Особености на анализа на храчките при туберкулоза

За да се открие заболяването в началния стадий, е необходимо да се премине тест за храчки за туберкулоза (извършват се микроскопия и мазане).

Флегма - лигавични съединения, които са в бронхите и белите дробове. При нормални здравословни условия тези съединения изобщо не се образуват. И с отслабен имунитет или други свързани фактори драстично увеличава производството на такава тайна в бронхите. И това допринася за бързото навлизане на туберкулозните бацили в храчките, последвано от инфекция на тялото. Ако кашлицата трае повече от 1 месец, трябва да направите флуорография. Ако на снимката се открие печат с диаметър по-голям от 1 см, лицето непременно ще бъде изпратено за анализ на храчки за туберкулоза.

Обща информация

Ако човек е заразен с пръчицата на Кох, тогава храчките определено ще излязат, макар и в малки количества. В цвят има гнойно-лигавичен оттенък с малки кървави петна.

Наличието на кръв е характерно за напреднал стадий на туберкулоза (кавернозна). В началните етапи на инфекцията, кръвта практически не се наблюдава. Общият анализ на храчките на по-напредналите етапи може допълнително да покаже кристали и еластични влакна. В допълнение, присъстват повишени нива на протеинови съединения и туберкулозни бацили.

Анализът на слюнка се извършва с бактериологична намазка (се извършва микроскопия с намазка, след което се засява), която се изследва допълнително под микроскоп.

Ако резултатът е отрицателен, тогава е необходимо да се преразгледа за наличие на туберкулозни бацили и съединения. Тестът се издава не по-рано от 1 месец.

Алгоритъм за анализ на слюнка

  1. След събирането на биоматериала се подготвя специален инструмент, който ще помогне да се изследват бактериологичните съединения под микроскоп.
  2. След това между двете лабораторни огледала се втрива храчки, поставени над горелката.
  3. За правилното изследване на биологичния материал за наличието на туберкулозни патогени, той трябва да се боядисва със специален инструмент по метода на Грос или Цил-Нилсън.
  4. Анализ на храчки за Mycobacterium tuberculosis, първото проучване показва ниво на чувствителност от около 80%. С всяка следваща чувствителност се увеличава до 98%.
  5. Бак културата на храчки не трябва да се появява по-късно от 2 часа след прибиране на реколтата.
  6. След откриването на микобактерии се определя чувствителността към определени антибиотици.
  7. Концентрацията на туберкулозни бацили, надвишаваща 100 за 1 ml, показва много тежка форма на заболяването.

Тестът трябва да се вземе поне 3 пъти, защото с всяка нова ограда резултатът е по-точен. Ако след първия анализ е отрицателен, това не означава отсъствие на болестта. За окончателната присъда трябва поне 3 пъти да получите отрицателен резултат. В допълнение, той може да говори за най-ранния етап от развитието на заболяването, при което все още е невъзможно да се открие бацила на туберкулоза.

Общи правила за събиране на храчки

Ако мислите по въпроса: Как да се тествате за туберкулоза, следните препоръки ще помогнат:

  • Преди да събере храчки, лекарят ще издаде специален контейнер, в който да събере материала;
  • За да почистите устата от остатъците от храната - не забравяйте да изплакнете устата си и да миете зъбите си;
  • Преди събиране да се събират в белите дробове колкото е възможно повече въздух и кашлица;
  • След кашляне, изплюйте материала в контейнера и плътно затворете капака;
  • За да се предотврати навлизането на слюнка в контейнера, е необходима храчки от белите дробове;
  • Ако не е възможно да кашляте храчки с кашлица, тогава трябва да почукате юмрук по гърдите или да дишате над горещата пара, след което повторете процедурата;
  • Ако не успее да събере тайната, на пациента се предписва бромхексин или амброксол.

Изследователски методи

Общо има два метода за диагностициране на храчки при туберкулоза: бактериологични и микроскопични. И в двата случая преписът ще бъде под формата на KUB + или KUB-. Тестовете за изследване на туберкулоза завършват с определяне на патогенни микобактерии или тяхното отсъствие.

  1. В случай на отрицателен KUB, възможността за инфекция с туберкулоза е изключена, а продължителната кашлица може да покаже друга белодробна инфекция.
  2. В присъствието на KUB + се извършва допълнителен ензимен имуноанализ. ELISA се отнася и до лабораторни методи за белодробна туберкулоза. С него можете да направите по-точна диагноза.

Алгоритъмът за провеждане на ELISA е както следва:

  • Флегмата се разрежда в специален разтвор и се добавят специфични антитела;
  • След комбиниране на тези компоненти се определя колко антигенни съединения са в бактериологичната среда.
  • Според резултатите от тези данни се определя колко пъти е превишена концентрацията на микобактериите в 1 ml. тестваната течност. Въз основа на резултата се прави диагноза и се разработва схема за по-нататъшно лечение.

В бактериалния метод събраният материал се поставя в специална среда, която насърчава растежа на микобактериите. След 10-20 дни се провеждат изследвания за определяне на наличието на туберкулозни съединения и тяхната концентрация. Да се ​​тества по този метод от доста дълго време, тъй като за лабораторни условия е необходимо време за култивиране на патогенни бактерии. В някои случаи сроковете могат да надхвърлят 1 месец. Поради това, този метод е загубил своята популярност сред пациентите.

Техника за безопасност

Статията е само за информационни цели и не е пряко ръководство за действие. Преди самостоятелно предписване на тестове за себе си, е наложително да се консултирате с Вашия лекар и да следвате инструкциите му.

Колко е терминът

Цената на диагностичните тестове е пряко зависима от лабораторията, в която ще се провеждат изследванията и местоположението. Например, на цената на услугите в Москва ще струва повече, отколкото в Самара и обратно. За да получите необходимата информация, трябва да се обадите в службата по вписванията в лабораторията и да я изяснете. Обикновено цената не надвишава 400 рубли.

Периодът на анализ е твърде кратък, само 2 работни дни са достатъчни, за да се подготвят всички резултати.

Анализ на храчките при пациенти с туберкулоза

  • Събиране на слюнка за Mycobacterium tuberculosis
  • Скрининг за туберкулоза: как да получим храчки
  • Различни методи за скрининг за туберкулоза
  • PCR диагностика
  • Обобщава

Заболяванията на дихателната система вероятно са познати на всички. Лекарите често правят тест за храчки, за да направят диагноза.

Всеки имаше състояние, когато се появи суха кашлица, температурата на тялото леко се повиши, имаше слабост в цялото тяло. Тези симптоми са характерни за много заболявания, но един от най-тежките видове на тази патология е туберкулозата.

Белодробната туберкулоза е широко разпространена в страни като:

Това заболяване често присъства при бездомните, затворниците и хората с ниски доходи. Характеризира се с тежко увреждане на белите дробове с образуване на кариеси (кариеси), огнища на уплътняване в белите дробове. Те са засегнати, по-специално, поради факта, че белодробната тъкан е изобилно снабдена с кръвни и лимфни съдове. И това причинява разпространението на туберкулоза към други системи на органи.

Събиране на слюнка за Mycobacterium tuberculosis

Заболяването се предава от въздушни капчици, което значително увеличава риска от инфекция при контакт с болен човек. За да се открие наличието на туберкулоза при пациент, са разработени много методи, един от които е анализ на храчки.

Флегма - тайната на бронхиалната лигавица, в нормалното състояние на тялото не се образува. По време на заболяването се увеличава секрецията на това вещество. Той започва да се образува дори в най-малките бронхи, което значително увеличава риска от микобактерии (основният причинител на туберкулоза) в храчките. По време на кашлица частиците на храчките се разпръскват в издишания въздух. При вдишване на такъв въздух микобактериите влизат в незаразения организъм, при който при определени условия се развива инфекциозен процес и туберкулозата започва да се развива.

Ако горните симптоми се появят, не трябва да се паникьосвате, тъй като е напълно възможно мястото да е банално студено. Туберкулозата обаче трябва да се подозира, когато тези симптоми са налице доста дълго време (поне две седмици), пациентът е загубил тегло през това време, а също и ако не е направена контролна флуорография (няма данни за поне шест месеца). Ако симптомите се развият в рамките на няколко дни, има стопроцентна сигурност, че това не е туберкулоза.

Ако обаче състоянието на здравето се влоши и кашлицата стане постоянна, задължително е да се направи флуорография. Без него лекарите не винаги ще се съгласят да анализират храчките за микобактерии.

Ако подозирате туберкулоза (наличие на фокални уплътнения до 1 см в диаметър, потъмняване на лоб или сегмент на белия дроб, най-често горни части), трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар по ТБ за съвет. Ако има съмнение за туберкулоза, незабавно ще бъде назначен анализ на храчка.

Скрининг за туберкулоза: как да получим храчки

Първата стъпка е да вземете чист и стерилен буркан или плювалка за слюнка, за да избегнете погрешно тълкуване на теста. Преди да изплюете храчки, задължително е да си миете зъбите, тъй като най-често грешните резултати се дължат на проникването на микроорганизми от устната кухина.

Слигата отива най-добре след дълъг период на почивка (нощен сън). Тя плюе в буркан. Най-добре е незабавно да затворите буркана. Дръжте го преди изследването да бъде на тъмно и хладно място. Оптималното време за доставка на храчки към изследването - 2 часа. Как се изследва храчките?

Най-примитивните методи за определяне на микобактериите са бактериоскопски и бактериологични методи. Бактериоскопията се основава на откриването на специфични микробни тела под микроскоп, но е невъзможно да се прецени наличието на туберкулоза само чрез наличието на тези микроорганизми. За по-надеждни изследвания е необходимо провеждане на процедури като ELISA, PCR.

Различни методи за скрининг за туберкулоза

Тълкуването на анализа е двойно. Без специални техники, лабораторният техник има право да пише само „KUB (киселинно-устойчиви бактерии) са положителни” или „KUB са отрицателни” по формата на посоката. Ако в мазата има пръчки, подобни на микобактерии, KUB + е изложен. Ако те не са (CUB), това изключва диагнозата туберкулоза. В редки случаи, анализът може да бъде фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен.

В първия случай има кръстосана реакция на антигени. Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, когато към средата е добавен малък реагент и той просто не е достатъчен за пълноценна реакция между антигена и въведения компонент.

За да се идентифицират по-добре бактериите, намазката се оцветява със специфични багрила (оцветяване според Tsil-Nelsen).

Ако за микроскопия на слюнка малко или пациентът не го излъчва, най-добре е да се предписва Амброксол или Бромхексин на пациента през нощта преди лягане.

Ако обаче има марка KUB +, трябва да продължите проучването.

Преди всичко е необходимо да се извърши имуноанализ (ELISA).

Неговата същност е следната:

  1. Към разтвора, съдържащ въпросния антиген, се добавят специфични антитела. Има две разновидности - етикетирани и немаркирани.
  2. Немаркираните се въвеждат в сряда на първия етап, а на втория - с определени ензими.
  3. Когато тези антитела са прикрепени към антигени, се образува антиген-антитяло комплекс. Известни са концентрациите на въведените компоненти.
  4. След свързването на компонентите се определя ензимната активност на средата, която се използва, за да се прецени количеството на антигена и възможната диагноза.

ELISA техниката позволява бързо да се определи наличието на специфични антигени и да допринесе за диагностицирането.

Друг често използван изследователски метод е определянето на микобактериите на VASTES.

Под ОТПАДЪЦИ се разбира специализиран апарат, в който е възможно да се идентифицират много видове микроорганизми. Същността на изследването е следната:

  1. Флегмата, получена от пациента, се разрежда със специална среда и се избира техният собствен микроорганизъм.
  2. Епруветката с получения разтвор се поставя в апарата, където в определени условия се култивира щам от бактерии.
  3. Тъй като растат поради веществата, съдържащи се в средата, започва да се произвежда въглероден диоксид, който се комбинира със специална боя.
  4. Той се възприема от определени сензори.
  5. Според индекса на флуоресценцията се преценява кои микроорганизми са в изследваната проба.

По-опростена версия на тази техника е бактериологичният метод или, както се нарича, културен. Слютокът се засява на специална среда и след един месец наблюдават кои колонии растат. Ако придобият специфичен вид за микобактериална култура, диагнозата туберкулоза може да се счита за потвърдена и доказана. Този метод обаче се използва изключително рядко, тъй като отнема много време.

PCR диагностика

За по-сложни методи се включва диагностицирането на микобактерии, като се използва PCR. Този метод не е достъпен във всички здравни заведения и обикновено се извършва поне на областно или регионално ниво.

Полимеразната верижна реакция се основава на образуването в тестовата среда на области от генетичен материал, подобни на тези на микобактериите. Флегмата се подлага на термична и химическа обработка, след което при определени условия в нея се въвеждат необходимите реагенти. Въз основа на наличния генетичен материал се осъществява завършването на веригите от молекули, които след това се изследват. Ако генетичният материал съответства на това, както при микобактериите, диагнозата може да се счита за потвърдена.

Ако диагнозата туберкулоза е положителна, пациентът трябва незабавно да бъде изолиран от други хора, за да се елиминира рискът от инфекция на други хора.

Според изследване на броя на микобактериите в храчките пациентите с туберкулоза могат да бъдат разделени на две групи - BK + и BK- Групата на BK + включва активни секретори на микобактерии, които имат прогресивен процес в белите дробове. Този контингент и представлява най-голямата опасност за другите.

Ако се потвърди, че храчките не съдържат микобактерии или те са рядкост, то такъв човек принадлежи към групата на ВК, но не представлява опасност за другите, но за да се предотврати прогресирането на болестта и прехода й в отворена форма, трябва да бъде изолиран.

С подходящо лечение и потвърждение, че лицето не е бактериоваскуларен агент, пациентите са регистрирани с фтизиолог. Ако има няколко отрицателни резултата за KUB и BK (т.е. при получаване на стерилна храчка с повтарящи се методи на изследване като ELISA или PCR), пациентът се отстранява от регистъра.

Обобщава

Както виждате, туберкулозата е доста значителен проблем на съвременното общество. Никога не можете да знаете предварително защо човек кашля и дали контактът с него може да доведе до сериозни последствия. Поради тази причина се подобрява методът за откриване на микобактерията туберкулоза. Създават се нови експресни методи, които позволяват на пациента незабавно да определи наличието на туберкулоза чрез наличието на храчка и нейната природа. Въпреки това, всички те играят важна роля в ранните стадии на заболяването, когато процесът все още не е станал активен.

Анализ на храчки за Mycobacterium tuberculosis (за BC)

При събиране на слюнка за изследване на микобактерията туберкулоза, трябва да се има предвид, че те се срещат само ако съдържанието им в 1 ml слюнка е не по-малко от 10 000. Следователно, при събиране на храчки, тя се натрупва в рамките на 1-3 дни и се доставя в количества не по-малко от 15-20 ml. Бактериоскопията се извършва три пъти.

Цел: диагностициране на туберкулоза.

Оборудване: чист, сух, широк тъмен стъклен контейнер, посока.

Антибактериалните лекарства трябва да бъдат отменени 2 дни преди събирането на храчки.

1. Обяснете на пациента значението и необходимостта от предстоящото проучване, сроковете за получаване на резултата и получаване на съгласие.

2. Нощувка за инструктиране на техники за събиране на храчки. Име патронимен (пациент), трябва да се съберат за изследване на сутрешното храчки. В 8 часа на празен стомах, мийте зъбите и изплаквайте устата си с вода (не мийте зъбите си, когато кървите венците, а само изплаквайте устата с разтвор на сода, чиста вода.) Преди да кашляте, направете 2-3 слюнки в каната (най-малко 5 ml) опитвайки се да спрем слюнката

3. Затворете бурканчето с капак, без да докосвате вътрешността. Оставете кутията на пода в санитарната стая.

4. Изпратете до бактериологичната лаборатория с насочване.

5. Ако пациентът даде малко храчки, е допустимо да се събира материал за 3 дни. Така че, когато се събира слюнка за изследване на микобактерията туберкулоза, трябва да се има предвид, че те се срещат само ако съдържанието им в 1 ml слюнка е не по-малко от 10 000. Следователно, при събиране на храчки, тя се натрупва в рамките на 1 до 3 дни.

6. Бактериоскопията се извършва три пъти.

7. Ако лекарят предпише тест за храчки за засяване на BC (Koch bacilli), слюнката трябва да се събере в стерилни блюда и да се предаде в бактериологична лаборатория.

Дата на добавяне: 2015-06-10; Видян: 2053; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Как да преминат тест за храчки за туберкулоза

В случай на възпаление на дихателните органи и други подобни заболявания, се препоръчва да се анализира храчките при туберкулоза. На базата на анализа на храчките се определя природата, както и основната причина за развитието на анормални процеси, които по-скоро приличат на патология.

В случай на лезии на дихателната система, анализът разкрива тайна, подобна на дебелата слуз, която крие данни за основната причина за патологията. Те на свой ред станаха катализатор за влошаване на жизнената активност на здравите клетки. Причината може да се крие в микобактерии Koch, клетки от злокачествени новообразувания, глина, примеси в кръвта. Всички тези образувания по един или друг начин влияят върху естеството и съдържанието на слузта.

Какво е таен лабораторен тест?

Как да преминеш храчка и защо го правиш? Изследването от този тип е един от най-ефективните методи, които ще помогнат да се изясни естеството на заболяването. Повечето заболявания са сериозна заплаха за живота на пациента, независимо от възрастта, много от които дори могат да бъдат фатални. Веднага след като в човешкото тяло навлязат опасни микроби, те незабавно се размножават и развиват опасни патологични съединения, които провокират образуването на храчка при принудително издишване или кихане.

За да диагностицират заболяването, лекарите са назначени да проведат серия от общи тестове, които съчетават бактериологично и макроскопско изследване. Не забравяйте за химически и микроскопичен анализ. На всички тези етапи е възможно да се съберат важни данни за храчки. Въз основа на тях, история и окончателен медицински доклад.

Подготвителен етап

Процедурата изисква внимание към определени стандарти, поради което ще бъде възможно да се постигне "чистотата" на изследването. В устата всеки човек има определена флора, която често се смесва с опасна храчка. За да се използват необходимите материали за лабораторни изследвания, се препоръчва да се придържат към такива съвети (трябва да се събират преди събирането):

  • Пийте повече топла вода и вземете лекарствата навреме.
  • За почистване на устата и зъбите.

Процесът на поставяне на материала

Трябва да преминете с храчка за анализ. Преди това, тя трябва да бъде правилно сглобена или у дома, или в болница. За тази цел на пациента се дава специално третиран контейнер, който не трябва да се отваря преди процедурата. Най-добре е да се събира материал за анализ веднага след събуждане, защото в този момент концентрацията на опасни вещества достига максималната си ефективност. Тайната на анализа е постепенно да се изкашля. В същото време е важно пациентът да не го набъбне. За подобряване на отделянето на слуз се препоръчва:

  • Направете няколко вдишвания и издишвания, но само най-важното нещо за премахване на прилив. След това има задържане на дъха.
  • Започнете да кашляте и изплюйте тайна, натрупана в специален издаден контейнер.
  • Уверете се, че не се отделя слюнка и не се смесва със слюнката.
  • Процедурата се повтаря, докато нивото на изискваната тайна достигне първия знак на контейнера.

Ако не успеете и не можете да повторите всичко написано по-горе, дишайте над парата. Използвайте тенджера или отидете на топъл душ, за да ускорите секрецията на тайната.

След приключване на събирането на необходимия биологичен материал, контейнерът трябва да бъде доставен в специална лабораторна единица. Важно е тестовете да са свежи (можете да ги държите у дома до 120 минути), тъй като различните микро и макро елементи бързо започват да се размножават в тайна, което предотвратява компетентна диагностична формулировка.

Предайте биологичен материал, за да откриете всяка форма на туберкулоза

Ако принудителното изтичане има дълга форма и не спира за един месец, се счита, че това показание за изследване на изливането на лигавицата от дихателните пътища. Подозрението за наличието на кочови пръчки е сериозна диагноза, така че патогенният материал се събира в болницата. За по-точна диагноза биоматериалът се събира най-малко три пъти.

Как да преминем храчките, защото грамотността по този въпрос е изключително важна. Първата колекция се провежда веднага след събуждането, а втората - четири часа по-късно, а третата - в един ден.

Алгоритъмът

За да се разчете културата на храчките е необходимо да се извършат няколко етапа. Първоначално лекуващият лекар визуализира пациента. Той трябва да обърне внимание на естеството на принудителното изтичане, цвета и наслояването на секретираната секреция и други патогенни образувания. Готовите проби се изследват под специален лабораторен апарат, след което биоматериалът трябва да се получи за бактериоскопия. Последният етап от изследването е сеитбата на слуз върху специална среда.

препис

За да се диагностицира правилно заболяването, трябва да се покажат резултатите на лекаря, да се отбележи, че биологичният материал се оценява по няколко различни показателя. Необходимо е да се анализира макроскопското и бактериоскопичното представяне.

Оттенъкът, насищането, дебелината, наличието на миризма на глина или кръв, разделянето на слоеве и наличието на образувания са основните симптоми на макроскопското изследване.

  1. Прозрачен биоматериал може да бъде освободен при принудително издишване при пациенти с хронични заболявания на дихателната система.
  2. Ако биоматериалът има червеникав оттенък с кръвни частици, той често сигнализира, че има място за коковата пръчка в тялото или пациентът може да има онкология.
  3. Слузът с гнойни зърна, които се образуват по време на натрупването на бели кръвни клетки, сигнализира отмирането на белите дробове или образуването на остра гангрена.
  4. Жълти или зелени оттенъци образуват патология в дихателната система. За да направите това, трябва допълнително да преминете анализ на храчки за BC.

Положителен резултат: декодиране на анализа на храчки за белодробна туберкулоза при хора

Анализът на получения биологичен материал потвърждава наличието на заболяването в организма. Това беше потвърдено в:

  • нехарактерни примеси или неразбираеми петна;
  • наличие на съсиреци;
  • видими топки от слуз;
  • неприятна гнойна или инфекциозна миризма;
  • гной.

Макроскопското изследване показва друга информация:

  • извивки от фибринозен тип;
  • остатъци от лещи от бактерии, които провокират туберкулоза;
  • продукти от разлагащо се разлагане на вещества от микроорганизми;
  • остатъци от патологични процеси в белодробната тъкан.

Вторият метод - микроскопичен, ви позволява да дефинирате още няколко опасни елемента:

  • алвеоларни резидентни макрофаги;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • повишена честота на кръвни телца.

При заболяване, което провокира бактерията Кох, пациентът често се опитва да изплюе изобилие от слюнка. Кървенето увеличава процедурата за образуване на червени кръвни клетки.

Епител в резултатите от анализа

На етапа на микроскопска диагностика на храчки често е възможно да се диагностицира наличието на плоски, къси или дълги плоски клетки. Наличието на епител показва сериозни здравословни проблеми, по-специално възможната туберкулоза на бъбреците.

Ако се установи повишен епител, е възможно да се потвърди наличието на такива заболявания като: задушаване, пневмония и онкологични тумори. В много случаи гореспоменатите образувания са примеси на слуз, които идват от назофаринкса и не са от съществено значение за диагностицирането.

Еозинофили в храчки за туберкулоза

Вирусите на този вид съдържат специфични протеинови съединения, които могат да разрушат тъканите на органите на дихателната система. Един от видовете левкоцити се счита за основен фактор за развитието на заболявания на органите на дихателната система, по-специално туберкулозата. Изследванията по този въпрос обаче все още не са приключили. Тези клетки не могат да бъдат напълно елиминирани от тялото, но концентрацията им може да бъде намалена няколко пъти с необходимото лечение. Превишението на този показател в анализа в допълнение към туберкулозата може да означава еозинофилна пневмония, червячни лезии на белите дробове.

За да се премине анализ на храчки е от жизненоважно значение, тъй като навременна диагностика и откриване на заболяването ще помогне да се предпише компетентно лечение по-бързо.

Общ анализ на храчки: видове, как да преминат, показатели, скорост и транскрипт

Анализът на храчки играе важна роля в диагностицирането на деструктивни и възпалителни заболявания на дихателната система. Слюнката е тайната на слизестата мембрана на бронхите и белодробните алвеоли, освободени отвън при кашлица. При здрави хора тя обикновено не е разделена, с изключение на пушачите, преподавателите, певците.

Съставът на храчките е хетерогенен, включва различни елементи (слуз, фибринови филаменти, кръв, гной), а присъствието на всички тях едновременно не е необходимо. Свойствата на храчките до голяма степен се определят от естеството на патологичния процес, протичащ в белите дробове или бронхите, така че изследването е необходимо за идентифициране на причинителя на възпалението.

Как да премине храчка

За да се получи надежден резултат от изследването, е необходимо да се събира правилно слюнката и да се съхранява до доставянето му в лабораторията. Алгоритъмът за действие е както следва:

  • биологичният материал се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба, който трябва да се получи предварително в лабораторията или да се закупи в аптека;
  • събирането се извършва сутрин преди закуска;
  • Преди събиране на храчки, устната кухина трябва да се изплаква добре с топла преварена вода, зъбите не трябва да се почистват;
  • при плюене в контейнера на храчки, не докосвайте ръбовете на контейнера с устните му (особено важно е да спазвате това правило по време на бактериологичното изследване);
  • Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

При възрастен процесът на събиране на храчки не е труден. Много по-трудно е да се събира материал от децата от първите години от живота. За да направите това, те се дразнят от нервни окончания, разположени в областта на корен на езика със стерилен памучен тампон. Когато се появят шокове от кашлица, бързо се поставя отворена петриева паничка в устата на детето, а парчетата от слюнката, излизащи от устата на бебето, попадат в нея.

Ако пациентът има кашлица с трудно отделяща се храчка, тогава за да се разрежда, се препоръчва да се изпият няколко чаши топла алкална минерална вода, например, Боржоми, в навечерието на изследването. Инхалациите със сода също имат добър муколитичен ефект. Ако в домашни условия няма пулверизатор, след това врийте вода в тенджера и добавете към нея 150 г сол и 10 г сода (за 1 литър) и след това вдишвайте парата за 5-7 минути. За да се предизвика повишаване на кашлицата, и по този начин, отделяне на храчки може да се направи чрез няколко дълбоки бавни вдишвания.

Какво е общ анализ на храчки

Най-често в клиничната практика се провежда клиничен (общ) анализ на храчки, който включва изучаването на неговите физични свойства, микроскопия и бактериоскопия.

Физични свойства на храчки:

  1. Номер. Обемът на отделената слюнка може да бъде от 2-3 ml до 1-1.5 литра на ден, в зависимост от естеството на възпалителния процес. При пневмония, остър бронхит, количеството на храчки е незначително. Белодробният оток, гангрената и абсцесът на белия дроб са придружени от обилни секрети. Също така, голямо количество слюнка може да се освободи по време на рак или белодробна туберкулоза в стадия на разпадане.
  2. Цвят. Бяла храчки или безцветна храчка има слизест характер и се наблюдава при пациенти с остри респираторни вирусни инфекции и бронхит. Зелена слюнка се екскретира при пациенти с гнойни процеси в белите дробове (гангрена, абсцес) и жълта при еозинофилна пневмония. Флегма от кафяв или ръждясал цвят е характерна за зъбната пневмония.
  3. Миризма. Обикновено прясно секретираната слюнка не мирише. При рак на белия дроб, гнилостен бронхит, бронхиектазии, абсцес или гангрена на белия дроб, тя придобива трупна (гнилостна) миризма.
  4. Постелки. Гнойният слюнка, когато се раздели, се разделя на два слоя, а гнилото на три слоя.
  5. Примеси. В зависимост от характеристиките на патологичния процес, храчките могат да съдържат различни примеси. Например, храчка с кръв (хемоптиза) е характерна за рака на белия дроб в стадия на разпадане. Причината за откриването в храчките на храната може да бъде рак на хранопровода.

В микроскопичната картина на храчки може да има:

  • сквамозен епител - повече от 25 клетки в зрителното поле показват, че материалът е замърсен със слюнка;
  • цилиндричен ресничест епител - намерен в храчките при бронхиална астма;
  • алвеоларните макрофаги са характерни за етапа на разрешаване на остри бронхопулмонарни заболявания или за хронични процеси;
  • левкоцити се откриват в значителен брой в храчките по време на гнойни и гниещи процеси в белите дробове;
  • еозинофили - наблюдавани при белодробен инфаркт, еозинофилна пневмония, бронхиална астма;
  • еластични влакна - знак за разпадане на белодробната тъкан (ехинококоза, туберкулоза);
  • кораловите влакна са характерни за хронични заболявания на бронхопулмоналната система, например за кавернозна туберкулоза;
  • Спиралите на Куршман се наблюдават при пациенти с бронхиална астма, белодробни тумори;
  • Кристалите Шарко - Лайден - са продукт на разграждането на еозинофилите и се откриват в храчките по време на еозинофилна пневмония, бронхиална астма.

За персонала на лабораторията са създадени специални атласи за клинични изследователски методи, в които са представени снимки на различни видове елементи, присъстващи в храчките.

Ако пациентът има кашлица с трудно отделяща се храчка, тогава за да се разрежда, се препоръчва да се изпият няколко чаши топла алкална минерална вода, например, Боржоми, в навечерието на изследването.

Откриването на бактериална флора в значителни количества по време на бактериоскопия показва бактериалната природа на възпалителния процес и мицела на гъбичките, мицела на гъбичките. Бактериоскопското изследване на храчките при туберкулоза се основава на откриването на бацилите на Кох в него. Ако подозирате туберкулоза в посока посочена "храчка за BK" или "храчка за BK."

Дешифрирането на анализа на храчки е доста сложно, тъй като същият показател може да е признак за различни заболявания на дихателната система. Ето защо, само специалист трябва да дешифрира резултатите, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването (без или с температура, наличието на диспнея, признаци на интоксикация, кашлица, аускултация, рентгенова снимка).

Други видове изследване на храчки

Най-често в клиничната практика се определя общ анализ на храчки. Но ако има индикации, се провеждат други изследвания:

  1. Химичен анализ. Той няма специална диагностична стойност и обикновено се извършва само с цел откриване на хемосидерин в храчките.
  2. Цитологичен анализ. Той се предписва при съмнения за злокачествени новообразувания на белия дроб. Откриването на атипични клетки в храчките потвърждава диагнозата, но отсъствието им не позволява да се изключи раков тумор.
  3. Бактериологични изследвания. Насочена е към идентифициране на причинителя на инфекциозно-възпалителния процес. В допълнение, културата на храчки може да определи чувствителността на идентифицирания патоген към антибиотици, а това от своя страна дава възможност на лекаря да избере правилното лечение.

Анализ на храчки при туберкулоза и изследователски методи

Туберкулозата е древна болест, която се потвърждава от археологически находки на египетски мумии със засегната гръбнака. Но причината за болестта е била открита по-късно в средата на деветнадесети век от Робърт Кох, чиято пръчка е кръстена на него.

За да потвърди връзката с туберкулозата, великият учен проведе няколко действия, които в момента се използват за идентифициране на бацили. Анализ на храчки за симптоми на туберкулоза и култивиране на чиста култура.

Характерно за бацила

Причинителят на туберкулозата е нещо между бактерия и гъбичка.

Bacillus elusive под микроскоп се дължи на восък черупката, която не позволява да се оцвети бактериите и го прави неуязвим да съществува без течност и храна при ниски температури. Тя просто потъва в анабиоза.

Жезълът не може да се движи самостоятелно. Веднъж попаднал в тялото с въздушен поток, той се установява в белите дробове. На мястото на въвеждане започва активното възпроизвеждане.

На първо място, тялото не показва реакция на проникването на чужд протеин, капсулата предотвратява това.

Когато се появи реакция с чужди протеини, фагоцитите се втурват към тях, опитвайки се да абсорбират първоначалната инфекция. Но веднъж във фагоцитите, пръчката на Кох реорганизира своята дейност, запазвайки и използвайки жизнената активност на тези клетки. Така се формира фокусът на инфекцията.

Имунната система локализира мястото на лезията, което е покрито с свързващ материал. Ако имунитетът е отслабен, капсулата около бацила не се образува.

Без терапия се появяват нарушения на близките клетки и поражението на други органи чрез туберкулоза. Bacillus се разпространява чрез въздушни капчици, по-рядко чрез храна.

Изследването на микробактериите на туберкулозата се превърна в класика - рентгенова и Манту реакция. Изследват се храчки и други секрети на болен пациент.

Какви материали са взети за изследване

За туберкулозната инфекция задължителният симптом е храчка, която има гнойно-лигавичен цвят с малки кръвни петна. Кристали, фибри, протеинови съединения и кръв са характерни за кавернозна туберкулоза.

Анализът на храчките се взема за съмнение за белодробна туберкулоза и се използва за диагностициране на заболяването.

Ако възпалителният процес засяга други важни органи, обектът на изследването може да бъде плевралната и коремната течност, цереброспиналната течност и кухините на костните стави.

Веществото за анализ може да бъде парчета материал от увредения орган, пункция на лимфните възли и костния мозък.

За туберкулоза на уринарната система сутрешната урина се взема за изследване.

Видове изследвания

Бактериоскопски анализ

Бактериоскопската оценка е бърз метод за откриване на туберкулозни бактерии, но при наличие на 10 хиляди микроби в 1 ml материал.

Културен начин

Методът на засяване на биоматериала е по-чувствителен, MTB може да бъде идентифициран дори ако има повече от сто от тях. Но времето за получаване на резултата е от три до осем седмици.

Метод на центъра

Методът на центъра на най-чувствителните изследвания позволява да се открие MTB във всеки биоматериал. Това е важно при диагностицирането на извънбелодробна туберкулоза.

Автоматичният начин за култивиране на бактерии съкращава времето за откриване.

Лабораторията извършва общ анализ, който включва макроскопско, химическо, микроскопско и бактериоскопско изследване. При макроскопски анализ се определя броя, природата, цвета, миризмата, ламинирането, примесите.

Химичният анализ дава показатели за реакцията, протеини, жлъчни пигменти.

Микроскопското изследване открива епителни клетки, алвеоларни макрофаги, левкоцити, еритроцити, еластични влакна, туморни клетки.

Правила за събиране

Флегма е безцветна слуз без мирис, която се екскретира от специални вили, покриващи бронхиалната тъкан. Събраната тайна след поглъщане в устната кухина инстинктивно се поглъща и изпраща в стомаха.

Ако човек е здрав, тогава не се образуват такива лигавични секрети. Патологична слуз се образува при заболявания на бронхиалното дърво, белия дроб, трахеята.

Ако по време на рентгеновите печати са открити повече от 1 cm, лекарят трябва да ги изпрати за преглед. Събирането на слюнка за анализ на микобактерията туберкулоза се извършва сутрин веднага след сън. Преди процедурата, трябва да гаргара устата и гърлото.

Ако отхрачването на храчки е проблематично, тогава е необходимо предварително да се използва Bromhexin. Слюнката трябва да се събира в стерилен контейнер, който се издава в лабораторията. Културата на храчките се проверява не по-късно от два часа след прибиране на реколтата.

Анализът на бактериоскопичното храчки се извършва при съмнение за туберкулоза в специално оцветени мазила. Проучването дава едно правило за бързото преминаване на храчките към лабораторията.

Как да събира храчки. Пациентът взима няколко дълбоки вдишвания, гледайки през прозореца, след това поема последен дълбок дъх и максимално издишване. Такива движения на гърдите причиняват кашлица. Изтласкващото храчка изплюва в контейнера.

Колко време се съхранява сеитбата. Слузта, отделяна от бронхите, не съхранява туберкулозната бактерия дълго време. Когато бъдат освободени в неблагоприятна среда, те могат да попаднат в състояние на прекъсната анимация или да умрат.

Бактериоскопски анализ

След събиране се приготвя препарат, чрез който анализът се изследва под микроскоп. Част от храчките на BK сеитбата се разпределят между стъклата, след това се поставят над две горелки. След това се оцветяват със специален разтвор по метода на Gross или Ziehl-Nielson и се използва микроскоп за изследване.

Колко време е анализът на теста. Повече време се изразходват за изследване на културата, отглеждане на бактерии в изкуствена среда за един месец. Предимството на този анализ е точността и ниската цена.

PCR и автоматизиран метод на култивиране не изискват много време и резултатите могат да бъдат готови на следващия ден.

бронхоскопия

Как да се направи анализ, ако слюнката не се разпределя самостоятелно за изследване на туберкулозата. В този случай използвайте бронхоскопия. Този метод може да се използва за оценка на състоянието на храчки, да го вземе за анализ и екстракт.

С този метод се изследва храчките за туберкулоза с бронхоскоп. Това не е лесна процедура и се извършва с местна анестезия. Преди това пациентът не трябва да яде и пие 6 часа.

резюмиране

Тест за храносмилане за туберкулоза може да разкрие не само бацила, но също така да посочи коя форма на заболяването е отворена или затворена. Анализът на храчките при туберкулоза не изисква декодиране, а отговорът ще бъде наличието на патогени или тяхното отсъствие.

В допълнение към самия прът Koch, патологичните процеси в белите дробове могат да бъдат проследени. Кръв или кафяв оттенък показват кървене в резултат на тежко увреждане на тъканите. Подобни натрупвания съобщават за многобройни нарушения в клетките. Изобилието от храчки показва нивото на увреждане.

Въпреки че това е най-точният тест за храчки при туберкулоза, той има недостатъци. Той не дава резултати в началния стадий на заболяването и със затворена туберкулоза, с MTB не излиза с слуз. Такова проучване се предписва на лица, чиято диагноза се потвърждава.

Тестът за храносмилане за туберкулоза може да открие бактерии по различни начини и изследването зависи от формата на заболяването.

Туберкулоза - как да знаем със сигурност за наличието или отсъствието на болестта? Анализът на храчки ще помогне

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, предавано от въздушни капчици. Най-често инфекцията възниква, когато човек вдишва патогенни бактерии.

Първите признаци на заболяването са загуба на тегло, треска и редовна кашлица с повишена храчка (обикновено секретът само смазва лигавицата, а не се откроява).

В храчките на болните има микроби от туберкулоза, така че изследването на лигавичните секрети на белите дробове ви позволява бързо да идентифицирате инфекцията.

Цел на анализ на храчки при туберкулоза

В допълнение, с тази форма е възможно да се открият така наречените оризови тела (Koch лещи), представляващи белезникави или жълтеникави включвания, които включват дендрити, еластични влакна и заразени микробактерии.

Освобождаването се извършва обилно, може да има неприятна, гнилостна миризма.

Макроскопско изследване. Тайната на пациент, инфектиран с туберкулоза, е гноен, в него има бактерии от Кох, има леко петно ​​от кръвни ивици. При нарушаване на целостта на кръвоносните съдове се срещат примеси в кръвта и най-често се наблюдават при пациенти с кавернозна форма.

В допълнение, с тази форма е възможно да се открият така наречените оризови тела (Koch лещи), представляващи белезникави или жълтеникави включвания, които включват дендрити, еластични влакна и заразени микробактерии. Освобождаването се извършва обилно, може да има неприятна, гнилостна миризма.

Бактериоскопско изследване. Приготвя се специален препарат, който се оцветява по метода Цил-Нелсън с карболов разтвор на фуксин. След избистряне, добавете 3% разтвор на солна киселина, 5% разтвор на сярна киселина, и след това боя с 0, 25% разтвор на метиленово синьо. Резултатите определят наличието на кочови пръчки. Всички материали на препарата, с изключение на туберкулозните бацили, стават сини.

Този метод за анализ на слюнка за белодробна туберкулоза е изключително чувствителен. При първия преглед чувствителността е около 80%, с повтаряне: 85-90%. Ако пробите се изследват повече от три пъти, чувствителността се увеличава до 97%. За да се определи вирусът в 1 ml от материала трябва да бъде повече от 100 000 бактерии.


Снимка 1. Лекар провежда тест за храчки за туберкулоза: това е бърз и точен начин за определяне на наличието на микобактерии

Ако има признаци и симптоми на заболяване на храчките, по-добре е тестът да се тества поне три пъти.

Важно е! Първият отрицателен резултат не означава пълно елиминиране на диагнозата. Често пробите могат да съдържат по-малко бактерии, отколкото е необходимо за изследвания.

Анализите, извършени по време на лечението

Проучването започва с външен преглед. При наличие на инфекция в лигавичните секрети има чужди включвания или кръвни съсиреци, части от калцирани камъни на бронхите. При разрушаване на белодробната тъкан се откриват еластични влакна.

Когато се открият микробактерии, се преразглежда отделянето на клетките на дихателните пътища, сутрешното събиране се изпраща в клиниката (за поне три дни). Прегледът се извършва както преди началото на лечението, така и по време на.

Броят на микробактериите в пробите трябва да намалее, което показва ремисия на заболяването.

Броят на откритите микобактерии дава възможност за разделяне на пациентите на две групи:

Първата група се класифицира като активни екскрети от заразени бацили, които имат прогресиращ възпалителен процес в белите дробове.

Внимание! Тази група е опасна за другите и изисква незабавна изолация в туберкулоза.

След подходяща антитуберкулозна терапия и потвърждение, че лицето не е бактериостатично средство, пациентът е регистриран в клиниката и клиниката за туберкулоза. При получаване на няколко стерилни проби без патогенни бактерии, след многократно и допълнително изследване, пациентът се отстранява от регистъра.

В отсъствието на патогенни бактерии в секретите или малък брой от тях, човек е включен в групата BK. Не представлявайки опасност за другите, пациентът трябва да бъде изолиран, за да предотврати развитието на болестта и прехода й към отворена форма.

Лечението се извършва от курса. Зададен е комплекс от лекарства с различни ефекти върху пръчката на Кох, които имат една обща цел: да го унищожат.

Допълнително са показани физиотерапия, дихателна гимнастика, имунопрофилактика. Пациентът се тества редовно.

Общ клиничен анализ на слюнка

определяне на количеството, цвета, миризмата, текстурата, естеството на храчките;

извършва се микроскопско изследване на храчки с цел откриване на натрупването на клетъчни елементи, кристали Шарко-Лейден, еластични влакна, спирали на Куршман, елементи на неоплазми (атипични клетки) и др. Кристали Шарко-Лайден - образуването на протеинови продукти в резултат на разграждането на еозинофилите. Откриването им в храчките е характерно за бронхиална астма. Спиралите на Куршман - образувания, състоящи се от слуз, най-често се срещат при бронхиална астма.

I. ПОДГОТОВКА ЗА МАНИПУЛИРАНЕ

  • Сух, чист, стъклен съд
  • Комплект за почистване на зъби;
  • формуляри за насочване към лабораторията;
  • писалка;
  • ръкавици;
  • чаша вода или слаб антисептичен разтвор.

2. Информирайте пациента за хода на предстоящата процедура, да получите неговото съгласие за процедурата.

3. Носете ръкавици.

II МАНИПУЛАЦИЯ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО

1. Дайте на пациента чист контейнер.

2. Уверете се, че пациентът:

• Основно почистете зъбите си (сутрин 2 часа преди теста), след това изплакнете устата си с преварена вода или слаб антисептичен разтвор преди да съберете слюнка;

· Внимателно отстранете капака от контейнера и не докоснете с пръсти вътрешната повърхност на капака;

· Донесли са отворения контейнер в устата (без да го докосват с устни) и се изкашляха в него малко количество слюнка; Затворих капака.

ЗАПОМНЕТЕ! пациентът не трябва да полага усилия за изкореняване, ако в момента не е в състояние да отделя храчки.

3. Попълнете препратката към клиничната лаборатория, прикрепете я към контейнера с храчки.

Трябва да се помни, че храчките могат да се съхраняват в лабораторията за не повече от 1-2 часа преди теста. в хладилник при температура от + 4º С. Следователно трябва да предадете материала в лабораторията възможно най-скоро, като му предоставите придружителен документ.

КРАЙ НА МАНИПУЛАЦИЯТА

1. Попитайте пациента как да се чувства.

2. Изпратете храчките в лабораторията.

3. Премахнете всички ненужни.

4. Отстранете ръкавиците.

ЗАБЕЛЕЖКА: Слюнката за теста се събира по време на кашлицата, а сестрата трябва да научи пациента как да получи храчките по време на кашлицата. Обикновено се събира сутрешната част от храчки. Пациентът трябва да бъде насърчаван да спазва всички правила за събиране на храчки.

Бактериологично изследване на храчки

Извършва се с цел откриване на микрофлора в храчките и определяне на нейната чувствителност към антибиотици;

Алгоритъм на подготовка, както за общия анализ, но ястията се вземат стерилни в бактериологичната лаборатория. На дъното на резервоара ще бъде подходящата хранителна среда. Спутумът се събира сутрин на празен стомах, докато се предпишат антибиотици. Не докосвайте вътрешната повърхност на съда с устата или ръцете си. След отхрачване на храчки, веднага затворете контейнера с капак. Доставяйте в лабораторията не по-късно от 1-1,5 часа.

Изследване на храчки при БК чрез флотация

За изследване на микобактерията туберкулоза, храчките се събират в чист контейнер с капак за един ден, и ако е необходимо (малко количество храчки) в продължение на 3 дни, като се държи на хладно място

Изпитване на слюнка върху АТ-атипични клетки

Когато слюнката се приема върху атипични клетки (туморни клетки), трябва да се помни, че тези клетки бързо се срутват, така че те изследват прясно секретираната слюнка. Подготовката и събирането на храчки са същите като за общия анализ. Ястията се издават стерилни.

Тест на урината

Изследването на урината има голяма диагностична стойност не само при заболявания на бъбреците и пикочните пътища, но и при заболявания на други органи и системи.

Разграничават се следните основни методи за изследване на урината.

1. Общ анализ на урина:

• определят цвета, прозрачността, миризмата, реакцията, относителната плътност;

• извършват микроскопия на седименти, чиито компоненти са оформени елементи

ченгетата са червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, епителни клетки, цилиндри, както и кристали и аморфни маси на соли;

• извършва химически анализ за откриване на протеин, глюкоза, кетонни тела, би-

рубинови и уробилинови тела, минерални вещества.

2. Количествено определяне на еднородни елементи в урината: t

• Тест на Нечипоренко - пребройте броя на еднородните елементи в 1 ml урина;

• Amburge проба - клетъчните елементи се преброяват в урината, събрана за 3 часа от ne

Резултат за минута диуреза;

3. Проба Zimnitsky (за оценка на концентрацията и екскреторните функции на бъбреците):

прави се сравнение на относителната плътност на урината в порции, събрани през различни периоди от един ден (започвайки от 6 часа на всеки 3 часа в отделни банки), и се анализира съотношението на дневното и нощното отделяне на урина.

4. Бактериологично изследване на урината - извършва се при инфекциозно възпаление

заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

5. Определяне на редица параметри в урината, събрани през деня: дневна диуреза, съдържаща

протеин, глюкоза и др.

Подготовка на пациентите за изследването

Медицинската сестра трябва да обучава пациентите на хигиенни техники и как да премине урината за анализ.

Пациентът трябва да бъде обяснен, че в навечерието на изследването е необходимо да се измият външните гениталии и перинеума с топла вода и сапун в определена последователност (областта на срамната област, външните гениталии, перинеума, ануса) и да се изсуши по същия начин. Ако жената има менструален цикъл по време на теста за урината и не можете да отложите теста, трябва да я посъветвате да затвори влагалището с памучен тампон. В някои ситуации, с подходящи показания, урината се взема за анализ чрез катетър: при жени по време на менструация, при тежко болни пациенти и др.

Контейнерите с капак за събиране на урината трябва да се подготвят предварително, да се изплакнат, да се изплакнат най-малко 3 пъти, за да се отстранят остатъците от детергента и да се изсушат. В противен случай може да се получат неверни резултати от изследването на урината.

Също така е необходимо да се обясни на пациента къде трябва да остави контейнера с урината затворен с капак.