Хронични заболявания на по-ниските дихателни пътища (J40-J47)

Изключено: кистозна фиброза (E84.-)

Забележка. Бронхит, който не е определен като остър или хроничен, при лица под 15-годишна възраст може да се счита за остър в природата и трябва да се нарича J20.-.

включени:

  • бронхит:
    • NOS
    • катарална
    • трахеит BDU
  • Трахеобронхит BDU

Изключен: бронхит:

  • алергичен BDI (J45.0)
  • астматичен BDU (J45.9)
  • причинени от химикали (остра) (J68.0)

Изключени: хроничен бронхит:

  • BDU (J42)
  • обструктивен (J44.-)

Включено: Хронично:

  • бронхит BDU
  • трахеит
  • трахеобронхит

Изключено: Хронично:

  • астматичен бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • прост и мукопурулентен (J41.-)
    • с запушване на дихателните пътища (J44.-)
  • емфизематозен бронхит (J44.-)
  • обструктивна белодробна болест NOS (J44.9)

Изключва:

  • емфизем:
    • компенсаторно (J98.3)
    • причинени от химикали, газове, изпарения и пари (J68.4)
    • интерстициален (J98.2)
      • новородено бебе (P25.0)
    • медиастинал (J98.2)
    • хирургично (подкожно) (T81.8)
    • травматично подкожно (T79.7)
    • с хроничен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • емфизематозен (обструктивен) бронхит (J44.-)

Включено: Хронично:

  • бронхит:
    • астматик (обструктивен)
    • есеницална
    • с:
      • запушване на дихателните пътища
      • емфизема
  • обструктивно (ия):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Изключва:

  • астма (J45.-)
  • астматичен бронхит BDU (J45.9)
  • бронхиектазии (J47)
  • хроничен:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • емфизем (J43.-)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)

Изключва:

  • остра тежка астма (J46)
  • хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • хронична обструктивна астма (J44.-)
  • еозинофилна астма (J82)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)
  • астматичен статус (J46)

Остра тежка астма

Изключва:

  • вродена бронхиектазия (Q33.4)
  • туберкулозна бронхиектазия (текущо заболяване) (A15-A16)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

8 форми на хроничен бронхит според ICD 10

Медицинските специалисти са добре запознати с директорията на ICD, т.е. с Международната класификация на болестите. Документът съдържа пълна информация за всички болести, техните форми, диагностични особености и конкретни препоръки по отношение на лечението и профилактиката.

През 1999 г. беше проведена десетата ревизия на информационния указател, а следващата е планирана да бъде извършена през 2015 г.

МКБ-10 се състои от 3 тома, цялата информация е разделена на 21 класа и 1, 2, 3 и 4 цифри. Определено място в тази класификация заема хроничният бронхит, проявяващ се в различни форми и придружен от усложнения.

Хроничният бронхит по ICD информация е различен от острия, тъй като възпалителният процес в бронхиалното дърво е прогресивен в природата и обхваща значителни части от органа. Обикновено такива необратими лезии се наблюдават след продължително излагане на неблагоприятни фактори (пушене, лоша екология, инфекции).

Заболяването се характеризира с преструктуриране на секреторния апарат на бронхите, което води до увеличаване на обема и плътността на храчките, намаляване на защитните и почистващи функции на органа. Пациентът страда от кашлица, която може да се появи периодично или да бъде постоянна. В съответствие с критериите на ICD, диагнозата на хроничен бронхит се прави, когато излишната продуктивна (мокра) кашлица трае най-малко 3 месеца на година през последните 2 години.

Класификация на хроничната форма

В страните от ОНД съществуват два метода за класификация, които се основават на отсъствието или наличието на бронхиална обструкция (клирънсът между стените на бронхите се стеснява, което води до нарушаване на тяхната проходимост), освен това се взема предвид и естеството на възпалителния процес.

В съответствие с данните има 4 основни форми на заболяването:

  • обструктивна;
  • обструктивна;
  • гнойна;
  • гнойни обструктивни.

Обструктивен бронхит има характерна черта - появата на недостиг на въздух, докато възпалителният процес засяга големите и малките бронхи. А за не-обструктивна форма локализацията на възпалението е присъща само в големите участъци на бронхите. Гнойният хроничен бронхит е придружен от обща интоксикация на тялото, наличието на гнойни отделения на храчки. Често хроничните форми се превръщат в по-сериозни заболявания (астма, белодробно сърце, белодробен емфизем и др.).

Както обструктивен, така и необструктивен бронхит в хронична форма има 2 фази:

  • влошаване;
  • ремисия (облекчаване на симптомите на заболяването за известно време).

Продължителността на тези периоди зависи от начина на живот на пациента, навременната превенция, липсата на лоши навици.

Хронично белодробно заболяване съгласно МКБ-10

Позоваването ICD-10 използва термина хронична обструктивна белодробна болест. Систематизирането на знанията за това заболяване се основава на вековния медицински опит и изследвания на съвременните учени. Според документа, хроничен бронхит е включен в J40-J47.

Всяка индивидуална форма на заболяването съответства на специфичен код:

  • катарален бронхит с трахеит се нарича J40. Въпреки това, тази категория не включва формите на заболяването, причинени от излагане на химикали, както и астматични и алергични;
  • J41 кодът е проста хронична форма. То е придружено от влажна кашлица с гнойна или мукопурулентна храчка. Големи участъци от бронхите са засегнати;
  • трахеобронхит, трахеит, бронхит, т.е. заболявания, които не са маркирани като хронични, са отбелязани с J42;
  • първичен емфизем на белите дробове се проявява с недостиг на въздух, не е придружен от кашлица. Това е едно от най-често срещаните усложнения при ХОББ в МКБ-10 и е посочено като J43;
  • J44 код, присвоен на друга ХОББ. Хроничният обструктивен бронхит има подчертан симптом - хриптене, а състоянието на пациента е рязко изострено;
  • Емфиземът е код J45;
  • J46 дава на пациента астматичен статус;
  • J47 - бронхоектатична болест, която се характеризира с необратима промяна на бронхите с гнойния процес в тях.

Наръчникът на МКБ е ръководство за лекаря, когато предписва адекватна терапия. Основната цел на терапевтичните мерки е да се предотврати по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента, да се удължат периодите на ремисия и да се намали скоростта на прогресиране на заболяването. Обструктивен и необструктивен бронхит изискват различни терапии, но голямо внимание се обръща на превантивни мерки.

При избора на лекарства лекуващият лекар трябва да обърне внимание на състоянието на пациента, възрастта, пола, социалните условия на живот и причините за заболяването.

Много лекари смятат, че хроничният обструктивен бронхит е необратим процес. Но вие можете да живеете с болестта, ако се хранят правилно, за да предотвратите инфекциозните заболявания и да закалите тялото си. Такива изводи ни позволяват да направим анализ на статистическите данни, които са изброени в указателя на МКБ-10.

Препоръчваме да прочетете дали са необходими антибиотици при лечението на хронични форми.

Автор: доктор по инфекциозни болести, Мемешев Шабан Юсуфович

Хроничен бронхит, ICD 10 код при деца и възрастни

Медицинската световна общност прие специална унифицирана класификация на болестите. Понастоящем в сила е неговата версия 10 или ICD 10. Хроничният бронхит, код за микроциркулацията 10 при деца и възрастни, също е включен в този документ и има свое собствено цифрово обозначение.

Бронхит, код на 10 при деца

Всички болести на дихателната система по международната класификация се отнасят до клас Х. В допълнение към цифровото обозначение, те са кодирани от латинската буква J и набор от числа. Най-често бронхит с различен курс и усложнения има код J 40. Въпреки това, бронхит, код за микроциркулация 10 при деца е обозначен като J 20. Те включват острата и хронична форма на заболяването и всички усложнения на заболяването при хора под 15 години:

  • Острата форма на бронхит е код J
  • Ако причината за острия бронхит е микоплазмена инфекция, тогава кодът е J0.
  • Когато острата форма на бронхит е причинена от пръта на Афанасиев-Пфайфер, тя се обозначава като J1.
  • Остър бронхит, причинен от стрептококи, се отнася до код J2.
  • Ако острата проява на бронхит е свързана с вируса Koksani, то тя се записва като J3.
  • В случая, когато причината за острата форма на бронхит е параинфлуенца, той се обозначава с код J4.
  • Ако остър бронхит се причинява от други патогенни вируси, те се обозначават с кодове J5 - J 20.8.
  • Остър бронхит с неопределен характер - код J9.

Педиатричната практика показва, че бронхитът е най-честото усложнение при настинки и остри вирусни заболявания при деца. Най-уязвимите деца под пет години. Хроничният бронхит, код за МКБ 10, при деца и възрастни се посочва с различни буквено-цифрови комбинации в зависимост от вида и формата.

Код на бронхит на 10 при възрастни

Възпалението на бронхите е не само при деца, но и при възрастни. Курсът на заболяването може да се раздели:

На всяка форма е присвоен код от 10 μb, при възрастни пациенти е показано бронхиално възпаление:

  1. Остри форми на бронхит се посочват с J В зависимост от патогена, който е причинил възпалението на бронхите, се въвежда означение J 20.0 до J 20.9. Острите форми на заболяването при възрастните често започват с настинка. Първите симптоми са подобни на симптомите на настинка. Като правило, има кашлица, чувство на неразположение, слабост. Много често има задух. В най-тежките случаи остър път е съпроводен с повишаване на температурата. При благоприятен сценарий за около 10 дни настъпва подобрение и последващо възстановяване.
  2. Хроничният бронхит има код J В зависимост от формите и усложненията на болестта, кодирани са J 40, J 41, J 42. Хроничното протичане на заболяването се среща при около една пета от възрастното население. Ако пациентът страда от възпаление на бронхите за повече от три месеца в две календарни години, тогава се диагностицира хроничен бронхит.

Прост хроничен бронхит, ICD код 10

В зависимост от региона, тази форма на бронхит се среща при около 10 до 20% от пациентите. Прост хроничен бронхит, код на ICD 10 J 41.0, е прогресивно възпаление на лигавиците на бронхите. Неговият основен симптом е удължена мокра кашлица. В детска възраст, бронхитът се счита за хроничен, ако детето е болно поне три пъти за 24 месеца. Хроничен бронхит, код за МКБ 10, при деца и възрастни се нарича прост, ако:

  1. Процесът е придружен от отделянето на слуз.
  2. Гнойният слуз не е характерен за тази форма на бронхиално възпаление.
  3. Заболяването протича без обструкция.

Причини за хроничен бронхит:

  • тютюнопушенето;
  • остър бронхит;
  • повтарящи се инфекции;
  • лоши екологични условия, замърсяване на въздуха с вредни емисии.

Диагнозата се поставя от специалист, базиран на флуороскопия, кръвни тестове и други изследвания. Основното лечение е да се вземат муколитични и антибактериални лекарства.

Хроничен обструктивен бронхит код mkb 10

Обструктивният бронхит е придружен от стесняване на лумена на бронхите и техните спазми. Всичко това води до прекомерно производство на храчки и бронхиална обструкция със слуз. Процесът е придружен от възпаление на лигавиците на бронхиалното дърво, кашлица, промени в структурата на епитела на бронхите.

Патологичният процес засяга както малки, така и големи бронхи. Хроничен обструктивен бронхит, кодът за MKB 10 е обозначен като J 40 или J 44. Дишането на такъв бронхит става трудно, свистящо. Един от основните симптоми на този тип бронхит, който може да бъде съкратен като ОВ, е задух. На този фон може да се развие дихателна недостатъчност.

Диагнозата се поставя според резултатите от флуороскопията, лабораторните изследвания и допълнителните изследвания. Тази форма е по-често при възрастни пациенти. При малки деца ОВ се наблюдава по време на остър ход на заболяването.

При лечението на ОВ използват лекарства, облекчаващи спазми, отхрачващи лекарства, антибиотици. В допълнение към лекарствата се използва и инхалационна терапия. Пациентът е показал мир, изобилна напитка и престой в стая с влажен въздух. При правилно и адекватно лечение прогресиращото протичане на заболяването се забавя, броят на пристъпите намалява.

Хроничен бронхит пушач, код за ICB 10

Тютюнопушенето е най-честата причина за възпаление на бронхите. Тази патология може да се прояви както при активни пушачи на тютюн, така и при пасивни пушачи. Пушачът с хроничен бронхит, кодът на ICD 10 най-често се нарича J 44.

Лечението на бронхит при пушачите ще бъде успешно само ако пациентът се отърве от зависимостта. Въпреки това, в живота е далеч от възможността за всички пациенти с бронхит на пушача. В резултат на това лекарите лекуват такъв бронхит, без да елиминират основната му причина. В тази ситуация пушачите, които не са изоставили навиците си, са принудени да лекуват бронхит до края на живота си.

Лечението включва следните групи лекарства:

  • бронходилататори;
  • муколитични;
  • антибиотици;
  • adaptagenov.

В допълнение към приема на лекарството вътре, са показани различни процедури:

  • вдишване;
  • електрически печки с различни лекарства;
  • UHF - токове.

Един добър резултат в лечението дава използването на дихателна гимнастика. Пациентът обаче трябва да знае, че ако не спре да пуши, той никога няма да се възстанови напълно от бронхит.

Хроничен бронхит, код на екзацербация според ICB 10

Както при всяко заболяване, при хроничен бронхит, периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне. Хроничен бронхит, обостряне, кодът за MKB 10 може да се посочи, както следва:

  1. Хроничен бронхит, мукопурулентен J1.
  2. Смесен, гноен или прост бронхит J8.
  3. Неспецифичен бронхит с хронично заболяване J

Причината за обострянето най-често става:

  • грешки при лечението;
  • катарални и вирусни заболявания;
  • отслабен имунитет;
  • лоши навици и грешен начин на живот.

За лечение на остър бронхит се предписват следните лекарства и процедури:

  • приемане на лекарства, които разширяват бронхите;
  • антибиотици;
  • приемане на стероиди, включително чрез продължително вдишване;
  • кислородна терапия със значително влошаване;
  • изстрел от грип

Пациент с каквато и да е форма на хроничен бронхит трябва да знае, че болестта може да не му даде шанс за пълен дълъг живот. Такъв лош навик, тъй като пушенето значително намалява живота си с 10 - 15 години. Показанията за смъртност също нарастват поради редовното замърсяване на въздуха.

Хроничен бронхит, код за МКБ 10, при деца и възрастни, въпреки че се посочва от различни комбинации, но изисква също толкова сериозно лечение. Отзивите по тази тема могат да четат или пишат вашето мнение във форума.

Код на бронхит (остър, хроничен, обструктивен) според ICD-10

Познаването на класификацията на бронхит, предложено в Международната класификация на заболяванията X ревизия, е необходимо за всеки лекар, за да поддържа статистическа отчетност документация, правилно регистриране на диагнози. Въпреки това, той има някои недостатъци. По-специално, подходите за разграничаване на категориите на заболяването са такива, че приложимостта на класификацията в ежедневните дейности на практикуващия е доста спорна.

Бронхит е възпалително заболяване на лигавицата, покриваща бронхиалното дърво. За разлика от пневмония, при бронхит, има дифузно увреждане на бронхите, липсват фокални инфилтративни промени. Съгласно Международната класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта, X ревизия (МКБ-10), има:

  • остър бронхит;
  • хроничен бронхит.

Остър бронхит (ОВ) е остро срещано възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво, придружено от повишено производство на бронхиална слуз и образуване на храчки. Често се комбинира с лезии на горните дихателни пътища. Кодът на ICD-10 бронхит е J20.

Хроничният бронхит (СВ) е дългогодишно общо възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво. Заболяването е предразположено към прогресия. Характеризира се с постепенна, постоянна промяна в механизмите на секреторната активност на бронхиалната лигавица, развитието на нарушения в мукоцилиарния клирънс. Хроничният бронхит се разглежда при наличие на кашлица с храчки за две или повече години. В същото време всяка година продължителността на кашлицата е най-малко три месеца. Той е кодиран от символите J40, J41, J42.

Някои хора с хроничен бронхит развиват обструктивни нарушения. Обструкция - намаляване на лумена на бронхите, придружено от нарушение на механизма на издишване, неговото удължаване.

В резултат на нарушения на експирацията остатъчният обем на въздуха над нормалните стойности (въздушни капани) постоянно се открива в белите дробове. Образува се емфизем на белите дробове - патологично състояние, характеризиращо се с повишена въздухност на белите дробове.

Възникването на обструкция е възможно с OB, но в този случай е обратимо.

Комбинацията от хроничен бронхит с персистиращи (персистиращи) обструктивни нарушения и белодробен емфизем се нарича хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - изключително често срещана патология при пушачите. Кодирано с J44 знака. На настоящия етап е недопустимо да се използва фразата "хроничен обструктивен бронхит, усложнен от белодробен емфизем" при поставяне на диагноза. И двете тези понятия са включени в термина хронична обструктивна белодробна болест.

Хроничен обструктивен бронхит: симптоми и лечение при възрастни и деца, ICD код 10

Обструктивен бронхит (OB) е сериозно заболяване на горните дихателни пътища. Започва с възпаление на бронхиалната мембрана, след това се предизвиква спазъм, при който се образува цялата слуз в органите на дихателната система. В повечето случаи дишането с тези симптоми е трудно.

Най-сериозният симптом при такъв бронхит е острата обструкция (най-често при деца) - бавно стесняване на лумена на бронхите. Има патологично хриптене.

ICD-10 код на болестта

Според международната класификация на болестите принадлежи към клас 10. Тя има код J20, J40 или J44. Клас 10 е заболяване на дихателната система. J20 е остър бронхит, j40 е бронхит като неопределен, хроничен или остър, и j44 е друго хронично обструктивно белодробно заболяване.

Симптоми и рискови фактори

Обструктивният бронхит може да се раздели на два типа:

  • Първична, тя няма нищо общо с други болести;
  • Вторичното е свързано със съпътстващи заболявания. Те включват бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност) и заболявания на сърдечно-съдовата система; други респираторни заболявания;

Рискови фактори за първичен обструктивен бронхит:

  • Пушене (също пасивно);
  • Замърсен въздух;
  • Професия (работа в прашна, слабо вентилирана зона, работа в мина или кариера);
  • Възраст (най-често са болни деца и възрастни хора);
  • Генетична предразположеност (ако в семейната история има такова заболяване, то се среща главно при жени).

Основните са следните: хемофилен бацил, той се среща в половината от случаите, пневмококи, около 25%, както и хламидия, микоплазма, S. aureus и Pseudomonas aeruginosa, те представляват 10% от случаите.

Погрижете се за здравето си! Укрепване на имунитета!

Имунитетът е естествена реакция, която предпазва тялото ни от бактерии, вируси и др. За подобряване на тонуса е по-добре да се използват естествени адаптогени.

Много е важно тялото да се поддържа и укрепва не само поради липсата на стрес, добър сън, хранене и витамини, но и с помощта на естествени билкови лекарства.

В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на най-новия инструмент - Имунитет за укрепване на имунната система.

Той има следните свойства:

  • За 2 дни, убива вирусите и елиминира вторичните симптоми на грип и ТОРС
  • 24 часа защита от имунитет по време на периода на инфекция и по време на епидемии
  • Убива гнойни бактерии в храносмилателния тракт
  • Съставът на лекарството включва 18 билки и 6 витамина, екстракти и растителни концентрати
  • Премахва токсините от тялото, намалявайки периода на рехабилитация след заболяване

Симптоми на остри и хронични форми

Хроничният бронхит се класифицира според естеството на храчки:

Катаралният бронхит се появява в най-меката форма и се характеризира с дифузен възпалителен процес, при който тъканите на бронхите и белите дробове не са засегнати. Леката флегма съдържа само слуз.

Катарално-гнойно - при изследването на храчките в слузта има гнойно отделяне.

Гнойният обструктивен бронхит - при пациент с кашлица, освобождава се гноен ексудат. При изследването на гнойно отделяне на храчки ще има големи количества.

Симптоми на остра форма:

  • Суха кашлица се наблюдава през първите 2-3 дни от заболяването;
  • Приблизително 3-4 дни кашлицата се овлажнява и в зависимост от степента на нарушена слуз в бронхиалната лигавица се разделя на обструктивна и не-обструктивна;
  • Главоболие;
  • Нарастването на температурата не е по-високо от 38 градуса;
  • Задух;
  • Нарушена дихателна функция.

Симптоми на хронична форма:

  • Относително задоволително състояние;
  • Екскреция на малко количество мукопурулентен и гноен храчки;
  • Периодът на обостряне е най-често зимата;
  • Възрастните са предимно болни от 40 години.

Остър бронхит често се развива при деца на първата година от живота, тъй като децата на тази възраст са предимно в хоризонтално положение.

Във връзка с такова положение на тялото, когато детето има АРВИ, придружено от течащ нос, слузта не може да излезе правилно и да се спусне в бронхите.

Дете на тази възраст не може да изкашля слюнка, което усложнява процеса на лечение и възстановяване. В повечето случаи остър бронхит се причинява от вирус.

Обструктивен бронхит се среща при деца на възраст от 2 до 3 години, което е свързано с физиологията на детето. При деца на тази възраст тесният лумен на бронхите. Симптомите на заболяването могат да се развият на първия ден от остри респираторни вирусни инфекции (по-рано, отколкото при остър бронхит).

Симптоми на остър бронхит:

  • Треска 2-3 дни;
  • Обща слабост;
  • кашлица;
  • Син назолабиален триъгълник;
  • Задух;
  • Подуване на гърдите;

Симптоми на ОВ при деца:

  • Температурата остава в нормалните граници;
  • Неспокойно поведение;
  • Дишането става шумно подсвиркване;
  • Детето често променя позицията на тялото;
  • Гръдният кош е увеличен;
  • Аускултация - сухо сухо, както и голям брой средни и големи хрипове;
  • Общото състояние е задоволително;

Хроничният обструктивен бронхит засяга възрастни и само в редки случаи деца. Това заболяване продължава няколко години и е изострено през годините, периодът на ремисия е по-кратък, а протичането на обострянето става все по-трудно. Някои симптоми, като задух, не изчезват и остават постоянно с пациента.

Диагностика на заболяването

Обикновено потвърждаването на диагнозата е достатъчно, за да се изследват и анализират физическите данни. Както бе споменато по-горе, при пациент с болест като обструктивен бронхит, гръдният кош ще се увеличи, когато се гледа с фонендоскоп, в белите дробове се чуват свирещи и свирещи звуци.

Но за точността си струва да се направи анализ на храчки, за да се изключи астма, магарешка кашлица или чуждо тяло в бронхите. За пълнота на данните е необходимо да се дарява кръв, за да се види ESR и броят на левкоцитите, за вирусни инфекции, тези цифри ще се увеличат.

лечение

Лечението на обструктивен бронхит обикновено се извършва амбулаторно, с изключение само на деца до 3 години в тежки случаи. По време на лечението е необходимо да се изключат всички видове дразнители (прах, парфюмерия, цигарен дим, домакински химикали).

Помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде добре проветрено и влажно. Покой и почивка също са показани при това заболяване. За изхвърляне на храчки предписани муколитични и бронходилататорни лекарства.

За да се избегнат усложнения и преход от остро към хронично състояние, основната терапия ще бъде използването на антивирусни лекарства. Употребата на антибиотици е оправдана, само ако няма видимо подобрение и има съмнение за пневмония.

Медикаментозно лечение

Бронходилататорната терапия - в повечето случаи е основният метод за лечение на обструктивен бронхит, тъй като позволява възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Има лекарства с ефект от 12 до 24 часа, което улеснява живота на пациентите.

Истината е, че когато е необходима по-интензивна терапия с бронходилататори, те не са подходящи, тъй като съществува риск от предозиране. В такива случаи, използвайте по-контролирани лекарства, например Berodual.

Това е симбиоза на два бронходилататора (фенотерол и ипратропиум бромид). Отпускането на съдовете и гладките мускули на бронхите спомага за предотвратяване развитието на бронхоспазъм.

Също така, Berodual освобождава медиатори от възпалени клетки, притежава дихателни стимулиращи свойства и също така намалява секрецията на бронхиалните жлези.

Муколитичната терапия е насочена към разреждане на храчките в бронхите и отстраняването им от тялото на пациента.

Има няколко групи муколитици:

  1. Vazitsinoidy. Вазициноиди и муколитици тези лекарства нямат странични ефекти като предишните групи. Те могат да бъдат използвани в педиатрията.
    Представители на вазиноиди са Амброксол и Бромхексин.
    Бромхексинът е производно на вазицин, създадено от цитичния път, оказващ муколитичен ефект. Амброксол е ново поколение лекарство, което е одобрено за кърмачки и бременни жени.
  2. Ензими. Тази група лекарства не се препоръчва за употреба в педиатрията, тъй като може да има увреждане на белодробната матрица. Защото те имат дълъг списък от странични ефекти като кашлица на кръв и алергии.
  3. Тиол. Тиол-съдържащото лекарство ацетилцистеин е в състояние да разцепи мусулните дисулфидни връзки.
    Но използването му в педиатрията също е непрактично поради възможността за бронхоспазми и потискане на действието на цилиарните клетки, които предпазват бронхите от проникване на инфекции.
  4. Муколитици - мукорегулатори. Представител на муколитици - мукорегулатори са карбоцистеинови производни, които едновременно отстраняват муколитиците (намаляват вискозитета на слуз) и мукорегулиращия ефект (намаляват производството на слуз).
    В допълнение, тази група лекарства допринася за възстановяването на лигавицата на бронхите, нейната регенерация.

Друга група лекарства, предписани за пациенти с обструктивен бронхит, са кортикостероидите. Те се предписват само когато отказването от тютюнопушенето и бронходилататорната терапия не помагат.

Способността за работа е загубена, а обструкцията на дихателните пътища остава тежка. Лекарствата обикновено се предписват под формата на хапчета, по-рядко инжекции.

Бронходилататорната терапия остава основната, кортикостероидите - това е спешна помощ при това заболяване. Най-често срещаната медицина в тази група е преднизолон.

Говорейки за традиционната медицина, не трябва напълно да разчитате на него и да се самолечете, но като адювантна терапия за основното лечение, предписано от лекар, тя може да се използва.

Ето някои съвети за лечение:

  • За да спрете кашлицата в началото, трябва да пиете топло мляко с прополис, разтворен в него (15 капки).
  • Черната ряпа и медът помагат за отделянето на храчки. Вземете ряпа, измийте я добре, изрежете средата и сложете там лъжица мед.
    Когато ряпата дава сок, който се смесва с мед, инфузията е готова. Трябва да го пиете 3-4 пъти на ден, една чаена лъжичка.

Антибиотици за обструктивен бронхит

Както бе споменато по-горе, антибиотиците се предписват само за бронхит, причинен от бактерицидна инфекция.

Във всички останали случаи употребата на антибиотици е неоправдана и може да доведе до обратен ефект - дисбактериоза, развитие на резистентност към това лекарство, понижен имунитет и алергични реакции. Ето защо е необходимо да се приемат антибиотици само по лекарско предписание и предписаната от него доза и режим.

Първа помощ

Бронхообструктивен синдром е често срещан симптомен комплекс, включващ нарушения на бронхиалната обструкция, който основно се основава на оклузия или стесняване на дихателните пътища.

За да се облекчи този синдром, по-добре е да се използва инхалация с инхалатор и разтвор на Беродуал, което ще помогне за бързо възстановяване на дихателната функция. Ако нямате инхалатор или имате възможност да го използвате, можете да използвате това лекарство под формата на аерозол.

предотвратяване

Важна роля в превенцията на обструктивен бронхит има отказването от тютюнопушене. Също така трябва да се каже за стаята, в която човек работи и живее, тя трябва да бъде проветрена, овлажнена и чиста.

За хората с отслабена имунна система си струва да се приемат имуномодулатори, за да не се улови инфекцията, което от своя страна може да доведе до рецидив на заболяването.

Класификация, симптоми, диагностика и лечение на хроничен бронхит

Хроничният бронхит (СБ) е една от най-честите патологии на дихателната система, заедно с пневмония, астма, ХОББ и бронхиектазии. Според статистиката от последните години, има обща тенденция към увеличаване на броя на регистрираните случаи на тази патология, което, разбира се, се дължи до голяма степен на по-ранната откриваемост на клиничния преглед на популацията, подобряването на диагностичните методи и тяхната по-голяма наличност сред различните региони на Руската федерация.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Някои читатели не знаят какво е бронхиалното дърво и каква е ролята му в процеса на дишане. Така че, тя се състои от бронхи от различен калибър (поръчки), както и бронхиоли. Развитието на възпалителния процес води до оток на слизестата мембрана на бронхите, дискриния (натрупва се слуз-слюнка), спазъм на гладките мускули, което значително усложнява дишането на пациента. Въпреки това, всички тези процеси са обратими. При хронично възпаление в стената на бронха възниква пролиферацията на съединителната тъкан, заменяйки я с типичен за здрав бронх, променяйки структурата на епитела на лигавицата. Тези процеси вече са по-трудни за пауза и ниво.

Най-често СВ се регистрира при мъже и възрастни хора. При липса на подходящо лечение, обичайното възпаление на бронхите може да приеме хронична форма и да продължи с някои усложнения:

  • необратима бронхиална обструкция;
  • дихателна недостатъчност;
  • бронхиална астма и бронхоспазъм.

Според медицината болестта е една от най-разпространените в света: всеки трети човек на планетата има хроничен бронхит. Не е изненадващо, че много от нас се интересуват от въпроси за това как да се лекува хроничен бронхит, колко опасно е това заболяване, кои са основните признаци на патологията, каква е нейната класификация и т.н. Ще се опитаме да дадем отговори на тези и други въпроси по-долу.

Съвременна класификация на бронхит

Лекарите са запознати с МКБ-10, всъщност това е справочник за всеки практикуващ, тъй като този документ е основа за класифицирането на болестите в здравеопазването. Цялата информация в МКБ-10 периодично се преразглежда, актуализира и при необходимост се допълва. Десетата ревизия на IBC беше извършена през 1999 г., следващата е планирана през 2015 г. MBC-10 предоставя изчерпателна информация за всички патологии.

Днес няма единна класификация на заболяванията на дихателните пътища. В Руската федерация и други страни от ОНД лекарите използват две класификации въз основа на наличието на обструкция и естеството на възпалението. Въз основа на получените данни е разработена следната класификация на бронхит:

По вид възпаление:

  • гнойна;
  • катарална;
  • катарален-гноен;
  • хеморагичен.
  • дисталния;
  • проксималната;
  • дифузен (обикновен);
  • локализиран.

При наличие на препятствие:

  • гнойна;
  • фибринозно;
  • обструктивна;
  • не е обструктивен (прост).
  • катарална;
  • гнойни обструктивни;
  • токсичен;
  • алергичен;
  • термичен;
  • прах;
  • неуточнен генезис;
  • вирусен;
  • бактериална;
  • смесена етиология.

Най-често хроничният бронхит е придружен от обструкция, която се изразява в различна степен.

Основният симптом на бронхиалната обструкция е затруднено дишане, което се проявява в по-голяма степен от затруднения при издишване, удължаване на свръхчувствителността, включване на спомагателни дихателни мускули, свистене, свистене, сухо свиване (по-рядко фино балонче). Характерна особеност на необструктивния бронхит е, че пациентът не изпитва затруднения в дишането, а в клиниката доминират симптоми на интоксикация, продължителна кашлица със слюнка (обикновено с гноен или мукопурулен характер). В напреднали случаи без квалифицирано лечение, HB се усложнява от по-тежките патологии - пневмония, бронхиектазии, астма, пневмосклероза, хемоптиза и др.

За обструктивен и необструктивен бронхит е характерна фазата на обостряне и ремисия. Продължителността на тези периоди зависи от много фактори.

ICD-10 диагностично кодиране

Съгласно ICD-10, HB е включен в J40-J47. Всяка патология има свой уникален код.

  1. Възпаление на бронхите, което по време на инспекцията не може да се припише нито на остра, нито на хронична в МКБ-10, се определя като J40. Тази група патологии включва катарален бронхит, трахеобронхит, трахеит, без да посочва потока. Обикновено такива трудности възникват при лица над 15 години.
  2. Некомплициран хроничен прост бронхит в МКБ-10 се нарича J41, характеризиращ се с влажна кашлица и отделяне на гнойни и муко-гнойни ексудати. Малките и големите бронхи участват във възпалителни реакции, докато пациентът няма симптоми на бронхиална обструкция (включително по данни от FER).
  3. Код J42 - хроничен бронхит, хроничен трахеит и трахеобронхит без спецификация.
  4. Емфизем, който не е свързан с наранявания. Това е едно от най-често срещаните усложнения при ХОББ в МКБ-10 и е означено с J43.
  5. Други ХОББ в МКБ-10 са обозначени под номер J44.
  6. Код J45 - астма.
  7. J46 - астматичен статус.
  8. J47 в международния класификатор ICD-10 - бронхиектазии. Характеризира се с необратима промяна, разширяване и деформация на бронхите с гнойния процес в тях.

Етиология на заболяването при деца и възрастни

Етиологията на хроничния бронхит е разнообразна. Много експерти са на мнение, че замърсители (химични съединения, прах, дим) играят водеща роля в развитието на възпалителния процес. Анализът на статистическите данни показва, че това заболяване се среща четири пъти по-често при пушачите, отколкото при непушачите. В този случай, HB на фона на тютюнопушенето обикновено е обструктивно.

Токсичните вещества дразнят ендотела на бронхите, провокират развитието на възпалителната реакция, активират образуването на слуз. Нарушаването на секрецията на лигавицата, мукоцилиарния транспорт (системата за почистване на бронхите) води до по-лесно заразяване на бронхиалното дърво, създавайки благоприятни условия за възпроизвеждане на условно патогенна флора, обичайно живееща в рото- и назофаринкса. Ако установите диагнозата "хроничен бронхит", тогава може би етиологията на заболяването е свързана с ендогенни фактори:

  • метаболитни нарушения на веществата;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, включително аномалии в развитието;
  • ендокринни смущения;
  • генетична предразположеност;
  • патология на назофаринкса, включително травма;
  • остри респираторни заболявания;
  • ензимна дисфункция;
  • алкохолизъм;
  • червеи.

Като правило, бронхитът се влошава през есента и пролетта. Рисковите фактори за развитие на заболяването включват следното:

  • ТОРС;
  • липса на ваксинация срещу пневмококи и хемофилна инфекция;
  • тютюнопушенето;
  • живот в влажен, неблагоприятен климат;
  • пресушаване на въздуха в жилищни помещения;
  • алергични реакции и предразположение към тях.

Ако при възрастни заболяването обикновено се развива в резултат на излагане на дразнители (прах, химикали, тютюнев дим), то децата са начело на инфекцията. Каква е причината? Факт е, че в детството имунната система все още не е напълно формирана. Особено агресивни респираторни вируси и бактериални инфекции циркулират в предучилищните и образователните институции.

Характеристики на клиничната картина

Признаци на хроничен бронхит до голяма степен зависят от продължителността, фазата на заболяването и наличието на усложнения. Клинични прояви на заболяването:

  • задух;
  • затруднено дишане с експираторен тип (в случай на обструктивен хроничен бронхит);
  • сухи и влажни хрипове, които се променят при кашлица;
  • симптоми на интоксикация: слабост, сънливост, загуба на апетит;
  • треска с ниска степен (може да продължи дълго време);
  • кашлица с гнойно или гнойно отделяне.

Бронхитът е опасен за здравето на децата и възрастните. Симптомите на проява на патология зависи от много фактори:

  • продължителност на заболяването;
  • наличието на всякакви усложнения;
  • фази на развитие на заболяването и др.

В началните етапи на развитието на патологията, пациентите се оплакват от кашлица, която се проявява предимно сутрин. С прогресирането на заболяването се появява задух, първо с физическо натоварване, след няколко години и в покой.

На фона на бронхиалната обструкция се развива кардиопулмонална недостатъчност.

Симптомите на обостряне на необструктивен хроничен бронхит се проявяват както следва:

  • хипертермия;
  • кашлица;
  • главоболие;
  • неразположение;
  • производство на храчки;
  • изпотяване;
  • миалгия;
  • намаляване на способност за генериране.

В началните етапи на развитието на болестта - суха кашлица. За хроничен прост (необструктивен) бронхит са характерни сезонни обостряния. Изхвърлянето на лигавицата, водната слюнка е типичен признак на катарален бронхит. В началото на заболяването кашлицата не притеснява пациента, но с напредването на патологията тя става по-силна и става пароксизмална. Основният симптом на гноен бронхит е отделянето на гноен ексудат, чийто размер зависи от разпространението и тежестта на възпалението в стената на бронха. Основните характеристики на хроничния обструктивен бронхит са:

  • суха или непродуктивна кашлица, първоначално предимно сутрин;
  • експираторна диспнея (издишване е трудно), първоначално по време на физическо натоварване, кашлица, промяна на времето, а след това в покой;
  • увеличаване на кашлицата, недостиг на въздух и увеличаване на количеството на храчките по време на обостряне;
  • по време на перкусия се чува звук от кутия, аускултативната картина включва отслабване на дишането или е трудно с продължително издишване, свистящи сухи хрипове на издишването;
  • по време на обостряне, хриповете могат да се появят влажни;
  • дифузна цианоза.

Ако заболяването е инфекциозно, пациентът има симптоми на обща интоксикация на тялото;

  • храносмилателна дисфункция;
  • липса на апетит;
  • главоболие;
  • хипертермия;
  • обща слабост.

Хроничният обструктивен бронхит е опасен за здравето на пациента, защото без подходяща терапия, той се усложнява от "белодробно сърце", дихателна и сърдечна недостатъчност. За астматичен бронхит се характеризира с бронхиална обструкция, която се проявява предимно под формата на бронхоспазъм, причинена от сенсибилизация и хиперреактивност на бронхите.

Възможности за заболяването

Заболяването е различно. При някои пациенти, хроничен бронхит - атипичен, т.е. без ясно изразени симптоми, в други - заболяването прогресира и дава обостряния под влияние на различни ендо- и екзогенни фактори. Като правило симптомите на хроничен бронхит се появяват постепенно. Клинична болест, обикновено се проявява под формата на кашлица, която се появява сутрин. С прогресирането на патологията пациентите се оплакват от нощна и дневна кашлица, която се влошава от наличието на дразнители (студен въздух, тютюнев дим, прах и др.). Количеството ексудат се увеличава, с времето тя придобива гноен или мукопурулентен характер. При някои пациенти се наблюдава и прогресира диспнея. В повечето случаи патологията е усложнена от бронхиална стеноза и склероза на бронхиалната стена.

Признаци на влошаване

Влажният и студен климат провокира обостряне на болестта. Признаци на обостряне - втрисане, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), повишена кашлица. Добавянето на инфекциозни агенти (стафилококи, вируси, микоплазми, пневмококи, стрептококи) влошава хода на заболяването, което води до генерализация на възпалителния процес до по-дълбоките слоеве на бронхиалната стена. В резултат на излагане на бактерии, секреторният епител е увреден, както и мускулните и еластични влакна на бронхите и бронхиолите. Поради натрупването на гноен ексудат в лумена на бронхите, нараства кашлицата, задух, общо неразположение, бърза умора, появяват се нощни изпотявания и понякога повишава температурата на тялото.

Възможни усложнения

Всички усложнения на хроничния бронхит могат да бъдат класифицирани в две групи:

  • еволюционни заболявания (емфизематозна дилатация на белите дробове, генерализиран пневмосклероза, дихателна недостатъчност, хемоптиза, "белодробно сърце");
  • причинени от инфекция (бронхообструктивен компонент, бронхиектазии, пневмония, бронхопневмония).

Често хроничният бронхит завършва с увреждане.

  1. Остра пневмония

Основните симптоми на остра пневмония включват следните симптоми:

  • втрисане;
  • giperutomlyaemost;
  • хипертермия над 38 градуса;
  • болка в гърдите, свързана с дишането;
  • мокра кашлица;
  • умора;
  • главоболие;
  • миалгия;
  • обща слабост;
  • задух;
  • загуба на апетит.

Може да се отбележи, че основните признаци на бронхопневмония са кашлица, хипертермия, аускултация и перкусионни данни, както и рентгенови и лабораторни данни. В процеса на аускултация се откриват крепити, влажни хрипове и отслабване на дишането над засегнатата белодробна тъкан. Възпалението на белите дробове с остър или фулминантен ход е придружено от треска. На рентгенография, промените в тъканите на белите дробове се виждат доста добре. Наличието на възпалителни процеси на белите дробове може да се идентифицира чрез кръвната картина: левкоцитоза (броят на белите кръвни клетки се увеличава), неутрофилия с изместване в ляво, увеличаване на СУЕ.

Заболяването се характеризира с патологично разширяване на белодробния паренхим. Поради развитието на патологични процеси в алвеолите, те губят своята пластичност, което води до нарушаване на газовия обмен в белите дробове. Основните симптоми на патологията включват следните симптоми:

  • дифузен цианоза;
  • задух;
  • увеличаване на обема на гърдите.

Липсата на О2 нарушава работата на всички органи и системи в тялото на пациента.

Понякога хроничният бронхит се усложнява от патология, наречена белодробно сърце. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на дясното сърце. Тези патологични процеси увеличават налягането в белодробната циркулация, в резултат на което сърцето прелива от кръв и се увеличава в обем. Основните клинични признаци на "белодробно сърце":

  • обрив;
  • задух, утежнен при легнало положение;
  • тежко главоболие;
  • подуване на вените на шията;
  • сърдечни болки, които не са облекчени от нитроглицерин;
  • наличие на оток.

Без производството на подходяща терапия, заболяването прогресира, развива се миокардна дистрофия, което допълнително влошава сърдечната недостатъчност.

Патогенетична основа

Патогенезата на хроничния бронхит е свързана с нарушение на локалната бронхопулмонална защита (намалена продукция на сърфактант, имуноглобулини, лизозим, намалена активност на α1-антитрипсин, намалена функция на ресничестия епител, Т-убийци и Т-супресори).

Активирането на горните фактори води до развитие на патогенетична триада: хиперкриниум-дикририн-мукостаза. При хиперкриния се наблюдава активиране на бронхиалните жлези, в резултат на което в лумена на бронхите се натрупва огромно количество слуз. Когато mucostasis видите застой на дебел ексудат в бронхите.

При ендоскопско изследване се открива хиперемия на лигавицата, натрупването на гноен ексудат в бронхите. В късните стадии на развитие на заболяването се откриват атрофични и склеротични промени в стените на бронхите.

Диагностични тестове

Диагностика на хроничен бронхит се извършва въз основа на анамнестични данни, резултати от инструментални и лабораторни изследвания. Основните симптоми на аускултация на заболяването включват следното: хрипове, тежко дишане (в по-късните етапи - отслабени) и продължително издишване. При наличието на емфизем, се чува характерен звуков удар. Използването на рентгенография на белите дробове ни позволява да диференцираме хроничния бронхит от пневмония, кистозна фиброза, рак и белодробна туберкулоза.

Бронхоскопия ви позволява да определите архитектурата на бронхиалното дърво, естеството на възпалението и да изключите наличието на бронхиектазии.

С помощта на органолептични и микроскопски анализи на храчките се определя неговия цвят, естеството на ексудата и броя на левкоцитите. Бактериалното изследване ви позволява да видите присъствието на инфекциозни агенти. Спирометрията (изследването на дихателната функция) помага да се определи тежестта на нарушенията на дихателната функция.

Лабораторният анализ на кръвта включва определяне на количеството на общия протеин, както и неговите протеинови фракции (протеини и протеиди), фибрин, серомукоид, имуноглобулини и сиалови киселини.

Допълнителните диагностични методи включват:

  • бронхография (произведена за диагностициране на бронхиектазии);
  • компютърна томография (помага за определяне на тежестта на ХОББ, премахване на онкологията);
  • пулсова оксиметрия (определя съдържанието на кислород в кръвта);
  • целенасочена биопсия (част от стената на бронха се взема за анализ);
  • измерване на пиковия поток (определя пиковата скорост на издишване, позволява да се идентифицира бронхиална астма);
  • ЕКГ (позволява да се изключи сърдечната генеза на диспнея и кашлица);
  • пневмотахометрия (направена за оценка на скоростта на въздушния поток при вдишване и издишване);
  • ехокардиография.

Рентгенодиагностиката помага да се диференцира НВ от други заболявания, придружени от продължителна кашлица и задух (белодробна туберкулоза, кистозна фиброза, рак на белия дроб, бронхиектазии). За да се диагностицира хроничен бронхит с алергичен произход, е необходимо да се направят тестове за алергия.

Съвременни методи и схеми на лечение

Когато се предписва адекватна, високо ефективна терапия, лекарите се ръководят от директорията ICD-10. Ако пациентът е диагностициран с хроничен бронхит, лечението трябва да бъде изчерпателно, тъй като отстраняването на симптомите на горната патология не е толкова просто. Терапевтични и профилактични мерки са насочени към предотвратяване на по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента, удължаване на периодите на ремисия и намаляване на степента на прогресиране на патологията.

Когато избирате режим на лечение, лекарят обръща внимание на състоянието на пациента, неговия пол, възраст, социални условия на живот и причините за заболяването. Много експерти твърдят, че хроничното възпаление на бронхите с обструктивен компонент е необратим процес, но за да живеете с патология можете, ако рационално се хранят, да увеличите имунорезистентността на организма и да предотвратите инфекциозните заболявания. Има логичен въпрос, как да се лекува хроничен бронхит? По-долу представяме основните насоки за лечение на хроничен бронхит.

Медикаментозна терапия

Лечението на хроничен бронхит не е лесна задача, която изисква дълго време. Преди да приемате лекарства, трябва да се консултирате с опитен пулмолог. Лечението с лекарства включва антибиотична терапия, отхрачващи лекарства, витаминна терапия, имуномодулатори и бронходилататори. Таблицата представя антибактериалната терапия в зависимост от вида на бронхита.

Терапевтичната схема за необструктивен бронхит включва отхрачващи лекарства. Видът на кашлицата определя избора на лекарства. За суха кашлица те използват противокашлични лекарства ("Левопрон", "Битиодин", "Хелицидин", "Либсин") и блокират рефлекс на кашлица ("Седотусин", "Синекод", "Кодепрон", "Кодеин", "Димеморфан", "Етилморфин"). "," Текодин "," Глаувент "," Тусупрекс "," Дионин ").

Когато продуктивна кашлица предписани лекарства, които увеличават освобождаването на храчки ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). При наличието на вискозни храчки се използват муколитици-мукорегулатори (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) и протеолитични ензими (протеаза, трипсин, α-химотрипсин, пепсин, стрептокиназа, ренин).

При лечението на обструктивен бронхит се посочват бронходилататори (метилксантини, фенотерол, формотерол, салметерол, солоси, включително в комбинация с GCS - биастен, симбикорт, m-холинолитици) и отхрачващи средства. Когато се добави инфекциозен компонент към обструктивен бронхит, се добавят антимикробни средства (цефазолин, азитромицин, цефалор, амоксицилин, доксициклин, левофлоксацин, кларитромицин, спарфлоксацин, пиперацилин).

Антибиотици за хроничен бронхит трябва да се предписват след изследване на храчки. След провеждане на подходящи тестове, лекарят ще получи информация за чувствителността на бактериите към конкретно лекарство. Така лекарите избират най-ефективното лекарство за лечение на бронхит. В случаите, когато е невъзможно да се направят горните изследвания, лекарите предписват защитени лекарства (антибиотици) от пеницилиновата серия.

Съвременните лекарства ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") са много ефективни срещу повечето грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Основното предимство на представените лекарства е относително слабите странични ефекти. Заслужава да се отбележи, че тези лекарства са неефективни в борбата с напредналите форми на заболяването.

За излизане от острата фаза, антихолинергици ("Спирива", "Атровент", в комбинация с β-2-антагонисти "Беродуал"), глюкокортикоиди ("Пулмикорт", "Бекотид", "Бекломет", "Фликсотид", "Асманекс") ), инхибитори на ензима фосфодиестераза ("теофилин"). При неизправност на сърдечно-съдовата система се предписват сърдечни гликозиди, кислородна терапия, диуретични лекарства.

При лечението на гноен бронхит, в допълнение към лекарства, които регулират мукоцилиарния клирънс, са показани антимикробни средства. Тъй като антимикробните лекарства влошават реологичните свойства на храчките, те трябва да се използват с муколитици (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин).

За да се отървете от негативните ефекти на хроничния бронхит през последните години все повече се предписват имуностимулиращи лекарства. За тази цел можете да използвате "T-activin" и "Timalin". Имуностимулиращият ефект се проявява не само от биогенни препарати на тимуса, но също и от аскорбинова киселина и ретинол.

Медицинска тактика в детска възраст

При деца хроничният бронхит и неговото обостряне са по-чести, отколкото при възрастни. Ако при възрастни остър бронхит, като правило, има вирусна етиология и не изисква използването на антибактериални средства, то при деца това заболяване може да бъде свързано с стратификация на бактериалната микрофлора (хламидия, пневмокок, микоплазма).

За да се елиминира това заболяване, може да се наложи антибиотична терапия (Амоксицилин, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Нетилмицин, Амикацин). Когато се лекува бронхит, специално внимание трябва да се обърне на храненето на детето. Диетата трябва да е богата на вода и мастноразтворими витамини. Освен това, трябва да дадете на детето никотинови (витамин В5) и аскорбинови (витамин С) киселини. Добри резултати се получават при предписване на имуномодулатори: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", екстракт от алое.

Вдишването на етерични масла от розмарин, ела, евкалипт, камфор, фитонциди от чесън и лук има противовъзпалително и отхрачващо действие. Веднага е необходимо да се уточни, че за да се отървете от симптомите на бронхит, като се използват само етерични масла, няма да успеете. Парна инхалация неефективна, по-добре е да се използва инхалатор. Това устройство осигурява максимална дисперсия на лекарства. За постигане на терапевтичен ефект се предписват инхалации с противовъзпалителни препарати (“Хлорофилипт”, “Ротокан”) и антисептични (“Диоксидин”) препарати.

Терапията на хроничен бронхит при деца се провежда по същите принципи като при възрастни, с корекция на дозата. Някои видове лекарства не се показват на деца. Добър ефект дава използването на инхалатор, спа лечение.

Критерии за ефективност

Оценката на ефективността на лечението се извършва съгласно следните критерии:

  • клинична ефикасност на терапията (значително намаляване или пълно изчезване на признаци на обостряне на хроничен бронхит в края на курса на лечение);
  • бактериологична ефикасност (ликвидиране на етиологично значим микроорганизъм).

Странични ефекти

Употребата на лекарства може да предизвика развитието на странични ефекти в тялото на пациента:

  • гадене;
  • кожен обрив;
  • главоболие;
  • повишена активност на чернодробните ензими;
  • диария;
  • жълтеница;
  • повръщане;
  • ангиоедем;
  • намален апетит;
  • алергични реакции;
  • болки в ставите;
  • интерстициален нефрит;
  • сърбеж, уртикария;
  • колит;
  • микотични лезии в устната кухина (най-често наблюдавани при пациенти в напреднала възраст и при имунокомпрометирани пациенти);
  • хематологични усложнения.

В случай на нежелани реакции трябва да уведомите лекаря, но не трябва да отменяте предписаното лечение.

Превантивни мерки

Профилактиката на хроничния бронхит е насочена към предотвратяване на рецидивите на заболяването и премахване на етиологичния фактор. Един от акцентите на превенцията на болестта - спиране на тютюнопушенето. Важно е да водят здравословен начин на живот - да се занимавате със спорт (джогинг, ходене, плуване, аеробика, колоездене и др.), Да закалите, да ядете рационално, да приемате витамини от естествен произход. Пациентите, чувствителни към заболяването, трябва да избягват стресови ситуации и хипотермия.

Годишната ваксинация срещу грип намалява вероятността от остри респираторни вирусни инфекции през есенно-пролетния период и затова може да се препоръча за профилактика на хроничен бронхит. Придържайки се към прости препоръки, ще забравите завинаги какво е бронхит.

Профилактиката на хроничен бронхит при деца трябва да включва общо укрепване на тялото, повишаване на имунната резистентност и извършване на специални дихателни упражнения. Само като следвате всички препоръки на Вашия лекар, можете да се отървете от тази коварна болест завинаги.