Защо, след флуорография предписани рентгенови лъчи

Рентгенография след флуорография се поставя за допълнителна диагноза, за да се определи точно или да се опровергаят патологичните сенки. Флуорографското изследване визуализира фокално потъмняване с диаметър над 4-5 mm.

Рентгенографията се характеризира с по-ясна визуализация. На рентгеновия лъч може да се проследи за повече от 3 мм в диаметър. За детайлно проучване на структурата, формата, контура, отклонение може да се изискват допълнителни издатини (странични, наклонени), върху които могат да бъдат проследени допълнителни характеристики на фокуса.

Флуорографията е нормална

Рентгенова снимка след флуорография: защо е предписано

След флуорография се предписват рентгенови лъчи за проверка на патологичните синдроми. Поради ниската разделителна способност на фотофлуорограмата, не винаги е възможно да се приемат малки фокуси. Укрепването на белодробния модел, ортоградената част на съдовете образува картина, подобна на патологичните синдроми. За да се проверят промените позволява радиография. Ако е необходимо, назначават допълнителни методи за радиационно изследване - изчислени, магнитно-резонансни изображения.

Флуорографията е изследователска техника, която включва фотографиране на изображение от монитор на оптичен монитор, рентгенов екран върху 110x110 mm филм.

Когато се сравнява с класически образ на фотофлуорограма, качеството на визуализацията е много по-ниско. Малкият размер на изображението не подобрява качественото проследяване на обекти. Когато извършвате флуорографско изследване, човек получава по-висока доза радиация, отколкото с рентгенови лъчи. За да се получи фотофлуорограма в намален размер, се изисква интензивно излъчване на йонизиращо лъчение. Рентгенофлуорографският апарат се състои от флуорография, източник на радиация, защитна кабина. Методът е удобен за скрининг на масови сканирания, за да се видят белите дробове на голям брой хора с минимални икономически разходи за хората.

Методът често се използва за диагностициране на рак, туберкулоза и патология на бронхопулмоналната система. Основното предимство на проучването е ниската цена, високата скорост на изпълнение, липсата на сложна подготовка.

Рентгенограма с туберкулоза

Много изследвания за безопасността на човешкото йонизиращо лъчение в дози, получени по време на флуорографията, не са показали никакви остри реакции. Теоретично, това предполага хронична лъчева болест, но само постоянното действие на ниски дози радиация. Когато извършвате флуорографско изследване, веднъж годишно, човек получава ниво на радиация, сравнимо с естествения фон на планетата. За да се гарантира, че радиацията не е опасна, не се препоръчва да се извършват изследвания повече от веднъж годишно.

Цифровите флуорографи имат радиационно излагане при изследването на гърдите, 100 пъти по-малки, отколкото при традиционната радиография на белите дробове.

Защо, след флуорографията, изпратена за рентгенови лъчи - отговорът на въпроса

Читателите питат защо след рентгеновите лъчи се изпращат рентгенови лъчи? Горният отговор на този въпрос е даден - за допълнително проучване на структурата, формата и други характеристики на патологичните сенки.

Рентгеновите лъчи са йонизиращо лъчение, което се използва за медицински цели с цел изследване на анатомичните структури на човешкото тяло. След преминаването на рентгенови лъчи през човешкото тяло, част от вълната се отразява, втората част се абсорбира. На обратната страна е разположена касета, съдържаща рентгенов филм, срещу източника.

Рентгеновото изследване се счита за информативно, но чувствителността му е по-ниска от компютърната томография. По-високото радиационно натоварване на тялото по време на КТ не позволява използването му за масов скрининг. Само когато се открие съмнително затъмнение на флуорограмата, са предписани допълнителни методи - рентгенови, изчислителни, магнитно-резонансни изображения.

Източникът на изображения се счита за рентгенова тръба. Източникът създава радиация, която преминава през тялото. Колкото повече напрежение и ток преминава през тръбата, толкова повече радиация преминава през тялото. За да се получи висококачествен образ на различни тъкани, е необходимо да се изберат оптимално режимите на радиографията. Въздушните тъкани лесно предават лъчите, костната тъкан максимално отразява рентгеновите лъчи.

Основните аспекти на флуорографията:

1. Оформя редуцирано изображение на обекта;
2. На рентгеновата снимка картината се вижда по-добре, отколкото на фотофлуорограмата;
3. Еквивалентна доза (ефективна) с рентгенография на филма е 0.5-0.8 mSv;
4. Еквивалентната доза за дигитална флуорография е 0,04 mSv;
5. Ефективната еквивалентна доза при извършване на рентгенография на гръдния кош е 0,1,2 mSv.

За да се предотврати въпроса на читателя защо флуорографията е предписана за ежегодно профилактично изследване, ако дозата на радиацията е по-голяма в изследването, отколкото при рентгеново изследване. Отговорът е очевиден - поради икономиката, ниските цени и наличието на процедура за цялото население.

Още по-интересен е въпросът за повишеното ниво на експозиция при извършване на флуорография и рентгенови лъчи с цел допълнителна диагностика. Две къси облъчвания могат да повишат радиационното натоварване на човек в доза от 0,075 mSv.

Когато отговаряте за опасност от радиация по време на рентгенови лъчи, трябва внимателно да проучите резолюцията на главния санитарен лекар № 11 „Ограничаване на облъчването на хората по време на рентгенови изследвания“ от 21 април 2006 г. Според документа, по време на превантивните прегледи, годишната ефективна доза за медицински преглед не трябва да надвишава 1 mSv. При извършване на филмова флуорография, човек получава 60-70% от годишната доза. Ако след флуорографията лекарите предписват рентгенова снимка допълнително за кратко време, то нивото на експозиция се доближава до максимално допустимото. Ако се открие патология в образа, е възможно да се извършат допълнителни изследвания, които допълнително увеличават радиационния товар. Всъщност такъв подход според медицинските стандарти е приемлив. След откриването на патологията, изследването не се счита за превантивно, а попада в категорията на диагностиката. В такива проучвания годишната ефективна доза не трябва да надвишава 10 mSv.

Някои лекари смятат, че филмовата флуорография е миналия век. С появата на цифровия аналог беше възможно да се намали нивото на йонизиращото лъчение със 100 пъти. Ефектът се постига благодарение на линейното движение на тънък рентгенов лъч през гърдите, подобно на движението на електроните на телевизионен екран, снабден с електронно-оптична тръба.

Кога мога да направя рентгенови лъчи след рентгенография на стомаха?

Рентгенография на стомаха се извършва с помощта на контрастно средство. След поглъщане вътре, контрастното вещество обгръща стената на органа, което позволява ясно да се проследи релефа на вътрешната стена, за да се открият дефекти в нишата на язвата и рака.

В изследване, използващо рентгенови екрани, човек получава доза от около 1760 μSv. Радиационното натоварване е по-голямо, колкото повече снимки прави лекарят по време на гастроскопията, и колкото по-дълго се наблюдава преминаването на контраста през стомашната кухина, използвайки рентгенов телевизионен екран.

Очевидно е, че веднага след контрастния рентген на стомаха не трябва да се прави флуорография. По време на една процедура пациентът получава доза, която надвишава максимално допустимото ниво на облъчване. Препоръчително е проучването да бъде отложено до крайния срок за максимално възстановяване на тъканите.

По време на значителна роля има оборудването, което се използва за рентгеново изследване. На дигитален флуорограф дозата е 0.05-0.1 mSv. Ако в лечебното заведение е инсталирано оборудване, което формира натоварване на пациента от 0,5 mSv, по-добре е да се използва предложението на алтернативна медицинска институция, където има съоръжения с по-ниско радиационно натоварване.

След снимката трябва да проверите коя доза е записана в заключението. Не забравяйте да запишете нивото на експозиция за всяко изследване в индивидуалната флуорография на пациента.

Ако лекарят предпише преглед с висока доза или флуорография след рентгенография на стомаха, гръбначния стълб, трябва да му покажете паспорт, за да вземе правилното решение относно рационалността на изследването.

Във всеки случай не е необходимо да се правят няколко рентгенографии за кратък период от време. Ако искате да направите няколко снимки наведнъж в едно рентгеново помещение, не трябва да го правите. По-добре е да се намали нивото на експозиция, дължащо се на разделянето на изследванията за дълъг период от време.

Необходимо е да се вземе предвид не само облъчването с флуорография, рентгеновото изследване. Важно е също да запомните за йонизиращото лъчение, когато снимате зъби:

1. Размерна томография - 35-70 µSv;
2. Цифрова радиография (панорамна) - 15-30 µSv;
3. Заснемане на филм - 15-18 μSv;
4. Целева рентгенова снимка на зъба - 5-10 μSv. >
Редки изследвания на пациента се извършват без определен вид радиография.

След изпращането на флуорографията за рентгенови - прегледи на пациенти

Олег Бейник, Москва, 47-годишна рентгенова снимка след флуорография. Нищо опасно все още не е възникнало. Така че те правят всичко, защото пациентите нямат избор, ако рентгенологът след като пръчка бъде изпратен за по-нататъшно изследване. Мисля, че не трябва да се страхувате от изследвания, тъй като процедурата не е довела до отрицателни последствия от всеки, когото познавам. Ако прочетете литературата, е описано, че излъчването от едно изображение е сравнимо с 0,1% от естествената радиация на планетата. Разбира се, не мисля, че е необходимо да се "оправя" количеството на изследванията, но ако следвате изискванията на Министерството на здравеопазването, тогава негативните последици ще бъдат сведени до минимум.

Елена Сафина, Волгоград, на 44 години На пръчката си открих някакви странни прекъсвания, изпратиха ме за рентгенови лъчи. След анализ, рентгенологът написа усилване и контрол на белодробния модел след месец. Започва да бъде "нервен". Защо p-контрола за един месец?

Валери Довлатов, Брянск, 56 години Рентгенова е рентгенов метод, при който изображението е фиксирано към филм. С флуороскопия, вътрешните органи се изследват под екрана на специална телевизия.

Флуорографията е фотографиране на изображение, при което изображението се фиксира на специален монитор и след това се прехвърля към фотографски филм. Спектърът на методите се отнася до диагностични методи, но флуорографията е стандартен профилактичен преглед. При определени условия, тя може да се използва за изследване на анатомията на костно-ставната система, параназалните синуси и други органи.

Евгения Рамазян, Ростов-на-Дон, на 34 години Добре е, ако поликлиниките в големите градове са оборудвани с цифрова флуорография. В нашата пустош е инсталирано само едно устройство, което е известно още от времето на преструктурирането Устройството периодично се разпада, така че населението има проблеми с изследванията. Особено неприятно е, ако фотофлуорографът се счупи по време на преминаването на медицинска комисия.

Fluushka е скринингов тест, а не диагностичен тест, въпреки че оборудването може да се използва за изследване на състоянието на някои вътрешни органи, кости.

Характерни за рентгеновата и флуорографската характеристика са следните характеристики:

• Рентгенография и флуорография са различни техники;
• Когато рентгеновото изображение е фиксирано върху специален филм;
• Когато рентгеновото изображение се намира на екрана и след това се прехвърля към филма;
• Радиационното натоварване с флушъка е по-голямо, отколкото при радиография;
• Флуорографията е по-често използвана за диагностициране на заболявания. Рентгенова снимка за изясняване на диагнозата;
• Цената на флуорографията е по-ниска от цената на рентгеновото оборудване.

Така, ако се предпише рентгенография след флуорография, попитайте Вашия лекар защо се препоръчват прегледи. Покажете индивидуален рентгенов паспорт, за да може специалистът да изчисли ефективната годишна доза, да вземе окончателното решение за рационалността на пръчката или рентгеновата снимка поотделно.

Второ мнение на медицинските експерти

Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!

Какво може да покаже резултатът от рентгеновото лъчение?

Почти всеки човек прави снимки на гърдите, но малцина мислят за резултата от флуорографията.

Този въпрос е остър само когато има проблеми с белите дробове. Човек, който е чул от лекар, че резултатът от флуорографията показва потъмняване, започва да се тревожи.

Някои предполагат, че това може да са последиците от пневмония или туберкулоза, а най-подозрителните с ужас си мислят за рак.

Разбира се, най-добрата ситуация е тази, в която лекарят ви информира след като получи всички резултати от теста, че картината показва, че сте напълно здрави.

В този случай, човек не проявява интерес към това, което прилича на бронхит, пневмония, туберкулоза или рак на флуорография.

Тази статия е предназначена за тези, които са намерили затъмнение на флуорографията. Последиците от белодробното заболяване предполагат, че са усложнения или показват патология.

Информацията за флуорографията ще бъде полезна за всички, които се интересуват от тяхното здраве. Това ще бъде въпрос на каква патология и как тя може да се види с помощта на флуорография.

Цялата информация е дадена в информационни числа, не забравяйте, че лекарят се учи да чете изображения и да прави диагностика в продължение на много години.

Избягвайте ситуация, в която сами да имате заболяване и паника, въпреки че лекарят не вижда аномалии.

Как се извършва флуорографията и защо?

Флуорографията е метод за изследване на гръдния кош на пациента за идентифициране на заболявания.

С помощта на рентгеново облъчване и специален осветен диск (екран) се получава проекция на бронхите и белите дробове върху филм или електронен файл (вторият вариант се използва най-често в съвременната диагностика).

Причините, поради които лекарят предписва флуорография, могат да бъдат различни - от баналния задължителен медицински преглед до медицински показания, при които пациентът чувства леко повишена температура за дълго време, тежка гръдна кашлица, слабост, изпотяване и обща умора.

Между другото, според статистиката, с помощта на годишни рентгенови лъчи с цел превенция, е установено:

  1. до 3% от туморните процеси в тъканите на белите дробове;
  2. до 12% от пациентите, които имат туберкулоза, научават за това още преди появата на клинични признаци;
  3. до 50% от пациентите получават правилно лечение след преглед за хроничен или обструктивен бронхит.

Понякога може да се предпише флуорография за диагностициране на състоянието на костите на гърдите, но по-често се предписват рентгенови лъчи, като съществената разлика е, че радиационната доза е незначителна и ранните стадии на белодробните заболявания (напр. Туберкулоза) са по-малко диагностицирани.

За възрастни се препоръчва да се подлагат на флуорография веднъж годишно, а за някои професии, свързани с работа в детския екип, в болницата (за премахване на риска от заразяване на деца и пациенти) или при условия на вредни фактори - веднъж на всеки шест месеца.

Ето категориите пациенти, които трябва да се подлагат на FLG веднъж на всеки шест месеца:

  1. с диагноза рак на белия дроб или след операция, когато основната диагноза е рак;
  2. пациенти с туберкулоза или съмнение за това;
  3. пациенти, страдащи от бронхит или пневмония;
  4. човек, който пуши повече от пакет цигари на ден, включително опитен пушач;
  5. хора с хронични заболявания, ХИВ, стомашно-чревни язви или астма.

Ако лекарят е направил препоръки да се направи флуорография, и след последното проучване, по-малко от една година е минало, тогава има съмнения за една от горните заболявания.

Ако е необходимо, флуорографията може да се извършва по-често от веднъж на всеки шест месеца. При децата ситуацията е различна - този метод може да бъде предписан само на 15-годишна възраст.

До тази възраст тестът за туберкулоза се прави с теста Манту, а патологията на белите дробове и бронхит се диагностицират с рентгенови лъчи.

От противопоказанията за този метод на изследване е да се подчертае бременността и невъзможността да бъдат изправени (лежени пациенти).

Бременните жени трябва да получат флуорография само когато е необходима спешна диагноза за състоянието на гръдните органи и не може да бъде заменена с някакъв нежен метод.

Противопоказания са свързани само с риска за детето, ако гестационната възраст не надвишава 26 седмици.

В този момент, феталната нервна система е напълно оформена и действието на облъчването не е способно да предизвика мутации и аномалии в развитието.

Ако е необходимо да се извърши флуорография в по-ранни периоди (включително и когато не сте сигурни, че няма бременност), стомахът на жената е покрит със специална престилка, която отразява рентгеновите лъчи.

Норма и отклонения при флуорографията

Проучването се провежда бързо и безболезнено. Ще бъдете помолени да махнете външното облекло, покриващо областта на гръдния кош, ще трябва да премахнете веригата.

За да направите снимка, трябва да се приближите до екрана и да задържите дъха си по заповед на лекар. След 3 - 5 минути ще трябва да напуснете офиса на FLG, резултатът от проучването се издава на ръцете ви като снимка или файл на флаш устройство.

Разбира се, дори и без никакви познания, човек се опитва да види мястото на снимката или да се радва да види дали липсва. Резултатите от флуорографията трябва да покажат лекар.

Картината на отражението на вътрешните органи на гърдите се дължи на факта, че тъканите с различна плътност предават или излъчват различно.

Ако например белодробната тъкан е напълно равномерна, то тя може да се види на снимката дори до неопитно око. Ако има затъмнение в същата тъкан, те казват, че това е възпаление или друг патологичен процес.

По-долу са описани някои типични за нормалните бели дробове и патологии в тях.

Нормата се вижда на снимката като ясен модел на дихателната система, където няма петна. Образът на всичко, което се вижда на флуорографията, е гладка, а очертанията не се размазват.

В противен случай те говорят за патология (разбира се, ако бракът на филма е изключен). Не се съпротивлявайте, ако лекарят предложи отново да снимате. Понякога е достатъчно да се движите малко, така че картината да показва нещо подобно на патологията.

Какви са реалните отклонения? Ако корените на белите дробове са по-гъсти или визуално по-широки, тогава могат да се приемат отечни процеси или промени в размера на лимфните възли.

Най-често тази патология се среща при онези, които пушат много или са изложени на фини прахови частици (работници от мината и други специалитети, които на работното място са изправени пред прах).

Флуорографията, която показва твърди корени, ще потвърди хроничния бронхит при пушенето.

Затъмнението под формата на едно място на флуорография е характерен признак на рак.

Ако мястото улови значителна част от белия дроб или отиде в други тъкани, а клиничната картина на рака не се наблюдава, то това вероятно е артефакт и е необходима повтаряща се флуорография.

Малко петно ​​или серия от огнища се счита за патология и показва необходимостта от потвърждаване или изключване на туберкулоза.

Укрепването на кръвоносните съдове е отклонение и ще покаже бронхит или вродени сърдечни проблеми.

Увеличаването на нивото на купола на диафрагмата е знак за необходимостта от редица изследвания. Външно тя прилича на по-висока обърната парабола.

Ако пациентът кашля, а флуорографията е напълно чиста, лекарят може да постави бронхит. В потвърждение на това ще бъде шумно и грубо дишане по време на аускултация.

Чиста снимка на оплакванията на пациента се дължи и на патология, анализът на която се извършва въз основа на анамнезата и лабораторните показания за кръвта на пациента.

Ако се установи патология, тютюнопушенето трябва да се остави и да се премине към никотинов пластир, което ще позволи да се компенсира никотиновата зависимост, но без натоварване на дихателните органи.

Какви заболявания се виждат при флуорографията?

Картината ще потвърди или отрече подозренията на лекаря. Би било по-правилно да се изчака описанието на снимката от експерт.

Флуорографията ще покаже точно:

  • бронхит;
  • рак;
  • туберкулозни промени;
  • сърдечна патология;
  • адхезивни процеси в плевралната тъкан;
  • петрификация (според тяхното местоположение и размер, лекарят ще предостави вид туберкулоза);
  • последици от увреждане на ребрата или прешлените на гръдния кош, сколиозата, спондилозата.

Ако белодробната тъкан се промени, тогава е подходящо да се постави диагноза на фокална туберкулоза или рак чрез флуорография, но тя трябва да бъде потвърдена с лабораторни изследвания.

Когато сянката на медиастинума се разширява, лекарят може да предложи туберкулоза на лимфните възли, и ако към разширяването се добави и излив (подобно на голямо петно), то ще покаже пневмония или бронхит.

Флуорографията показва белодробна фиброза? Това е индикатор за белите дробове на пушача. Пушенето в този случай, трябва да се откажат спешно, в противен случай може да предизвика рак.

Ако човек пуши, то определено ще се появи на снимката. Бронхит не може да даде такава картина, но флуорографията ще покаже тежка пневмония, изразена в такива последствия.

Затъмнението под формата на повишена прозрачност на флуорографията ще покаже емфизем. Понякога се бърка с обширни лезии при бронхит, но има съществена разлика в клиничната картина.

Лесно може да доведе до белодробен оток, особено ако се практикува пушене.

Самият рак по флуорография е показан като малко място, метастази от други органи (например, черния дроб), и ще се разглежда чрез промяна на структурата на тъканта.

Патологията на ръба на диафрагмения мускул върху флуорографията ще покаже болести, най-често несвързани с дишането - това е или натрупване на ексудат или въздух в коремната кухина, или възпаление на черния дроб, свързано с увеличаване на неговия размер, или перфорация на диафрагмата.

В последния случай, лекарят все още при слушане на пациента ще инсталира така нареченото коремно дишане.

Статията описва основните заболявания на дихателните пътища, които ще покажат флуорографията. За пореден път си струва да се подчертае значението на информационната роля на описанията.

Сериозни диагнози (рак, туберкулоза и пневмония) се определят само от лекар.

Флуорография: която показва кои заболявания позволяват да се идентифицират

Провеждането на медицинския преглед и медицинския преглед отново, много от тях имат негативно отношение към преминаването на флуорография, не съвсем разбиращо защо е необходимо, като се има предвид вредността, безполезността на процедурата. Всъщност, фотофлуорографията е важна, което показва кои болести помагат да се разпознават и идентифицират. Препоръчителното годишно проучване има минимално отрицателно въздействие върху организма.

Какво е флуорография

Рентгеновото изследване, с помощта на което се снима изображението, взето на флуоресцентния екран, се нарича флуорография. Образуването на образа става възможно след преминаването през рентгеновия поток на гърдите. Картината се формира поради неравномерното им усвояване от тъканите, органите.

Тази техника се появява в края на ХХ в. И днес се основава на идентифицирането на много болести. Тази диагноза е разрешена само на възраст от петнадесет години. В същото време, задължителната диагноза трябва да се извършва с честота веднъж на всеки две години, в случаи на лошо здраве, огнища на заболявания при контакт с хора, по-често. Процедурата е забранена по време на бременност, въпреки че има изключения, когато е необходимо да се потвърди опасна болест.

На когото е показана флуорография

Най-често, независимо от планираното изследване, флуорографията може да бъде назначена непременно:

  • в контакт с пациент с туберкулоза;
  • служители на общообразователните и здравните институции в случай на избухване на опасни патологии;
  • бивши затворници;
  • служители;
  • пациенти с туберкулоза;
  • HIV-положителни;
  • жени след раждане;
  • диабет;
  • с язви на храносмилателната система;
  • със съмнение за рак.

Във всеки случай, процедурата на флуорография, която показва кои заболявания се потвърждават, се анализира само от специалист, определен от по-нататъшни планове за лечение.

Същността на процедурата

Често, кои заболявания могат да бъдат открити чрез флуорография, зависи от правилността на процедурата. Човек, който идва на рентгеново изследване, трябва да свали всичките си дрехи от върха до кръста. За точност, премахване на веригата, обеци и всички "чужди", които могат да бъдат отразени на екрана, дълга коса да се премахне.

Гърдите трябва да бъдат притиснати колкото е възможно по-близо до екрана, спуснати ръце по тялото, след това следвайте инструкциите на специалист, поемете дълбоко въздух, издишайте. Сега те правят и втората картина, като натискат лицето, което се изследва, с дясната страна на екрана, докато ръцете трябва да бъдат повдигнати колкото е възможно повече, а не да се огъват.

Какво показва флуорографията

Мнозина смятат, че флуорографията ни позволява да видим, потвърдим туберкулозата, да идентифицираме ракова патология на белодробната тъкан. Всъщност разкрива флуорографията не само на тези отклонения. Полученото изображение ви позволява да идентифицирате много патологии:

  • сърце;
  • диафрагмата;
  • скелета на гръдния кош;
  • млечни жлези;
  • големи съдове.

С помощта на рентгеново изображение могат да се обмислят възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи в гърдите. Определете наличието на чужди тела.

Какви заболявания разкрива флуорография

Благодарение на този диагностичен метод стана по-лесно да се диагностицира. Много разкрива флуорографията, която показва каква болест потвърждава, експертите разбират веднага:

  • онкологични неоплазми, засягащи гръдните органи;
  • развитие на абсцеси;
  • образуването на кисти;
  • бронхит;
  • съдова неизправност;
  • пневмония;
  • чуждо тяло;
  • потвърждават хипертония, бронхиална астма;
  • множествена склероза;
  • кардиомегалия;
  • хипертрофия;
  • разширени органи, включително сърцето, белите дробове;
  • изместване на органите от естествената орбита;
  • фиброза;
  • проникне.

В допълнение, тази процедура ви позволява да разберете дали човек е имал операция на вътрешните гръдни органи преди. Има ли бронхите, белите дробове натрупват течност или въздух.

Рентгенови резултати

Обикновено, резултатите от това, което заболяване разкрива флуорография във всеки случай, или потвърждава тяхното отсъствие, определя специалист рентгенолог. Разглеждайки получените изображения, лекарят прави заключение най-често на следващия ден. Здравият пациент не трябва да претърпява нищо друго, но ако се потвърди определена патология, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи. Често се извършва повтарящ се флуорографски анализ.

Колко вредна е процедурата

Невъзможно е да се говори недвусмислено, че рентгеновото изследване не влияе неблагоприятно на човешкото тяло. Все още съществуват вредни рентгенови лъчи. Въпреки това, според лекарите, след една година всяко отрицателно въздействие напълно изчезва, въпреки че дори преди този период, никакви отклонения от нормата най-често провокират.

Не е ли рентгенов лъч погрешен?

Много хора, след като са чули, че по време на рентгеновото наблюдение е установено потъмняване на определена област на гръдния кош, отказват да повярват, че процедурата дава точен резултат за 100%, смятат, че е възникнала грешка. В кои случаи флуорографията е погрешна.

  • имаше объркване на картини;
  • оборудването, на което е извършено изследването, е остаряло, често се проваля;
  • анализът е извършен от неопитен специалист;
  • в рамката на снимката попадна чуждо тяло (осветена коса, кръст, верига, висулка).

Ако не се наблюдава нищо подобно, тогава най-вероятно снимката дава ясна представа. За да се докаже, че патологията се случва, е необходимо да се извърши преразглеждане. Въпреки това, както показва медицинската практика, флуорографията е много рядко погрешна, което е почти невъзможно.

Като се има предвид точността на рентгеновото изследване, процедурата никога не трябва да се пренебрегва. В допълнение, изпълнението му трябва да отговаря на всички необходими правила. Необходимо е ясно да се осъзнае значението на този тип диагноза, да се разбере, че този метод позволява да се идентифицират, разпознават основно всички патологии, свързани с вътрешните органи на гърдите. Пълната картина на проучването ви позволява да определите местоположението на заболяването, степента на заразяване на вътрешните органи. Какво дава представа какво трябва да бъде лечението. Колкото по-скоро се забележи проблемът, толкова по-лесно и по-бързо ще може да го поправи.

Особено важно е да се подложи на процедурата по флуорография за хора, които вече имат разочароващи диагнози. Ходът на патологията трябва да бъде наблюдаван, лекарят трябва ясно да вижда лечението помага или обратното, болестта да прогресира, засягайки всички големи области.

Какво може да се види при белодробната флуорография

Флуорографията е рентгенов метод на изследване, който помага за провеждане на скринингова диагностика на белодробни заболявания. Благодарение на модерните устройства, методът запазва своето значение. Той помага за бързо и безопасно провеждане на рутинна инспекция, наблюдение на динамиката на предварително идентифицирани патологични процеси. Какво показва белодробната флуорография?

Какъв е методът на рентгеновите лъчи

Рентгенодиагностичен метод, познат от дълго време. Тя се основава на свойствата на рентгеновите лъчи, които преминават неравномерно през тъканите на човешкото тяло, така че сенките се визуализират в образа.

При изследването на белодробни сенки е възможно да се диагностицират възпалителни, онкологични и инфекциозни заболявания.

От деветнадесети век флуорографията започва да се използва като алтернатива на стандартната рентгенография на гръдните органи, като същевременно намалява значително ресурсите на научните изследвания. Рентгеновия филм, който е необходим за визуализирането на OGK, е с голям размер, за да се постигне пълнота, е необходим директен и страничен образ.

Благодарение на високата доза радиация, флуорографското изследване позволи да се прожектира изображението върху филм с размери 3.5х2.5 см. Филмите в апарата следват един след друг, всеки пациент съответства на сериен номер, снимките се правят в края на персонала. Този подход намали времето, необходимо за диагностициране и провеждане на изследвания на 100 души на час. Поради такива свойства рентгеновият лъч на гръдния кош започва да се използва като превантивно изследване.

Съвременните устройства използват цифрова обработка на данните, тяхната радиационна натовареност е много по-ниска и изображенията се предават на мониторния екран на устройството, запаметен в паметта на компютъра. Целта на метода е запазена: изследването се провежда два пъти годишно при хора над 15-16 години и веднъж годишно в някои категории (рискова група и според професионални нужди).

Видове флуорография

До ден днешен има два вида FLG:

  1. Фолио. Изследването се провежда върху оборудването на остаряла проба, дозата на облъчване е по-висока, отколкото при конвенционалната рентгенова снимка, като информационното съдържание поради малкия размер на филма е ниско.
  2. Digital. Съвременният минимално инвазивен метод, при който дозата на радиация е значително намалена благодарение на компютърната обработка на данните.

Съвременното оборудване снима не само в директна класическа проекция, но и в страничната. Гледката ви позволява да видите лезиите, които са затворени костни скелета на гръдния кош (гръдната кост, ребрата), както и сянката на сърцето.

Кога да се правят изследвания

Показанията за проучването, в допълнение към годишния скринингов скрининг, са:

  • продължителна немотивирана треска (температурата се поддържа до 37,5 ° C);
  • продължителна кашлица;
  • болка в гърдите;
  • кашлица кръв;
  • задух;
  • бърза загуба на тегло без видима причина.

С тези симптоми лекарят предписва рентгенова снимка на белите дробове.

Понякога е необходимо проучване за рутинния скрининг два пъти годишно. Следните категории лица се нуждаят от задълбочена диагноза:

  • работници на туберкулозни диспансери, инфекциозни отдели, санаториуми, родилни домове;
  • Пациенти с ХИВ;
  • хора с диабет;
  • наличието на туберкулоза в семейството;
  • радиационна, хормонална и / или цитостатична терапия;
  • пациенти с рак.

Изследването е необходимо, тъй като при такава категория лица рискът от инфекция с туберкулозна пръчица или разпространението на метастатични лезии в белите дробове се увеличава. Такъв подход ще позволи да се идентифицират огнищата на патологията в ранните стадии, да се предотврати разпространението на инфекцията и да се започне бързо лечение.

Противопоказания за диагноза

Тъй като флуорографията използва йонизиращи рентгенови лъчи, има някои противопоказания за изследването. Забраната е бременност, тъй като на първо място рентгеновия метод може да причини генни мутации и вродени деформации на плода.

Относително противопоказание е периодът на кърмене. Ако е необходимо, диагнозата се извършва, но детето на 3-4 хранения се отбива и се прехвърля на изкуствено хранене.

Проучването не провежда деца под 15-годишна възраст. Тъй като диагнозата се използва за скрининг на туберкулоза и рак, няма нужда от ненужно излагане на тялото на детето. До 15 години всяка година децата се изследват с Манту, за да се определи инфекцията с туберкулозна пръчица. Рак в детска възраст - вариант на казуистичен рядък случай и рентгеново изображение ще бъде по-информативен, ако е посочено.

Какво показва изследването и какви заболявания

Какви заболявания разкрива флуорографията?

В зависимост от радиологичните признаци, лекарят приема, че пациентът има следните патологии:

Мама изпрати за многократна флуорография

много притеснен, тя не боли напоследък, не кашля. няма температура като.. за това, което изпращат, за да го направят отново, аз наистина не намерих нищо в интернет, може би те са изпратили някой да го ремонтира?

  • Благодаря 1

100% са съгласни! Защо обичаме толкова много рентгенови лъчи? Защото е безплатно. И всъщност експозицията е повече, макар че често лекарите сами не знаят за него, за съжаление.

Защо не знаете?
FG е скрининг, по-евтин метод и дава възможност за достигане до голям брой хора на ден.
И сега почти навсякъде, където правят компютъра FG, резултатът веднага се вижда, радиацията е по-малко. Качеството не е по-лошо от рентгеновото

Причини за грешки при тълкуването на флуорограми

Протоколът от радиологичното заключение се състои от описателната част и интерпретацията на описаните промени, свързани с клиничните данни. Втората част завършва с заключение, което включва елементите на диференциалната диагноза. Дескриптивната част трябва да бъде неоспорима, надеждността на втората част може да бъде донякъде ограничена, а вероятността за коректност на диагнозата, основана единствено на рентгенографски данни, дори и тези, свързани с клиничните, почти никога не е абсолютна. Убедителността на радиологичното заключение, особено с огромния авторитет на радиолога, е много голяма. 65% от диагнозите се основават на тези констатации. Затова рентгенологът е толкова отговорен за направеното заключение

Когато интерпретира флуорограмите, направени за профилактични цели, рентгенологът не описва картината в сянка, а дава извод за един от трите вида:

  • 1) органите на гръдната кухина без патологични промени
  • 2) в такъв отдел има промени, които изискват допълнително проучване;
  • 3) кратко заключение за патологията или възможностите за развитие, които не изискват допълнително изследване.

Най-отговорни са заключенията от първия и третия тип. Те са окончателни и не се проверяват с допълнителни изследвания. Това не означава, че рентгенологът може широко да издава заключения от втори тип. Квалифициран лекар с добро качество на филма изисква допълнително 3-4% изследвани лица. Неразумните призиви за по-нататъшно изследване само усложняват работата на помещението за флуорография.

Условия за четене на флуорограми без грешки. Известно е, че визуалното възприятие е много индивидуално. Дори и най-опитните рентгенолози възприемат и интерпретират същия радиологичен знак по различен начин. В този случай рентгенологът след известен период от време върху същата рентгенова снимка може, след като намери същия знак, да го третира по съвсем различен начин. Ситуацията е различна при четене на флуорографски филм. Тук рентгенологът не е длъжен да интерпретира знаците, а да ги идентифицира, способността да различава детайлите на нормалните анатомични структури от патологичните прояви. Трябва да се има предвид, че при нормални условия на диагностика в клиника или болница, рентгеново изследване на пациента започва с проучване на клиничната картина на заболяването. Но с проверката на флуорографията тази техника е невъзможна. Тук изследването започва със слепо търсене на патологични промени във флуорограми на хора, непознати на радиолога. Какво е необходимо за откриване на фотофлуорограма на незабележими признаци на заболяването?

Първото условие е детайлно познаване на морфологичните и функционалните характеристики на органите на гръдната кухина и костните и меките тъкани, които го ограничават в рентгеновото изображение. Трябва да се отбележи, че рентгенологът, който познава слабо рентгеновата анатомия и вариантите на развитие на елементите на гръдния кош, е по-вероятно да допусне свръхдиагностика, отколкото пропускане на патология. Типичните грешки на такива рентгенолози изискват последващо изследване на сенките на зърната на млечните жлези, меките тъкани на шията, напречните процеси на гръдните прешлени, допълнителни костни образувания в близост до стерноклавикуларната става, различни варианти на структурата на ребрата, ромбоидна ямка на ключицата, аксиални сечения на нормалните кръвоносни съдове на белия дроб. върху предната фотофлуорограма, разширения отвор на противоположната белодробна артерия на страничната флуорограма.

Второто условие за безпроблемно четене на флуорограмите е познаването на характеристиките на рентгеновото изображение като цяло и по-специално на флуорографията. На първо място, трябва да се помни, че твърде развитите контрастни флуорограми с повишена оптична плътност са неподходящи за четене. Те трябва да се отпуснат в разтвор на червена кръвна сол. Този метод трябва да бъде известен на всеки радиолог и радиолог. Невъзможно е да се прочетат и неразработените флуорограми с “необработени” странични части на белите дробове, “непрозрачни” сенки на сърцето и пресечните точки на ребрата и ключицата. Такива флуорограми също могат да бъдат коригирани с помощта на химическо усилване, но това е много по-сложен процес от отслабването. Въпреки това, на доброкачествени флуорограми някои фотографски ефекти могат да бъдат подвеждащи като радиолог. На първо място, това е „ефектът на добавянето“, когато, например, една напълно нормална картина за налагане на сърдечната сянка върху черната сянка на дясната странична флуорограма се счита за ателектаза на средния лоб или междинния плеврит (така наречения синдром на Брока).

Третото условие за откриване на всички рентгенологични симптоми е познанието на радиолога за техниката за изследване на рентгеновите снимки на белите дробове. Анализът на всяка флуорограма трябва да се извърши съгласно конкретен план. Първо, общ преглед на фотофлуорограмата, която дори не изисква движението на очните ябълки, тъй като размерът на фотофлуорограма със среден формат приблизително съответства на размера на зрителното поле на здрав човек на работно разстояние. След това започва задълбочено, старателно търсене на радиологични симптоми чрез последователно изследване на всеки детайл от изображението. Някои рентгенолози започват да гледат фотофлуорограмата от горния десен ъгъл хоризонтално надясно, на ляво, след което се спускат надолу по едно междуребрено пространство, от ляво на дясно и т.н. Други гледат, като постепенно променят посоката на погледа от горе до долу или отдолу нагоре. В края на изследването, флуорограмите обръщат внимание на състоянието на корените на белите дробове, кардиодиафрагмалните ъгли и областите на белите дробове, покрити със средна сянка, подвластните органи. Особено внимателно разгледайте междинните зони на върховете на белите дробове. Гледката на рентгенолога не трябва да преминава през една област на фотофлуорограмата, включително изображения на раменния пояс и меките тъкани. Необходимо е също така да се оцени етикетирането. Нарушаването на това състояние е основната субективна причина за пропускане на патологията при четене на флуорограми.

Четвъртото най-важно условие за максималното намаляване на броя на грешките при четене на флуорограми е добрата адаптация на рентгенолога към яркия блясък на флуороскопа. Адаптацията се постига чрез изследване на първата рамка за относително дълго време - 3-5 минути. Ако рентгенологът се откъсне от флуороскопа, за да отреже рамка с патология или спешен телефонен разговор, е необходима повторна адаптация. Експерименталното четене на филма с избрани кадри показва, че когато рентгенологът открие изразена патология (фиброзно-кавернозна туберкулоза, напреднал рак на белия дроб и т.н.) и докладва това на колеги, показвайки рамка, то обикновено не известия. Причината за това е не само, че максималното внимание на рентгенолога попада върху първия образ в ущърб на втория, но и в загубата на адаптация.

Разбира се, значителни фактори, които увеличават вероятността от грешки, са невнимание, бързане, състояние на умора при лекаря. Тези фактори могат да бъдат напълно изключени, ако се спазват елементарните правила на организацията на помещението за флуорография.

Анализ на причините за пропуски или неправилно тълкуване на патологични промени при четене на флуорограми. Един от начините да се анализират причините за радиологичните грешки и да се разработят начини за предотвратяването им е психологическото изследване на дейностите на радиолога, процесите на възприемане и интерпретация на радиологичния образ. Една от психологически обусловените субективни причини за грешките е моделът на „фигура и фон”, подробно изследван от психолозите. Това явление се крие във факта, че цялото разглеждано поле е разделено на две части: ограничена фигура, разположена на преден план, и неопределен фон, разпространяващ се във всички посоки от фигурата като фон. В процеса на интерпретиране на флуорографското изображение някои части от флуорограмата могат да се възприемат като фигура, а останалите като фон. В същото време фигурата веднага хваща окото и (Патологичните промени в областта на фона остават частично скрити! Маскирани.

3 вида психологически причини за пропускане на патологията на рентгенография, свързана с фигурата и фона: разсейваща фигура, самоограничение и привличане. Откриването на разсейваща фигура, понякога дори без значителна значимост, отвлича вниманието от патологията на други части на белия дроб. Например, при наличие на промени в диафрагмата не забелязвайте туберкулозни огнища в върха на белите дробове. В същото време лекарят, който проверява диагностичните предположения за характера на промените в диафрагмата, ги прави доминиращи в мисленето си и онези области от флуорограмите, които съответстват на тях, придобиват ролята на фигура, а останалите - на фона. Стабилна и разсейваща фигура често става онези части от изображението, които лесно се откриват, могат да служат като признаци на патологичен процес, са необичайни за изобразяване на гръдната кухина (например метално чуждо тяло, изкуствена сърдечна клапа, костни деформации и т.н.) или се намират на места, където Рентгенологът търси предимно често срещани промени (например калцирани огнища на върха на белите дробове или пневмосклероза на базалните деления). След като намери това, което търсеше, рентгенологът се успокоява, а пропуските в патологията на фона на изображението се наблюдават сравнително често, особено при сумирането на патологични сенки с елементи на скелета, средната сянка или корените на белите дробове.

Самоограничаването се нарича отговор на инсталацията на лекаря да анализира само определена част от изображението. Това е по-често при контрастни изследвания, когато, например, на флуорограма с контрастен хранопровод, не се забелязват промени в белите дробове или когато се изучава флуорограма, те обръщат внимание само на белите дробове и не забелязват големи брутални промени в скелета (например, липсата на част от ребрата по време на остеолитични метастази).,

Привличането, или привличането, е, че рентгенологът вижда промените, но ги тълкува неправилно, като например, леки туберкулозни огнища или начални прояви на рак на белия дроб при пациент с тежка дифузна пневмосклероза за проявление на пневмосклероза. Въпреки това, психологическите феномени на разсейващата фигура, самоограничаването и привличането действат само в случаите, когато рентгенологът нарушава правилата за тълкуване на флуорограмата, които са точно насочени към елиминиране на ефектите от тези явления.

Анализирайки резултатите от експертната оценка на флуорозисния грам от различен брой специалисти от различни страни, показва голям брой несъответствия в заключенията. От 25 до 43% от фотофлуорограмата се оказва, че са подценени, около 2% - надценени. В Съединените щати и Япония между 50 и 200 рентгенолози и пулмолози участваха в проучвания на независимата интерпретация на флуорограми. Опитните професионалисти с повече от 10 години трудов стаж и натоварване от над 20 000 флуорограми годишно имат средна степен на подценяване с 6-8% по-ниска от тази на по-малко опитните.

Липсата на патология при четене на флуорограми, дори и при двойно зависима и независима оценка, води до факта, че 20-30% от случаите на белодробна туберкулоза, включително бацилярни, остават незабелязани. В същото време опитът на експедиционните екипи в отдалечени селски райони показва, че дори и със значителен товар на рентгенолога - не само специален, но и физически - и при изучаване на филма с един радиолог, може да се изключи отсъствие от работа. Трябваше да провеждаме редовни флуорографски изследвания на населението 1–2 години след работа в същите села на бригадите на Ленинградския научно-изследователски институт по фтизиоплмонология, Свердловския научно-изследователски институт по туберкулоза, Туберкулозен диспансер и други. лечение или повторно изследване.

По време на работата на експедиционния екип ние обучихме млади радиолози да четат флуорографския филм. За да следим резултатите от обучението, имахме филми със 150 изстрела над повече от хиляда изследвани, сред които бяха познати ни пациенти с белодробна туберкулоза. При интерпретация на една ролка на този филм в продължение на 2 часа, никой радиолог не подценява патологията, но има случаи на надценяване - от 3 до 30%. По този начин, с отговорно, внимателно и компетентно четене на флуорограмите, не трябва да има патология.

Защо патологичните пропуски са толкова чести? Има ли някакви обективни причини за тях и възможно ли е да ги избегнем? За да отговорим на тези въпроси и да изясним възможностите за разпознаване на различни патологични промени в органите на гръдната кухина на флуорограми със среден формат, проведохме експериментално изследване на изследването на контролна серия от флуорограми от лекари от различни специалности. Целите на проучването включват: да се идентифицира процентът на патологичните патологии и да се опита да установи зависимостта на техния брой от специалността и от професионалния опит на лекаря; Опитайте се да откриете причините за неправилното тълкуване на флуорограмите и да характеризирате промените, които най-често остават незабелязани или подценени. Последното ни се струва най-важното, тъй като пропуските или подценяването на туморната патология, водещи впоследствие до пренебрегвани случаи, са най-сериозните грешки в практиката на профилактичната флуорография.

Контролната серия беше съставена от нас от флуорограми на 50 пациенти, които бяха насочени към консултативна комисия за идентифициране на промени в белите дробове, които са неясни или подозрителни за рак. Някои от флуорограмите, взети в контролната серия, са произведени, когато е открито заболяване, и част една година или две по-рано (патологични пропуски). В серията бяха включени флуорограми на здрави хора. Окончателната диагноза е направена в резултат на продължително клинично и рентгенологично наблюдение, а при 22 пациенти е потвърдено чрез хирургична интервенция и морфологично изследване на резекционните препарати.

Критерият за висококвалифициран анализ на поредица от флуорограми е резултатите, постигнати от опитен рентгенолог от Ленинградския институт по фтизиоплмонология: един проход на патологията, точкова сянка, намерен в ретроспективно проучване на рентгеновата диаграма на пациента, където след 9 месеца е открит периферен рак на белия дроб.

Контролната серия от флуорограми на първия етап на работа е била прегледана от 50 специалисти алтернативно и независимо един от друг (в два случая оценката е извършена едновременно от петима рентгенолози от флуорографските кабинети на поликлиниката - взехме тяхната оценка за едно заключение). Бяха получени общо 25 заключения от рентгенолози в офисите на флуорографите в Ленинград, 14 от рентгенолози в туберкулозни институции и 11 от фтизиолози и торакални хирурзи. Четенето на флуорограми се извършва по време на работното време в нормална работна среда. Честотата на пропуските в патологията варира в широки граници - от 3% при саркоидоза до 70% в ателектазата на долния лоб на левия бял дроб и 100% в случая на периферен рак на белия дроб под формата на точкова сянка. Най-голям процент отсъствия се дължи на група торакални хирурзи и фтизиатри с трудов стаж до 5 години (25%), както и на рентгенолози в флуорографски кабинети с трудов стаж от 5-10 години (22%). Очевидно това може да се обясни с липсата на рентгеновия опит в първата от тези групи и прекомерното самочувствие във втората.

Най-квалифицираните заключения са дадени от млади хора (трудов стаж до 5 години) и от най-опитните (трудов стаж над 20 години) рентгенолози от флуорографски кабинети (12% от проходите). Най-голям процент от правилната интерпретация на идентифицираните промени е при радиолози на туберкулозни институции с трудов стаж над 10 години.

Проучването на честотата на отсъствията на патологията в зависимост от скагалогичните прояви показва, че освен точкови сенки, най-трудно се идентифицират кръгови образувания, локализирани в областта на белодробния корен, зад сенките на костните образувания и сърцето, както и сегментална и лобарна ателектаза, проявена под формата на белодробна деформация. рисуване. Рентгенолози от флуорографски и рентгенодиагностични кабинети на противотуберкулозните институции не позволяват еднократно преминаване на туберкулозни промени в белите дробове, но не винаги правилно тълкуват фазата на процеса. Клиницистите не са видели фокална туберкулоза на флуорограма в 23% от случаите и в 29% не са разбрали фазата на процеса.

Отбелязан е висок процент на неправилна интерпретация на патологични промени при кръгли образувания на флуорограми в една предна проекция. Въпреки това, опитни рентгенолози и в тези случаи уверено диагностицирани периферен рак, туберкулома, доброкачествен тумор, съдържащ киста течност, капсулиран плеврит.

Лекарите от всички специалности с трудов стаж до 5 години са допуснали грешки при интерпретирането на флуорографската картина на не само заоблени образувания и кухини, но и на ретростернална гуша, диафрагмална херния, белодробно сърце и др.

Изследването на причините за пропуските и неправилното тълкуване на патологията показва, че основните са:

  • 1) малкият размер на патологичната формация, която или не е взета под внимание, или е погрешно интерпретирана като ортоградно изобразяване на кръвоносните съдове;
  • 2) наличието на „разсейваща фигура“ в същия или в друг бял дроб;
  • 3) суперпозиция на дисплея на патологични промени със сянката на гръбначния стълб, горните медиастинум, сърцето и белодробния корен.

Ако пропускането на точкови сенки и малки закръглени образувания може донякъде да се обясни с недостатъчна концентрация на вниманието при четене на флуорограми, то пропускането на склеротични печати на белодробната тъкан, както е показано от последващите интервюта с лекари, е свързано с недостатъчно познаване на рентгеновата семиотика на сегмента: склероза с различна локализация. Диагнозата в тези случаи се основава единствено на преки, класически признаци на ателектаза, а индиректните симптоми, които са ясно видими на флуорограмите, не се отчитат. Тези признаци се появяват във връзка с движението на сегмента на ателектаза (или лоб) във вътрешността и суперпозицията на неговата сянка с сянката на корена и медиастинума. В същото време на флуорограма може да се отбележи хипервентилация на съседните бронхопулмонални сегменти, разреждане на кръвоносните съдове, движение на съдовете и нарушаване на темата на белодробния корен. Невежеството на рентгеновата семиотика също е отговорно за висок процент на анормални интерпретации на патологични промени в периферните и централните форми на рак на белия дроб, задържащи кисти, междинно плеврален плеврит, ретинален зъб, диафрагмална херния и др.

Увеличаването на броя на правилните заключения с независимо тълкуване на флуорограми от двама лекари се потвърждава от обобщаването на заключенията на двама, трима и пет рентгенолози, които най-често работят в същия отдел по радиология (офис). При анализа на получените 12 комбинирани извода е установено, че процентът на правилните интерпретации се увеличава от 55 на 71, а процентът на липсващата патология намалява от 17 на 10.

Сравняването на резултатите от четенето на контролна серия от флуорограми от две групи лекари (3 и 5 души) със същото рентгеново изследване, но с различна продължителност на работа по флуорография (до 1 година и 5-10 години) показва, че ако в първата група има 38% коректност заключенията и / или патологичните пропуски, след това във втората група процентът на правилните заключения се увеличава до 62, а патологичните пропуски намаляват до 10.

Въпреки факта, че контролната серия от фотофлуорограми е специално подбрана от рамки, които бяха доста трудни за дешифриране, резултатите от нейното изследване доведоха до редица практически заключения. Първо, лекарите на флуорографските кабинети нерешително признават сравнително рядката патология на органите на гръдната кухина, включително тумора, като се фокусират върху остра пневмония и туберкулоза. Второ: фтизиатри, торакални хирурзи и дори рентгенолози, които не са специално ангажирани с флуорографията, не могат да разпознаят първоначалната проява на белодробни заболявания на флуорограмите. Затова в Санкт Петербург се провеждат 1 път в двугодишни курсове за радиолози от поликлиники за диагностика и диференциална диагностика на белодробни заболявания. За пациенти с неясна или подозрителна ракова патология, идентифицирана чрез флуорография, са създадени специални консултативни комисии, които включват опитни рентгенолози, които са добре ориентирани към флуорографията на белодробни заболявания. Заедно с други специалисти, те бързо решават въпроса за предполагаемата диагноза и по-нататъшната тактика за изследване на пациентите.