Хронични заболявания на по-ниските дихателни пътища (J40-J47)

Изключено: кистозна фиброза (E84.-)

Забележка. Бронхит, който не е определен като остър или хроничен, при лица под 15-годишна възраст може да се счита за остър в природата и трябва да се нарича J20.-.

включени:

  • бронхит:
    • NOS
    • катарална
    • трахеит BDU
  • Трахеобронхит BDU

Изключен: бронхит:

  • алергичен BDI (J45.0)
  • астматичен BDU (J45.9)
  • причинени от химикали (остра) (J68.0)

Изключени: хроничен бронхит:

  • BDU (J42)
  • обструктивен (J44.-)

Включено: Хронично:

  • бронхит BDU
  • трахеит
  • трахеобронхит

Изключено: Хронично:

  • астматичен бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • прост и мукопурулентен (J41.-)
    • с запушване на дихателните пътища (J44.-)
  • емфизематозен бронхит (J44.-)
  • обструктивна белодробна болест NOS (J44.9)

Изключва:

  • емфизем:
    • компенсаторно (J98.3)
    • причинени от химикали, газове, изпарения и пари (J68.4)
    • интерстициален (J98.2)
      • новородено бебе (P25.0)
    • медиастинал (J98.2)
    • хирургично (подкожно) (T81.8)
    • травматично подкожно (T79.7)
    • с хроничен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • емфизематозен (обструктивен) бронхит (J44.-)

Включено: Хронично:

  • бронхит:
    • астматик (обструктивен)
    • есеницална
    • с:
      • запушване на дихателните пътища
      • емфизема
  • обструктивно (ия):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Изключва:

  • астма (J45.-)
  • астматичен бронхит BDU (J45.9)
  • бронхиектазии (J47)
  • хроничен:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • емфизем (J43.-)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)

Изключва:

  • остра тежка астма (J46)
  • хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • хронична обструктивна астма (J44.-)
  • еозинофилна астма (J82)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)
  • астматичен статус (J46)

Остра тежка астма

Изключва:

  • вродена бронхиектазия (Q33.4)
  • туберкулозна бронхиектазия (текущо заболяване) (A15-A16)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

10 клас ICD-10 (J40-J70)

J40-J47. Хронични заболявания на долните дихателни пътища

J40. Бронхит не е посочен като остър или хроничен

J41. Прост и мукопурулентен хроничен бронхит


  • J41.0. Прост хроничен бронхит
  • J41.1. Мукопурулентен хроничен бронхит
  • J41.8. Смесен, прост и мукопурулен хроничен бронхит

J42. Хроничен бронхит, неуточнен


  • J43.0. Синдром на Маклеод
  • J43.1. Панлобуларен емфизем
  • J43.2. Центрилобуларен емфизем
  • J43.8. Други емфизем
  • J43.9. Емфизем (белодробен) (белодробен)

J44. Други хронични обструктивни белодробни заболявания


  • J44.0. Хронична обструктивна белодробна болест с остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища
  • J44.1. Хронична обструктивна белодробна болест с обостряне, неуточнена
  • J44.8. Други определени хронични обструктивни белодробни заболявания
  • J44.9. Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена


  • J45.0. Астма с преобладаване на алергичния компонент
  • J45.1. Неалергична астма
  • J45.8. Смесена астма
  • J45.9. Неопределена астма

J46. Астматичен статус [status asthmaticus]

J47. бронхиектазии

J60-J70. Белодробни заболявания, причинени от външни агенти

J60. Пневмокониоза на въглища

J61. Пневмокониоза, причинена от азбест и други минерали

J62. Пневмокониоза, причинена от прах, съдържащ силиций


  • J62.0. Пневмокониоза, причинена от талк прах
  • J62.8. Пневмокониоза, причинена от друг прах, съдържащ силиций

J63. Пневмокониоза, причинена от друг неорганичен прах


  • J63.0. Алумоз (бял дроб)
  • J63.1. Бокситна фиброза (бял дроб)
  • J63.2. берилиоза
  • J63.3. Графитна фиброза (бял дроб)
  • J63.4. сидероза
  • J63.5. Stannoz
  • J63.8. Пневмокониоза, причинена от друг специфичен неорганичен прах

J64. Пневмокониоза, неуточнена

J65. Пневмокониоза, свързана с туберкулоза

J66. Респираторни заболявания, причинени от специфичен органичен прах


  • J66.0. бисиноза
  • J66.1. Ленско коварно заболяване
  • J66.2. Kannabinoz
  • J66.8. Респираторни заболявания, причинени от друг определен органичен прах.

J67. Свръхчувствителен пневмонит, причинен от органичен прах


  • J67.0. Белодробен фермер [земеделски работник]
  • J67.1. Bagassoz (от прах от захарна тръстика)
  • J67.2. Белите дробове на птицеферма
  • J67.3. Suberoz
  • J67.4. Малц на белия дроб
  • J67.5. Гъби на белите дробове
  • J67.6. Лесен колектор от клен
  • J67.7. Лек контакт с климатик и овлажнители
  • J67.8. Свръхчувствителен пневмонит, причинен от друг органичен прах
  • J67.9. Свръхчувствителен пневмонит, причинен от неопределен органичен прах

J68. Респираторни състояния, причинени от вдишване на химикали, газове, пари и пари


  • J68.0. Бронхит и пневмонит, причинени от химикали, газове, изпарения и пари
  • J68.1. Остър белодробен оток, причинен от химикали, газове, пари и пари
  • J68.2. Възпаление на горните дихателни пътища, причинено от химикали, газове, изпарения и пари, некласифицирани другаде
  • J68.3. Други остри и под-остри респираторни състояния, причинени от химикали, газове, изпарения и пари
  • J68.4. Химични респираторни състояния, причинени от химикали, газове, изпарения и изпарения
  • J68.8. Други респираторни състояния, причинени от химикали, газове, изпарения и пари
  • J68.9. Неопределени респираторни условия, причинени от химикали, газове, пари и пари

J69. Пневмонит, причинен от твърди вещества и течности


  • J69.0. Пневмонит, причинен от храна и повръщане
  • J69.1. Пневмонит, причинен от вдишване на масла и есенции
  • J69.8. Пневмонит, причинен от други твърди вещества и течности

J70. Дихателни състояния, причинени от други външни агенти


  • J70.0. Остри белодробни прояви, причинени от радиация
  • J70.1. Хронични и други белодробни прояви, причинени от радиация
  • J70.2. Остри интерстициални белодробни нарушения, причинени от лекарства
  • J70.3. Хронични лекарствено-индуцирани интерстициални белодробни нарушения
  • J70.4. Белодробни интерстициални смущения, причинени от лекарства, неуточнени
  • J70.8. Респираторни състояния, причинени от други определени външни агенти
  • J70.9. Дихателни състояния, причинени от неуточнени външни агенти.

J40-J47 Хронична болест на долните дихателни пътища

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Хронични заболявания на по-ниските дихателни пътища

Изключено: кистозна фиброза (E84.-)

Бронхит не е посочен като остър или хроничен

Забележка. Бронхит, който не е определен като остър или хроничен, при лица под 15-годишна възраст може да се счита за остър в природата и трябва да се нарича J20.-.

включени:

  • бронхит:
    • NOS
    • катарална
    • трахеит BDU
  • Трахеобронхит BDU

Изключен: бронхит:

  • алергичен BDI (J45.0)
  • астматичен BDU (J45.9)
  • причинени от химикали (остра) (J68.0)

Прост и мукопурулентен хроничен бронхит

Изключени: хроничен бронхит:

  • BDU (J42)
  • обструктивен (J44.-)

Хроничен бронхит, неуточнен

Включено: Хронично:

  • бронхит BDU
  • трахеит
  • трахеобронхит

Изключено: Хронично:

  • астматичен бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • прост и мукопурулентен (J41.-)
    • с запушване на дихателните пътища (J44.-)
  • емфизематозен бронхит (J44.-)
  • обструктивна белодробна болест NOS (J44.9)

емфизема

Изключва:

  • емфизем:
    • компенсаторно (J98.3)
    • причинени от химикали, газове, изпарения и пари (J68.4)
    • интерстициален (J98.2)
      • новородено бебе (P25.0)
    • медиастинал (J98.2)
    • хирургично (подкожно) (T81.8)
    • травматично подкожно (T79.7)
    • с хроничен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • емфизематозен (обструктивен) бронхит (J44.-)

Други хронични обструктивни белодробни заболявания

Включено: Хронично:

  • бронхит:
    • астматик (обструктивен)
    • есеницална
    • с:
      • запушване на дихателните пътища
      • емфизема
  • обструктивно (ия):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Изключва:

  • астма (J45.-)
  • астматичен бронхит BDU (J45.9)
  • бронхиектазии (J47)
  • хроничен:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • емфизем (J43.-)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)

астма

Изключва:

  • остра тежка астма (J46)
  • хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • хронична обструктивна астма (J44.-)
  • еозинофилна астма (J82)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)
  • астматичен статус (J46)

Астматичен статус [status asthmaticus]

Остра тежка астма

бронхиектазии

Изключва:

  • вродена бронхиектазия (Q33.4)
  • туберкулозна бронхиектазия (текущо заболяване) (A15-A16)

ICD-10: J40-J47 - Хронични заболявания на долните дихателни пътища

Верига в класификацията:

1 Класове ICD-10
2 J00-J99 Дихателни заболявания
3 J40-J47 Хронични заболявания на долните дихателни пътища

Кодът за диагностика J40-J47 включва 8 изясняващи диагнози (подкатегории ICD-10):

  1. J40 - Бронхит, неопределен като остър или хроничен
  2. J41 - Хроничен бронхит на прости и мукопуруленти
    Съдържа 3 блока диагнози.
    Изключени: хроничен бронхит: BDU (J42). обструктивен (J44.-).
  3. J42 - Хроничен бронхит, неуточнен
  4. J43 - Емфизем
    Съдържа 5 блока диагнози.
    Изключени: емфизем :. компенсаторни (J98.3). причинени от химикали, газове, пари и пари (J68.4). интерстициално (j98.2). новородено бебе (p25.0). медиастинал (J98.2). хирургично (подкожно) (Т81.8). травматично подкожно (Т79.7). с хроничен (обструктивен) бронхит (J44.-). емфизематозен (обструктивен) бронхит (J44.-).
  5. J44 - Друга хронична обструктивна белодробна болест
    Съдържа 4 блока диагнози.
    Включени: хронична. бронхит :. астматичен (обструктивен). черно краче. с :. запушване на дихателните пътища. емфизем. обструктивно (ия). астма. бронхит. трахеобронхит.
    Астматичен (J45.-) астматичен бронхит BDU (J45.9) бронхиектазии (J47) хронични са изключени :. бронхит :. BDU (J42). прост и мукопурулентен (J41.-). трахеит (J42). трахеобронхит (J42) емфизем (J43.-) белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70).
  6. J45 - Астма
    Съдържа 4 блока диагнози.
    Изключени: остра тежка астма (J46) хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-) хронична обструктивна астма (J44.-) еозинофилна астма (J82) белодробни заболявания, причинени от астматичен статус на външни агенти (J60-J70) (J46).
  7. J46 - Астматичен статус [status asthmaticus]
  8. J47 - Бронхиектазии

Диагнозата не включва:
- кистозна фиброза (Е84.-)

mkb10.su - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия. Онлайн версията на 2018 г. с търсенето на болести по код и декодиране.

Хронична болест на долните дихателни пътища (ICD код J40-J47)

J40 Бронхит, който не е определен като остър или хроничен

Забележка. Бронхит, който не е посочен като остър или хроничен, при лица на възраст под 15 години може да се счита за остър в природата и трябва да се нарича J20. NOS. катарална. с трахеит BDU Tracheobronchitis BDU Изключени: бронхит :. алергичен BDI (J45.0). астматичен BDU (J45.9). причинени от химикали (остра) (J68.0)

Изключени: хроничен бронхит: BDU (J42). обструктивен (J44.-)

J42 Хроничен бронхит, неуточнен

Хронична :. бронхит NOS. трахеит. Трахеобронхит е изключен: хронична:. астматичен бронхит (J44.-). бронхит :. прост и мукопурулентен (J41.-). с обструкция на дихателните пътища (J44.-). емфизематозен бронхит (J44.-). обструктивна белодробна болест NOS (J44.9)

Изключени: емфизем :. компенсаторни (J98.3). причинени от химикали, газове, пари и пари (J68.4). интерстициално (j98.2). новородено бебе (p25.0). медиастинал (J98.2). хирургично (подкожно) (Т81.8). травматично подкожно (Т79.7). с хроничен (обструктивен) бронхит (J44.-). емфизематозен (обструктивен) бронхит (J44.-)

Включени: хронична. бронхит :. астматичен (обструктивен). черно краче. с :. запушване на дихателните пътища. емфизем. обструктивно (ия). астма. бронхит. трахеобронхит Изключен: астма (J45.-) астматичен бронхит BDU (J45.9) бронхиектазис (J47) хроничен :. бронхит :. BDU (J42). прост и мукопурулентен (J41.-). трахеит (J42). трахеобронхит (J42) емфизем (J43.-) белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)

Изключен: остра тежка астма (J46) хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-) хронична обструктивна астма (J44.-) еозинофилна астма (J82) белодробни заболявания, причинени от астматичен статус на външни агенти (J60-J70) (J46)

J46 Астматичен статус [status asthmaticus]

Остра тежка астма

Бронхиолектази са изключени: вродена бронхиектазия (Q33.4) туберкулозна бронхиектазия (текущо заболяване) (A15-A16)

Хроничен бронхит, ICD 10 код при деца и възрастни

Медицинската световна общност прие специална унифицирана класификация на болестите. Понастоящем в сила е неговата версия 10 или ICD 10. Хроничният бронхит, код за микроциркулацията 10 при деца и възрастни, също е включен в този документ и има свое собствено цифрово обозначение.

Бронхит, код на 10 при деца

Всички болести на дихателната система по международната класификация се отнасят до клас Х. В допълнение към цифровото обозначение, те са кодирани от латинската буква J и набор от числа. Най-често бронхит с различен курс и усложнения има код J 40. Въпреки това, бронхит, код за микроциркулация 10 при деца е обозначен като J 20. Те включват острата и хронична форма на заболяването и всички усложнения на заболяването при хора под 15 години:

  • Острата форма на бронхит е код J
  • Ако причината за острия бронхит е микоплазмена инфекция, тогава кодът е J0.
  • Когато острата форма на бронхит е причинена от пръта на Афанасиев-Пфайфер, тя се обозначава като J1.
  • Остър бронхит, причинен от стрептококи, се отнася до код J2.
  • Ако острата проява на бронхит е свързана с вируса Koksani, то тя се записва като J3.
  • В случая, когато причината за острата форма на бронхит е параинфлуенца, той се обозначава с код J4.
  • Ако остър бронхит се причинява от други патогенни вируси, те се обозначават с кодове J5 - J 20.8.
  • Остър бронхит с неопределен характер - код J9.

Педиатричната практика показва, че бронхитът е най-честото усложнение при настинки и остри вирусни заболявания при деца. Най-уязвимите деца под пет години. Хроничният бронхит, код за МКБ 10, при деца и възрастни се посочва с различни буквено-цифрови комбинации в зависимост от вида и формата.

Код на бронхит на 10 при възрастни

Възпалението на бронхите е не само при деца, но и при възрастни. Курсът на заболяването може да се раздели:

На всяка форма е присвоен код от 10 μb, при възрастни пациенти е показано бронхиално възпаление:

  1. Остри форми на бронхит се посочват с J В зависимост от патогена, който е причинил възпалението на бронхите, се въвежда означение J 20.0 до J 20.9. Острите форми на заболяването при възрастните често започват с настинка. Първите симптоми са подобни на симптомите на настинка. Като правило, има кашлица, чувство на неразположение, слабост. Много често има задух. В най-тежките случаи остър път е съпроводен с повишаване на температурата. При благоприятен сценарий за около 10 дни настъпва подобрение и последващо възстановяване.
  2. Хроничният бронхит има код J В зависимост от формите и усложненията на болестта, кодирани са J 40, J 41, J 42. Хроничното протичане на заболяването се среща при около една пета от възрастното население. Ако пациентът страда от възпаление на бронхите за повече от три месеца в две календарни години, тогава се диагностицира хроничен бронхит.

Прост хроничен бронхит, ICD код 10

В зависимост от региона, тази форма на бронхит се среща при около 10 до 20% от пациентите. Прост хроничен бронхит, код на ICD 10 J 41.0, е прогресивно възпаление на лигавиците на бронхите. Неговият основен симптом е удължена мокра кашлица. В детска възраст, бронхитът се счита за хроничен, ако детето е болно поне три пъти за 24 месеца. Хроничен бронхит, код за МКБ 10, при деца и възрастни се нарича прост, ако:

  1. Процесът е придружен от отделянето на слуз.
  2. Гнойният слуз не е характерен за тази форма на бронхиално възпаление.
  3. Заболяването протича без обструкция.

Причини за хроничен бронхит:

  • тютюнопушенето;
  • остър бронхит;
  • повтарящи се инфекции;
  • лоши екологични условия, замърсяване на въздуха с вредни емисии.

Диагнозата се поставя от специалист, базиран на флуороскопия, кръвни тестове и други изследвания. Основното лечение е да се вземат муколитични и антибактериални лекарства.

Хроничен обструктивен бронхит код mkb 10

Обструктивният бронхит е придружен от стесняване на лумена на бронхите и техните спазми. Всичко това води до прекомерно производство на храчки и бронхиална обструкция със слуз. Процесът е придружен от възпаление на лигавиците на бронхиалното дърво, кашлица, промени в структурата на епитела на бронхите.

Патологичният процес засяга както малки, така и големи бронхи. Хроничен обструктивен бронхит, кодът за MKB 10 е обозначен като J 40 или J 44. Дишането на такъв бронхит става трудно, свистящо. Един от основните симптоми на този тип бронхит, който може да бъде съкратен като ОВ, е задух. На този фон може да се развие дихателна недостатъчност.

Диагнозата се поставя според резултатите от флуороскопията, лабораторните изследвания и допълнителните изследвания. Тази форма е по-често при възрастни пациенти. При малки деца ОВ се наблюдава по време на остър ход на заболяването.

При лечението на ОВ използват лекарства, облекчаващи спазми, отхрачващи лекарства, антибиотици. В допълнение към лекарствата се използва и инхалационна терапия. Пациентът е показал мир, изобилна напитка и престой в стая с влажен въздух. При правилно и адекватно лечение прогресиращото протичане на заболяването се забавя, броят на пристъпите намалява.

Хроничен бронхит пушач, код за ICB 10

Тютюнопушенето е най-честата причина за възпаление на бронхите. Тази патология може да се прояви както при активни пушачи на тютюн, така и при пасивни пушачи. Пушачът с хроничен бронхит, кодът на ICD 10 най-често се нарича J 44.

Лечението на бронхит при пушачите ще бъде успешно само ако пациентът се отърве от зависимостта. Въпреки това, в живота е далеч от възможността за всички пациенти с бронхит на пушача. В резултат на това лекарите лекуват такъв бронхит, без да елиминират основната му причина. В тази ситуация пушачите, които не са изоставили навиците си, са принудени да лекуват бронхит до края на живота си.

Лечението включва следните групи лекарства:

  • бронходилататори;
  • муколитични;
  • антибиотици;
  • adaptagenov.

В допълнение към приема на лекарството вътре, са показани различни процедури:

  • вдишване;
  • електрически печки с различни лекарства;
  • UHF - токове.

Един добър резултат в лечението дава използването на дихателна гимнастика. Пациентът обаче трябва да знае, че ако не спре да пуши, той никога няма да се възстанови напълно от бронхит.

Хроничен бронхит, код на екзацербация според ICB 10

Както при всяко заболяване, при хроничен бронхит, периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне. Хроничен бронхит, обостряне, кодът за MKB 10 може да се посочи, както следва:

  1. Хроничен бронхит, мукопурулентен J1.
  2. Смесен, гноен или прост бронхит J8.
  3. Неспецифичен бронхит с хронично заболяване J

Причината за обострянето най-често става:

  • грешки при лечението;
  • катарални и вирусни заболявания;
  • отслабен имунитет;
  • лоши навици и грешен начин на живот.

За лечение на остър бронхит се предписват следните лекарства и процедури:

  • приемане на лекарства, които разширяват бронхите;
  • антибиотици;
  • приемане на стероиди, включително чрез продължително вдишване;
  • кислородна терапия със значително влошаване;
  • изстрел от грип

Пациент с каквато и да е форма на хроничен бронхит трябва да знае, че болестта може да не му даде шанс за пълен дълъг живот. Такъв лош навик, тъй като пушенето значително намалява живота си с 10 - 15 години. Показанията за смъртност също нарастват поради редовното замърсяване на въздуха.

Хроничен бронхит, код за МКБ 10, при деца и възрастни, въпреки че се посочва от различни комбинации, но изисква също толкова сериозно лечение. Отзивите по тази тема могат да четат или пишат вашето мнение във форума.

J40 - J47 Хронични заболявания на долните дихателни пътища

Добавете коментар Отказ

Класов списък

заболяване, причинено от вирус на човешка имунна недостатъчност (В20 - В24)
вродени аномалии (малформации), деформации и хромозомни аномалии (Q00 - Q99)
неоплазми (C00 - D48)
усложнения на бременността, раждането и следродовия период (O00 - O99)
някои състояния, възникващи в перинаталния период (P00 - P96)
симптоми, признаци и нередности, идентифицирани в клинични и лабораторни проучвания, които не са класифицирани другаде (R00 - R99)
наранявания, отравяния и някои други последствия от външни причини (S00 - T98)
ендокринни заболявания, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (Е00 - Е90).

Изключва:
ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90)
вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99)
някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)
неоплазми (C00-D48)
усложнения на бременността, раждането и следродовия период (O00-O99)
определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96)
симптоми, признаци и нередности, идентифицирани в клинични и лабораторни проучвания, които не са класифицирани другаде (R00-R99)
системни нарушения на съединителната тъкан (M30-M36)
наранявания, отравяния и някои други последствия от външни причини (S00-T98)
преходни церебрални исхемични припадъци и свързани синдроми (G45.-)

Тази глава съдържа следните блокове:
I00-I02 Остра ревматична треска
I05-I09 Хронични ревматични сърдечни заболявания
I10-I15 Хипертонични заболявания
I20-I25 Исхемични сърдечни заболявания
I26-I28 Белодробно сърдечно заболяване
I30-I52 Други форми на сърдечни заболявания
I60-I69 Цереброваскуларни заболявания
I70-I79 Болести на артериите, артериолите и капилярите
I80-I89 възли и лимфни възли, некласифицирани другаде
I95-I99 Друга кръвоносна система

Хроничен обструктивен бронхит: симптоми и лечение при възрастни и деца, ICD код 10

Обструктивен бронхит (OB) е сериозно заболяване на горните дихателни пътища. Започва с възпаление на бронхиалната мембрана, след това се предизвиква спазъм, при който се образува цялата слуз в органите на дихателната система. В повечето случаи дишането с тези симптоми е трудно.

Най-сериозният симптом при такъв бронхит е острата обструкция (най-често при деца) - бавно стесняване на лумена на бронхите. Има патологично хриптене.

ICD-10 код на болестта

Според международната класификация на болестите принадлежи към клас 10. Тя има код J20, J40 или J44. Клас 10 е заболяване на дихателната система. J20 е остър бронхит, j40 е бронхит като неопределен, хроничен или остър, и j44 е друго хронично обструктивно белодробно заболяване.

Симптоми и рискови фактори

Обструктивният бронхит може да се раздели на два типа:

  • Първична, тя няма нищо общо с други болести;
  • Вторичното е свързано със съпътстващи заболявания. Те включват бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност) и заболявания на сърдечно-съдовата система; други респираторни заболявания;

Рискови фактори за първичен обструктивен бронхит:

  • Пушене (също пасивно);
  • Замърсен въздух;
  • Професия (работа в прашна, слабо вентилирана зона, работа в мина или кариера);
  • Възраст (най-често са болни деца и възрастни хора);
  • Генетична предразположеност (ако в семейната история има такова заболяване, то се среща главно при жени).

Основните са следните: хемофилен бацил, той се среща в половината от случаите, пневмококи, около 25%, както и хламидия, микоплазма, S. aureus и Pseudomonas aeruginosa, те представляват 10% от случаите.

Симптоми на остри и хронични форми

Хроничният бронхит се класифицира според естеството на храчки:

Катаралният бронхит се появява в най-меката форма и се характеризира с дифузен възпалителен процес, при който тъканите на бронхите и белите дробове не са засегнати. Леката флегма съдържа само слуз.

Катарално-гнойно - при изследването на храчките в слузта има гнойно отделяне.

Гнойният обструктивен бронхит - при пациент с кашлица, освобождава се гноен ексудат. При изследването на гнойно отделяне на храчки ще има големи количества.

Симптоми на остра форма:

  • Суха кашлица се наблюдава през първите 2-3 дни от заболяването;
  • Приблизително 3-4 дни кашлицата се овлажнява и в зависимост от степента на нарушена слуз в бронхиалната лигавица се разделя на обструктивна и не-обструктивна;
  • Главоболие;
  • Нарастването на температурата не е по-високо от 38 градуса;
  • Задух;
  • Нарушена дихателна функция.

Симптоми на хронична форма:

  • Относително задоволително състояние;
  • Екскреция на малко количество мукопурулентен и гноен храчки;
  • Периодът на обостряне е най-често зимата;
  • Възрастните са предимно болни от 40 години.

Остър бронхит често се развива при деца на първата година от живота, тъй като децата на тази възраст са предимно в хоризонтално положение.

Във връзка с такова положение на тялото, когато детето има АРВИ, придружено от течащ нос, слузта не може да излезе правилно и да се спусне в бронхите.

Дете на тази възраст не може да изкашля слюнка, което усложнява процеса на лечение и възстановяване. В повечето случаи остър бронхит се причинява от вирус.

Обструктивен бронхит се среща при деца на възраст от 2 до 3 години, което е свързано с физиологията на детето. При деца на тази възраст тесният лумен на бронхите. Симптомите на заболяването могат да се развият на първия ден от остри респираторни вирусни инфекции (по-рано, отколкото при остър бронхит).

Симптоми на остър бронхит:

  • Треска 2-3 дни;
  • Обща слабост;
  • кашлица;
  • Син назолабиален триъгълник;
  • Задух;
  • Подуване на гърдите;

Симптоми на ОВ при деца:

  • Температурата остава в нормалните граници;
  • Неспокойно поведение;
  • Дишането става шумно подсвиркване;
  • Детето често променя позицията на тялото;
  • Гръдният кош е увеличен;
  • Аускултация - сухо сухо, както и голям брой средни и големи хрипове;
  • Общото състояние е задоволително;

Хроничният обструктивен бронхит засяга възрастни и само в редки случаи деца. Това заболяване продължава няколко години и е изострено през годините, периодът на ремисия е по-кратък, а протичането на обострянето става все по-трудно. Някои симптоми, като задух, не изчезват и остават постоянно с пациента.

Диагностика на заболяването

Обикновено потвърждаването на диагнозата е достатъчно, за да се изследват и анализират физическите данни. Както бе споменато по-горе, при пациент с болест като обструктивен бронхит, гръдният кош ще се увеличи, когато се гледа с фонендоскоп, в белите дробове се чуват свирещи и свирещи звуци.

Но за точността си струва да се направи анализ на храчки, за да се изключи астма, магарешка кашлица или чуждо тяло в бронхите. За пълнота на данните е необходимо да се дарява кръв, за да се види ESR и броят на левкоцитите, за вирусни инфекции, тези цифри ще се увеличат.

лечение

Лечението на обструктивен бронхит обикновено се извършва амбулаторно, с изключение само на деца до 3 години в тежки случаи. По време на лечението е необходимо да се изключат всички видове дразнители (прах, парфюмерия, цигарен дим, домакински химикали).

Помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде добре проветрено и влажно. Покой и почивка също са показани при това заболяване. За изхвърляне на храчки предписани муколитични и бронходилататорни лекарства.

За да се избегнат усложнения и преход от остро към хронично състояние, основната терапия ще бъде използването на антивирусни лекарства. Употребата на антибиотици е оправдана, само ако няма видимо подобрение и има съмнение за пневмония.

Медикаментозно лечение

Бронходилататорната терапия - в повечето случаи е основният метод за лечение на обструктивен бронхит, тъй като позволява възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Има лекарства с ефект от 12 до 24 часа, което улеснява живота на пациентите.

Истината е, че когато е необходима по-интензивна терапия с бронходилататори, те не са подходящи, тъй като съществува риск от предозиране. В такива случаи, използвайте по-контролирани лекарства, например Berodual.

Това е симбиоза на два бронходилататора (фенотерол и ипратропиум бромид). Отпускането на съдовете и гладките мускули на бронхите спомага за предотвратяване развитието на бронхоспазъм.

Също така, Berodual освобождава медиатори от възпалени клетки, притежава дихателни стимулиращи свойства и също така намалява секрецията на бронхиалните жлези.

Муколитичната терапия е насочена към разреждане на храчките в бронхите и отстраняването им от тялото на пациента.

Има няколко групи муколитици:

  1. Vazitsinoidy. Вазициноиди и муколитици тези лекарства нямат странични ефекти като предишните групи. Те могат да бъдат използвани в педиатрията.
    Представители на вазиноиди са Амброксол и Бромхексин.
    Бромхексинът е производно на вазицин, създадено от цитичния път, оказващ муколитичен ефект. Амброксол е ново поколение лекарство, което е одобрено за кърмачки и бременни жени.
  2. Ензими. Тази група лекарства не се препоръчва за употреба в педиатрията, тъй като може да има увреждане на белодробната матрица. Защото те имат дълъг списък от странични ефекти като кашлица на кръв и алергии.
  3. Тиол. Тиол-съдържащото лекарство ацетилцистеин е в състояние да разцепи мусулните дисулфидни връзки.
    Но използването му в педиатрията също е непрактично поради възможността за бронхоспазми и потискане на действието на цилиарните клетки, които предпазват бронхите от проникване на инфекции.
  4. Муколитици - мукорегулатори. Представител на муколитици - мукорегулатори са карбоцистеинови производни, които едновременно отстраняват муколитиците (намаляват вискозитета на слуз) и мукорегулиращия ефект (намаляват производството на слуз).
    В допълнение, тази група лекарства допринася за възстановяването на лигавицата на бронхите, нейната регенерация.

Друга група лекарства, предписани за пациенти с обструктивен бронхит, са кортикостероидите. Те се предписват само когато отказването от тютюнопушенето и бронходилататорната терапия не помагат.

Способността за работа е загубена, а обструкцията на дихателните пътища остава тежка. Лекарствата обикновено се предписват под формата на хапчета, по-рядко инжекции.

Бронходилататорната терапия остава основната, кортикостероидите - това е спешна помощ при това заболяване. Най-често срещаната медицина в тази група е преднизолон.

Говорейки за традиционната медицина, не трябва напълно да разчитате на него и да се самолечете, но като адювантна терапия за основното лечение, предписано от лекар, тя може да се използва.

Ето някои съвети за лечение:

  • За да спрете кашлицата в началото, трябва да пиете топло мляко с прополис, разтворен в него (15 капки).
  • Черната ряпа и медът помагат за отделянето на храчки. Вземете ряпа, измийте я добре, изрежете средата и сложете там лъжица мед.
    Когато ряпата дава сок, който се смесва с мед, инфузията е готова. Трябва да го пиете 3-4 пъти на ден, една чаена лъжичка.

Антибиотици за обструктивен бронхит

Както бе споменато по-горе, антибиотиците се предписват само за бронхит, причинен от бактерицидна инфекция.

Във всички останали случаи употребата на антибиотици е неоправдана и може да доведе до обратен ефект - дисбактериоза, развитие на резистентност към това лекарство, понижен имунитет и алергични реакции. Ето защо е необходимо да се приемат антибиотици само по лекарско предписание и предписаната от него доза и режим.

Първа помощ

Бронхообструктивен синдром е често срещан симптомен комплекс, включващ нарушения на бронхиалната обструкция, който основно се основава на оклузия или стесняване на дихателните пътища.

За да се облекчи този синдром, по-добре е да се използва инхалация с инхалатор и разтвор на Беродуал, което ще помогне за бързо възстановяване на дихателната функция. Ако нямате инхалатор или имате възможност да го използвате, можете да използвате това лекарство под формата на аерозол.

предотвратяване

Важна роля в превенцията на обструктивен бронхит има отказването от тютюнопушене. Също така трябва да се каже за стаята, в която човек работи и живее, тя трябва да бъде проветрена, овлажнена и чиста.

За хората с отслабена имунна система си струва да се приемат имуномодулатори, за да не се улови инфекцията, което от своя страна може да доведе до рецидив на заболяването.

Класификация на острия бронхит

(ICD-10 код J20; J40 - Бронхит, който не е посочен като остър или хроничен)

Остър инфекциозен бронхит (вирусен, бактериален, смесен)

Остър бронхит, причинен от химични и физични фактори *

Вторичен бронхит (при наличие на първична инфекция в дихателните пътища на друга локализация)

Преобладаващо място на увреждане

Проксимален (поражение на големите бронхи) остър бронхит

Дистално (поражение на малките бронхи) остър бронхит

Остра (2-3 седмици) продължителна (от 1 месец или повече)

* Остър бронхит и бронхиолит се наричат ​​инфекциозни заболявания, докато физическите и химичните фактори допринасят за осъществяването на действието на патогенните патогени. Въпреки това неинфекциозният бронхит се изолира отделно поради химични и физични фактори.

Клинична класификация на хроничен бронхит (код по μb-10 j40; j41-j42) (Палеев Н.П., Църкова Л.Н., Борохов а. М., 1985, Zamotaev, I.P., 1996) Клинични форми

Прост (катарален) неусложнен, необструктивен хроничен бронхит, протичащ с освобождаване на слизеста слюнка, без нарушения на вентилацията

Гнойни безобструктивен бронхит с освобождаване на гнойна храчка постоянно или в острата фаза, без нарушения на вентилацията.

Прост (катарален) обструктивен бронхит с мукозна слюнка и персистиращи нарушения на обструктивна вентилация.

Гнойни обструктивни бронхити с гнойни храчки и персистиращи нарушения на обструктивна вентилация.

Специални форми: хеморагичен, влакнест.

Ниво на увреждане

Бронхит с първично увреждане на големите бронхи (проксимален).

Бронхит с първично увреждане на малките бронхи (дистално).