Причини за поява на диспнея: Общи консултации

Една от основните оплаквания, които най-често изказват пациентите, е недостиг на въздух. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да повика линейка и дори да е индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е диспнея и какви са основните причини за нея? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия. Така че...

Какво е диспнея

Както бе споменато по-горе, недостиг на въздух (или диспнея) е субективно човешко усещане, остро, субакутно или хронично чувство на липса на въздух, което се проявява чрез стягане в гърдите и клинично увеличаване на честотата на дишане над 18 на минута и увеличаване на дълбочината му.

Един здрав човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. С умерено усилие, честотата и дълбочината на дишането се променят - човек е наясно с това, но това състояние не му причинява дискомфорт, а освен това, респираторните индикатори се връщат към нормалното в рамките на няколко минути след спиране на упражнението. Ако диспнея при умерено натоварване стане по-изразена, или се появява, когато човек извършва елементарни действия (при обвързване на връзките за обувки, ходене около къщата), или, още по-лошо, не се извършва в покой, говорим за патологична диспнея, показваща конкретно заболяване.,

Класификация на диспнеята

Ако пациентът се притеснява за затруднения в дишането, този недостиг на въздух се нарича вдишване. Тя се появява, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стеснят (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронха отвън - при пневмоторакс, плеврит и др.).

Ако по време на издишването настъпи дискомфорт, този недостиг на въздух се нарича експираторен. Това се дължи на стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има редица причини за причиняване на задух, смесен - с нарушение и вдишване и издишване. Основните от тях са сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в късните, напреднали стадии.

Има 5 степени на диспнея, установени въз основа на оплакванията на пациента - скалата на MRC (скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания).

Причини за поява на диспнея

Основните причини за диспнея могат да бъдат разделени на 4 групи:

  1. Дихателна недостатъчност поради:
    • нарушение на бронхиалната проходимост;
    • дифузни тъканни заболявания (паренхим) на белите дробове;
    • съдови заболявания на белите дробове;
    • заболявания на дихателните мускули или гърдите.
  2. Сърдечна недостатъчност.
  3. Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и невроза).
  4. Метаболитни нарушения.

Диспнея при белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, диспнея може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да се притеснява на пациента в продължение на седмици, месеци и години (хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ).

Диспнея при ХОББ е причинена от стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупването на вискозна секреция в тях. Тя е постоянна, експираторна по характер и при липса на адекватно лечение става все по-изразена. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.

При бронхиална астма, недостиг на въздух се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Той има експираторен характер - силен къс дъх е последван от шумно, трудно издишване. При вдишване на специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се връща към нормалното. Страдателните атаки обикновено се появяват след контакт с алергени - когато се вдишат или консумират. В тежки случаи, атаката не се спира от бронхомиметици - състоянието на пациента се влошава постепенно, той губи съзнание. Това е изключително опасно за живота състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Съпътстваща задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и пневмония. Тежестта му зависи от тежестта на основното заболяване и от необятността на процеса. В допълнение към диспнея, пациентът е притеснен за редица други симптоми:

  • повишаване на температурата от субфебрилитета до фебрилни числа;
  • слабост, сънливост, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
  • непродуктивна (суха) или продуктивна (със слюнка) кашлица;
  • болка в гърдите.

С навременното лечение на бронхит и пневмония техните симптоми изчезват след няколко дни и започва възстановяване. При тежки случаи на пневмония, сърдечният артрит се свързва с дихателна недостатъчност - диспнея се увеличава значително и се появяват някои други характерни симптоми.

Туморите на белите дробове в ранните стадии са безсимптомни. Ако нововъзникнал тумор не е идентифициран случайно (при извършване на профилактична флуорография или като случайно открито в процеса на диагностициране на белодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява някои симптоми:

  • първо, неинтензивно, но постепенно нарастващо, постоянно задухване;
  • хакерна кашлица с минимум храчки;
  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите;
  • загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумор, химиотерапия и / или лъчева терапия и други съвременни методи на лечение.

Такива състояния на диспнея, като белодробен тромбоемболизъм, или PE, локализирана обструкция на дихателните пътища и токсичен белодробен оток, са най-големите заплахи за живота на пациента.

Белодробна емболия - състояние, при което една или повече клони на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове са изключени от действието на дишането. Клиничните прояви на тази патология зависят от обема на белодробната лезия. Обикновено проявява внезапно задух, смущава пациента с умерено или слабо натоварване или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобно на ангина, често с хемоптиза. Диагнозата се потвърждава от съответните промени на ЕКГ, рентгенография на гръдните органи, по време на ангиопулмография.

Обструкцията на дихателните пътища също се проявява като комплекс от симптоми на задавяне. Задухът е вдъхновяващ в природата, дишането може да се чуе от разстояние - шумно, рязко. Чест спътник на диспнея при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя на базата на спирометрия, бронхоскопия, рентгеново или томографско изследване.

Запушването на дихателните пътища може да доведе до:

  • нарушена трахеална или бронхиална проходимост поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
  • лезии на трахеята или бронховия тумор (рак, папиломи);
  • удряне (аспирация) на чуждо тяло;
  • образуване на цикатрична стеноза;
  • хронично възпаление, водещо до разрушаване и фиброза на трахеалната хрущялна тъкан (при ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер).

Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението принадлежи на адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на дихателните пътища.

Токсичен белодробен оток може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на дихателните пътища на токсични вещества. На първия етап това състояние се проявява само постепенно увеличаване на задух и бързо дишане. След известно време, недостиг на въздух отстъпва място на агонизиращо задушаване, придружено от кипящ дъх. Водещата посока на лечението е детоксикация.

По-рядко, задухът показва следните белодробни заболявания:

  • пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, компресира белия дроб и предотвратява дишането; възниква от наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; изисква спешна хирургична помощ;
  • белодробна туберкулоза - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза; изисква дългосрочно специфично лечение;
  • белодробен актиномикоза - заболяване, причинено от гъби;
  • белодробен емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като самостоятелна форма или придружава други хронични заболявания на дихателната система;
  • силикоза - група от професионални заболявания на белите дробове, в резултат на отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
  • сколиоза, дефекти на гръдния прешлен, анкилозиращ спондилит - при тези условия формата на гръдния кош е нарушена, което затруднява дишането и причинява недостиг на въздух.

Диспнея при патологията на сърдечно-съдовата система

Лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, една от основните оплаквания отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, задухът се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на физическо натоварване, но с течение на времето това усещане се причинява от все по-малко и по-малко стрес, при напреднали стадии той не оставя пациента дори в покой. В допълнение, напредналите стадии на сърдечните заболявания се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - задушаваща атака, развиваща се през нощта, водеща до пробуждане на пациента. Това състояние също е известно като сърдечна астма. Причината за това е застой в белия дроб.

Диспнея с невротични разстройства

Оплаквания от диспнея в различна степен правят ¾ пациенти невролози и психиатри. Усещането за липса на въздух, невъзможността да се вдишва с пълна гърда, често съпроводено с безпокойство, страхът от смърт от задушаване, усещането за "клапване", запушване в гърдите, което пречи на правилното дишане - оплакванията на пациентите са много разнообразни. Обикновено такива пациенти са силно възбудими, хора, които реагират остро на стрес, често с хипохондрични тенденции. Психогенни респираторни нарушения често се появяват на фона на тревожност и страх, депресирано настроение, след като изпитате нервно превъзбуждане. Има дори възможни пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенна диспнея. Клиничната характеристика на психогенните характеристики на дишането е нейният дизайн на шум - чести въздишки, стонове, стенания.

Лечението на диспнея при невротични и неврозоподобни нарушения се извършва от невропатолози и психиатри.

Диспнея с анемия

Анемия - група заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки. Тъй като пренасянето на кислород от белите дробове директно към органите и тъканите се извършва с помощта на хемоглобин, с намаляване на неговото количество тялото започва да изпитва кислородно гладуване - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира такова състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, т.е. Анемиите са от различен тип и възникват поради различни причини:

  • липса на прием на желязо от храна (например за вегетарианци);
  • хронично кървене (с пептична язва, маточна лейомиома);
  • след последните тежки инфекциозни или соматични заболявания;
  • с вродени метаболитни нарушения;
  • като симптом на рак, по-специално рак на кръвта.

Освен задух при анемия, пациентът се оплаква от:

  • тежка слабост, умора;
  • понижено качество на съня, намален апетит;
  • замаяност, главоболие, намалена производителност, разстройство на концентрацията, памет.

Лицата, страдащи от анемия, се отличават с бледност на кожата, при някои видове заболяване - с жълт нюанс или жълтеница.

Диагностицирането на анемията е лесно - просто преминете пълна кръвна картина. Ако има промени в него, които показват анемия, ще се планира друга поредица от изследвания, лабораторни и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Хематологът предписва лечението.

Диспнея при заболявания на ендокринната система

Лицата, страдащи от заболявания като тиреотоксикоза, затлъстяване и захарен диабет, също често се оплакват от недостиг на въздух.

При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в тялото се подобряват драматично - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони води до увеличаване на броя на сърдечните контракции, в резултат на което сърцето губи способността си напълно да изпомпва кръвта в тъканите и органите - те изпитват липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира - възниква задух.

Прекомерното количество мастна тъкан в тялото по време на затлъстяването прави работата на дихателните мускули, сърцето, белите дробове трудна, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват липса на кислород.

При диабет, съдовата система на тялото е засегната рано или късно, в резултат на което всички органи са в състояние на хронично кислородно гладуване. В допълнение, с течение на времето се засягат и бъбреците - развива се диабетна нефропатия, която от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва още повече.

Задух при бременни жени

По време на бременността дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената са подложени на повишен стрес. Това натоварване се дължи на увеличения обем на циркулиращата кръв, компресия на матката по размер от дъното на диафрагмата (в резултат на което гръдните органи стават тесни и дихателните движения и сърдечните контракции са затруднени) и необходимостта от кислород не само на майката, но и на нарастващия ембрион. Всички тези физиологични промени водят до факта, че по време на бременност много жени имат недостиг на въздух. Честотата на дишането не надвишава 22-24 на минута, става по-честа по време на физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и диспнеята. Освен това бременните жени често страдат от анемия, вследствие на което затруднено дишане.

Ако дихателната честота надвишава горните цифри, задухът не преминава или не намалява значително в покой, бременната жена винаги трябва да се консултира с Вашия лекар - акушер-гинеколог или терапевт.

Недостиг на въздух при деца

Респираторната честота при деца от различна възраст е различна. Диспнея трябва да се подозира, ако:

  • при деца 0–6 месеца броят на дихателните движения (ННС) е повече от 60 на минута;
  • при дете на 6–12 месеца ННС е над 50 на минута;
  • дете над 1 година, ННС е над 40 на минута;
  • дете над 5-годишна възраст с дихателна честота над 25 на минута;
  • дете на възраст 10-14 години има NPV над 20 на минута.

По-правилно е да се преброяват дихателните движения по време на сън. Топла ръка трябва да се постави свободно върху гърдите на бебето и да се преброи броят на движенията на гърдите за 1 минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене, честотата на дишане е винаги по-висока, но ако NPV едновременно значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, трябва да информирате педиатъра си за това.

Най-често задух при деца възниква при следните патологични състояния:

  • респираторен дистрес синдром на новороденото (често регистрирани при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната сфера; вътрематочна хипоксия и асфиксия допринасят за това; клинично се проявява с диспнея с NPI над 60 на минута, синята кожа на кожата и техните бледност, скованост на гръдния кош също е отбелязано, лечението трябва да започне възможно най-рано - най-съвременният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в ите моменти от живота си);
  • остър стениращ ларинготрахеит или фалшива крупа (незначителна черта на ларинкса при децата е неговият лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да увреди преминаването на въздуха през него; обикновено фалшивият крупа се развива през нощта - в гласните струни се увеличава набъбването, което води до тежки инспираторна диспнея и задушаване; в това състояние е необходимо да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се повика линейка);
  • вродени сърдечни дефекти (поради нарушено вътрематочно развитие, детето развива патологични съобщения между големите съдове или кухини на сърцето, което води до смес от венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която не е наситена с кислород и изпитва хипоксия; недостатък показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
  • вирусни и бактериални бронхити, пневмония, бронхиална астма, алергии;
  • анемия.

В заключение, трябва да се отбележи, че само един специалист може да определи надеждната причина за диспнея, следователно, ако това оплакване настъпи, не се самолечете - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.

Липса на въздух

Липсата на въздух - в повечето случаи, действа като признак на сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Особена опасност е разстройството на дихателната функция по време на заспиване или при сън.

Независимо от факта, че основните причини за дефицит на въздуха са патологични по характер, клиницистите идентифицират няколко по-малко опасни предразполагащи фактори, сред които особено място е затлъстяването.

Този проблем никога не действа като единствен клиничен знак. Разглеждат се най-често срещаните симптоми - прозяване, затруднено дишане и вдишване, кашлица и усещане за бучка в гърлото.

За да се открие източникът на такава проява, е необходимо да се извърши голямо разнообразие от диагностични мерки - започвайки с изследване на пациента и завършвайки с инструментални прегледи.

Тактиката на лечение е индивидуална и напълно диктувана от етиологичния фактор.

етиология

В почти всички случаи атаките на липса на въздух, причинени от две държави:

  • хипоксия - докато има намаляване на съдържанието на кислород в тъканите;
  • хипоксемията се характеризира с понижаване на нивото на кислород в кръвта.

Представят се провокатори на такива нарушения:

  • слабост на сърцето - на този фон се развиват задръствания в белите дробове;
  • белодробна или дихателна недостатъчност - това на свой ред се развива на фона на колапс или възпаление на белия дроб, склероза на белодробната тъкан и туморни лезии на този орган, спазъм на бронхите и затруднено дишане;
  • анемия и други заболявания на кръвта;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • сърдечна астма;
  • белодробен тромбоемболизъм;
  • исхемична болест на сърцето;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • бронхиална астма;
  • удар на чужд предмет в дихателните пътища;
  • пристъпи на паника, които могат да се наблюдават при невроза или IRR;
  • вегетативна дистония;
  • неврит на междуребрения нерв, който може да възникне по време на херпес;
  • фрактури на ребрата;
  • тежка форма на бронхит;
  • алергични реакции - заслужава да се отбележи, че при алергии липсата на въздух действа като основен симптом;
  • възпаление на белите дробове;
  • остеохондроза - най-често липсва въздух при цервикална остеохондроза;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

По-малко опасни причини за основния симптом са:

  • наличието на излишно тегло при хора;
  • липса на физическа годност, която също е известна като упражнение. В същото време, диспнея е напълно нормална проява и не представлява заплаха за човешкото здраве или живот;
  • период на раждане;
  • лоша екология;
  • рязко изменение на климата;
  • първа менструация при млади момичета - в някои случаи женското тяло реагира на такива промени в организма с периодично усещане за липса на въздух;
  • разговори, докато яде храна.

Липсата на въздух по време на сън или в покой може да бъде причинена от:

  • ефекта на силния стрес;
  • пристрастяване към лоши навици, по-специално пушене на цигари точно преди лягане;
  • по-рано прекалено висока физическа активност;
  • силни емоционални преживявания, изпитани от човека в момента.

Въпреки това, ако такова състояние е придружено от други клинични прояви, тогава най-вероятно причината се крие в заболяването, което може да застраши здравето и живота.

класификация

В момента липсата на въздух по време на дишане се разделя на няколко вида:

  • инспираторно - докато човек има затруднено дишане. Най-характерната за този вид сърдечни заболявания;
  • expiratory - липсата на въздух води до факта, че човек е трудно да се издиша. Често това се случва по време на курса на бронхиална астма;
  • смесена.

Според тежестта на потока на подобен симптом при хората, въздушната недостатъчност може да бъде:

  • остър - атаката трае не повече от един час;
  • субакутен - продължителността е няколко дни;
  • хронични - наблюдавани в продължение на няколко години.

симптоматика

Наличието на симптоми на липса на въздух е показано в случаите, когато човек има следните клинични признаци:

  • болезненост и налягане в гърдите;
  • имат проблеми с дишането в покой или в хоризонтално положение;
  • неспособност да спите, докато лежите - човек може само да заспи в седнало или легнало положение;
  • появата на характерни хрипове или свирки по време на дихателните движения;
  • нарушаване на процеса на поглъщане;
  • чувство за кома или чуждо тяло в гърлото;
  • леко повишаване на температурата;
  • инхибиране в комуникацията;
  • разстройство на концентрацията;
  • високо кръвно налягане;
  • силно задух;
  • осъществяване на дишане, слабо компресирано или сгънато устни;
  • кашлица и възпалено гърло;
  • увеличено прозяване;
  • безсмислен страх и безпокойство.

При недостиг на въздух в съня, човек се събужда от пристъп на задух, който внезапно се появи в средата на нощта, т.е. има рязко пробуждане на фона на силна липса на кислород. За това, за да облекчи състоянието си, жертвата трябва да стане от леглото или да седне.

Пациентите трябва да са наясно, че горните симптоми са само основата на клиничната картина, която ще бъде допълнена от симптомите на заболяването или разстройството, което е източник на основния проблем. Например, липсата на въздух в IRR ще бъде придружена от изтръпване на пръстите, пристъпи на астма и страх от тесни пространства. При алергии, сърбеж по носа, често кихане и увеличено разкъсване. Ако има чувство на липса на въздух при остеохондроза, ще се появят симптоми - звънене в ушите, намалена зрителна острота, припадък и изтръпване на крайниците.

Във всеки случай, в случай на такъв тревожен симптом, е необходимо възможно най-скоро да се потърси квалифицирана помощ от пулмолог.

диагностика

За да разберете причините за недостига на въздух, е необходимо да се приложат редица диагностични мерки. Следователно, за да се установи правилната диагноза при възрастни и деца, е необходимо:

  • Клинично изследване на историята на пациента и историята на живота на пациента - за идентифициране на хронични заболявания, които могат да бъдат източник на главния симптом;
  • провеждане на задълбочен физически преглед, със задължително слушане на пациента по време на дишане с помощта на инструмент като фонендоскоп;
  • да интервюира човек в детайли, за да определи времето на настъпване на недостиг на въздух, тъй като етиологичните фактори на дефицита на кислород през нощта могат да се различават от появата на такъв симптом в други ситуации. В допълнение, такова събитие ще помогне да се определи наличието и степента на интензивност на проявата на свързаните симптоми;
  • общ и биохимичен кръвен тест - това е необходимо за оценка на параметрите на газообмена;
  • пулсова оксиметрия - за да се определи как хемоглобинът е наситен с въздух;
  • рентгенография и ЕКГ;
  • спирометрия и телесна плетизмография;
  • capnometer;
  • допълнителни консултации на кардиолог, ендокринолог, алерголог, невролог, общопрактикуващ лекар и акушер-гинеколог при липса на въздух по време на бременност.

лечение

На първо място, необходимо е да се вземе предвид фактът, че за да се елиминира основният симптом, си струва да се отървем от болестта, която я е причинила. От това следва, че терапията ще бъде индивидуална.

Въпреки това, в случай на поява на такъв симптом по физиологични причини, лечението ще се основава на:

  • приемане на наркотици;
  • използване на рецепти на традиционната медицина - трябва да се помни, че това може да се направи само след одобрение от лекаря;
  • упражнява дихателни упражнения, предписани от лекуващия лекар.

Медикаментозната терапия включва използването на:

  • бронходилататори;
  • бета адреномиметици;
  • М-антихолинергици;
  • метилксантини;
  • инхалирани глюкокортикоиди;
  • лекарства за разреждане на храчките;
  • вазодилататори;
  • диуретици и спазмолитици;
  • витаминни комплекси.

За да облекчите атаката с дефицит на въздуха, можете да използвате:

  • смес от лимонов сок, чесън и мед;
  • алкохолна тинктура от мед и сок от алое;
  • астрагал;
  • слънчогледови цветя

В някои случаи, за да се неутрализира липсата на въздух при остеохондроза или друго заболяване, се използва такава хирургична манипулация като белодробна редукция.

Профилактика и прогноза

Не съществуват специфични превантивни мерки, които предотвратяват възникването на основната характеристика. Вероятността обаче може да бъде намалена чрез:

  • поддържане на здравословен и умерено активен начин на живот;
  • избягване на стресови ситуации и физическо натоварване;
  • контрол на теглото - необходимо е да го правите през цялото време;
  • предотвратяване на рязкото изменение на климата;
  • навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до появата на такъв опасен знак, по-специално по време на сън;
  • Редовно преминаване на пълен профилактичен преглед в медицинско заведение.

Прогнозата, че човек периодично няма въздух, е изключително благоприятен. Въпреки това, ефективността на лечението се определя директно от заболяването, което е източник на основния симптом. Пълната липса на терапия може да доведе до непоправими последици.

"Недостиг на въздух" се наблюдава при заболявания:

Аденокарциномът на белия дроб (жлезистен рак на белия дроб) е недребноклетъчен рак, диагностициран при 40% от всички онкологични белодробни заболявания. Основната опасност от този патологичен процес е, че в повечето случаи тя е безсимптомна. Мъжете от възрастовата група 50-60 години са най-податливи на заболяването. С навременно започната лечение не причинява усложнения.

Антифосфолипидният синдром е заболяване, което включва цял комплекс от симптоми, свързан с нарушен фосфолипиден метаболизъм. Същността на патологията е в това, че човешкото тяло приема фосфолипиди за чужди тела, срещу които произвежда специфични антитела.

Антропофобия (син. Човешка фобия, страх от големи тълпи от хора) е разстройство, чиято същност се крие в паническия страх от индивиди, който е съпроводен от обсесивна идея да се изолира от тях. Такова заболяване трябва да се различава от социалната фобия, в която има страх от голям брой хора. В случаите с това заболяване броят на лицата няма значение, главното е, че всеки не е запознат с пациента.

Bigeminy е името на форма на аритмия, при която има преждевременно възбуждане на сърцето след всяко нормално сърцебиене. Навременният достъп до квалифицирана помощ ще помогне да се избегне прогресирането на заболяването и образуването на усложнения.

Бронхоспазъм е патологично състояние, характеризиращо се с поява на внезапна атака на задушаване. Напредъкът се дължи на рефлексната компресия на гладките мускулни структури в стените на бронхите, а също и поради оток на лигавицата, придружен от нарушение на отделянето на храчки.

Растително-съдова дистония (VVD) е заболяване, което включва цялото тяло в патологичния процес. Най-често периферните нерви и сърдечно-съдовата система получават отрицателен ефект от вегетативната нервна система. Необходимо е лечението да се лекува непрекъснато, тъй като в пренебрегната форма тя ще доведе до тежки последствия за всички органи. В допълнение, медицинска помощ ще помогне на пациента да се отървете от неприятни прояви на болестта. В международната класификация на болестите ICD-10, IRR има код G24.

Гръбначният торакалгия е състояние, характеризиращо се с появата на болка с различна тежест в гърдите, но има загуба на гръбначния стълб. Причина такова разстройство може да бъде като съвсем безвредни фактори, както и хода на сериозни заболявания. Най-често провокатори са заседналият начин на живот, междупрешленните хернии, остеохондроза и изкривяване на гръбначния стълб.

Разширената кардиомиопатия е патология на главния мускул на сърцето, което води до значително увеличаване на нейните камери. Това води до нарушаване на функционирането на сърдечните вентрикули. Заболяването може да бъде както първично, така и вторично. В първия случай факторите на възникване понастоящем остават неизвестни и във второто си развитие се предшества от появата на други заболявания.

Чревната дискинезия е често срещано заболяване, при което този орган не е изложен на органични лезии, но двигателната му функция страда. Основният фактор при появата на заболяването се счита за продължителен ефект от стресови ситуации или нервни пренапрежения. По тази причина гастроентеролозите и психолозите се занимават с лечение на пациенти с подобна диагноза.

Миокардна дистрофия - понятие, което означава вторична лезия или различни патологични нарушения в сърдечния мускул. Често това заболяване е усложнение от сърдечно заболяване, придружено от миокардни хранителни разстройства. Дистрофията носи със себе си намаляване на мускулния тонус, което може да бъде плодородна почва за образуване на сърдечна недостатъчност. Той възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда, поради което клетките му не получават достатъчно въздух за нормалното им функциониране. Това води до атрофия или пълна смърт на миокардната тъкан.

Вентрикуларни преждевременни удари - е форма на разстройство на сърдечния ритъм, характеризиращо се с появата на извънредни или преждевременни камерни контракции. И възрастните, и децата могат да страдат от това заболяване.

Смъртта на част от сърдечния мускул, водеща до образуването на коронарна артериална тромбоза, се нарича миокарден инфаркт. Този процес води до факта, че кръвообращението в тази област е нарушено. Инфарктът на миокарда е предимно фатален, тъй като основната сърдечна артерия е блокирана. Ако при първите признаци не се вземат подходящи мерки за хоспитализация на пациента, тогава смъртният изход е гарантиран в 99,9%.

Хистерия (истерична невроза) е сложна невропсихиатрична болест, която принадлежи към групата неврози. Проявява се под формата на специфично психо-емоционално състояние. В същото време няма видими патологични промени в нервната система. Заболяването може да удари човек на почти всяка възраст. Жените са по-податливи на заболяването от мъжете.

Исхемията е патологично състояние, което се проявява с рязко отслабване на кръвообращението в определена част на органа или в целия орган. Патологията се развива поради намаляване на кръвния поток. Липсата на кръвообращение води до нарушаване на метаболизма, а също така води до нарушаване на функционирането на определени органи. Заслужава да се отбележи, че всички тъкани и органи в човешкото тяло имат различна чувствителност към липсата на кръвоснабдяване. По-малко чувствителни са хрущялните и костните структури. По-уязвими - мозъкът, сърцето.

Cardialgia е патологично състояние, характеризиращо се с появата на болка в лявата страна на гръдния кош, която не е свързана с ангина или сърдечен удар. Трябва да се отбележи, че това не е независима нозологична единица, а проявление на голям брой различни състояния както на сърдечен, така и на екстракардиален произход.

Кардиомиопатията е група от заболявания, обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. В резултат на това, този сърдечен мускул престава да функционира напълно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни екстракардични и сърдечни нарушения. Това подсказва, че има много фактори, които могат да послужат като един вид "импулс" за прогресирането на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

Хронична сърдечна болест, която се дължи на образуването на съединителна тъкан в дебелината на сърдечния мускул, се нарича кардиосклероза. Това заболяване не е самостоятелно и често се проявява на фона на други заболявания на тялото. Кардиосклерозата е сериозно заболяване, което нарушава функционирането на сърцето и възниква на фона на различни причини и патогени.

Коклюшът при деца е остро инфекциозно заболяване с бактериален характер. Често патологията е много трудна, но ваксинираното дете има изтрита клинична картина. Заболяването най-често засяга деца от 2 до 10 години.

Морбили при деца е широко разпространена патология, която има вирусна природа и се предава от болен човек на здрав. Избягвайте развитието на болестта с помощта на ваксинация срещу морбили. Пренебрегването на симптомите може да доведе до сериозни усложнения, дори до смърт.

Треска с неизвестен произход (син. LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Такова условие се казва, когато стойностите се запазват за 3 седмици (за деца - повече от 8 дни) или повече.

Метаболитна ацидоза е патологично състояние, характеризиращо се с нарушено киселинно-алкално равновесие в кръвта. Заболяването се развива на фона на лошото окисление на органичните киселини или тяхното недостатъчно елиминиране от човешкото тяло.

Миокардиодистрофията в медицината се нарича повторно увреждане на сърдечния мускул. Заболяването не е възпалително. Често миокардната дистрофия е усложнение от сърдечно заболяване, което е съпътствано от недохранване на сърдечния мускул (миокард). Поради прогресирането на заболяването се наблюдава намаляване на мускулния тонус, което от своя страна е предпоставка за развитие на сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност от своя страна се дължи на намаляване на притока на кръв към миокарда, поради което клетките не получават необходимото за нормалното функциониране количество кислород. Поради това, тъканите на миокарда могат да атрофират или дори да станат некротични.

Сърдечната невроза е функционално увреждане на органа, резултат от различни невропсихиатрични разстройства. Често такова разстройство се развива при хора, които имат слаба нервна система, поради което е трудно да издържат на различни стрес. Заболяването не причинява анатомични и морфологични промени в органа и обикновено има хронично течение. Хората често говорят за такова нарушение - боли сърцето, а това се случва по време на силна психо-емоционална възбуда. В повечето случаи лечението на патологията е насочено към укрепване на нервната система.

Невроциркулаторна дистония или невроза на сърцето е нарушение в работата на сърдечно-съдовата система, което е свързано с нарушена физиологична невроендокринна регулация. Най-често се проявява при жени и юноши поради влиянието на силен стрес или тежки физически натоварвания. Тя е много по-рядко срещана при хора под 15-годишна възраст и над 40-годишна възраст.

Остър коронарен синдром е патологичен процес, при който естественото кръвоснабдяване на миокарда през коронарните артерии е нарушено или напълно спряно. В този случай кислородът не се подава към сърдечния мускул на определено място, което може да доведе не само до сърдечен удар, но и до фатален изход.

Заболяването, което се характеризира с образуването на белодробна недостатъчност, представено под формата на масово освобождаване на транссудат от капилярите в белодробната кухина и в крайна сметка допринася за инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. По-просто казано, белодробният оток е ситуация, при която течността, която изтича през кръвоносните съдове в белите дробове, е в застой. Заболяването се характеризира като независим симптом и може да се формира на базата на други сериозни заболявания на тялото.

Паническото разстройство се появява при хора, които са изложени на стрес за дълго време. Характеризира се с появата на пристъпи на паника с продължителност от 10 минути до половин час, които се повтарят с определена редовност (от няколко пъти на година до няколко пъти на ден).

Перихондрит - група от заболявания, които засягат перихондрия, която възниква на фона на инфекцията. Трябва да се отбележи, че възпалителният процес се развива доста бавно, но може да се разпространи и в други области. В преобладаващата част от случаите травмата на хрущяла може да причини перихондрит. По-рядко болестта е вторична по характер и се развива на фона на инфекциозните заболявания.

Разкъсването на червата е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска намеса. Поради някои причини, има разкъсване на органна капсула, което води до сериозни последствия. Заслужава да се отбележи, че това състояние може да възникне не само поради механично нараняване. Ограничения по отношение на пола и възрастта, патологията не е така. Разкъсване на далака може да възникне и при деца и при възрастни (патологията при деца е по-трудна).

Дисекционната аортна аневризма е увреждане на вътрешната обвивка на уголемената аорта, което е съпроводено с появата на хематоми и фалшива дупка. Това заболяване се характеризира с надлъжно разделяне на стените на аортата с различна дължина. В медицината тази патология често се нарича по-съкратена версия - „аортна дисекция“.

Страница 1 от 2

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Чувство на недостиг на въздух

Дишането е важна физиологична функция, която поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото. Затрудненото дишане не винаги е признак на патология, но във всеки случай носи значителен дискомфорт на пациента.

Причините могат да бъдат физиологични (нормални, като компенсация в условията на повишена кислородна потребност на организма) и патологични - на фона на заболявания на различни органи и системи.

Причини за чувство на недостиг на въздух

Затруднено дишане може да се случи нормално, например при човек, който води заседнал начин на живот, не се занимава със спорт с повишено физическо натоварване. Диспнея може да се появи и в планинските райони поради намаленото съдържание на кислород в атмосферата.

Но често, усещането за липса на въздух, когато дишането е следствие от сериозни заболявания и изисква медицинска намеса.

Дихателни нарушения

Затруднено дишане може да възникне не само при заболявания на белодробната система и често е резултат от патология на кръвоносната система, стомашно-чревния тракт, ендокринната и нервната системи, системните и онкологични заболявания, нараняванията на гърдите.

Разкажете ви за най-често срещаните.

Емфизем. Патологично състояние, при което "въздуха" на белодробната тъкан се увеличава. Това се случва на фона на разширяването на белодробните алвеоли и разрушаването на алвеоларните стени. Белите дробове се препълват с въздух, се развива свръхразширяване на белодробната тъкан, което води до появата на въздушни кисти. Светлината расте по размер и не може напълно да изпълнява функциите си. Причините за емфизем са най-често хронични заболявания на дихателната система: хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма, възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове, токсични лезии.
Основният симптом е задух с преобладаваща трудност при издишване. Диспнея постепенно се увеличава: първо се появява по време на физическо натоварване, след това в покой. Цианоза на кожата се развива, но по време на кашляне на кожата на лицето става розово. Пациентът придобива характерен външен вид: гръдният кош се разширява - така наречената гръдна кошница с форма на бъчва, когато издишвате и кашляте, има подуване на шийните вени, докато вдишвате свиването на междуребрените пространства. Също така, пациентите често губят значително тегло.

Бронхиална астма. Хронично заболяване на дихателните пътища, което се основава на възпалителния процес с развитието на нарушение на бронхиалната проходимост. Основният симптом е затруднено дишане, с подчертано затруднено издишване. Атаките могат да бъдат предизвикани от различни фактори: физическа активност, контакт с алергени, стрес. Често придружени от суха кашлица или храчки, далечно хрипове - хрипове, които могат да бъдат чути от разстояние.

Спонтанен пневмоторакс. Това е патологично състояние, при което въздухът се натрупва между листата на плеврата, които не са свързани с увреждане на гърдите и белите дробове поради нараняване. Това може да е усложнение на заболявания като емфизем, абсцес и гангрена на белия дроб, туберкулоза. Може би развитието на пневмоторакс по време на полет, дълбоко потапяне във вода поради остър спад на налягането. Затруднено дишане се развива внезапно. Задухът може да бъде с различна тежест. Придружена от остра пронизваща болка в гърдите на засегнатата страна. Болката може да се разпространи до шията, до ръката, също и до засегнатата страна. Често пациентите имат страх от смъртта. Появява се студена пот, цианоза на кожата. Пациентът седи. Маркирано разширяване на гръдния кош и междуребрените пространства. Често болката и недостигът на въздух след няколко часа стават по-малко интензивни.

Белодробен оток (остра лявокамерна недостатъчност). Състояние, при което белите дробове стават пълни с течност и не могат да изпълняват функциите си. Течността от белодробните капиляри навлиза в белодробните алвеоли и ги изпълва. Това може да се случи с увеличаване на хидростатичното налягане в съдовете, което води до освобождаване на течност в междуклетъчното пространство или увреждане на стените на капилярите и белодробните алвеоли (често на фона на излагане на токсични вещества). Най-честите причини са заболявания на сърдечно-съдовата система (остър миокарден инфаркт, хипертония, сърдечни дефекти), дихателната система (PE, тежка бронхиална астма, ексудативен плеврит), заболявания на други органи и системи: цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност, гладуване, инфекция, наранявания в гърдите, отравяне с токсични агенти.
Тя започва остро, често през нощта. Има рязко задушаване, суха кашлица, бледност, после цианоза на кожата, студена пот, студени крайници. Дишането, увеличаването на пулса. Пациентът е в принудително положение на тялото: седи, с крака надолу. С прогресирането на оток, "гъргорене" се появява в гърдите, кашлица с розово пенливо слюнка.

Белодробна емболия (белодробна емболия). Остро запушване на белодробната артерия или нейните клони с тромб. Тромбът най-често се формира във вените на краката, в системата на долната вена или в десните части на сърцето с подходящи заболявания. Белодробната емболия може да се развие и на фона на сепсис, рак, травма. Характеризира се с появата на остра болка в гърдите, най-често зад гръдната кост. Синдромът на болката в гърдите може да бъде дифузен, понякога в десния хипохондрий, в зависимост от местоположението на тромба. Недостиг на въздух с различна тежест: честотата на дихателните движения се увеличава до 24 - 72 на минута. Характерен симптом е кашлица с отделяне на кървава чиста слюнка, придружена от болка в гърдите. При масивна белодробна емболия се наблюдава спад на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота, подуване на шийните вени, анормална пулсация в горната част на корема (епигастрична). Белодробният емболизъм често се усложнява от белодробен оток.

Хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Състояние, характеризиращо се с неспособност на сърдечно-съдовата система да осигурява адекватно тъкани и органи с кислород и кръв. ХСН е следствие от различни заболявания: атеросклероза, хипертония, миокардит, сърдечни дефекти, ендокринна патология, заболявания на съединителната тъкан, токсични лезии на сърцето. Основата е намаляване на свиваемостта на сърцето. Първоначалните прояви са задух (усещане за недостиг на въздух при дишане), бързо сърцебиене, слабост, умора. При дебюта на болестта, тези симптоми се появяват по време на физическо натоварване, тъй като прогресира - постепенно намалява резистентността към стреса и оплакванията могат да нарушат покой на пациента, характерни са отоци - първо в краката и краката, а при тежка недостатъчност течността се натрупва в коремната, плевралната кухина t в перикардната кухина. Количеството на отделената урина намалява, болките в десния хипохондрий се притесняват. Кожата е цианотична. Често намалява апетита, гадене, често повръщане. Пациентите са раздразнителни, депресирани, бързо уморени и лошо спят.

Невроциркулаторна дистония. Хронично структурно и функционално заболяване, което може да бъде съпроводено с множество многобройни оплаквания, докато по време на изследването не се открива органична патология. Причините могат да бъдат различни: остър и хроничен стрес, хормонален дисбаланс (по време на хормоналната корекция, по време на бременност), преумора, неблагоприятни социално-икономически условия, личностни черти. Пациентите често се оплакват от усещането за затруднено дишане, дори и при дълбоко дъх не е достатъчно въздух. Пациентите често се страхуват да се задушат. Също така характерен симптом е болка в областта на сърцето. Болката може да бъде от различно естество и интензивност, локализацията на болката може също да варира. Често се забелязва сърцебиене, замаяност, тревожност. Пациентите отбелязват слабост, умора, намалена работоспособност. Лоша топлина и студ, внезапни промени във времето. По време на изследването, като правило, не се откриват значителни промени, при липса на съпътстваща патология.

Анемия. Заболяване, при което количеството хемоглобин на единица обем кръв намалява. Причините за анемията са разнообразни: недостатъчен прием на желязо в човешкото тяло, разрушаване на червените кръвни клетки под влияние на различни фактори (инфекция, отравяне с токсични агенти, наследствена патология), загуба на кръв, нарушено образуване на кръвни клетки в костния мозък. Чест признак на анемия е задух при усилие, болка в областта на сърцето. Пациентите изпитват слабост, умора и често замаяност и шум в ушите. Кожата е бледа, понякога и жълтеникава. Има нарушение на мирис, вкус, апетит - болните искат да ядат креда, прах за зъби. При такива пациенти се забелязва сухота и крехка коса, лющене на кожата, чупливи нокти.

Базедовата болест. Заболяване на щитовидната жлеза, което увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза. Тиреоидните хормони влияят върху поддържането на нормално ниво на метаболизъм. Излишъкът им води до ускоряване на метаболитните процеси, съответно нараства необходимостта и усвояването на кислорода от тъканите и органите. Това води до развитие на симптоми: увеличаване на сърдечната честота, често аритмии, често повишаване на кръвното налягане, недостиг на въздух поради несъответствия в търсенето на кислород и неговия прием. Пациентите могат да бъдат нарушени от болки в сърцето, топлина, изпотяване. Налице е загуба на телесно тегло с достатъчен прием на хранителни вещества.

Хипотиреоидизъм. Заболяване на щитовидната жлеза поради намалено производство на тироидни хормони. В този случай има признаци за намаляване на нивото на метаболизма. Пациентите отбелязват слабост, намалена работоспособност, постоянно изпитват усещане за студ. Сърдечната честота също е намалена. Характерен симптом е микседемът - тъкан подуване на тъкан. Пациентите се сблъскват с подуване, затруднено носово дишане и загуба на слуха поради оток на лигавиците. Затруднено дишане при ходене и внезапни движения често се развива. Загрижен за болката в сърцето. Намалява се сърдечната честота и кръвното налягане. Появява се наднормено тегло. Пациентите имат склонност към запек, газове. Жените често развиват нарушение на менструалния цикъл.

Също така, недостиг на въздух може да бъде загриженост за затлъстяване, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт, ревматизъм, остри сърдечни аритмии, системни заболявания на съединителната тъкан, придружени с белодробни лезии - системен лупус еритематозус, саркоидоза, синдром на Goodpasture, системна склеродермия.

Понякога се затруднява дишането при заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, остра мозъчно-съдова болест (инсулт).

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт могат да бъдат придружени от усещане за затруднено дишане: рефлуксен езофагит, холецистит, колит, хепатит, цироза на черния дроб. Задухът е доста често срещан симптом при неоплазми на бронхите, белите дробове, ларинкса, хранопровода, стомаха, черния дроб, щитовидната жлеза.

Наранявания на гръдния кош могат също така да предизвикат чувство на липса на въздух при дишане: контузия на гръдния кош, сърце, бели дробове, счупени ребра, фрактура на гръбначния прешлен или увреждане на гръдната кост; нож и огнестрелни рани на гърдите; компресия на гърдите с тежки предмети; торакоабдоминална травма - при травматично увреждане на гръдната кухина, диафрагма и коремна кухина.

Какъв лекар да се свърже, ако има недостиг на въздух

Ако усещането за затруднено дишане е хронично, първо трябва да се свържете с терапевта. Освен това, в зависимост от резултатите от изследването, пациентът може да бъде насочен към пулмолог, кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог, хематолог или невролог. При наличие на наранявания на гръдния кош, травматолог или гръден хирург ще поеме пациента. Ако се появи остро задух и се изрази остро - може да се наложи спешна помощ или хоспитализация, в който случай пациентът трябва да потърси спешна медицинска помощ.

Какви тестове трябва да се предприемат

- пълна кръвна картина
- изследване на урината
- биохимичен кръвен тест
- метод за определяне на хормоналния статус при съмнение за ендокринна патология
- рентгенография на гърдите
- определяне на дихателната функция (дихателна функция)
- в случай на съмнение за чужди тела в дихателните пътища, диспнея с неизвестна етиология - бронхоскопия
- ЕКГ
- ехокардиография
- рентгенова снимка на гръдния кош
- с недостатъчно информационно съдържание на стандартни методи за изследване на КТ на белите дробове, сърцето

Методи за справяне с чувството за липса на въздух

Както беше споменато по-рано, недостиг на въздух може да бъде проява на сериозно заболяване, което изисква медицинско наблюдение и избор на лекарствена терапия. Въпреки това, има народни средства за справяне с диспнея, но те трябва да се прилагат след прегледа и само след консултация с Вашия лекар. Ето някои от тях:

- затоплено козе мляко за ½ чаша с 1 чаена лъжичка мед 2 пъти дневно, ефективно при бронхопулмонални заболявания, придружени от задух и кашлица;
- 10-20 г лимонов балсам билка излее чаша вряща вода и настояват, вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене;
- 1 супена лъжица нарязан на прах копър се налива чаша вряща вода, настояват 45 минути и се половин чаша 3 пъти на ден;
- 1 супена лъжица на прах земята билка на Leonurus се налива чаша вряща вода, се оставя за 45 минути, щам, да вземе чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Лечението с лекарства зависи от основната диагноза, която причинява недостиг на въздух и включва лечението на основното заболяване.

Ако диспнея се е развила на фона на заболявания на бронхопулмоналната система - се предписват бронходилататори, ако е необходимо, антибактериална терапия, провежда се противовъзпалителна терапия. В случай на задух на фона на сърдечно-съдовата патология се провежда подходяща терапия - хипотензивна с артериална хипертония, при хронична сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди, терапия против оток, стабилизиране на хормоналния статус, метаболитни нарушения при ендокринна патология. Диспнея с неврогенен произход се лекува с успокоителни, автотренинг, физиотерапия.

Силно изразено затруднено дишане може да изисква спешна интензивна грижа.

Така че, в случай на недостиг на въздух, пациентът трябва да потърси медицинска помощ. Само правилно установена диагноза и адекватно лечение ще спомогнат за справяне с болестта и ще предотвратят сериозни последствия и прогресия на заболяването. Благослови те!