Остър бронхит (J20)

Включени са:

  • бронхит:
    • BDU при лица под 15 години
    • остра и подостра (c):
      • бронхоспазъм
      • от фибрин
      • мъгляв
      • гноен
      • септичен
      • трахеит
  • остър трахеобронхит

Изключва:

  • бронхит:
    • BDU на лица над 15 години (J40)
    • алергичен BDI (J45.0)
    • хроничен:
      • BDU (J42)
      • мукопурулентен (J41.1)
      • обструктивен (J44.-)
      • просто (J41.0)
  • трахеобронхит:
    • BDU (J40)
    • хроничен (J42)
    • обструктивен (J44.-)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

МКБ-10: J20 - Остър бронхит

Верига в класификацията:

Диагностичният код J20 включва 10 изясняващи диагноза (подкатегории ICD-10):

Диагнозата включва също:
бронхит:
• NOS на лица под 15 години
• остра и подостра (c):
• бронхоспазъм
• фибринозна
• филми
• гнойно
• септична
• трахеит остър трахеобронхит

Диагнозата не включва:
- бронхит:
• BDU за лица на възраст 15 и повече години (J40)
• алергичен NOS (J45.0)
• хронична:
• IED (J42)
• мукопурулентен (J41.1)
• обструктивна (J44.-)
• прост (J41.0) трахеобронхит:
• IED (J40)
• хронична (J42)
• обструктивна (J44.-)

mkb10.su - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия. Онлайн версията на 2018 г. с търсенето на болести по код и декодиране.

Остър бронхит

Включени са:

  • бронхит:
    • BDU при лица под 15 години
    • остра и подостра (c):
      • бронхоспазъм
      • от фибрин
      • мъгляв
      • гноен
      • септичен
      • трахеит
  • остър трахеобронхит

Изключва:

  • бронхит:
    • BDU на лица над 15 години (J40)
    • алергичен BDI (J45.0)
    • хроничен:
      • BDU (J42)
      • мукопурулентен (J41.1)
      • обструктивен (J44.-)
      • просто (J41.0)
  • трахеобронхит:
    • BDU (J40)
    • хроничен (J42)
    • обструктивен (J44.-)

Остър бронхит, причинен от Mycoplasma pneumoniae

Остър бронхит, причинен от Haemophilus influenzae [Афанасиев-Пфайффер палка]

Остър бронхит, причинен от стрептококи

Остър бронхит, причинен от вируса Coxsackie

Остър бронхит, причинен от параинфлуенца

Остър бронхит, причинен от респираторен синцитиален вирус

Остър бронхит, причинен от риновирус

Остър бронхит, причинен от еховирус

Остър бронхит, причинен от други определени агенти.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 - J20)

Остър обструктивен бронхит е остро възпалително заболяване на дихателните пътища, което засяга бронхите от среден и малък калибър. Той се проявява със синдром на бронхиална обструкция, свързан с бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица и хиперсекреция на слуз.

Остър обструктивен бронхит (ICD код 10 остър бронхит - J20) е по-често диагностициран при малки деца.

Причини и рискови фактори

Развитието на остър обструктивен бронхит при възрастни и деца води до инфекция със следните микроорганизми:

  • риновирусите;
  • аденовируси;
  • тип 3 параинфлуенца вирус;
  • грипни вируси;
  • респираторни синцитиални вируси;
  • вирусно-бактериални асоциации.

При провеждане на бактериологични проучвания в промивните води от бронхите, хламидиите, микоплазмите и херпесните вируси често се изолират.

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване в рамките на 7-21 дни.

Ако погледнете историята на случаите на хора, страдащи от обструктивен бронхит, можете да видите, че много от тях имат анамнеза за признаци на отслабен имунитет, чести респираторни заболявания и повишен алергичен фон.

Комбинацията от неблагоприятни фактори на околната среда и наследствени предразположения провокира развитието на възпалителния процес, засягайки малките и средни бронхи, както и околните тъкани. Това води до нарушаване на движението на клетките на ресничките на мигателния епител. В бъдеще ще има постепенна замяна на мигателните клетки с бокални клетки. Морфологичните промени на бронхиалната лигавица са придружени от промени в състава на бронхиалната слуз, което води до развитие на мукостаза и запушване (блокада) на бронхите с малък калибър. Това от своя страна провокира нарушения на коефициента на вентилация-перфузия.

При бронхиалния слуз се намалява съдържанието на лизозим, интерферон, лактоферон и други фактори на неспецифичен локален имунитет, които нормално осигуряват антибактериална и антивирусна защита. В резултат на това патогенните микроорганизми (бактерии, гъбички, вируси) започват активно да се размножават в вискозната и гъста секреция, която поддържа активността на възпалението.

В патологичния механизъм на развитие на бронхиална обструкция, активирането на холинергичните рецептори на автономната нервна система не е от значение, което води до появата на бронхоспастична реакция.

Всички описани по-горе процеси водят до спазъм на гладката мускулатура на бронхите и подуване на лигавицата им, хиперсекреция на слуз.

При висока алергизация на тялото, бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен курс и евентуално да се превърне в астма и след това в бронхиална астма.

симптоми

Заболяването започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза, признаци на които са:

  • обща слабост;
  • главоболие;
  • треска с ниска степен (т.е. не по-висока от 38 ° С);
  • диспептични нарушения.

При клиничната картина на острия бронхит с признаци на обструкция, дихателното увреждане е от първостепенно значение. Пациентите се притесняват от обсесивно кашлица, която е по-лоша през нощта. Той може да бъде сух или мокър, със слизеста секреция на слюнката. При възрастни с хипертония в храчките може да има кървави линии.

Налице е увеличаване на задух. По време на вдишване, крилата на носа се подуват и спомагателни мускули (коремни мускули, раменни пояси и мускули на врата) участват в дишането.

Когато аускултация на белите дробове, обърнете внимание на хриптене удължено издишване и добре чути (често дори и на разстояние) сухи хрипове.

диагностика

Диагностика на остър бронхит с обструкция се основава на клиничната картина и физическото изследване на пациента, резултатите от инструментални и лабораторни изследователски методи:

  1. Аускултация на белите дробове. Пациентите откриват трудно дишане, хрипове, хрипове. След кашлица, броят и степента на хриптене се променят.
  2. Рентгенография на белите дробове. На рентгенографа се отбелязва засилването на корените на белите дробове и бронхиалния модел, емфизема на белодробните полета.
  3. Терапевтична и диагностична бронхоскопия. По време на процедурата лекарят изследва лигавицата на бронхите, произвежда храчки за лабораторни изследвания и, ако е необходимо, може да извърши бронхоалвеоларен лаваж.
  4. Bronchography. Тази диагностична процедура е показана при съмнение за бронхиектазии.
  5. Проучване на дихателната функция (дихателна функция). Най-важни при диагнозата са пневмотахометрия, измерване на пиковия поток, спирометрия. Въз основа на получените резултати, на обратимостта и степента на обструкция на бронхите се определя степента на нарушена белодробна вентилация.
  6. Лабораторни изследвания. Пациентът е подложен на общи изследвания на урината и кръвта, изследвани са биохимични кръвни изследвания (фибриноген, общи протеинови и протеинови фракции, глюкоза, креатинин, аминотрансфераза, билирубин). За да се оцени степента на дихателна недостатъчност, се вижда дефиницията на киселинно-алкалната кръв.

Остър бронхит с обструкция изисква диференциална диагноза с редица други респираторни заболявания:

  • бронхиална астма;
  • бронхиектазии;
  • белодробен емболизъм (РЕ);
  • рак на белия дроб;
  • белодробна туберкулоза;
  • бронхиектазии.

Лечение на остър обструктивен бронхит

В педиатрията, диагностиката и лечението на заболяването се извършва на базата на клиничните указания „Остър обструктивен бронхит при деца“. Болно дете се предписва на половин легла. В стаята трябва да се извършва редовно мокро почистване и проветряване. Храната трябва да бъде лесно смилаема, тя се сервира под формата на топлина. Не забравяйте да пиете много топло, което допринася за разреждането на храчките и за по-добра кашлица.

Медикаментозната терапия на обструктивно възпаление на бронхите се извършва само по лекарско предписание и може да включва:

  • антивирусни лекарства (рибавирин, интерферон);
  • спазмолитици (дротаверин, папаверин);
  • муколитици (амброксол, ацетилцистеин);
  • бронходилататорни инхалатори (фенотерол хидробромид, окрипреналин, салбутамол).

Антибиотиците се предписват само при поставяне на вторична бактериална инфекция. Най-често се използват цефалоспорини, бета-лактами, тетрациклини, флуорохинолони, макролиди.

За да се подобри отделянето на храчки, се извършва вибрационен, перкусионен или общ масаж на гърба и се препоръчват дихателни упражнения.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване в рамките на 7-21 дни. При висока алергизация на тялото, бронхитът може да приеме рецидивиращ или хроничен курс и евентуално да се превърне в астма и след това в бронхиална астма.

Заболяването започва остро и се характеризира с развитие на бронхиална обструкция и инфекциозна токсикоза.

Превенцията се основава на провеждането на дейности, насочени към повишаване на цялостната защита на организма (правилно хранене, упражнения, упражнения на открито, отказ от лоши навици).

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Остър бронхит, неуточнен

ICD-10 Функция: J20.9

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

Бронхит - възпаление на лигавицата на бронхите на различни, често вирусни етиологии.

Остър бронхит е най-честата форма на увреждане на долните дихателни пътища при деца (75-250 на 1000 деца годишно, най-често в ранна детска възраст и ранна възраст), повечето от които са прояви на ARVI.

Етиология и патогенеза [редактиране]

На възраст до 2 години, той е по-често причинен от PC вируса, риновируси и параинфлуенца вируси, протичащи с изразени обструкции явления с пик в честотата по време на студения сезон. Бронхит, причинен от Mycoplasma pneumoniae, се увеличава в края на лятото и есента, като техният дял, подобно на дела на бронхит, причинен от хламидиална инфекция (Chlamidophila pneumonia), съставлява 2-5% от всички бронхити.

В храчките при деца с бронхит (както при всички остри респираторни вирусни инфекции) се увеличава плътността на условно патогенната флора, главно Hapsidated H. influenzae и S. pneumoniae, но това не показва тяхната етиологична роля и не води до употреба на антибиотици, неефективност които доказаха голям брой произведения. Бактериалният бронхит се развива с груби нарушения на мукоцилиарния клирънс поради аспирация на храната или чуждо тяло, обичайна аспирация на храната, стеноза на ларинкса, интубация и трахеостомия, причинени от кокална и грам-отрицателна чревна флора.

При някои деца бронхитът се повтаря няколко пъти в годината срещу ARVI; основата за диагностицирането на “рецидивиращ бронхит (RB)” или “рецидивиращ обструктивен бронхит (ROB)” е наличието на такива фактори като алергия, бронхиална хиперреактивност (BGR), дисплазия на съединителната тъкан (синдром на Ehlers-Danlos), замърсяване на вътрешния въздух (пушене) или промишлено замърсяване на въздуха.

Рецидивиращият бронхит засяга 45% от често болните деца, от които 70-80% имат обструктивни форми.

Клинични прояви [редактиране]

Остър бронхит (прост), който се появява без признаци на бронхиална обструкция, се развива на 1-3-ия ден от ТОРС. На фона на субфебрилната температура, с умерена токсемия, се появява кашлица (суха, овлажнява след 1-2 дни), суха и влажна крупа и средно бълбукащи хрипове, сменяеми, но не изчезващи при кашлица. Асиметричното хриптене може да покаже пневмония. Слюнката на слюнката на 2-рата седмица може да стане зеленикава поради смесването на фибринови дехидратационни продукти, което не изисква антибиотици. Състоянието се нормализира за 2-4 дни, но кашлицата може да продължи до 2 седмици (за трахеобронхит - до 4-6 седмици). Ако кашлицата трае повече от 2 седмици при липса на хрипове, трябва да се мисли (особено сред учениците) за изтритата форма на магарешка кашлица в ранна възраст - на чуждо тяло.

Микоплазменият бронхит (по-често при деца на възраст над 5 години) се среща с висока температура и се различава от вирусния с наличието на конюнктивит (без излив), изобилие от фини мехурчета влажни хрипове, обикновено асиметричен, често обструктивен синдром.

Обструктивни форми на бронхит се появяват с фебрилна или по-често с ниска температура, кашлица, експираторна диспнея, тахипнея 50-70 на минута са чести. Обструктивният бронхит се характеризира с хриптене и обилни малки халки.

Повтарящ се бронхит (прост и обструктивен) обикновено се наблюдава при често болни деца, при които някои епизоди на АРВИ се появяват под формата на бронхит, обикновено с честота 2-3 пъти годишно в продължение на 1-3 години. Около 80% от тези деца имат положителни кожни тестове и / или повишени нива на IgE, но чувствителността към аероалергените се открива само при 15% от децата с RB и 30% с ROB, в сравнение с астма - 80%. Повече от половината пациенти имат различна степен на BGR.

Когато RB не наблюдава нарушения на хуморалния имунитет, рядко има селективно намаляване на IgA, ролята на хроничните огнища на инфекцията при развитието на RB не е доказана. Много деца имат не само признаци на дисплазия на съединителната тъкан (повишена еластичност на кожата и висока подвижност на ставите), но и пролапс на митралната клапа.

РОБ обикновено се диагностицира при деца под 4-годишна възраст, епизоди, за разлика от астматичните, нямат пароксизмален характер и не са свързани с неинфекциозни алергени, но ако са по-чести (повече от 3 на година), диагнозата "бронхиална астма" е оправдана.

Аспирационният бронхит е форма на RB при кърмачета поради дисфагия. Характеризира се с продължително запазване на хрипове и / или обструкция; които се засилват по време на АРВИ, когато станат видими за родителите. Обърнете внимание на "необяснима" кашлица по време на хранене, особено в хоризонтално положение, задух, понякога апнея. Диагнозата решава откриването на задушаване по време на хранене на детето, обикновено придружено от появата или увеличаването на броя на хриптенето. По време на обостряне, телесната температура се повишава, задухът се увеличава, в аспиратите от бронхите се открива смесена чревна флора.

Остър бронхит, неуточнен: Диагностика [редактиране]

Диагнозата на бронхит е клинична. В кръвния тест за вирусен и микоплазмен бронхит обикновено няма промяна, но понякога ESR се увеличава. Показания за радиография:

• подозирана пневмония (висока температура за повече от 3 дни, асиметрия на хрипове, левкоцитоза> 15x10 9 / l, при деца до 3 месеца> 20x10 9 / l, повишени нива на С-реактивен протеин> 30 mg / l и прокалцитонин> 2 ng / ml) );

• чуждо тяло (история, отслабване от едната страна);

• процес на притискане в медиастинума (устойчива метална кашлица).

На рентгенография за бронхит, типично е засилването на бронховаскуларния модел и подуване на белите дробове при липса на инфилтративни или фокални сенки. При бебета с аспирационен бронхит често се откриват промени в горните части (аспирационна пневмония в различни етапи на обратното развитие). При облитериращ бронхиолит се откриват фокусиращи меки сенки, често едностранни, без ясни контури - „ватен бял дроб“ с картина на въздушна бронхограма.

Етиологичната интерпретация на микоплазма и хламидиален бронхит има значителни ограничения, тъй като повишаването на титъра на антителата позволява само ретроспективна диагноза, а специфичните IgM антитела се появяват късно (на 2-3 седмици), давайки фалшиво отрицателен резултат в началото на заболяването и могат да бъдат определени за месеци (фалшиво положителни) резултат). Откриването на патогена чрез PCR метода осигурява надеждна информация, но високата носеща честота на тези патогени предполага наличието на инфекция само с подходяща клинична картина на остър бронхит.

Диференциална диагностика [редактиране]

Остър бронхит, неуточнен: Лечение [редактиране]

Предложените протоколи за лечение на остър бронхит включват необходимото и достатъчно използване. Няма доказателства за използването на многобройни „бронхитни“ прахове, смеси и мехлеми. Лечението се извършва у дома, децата с дихателна недостатъчност, аспирация на храна и тежка пневмония се нуждаят от хоспитализация.

Тъй като по-голямата част от острия бронхит е вирусен, употребата на антибиотици с тях без допълнителни индикации е голяма грешка. Макролидните антибиотици (азитромицин 10 mg / kg на първия ден, след това 5 mg / kg на ден в продължение на 4 дни; йозамицин 40 mg / kg за 7 дни) са оправдани от бронхит, причинен от микоплазма или хламидия. Азитромицинът се характеризира със създаването на максимални концентрации на антибиотика в инфектираната тъкан и най-висока активност срещу M. pneumoniae. Макролидите намаляват телесната температура и намаляват броя на хриптенето.

В случай на бронхит се посочва обилно питие от около 100 ml / kg на ден. Антитусивните агенти на централното действие се предписват за кратко време (за 1-2 дни със суха кашлица). Отхрачващите средства се използват за влажна непродуктивна кашлица, но те не ускоряват възстановяването. По-оправдани са аерозолите с физиологичен разтвор, амброксол за намаляване на изобилието на пневмотропната флора при комбиниране с фарингит и като омекотяващ агент - инхалиране на фузафунгин на възраст от 2,5 години. Fenspiride трябва да се използва като противовъзпалително средство за обструктивни форми. При трахеобронхит с дълга кашлица ефектът се дава чрез инхалиране на HA в умерени дози.

Лечение на остър епизод на RB или ROB се извършва като лечение на остър бронхит. В интеррекуррентния период кетотифен се предписва на 0,05 mg / kg на ден или антихистаминови лекарства в продължение на 3-6 месеца. Те могат да съкратят общото време на повторение. Вдишване GK в продължение на 1-3 месеца (продължение на курса, започна в периода на обостряне) при деца с вероятна астма - всъщност, основната терапия на последната.

Лечение на аспирационен бронхит: изборът на позицията на хранене, размерът на отвора в зърното, антибиотиците (цефалоспорини от III поколение, по-добре за чувствителността на флората) се прилагат при наличие на треска и системни симптоми.

Мерките срещу рефлукс включват:

• въвеждане на дебела храна, намаляване на обема на храната с едно питие;

• сън с главата на леглото, повдигнат с 30 °, дренаж 4-6 пъти на ден;

• антиациди, домперидон 1,5 mg / kg дневно преди хранене.

Превенция [редактиране]

Годишни грипни изстрели, борбата срещу пасивното пушене. Втвърдяването и физиотерапията намаляват BGR (бронхиална хиперреактивност). За жителите на големите градове дългосрочният (2-3 месеца) живот извън града има добър превантивен ефект, който е съпроводен и с намаляване на ГРП. При деца с огнища в УНГ органи са показани техните консервативни санитарни средства; хирургичната реорганизация трябва да се извършва само при строги указания.

Други [редактиране]

Прогнозата за остър бронхит е благоприятна. Рецидивите на РБ обикновено спират в рамките на 2–3 години, при 1/3 от децата те продължават до 5 години, продължавайки в 1-2 клас на училище. При 10-15% от пациентите епизодите придобиват характер на обструктивна, типична астма се диагностицира при 2% от децата. При 60-70% от децата с РОБ, без признаци на алергия, обострянията спират на възраст от 3-4 години, а в останалата част - на 4-5 години. При деца с ROB с ниво на IgE> 100 IU / ml за 10 години проследяване, бронхиалната астма е диагностицирана в 45% от случаите, с ниво на IgE 100 IU / ml или положителни кожни тестове;

• родители (в по-малка степен - други роднини) с алергични заболявания;

• три или повече остри обструктивни епизода;

• пароксизмални обструктивни епизоди, възникващи без температура.

Прогнозата за аспирационен бронхит при деца с увреждане на ЦНС е сериозна поради повтаряща се пневмония, възможността за задушаване въз основа на аспирация. При деца без груба патология, изразяването на аспирация обикновено намалява и спира след 1-та година от живота. Прогнозата за хроничен бронхит зависи от естеството на патологията, която я причинява.

Остър бронхит, неуточнен (J20.9)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание


Остър бронхит - дифузно остро възпаление на трахеобронхиалното дърво (бронхиална лигавица).

Тази рубрика включва следните клинични и морфологични форми:

1. Бронхит, неопределен като остър или хроничен при лица под 15 години.
2. Остър или подостър бронхит, включително:
- остър бронхит с бронхоспазъм;
- фибринозно;
- мембранна;
- гнойна;
- септична.
3. Остра трахеобронхит.

Изключени от тази категория:
1. Бронхит (трахеобронхит), неопределен като остър или хроничен при лица на 15 и повече години (вж. J40).
2. Астма, неуточнена (алергичен бронхит) - J45.9.
3. Астма с преобладаващ алергичен компонент (алергичен бронхит) - J45.0.
4. Хронична обструктивна белодробна болест с остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища (J44.0).
5. Остър бронхит с бронхиектазии (J47.0).
7. Бронхит и пневмонит, причинени от химикали, газове, изпарения и пари (J68.0).
8. Хроничен бронхит и трахеобронхит:
- неуточнен (J42);
- мукопурулент (J41.1);
- проста (J41.0).

Период на потока

Минимален период на потока (дни): 14

Максимален период на протичане (дни): 21

класификация

:
- вирусен;
- бактериална (включително микоплазма);
- причинени от излагане на химични фактори;
- поради експозиция на физични фактори.

- първичен
- вторични (възникващи срещу вече съществуващата патология на горните и долните дихателни пътища).

По опции за потока:
- остър ток;
- остър продължителен бронхит (с продължителност повече от 3 седмици);
- рецидивиращ бронхит (повтарящ се повече от година 3 или повече пъти);

Етиология и патогенеза


етиология

При възрастни 85-95% от остър бронхит се причинява от вируси.
Според руски изследователи, при деца над 4-годишна възраст, вирусен бронхит се регистрира в около 20% от случаите, при деца от 14 дни до 4 години, при по-малко от 10% от случаите.
По правило вирусният бронхит се свързва с бактерии (по-често), гъби (по-рядко) и протозои. Причината за острия бронхит може да бъде различни бактерии. В същото време, етиологичната структура на острия придобит и нозокомиален бактериален бронхит се различава значително.
Според резултатите от руски проучвания за идентифициране на действителните причинители на остър бронхит при пациенти без съпътстваща белодробна патология, само 16-29% от пациентите са успели да проверят патогена.
Дълго време хипотезата за остър бактериален бронхит, причинена например от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, не е потвърдена от грам-отрицателни бактерии (с изключение на пациенти, претърпели хирургични манипулации).
Доказателства за участие в развитието на болестта Bordatella pertussis и B. parapertussis, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae са получени в 5-10% от случаите.
Въпреки това, според чуждестранни автори, ролята на хламидиите и микоплазмите като етиологичен фактор наскоро се е увеличила значително; Микоплазмената и хламидиалната етиология при децата може да бъде от 25 до 40% и е най-висока през първата година от живота и след 10 години.

Етиология на острия бронхит в зависимост от възрастта (Гепе Н.А., Сафронова А.Н., 2009):
- 0-3 месеца: цитомегаловирус, ентеровирус, херпесни вируси;
- 0-6 месеца: Chlamydia (Chl.trachomatis);
- от 6 месеца до 3 години: респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца тип 3;
- 6-17 години: хламидия (Chl.pneumoniae), микоплазма (M.pneumoniae).

Забележка. Във всички възрастови групи: аденовирус, риновирус, грипен вирус (особено през студения сезон).

патогенеза
Вирусите, проникващи в епителните клетки на лигавицата на бронхите, водят до тяхната смърт. Инфекцията се разпространява и до по-малки дихателни пътища (това е особено характерно за грипни вируси и респираторни синцитиални вируси), което допринася за развитието на бронхиална хиперреактивност. Вирусната инфекция сенсибилизира дихателните пътища, нарушава мукоцелуларния клирънс до пълно прекратяване и подтиска защитните механизми срещу бактериална инфекция. След добавянето на бактериална инфекция се увеличава количеството слуз, което предотвратява проникването на антибиотици в дихателните пътища и затруднява фагоцитозата. Под въздействието на инфекциозни агенти се отделят различни възпалителни медиатори.

Основните морфологични видове на остро възпаление на бронхите:
- остър катарал;
- катарален-гноен;
- хеморагичен;
- фибринозен и язвен;
- suppurativny.

За остър катарален бронхит, хиперемия и оток на стената на бронха са характерни увеличаването на броя на бозайните клетки, хиперсекреция на жлезите и разреждане на слуз, натрупване на малък брой левкоцити и десквамационен епител в бронховия лумен. Възпалителната инфилтрация е умерена и ограничена до лигавицата, дефектите на епителната лигавица са повърхностни и незначителни, бързо се възстановяват.

При хеморагичен бронхит се открива голям брой червени кръвни клетки в ексудата.

Остра фибринозен бронхит (лобарен бронхит, пластичен бронхит, бронхиална крупа) се наблюдава при дифтерия, лобарната пневмония и се съпровожда от освобождаване на фибринозен филм върху повърхността на възпалената лигавица. В редки случаи, изолирано лобарно възпаление на бронхите възниква без фибринозна лезия на ларинкса, трахеята или белодробната тъкан. Характерът на възпалението е крупозен, епителната обвивка в големите бронхи може да бъде запазена (с изключение на повърхностните редове) и фибринозният филм има външен вид на тръба. В малката тя има солидна цилиндрична маса и запълва целия лумен на бронхите. Остър фибринозен бронхит е рядко заболяване с неясна етиология и патогенеза. В бъдеще тя обикновено има повтарящ се характер на интервали от обостряне от няколко месеца до няколко години. Може да причини малък белодробен кръвоизлив (хемоптиза).

Мембранозен бронхит (вариант на фибринозен бронхит с образуването на голям брой филми) се развива на фона на изразени алтернативни промени. Характерно фибринозно (крупозно или дифтеритно) възпаление, което се проявява с присъствието на повърхността на лигавицата на белезникаво-сив фибринозен филм, повече или по-малко плътно слят с подлежащите тъкани. След топене на филма с неутрофилни ензими и неговото отхвърляне се откриват дефекти с различна дълбочина - язви, които се заздравяват, се пълнят с гранулираща тъкан и след това се образуват белези.

Супуративен бронхит (нагъване на бронхите, септичен бронхит) се характеризира с гнойно сливане на лигавицата на бронха и подлежащите тъкани с образуването на дълбоки язви, разрушаване на жлезите, мускулите и хрущялите. Гранулационна тъкан, която постепенно запълва язвата, се склерозира, което води до образуване на груби белези. Това се случва главно по време на натрупването на голямо количество секреция в бронхиалния лумен в резултат на нарушението на евакуацията (например при обструкция) и гнойното му възпаление.

Опции за хода на острия бронхит

Остър обструктивен бронхит (SAR) на инфекциозен генезис може да бъде причинен от различни респираторни вируси, микоплазми, хламидии. При малки деца, повечето обструктивни форми на бронхит се причиняват от RS-вирусни и параинфлуенца тип 3 инфекции; други вируси (най-често цитомегаловирус и аденовируси) причиняват не повече от 10-20% от случаите.
Някои автори смятат, че микоплазма (особено при по-големи деца) е един от основните етиологични фактори за остър обструктивен бронхит. При рецидивиращ обструктивен бронхит ролята на M. pneumoniae нараства (според Н. Назаренко, Н. et al. (2001), инфекцията с този патоген се открива при 85% от децата с рецидивиращ обструктивен бронхит).
Комплексът от механизми за бронхиална обструкция при деца включва тесни дихателни пътища, оток на лигавиците и хиперсекреция на бронхиалните жлези и в по-малка степен спазъм на гладките мускули на бронхите. Трудността на издишване в BD на инфекциозен генезис не е резултат от алергично възпаление. Това се дължи на особеностите на възрастовата реактивност на малките деца и на биологичните характеристики на инфекциозния агент.

епидемиология

Епидемиологията на острия бронхит е пряко свързана с епидемиологията на грип и други респираторни вирусни заболявания. Обикновено типичните пикове на нарастване на честотата на тези заболявания са края на декември и началото на март.

Данните за честотата при възрастни са много спорни. Честотата на бронхит, според някои автори, варира от 15 до 50%. Този процент е значително по-висок (до 50-90%) при деца, които често страдат от остри респираторни инфекции, особено в екологично неблагоприятни райони, както и при пасивно пушене.

Отделни клинични форми

Остър обструктивен бронхит (SAR) е клинична форма на остър бронхит, който се проявява с тежки признаци на обструкция. Той се среща главно при деца на първите 4 години от живота. Според различни автори, приблизително 20-25% от бронхита при децата се срещат под формата на SAR. Тази цифра е значително по-висока, отколкото при възрастните. В същото време, обструктивни състояния на фона на респираторна вирусна инфекция са регистрирани в 10-30% от децата. Особено висока честота на SAR, като прояви на ARVI, при малки деца (предимно до 4 години).

Рецидивиращият остър бронхит е с преобладаване 16,4 на 1000 деца. Децата от предучилищна възраст са болни. Сред често болните деца (чрез обжалване), рецидивиращият бронхит е установен при 27%, а рецидивиращата обструктивна - в 17,2%.

Фактори и рискови групи

Клинична картина

Симптоми, ток


Инфекциозната етиология на бронхита често започва с остър ринит или ларингит.


симптоми:
- стеблото зад гръдната кост;
- суха (по-рядко влажна) кашлица, с малко количество слюнка (с бактериална инфекция, храчките стават гнойни); понякога кашлицата може да бъде наранена и болезнена;
- слабост, чувство на слабост;
- дрезгавост, болка при преглъщане (рядко);
- признаци на остър ринит, ларингит, трахеит (в зависимост от патогена).

Липсват физически признаци или трудно дишане, а над белите дробове се определят сухите хрипове. Телесна температура - субфебрилна или нормална.
С поражението на бронхите от среден и малък калибър издишването може да стане продълговато, хриптене - сухо и свистене.
При появата на тайна в бронхите се чуват влажни хрупкави хрипове, които, за разлика от пневмонията, са по-слабо звучни, нямат ясна локализация и изчезват след кашлица.

Умереното протичане на заболяването е придружено от изразено общо неразположение, слабост; характеризира се със силна суха кашлица с затруднено дишане и недостиг на въздух; болки в долните части на гърдите и коремната стена, причинени от пренапрегнати мускули при кашлица. Постепенно кашлицата се омокря от слуз-гнойна или гнойна храчка.
Над повърхността на белите дробове се чува твърдо дишане, сухи и влажни фини бълбукащи хрипове. В продължение на няколко дни телесната температура остава субфебрилна. Няма изразени промени в състава на периферната кръв.
При преобладаващите лезии на бронхиолите (виж "Остър бронхиолит" - J20) обикновено има тежко протичане на заболяването.

Острите симптоми на заболяването стават по-слабо изразени от четвъртия ден и с благоприятен изход до седмия ден напълно изчезват.
При остър бронхит с нарушена бронхиална проходимост има тенденция за продължителен курс и преход към хроничен бронхит.

Избрани клинични форми на остър бронхит

Остър обструктивен бронхит
В началото на заболяването симптомите на респираторна вирусна инфекция са характерни за клиничната картина: повишаване на телесната температура, катарални промени в горните дихателни пътища, нарушение на общото състояние.
Тежестта и естеството на симптомите варират значително в зависимост от причинителя на заболяването.
Признаци на затруднено дишане при дишане могат да се появят на първия ден от заболяването или по време на вирусна инфекция (на третия до петия ден). Респираторната честота и продължителността на изтичане постепенно се увеличават.
Дишането става шумно и свистене. Това се дължи на факта, че с развитието на хиперсекреция, натрупване на секреция в лумена на бронхите поради недостиг на въздух и треска, настъпва промяна в вискозните свойства на тайната - тя "изсъхва". Това води до бръмчене (ниско) и хриптене (високо) сухо хриптене.
Поражението на бронхите е често срещано и затова трудно дишане със сухо свистене и бръмчене на хрипове се чува равномерно по цялата повърхност на гръдния кош. Дрънкането може да се чуе от разстояние.
Началото на заболяването е същото като при ARVI. По-късно, експираторна диспнея се развива с дихателна честота от 60-80 на минута и кашлица. В първия епизод тези симптоми се наблюдават на 2-4-ия ден, с повтарящи се - на 1-2-ия ден.
При обструктивен бронхит преобладават симптомите на лезии на големите бронхи: хрипове, сухи, често музикални хрипове. За бронхиолит се характеризира с по-"мокра" картина: масата на дифузните фини мехурчета.
Разширяването на издишването и свирещите звуци със значително увеличаване на дишането могат да отслабят до степен на пълно изчезване. В тази връзка, при оценката на обструкцията, трябва да се съсредоточи върху тежестта на белодробното разтягане (гранична перкусия), честотата на дишане и степента на отдръпване на „гъвкавите“ гръдни области, както и на нивата на Ro и Rso.2.
Тежката обструкция трае 1-4 дни (по-дълго при бронхиолит), пълното нормализиране на състоянието се наблюдава след 1-2 седмици.


Рецидивиращ обструктивен бронхит (3 или повече епизода на остър обструктивен бронхит през годината)
Настъпва обостряне със симптоми, характерни за ARVI. След 1-3 дни кашлицата (обикновено суха, по-често през нощта) се присъединява към тези симптоми. Кашлица и хрипове (сухи или големи и средни балончета) продължават по-дълго, отколкото при остър бронхит, понякога до 3-4 седмици. Симптомите, тяхната продължителност и ред на поява са склонни да се появяват с различна етиология на ARVI. Тежко обструкция не се развива, но често се открива латентен бронхоспазъм.

диагностика

2. Извършват се физически преглед и аускултация.

3. При рентгенография на гръдния кош, като правило, има увеличение на белодробния модел и неяснота на корените на белите дробове. В случай на присъединяване към бронхоспастичния компонент, има признаци на "остра белодробно раздразнение": увеличаване на прозрачността на белодробните полета, пропускане на диафрагмения купол.

Рентгеновото изследване не се посочва, ако:
- остър кашлица и храчките показват остър бронхит;
- HR HR HR - сърдечен ритъм
C (100.4 F).

Лабораторна диагноза

1. Пълна кръвна картина. Промените са неспецифични и зависят от вида на патогена. В първите дни може да се наблюдава левкопения, неутрофилия с умерена лева смяна се наблюдава за бактериално възпаление, леко повишаване на СУЕ на СУЕ е скоростта на утаяване на еритроцитите (неспецифичен лабораторен индекс на кръвта, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции).
.

2. Анализ на слюнка: голям брой сквамозни епителни клетки, макрофаги, изолирани червени кръвни клетки.
Когато се прикрепя бактериална инфекция, храчките се превръщат в мукопурулентен, съдържат голям брой неутрофили.

Не се препоръчва рутинно, задължително, рутинно типизиране на патогена при неусложнен и лек остър бронхит. Въвеждането на патогена се проявява с продължително развитие на остър бронхит. PCR се използва PCR - полимеразна верижна реакция
, серологични (особено в двойки серуми, взети на интервали от 3 седмици) изследователски методи.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на остър бронхит (WILLIAM J. HUESTON ARCH G. MAINOUS III, 1998)

Стандарти за грижа за диагностиката на J20.9 (ICD-10)

Стандарти за медицинска помощ, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, за ICD10 код J20.9 не са открити. Показване на одобрени стандарти за грижа за други ICD10 кодове от клас J20

Стандарти за медицинска грижа за кодовете на заболявания клас J20 (ICD-10)

- Стандарт на специализирана медицинска помощ за деца с хронична бактериална инфекция (ICD-10: A49.3. Инфекция, причинена от микоплазма, неуточнена; A56.4 Chlamydia pharyngitis; A70 Инфекция, причинена от Chlamydia psittaci; A74.0 + Chlamydia conjunctivitis (H13.1);.8 Други хламидиални заболявания; A74.9. Хламидийна инфекция, неуточнена; B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M. pneumoniae] като причина за болести класифицирани другаде; J15.7 Пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae; J16.0 Пневмония, причинена от хламидия;.0 Остър бронхит, причинен от Mycoplasma pneumoniae)

- Стандарт на специализирана медицинска помощ за деца с тежки остри респираторни инфекции (ICD-10: J01 Остър синузит; J03 Остър тонзилит [ангина]; J04 Остър ларингит и трахеит; J12.1 Пневмония, причинена от респираторен синцитиален вирус; J12.2. J12.8 Друга вирусна пневмония J12.9 Неопределена вирусна пневмония J15.9 Неспецифицирана бактериална пневмония J18.0 Неспецифицирана бронхопневмония J18.9 Неспецифична пневмония J20 Остър бронхит J21 Остър бронхиолит

Остър бронхит: ICD 10 като ръководство за лечение

Медицината, както и всяка друга наука, непрекъснато се развива, основавайки се на опита на миналите поколения. Всички натрупани през вековете знания се записват, съхраняват и класифицират. Подробно описание на болестите, препоръки относно тяхното лечение са достъпни в документа, наречен Международна класификация на заболяванията и свързаните с тях здравни проблеми (ICD).

Данните в този документ постоянно се преразглеждат и актуализират. Към днешна дата лекарите по света се ръководят от разпоредбите на 10-та ревизия на МКБ, следващата е насрочена за 2015 година. Този документ съдържа пълната класификация на остри форми на бронхит, с които предлагаме да се запознаем.

Класификация на остри форми

В МКБ-10, бронхитът е включен в блок J20-J22. Този списък не включва хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) с обостряне и остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища.

Всеки тип остър тип има определен код:

  • J20.0 - Заболяването се причинява от Mycoplasma pneumoniae;
  • J20.1 - причинени от пръчката на Афанасиев-Пфайфер;
  • J20.2 - Стрептококът е причинител;
  • J20.3 - заболяването се предизвиква от поглъщането на Coxsackie;
  • J20.4 - остра форма на вирусен бронхит (причинена от параинфлуенца);
  • J20.5 - заболяването е причинено от синцитиален вирус;
  • J20.6 - причината за заболяването - риновирус;
  • J20.7 - причинява еховирусната болест;
  • J20.8 - означава, че причината за заболяването са други определени агенти;
  • J20.9 - остър бронхит, чийто причинител е неуточнен;
  • J21.0 - бронхиолит;
  • J22 - Неопределена остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища.

Критерии за диагностика

Острата форма на заболяването се диагностицира със следните параметри и симптоми:

  1. Пациентът е измъчван от обсесивна, непродуктивна, суха кашлица. От около 2-та седмица той става мокър, продуктивен, постепенно преминава кашлицата.
  2. Слушане за дишане и хрипове. Началото на заболяването се характеризира със сухи хрипове, които постепенно стават не-здрави, влажни.

Лечение с ICD-10

В съответствие с разпоредбите на МКБ-10, хоспитализацията се посочва само в случаите, когато се подозират усложнения. Осигурени са диетично хранене и симптоматично лечение.

Терапията включва:

  • муколитици, отхрачващи лекарства от растителен и синтетичен произход;
  • ако пациентът страда от суха, обсесивна, непродуктивна кашлица, тогава се предписват противокашлеви лекарства;
  • при наличие на алергични реакции е показан антихистаминов медикамент;
  • треска;
  • витамини.

Масажът се извършва с продуктивна кашлица, независимо от кой код се приписва на вида на острия бронхит. От физиотерапевтични процедури се провеждат УВЧ-терапия, електрофореза, микровълнова терапия.

През първите 2-3 дни се предписват антивирусни лекарства, които ще помогнат за намаляване на употребата на антибиотици.

Може би лекарят ще намери за необходимо да прибегне до антибактериална терапия. Но това може да се направи само със строги показания.

На етапа на възстановяване, пациентът ще бъде подпомогнат от масаж, дихателни упражнения и физиотерапия.

Описаният общ протокол за терапевтични мерки за заболявания, които имат ICD-10 код J20-J20.9 е ръководство за диагностика. Но лекарят трябва винаги да вземе предвид индивидуалните характеристики на даден пациент, хода на заболяването. Само в този случай максималната полза ще бъде получена от лечението и вероятността от усложнения ще бъде сведена до минимум.

Автор: доктор по инфекциозни болести, Мемешев Шабан Юсуфович

Остър бронхит, ICD код 10 при възрастни и деца

За улеснение на записването на пациенти и болести съществува специална унифицирана международна система. Остър бронхит, код на МКБ 10 при възрастни и деца, обичайната практика е да се предписват определени символи по целия свят.

Код за остър бронхит за МКБ 10 при деца

Всички патологии и заболявания, свързани с органи, които изпълняват респираторни функции, се класифицират в клас X на МКБ 10. Остър бронхит Кодът за МКБ 10 при деца има код J 20. Тази кодова комбинация се определя, ако пациентите с диагноза остър бронхит не стана още 15 години.

В допълнение към основното обозначение, остър бронхит, кодът за MKB 10 включва една допълнителна цифра в зависимост от патогена или причината за заболяването и неговата форма.

При деца диагнозата се пише по следния начин:

  • J0 - болестта се причинява от патогени на микоплазма. Тези микроби нямат клетъчна стена и проникват в клетките на дихателните органи. Имунната система не ги разпознава и поради високата скорост на размножаване и движение те предизвикват остро възпаление на бронхите.
  • J1 - възпаление на бронхите при лица под 15 години с различно естество.
  • J2 - Стрептококовите бактерии стават причина за бронхит.
  • J3 - заболяването възниква, когато бронхът е повлиян от ентеровирус А или Коксаки.
  • J4 - остър ход на заболяването, свързано с параинфлуенца;
  • J5 - бронхит, остро проявление на което се причинява от синцитиален вирус.
  • J6 - остра бронхиална възпалителна болест, свързана с риновирус;
  • J7 - причината за острата форма на заболяването е ековирусът;
  • J8 - други определени патогени причиняват остър бронхит.
  • J9 - всички други остри, неспецифични видове бронхити.

Остри форми на бронхиално възпаление са много чести при деца от раждането до 5-6 години. Това се дължи на особеностите на детското тяло и неговата имунна защита. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Кодът на острия бронхит на МКБ 10 при възрастни

Възпалителните процеси в дихателните пътища в острата форма често страдат от възрастните, отколкото от по-младите хора. Това се дължи на отслабена имунна система и други натрупани болести. Кодът на острия бронхит за MKB 10 при възрастни лекари, след поставяне на диагноза от лекаря, посочва като J 20. Различните видове остър бронхит се кодират от посочената комбинация от букви и цифри. Това включва различни остри форми, причинени от различни патогени, включително такива с усложнения:

  1. спазми в бронхите;
  2. септични инфекции;
  3. гнойни секрети;
  4. с трахеит.

В зависимост от патогена се добавя допълнителен символ:

  • J0 е патогенът на микоплазма;
  • J1 - причината за пръчките Афанасиев - Пфайфер;
  • J2 - патогенни стрептококи;
  • J3 - причинява енторовирус А;
  • J4 - патоген на параинфлуенца;
  • J5 - причинява кистичен вирус;
  • J6 е причината за риновируса;
  • J7 - предизвиква еховирус;
  • J8 - различни конкретни причини;
  • J 9 - неспецифичен бронхит.

Острото възпаление винаги е придружено от кашлица. В началото на болестта най-често тя е непродуктивна кашлица. Ако лечението започне навреме, след 7-8 дни кашлицата се превръща във влажна или продуктивна. До края на втората седмица той постепенно спада. За да се консолидират резултатите, е необходимо да се продължи лечението на острия бронхит най-малко още седем дни, след като основните симптоми са намалели.

Когато това заболяване показва използването на лекарства, които разреждат храчки и улесняват изхвърлянето му. Въпросът за употребата на антибиотици за лечение на остър бронхит отнема лекаря. Най-често те се назначават, ако процесът е придружен от висока температура. При остър бронхит лечението трябва да бъде завършено, в противен случай може да се получи хронично течение. Дори и в първите дни лечението да започне самостоятелно, в следващите дни е необходимо посещение на лекар.

Код за остър бронхит за ICD 10 j40

В допълнение към горните обозначения код за остър бронхит за MKB 10 може да бъде записан и с други комбинации от числа и латински букви. Кодът на острия бронхит за ICD 10 j 40 показва както остър ход на заболяването, така и подобни видове.

  • Катарален бронхит, при симптоми и курс, подобен на острата форма. Възпалението засяга лигавиците без проникване в бронхиалната тъкан. Тя се различава от острата форма с голям брой храчки. Съпътстващи настинки или се появяват като усложнение;
  • Формата на бронхит, придружена от възпаление на трахеята. Трахеитът се причинява от същите вируси и бактерии като острия ход на бронхит. Лекува се със същите лекарства като остра бронхиална болест.
  • Трахеобронхит се среща най-често в острата форма. Тази патология често не е самостоятелно заболяване. По принцип това е усложнение след магарешка кашлица, ARVI, ORZ. Причината може да бъде стафилококи, пневмококи и други микроби. Изисква незабавни медицински ефекти, за да се избегнат сериозни усложнения, бронхиална обструкция.
  • Други неспецифицирани форми и видове бронхити. От този раздел са изключени астма, алергичен бронхит и остри патологии, причинени от химикали.

Остър бронхит код mkb 10 84.0

Всички заболявания, свързани с възникването на възпалителни процеси в дихателните органи, принадлежат към Х клас. Кодът за остър бронхит за MCI 10 84.0 се характеризира с увреждания в структури като алвеолите. Процесът на дишане и газообмен, който се случва в белите дробове и бронхите, зависи от тях. Патологичните явления са най-често свързани с натрупването на вредни вещества в дихателните органи.

Характерни признаци на нарушения в алвеолите са:

  • задух;
  • болка в гърдите;
  • рядка жълтеникава храчка;
  • дихателна недостатъчност;
  • синкав цвят на устните;
  • изпотяване;
  • умора;
  • намаляване на теглото.

Правилната диагноза ICD J 84 помага за установяване на флуороскопия. Необходимо е да се лекува тази патология. Лечението е доста сложно и е свързано с насищане на белодробната тъкан с кислород и измиване с физиологичен разтвор.

Острият курс най-често е с нисък процент на благоприятни резултати. Заболяването се влошава от различни гъбични, вирусни и други инфекциозни лезии. Кодът на острия бронхит ICD 10 също се нуждае от навременно лечение. Тя трябва задължително да бъде съгласувана с лекаря.

Код за остър бронхит за лечение на ICD 10

Всяко заболяване започва с диагноза. В остри форми се поставя въз основа на клиничната картина, тестове и рентгенови снимки. Ако диагнозата на острия бронхит се потвърди с код ICD 10, лечението е насочено предимно към индивидуални симптоми.

Тъй като остър бронхит в началото му се проявява като сух кашлица, с трудно отделяне на храчки, се посочват следните лекарства:

В някои случаи антибиотиците ще помогнат за лечение на остър бронхит. Само лекар може да предпише употребата им. Той избира не само лекарството, но и дозата. Тя зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Основните причини за предписване на лекарства от антибиотичната група са:

  • няма подобрение за три седмици;
  • висока температура;
  • жълта или зелена храчки с кръв;
  • тежко хриптене.

Флуорохинолони, цефалоспорини, дават добър ефект. Използвайте макролиди, например еритромицин. Ако бронхитът е вирусен, антибиотиците няма да помогнат. Тук на пациента се показва домашен режим, много напитки, инхалации. Остър бронхит, кодът за ICD J 20 може да бъде излекуван по-бързо, ако използвате инструментите на официалната и традиционната медицина.

Код за остър обструктивен бронхит за MKB 10 при деца

Възникването на възпаление от различно естество в детска възраст се дължи предимно на особеностите на развитието на дихателната система. В допълнение, децата са по-склонни към хипотермия, настинки. Остър обструктивен бронхит, код за MKB 10 при деца, лекарите посочват комбинация от J 20.

Тази форма възниква на фона на настинка или вирусно заболяване. Най-често се характеризира с остро и внезапно начало. С бронхиална обструкция, поява на оток, повишаване на температурата. Слузът при децата има по-дебела консистенция от възрастните. Какво причинява обструкция.

С тази форма трябва:

  1. В стаята, където детето спи, намалете температурата до + 22 градуса, овлажнете въздуха, почистете и избършете праха.
  2. Увеличете количеството течност. Той ще предизвика действие за разреждане на храчка и ще улесни кашлицата.
  3. За провеждане на терапевтичен масаж.
  4. Приемайте лекарства, предписани от лекар.

Всеобхватен подход към лечението води до възстановяване след две до три седмици.

Остър бронхит с код на астматичен компонент mkb 10

Остър бронхит с код на астматичен компонент за MKB 10 по-често се нарича J 45.9. Тази форма на заболяването има подобни симптоми с астма. Разликата от астмата е, че няма задушаване. Въпреки това, съвременните лекари разглеждат този вид като предистратно състояние.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • наследственост;
  • инфекциозни или вирусни патогени, много често стафилококите причиняват патология;
  • различни алергени, прах, цветен прашец, животински косми.

Най-често се разболяват деца в предучилищна възраст и по-малките ученици. Честотата на заболяванията може да бъде сезонна. Използва се за лечение на спазмолитици, витамини, муколитици. Възможно е назначаването на антибиотици. Вдишването с пулверизатор дава добър ефект.

Остър, хроничен бронхит код mkb 10

Остър, хроничен бронхит код за ICD 10 се предписва като J 40. Те включват бронхит на непрояснен характер както на остър, така и на хроничен курс.

Независимо от формата, болестта се диагностицира въз основа на изображения, анализи и клинична картина. В някои случаи се извършва култура на храчки или се предписва бронхоскопия. Хроничната форма много често възниква от лошо третирана остра. Остър бронхит трае 10 до 20 дни.

За хроничен бронхит може да се каже в случай, че човек е болен в продължение на 24 месеца в продължение на най-малко 90 дни. Лошите навици могат да повлияят на хода на заболяването, особено на тютюнопушенето. Честотата на заболяванията, свързани със студено и влажно време. В допълнение към обичайните средства, трябва да укрепите имунната система и да водите здравословен и правилен начин на живот.

Кодът на острия бронхит за ICB 10 при възрастни и деца се предписва в амбулаторните карти или в историята на заболяването, без да се провалят. Той помага да се анализира ефективността на лечението при различни групи пациенти. Отзивите по тази тема могат да четат или пишат вашето мнение във форума.