нощта. Този неприятен симптом не само пречи на домашния сън. Той говори за липса на кислород, и като резултат - лишаване от кислород, счупено състояние сутрин и други неприятни симптоми. Всичко това можеше да бъде избегнато, ако се спазваше съветът на лекаря и изрязваше възпалените сливици.

    Но тя също има очевидни предимства. Така отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит ще позволи на човек най-накрая да забрави за постоянните пристъпи и безкрайното лечение.

    Митове за отстраняване на сливиците

    Има няколко такива, а при почти всяко посещение отоларингологът трябва да разсее най-често срещаните убеждения на пациентите:

    1. "Ако човек има хроничен тонзилит, тогава е показано, че има отстраняване на сливиците." Това е невярно твърдение и лекарите до последния опит да оставят всички части на устната кухина непроменени. Честото възпалено гърло само по себе си не е причина за отстраняването на жлезите. Опасно е тежестта на тяхното появяване, дори при условие, че обострянето при хората е сравнително рядко. Дори само едно възпалено гърло, което се проявява с обширни симптоми и сложна клинична картина, причинява огромни вреди на организма. Ако инфекцията наистина заплашва живота на човек, тогава се посочва само изрязването на жлезите.
    2. "Изрязването на сливиците е процедура, която няма аналози и не може да бъде заменена с нищо." Това твърдение също е неправилно. Днес те могат да бъдат отстранени без директно рязане с нож за скалпел. Например, съвременните радиочестотни и лазерни методи за премахване на сливиците по никакъв начин не отстъпват на обичайното изрязване, но се понасят много по-добре от пациента. Рехабилитацията след такава намеса също изисква много по-малко време. Разбира се, тази процедура не е толкова често срещана, защото не всички медицински центрове са на разположение.
    3. - При рязане на сливици се появява тежък кръвоизлив. Това може да е вярно, но само в някои случаи. Ако показателите за коагулация на пациента са на ниско ниво, тогава в случай на увреждане на сливиците, времето за тромбоза изисква повече. Но всеки експерт предварително ще провери тези показатели, за които ще направи пълна кръвна картина на пациента. В случай на незадоволителна работа операцията се отлага и пациентът се преглежда допълнително. В гърлото има голям брой малки съдове, но отрязването им не може да предизвика кървене.
    4. "След премахването на сливиците, човек губи естествена защита срещу бактерии." Това твърдение е само частично вярно. Не можете да наричате защитници на възпалени жлези. В допълнение, днес има съвременни видове на тази операция, а именно частичното отстраняване на сливиците. Тази процедура се нарича аблация. В този случай, специалистът отстранява само онези области, които са най-силно заразени с бактерии. Това може да бъде само един растеж или горният слой на жлезите. Аблацията се извършва само по метода на криодеструкция или чрез използване на течна плазмена, лазерна или ултразвукова експозиция. Запазва се лимфоидната тъкан, което означава, че човек не губи естествена защита.

    Преди да вземете решение за операция за премахване на сливиците, трябва да претеглите плюсовете и минусите и да се консултирате с няколко специалисти. Ако има възможност, тогава е по-добре да се откажете от традиционното изрязване на този лимфоиден орган и да намерите медицинска институция, където да се практикуват съвременни методи за отстраняване на жлезите.

    Първи лекар

    Премахване на слабините

    Възможно ли е и е необходимо да се премахнат сливиците и дали боли? Сливиците, като всички други органи, са предразположени към различни заболявания. Има случаи, при които болестта достига до такава степен, че отстраняването на сливиците е наложително.

    Това означава, че отстраняването на сливиците се извършва изключително в екстремни случаи, след задълбочено изследване и днес има много начини, по които пациентът не е толкова болезнен.

    Лекарите отделят такива показания за отстраняване на сливиците при възрастни в гърлото:

    Често проявление на гноен тонзилит, това означава, че болестта се проявява повече от четири пъти годишно; Наблюдаван реактивен артрит; Неадекватно консервативно лечение на ангина, те включват: назначаване на повторни курсове на антибиотици, физиотерапия и промивка на сливиците, което не дава положителни резултати; Понякога има спонтанно и несъзнателно затваряне на дихателните пътища; Наблюдава се увреждане на бъбреците, т.е. заболявания като хронична бъбречна недостатъчност и пиелонефрит; Хронична ревматична болест или ревматична треска, причинена от стрептококи; Забележимо намаляване на имунитета; Силен свръхрастеж на сливиците, който предотвратява нормалното използване на храната и дишането през носа; Ангината се усложнява от различни перпендикулярни абсцеси.

    Има няколко стереотипа за премахването на сливиците и тук са основните:

    При хронично възпалено гърло отстраняването на сливиците при възрастни е задължително, в противен случай ще има неблагоприятни ефекти. Представеният стереотип е погрешен, защото всички хирургични процедури в гърлото се извършват само в крайни случаи. Например, един лекар може да използва тези лечения, когато инфекцията заплашва живота на човека. Премахването на сливиците в гърлото е операция, която се нуждае от обща анестезия, тъй като е доста болезнено. Естествено, ако премахнете сливиците в гърлото с помощта на класически методи, като използвате ножици, скалпел и панта, това ще бъде болезнено и продължителността на операцията ще се удвои. За да не е толкова болезнено, се прилага обща анестезия. Но в момента има алтернативни начини за премахване на сливиците в гърлото. Тези методи включват радиочестотни и лазерни методи за премахване на сливиците при възрастни. Естествено, с такива методи за премахване на сливиците, пациентът няма да е толкова болезнен и последствията няма да са толкова големи. При извършване на операция за отстраняване на сливиците при възрастни, в гърлото настъпва тежко кръвоизлив. Това становище също е погрешно, защото силно кървене в човешкото тяло може да възникне единствено в резултат на различни наранявания на големи съдове. Това означава, че увреждането на малките съдове не може да доведе до кръвоизлив. Освен това, когато жлезите се изтеглят, малките съдове бързо се тромбират. Също така, за по-голяма сигурност преди операцията, лекарят е длъжен да проведе тест за съсирване на кръвта. Това означава, че в случай на несъответствие с нормите на показателите на кръвосъсирването, операцията трябва да се отложи за определен период от време. Големи съдове не се изтеглят, а се подлагат на електрокаутерия или се унищожават самостоятелно след излагане на лазер. Съществуват такива основни методи за премахване на сливиците, като ултразвуково и лазерно отстраняване, както и криодеструкция. След отстраняването на сливиците, има големи последици, а именно, лицето е напълно лишено от защитата на дихателните пътища от различни инфекции и вируси. Този стереотип е отчасти вярен, тъй като наистина човек частично лишава защитата на дихателните пътища от инфекции и вируси, но днес е възможно непълно да се премахнат сливиците в гърлото на пациента. В медицинската терминология непълното отстраняване на сливиците в гърлото се нарича аблация. По време на аблация се отрязват само горния слой или засегнатите области на сливиците. Представеният метод може да се осъществи изключително с използване на криодеструкция, лазер, течна плазма или ултразвукова обработка. Благодарение на представения метод е възможно да се извърши частично отстраняване на сливиците, което прави възможно запазването на лимфоидната тъкан в гърлото, спестявайки имунната защита на дихателните пътища.

    Днес е възможно премахването на сливиците с различни методи, които се подбират индивидуално за всеки пациент въз основа на проведените тестове. И така, какви методи може да премахнете сливиците?

    класически; лазер; electrocoagulating; използване на течен азот; течна плазма; Блокада.

    След отстраняването на сливиците, пациентът се поставя от дясната страна и ледът се поставя на шията, което ще помогне да се избегнат такива последствия като тежко кървене. В допълнение, лекарят предписва да се вземат антибиотици, за да се избегне образуването на различни инфекции за определен период от време, което също се избира индивидуално за всеки пациент.

    През първите 24 часа пациентът може да пие малко количество вода, а консумацията на храна е ограничена. Пациентът може да използва само фино настъргана и течна храна и трябва да е студена.

    В противен случай пациентът не само ще бъде болен, но може и да кърви. Ако се спазват всички правила, раната ще се излекува в рамките на пет дни и пълното възстановяване на пациента може да отнеме около две седмици.

    По време на постоперативната рехабилитация може да се наблюдава малко затруднено дишане с носа, но това ще изчезне веднага щом отокът на лимфоидните тъкани намалее. За да облекчите здравето си малко, можете да използвате капки за нос, които могат да се използват не повече от четири пъти на ден. В допълнение, такива капки могат да бъдат взети за пет или седем дни.

    След такава операция може да се появи леко кървене, причината за появата му може да е непълно отстраняване на аденоидите. Това означава, че в назофаринкса има малко парче, което кърви. В този случай, спешно трябва да уведомите Вашия лекар. Най-вероятно лекарят ще предпише втора хирургична интервенция, а именно отстраняване на останалите частици от аденоидите.

    Противопоказания

    Има ли противопоказания за отстраняването на сливиците в гърлото? Преди това в деветдесет процента от случаите на заболявания на сливиците е извършена операция за отстраняването им и днес подобна операция се извършва изключително рядко. Естествено съществуват противопоказания, които се разделят на абсолютни и относителни. Относителят включва следните противопоказания:

    заболяване на първия тип диабет; активно развиващата се туберкулоза; различни видове рак; декомпенсация на белодробни заболявания; заболявания на кръвообращението, които водят до нарушение на кръвосъсирването; декомпенсация на втория тип диабет; декомпенсация на патологиите на сърдечно-съдовата система; Относителните или временните противопоказания за отстраняването на сливиците включват следното: бременност; обостряне на различни хронични заболявания; наличието на остри заболявания като ринит, бронхит, синузит, ларингит, фарингит и други подобни.

    Сега помислете за възможните последствия, които могат да възникнат след премахването на сливиците в гърлото. В допълнение към различните усложнения на такава операция, например инфекция, кръвоизлив и различни изгаряния на лимфоидните тъкани на гърлото, могат да възникнат следните последствия:

    отслабване на хуморалния имунен отговор; може да се появи кървене; появата на алергични спазми на бронхите, както и инфекциозно-алергични; значително намаляване на локалния клетъчен имунитет на пациента; инфекции на дихателните пътища, които се срещат при болести като фарингит, трахеит, ларингит или бронхит.

    Затова отстраняването на сливиците при възрастни и деца се извършва изключително за решение на лекуващия лекар, който взема решение въз основа на резултатите от проведените тестове.

    Също така е много важно да се отбележи фактът, че има случаи, когато е невъзможно да се направи без премахването на сливиците, но ефектите от операцията естествено също имат своите достойнства.

    Ако сливиците не бъдат отстранени навреме, тяхното възпаление може да доведе до усложнения във функционирането на сърцето, както и до бъбречните стави. Друга подобна операция може да помогне за решаване на проблеми с хронични заболявания на дихателните пътища.

    Жлези (сливици) - лимфоидни натрупвания, които изпълняват защитни и хемопоетични функции. Парните органи се намират дълбоко в гърлото зад небцето и са един от ключовите компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те представляват имунна бариера, която предотвратява проникването на патогени в дихателните пътища.

    Струва ли си да премахнете сливиците? Честите рецидиви на УНГ заболявания, анормалната структура на органите и тяхната хипертрофия са директни индикации за отстраняване на палатинските сливици.

    Липсата на жлези може да повлияе отрицателно на местния имунитет и на общата реактивност на организма.

    Поради тази причина операцията се извършва само в крайни случаи при наличие на сериозни патологии.

    Какво е тонзилектомия?

    Отстраняването на сливиците е проста операция, по време на която се извършва частично (тонзилтомия) или пълно изсичане на лимфаденоидните образувания. При хирургични манипулации се прибягва само при неефективност на консервативното лечение и тъканна хипертрофия. Доскоро тонзилектомията се извършваше изключително под обща анестезия, но с появата на нежни техники за изрязване на меките тъкани, процедурата се извършва по-често под местна анестезия.

    Боли ли сте да премахнете сливиците? В лимфоидните образувания са концентрирани голям брой нервни окончания.

    Поради тази причина, преди операцията, оперираната тъкан се анестезира. В отоларингологията има най-малко 5 различни метода за отстраняване на палатинските сливици:

    механична ектомия - изрязване на мека тъкан с скалпел и метална верига под обща анестезия; настъпва главно при наличие на сериозни усложнения (паратоничен абсцес, хипертрофия на сливиците); криодеструкция - процедура за замразяване и отстраняване на лимфоидни тъкани под обща анестезия; течно-плазмена ектомия - частично или пълно изрязване на сливиците с помощта на плазмен "нож"; Това е един от най-нетравматичните методи на операцията; ултразвуково отстраняване - изрязване на засегнатата тъкан с помощта на ултразвуков датчик; по време на процедурата едновременно се извършва "запечатване" на увредените съдове, което предотвратява тежка кръвна загуба; лазерната ектомия е проста операция за изваждане на лимфаденоидни образувания с последваща коагулация на малки съдове.

    Трябва да се отбележи, че отстраняването на сливиците може да причини следоперативни усложнения. Рехабилитацията помага да се намали вероятността от септично възпаление, по време на което пациентът трябва да се подложи на антибактериална и имуностимулираща медикаментозна терапия.

    Кога се извършва тонзилектомия?

    Трябва ли да премахна сливиците? Целесъобразността на процедурата може да се оценява само от квалифициран специалист. При отсъствие на сериозни индикации, не се извършва тонзилектомия, което е свързано с намаляване на резистентността на целия организъм.

    По време на 5-годишните лабораторни проучвания американски експерти установиха, че сливиците са имунна лаборатория. Именно в него се извършва задълбочен анализ на извънземни агенти, проникващи в тялото от храна и въздух. Всички потенциално опасни микроорганизми се неутрализират от сдвоени органи, което предотвратява развитието на инфекциозни усложнения.

    Кога може да се наложи операция? В повечето случаи се извършва операция с дисфункция на сливиците. Честите пристъпи на гноен тонзилит и аномална структура на тъканите създават заплаха за човешкия живот. Ако консервативното лечение не елиминира патогените в лакуните и фоликулите на жлезите, те се отстраняват, за да се предотврати генерализацията на катаралните процеси.

    Аргументи за

    Вторичният имунодефицит е една от основните причини за чести рецидиви на УНГ. При хронизиране на катаралните процеси, сливиците постоянно се възпаляват, което води до растеж на лимфоидна тъкан. В този случай премахването на сливиците позволява да се елиминира основното място на локализиране на патогенни микроорганизми и по този начин да се предотвратят тежки пост-инфекциозни усложнения.

    Трябва ли да премахна сливиците? Тонзилектомията се извършва от хирурзи само в случаите, когато патологичните промени в тъканите в бъдеще могат да доведат до негативни последици. Има няколко важни аргумента в полза на операцията:

    елиминиране на източника на инфекция - отстраняване на заразените тъкани допринася за елиминирането на огнища на възпаление, което помага за предотвратяване на развитието на вторични заболявания (фарингит, бронхит, синузит); персистиращи рецидиви - хронично възпаление на лимфоидни образувания води до дисфункция на органите, тяхната хипертрофия и поява на постинфекциозни усложнения; елиминирането на огнищата на хроничното възпаление води до детоксикационни процеси в организма, като по този начин се засилва цялостният имунитет; предотвратяване на системни усложнения - отравяне на организма с метаболити на бета-хемолитичен стрептокок води до увеличаване на стреса върху органите на детоксикация и сърдечно-съдовата система; своевременно отстраняване на сливиците помага за неутрализиране на патогените, което предотвратява развитието на ревматизъм, енцефалит, пиелонефрит, миокардит и др.; предотвратяване на функцията на щитовидната жлеза - патологичните процеси в УНГ неблагоприятно влияят върху функционирането на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза; провеждането на тонзилектомия намалява риска от тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други патологии.

    Трябва ли да премахна сливиците или не? Трябва да се разбере, че човешкото тяло е хармонична система, в която няма ненужни компоненти. Оперативната намеса се извършва само ако има сериозни индикации. Ако пациентът изпитва повтарящи се заболявания на УНГ повече от 4–5 пъти годишно или пролиферацията на лимфоидните тъкани затруднява дишането, хирургичната интервенция е просто необходима. Във всички останали случаи, за да се елиминират патологичните процеси в палатинските сливици, опитвайки се да се лекува с наркотици.

    Аргументи "против"

    Жлезите трябва да бъдат отстранени или лекувани? Наличието на лош дъх и дискомфорт в гърлото не може да се счита сред тежките аргументи в полза на операцията. Да, след изрязване на сливиците, горните симптоми се елиминират, но заедно с човешкия имунитет.

    Лимфоидните образувания са бариера, която предотвратява навлизането на чужди агенти в дихателните пътища. При отсъствието на жлези, огнищата на възпалението се локализират в сливиците, което създава предпоставки за развитие на вторични инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че след сливиците, пациентите могат да имат следните проблеми:

    забавено кървене - общо постоперативно усложнение, което може да доведе до аспирация на кървене и развитие на бронхит; липса на имунна бариера - намаляването на местния имунитет допринася за повишаване на рецидивите на пневмония, трахеит, фарингит и др.; изсушаване на лигавицата - отсъствието на сливиците допринася за изсушаването на лигавицата на гърлото, което причинява дискомфорт; повишен риск от рак - пациенти, подложени на тонзилектомия, са изложени на риск от рак 2 пъти по-често.

    Жените с премахнати сливици изпитват период на бременност (бременност).

    Учените са открили, че палатинските сливици индиректно влияят върху функционирането на хипоталамуса.

    Отстраняването на жлезите е една от причините за недостатъчно производство на женски хормони. Недостигът им води до обостряне на токсемията и увеличаване на риска от развитие на вродени аномалии при детето.

    Премахват ли палатинските сливици с развитието на хронични заболявания? Лимфоидните образувания произвеждат специфични протеини, които участват в дезактивирането на патогените. Тяхното отстраняване неизбежно ще доведе до увеличаване на инфекциозните заболявания.

    Поради тази причина много експерти се опитват да направят частично отстраняване на жлезите с изрязване само на тъканите, където е локализирана патогенната флора.

    Премахване на митове

    Дали да се премахнат сливиците с развитието на хронична ангина? Някои пациенти с ужас си мислят за възможността за тонзилектомия. Това до голяма степен се дължи на липсата на разбиране на характеристиките на процедурата, нейната ефективност и възможни последствия.

    Преди да претегли всички плюсове и минуси на хирургията, трябва да разсее няколко общи мита:

    жлезите се отстраняват при всички, които страдат от хронична ангина - те прибягват до хирургическа намеса само ако терапията с консерви е неефективна и рецидивите на патологията се появяват по-често 4 пъти годишно; изрязване на сливиците - процедура, изискваща обща анестезия - обща анестезия се осигурява само за класическа операция със скалпел и метална верига; изрязване на сливиците напълно лишава имунитета - нерадикална операция (аблация) с частично отстраняване на лимфаденоидни тъкани на практика не засяга общ и локален имунитет; По време на операцията настъпва голяма загуба на кръв - при изкормване на тъкани, малките съдове бързо се тромбозират и големите кръвоносни съдове се “запечатват” по време на електрокоагулацията, което предотвратява значителна загуба на кръв.

    Изрязването на сливиците при деца под 5-годишна възраст увеличава риска от дисбактериоза, вторичен имунодефицит и диетична диатеза.

    Предотвратяват ли се простатните жлези? Рязането на тъканите, участващи в синтеза на отбранителните клетки, влияе отрицателно на реактивността на целия организъм. Поради тази причина, оперираният пациент може да се разболява по-често, отколкото преди сливиците. За да се намали рискът от развитие на инфекциозни патологии, при подготовката за сезонни заболявания, е желателно да се спазват превантивни мерки.

    предотвратяване

    Инфекциите допринасят за развитието на патологични процеси и клетъчна пролиферация на лимфоидни тъкани. Ето защо пациентите с хроничен тонзилит често изпитват свръхрастеж на сливиците. За да предотвратите появата на сливи, трябва да спазвате простите правила за превенция на инфекциозни заболявания:

    използването на витамини - ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) засилва цялостния имунитет, което намалява риска от развитие на инфекции с 2-3 пъти; използването на имуностимуланти - в очакване на сезонни заболявания, е препоръчително да се вземат имуностимулиращи лекарства, чиито компоненти стимулират производството на интерферон - протеин, който участва в унищожаването на вируси и бактерии; своевременното стоматологично лечение - кариозните зъби водят до промяна на нивото на рН в орофаринкса, което създава оптимални условия за развитие на инфекцията; ако лекувате зъбите си навреме, рискът от развитие на тонзилит ще бъде поне наполовина; балансирано хранене - редовната консумация на обогатени храни (зеленчуци, плодове) и протеинови храни стимулира имунната активност на организма.

    Пренебрегването на горните препоръки създава предпоставки за развитие на инфекция в горните дихателни пътища. В случай на хронизация на възпалителните процеси, рискът от хипертрофия на жлезите се увеличава, което е в основата на операцията.

    Частичното отстраняване на бадема не намалява риска от повторно нарастване на тъканите.

    Може ли сливиците да бъдат отстранени бързо и безболезнено? В случаите, когато операцията е неизбежна, специалистът избира оптималния начин за отстраняване на сливиците. Изборът на определена техника се определя от степента на разпространение на инфекцията, дълбочината на увреждане на тъканите и историята на пациента. Лазерната, плазмената и радиовълнова терапия са сред най-безопасните и безболезнени методи за изрязване на жлезите.

    Възпалението на гърлото е често срещано явление. Няма човек, който да не е срещал това. Някои от тях страдат от това през целия си живот, тъй като всеки студ завършва с възпалено гърло, или обостряне на хроничен тонзилит, с чести заболявания, които лекарите препоръчват да се премахнат сливиците. Пациентите често се страхуват от такава процедура, тъй като има много митове за опасността му за тялото. Защо и кога трябва да бъдат премахнати, прочетете статията.

    Възпаленото гърло може да покаже развитието на възпалителни процеси на сливиците.

    Причини за отстраняване на сливиците

    Преди това премахването на сливиците беше нормална процедура и се извършваше често. Днес този въпрос се разглежда по-сериозно, тъй като беше установено, че без тях защитните възможности на имунната система са намалени. Следователно, процедурата се използва само в случаите, когато сливиците напълно и необратимо губят свойства:

    При хроничен тонзилит, причинен от стрептококи. В същото време той често се влошава. За да се диагностицира стрептококова инфекция, е необходимо да се направи кръвен тест, който определя присъствието на титър на антистрептолизин. Ако нивото му е повишено и приемането на антибиотици не променя ситуацията, сливиците трябва да бъдат отстранени поради риск от развитие на опасни усложнения, със значително увеличение на сливиците. В този случай лечението не помага за коригиране на деформацията. Тази патология е опасна, защото може да предизвика спиране на дишането в сън поради запушване на дихателните пътища. Освен това причинява постоянен дискомфорт. Абсцес от сливиците се разпространява към меките лимфоидни тъкани. Най-често подобно заболяване се поддава на медицинска терапия, но ако не помогне, органът трябва да се отстрани Интоксикацията на тялото, която води до заболявания на бъбреците, сърцето и др., Се дължи на възпалителни процеси в сливиците. За да се определи връзката без съмнение, пациентът се изпраща да се подложи на ревматологични тестове Неефективността на лекарственото лечение при тонзилит или хроничен тонзилит, вакуумно почистване на задръствания, изплакване и физически процедури Силно отслабена имунна система Заболяване на стенокардия повече от три пъти за 12 месеца, докато пациентът се оплаква до постоянна топлина и чувство на слабост.

    Във всеки случай, назначаването на операцията се извършва само по препоръка на лекуващия лекар.

    Как да се подготвим за отстраняване?

    Хирургична процедура за отстраняване на сливиците се нарича сливица. За да се подготвите за това, трябва да направите лабораторно изследване:

    анализ на тромбоцитите, пълен анализ на кръвта и анализ на урината, анализ, който определя съсирването на кръвта.

    Ето защо подготовката за процедурата се провежда в болницата. В допълнение, пациентът трябва да посети лекарите: терапевт, зъболекар, кардиолог. Те съветват пациента за възможността за операция. За да се избегне кървене, независимо от резултата от съсирването, на пациента се предписва 14 дни преди процедурата да се вземат лекарства за подобряване на съсирването на кръвта. Ибупрофен и аспирин не трябва да се приемат един месец преди процедурата.

    Начини за премахване на сливиците при възрастни

    Развитието на медицината позволява за свръхчувствителност за възрастни, използвайки различни методи:

    Традиционен (консервативен). Жлезата се нарязва със скалпел, ножици или с примка. Това е стар метод, така че е разработен от хирурзи. Недостатъкът е дълъг период на възстановяване след процедурата. С помощта на инфрачервен лазер се отрязва лимфоидна тъкан. В същото време от такава интервенция не се образува оток, рехабилитацията е почти безболезнена. Опасността от такава процедура се крие в възможността за изгаряне на здрава лимфоидна тъкан. С помощта на ултразвуков скалпел лимфата се загрява до 80 градуса и се отрязва. След тази процедура всичко лекува бързо. Възможните рискове включват кървене. Слитъчната тъкан не се загрява. Жлезите се отрязват със студен радио нож. В същото време е възможно да се отстрани тялото изцяло или частично. Периодът след операцията е кратък и възстановяването е безболезнено. Липса на една - обща анестезия. Такава операция в зависимост от метода отнема 20-40 минути. След процедурата пациентът трябва да лежи на дясната си страна и да държи лед на гърлото си. Около дните храната и напитките са забранени. Можете да намокрите устните, а бадемините могат да бъдат отстранени изцяло или частично.

    Възможни усложнения

    Както при всяка операция, изрязването на сливиците има риск от усложнения. Те са доста редки, но негативните последици трябва да бъдат известни на всеки пациент, за да знаят как да реагират на тях:

    Възможността за кървене в продължение на 2 седмици след ексцизия. Ако в слюнката има капка кръв, трябва да лежите на дясната си страна и да нанесете лед, ако има много кръв, трябва да се обадите на линейка. В този случай няма нужда от паника, лекарите лесно се справят с такъв проблем, понякога има промяна в гласа. При правилно изпълнена процедура нищо няма да се случи с гласа. Това усложнение се развива поради разпространението на патогенни микроорганизми в цервикалните лимфни възли, които в крайна сметка стават възпалени. Ако започнете да лекувате лимфаденит навреме, той ще премине бързо, увреждане на защитната функция на имунната система, болезнени усещания в гърлото, рискове от анестезия.

    Премахването на сливиците при възрастни често предизвиква оплаквания от гадене, възпалено гърло и замаяност. Отрицателните последици от операцията са доста редки и най-често минават седмица. Следователно, ако има индикации за процедурата, по-добре е да не се забавя.

    Следоперативна грижа

    Постоперативните грижи и възстановяването по време на отстраняването на сливиците зависят от метода на процедурата. Пациентът е изписан от болницата след 2 дни или може би след 1,5 седмици. Неприятните и болезнени усещания в гърлото остават нормални до две седмици, докато в края на първата седмица болката става рязко по-забележима. Това се дължи на факта, че корите изчезват по време на лечението. След болезнен пик дискомфортът постепенно намалява. След това, премахнатите сливици се лекуват напълно.

    За да се намалят болезнените ефекти, пациентът може да получи мускулни аналгетици. Също така на пациента се предписва да приема антибиотици в продължение на няколко дни.

    В постоперативното време е вероятно да се открие бял или жълтеникав цъфтеж в гърлото. Това е нормално. Той ще мине, когато белезите са стегнати. Докато това не се случи, не можете да дезинфектирате или гаргара. По време на рехабилитацията (14 дни), пациентът се препоръчва:

    използвайте максимално възможното количество вода, измивайте го само с хладен душ, опитайте да не говорите, не яжте изгаряне или твърда храна, когато си миете зъбите и изплаквате устата си, внимавайте да не докосвате белезите;, което увеличава риска от кървене), не ходят в солариум, баня, не пътуват самолети.

    След тонзилектомия, вкусът се нарушава в продължение на няколко дни.

    3 седмици след операцията се образуват белези, покрити с лигавица, след което не можете да се притеснявате.

    Премахване на сланина: за и против

    Мненията за отстраняването на жлезите са разделени. Сливиците - един от основните органи за защита на организма от вируси. Тяхното изрязване застрашава чувствителността на дихателната система към инфекции, склонността към катарални заболявания. Затова много възрастни не искат да срязват сливиците си, въпреки доказателствата.

    Премахването на сливиците при деца може да причини негативно натоварване на имунната система.

    Лекарите казват, че възрастните нямат какво да се страхуват от такъв проблем, защото процедурата не засяга имунната система. Когато детето стане тийнейджър, жлезите вече не са единствената бариера между патогените от външната среда и дихателните пътища. Успоредно с това, защитната функция се изпълнява от фарингеалните и сублингвалните сливици. Следователно, след сливиците, тези органи заменят работата на жлезите.

    Ако има индикация за премахване на сливиците, а не за да ги отрежете, това ще има лош ефект върху здравето. Възпалението става във фокуса на инфекцията, защитната функция е инхибирана. Това ще доведе до сериозни заболявания на други органи. Жените вероятно развиват безплодие. Следователно единственият аргумент срещу отдалечените жлези е невъзможността на операцията поради следните причини: t

    туберкулоза, хипертонична болест от трета степен, съдови заболявания, при които кръвта се свива слабо, захарен диабет.

    Има временни здравословни проблеми, при които не можете да правите операция на жлезите:

    бременност (7-9 месеца), възпалени венци, менструация, кариес, ARVI, остър тонзилит, обостряне на хронична инфекция.